Что делать если сильный кашель не проходит

Каковы причины затяжного кашля

Кашлевые приступы могут возникнуть вследствие раздражения слизистой бронхов, гортани, горла, лёгких. Благодаря такому рефлексу, дыхательные пути стараются очиститься от слизи, опасных веществ, чужеродных тел, пыли. Если человек долго и мучительно кашляет, нетрудно догадаться, почему кашель не проходит месяц. Скорее всего, больного неправильно лечат или он игнорирует проблему, безответственно относится к своему здоровью.

Причины длительного кашля:

• плохо пролеченная простуда;
• аллергия;
• бронхиальная астма;
• стресс;
• онкологические болезни;
• заболевания ЖКТ;
• сердечная недостаточность;
• кашель курильщика;
• туберкулёз.

Основной причиной длительного кашля является неправильное лечение простуды. Кашель бывает сухой или влажный. Сухой появляется в самом начале гриппа, ОРВИ, острого бронхита, ларингита, трахеита или фарингита. Приступы вызывают мучительные спазмы у больного, но мокрота при этом не выделяется. В результате у человека повышается давление, возникают проблемы с сердцебиением, боли в области живота. Сухой кашель следует подавлять с помощью противокашлевых препаратов.

Если кашель не прекращается неделю, непродуктивные приступы донимают больного на 7 или 10 сутки от начала болезни, то, вероятнее всего, слизь слишком густая, самостоятельно она не может покинуть дыхательные пути. В этом случае нужно принимать лекарства, которые разжижают мокроту и ускоряют её эвакуацию из бронхов.

Влажный кашель наступает после сухого или на 3 сутки после начала заболевания. Приступы приносят облегчение больному, каждый раз из бронхов отходит мокрота. Противокашлевые лекарства в этот период запрещены, дыхательные пути должны регулярно очищаться. Пациенту необходимо принимать муколитические и отхаркивающие препараты.

Если сухой или влажный кашель не прекращается месяц, можно говорить о том, что у больного серьёзное заболевание и ему нужно обратиться к пульмонологу. Вероятно, после перенесённой простуды у человека снизился иммунитет, вследствие чего воспаление перешло в затяжную, вялотекущую форму.

Причиной продолжительного кашля может быть и неверный диагноз. Если вовремя не установить, какой конкретно вирус или бактерия стали причиной бронхита, пневмонии или гриппа, то принимаемые антибиотики и другие лекарственные средства могут не принести пользы. Из-за этого слизь в дыхательных путях скапливается, долго не отходит, а болезнь переходит в хроническую форму.

Другой причиной непрекращающихся кашлевых приступов может быть аллергия. Если иммунитет человека ослаблен, то некоторые продукты питания, а также пыльца растений, шерсть животных провоцируют чихание, слезоточивость, кашель. Аллерген, попадая в организм больного, вызывает тошноту, а иногда даже рвоту. Необходимо как можно быстрее его выявить и устранить.

1. Бронхиальная астма также характеризуется частыми кашлевыми приступами. Человека мучает сухой кашель, ему нечем дышать. Болезнь возникает вследствие аллергии на какое-то вещество, после физической нагрузки или в момент простуды.
2. Бывает так, что совершенно здоровый человек вдруг начинает кашлять на фоне эмоционального перенапряжения. Переживания, стрессы на работе могут привести к внезапным приступам. В этом случае нужно успокоиться, постараться не принимать всё близко к сердцу, обратиться за помощью к неврологу.
3. При раке лёгких или горла человек то и дело кашляет, порой до рвоты. Часто это похоже на бронхит. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу и диагностировать болезнь. Чем раньше рак обнаружат, тем больше у человека шансов на выздоровление.
4. Проблемы ЖКТ также могут привести к частым кашлевым приступам. Если у больного повышенная кислотность, то желудочный сок попадает в пищевод и вызывает раздражение. У человека появляется изжога, он начинает кашлять.
5. При сердечной недостаточности в лёгких происходит застой крови. Больной внезапно начинает кашлять. В горизонтальном положении кашель усиливается. Если человек спит ночью полусидя, чтобы не кашлять, ему необходима консультация кардиолога.
6. Табачный дым, постоянно попадая в лёгкие, является причиной хронического неинфекционного бронхита. Патогенная флора проникает в дыхательную систему, развивается вторичное бактериальное воспаление. У человека появляются затяжные кашлевые приступы.

У людей с низким уровнем иммунитета или живущих в плохих санитарных условиях может возникнуть туберкулёз. Во время активной стадии болезни появляются длительные кашлевые приступы с выделением мокроты. Такое состояние очень опасно не только для больного, но и для окружающих. Человеку нужна госпитализация. Лечение проводится в противотуберкулёзном диспансере.

Причины сухого не проходящего кашля

Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?

Гипертиреоз с зобом

Зоб — узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.

Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.

Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.

При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.

Плеврит

Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.

Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.

Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).

Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.

Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей

Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.

Далее механизм проходит стандартный путь. Мерцательный эпителий и его реснички воспринимают слизь и экссудат как инородные объекты, которые нужно выгнать из ходов. Развивается сильный кашлевой рефлекс.

При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.

Коклюш

Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.

Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.

Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает рвать от силы рефлекса.

Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.

Сердечная недостаточность

Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.

Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.

Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.

Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.

Фарингит

Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.

Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).

Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.

В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.

Ларингит

Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: он лающий, забивающий, гулкий по характеру.

Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.

Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени:

из 20 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни

Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой

Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

Диагностика и первая помощь больному

Затяжной кашель должен стать поводом для посещения больницы и консультации терапевта (педиатра). В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть слизистую, прощупать лимфоузлы и прослушать грудную клетку. Если выполнение таких манипуляций не приносит нужного результата, то назначаются дополнительные процедуры. Определить причину непроходящих спазмов можно при помощи анализов крови, мочи, кала, рентгена, бронхоскопии.

Что можно сделать в домашних условиях? Сухой кашель без температуры обычно указывает на аллергическую природу патологии или вялое течение воспалительного процесса при ослабленном иммунитете. Для начала стоит попробовать проветрить комнату ребенка, повысить влажность воздуха при помощи специальных приборов (парогенератор, кондиционер). Не лишней будет качественная уборка и временное исключение контактов больного с любыми аллергенами (домашние животные, пыль, бытовая химия).

Следующим шагом должно стать посещение клиники и осмотр ребенка педиатром. Лечение назначается только профильным специалистом, который ориентируется на проявления патологического состояния и индивидуальные характеристики (вес, возраст, физическое состояние) больного.

Причины кашель как симптом болезни

При наличии кашля, и многих или некоторых симптомов таких, как:

• температура;
• вялость;
• снижения аппетита;
• покраснение горла;
• насморк;
• общая интоксикация;
• хрипы.

Можно с большой степенью уверенности говорить о том, что заболевание вызвано инфекцией дыхательных путей. В зависимости от того, какие органы дыхательной системы поражены болезнетворными микроорганизмами, зависит и болезнь.

При адекватном лечении, кашель 3 недели может продолжаться при коклюше, бронхите, пневмонии, туберкулезе. Эти заболевания могут иметь длительное течение и продолжительный период, сопровождающийся остаточными явлениями.

Достаточно долго может сохраниться покашливание и после перенесенных ларингита, трахеита, фарингита, особенно у ребенка с ослабленным иммунитетом.

Длительное покашливание при синуситах вызвано раздражением слизистой в связи со стеканием слизи по задней стенке горла.

При долечивании остаточных проявлений какой-либо из перечисленных болезней необходимо быть весьма внимательным к своему состоянию или состоянию ребенка, так как многие болезни могут давать рецидивы, или переходить в хроническую форму, и новый виток болезни в такой ситуации – это только продолжение недолеченного хронического заболевания.

Об ухудшении состоянии могут свидетельствовать:

• учащение кашлевых приступов;
• повышение температуры после ее нормализации;
• увеличение количества отходящей слизи при влажном кашле или переход влажного продуктивного симптома в сухой непродуктивный.

Что же делать, если температуры нет, а симптоматика продолжается 3 недели и дольше? В этом случае велика вероятность, что у ребенка или взрослого имеется заболевания других органов и систем: сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, аллергия, инвазия гельминтами, бронхиальная астма и многие другие.

Кашлять без температуры при аллергиях пациенты могут долгие месяцы. Особенно тяжело выявить, что кашель имеет аллергическую природу, если перед этим было инфекционное заболевание органов дыхания. Складывается впечатление, что симптом вызван остаточными явлениями. При этом, если влияние аллергена не столь очевидно, то правильный диагноз поставить тяжело. Если прием антигистаминных препаратов снимает кашлевой приступ, то это верный признак того, что симптом вызван аллергеном.

Длительный аллергический кашель может приводить к такому опасному заболеванию как бронхиальная астма, при котором в результате спазма бронхов возникает удушье. Кашлевой приступ при бронхиальной астме требует оказания немедленной медицинской помощи, так как может закончиться летальным исходом в результате асфиксии.

На сердечно-сосудистую патологию указывает непродуктивный характер симптома, учащение его ночью или при горизонтальном положении тела, отдышка, боль в грудине, проблемы с давлением, ощущение удушья.

При болезнях желудка также бывает продолжительный сухой кашель, сопровождающийся отрыжкой, изжогой, иногда рвотой.

Невротический кашель возникает в результате нарушения работы головного мозга. В таком случае раздражения дыхательных путей нет, а раздражение кашлевого центра происходит. О психогенном характере симптома можно судить, если он никогда не возникает  во время сна, его появлению предшествует стресс, ответственное мероприятие, неприятная ситуация.

Длительное заражение гельминтами также приводит к длительному сухому кашлю. Тошнота, слабость, бледность кожных покровов, общая интоксикация организма указывают на заражение паразитами.

Кашель в течение трех и больше недель, сопровождающийся слабостью, резкой потерей веса может свидетельствовать об онкологическом заболевании. На начальной стадии он бывает единственным симптомом недуга.

В любом случае при кашле длительностью около трех недель и более необходимо полное тщательное обследование, и адекватное лечение выявленного заболевания.

Лечение длительного кашля

Если длительный кашель – остаточное явление после простуды, бронхита, гриппа или воспаления лёгких, употребляйте больше жидкости для очищения организма от токсичных веществ. Для устранения патологий, которые стали причиной возникновения неприятных симптомов, назначают лекарственные средства. Ускорить процесс выздоровления помогут народные рецепты, физиотерапия.

Во время затяжного кашля детям лучше проводить больше времени на свежем воздухе

У ребёнка остаточный сухой или влажный кашель после простуды, заболеваний органов дыхательной системы – частое явление, может продолжаться месяц и дольше. У детей иммунитет восстанавливается медленно, особенно после антибактериальной терапии, кашель поможет предотвратить закупоривание дыхательных путей гноем и мокротой.

Доктор Комаровский рекомендует не использовать лекарственные препараты для борьбы с остаточными явлениями простуды. Достаточно поддерживать в комнате оптимальный микроклимат, чаще проводить влажную уборку, больше гулять на свежем воздухе, принимать витамины и больше пить.

Важно!В норме взрослый или ребёнок должен откашливаться не более 10 раз в сутки

Лекарства

Выбор эффективных препаратов для борьбы с разными видами длительного кашля зависит степени тяжести заболевания, возраста и общего самочувствия человека.

Чем лечить затяжной кашель:

При аллергическом кашле применяют Зодак

• антибактериальные препараты – Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон, назначают при бактериальных патологиях органов дыхательной системы;
• антигистаминные препараты – Зодак, Кларитин, помогут при сильном кашле аллергического происхождения, уменьшают отёчность слизистой гортани;
• противокашлевые средства – Синекод, Кодеин, эффективны при сухом, лающем кашле, лекарства имеют много противопоказаний и побочных действия, их принимают непродолжительное время;
• муколитики – АЦЦ, Амброксол, устранят непродуктивный кашель, поспособствуют образованию мокроты, ускоряют процесс её выведения;
• отхаркивающие препараты – Гербион, Бромгексин, улучшают отхождение мокроты при влажном кашле, очищают бронхи;
• кортикостероиды – Преднизолон, назначают при дыхательной недостаточности;
• физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, дыхательная гимнастика, хвойные ванны, сеансы в солевой комнате.

Отхаркивающие препараты и муколитики нельзя принимать при сухом кашле – в органах дыхания скапливается слизь, возникают гнойные процессы.

Народные средства

Если кашель долгое время не проходит, нетрадиционные методы терапии применяют только в комплексе с лекарствами – народные средства смягчат сухой кашель, улучшат отхождение мокроты, устранят проявление воспалительного процесса.

Сок редьки смягчит кашель — народные средства применяют вместе с аптечными

Простые рецепты:

1. В 300 мл тёплой воды добавить по 15 мл яблочного уксуса и мёда, в растворе пропитать тонкую натуральную ткань, зафиксировать на груди шерстяным шарфом. Продолжительность сеанса – 20 минут.
2. При першении, боли в горле, сухом надрывном у ребёнка поможет компресс из пива – 200 мл напитка подогреть до температуры 40–50 градусов, пропитать марлю, зафиксировать на шее плёнкой и тёплым шарфом. Продолжительность процедуры – полчаса.
3. Смешать в равных пропорциях соцветия липы, ромашки, чабреца, фиалки, мать-и-мачехи. Залить 2 ст. л. сбора 400 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 25 минут. Настой пить по 50–100 мл трижды в сутки. Лекарство способствует откашливанию.
4. Прокалить на сухой сковороде обычную соль, немного остудить, пересыпать в тканевый мешочек, обернуть полотенцем. Компресс положить между лопатками и на грудь, держать до полного остывания соли.
5. Для выведения мокроты – вымыть и срезать верхушку с чёрной редьки, сделать отверстие, залить в него 1 ст. л. мёда. Через 3–4 часа появится сок, принимать по 15 мл 4–6 раз в сутки.

Важно!Ингаляции, согревающие компрессы и ножные ванночки можно проводить только в том случае, если у взрослого и ребёнка нет температуры и гнойной мокроты

Причины постоянного сухого кашля

Как уже отмечалось, чаще всего кашель является причиной заражения вирусной инфекцией — ОРВИ, гриппом и проч. Однако в данном случае кашель не будет единственным симптомом, скорее всего, добавятся обильные выделения из носа, першение и боль в горле, возможно резкое повышение температуры. Спустя 3-6 дней лечения, сухая форма кашля перерастет во влажную, продуктивную, а затем наступит ожидаемое выздоровление. Однако в ситуациях, когда Вас мучает постоянных сухой кашель, списывать этот симптом на простуду не стоит, ведь длительный кашель имеет другие причины возникновения.

Причиной появления сухого навязчивого кашля у детей и взрослых может быть слишком пересушенный воздух, который раздражает слизистую дыхательных путей. Это провоцирует выработку мокроты, чтобы увлажнить поверхности. Если человек меняет условия пребывания на более благоприятные, кашель исчезнет.

Также сухой раздражающий кашель может появиться из-за нахождения в загазованном или запыленном помещении. Инородные частицы, попадая в дыхательные пути, вызывают раздражение слизистых поверхностей. Организм, желая избавиться от посторонних тел, провоцирует кашель. Похожую реакцию вызывает курение: люди, которые давно курят в большом количестве, часто кашляют по утрам, — так организм старается очиститься от скопившихся смол.

Причиной постоянного сухого кашля может быть аллергия на шерсть, пыль, взвеси, запахи и прочее. Случается, что источниками аллергии являются лекарственные препараты, например, аэрозоли для лечения горла. В этом случае следует вовремя отказаться от их использования.

Если в воздухе находятся химические соединения или духи, они также могут стать причиной сухого кашля.

Для туберкулеза характерны частые покашливания, переходящие в сильный влажный или сухой кашель.

Иногда случается, что источником симптома является заболевание, не связанное с дыхательной функцией, например, сердечная недостаточность. Но самыми распространенными причинами сухого кашля у взрослого или ребенка являются воспалительные и инфекционные болезни:

1. Бронхит, для которого в начале характерно першение в горле и сухой кашель, повышенная температура; затем он переходит во влажный с отхаркивающейся белой или желтой слизью.
2. Ларингит сопровождается повышенной температурой, затрудненным дыханием, ощущением сухости, хриплым голосом.
3. Трахеит – воспаление слизистой легочной трахеи, его признаками являются: боль в грудной клетке, ночной кашель, который также проявляется при глубоких вдохах или смехе.
4. Фарингит, характеризующийся сухим кашлем с першением в горле.
5. Бронхиальная астма сопровождается приступами сухого кашля и отсутствием мокроты.
6. Плеврит, помимо кашля, вызывает такие симптомы: тяжесть в грудной клетке, невозможность глубоко вздохнуть, слабость, бледность кожи.

Причины и лечение сухого кашля напрямую связаны, так как от правильно поставленного диагноза, зависит эффективное лечение.

Причины появления сухого кашля

Существует большое количество причин, приводящих к возникновению сухого кашля, в медицинских источниках их указано больше пятидесяти. Чаще всего сухой кашель является свидетельством начала острых респираторных заболеваний вирусной или бактериальной этиологии, может служить проявлением врождённой патологии, такой, как муковисцедоз, являться результатом попадания в дыхательные пути какого-либо инородного тела. При разных ситуациях проявления сухого кашля могут иметь свои особенности.

• Кашель при ОРЗ может свидетельствовать о развитии фарингита, трахеита, ларингита. Обычно возникает на фоне других катаральных явлений — покраснении горла, чувстве заложенности носа, насморке, разбитости, повышении температуры. Может сопровождаться осиплостью голоса, болезненностью при глотании, першением в горле, болью за грудиной. При благоприятном течении обычно переходит во влажный кашель, после чего наступает выздоровление. В случае неправильного лечения, переносе болезни «на ногах» или снижения защитных сил организма процесс может опускаться ниже, в результате чего развиваются более тяжело поддающиеся лечению бронхиты или пневмонии.
• Приступообразный, тяжелокупируемый, со свистящими вдохами сухой кашель характерен для коклюша — инфекционного заболевания, предупредить которое может вовремя проведённая вакцинация. Приступ кашля при данной патологии часто заканчивается рвотой.
• Часто сухой кашель является проявлением аллергической реакции на какой-либо раздражитель, при этом сопутствующими проявлениями могут быть жидкие прозрачные выделения из носа, чихание, покраснение коньюктивы, слезотечение.
• Внезапно возникший, длительно непрекращающийся приступ сухого кашля может свидетельствовать о попадании инородного тела, особенно нужно иметь настороженность в этом вопросе в отношении маленьких детей, на некоторое время оставленных без присмотра.
• Сухой осторожный кашель, сопровождающийся болезненной гримасой, характерен для плеврита (воспалении оболочек, окружающих лёгкие). При этом состоянии любые движения, наклоны туловища в сторону, кашлевые толчки приводят к возникновению выраженного болевого синдрома внутри грудной клетки.
• Кашель, носящий приступообразный характер, является одним из основных проявлений таких заболеваний, как бронхиальная астма. При этом состоянии он часто сопровождается приступами удушья и затруднением дыхания при выдохе, приступы обычно возникают в ночное время.
• Кашель, который сопровождается появлением прожилок крови, может явиться свидетельством таких грозных заболеваний, как туберкулёз и рак лёгкого. При появлении кровянистой мокроты, а также длительно не проходящем кашле, сопровождающемся сильной потливостью, выраженной слабостью, снижением веса, самолечение недопустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Следует отметить, что приступы сухого раздражающего кашля по утрам могут беспокоить курильщиков со стажем — так называемый бронхит курильщиков; явиться признаком развития сердечно-сосудистой недостаточности и объясняться застоем крови в малом кругу кровообращения; монотонное периодическое покашливание встречается при некоторых видах истерии.

Каким может быть кашель при коронавирусе

Кашель при коронавирусе у большинства больных сухой, а выделение скудной мокроты встречается не чаще, чем в 30% случаев. Он не имеет каких-либо особенностей или необычного звука, которые помогают отличить его от кашля при других вирусных заболеваниях с поражением дыхательных путей.

Для типичного развития болезни характерно появление упорного постоянного кашля, он может длиться часами, не проходит на протяжении 2-3 недель, а иногда беспокоит более одного месяца. При длительном и надсадном появляется боль в грудной клетке, коронавирус вызывает также ощущение сдавления за грудиной.

Коронавирусная инфекция чаще всего сопровождается одновременным появлением кашля и повышением температуры, но возможно и возникновение покашливания в первый день, а лихорадки на второй или третий

Важно учитывать, что коронавирусы могут мутировать, то есть менять свои свойства, поэтому данные, например, от китайских и французских медиков отличаются

Также многое зависит и от наличия у пациента сопутствующих болезней сердца, бронхиальной астмы, хронического бронхита, в этих случаях коронавирус может вызвать ухудшение их течения, а симптоматика становится нетипичной.

Поэтому, какой бы ни был кашель, когда он сопровождается лихорадкой и сильной слабостью, нужно обязательно вызывать врача и провести тестирование на коронавирус. Только по симптоматике диагноз COVID-19 не ставится.

Сухой, лающий или легкий

Легкий сухой кашель (покашливание) часто бывает в самые первые дни заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, а лающий характерен для 3-5 дня болезни (периода разгара вирусной инфекции).

Это объясняется тем, что после проникновения в эпителий верхних дыхательных путей коронавирусы начинают активно размножаться, а клетки при этом погибают. Слизистые оболочки лишаются защитного слоя, из-за этого происходит раздражение кашлевых рецепторов при каждом вдыхании воздуха.

Отсутствие мокроты при этом характерно для любой вирусной инфекции. У части больных усиление кашля происходит в ночное время, возникает жжение и боль в грудной клетке.

Лающий звук кашля объясняется сильной отечностью гортани и трахеи. Из-за этого у пациентов с коронавирусом еще до развития пневмонии существенно ухудшается дыхание, они описывают это как постоянную нехватку воздуха, похожую на погружение под воду.

Для облегчения состояния больной садится с опорой на руки. При сильном кашле возможно раздражение рвотного центра с позывами на рвоту.

Влажный, с мокротой

Влажным и с отделением небольшого количества мокроты кашель становится при переходе воспаления с верхних на нижние дыхательные пути, то есть после развития пневмонии. Если воспалительный процесс вызван только коронавирусом, то откашливается слизистая и прозрачная мокрота.

Так как вирусы «открывают путь» для бактерий, то находят пневмонию смешанного происхождения у подавляющего большинства заболевших COVID-19. Тогда характер мокроты меняется на гнойный, она имеет желтый или желто-зеленый цвет.

С кровью

Кашель с кровью встречается при коронавирусе из-за сильного притока крови к стенкам бронхов в сочетании с высоким внутригрудным давлением, вызванным надсадным кашлем. Развивается чаще всего на 5-7 день болезни, когда в легких идет активный воспалительный процесс.

Обычно в мокроте есть только прожилки крови. Но при присоединении пневмококковой инфекции цвет откашливаемой слизи может стать коричневым или приобретает оттенок ржавчины.

Без температуры

Сухой кашель возникает до появления температуры, но он слабый. По мере развития воспалительного процесса показатели могут подниматься, иногда незначительно, до 37,2 ˚С.

С температурой

Это характерная клиническая картина для пациентов с COVID-19. Сухой кашель и температура — первичные признаки.

Какая у пациента температура, зависит от реакции иммунной системы и наличия осложнений. У одних больных она держится в пределах 37,3–38 ˚С, у других — повышается до 39–40 ˚С.

Как правило, на фоне высокой температуры появляются самые тяжелые симптомы коронавируса COVID-19:

• удушье;
•  приступы сильного сухого кашля;
• мышечная и головная боль;
•  слабость, отсутствие аппетита;
•  потеря вкуса и обоняния;
•  сильная боль в грудной клетке, которая не позволяет сделать вдох или выдох.

Когда температура повышается выше 38,5 ˚С, организм перестает бороться, побеждает вирус, больному нужна квалифицированная врачебная помощь, иначе есть риск летального исхода.

Общие рекомендации и прогноз при длительном сухом кашле

Недооценивать опасность хронических болезней дыхательной системы точно не стоит. Многие патологии легких, бронхов проявляются непродуктивными спазмами без температуры

Важно своевременно выявить причину такого состояния ребенка. Если кашель долго не проходит (месяц и более), то нужно задуматься о комплексной диагностике организма больного

Для того чтобы ускорить выздоровление и предотвратить повторное заражение вирусами, бактериями следует вести здоровый образ жизни (больше гулять на свежем воздухе), соблюдать водно-солевой баланс (разжижение мокроты), всячески избегать стрессовых ситуаций. Правильный отдых ребенка часто приносит больше пользы, чем применение антибиотиков или противовирусных препаратов.

Как отличить вирусный бронхит от бактериального

Итак, мы разобрались, что клинически отличить вирусный бронхит от бактериального практически невозможно. Но как когда-то «англичанин-мудрец, чтоб работе помочь, изобрел паровую машину», так и сейчас западные врачи нашли выход в этой ситуации. Есть такое вещество, которое называется прокальцитонин. Если тест на его содержание показывает, что уровень низкий, значит, имеет место вирусный бронхит, а если высокий, то — микробный. Значит, при необходимости можно держать в резерве антибиотики (на вирусы они вообще не действуют).

Более того, концентрация прокальцитонина может служить показателем необходимости терапии антибиотиками. Продукты жизнедеятельности микробов и воспаление провоцируют ткани человеческого организма на выработку прокальцитонина, поэтому, если титр высокий, назначаются антибиотики. Если титр меньше определенного показателя, то антибиотики не нужны.

Я, наверное, угадал ваш вопрос. А вы, наверно, угадали мой ответ. Нет, у нас в клинической практике этот тест пока недоступен. Во всяком случае, я достоверно знаю, что подобный анализ делается пока лишь в одном из исследовательских институтов.