Топ-5 где лечить катаракту в москве

Экстракапсулярная экстракция

Данная разновидность операции является более традиционным методом лечения катаракты. Вмешательство не требует использования дорогостоящего оборудования, поэтому стоимость оперативного лечения ниже предыдущего способа.

Удаление катаракты также сопровождается местной анестезией. Пациенту делают инъекции вокруг глаз, чтобы они были полностью лишены движения. Через 30 минут после этого хирург начинает удаление хрусталика. Специальным приспособление делается надрез, через который происходит извлечение помутневшей части глаза и установка линзы. Врачи делают достаточно большой надрез роговицы, поэтому на глаза накладываются швы. После хирургического вмешательства пациент может испытывать боль и дискомфорт. Швы снимаются только через 3 месяца после операции.

Рубец, который остается на глазах, является самым уязвимым местом. При чрезмерных физических нагрузках или травмах он может разойтись. Также рассматривая последствия, следует отметить возникновения послеоперационного астигматизма.

Экстракапсулярная экстракция рекомендована людям, у которых перезрелая форма катаракты, слабые связки хрусталика, узкие зрачки или дегенеративные процессы в роговице.

Что это за заболевание?

Катаракта – это помутнение и потеря прозрачности в хрусталике глаза. В норме, чтобы изображение фокусировалось на клетчатке, хрусталик должен быть прозрачным. При помутнении он не способен пропускать свет, и происходит ухудшение зрения вплоть до его полной потери.

В зависимости от места расположения помутнения в хрусталике катаракты бывают:

• ядерные (в центре);
• корковые (периферия);
• сумочные (в капсуле, которая покрывает хрусталик).

Этиология

Часто катаракта – это результат заболевания каких-либо органов, всего организма или окружающих тканей, которые нарушают нормальное питание хрусталика. Возможные болезни, провоцирующие помутнение хрусталика:

• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• глаукома;
• высокая близорукость;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• вредные привычки (алкоголь, курение).

По этиологическим признакам катаракту не всегда можно разделить, чаще всего квалифицируют по локализации, общей клинической картине, течению болезни и другим.

По причинам катаракту различают:

• Возрастная или старческая. Самый распространённый вид — до 90% всех случаев заболевания. Белки, входящие в состав хрусталика, начинают разрушаться вследствие процессов старения. Это и приводит к помутнению линзы. Процесс потери прозрачности хрусталика при возрастной катаракте может занять от 4 до 15 лет. В зависимости от индивидуальных особенностей организма.
• Травматическая. Появляется в результате травм глаз или головы.
• Врождённая. Развивается при нарушении внутриутробного развития, вызванного изменениями в структуре белков. Генетические изменения происходят по причинам инфекционных болезней матери в I триместре, сахарного диабета будущей родительницы или вследствие приёма ею определённых медикаментов.
• Лучевая. Появляется в результате длительного радиационного облучения или на фоне приёма гормональных препаратов.

Основные симптомы

К главному симптому катаракты относят ощущение человека, который видит всё через пелену, как через запотевшее стекло. Этот симптом говорит о поражении центральной зоны хрусталика и о необходимости срочного оперативного вмешательства. Дополнительные симптомы:

• ухудшение остроты зрения;
• повышенная чувствительность и непереносимость яркого света;
• снижение ночного зрения;
• появление бликов и пятен около источников света;
• ухудшение цветового восприятия;
• сложность в подборе очков и их частая смена;
• быстрая утомляемость глаз.

Лечение

Лечение катаракты происходит медикаментозным или хирургическим путём. Капли для глаз при медикаментозном лечении способствуют улучшению обменных процессов в хрусталике глаза, что может замедлить процесс развития катаракты.

ВАЖНО. С точки зрения доказательной медицины эффективность инстилляции не имеет подтверждений.. Единственный эффективный способ лечения катаракты – хирургическое вмешательство

Единственный эффективный способ лечения катаракты – хирургическое вмешательство.

Стоимость операции по удалению катаракты

Произвести операцию методом факоэмульсификации возможно как в государственных учреждениях, так и в частных клиниках.

При этом, цена может варьироваться, начиная от 25000 рублей и выше, до 120000 рублей.

На стоимость операции будут влиять следующие факторы:

• Уровень престижности коммерческой клиники.
• Степень квалификации хирурга офтальмолога.
• Расценки коммерческих клиник.
• Дополнительные анализы, которые проводятся непосредственно перед операцией.
• Степень развития катаракты глаз.
• Сложность оперативного вмешательства.
• Сопутствующие патологические процессы зрительных органов.
• Качество вживляемого импланта. В зависимости, от того, какая линза будет использоваться, цена будет разница в своих значениях, и может иметь следующие показатели:
  • Имплантация интраокулярной линзы обойдётся пациенту от 40500 до 82500 рублей.
  • Адаптированная линза — 74000-94000 руб.
  • Применение торических линз в среднем составит 82500-120500 рублей.
  • Вживление линз, при сопутствующей глаукоме обойдётся в 85000-175000 руб.
  • Линзы с мультифокальным эффектом будут стоить 125000-165000 руб.

За что платит пациент в частной и государственной клинике?

Находясь на излечении от катаракты в государственных учреждениях, пациенту не придётся оплачивать стоимость хрусталика. Обычно государственные клиники используют бюджетные варианты интраокулярных линз мягкого или жесткого типа.

Имплантация жёсткого типа хрусталика исключает проведения операции с использованием бесшовного метода.

И поэтому до 90%  пациентов предпочитают выбирать более современные модели и вследствие этого:

• Вживление искусственного хрусталика, пациентом оплачивается в полном объеме.
• Сопутствующий материал для проведения операций, также подлежит оплате.
• За работу всего медперсонала, оплата не взимается.
• Ежедневное питание и проживание в условиях стационара, происходит за государственный счёт.

В условиях частной клиники, оплата взимается за все предоставленные услуги.

В них входят:

• Статус медицинского учреждения.
• Сложность оперативного вмешательства.
• Выбранная модель имплантируемого хрусталика.
• Квалификация и профессиональные навыки оперирующего хирурга.
• Работа всего медперсонала.
• Послеоперационные осмотры, и диагностические анализы.

Прием препаратов после операции катаракты

В зависимости от клиники и состояния пациента, последнего отпускают домой в день операции или на следующие сутки. При этом врач назначает дату и время последующего контрольного визита, а также дает рекомендации по поведению, режиму, ограничениям и применению лекарств. Все назначения должны неукоснительно соблюдаться, это является залогом быстрого восстановления зрения.

В послеоперационном периоде, как правило, назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Нестероидные и стероидные противовоспалительные глазные капли. Первые несколько дней пациенты ощущают боль, жжение, зуд, а также выраженное покраснение прооперированного глаза. Для купирования неприятных ощущений допустим прием обезболивающих препаратов согласно общепринятому режиму дозирования.

2. В раннем послеоперационном периоде необходимо промывание век растворами антисептиков – фурацилином и левомицетином. Цель – предотвращение инфицирования.

3. Антибактериальные глазные капли необходимы для профилактики присоединения бактериальной инфекции. Выбирается препарат широкого спектра, активный в отношении многих микроорганизмов.

4. Капли для снижения внутриглазного давления. Назначаются под контролем последнего, решение о назначении и отмене принимает только врач.

5. Комплексные местные средства, содержащие препараты для регенерации роговицы и устранения чрезмерной сухости.

Все лекарственные средства назначаются только лечащим врачом

При возникновении побочных реакций важно немедленно обратиться к специалисту

Диагностика катаракты

Чтобы установить наличие катаракты, и узнать в какой стадии она находится, офтальмолог назначает следующие виды исследования:

• Используя таблицу Сивцева, устанавливается острота зрения.
• Исследование с помощью щелевой лампы, даёт возможность оценить, в каком состоянии находится радужка, роговица, и хрусталик глаза. Так же производится исследования расстояния между ними.
• Тонометрия назначается с целью узнать давление внутри глаза. Так как в большинстве случаев течение катаракты может отягощать развитие глаукомы, для которой характерно повышение давления.
• Дополнительно, доктор может назначить электрофизиологическое или ультразвуковое обследование.

Симптомы и причины развития

Первые признаки повторной катаракты возникают на этапе после операционного восстановления. Связано это с индивидуальными особенностями организма. Так, например, если пациент страдает от трофических язв или сахарного диабета, риск развития осложнения повышается.

Опасное заболевание, которое легко запустить, – височный артериит.

Клиническая картина заболевания

По каким же еще причинам опасный диагноз может быть поставлен после операции:

1. Аллергическая реакция на препараты, использующиеся для восстановления организма после хирургического вмешательства, могут повлиять на появление катаракты.
2. Преклонный возраст пациента становится стимулом для повторного прогресса симптомов.
3. Разрастание кожного эпителия, связанное с чрезмерно активной регенерацией тканей.
4. Вредные привычки.
5. Механическое повреждение также может стать стимулом к проявлению осложнений.
6. Причина может скрываться и в не профессионально проведенной операции по замене хрусталика глаза.

Боремся с инфекцией у ребенка правильно – Витабакт глазные капли инструкция для детей.

Недуг требует немедленного реагирования

В некоторых случаях тревожные симптомы появляются уже через 1-3 недели. Однако чаще дискомфорт и помутнение хрусталика развиваются через несколько месяцев.

Заметить проблему несложно, ведь она сопровождается вполне очевидными симптомами:

• снижение остроты зрения;
• затуманенность зрительной картинки, которая прогрессирует;
• ухудшается восприятие цветов и панорамы в целом;
• возможно появление светобоязни;
• развитие двоякости предметов и близорукости.

Более типичным является постепенное нарастания симптомов заболевания, и человек может элементарно не обращать внимания на них. Однако постепенно помутнение и ухудшение восприятия будут прогрессировать, что в итоге приведет к резкому снижению качества работы зрительного аппарата.

Противовоспалительная терапия поможет избежать развития осложнений

Для устранения ощущения сухости глаз применяйте специальные препараты, например мазь для глаз Витапос.

Стоимость хирургического вмешательства

Операции проводятся как частных, так и в государственных медицинских организациях. От этого зависит стоимость операции. В государственных офтальмологических центрах и медицинских организациях операция любого типа и степени сложности выполняется бесплатно, по полису ОМС. Хрусталик та же оплачивается государством. Частные клиники имеют свои расценки. В среднем по стране, стоимость операции составляет приблизительно 30000-40000 рублей.

Цена будет складываться из следующих составляющих:

Прейскурант цен имеет отношение к частной медицине, комфортным условиям и более качественным ИОЛ. В государственных клиниках есть возможность проведения безопасного лечения без финансовых затрат.

Особенности проблемы в пожилом возрасте

Развитию патологических процессов может подвергнуться любая часть хрусталика. Типичным видом возрастной катаракты является корковая локализация помутнения. Иногда может быть диагностирован ядерный вид катаракты.

С возрастом биохимическая структура хрусталика терпит необратимые физиологические изменения. Старение организма приводит к образованию свободных радикалов, разрушающих мембраны клеток. Ухудшается его эластичность и прочность.

Также, одной из особенностей развития проблемы катаракты является наличие повышенного тонуса в симпатическом отделе вегетативной нервной системе. Такое состояние провоцирует появление экссудативно-геморрагических поражений структур глаза, что повышает вероятность развития катаракты.

Организм взрослого человека подвержен многим патологическим процессам в различных системах. Такое состояние располагает к развитию катаракты и усугубляет протекание заболевания. Выбор метода терапии у пожилых людей требует особого внимания к общему состоянию здоровья и наличию сопутствующих заболеваний, которые также могут быть провоцирующими факторами катаракты.

В пожилом возрасте развитие дистрофических процессов в тканях хрусталика происходит стремительно. Отсутствие либо неправильная терапия катаракты может привести к полной потере зрения, либо к появлению серьезных офтальмологических осложнений.

Прогноз

Прогноз при возрастной катаракте как правила в большинстве случаев положительный. Лечению поддаются все стадии заболевания.

Но, чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем уровень остроты зрения будет выше, постоперационный период пройдет быстрее и вероятность осложнений сводится к минимуму.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении возрастной катаракты, либо при его полном отсутствии возникает высокая вероятность развития таких осложнений, как:

• Развитие иридоциклита
• Повышение внутриглазного давления
• Возникновение кровоизлияния в переднюю камеру органа зрения
• Смешение искусственной линзы
• Отслоение сетчатки
• Факолитическая глаукома
• Подвывих либо вывих биологической линзы

Избежать осложнения при катаракте возможно, при условии своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи в специализированных клиниках. Пренебрежение признаками данной патологии грозит полной потерей зрения, которая не сможет восстановиться.

Ответы на популярные вопросы

Пациенты перед вмешательством часто задают определенные вопросы, которые волнуют их больше всего.

Сколько длится операция?

Минимальная длительность процедуры составляет 15-20 минут, а максимальная может достигать 2 часов, но бывает это редко. В среднем, операция длится 30-40 минут.

Сколько стоит операция по замене хрусталика глаза (средняя цена в СПб и Москве)?

Стоимость операции зависит, в первую очередь, от используемого импланта. В столичных городах минимальные расценки начинаются от 35-40 тысяч рублей и могут достигать 140 тысяч.

Когда восстановится зрение?

На то, когда возвращается зрение после замены хрусталика, сильно влияет общее состояние здоровье пациента, сетчатки его глаз и зрительного нерва. Срок реабилитации после операции составляет не менее 4 недель, к его окончанию зрение должно полностью вернуться.

После замены хрусталика глаз видит мутно — почему и что делать?

В норме после замены хрусталика глаза сильно боятся света. В течение первой недели сохраняется сниженное зрение и эффект тумана. Это – естественное состояние организма, оно не требует коррекции, но рекомендации врача нужно строго соблюдать.

Для борьбы с осложнениями, при которых туман в глазах после замены хрусталика сохраняется в течение длительного времени, необходимо принять следующие меры:

• помутнение хрусталиковой капсулы, или вторичная катаракта, — после вмешательства пациент в редких случаях начинает видеть хуже. Для коррекции требуется лазерная дисцизия – небольшая операция, которая длится 10-15 минут и не требует длительной реабилитации;
• повышение внутриглазного давления – вместе с тем, что глаз после замены хрусталика не видит так, как положено, возникают болезненные ощущения. Для коррекции требуется медикаментозная терапия по назначению врача;
• инфекция – бактерия попадает в момент операционного вмешательства или в период реабилитации, возникают разные симптомы вплоть до острых болей и выделений из глаз. Для предотвращения необходимо пройти курс антибактериальной терапии во время восстановительного периода;
• отек роговицы – осложнение, которое влияет на возможность нормально видеть, но сохраняется не дольше 1-2 дней. Специфического лечения не нужно;
• отслойка сетчатки – сопровождается болью и требует консультации доктора. Для лечения используют лазер, криотерапию, в тяжелых случаях требуется повторная операция.

Другие причины, по которым возникают осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика, встречаются крайне редко (менее 1%).

Когда возвращается зрение после замены хрусталика глаза?

В течение первой недели зрение остается мутным, но при соблюдении врачебных рекомендаций уже через 2-3 недели происходит полное восстановление. До конца замененный хрусталик реабилитируется после 4 недели реабилитации. Лазерная коррекция зрения после замены хрусталика требуется в очень редких случаях, осложненных патологиями глаз.

В целом, отзывы на замену хрусталика при миопии высокой степени, катаракте и других заболеваниях положительны, и пациенты отмечают следующее:

• отсутствие тяжелых последствий;
• быстрая возможность вернуться домой;
• простая реабилитация при четком соблюдении рекомендаций врача.

Однако отзывы пациентов нередко описывают и незначительные минусы: мутный взгляд в первые сутки после операции, высокая стоимость процедуры при сложных вмешательствах, наличие отека. Некоторые люди очень волнуются перед операцией.

На видео мужчина делится своими впечатлениями после замены хрусталика глаза:

Когда можно смотреть телевизор?

Смотреть телевизор после замены прозрачного хрусталика можно через несколько дней – точный срок определяет доктор. Читать и работать за компьютером разрешено через 1-2 недели.

Зачем нужна операция?

В большинстве случаев для лечения используют хирургический метод. Оперативное вмешательство позволяет быстро восстановить зрение без вреда для организма. Если своевременно не обратиться к доктору, то может развиться одно из следующих осложнений:

1. Амавроз – полная потеря зрения. Диагноз может быть поставлен уже спустя 3-5 лет после выявления первых клинических проявлений катаракты.
2. Вывих хрусталика. При данном состоянии хрусталик смещается в полости глаза и отрывается от связок, удерживающих его. Восстановление, как правило, невозможно. Производят удаление хрусталика.
3. Хронический иридоциклит – воспалительное рецидивирующее поражение радужки и ресничного тела. После стихания острой фазы заболевания хрусталик удаляется.

4. Обскурационная амблиопия – самое грозное осложнение. Сетчатка, которая не получает световых сигналов сквозь помутнённый хрусталик, атрофируется и теряет свою функциональную активность. Даже если восстановить прозрачность – зрение уже никогда не станет прежним, так как отсутствует адекватный фоторецепторный аппарат.

5. Вторичная глаукома – повышенное внутриглазное давление, обусловленное «набухшим» хрусталиком.

Стоимость операции

Узнать точную стоимость удаления катаракты можно будет только в медицинском центре, в который вы обратились.

Стоимость операции меняется в пределах от 500 до 2000 $. Кроме этого ценообразование зависит от следующих факторов:

1. Ценовая политика медицинского учреждения. Современный центр с новым оборудованием возьмет больше денег за свои услуги, чем государственное учреждение. Выбор клиники зависит только от личных предпочтений и доверия к специалистам.
2. Расположение. Цена может меняться в зависимости от того, насколько близко клиника расположена к центру города.
3. Репутация. Мнение других людей о медицинском центре тоже может влиять на цену.
4. Сложность хирургического вмешательства. В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и степени прогрессирования катаракты цена варьируется в определенном диапазоне.
5. Разновидность искусственного хрусталика. Речь идет о том, импортную или отечественную ИОЛ вы закажите. Некоторые линзы позволяют полностью восстановить зрение, в то время как другие требуют ношения очков.
6. Наблюдение после операции. Необходимо внимательно изучить договор с клиникой, перед тем как его подписывать. Иногда в стоимость операции не включается послеоперационное наблюдение и людям приходится доплачивать.

Катаракта чаще всего встречается именно у пожилых людей, поэтому им необходимо посещать офтальмолога как минимум 2 раза в год. Такие меры позволят выявить помутнение хрусталика на ранней стадии развития и своевременно начать ее лечение.

Как образуется катаракта?

Хрусталик глаза — прозрачная линза, которая находится между стекловидным телом и радужной оболочкой. Наша линза обладает способностью пропускать и преломлять световые лучи, фокусируя их на сетчатке.

Пока человек молодой, у него прозрачный и эластичный хрусталик глаза, который легко фокусируется и изменяет свою форму. Благодаря этой «настройке резкости» мы хорошо видим на далеком и близком расстоянии.

После 37-40 лет происходит ослабление зрения в результате снижения эластичности хрусталика и его способности к аккомодации. Такое ухудшение зрения корректируется с помощью очков или линз.

После 60 лет начинается возрастное затуманивание зрения, которое появляется в результате общих процессов старения организма (распад клеток — метаболизм — начинает превышать восстановление — регенерацию).

При катаракте хрусталик частично или полностью мутнеет и начинает пропускать только часть световых лучей, поэтому изображение становится размытым. Обычно заболевание развивается в течение нескольких лет, но в некоторых случаях катаракта может «созреть» и за несколько месяцев.

Чаще всего катаракта встречается у пожилых мужчин и женщин, но может развиться даже в детском возрасте, поэтому так важно проходить регулярное офтальмологическое обследование. При постановке диагноза «катаракта» необходимо немедленно начать лечение, даже если серьезного ухудшения зрения еще не произошло

Болезни свойственно прогрессировать, и отсутствие своевременной терапии может привести к полной слепоте. Именно катаракта занимает первое место среди болезней, приводящих к абсолютной потере зрения

При постановке диагноза «катаракта» необходимо немедленно начать лечение, даже если серьезного ухудшения зрения еще не произошло. Болезни свойственно прогрессировать, и отсутствие своевременной терапии может привести к полной слепоте. Именно катаракта занимает первое место среди болезней, приводящих к абсолютной потере зрения.

Подготовка к операции

Все необходимые анализы нужно сдать в срок от 10 до 30 дней до операции (у разных организаций свои ограничения). Направление выдается на следующие виды исследований:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
4. Исследование на свертываемость крови, скорость кровообращения.
5. Анализ крови на сахар.
6. Анализ мочи на сахар.
7. Электрокардиограмма (ЭКГ).
8. Флюорография.
9. Посещение ЛОР’а.
10. Посещение стоматолога и лечение всех воспалительных процессов в полости рта.
11. Посещение терапевта и получение заключение о здоровье пациента.
12. Посещение врача-специалиста при наличии хронических заболеваний и получение заключения, разрешающего проведение операции по удалению катаракты.

Некоторые медицинские центры предлагают пройти ряд анализов непосредственно у них. Возможно предъявление дополнительных требований, а также сокращенный список в зависимости от политики клиники, больницы, наличия эпидемий в населенном пункте. Все данные необходимо предоставить при осмотре офтальмолога перед операцией.

Диагностика катаракты у пожилого человека

Залог быстро и результативного лечения старческой катаракты зависит от своевременного постановления правильного диагноза. Его устанавливает офтальмолог по результатам полноценного обследования, включающего в себя жалобы пациентов и инструментальны методы исследования.

Осмотр у квалифицированного специалиста позволит на начальной стадии выявить развитие катаракты. С целью выявления точной этиологии катаракты и сопутствующих офтальмологических заболеваний могут использоваться дополнительные методы исследования.

Диагностика катаракты у пожилого человека проводится комплексно и предусматривает использование:

1. Физикальный осмотр
2. Биомикроскопии
3. Офтальмоскопии
4. Визометрии
5. Кератотомии
6. Гониоскопии
7. Периметрии
8. Тонометрии
9. Оптической томографии

При необходимости выявления глубоких изменение в структуре хрусталика и органов зрения в целом назначается ультразвуковое исследование глазных яблок. Также возможно проведение электрофизиологических методов исследования глаз.