Выделения у женщин в норме и при патологии

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

• жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
• отёчность влагалища после полового акта;
• боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

• покраснение, зуд и отёк половых органов;
• тянущие боли внизу живота;
• болезненность полового акта;
• небольшое увеличение температуры тела;
• слабость и утомляемость;
• учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

• раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
• эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
• боль при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

• зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
• повышение температуры тела;
• отделение гноя из влагалища;
• частое болезненное мочеиспускание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость;
• тошнота;
• нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

• дискомфорт во влагалище;
• боль в нижней части живота;
• боль при половом акте;
• увеличение менструальных выделений;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

• острая боль в животе, в нижней его части;
• повышение температуры с ознобом;
• учащение пульса;
• болезненное мочеиспускание;
• слабость;
• увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
• обильные и болезненные месячные;
• бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

• отсутствие менструации;
• острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
• токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

Виды выделений

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

• Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
• Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
• Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

• Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
• Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
• Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
• Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

• Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
• Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
• Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Основные причины обильных белых выделений

Увеличение объема белей может носить патогенный характер или возникнуть по физиологичным причинам, связанным с особыми состояниями или периодами жизни женщины

Важно их знать, чтобы суметь самостоятельно определять, нужна ли квалифицированная помощь при таких изменения или картина совершенно нормальна

На состояние влагалищных белей влияют некоторые лекарства, период кормления грудью, смена климата и много других факторов.

Подростковый возраст

У юных девушек, в возрасте 10-17 лет, бели нередко более обильные, чем у взрослых женщин. Причина этого кроется в том, что перед наступлением менструаций и несколько лет после их первого появления гормональный фон организма постепенно налаживается и стабилизируется, в то время как у взрослых женщин этот процесс уже завершен и идет по постоянному алгоритму.

У девушек обилие выделений может иметь не постоянный характер, а проявляться периодически. Если это не сопровождается неприятными ощущениями, то поводов для беспокойства нет.

Ежемесячные изменения

Увеличение объема секреции, как правило, наблюдается в период овуляции, но ее консистенция становится более слизистой и тягучей, а цвет — прозрачным. После овуляции все возвращается в прежнее состояние.

Но во второй половине месячного цикла, а особенно незадолго до месячных, появляются густые белые или бело-желтые выделения, которые продолжаются около пяти дней перед началом критических дней. Это не требует никакого лечения, поскольку соответствует нормальным колебаниям половых гормонов на протяжении месяца.

При половом возбуждении

Во время полового возбуждения в организме женщины запускаются особые механизмы, готовящие ее репродуктивные органы к сексу. Одним из таких механизмов является интенсивная работа бартолиновых желез, которые находятся в преддверии половых губ в задней их части.

Сильное половое возбуждение быстро действует на эту железу, и она начинает работать гораздо сильнее, что выражается в обилии физиологической слизи, которая естественным образом обеспечивает смазку для лучшего скольжения полового члена. Второй функцией такого увлажнения является защита от возможного попадания патогенных микробов в вагину.

У разных женщин интенсивность выделения такой жидкости при возбуждении значительно отличается, у некоторых она очень высокая. Бели при этом не такие густые, как обычно, прозрачные или белые.

После занятия сексом

Обилие белых выделений из влагалища после полового акта продолжается в среднем сутки. Бели состоят из внутренней секреции влагалища и эякулята мужчины. Эякулят под действием кислой среды может образовывать небольшие кусочки или сгустки.

Цвет такой жидкости иногда бывает белым, бело-желтым или почти прозрачным. Нередко это вызывает дискомфорт, так как нижнее белье увлажняется больше обычного. За сутки интенсивность постепенно уменьшается и возвращается к норме.

Кандидоз

Причиной появления обильной секреции в виде твердых творожистых кусочков является молочница или кандидоз. Стандартная клиническая картина заключается в обильном выделении из влагалища творожистой массы белого или бело-желтого цвета, которая нередко имеет неприятный кислый запах. Во время секса часто ощущается дискомфорт, а иногда — боль. Кроме того, в области половых губ чувствуется сильный зуд, жжение и неприятные ощущения из-за чрезмерного увлажнения нижнего белья.

Для того, чтобы эта болезнь начала себя проявлять, достаточно любого ослабления иммунитета или действия других факторов, влияющих на численность здоровой микрофлоры влагалища.

Гарднереллез

Второе название этой болезни — бактериальный вагиноз.

Вызвана эта патология нарушением состава влагалищной микрофлоры. При ней наблюдается резкое увеличение влагалищной секреции, приобретающей серо-белый цвет и неоднородную структуру. Выделяемое в течение первых суток, как правило, не пахнет, а потом приобретает запах, напоминающий тухлую рыбу.

Гарднереллез нуждается в неотложном лечении, так как может стать причиной более серьезных заболеваний, отражающихся на общем состоянии здоровья женщины. Поскольку он напрямую зависит от состояния иммунной системы, то профилактика после лечения обязательно должна включать меры по укреплению сопротивляемости человека простудным и вирусным заболеваниям. Если этого не сделать, то при следующей же возможности дисбактериоз возобновится и приведет к новому витку болезни.

Когда большое количество белей считается нормальным?

Чаще всего к изменению объема выделений приводит гормональный сбой. Их количество сказывается на функционировании железистой системы и количестве половой секреции. Обычно жидкие слизистые выделения наблюдаются в середине цикла. В момент овуляции они становятся особенно обильными. Выделения могут сопровождаться появлением прожилок крови, изменением цвета и небольшим ухудшением общего самочувствия. После того, как овуляция завершилась, секреция становится более густой. Перед менструацией у неё объём увеличивается. Она может приобретать желтоватый оттенок.

Периодическое появление прозрачных выделений без зуда и запаха обычно характерно для девушек в первые три года после начала менструации. Спровоцировать изменения способны и прием гормональных контрацептивов, а также препаратов, содержащих гормоны. Особенно актуально сбой в период климакса.

Большой объем выделений характерен для полового акта. В этот период наблюдается усиление кровообращения и стимуляция желез. После того, как интимная близость завершилась, наблюдается появление беловатой или желтоватой слизи. Ее может быть достаточно много. Так выглядит женская секреция с попавшей внутрь мужской спермой. Этот процесс считается естественным. Однако он не должен сопровождаться дискомфортом, неприятным запахом, жжением.

Провоцировать увеличение объёма секрета может и аллергия. Таким образом организм способен отреагировать на прием контрацептивов, использование дубликата, новых средств интимной гигиены и ношение синтетического белья.

Количество выделений повышается и во время беременности. Процесс вынашивания ребенка регулирует гормон прогестерон. Особенно активно он оказывает влияние на начальном сроке беременности. В этот период у женщины наблюдаются обильные выделения без цвета и запаха. Это первый признак зачатия. В период гестации вагинальная секреция может быть следующих цветов:

• белого;
• желтоватого;
• зеленоватого.

Изменение допустимо, если происходящее не сопровождается тянущими болями внизу живота, неприятным запахом, зудом и жжением. Появление мажущих или слизистых выделений с прожилками крови в первые дни после зачатия также считается нормальным. Они могут возникнуть в тот момент, когда должны были произойти очередные месячные.

Со второго месяца беременности наблюдается увеличение концентрации гормона эстрогена. Он приводит к тому, что концентрация выделений меняется. Они становятся водянистыми и напоминают яичный белок. Количество секреции увеличивается. Если какие-либо патологии отсутствуют, выделения прозрачные. Они имеют однородную консистенцию и окрашены в слегка белый цвет.

Первые дни после экстракорпорального оплодотворения также наблюдается сильная выработка слизистой секреции. Таким образом матка реагирует на вживление инородного тела.

Почему изменяются бели

Помимо месячного цикла и патологических состояний существует множество чаще всего гормональных факторов, воздействующих на характер секрета:

• Когда девушка начинает вести половую жизнь либо происходит смена партнеров, во влагалище проникает новая микрофлора, непатогенная по сути, но совершенно чужая. В итоге в течение определенного временного промежутка, продолжительность которого индивидуальна для каждого отдельного организма, половая система адаптируется к изменившемуся составу микрофлоры. В такие моменты может наблюдаться увеличение объема выделяемого секрета, изменение его консистенции и окраски. При этом любой дискомфорт, включая зуд либо жжение, должен полностью отсутствовать.
• Сам сексуальный контакт также провоцирует выработку специфических бели – после акта без использования презерватива на протяжении нескольких часов влагалищные выделения подобны прозрачным сгусткам, окрашенным в белесые либо желтоватые оттенки. Спустя шесть либо восемь часов слизь вновь изменяется – она становится жидкой и обильной, окрашенной в белый цвет. При использовании презерватива либо при прерывании акта секрет, выделяющийся впоследствии имеет структуру, подобную крему, поскольку он состоит из «отработанной» смазки влагалища. Цвет его белесый, количество достаточно скудное.
• Женские оральные контрацептивы существенно изменяют гормональный фон, тормозят овуляцию и во время их приема способствуют снижению объема выделений. После прекращения использования средства характер влагалищных выделений восстанавливается. Подобным же образом на характер бели оказывает период лактации. Когда лактационный период заканчивается количество вырабатываемой слизи достаточно низкое.
• Рассмотрим, какие выделения считаются нормальными для женщин, вынашивающих ребенка. Обычно их количество возрастает, поскольку кровообращение в половых органах ускорено и в просвет влагалища проникает некоторое количество плазмы. В последнем триместре объемы секрета нарастают еще заметней, что является предвестником родовой деятельности.

Беременным необходимо уделять повышенное внимание характеру выделяющейся из влагалища субстанции, поскольку он может указывать на скрытые проблемы. К примеру, жидкая слизь в последнем триместре зачастую свидетельствует об отхождении вод

Бели, появляющиеся после родовой деятельности, называются лохии, они представляют собой маточные выделения, в состав которых входит кровь, слизь, отторгнутые по причине нежизнеспособности ткани. В норме лохии выделяются на протяжении от трех до шести недель, иногда этот период увеличивается практически до полутора месяцев. На этом этапе важна тенденция к снижению объема лохий и их осветлению – первые семь суток выделения напоминают обычные обильные менструации, в которых могут содержаться сгустки. Постепенно объем лохий сокращается, изменяется и цвет в сторону желто-белых оттенков, чему способствует большое количество содержащейся в них слизи, могут присутствовать кровянистые включения. Ближе примерно к четвертой неделе выделения становятся мажущимися, в конце шестой недели (этот период может продлиться и до восьмой недели) бели становятся такими же, как до зачатия ребенка.

Гормональный фон у женщин существенно изменяется в период перед наступлением постменопаузы. Рассмотрим, какими должны быть выделения в это время – их объем существенно снижается, в составе по большей части наблюдаются кокковые микроорганизмы, к которым относят стрептококки и стафилококки.

Цветные выделения при ИППП

Резкое изменение цвета, количества выделений и появление неприятного запаха, всегда свидетельствует о наличии заболевания. Следует помнить, что по характеру влагалищного отделяемого можно лишь предположить вероятную причину их появления, а не поставить диагноз.

Чаще всего предпосылками к появлению выделений становятся воспаления и венерические заболевания:

• Белое отделяемое с неприятным запахом, напоминающее по консистенции «густые сливки», свидетельствует об остром гнойно-воспалительном процессе. При этом также возникают боли в промежности, животе, наблюдается повышение температуры тела. В анализе крови повышается СОЭ, растет число лейкоцитов. Часто в исследуемом мазке обнаруживается гной.
• Выделения, похожие на «комки творога» с резким кислым запахом, появляются при грибковом воспалении — молочнице. Данная грибковая патология сопровождается характерным сильным зудом, поэтому ее трудно спутать с другими болезнями.
• Густая белая жидкость с неприятным запахом пропавшей рыбы, выделяется при наличии у женщины бактериального вагиноза (гарднереллеза). При длительном течении болезни, выделения приобретают желто-зеленый или оранжевый цвет.
• Светло-зеленые, желтоватые, при этом обильные и пенистые выделения, имеющие резкий запах, отмечаются при трихомониазе.
• Ярко-желтое отделяемое, образующееся в цервикальном канале, говорит о заражении пациентки хламидиозом.
• Жалобы на умеренные, желто-белые и густые выделения, изредка сопровождающиеся появлением в них прожилок крови и кровотечениями, которые не зависят от фазы цикла, свидетельствуют в пользу гонорейной инфекции. Помимо этого, при триппере отмечаются характерные ноющие боли, типа «опущенный пояс», при которых неприятные ощущения локализуются в области поясницы, в нижней части живота и бедрах.

Острая стадия ИППП и неспецифические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы характеризуются появлением обильных выделений. При хронизации, отделяемое становится скудным, мажущим и может беспокоить только в период обострений (при снижении иммунитета, переохлаждении, после стресса).

Новости на тему: выделения у женщин норма

Читать дальше

Здоровье женщины: чем опасны нарушения менструального цикла?

Регулярность менструального цикла, как известно, является неотъемлемой частью здоровья репродуктивной системы женщины. Однако что происходит, когда данная периодичность нарушается? Специалисты утверждают, что причины и последствия нерегулярнорго менструального цикла могут быть различными

Читать дальше

Обильные месячные? Это может быть опасно!

Женщин и их лечащих врачей должны настораживать слишком обильные месячные, утверждают эксперты из США. Нарушения свертывания крови часто остаются невыявлвенными, и поэтому ученые разработали список признаков, которые могут указывать на наличие проблемы. Эти указания могут быть полезны как докторам, так и самим женщинам. Рекомендации будут опубликованы в июльском выпуске журнала American Journal of Obstetrics & Gynecology.

Как нужно лечить выделения с неприятным запахом у женщин

Лечение проводится в зависимости от выявленного заболевания. При обнаружении инфекции назначаются антибактериальные, противогрибковые, противотрихомонадные препараты.

Показаны также средства, обладающие противовоспалительным, противозудным и обезболивающим действием. Они не только устранят выделения, но и снимут дискомфорт в интимной зоне. Лекарственные средства могут применяться в виде спринцеваний и аэрозолей.

При дисбактериозе назначаются пробиотики и пребиотики, нормализующие микробное равновесие в организме. Лечение дополняют назначением иммуностимулирующих препаратов и витаминов, улучшающих состояние женщины.

После окончания лечебного процесса делают повторные исследования мазков, дающие возможность удостовериться в полноте выздоровления. Поскольку неприятный запах часто связан с особенностями организма, при определённых условиях он может появляться снова. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу.