Выделения с кислым запахом у женщин
Содержание:
- Причины таких выделений
- Запах кислого молока или дрожжей
- Краткая справка
- В чем опасность кандидоза?
- Видео о причинах и лечении кислого запаха из влагалища
- Принципы лечения патологии
- Розовые и коричневые выделения
- Профилактика
- Статистика
- Кислый запах при беременности
- Другие влияющие природные факторы
- Сопутствующие симптомы
- У беременных
- Вагинальный секрет и менструальный цикл
- Другие причины аномалий
- Как нужно лечить выделения с неприятным запахом у женщин
- Заключение
Причины таких выделений
Кислый запах выделений у женщин может быть связан как с физиологическими факторами, так и с различными заболеваниями, развивающимися в организме. Чаще всего физиологические причины связаны с гормональными нарушениями и характеризуются белями с кисловатым запахом.
Как правило, гормональный фон напрямую зависит от менструального цикла. Первая половина менструального цикла характеризуется активной выработкой эстрогена, необходимого для полноценного созревания яйцеклеток. В момент овуляции, а также после оплодотворения яйцеклетки, выделения могут стать обильными и густыми. Это связано с выработкой прогестерона.
Многие женщины иногда замечают, что интимные выделения пахнут прокисшим молоком. Причиной данного явления считается повышенная активность особых кисломолочных бактерий, которые присутствуют в здоровой влагалищной микрофлоре. Гормональные перебои, продолжительный прием антибиотиков, частые стрессы приводят к регулярному повышению активности бактерий, результатом чего и становится запах из половых путей, похожий на скисшее молоко.
Наиболее банальной причиной зловонной влагалищной слизи считается недостаточнее соблюдение правил личной гигиены. Нерегулярные гигиенические процедуры, редкая смена нижнего белья могут привести к неприятному запаху из интимной зоны.
Запах кислого молока или дрожжей
Этот неприятный «аромат» указывает на молочницу – инфекцию, вызванную размножением дрожжеподобного грибка кандида.
В этом случае выделения становятся похожими на скисшее молоко, а на половых органах образуется налет в виде белой кашицы или хлопьев, похожих на творог. Эти симптомы вместе с характерным запахом и дали название болезни.
Кандидоз может распространяться за пределы половых путей, переходя на область заднего прохода и пах, где также образуется белесый налет с характерным кислым молочным запахом. Грибки могут размножаться в полости рта и под грудью.
Причина кандидоза – нарушение естественного микробного баланса, возникающее при приеме антибиотиков, спринцеваниях и других воздействиях, уничтожающих здоровую микрофлору. Молочница зачастую развивается на фоне сниженного иммунитета.
Частая причина кандидоза – сахарный диабет. В этом случае в слизистой половых путях увеличивается концентрация углеводистых соединений, которыми питаются дрожжи.
Причины выделений с запахом
Краткая справка
Слизь, выделяющаяся из женских половых органов, считается естественной физиологической жидкостью, необходимой для самоочищения влагалища. Выделения, образующиеся в разные стадии менструального цикла, в норме должны отвечать следующим требованиям:
- не иметь неприятного резковатого запаха (запах должен быть нейтральным и ненавязчивым);
- быть белого, прозрачного или светло-желтого цвета;
- иметь жидковатую или кремообразную консистенцию;
- не доставлять женщине дискомфорта;
- не сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями;
- количество выделений за сутки не должно превышать одной чайной ложки.
Если в какой-то момент женщина заметила выделения с зудом и с запахом, а именно – изменение консистенции, цвета или кислый запах выделений, это означает, что в ее организме появились какие-либо проблемы, требующие незамедлительного устранения.
В чем опасность кандидоза?
Кандидоз опасен не только появлением зуда и жжения в интимной области, но и высокими рисками возникновения осложнений на его фоне. Если женщина не будет получать адекватного лечения, инфекция может распространиться на почки и другие внутренние органы, провоцируя в них развитие патологических процессов.
Когда заболевание перетекает в хроническую форму, возникают частые рецидивы, при которых появляются не только белые густые выделения с кислым запахом, но и болезненные ощущения в нижней части живота, которые свидетельствуют о возникновении таких осложнений, как эрозия шейки матки и воспаление придатков яичников.
Кандидоз нередко провоцирует развитие бактериального вагиноза, который характеризуется активным ростом гарднерелл во влагалище, что обуславливается снижением уровня кисломолочных бактерий.
Довольно часто обильные белые выделения возникают у беременных женщин. И если они сопровождаются симптомами кандидоза, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Так как при грибковом поражении репродуктивных органов снижается эластичность матки и цервикального канала, что на начальных стадиях развития беременности может спровоцировать выкидыш, а во время родов серьезных разрывов.
Видео о причинах и лечении кислого запаха из влагалища
Разобраться в том, какой конкретно запах служит свидетельством того или иного заболевания, поможет приведенное ниже видео. В нем специалист раскрывает особенности женской микрофлоры, доступно поясняет, чем вызван кислый запах выделений при различных заболеваниях
Особое внимание врач обращает на рыбный «аромат», который, по свидетельству специалиста, кроме болезней говорит также о частой смене половых партнеров и невнимании к правилам личной гигиены
Рыбный запах из влагалища
Смотреть видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению
Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Статья обновлена: 13.05.2019
Принципы лечения патологии
При появлении неприятных признаков необходимо пройти обследования для установления истинных причин патологии. Лечить следует первопричину неприятностей. После диагностирования заболевания врач обычно назначает вагинальные свечи с различным лечебным воздействием. К основным подобным средствам относятся следующие свечи:
- Флуомизин. Антисептик для уничтожения кокковой инфекции, грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, гарднереллы), некоторых грибков, трихомонады — широко применяется при кольпите, вульвовагините.
- Клиндацин. Противобактериальное средство для лечения гарднереллеза, а также ликвидации стрептококка, микоплазмы, стафилококка, клостридии.
- Гинофлор. Нормализация влагалищной микрофлоры после антибактериальной терапии.
- Изоконазол. Противогрибковый препарат против дерматофитов, ряда грибков, коринебактерий.
- Клион-Д. Средство на базе метронидазола — устраняет зуд и неприятный запах, применяется для лечения трихомониаза.
- Тержинан. Пртивомикробное и противогрибковое лекарство с содержанием антибиотика (Тернидазол, Неомицин, Нистатин) и кортикостероида (Преднизолон).
- Йодоксид. Лекарство для комплексного лечения бактериального вагиноза.
- Ломексин. На основе Фентиконазола, используется против кандидоза.
Когда выделение из влагалища сопровождается резким неприятным запахом, следует обратить на это пристальное внимание. При первых признаках необходимо посетить гинеколога, который назначит лечение с учетом причины патологии
Любые странные выделения, появляющиеся на нижнем белье, должны непременно насторожить любую женщину. Подобные симптомы часто свидетельствуют о том, что в организме произошел сбой или возникло какое-либо заболевание. К примеру, кислый запах выделений у женщин без зуда может стать симптомом нарушения влагалищной микрофлоры. Представительницы слабого пола должны разбираться, как распознать это состояние и что предпринять для его устранения.
Розовые и коричневые выделения
Все оттенки от розового до тёмно-коричневого свидетельствуют о том, что в выделениях из влагалища у женщины есть наличие небольшого объема крови. Присутствие крови может быть связано с причинами патологии и физиологии. Нарушения менструального цикла являются основной причиной таких выделений.
Физиологические причины:
- Незначительные розовые, алые или коричневые выделения из влагалища в середине цикла, когда цвет виден только на туалетной бумаге или салфетках, а белье остается чистым. Это значит, состоялась овуляция и секреция об этом подает сигнал, что очень помогает планировать беременность;
- Незначительные коричневые выделения могут появляться после спринцевания или агрессивного полового акта. Причиной становятся микротрещины слизистой оболочки;
- Норма для завершения менструации – розовые и коричневатые выделения. Начинается фаза пролиферации, а полное отторжение эндометрия уже произошло;
- Розовые или коричневые выделения из влагалища могут быть после аборта или прижигания эрозии шейки матки;
- Если в период приема гормональных средств появляются кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются три цикла и больше, следует поменять контрацептив и обратиться к специалисту;
- С добавлением яркой крови бывают выделения шеечной слизи, такое происходит перед родами у беременных.
Обычно выше перечисленные выделения быстро исчезают и тревожиться по этому поводу не стоит.
Патологические
Венерические заболевания, гиперплазия эндометрия, эрозия шейки матки, полипоз и другие могут стать причиной патологических кровяных выделений.
При гонорее появляются кровянистые прожилки на фоне слизисто–гнойных выделений, а также межменструальные кровотечения, все это говорит о поднимающейся гонококковой инфекции.
Воспаление функционального маточного слоя называется эндометритом. После каждого менструального цикла у женщины слой обновляется. Бели коричневого цвета появляются перед и после менструации. Такая слизь может выделяться и в середине цикла. Обычно воспалительный процесс эндометрия сочетается с его разрастанием и менструальными кровотечениями. Женщинам следует отнестись к этому со всей серьезностью, так как такое разрастание (гиперплазия) по мнению специалистов, является предраковым состоянием.
Растяжение железистой ткани в мышечном слое, в шейке матки, в яичниках, маточных трубах признаки заболевания, название которому эндометриоз. Причиной возникновения патологии служат клетки эндометрия. Они во время родов, осмотра матки инструментом, во время абортов или при обратном попадании менструальных масс оказываются в нетипичных местах. Распространяясь, итогом эндометрии являются местные воспалительные процессы с появлением спаек. Последствия от таких образований приводит к бесплодию.
Эрозия шейки матки провоцирует небольшие кровянистые выделения. При половом акте они увеличиваются. Эрозия — 50% женщин сталкиваются с таким диагнозом. Причиной кровотечения является язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки, повреждающий эпителиальный покров.
Полипы в матке
Округлые выросты на коже, имеющие вид гриба, принято считать доброкачественным образованием. Для здоровья женщины не представляет опасности. Но со временем полип может превратиться в злокачественное образование. Чаще всего полипы находят случайно на приеме у врача или на УЗИ. Симптомами развития полипов являются нерегулярные месячные, обильные кровотечения при менструации, вовремя или после полового акта, так как травмируется полип. Тревожным звоночком может служить кровяные выделения из влагалища между менструациями и боли в животе.
Опухоли в ранний период проходят мажущими выделениями коричневого цвета. На поздней стадии это уже кровотечения. Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Бели с алой кровью и гноем, обычно сопровождаются неприятным запахом, что происходит от распада опухоли. Усиленные кровотечения обычно дают подслизистые фибромные узлы — это признак злокачественного образования. Рак шейки матки отличен густыми или скудными выделениями, но с прожилками крови. Болезнь быстро пускает метастазы на тазовые лимфоузлы, в легкие и печень.
Любые выделения из влагалища, которые могут вызвать тревогу, требуют серьезного отношения. Не стоит заниматься самолечением, а лучше идти к врачу.
Профилактика
Все гинекологические проблемы имеют достаточно сложное и индивидуальное лечение. Поэтому легче и правильнее соблюдать определенные рекомендации, чтобы предупредить их наступление.
Для профилактики рекомендуется:
- соблюдать здоровый образ жизни;
- вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
- использовать методы контрацепции, в том числе барьерные, для защиты от инфекций;
- не применять гели, кремы и мыло для интимной гигиены с сильным действием;
- умеренно пользоваться ежедневными прокладками и тампонами;
- соблюдать личную гигиену;
- избегать стрессы, переохлаждения, голодание и недоедание;
- регулярно посещать гинеколога (раз в полгода);
- использовать белье из натуральных тканей;
- при появлении запаха, изменении цвета белей обращаться своевременно к врачу.
Статистика
Заболевание | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 |
---|---|---|---|---|---|
Сифилис | 63,7 | 53,8 | 47,3 | 41,5 | 36,6 |
Гонококковая инфекция | 60,6 | 54,5 | 52,0 | 42,7 | 34,3 |
Трихомоноз | 179,9 | 159,2 | 134,5 | 117,6 | 102,2 |
Хламидиоз | 100,8 | 94,1 | 87,8 | 76,1 | 67,3 |
Трихофития | 2,5 | 2,1 | 2,2 | 2,4 | 3,8 |
Микроспория | 57,9 | 63,2 | 71,3 | 68,8 | 66,8 |
Микоз стоп и кистей | 220,6 | 206,4 | 191,5 | 190,4 | 180,9 |
Чесотка | 92,4 | 70,7 | 54,6 | 40,8 | 28,5 |
Для предотвращения частоты подобных явлений следует придерживаться нескольких несложных правил:
- посещать в утренние и вечерние часы ванную комнату;
- использовать косметику, предназначенную для интимной гигиены (она продается в аптеках и специализированных магазинах, в состав входят лекарственные травы);
- покупать хлопковое нижнее белье, т.к. синтетика излишне раздражает кожу;
- регулярно менять нижнее белье;
- отказаться от постоянной носки сильно обтягивающей одежды. Кожа должна дышать, иначе образуется среда, благоприятная для болезнетворных бактерий;
- как только замечено появление раздражения или зуда, рекомендуется отказаться на время от принятия горячей ванны, а также от алкогольных напитков и вредной пищи;
- во время водных процедур подмывание производить движениями в сторону ануса, а не от него. Иначе есть большая вероятность занести во влагалище бактерии из прямой кишки;
- после дефекации в целях гигиены, если есть возможность, пользоваться биде;
- регулярно посещать гинеколога: раз в полгода или раз в месяц, если имеются хронические заболевания.
Кислый запах при беременности
С момента удачного оплодотворения в организме здоровой женщины происходит изменение гормонального фона. С целью сохранения плода концентрация прогестерона существенно повышается. Секрет становится намного гуще. Слабый кислый запах слизи – нормальное явление.
Появление белей с нехарактерным ароматом нередко наблюдается вследствие ослабевания иммунитета. По этой причине происходит нарушение микрофлоры и отмечается активное размножение присутствующих в ней микроорганизмов. Причем не только полезных, но и патогенных.
Выделения, от которых исходит кислый запах, могут указывать на обострение кандидоза при беременности, который нередко проявляется в период вынашивания плода. При этом секреция становится обильной, а слизь приобретает консистенцию творожной массы. Появляются такие неприятные симптомы, как зуд и жжение в интимной зоне.
Нередко в период беременности обостряются другие заболевания, протекающие в хронической форме. Причиной изменения запаха секреции может выступать генитальный герпес и хламидиоз.
Другие влияющие природные факторы
Начало половой жизни — это еще одна распространенная причина появления влагалищных выделений. Так, при первом сексуальном контакте внутрь влагалища попадает чужая, но неопасная микрофлора пениса. Женская микрофлора начинает постепенно привыкать к новым «сожителям». Это объясняет смену внешнего вида выходящей субстанции и интенсивности ее вытекания. Как правило, слизь начинает появляться чаще, слегка меняется ее цвет (он может стать темнее, обрести желтоватый оттенок). При отсутствии проблем со здоровьем дискомфорт не ощущается.
Естественно, что сам сексуальный контакт тоже стимулирует выработку слизи. Во время акта совокупления продуцируется специфическая субстанция, которая смазывает стенки влагалища. Данная жидкость оберегает девушек от чрезмерного трения, способного вызвать боль. Если половой партнер будет делать оральные ласки, он почувствует, что выделяемая слизь имеет соленый либо сладкий привкус (точный вкус зависит от состояния здоровья девушки и ее питания). По истечении 6 часов после секса может выделяться еще один тип субстанции. Как правило, она жидкая и белая. Если при половом контакте применялся презерватив, из влагалища может выходить кремоподобный секрет.
Беременность влияет на гормональный баланс, поэтому интенсивность и специфика выделений тоже меняются. Прежде всего, у беременных девушек субстанция выходит гораздо чаще, из-за чего приходится менять больше ежедневных прокладок. По своему виду вытекающий секрет становится похожим на воду. Кроме того, финишные этапы беременности сопровождаются еще большим повышением интенсивности выделений. Это объясняется отхождением слизи из цервикального канала
Во второй половине беременности следует уделять пристальное внимание характеру отходящей субстанции. Если выделения слишком сильные и жидкие, рекомендуется обращаться к врачу, так как подобное состояние может стать предвестником отхождения околоплодных вод
После родов также могут присутствовать вполне нормальные влагалищные выделения. В медицине их называют лохиями. Данный вид субстанции выходит из матки. Он включает в себя слизь, отторгшиеся ткани и кровянистые компоненты. Обычно лохии наблюдаются около 6 недель. На первых порах такие выделения обильные и мутные, но со временем они должны осветляться и уменьшать интенсивность.
Сопутствующие симптомы
Кроме цвета и уксусного запаха выделяемого секрета, при всех болезнях наблюдаются и другие симптомы. Прежде всего это зуд и жжение во влагалище. Чаще всего они сопутствуют молочнице, иногда являясь просто нестерпимыми и нарушая сон.
На втором месте стоят другие инфекционные заболевания. Сильный зуд редко беспокоит при воспалении.
Также может ощущаться дискомфорт в промежности при ходьбе, физической активности, половом акте. Это связано, как правило, с уменьшением секрета, сухостью и усилением трения. Такое говорит об изменениях гормонального фона: как возрастных, так и вследствие недугов гениталий.
Боль также является частым спутником белей. Женские боли располагаются в нижней части живота и чаще с одной стороны. Редко бывает острое начало, обычно все-таки это тянущие, ноющие боли. Они говорят об аднексите, внематочной беременности, эндометриозе или других воспалительных проблемах внутри. Боль при половом акте чаще характерна для инфекций.
Нарушение цикла развивается при более длительных, хронических болезнях (полипах, кистах, опухолях, хронических воспалениях). Этот симптом отражает гормональные нарушения.
При этом развивается:
- нерегулярность цикла;
- болезненные менструации;
- длительный период отхождения крови;
- скудные, плотные выделения;
- долгий период без менструаций;
- нарушение овуляции.
У беременных
Буквально с первых дней беременности гормональный фон женщины существенно меняется. Для того, чтобы сохранить плод в первом триместре, организм вырабатывает большое количество прогестерона. При этом у женщины появляются белые густые выделения без запаха или со слабым кислым запахом.
Запах выделений при беременности часто становится другим, поскольку иммунная система в этот период работает не в полную силу, что дает возможность микроорганизмам, населяющим влагалище, активнее размножаться. Это касается не только полезных бактерий, но и условно-патогенной флоры.
Белые выделения с кислым запахом при беременности могут свидетельствовать о том, что у женщины обострилась молочница, которая является достаточно частым спутником в этот период. Для нее характерно увеличение количества белей. Они напоминают творог и сопровождаются наличием зуда и жжением в области половых органов.
Для лечения молочницы в период беременности в большинстве случаев применяют свечи Пимфуцин. Действующее вещество этого препарата не проникает через слизистые оболочки, поэтому не оказывает системного действия и не может навредить плоду.
Также беременную женщину часто беспокоят и другие хронические болезни, такие как хламидиоз или генитальный герпес. Их симптомы ничем не отличаются от тех, которые наблюдаются в другое время. К проявлениям этих заболеваний относятся также и возникновение кислых выделений.
Поскольку большинство лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка противопоказано, то самостоятельно назначать себе лечение опасно.
Вагинальный секрет и менструальный цикл
В зависимости от менструального ритма у дамы появляется различного рода секрет. Он представляет собой совокупность слизи с клетками эпителия. Помимо этого, в него входят лейкоциты и бактерии, которые живут во влагалище.
Перед тем, как начинается овуляция, выделения из влагалища бывают прозрачного цвета тянущегося характера. В основном они похожи на яичный белок.
Овуляция является естественным процессом, который происходит ежемесячно в организме женщины детородного возраста. В это время разрывается фолликул, и новообразованная яйцеклетка попадает в маточную трубу. Двигаясь по ней, она идёт навстречу сперматозоиду, чтобы наступило успешное зачатие. Процесс контролируется гормонами, вырабатываемыми железами репродуктивной системы. Таким образом, выделения в середине цикла приобретают кремовую консистенцию беловатого оттенка.
В начале месячного ритма вагинальной жидкости почти не бывает. Этот период часто называют сухим. Перед тем, как выходит клетка, появляется слизь липкого характера. В тот момент, когда фолликул разрывается, наружу выходит секрет, напоминающий белок яйца. Если появились кремообразные выделения во время овуляции, значит, яйцеклетка вошла в маточные трубы.
Кремообразные выделения после овуляции указывают на увеличение уровня прогестерона. За счёт этого, секрет становиться гуще и практически не меняется на протяжении всего цикла.
Перед началом месячных, его консистенция меняется, и он приобретает жидкий вид. Если произошло оплодотворение, на первых неделях беременности появление кремообразных выделений указывают на развитие плода.
Конечно, нельзя однозначно сказать, что кремообразный секрет белого цвета, всегда указывает на интересное положение дамы.
В случае возникновения беременности, вагинальная жидкость после овуляции меняет свою консистенцию. Это даёт возможность закрыть маточную шейку и защитить плод от различных инфекций.
Во втором периоде месячного цикла у женщин появляются белые кремообразные выделения без запаха. Сначала они выходят в небольшом количестве, а ближе к менструации увеличиваются.
Другие причины аномалий
Одной из самых распространенных аномалий, не связанных с заболеваниями, является так называемое межменструальное кровотечение. Данное отклонение не считается очень опасным. Оно свидетельствует о нарушении женского гормонального баланса. Избавиться от подобной патологии можно при помощи специальных препаратов, которые лучше принимать по врачебному предписанию. Несмотря на то что данную проблему можно отнести к разряду тривиальных, ее лучше устранять побыстрее, иначе она может спровоцировать появление более серьезных дефектов (например, молочницы).
Выделения с кровянистыми примесями могут присутствовать после полового контакта. Как правило, при наличии таких субстанций сам секс сопровождается болевыми ощущениями. В подобных ситуациях рекомендуется обращаться за врачебной помощью и вовремя проходить лечение, ведь кровяные примеси могут указывать на повреждение вагинальных тканей.
Крайнюю обеспокоенность стоит проявлять при наличии кровяных примесей во время беременности. Данный дефект может свидетельствовать о наличии самых разных проблем: неправильного расположения плаценты, ее раннего отхождения. Кроме того, наличие кровянистых примесей повышает опасность выкидыша. Женщинам, имеющим такое отклонение, рекомендуется систематически проходить врачебные осмотры.
Как нужно лечить выделения с неприятным запахом у женщин
Лечение проводится в зависимости от выявленного заболевания. При обнаружении инфекции назначаются антибактериальные, противогрибковые, противотрихомонадные препараты.
Показаны также средства, обладающие противовоспалительным, противозудным и обезболивающим действием. Они не только устранят выделения, но и снимут дискомфорт в интимной зоне. Лекарственные средства могут применяться в виде спринцеваний и аэрозолей.
При дисбактериозе назначаются пробиотики и пребиотики, нормализующие микробное равновесие в организме. Лечение дополняют назначением иммуностимулирующих препаратов и витаминов, улучшающих состояние женщины.
После окончания лечебного процесса делают повторные исследования мазков, дающие возможность удостовериться в полноте выздоровления. Поскольку неприятный запах часто связан с особенностями организма, при определённых условиях он может появляться снова. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу.
Заключение
Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. При появлении секрета с неприятным запахом или дискомфорта, лучше обратиться в клинику, где окажут квалифицированную помощь. Инфекционные заболевания без нужного лечения могут перейти в хроническую форму и привести к бесплодию. Выкидыш и преждевременные роды также зависят от запущенности случая.
Периодическое образование белей с необычным запахом и болями также являются основанием для развития опухоли. Поэтому не стоит затягивать поход к врачу и рисковать своим здоровьем.
Медицинские порталы интернета часто пестрят беспокойными комментариями самых разных представительниц прекрасного пола, желающих узнать причину появления молочных вагинальных выделений. На женских форумах то и дело происходят жаркие дебаты, посвященные природе происхождения молочных выделений из влагалища. Ветки, где гинеколог консультирует online, так же полны посетительниц, спорящих о том, являются ли белые сливочные выделения признаком молочницы или другого заболевания «по-женски». Словом, вопрос животрепещущий и злободневный. Самое время разобраться, что к чему.