Лечение кисты придатка яичка

Киста придатка яичка у мужчин: общие сведения

Клинические наблюдения показывают, что киста придатка яичка у мужчин является частым явлением, около трети всех представителей мужского пола сталкиваются с подобной патологией. По своей сути это фиброзная оболочка, наполненная жидкостью, часто с примесью сперматозоидов.

В соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) киста придатка яичка относится к категории доброкачественных новообразований мужских половых органов (D29.3). Несмотря на отсутствие злокачественной природы, данная патология может вызывать серьёзные осложнения для здоровья мужчины (бесплодие, развитие онкологии).

Каждый представитель сильного пола должен отдавать себе отчёт в том, что риск развития кисты есть всегда. Здоровье половых органов требует бдительного внимания, контроля со стороны врача. Придаток яичка состоит из головки, тела и хвоста. Роль данного органа в работе репродуктивной системы высока, в хвостовой его части скапливаются спермии перед отправкой в семявыводящий проток. Если работа придатков нарушена либо осложнена наличием новообразования, то это приводит к недостаточному созреванию сперматозоидов. Обнаружение патологии на ранней стадии позволяет взять её под наблюдение, вовремя применяя необходимую терапию.

Причины заболевания

Знание – это сила. В медицине данное утверждение имеет полное право на существование

Важно знать, с какой стороны подстерегает опасность, по каким причинам начинается развитие патологий в организме. Не во всех случаях удаётся установить, что спровоцировало болезнь, тем не менее изучение данного вопроса необходимо

Урологи в первую очередь выделяют врождённые и приобретённые причины появления кисты. Врождённые новообразования начинают формироваться в организме ещё в утробе матери, такие явления не несут угрозы для здоровья, не приводят к бесплодию. Подобное отклонение чётко определяется врачом по характерному отделению от окружающих тканей и по отсутствию спермиев в жидкости внутри капсулы.

Причины врождённых новообразований:

• сбой в гормональном фоне будущей матери;
• травмы различного характера, которые будущая мать могла получить во время беременности;
• ранние роды;
• высокая угроза прерывания хода беременности.

Если установлено, что киста придатка появилась позже и имеет приобретённый характер, то специалисты склонны выделять следующие факторы, которые провоцируют данный процесс:

• воспалительные процессы в области яичка и его придатков, которые вовремя не подверглись лечению (везикулит, эпидидимит, орхит);
• механические повреждения половых органов (травмы);
• болезни, которые передаются половым путём;
• неблагоприятные условия работы или жизни, которые приводят к частому контакту с токсическими веществами;
• возраст пациента (в преклонном возрасте риск появления патологии выше).

Медицинская статистика показывает, что среди новообразований приобретённого характера лидируют те, что появились по причине генетической предрасположенности либо на фоне длительного воспаления в области половых органов.

Симптомы

Образование неестественной оболочки длительное время может протекать незаметно, особенно если его размеры невелики и не нарушают работу органов репродуктивной системы. В других ситуациях, когда новообразование увеличивается в размере, характерные симптомы не заставят себя ждать

Представителям мужского пола важно внимательно прислушиваться к сигналам собственного организма

Заболевание способно вызывать следующую симптоматику:

1. Во время полового акта либо при физических нагрузках наблюдается чувство дискомфорта, болевые ощущения в области мошонки.
2. Размеры мошонки увеличиваются, что не может произойти незаметно для мужчины.
3. Кожный покров мошонки меняет свой оттенок (становится красным), возникает отёк.
4. Во время ходьбы возникает стойкое ощущение дискомфорта.
5. Общее состояние мужчины ухудшается, возникает ощущение слабости, возможно увеличение температуры тела.

В ряде случаев киста обнаруживается при пальпации мошонки. Обнаружение неестественного образования должно стать причиной для визита к врачу.

Врачи отмечают тот факт, что чрезмерное скопление жидкости внутри новообразования приводит к его разрыву. Изливание содержимого оболочки внутри мошонки провоцирует воспаление, что приводит к лихорадке и болям в указанной области.

Диагностика и лечение

Диагностика кисты проводится с помощью ультразвукового исследования мошонки, во время которого проводится детальный осмотр яичек и их придатков. В ходе УЗИ определяется расположение, характер и размеры кистозного образования и исключается наличие паховой грыжи и перекрута яичка.

Также в ходе диагностики и оперативного лечения важно провести биопсию кистозных тканей и содержимого. Это необходимо чтобы исключить онкологию

После диагностических мероприятий проводится выбор тактики лечения. Можно ли чтобы мужчины участвовал в выборе метода оперативного вмешательства? Да, однако, при выборе варианта операции необходимо прислушиваться к рекомендациям хирурга. Существует три метода хирургического лечения кисты: удаление открытым способом, склеротерапия и лапароскопия.

Операция с открытым доступом

Удаление с открытым доступом сегодня проводится крайне редко, так как данный метод обладает высокой травматичностью и вероятностью развития осложнений. Киста удаляется после введения анестезии. Для этого производится разрез тканей мошонки в месте образования кисты, после чего проводится ее иссечение. Далее, ткани сшиваются и накладывается тугая повязка и холодные компрессы.

Лапароскопия – наиболее эффективный метод хирургического вмешательства

Склеротерапия

Склеротерапия является достаточно щадящим методом хирургического вмешательства, однако, малоэффективным. Операция отличается малым травматизмом, что обеспечивает значительный косметический эффект. В ходе хирургических манипуляций шприцом изымается кистозное содержимое. После чего в полость вводится клейкая смесь, которая приводит к склеиванию стенок новообразования. В ходе операции существует вероятность попадания жидкости в семенной канал, что приводит к бесплодию. В послеоперационном периоде высокая вероятность рецидивов.

Лапароскопия

Лапароскопия – наиболее эффективный метод хирургического вмешательства, который обладает рядом преимуществ:

• минимальная длительность операции;
• невысокая вероятность развития осложнений;
• минимальный риск травмирования яичка, придатка яичка и семенных каналов.

Операция проводится через три небольших разреза, с использованием лапароскопа, который оснащен видеокамерой. Недостаток данного метода – это сложный механизм проведения хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

• Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
• Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

• Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
• Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
• Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Методы лечения кисты яичка

Консервативная терапия заключается в применении методов физиотерапии. Киста головки придатка яичка лечится с помощью:

• УВЧ-терапии;
• магнитотерапии;
• электрофореза;
• парафиновых и грязевых аппликаций.

Эти методы позволяют нормализовать отток семенной жидкости. На начальных этапах развития кисты, когда опухоль еще очень маленькая, физиотерапия позволяет остановить патологический процесс. Тогда с кистой больше ничего не нужно делать, только наблюдать, периодически делая УЗИ. Если же после курса физиотерапии киста продолжает увеличиваться в размерах и сдавливает нервные окончания, вызывая болевые ощущения, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения операции по удалению кисты яичка.

Аспирация кисты

Щадящий метод удаления кисты яичка у мужчин – это игольчатая аспирация. Такой метод лечения кисты яичка заключается в проколе капсулы иглой с последующим выведением скопившейся жидкости. Для контроля проведения процедуры используют УЗИ.

Такой метод удаления кисты придатка яичка дает быстрый эффект. Жидкость сразу вся удаляется, киста после процедуры уменьшается в размерах. Так как капсула остается внутри тканей, такой метод имеет один существенный недостаток – высокий риск рецидива.

Склеротерапия

Оперативное вмешательство проводится только под анестезией

В ходе такой процедуры удаления кисты яичка происходит склеивание стенок капсулы. Сначала делается местный наркоз, затем проводится аспирация – киста прокалывается и жидкость отсасывается шприцем. Затем в капсулу вводят склерозирующий препарат, который скрепляет стенки кисты.

Такой метод применяется только при новообразованиях в самих яичках. А вот кисту придатка склеротерапией не лечат, так как высок риск склеивания не только капсулы кисты, но и стенок протоков.

Лапароскопическая операция

Для лечения кисты яичка предпочтительно использовать малоинвазивные методы. Лапароскопическая операция проводится через небольшой надрез, в который вводится трубка лапароскопа. Устройство оснащено режущей петлей и камерой. Камера выводит изображение на монитор, благодаря визуализации всего процесса хирург может оперативно управлять операцией. Кисту с помощью петли отделяют от придатка или тканей яичка и отсекают, затем на рану накладываются швы.

Преимущество метода – в полном удалении кисты и возможности анализа опухоли. Кроме того, такой метод используется и для удаления кисты придатка яичка.

Народные средства

Операция подразумевает разрез мошонки для удаления кисты. Не каждый мужчина готов лечить кисту яичка таким радикальным методом. Для лечения кисты яичек многие прибегают к народным методам. Однако, они малоэффективны и позволяют лишь на время уменьшить скорость увеличения образования и улучшить отток жидкости.

1. Насыпать в термос 2 чайных ложки сушеной арники, залить 400 мл воды и настаивать 3 часа. Принимать по 100 мл утром и вечером в течение 10 дней.
2. Морская капуста. Сушеную морскую капусты измельчить в порошок, затем взять столовую ложку и залить стаканом кипятка. Дождаться остывания и принимать по половине стакана дважды в день.
3. Заварить 2 столовых ложки аптечной ромашки двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и настаивать час. Полученный отвар смешать с двумя литрами теплой воды и использовать для сидячих ванночек. Принимать ванночки по 20 минут каждый день.

Народные средства не могут полностью справиться с мужскими кистами в яичках, поэтому применяются скорее как вспомогательное средство. Если опухоль небольшая и не вызывает дискомфорта, народные средства можно сочетать с физиотерапией.

Методы лечения

У столкнувшихсяс таким заболеванием, возникает вопрос, как правильно его лечить? Лечение такого заболевания возможно, но для каждого пациента индивидуальным. Исходя из формы заболевания и стадии, урологами назначается лечение, которое поможет излечиться от кисты и стимулировать нормальную работу половой системы мужчин. В основном, применяется такое лечение:

• Удаление злокачественной опухоли с помощью операции.
• Отсасывание жидкости с опухолей с помощью специального препарата (в основном применяется на начальной стадии без каких-либо осложнений).
• Лапароскопия (считается лучшим способом лечения, при котором риск повреждения и травм яичников исчезает).

Для каждого лечение будет применяться индивидуально, это зависит от того, какие еще заболевания яичника беспокоят. Если кроме кисты беспокоят и другие воспалительные процессы, то чаще всего применяется лапароскопия и пункция (высасывание жидкости). Если вовремя не обратиться за консультацией к специалистам и не взяться за лечение, то такие опухоли могут провоцировать развитие раковых клеток и онкологию, которая полностью нарушает работу половых органов мужчины.

Обратите внимание, что лечение такого заболевания является обязательным и необходимым, чтобы восстановить нормальную работу половых органов и избавится от неприятных болевых ощущений. Чтобы понять, какой метод профилактики и лечения лучше, рекомендуется проконсультироваться с урологом, он определит, какое лечение будет безопасным и эффективным

Лечение

В иных случаях требуется операция, показаниями к ней являются следующие состояния:

• увеличение кисты в размерах;
• уплотнение новообразования;
• повышение температурного режима в мошонке;
• покраснение яичек;
• боль в этой области, которая возникает не только при половом акте, но и даже при ходьбе;
• проблемы с деторождением, которые обусловлены именно наличием сперматоцеле или иного вида кисты.

Операция может осуществляться различными способами, которые хотя и имеют общую суть, всё же отличаются способами и инструментами. Современная медицина предлагает самые разные методики для этого, среди которых особое место занимает лазерная хирургия. Цену на эту процедуру можно узнать в каждой клинике, где имеется уролог, так как в зависимости от города, стоимость может сильно варьироваться.

Лапароскопия

Для удаления новообразования чаще используется безопасный метод, имеющий название лапароскопия, который нередко требуется для удаления кисты в женском организме. Осуществляется он за счёт небольшого прокола, через который действуют не только инструментами, но и оборудованием. Врач в это время может следить за своими действиями на мониторе, где изображение представлено в увеличенном виде.

Эта методика является более безопасной, быстрой, эффективной и менее травматичной. Лапароскопия отличается от других методов тем, что у неё минимальный период на восстановление.

Во время проведения манипуляций по удалению кисты, в брюшную полость подают углекислый газ, который помогает полностью открыть органы. После того как удаление кисты будет завершено, требуется поддерживающая повязка.

Категорически запрещены физические нагрузки, сексуальные контакты и нервные напряжения. В противном случае наложенные швы могут разойтись. После проведения всех манипуляций требуется приём антибиотиков. Мужчине категорически запрещено переедать и употреблять алкогольную продукцию.

Склеротерапия

Помимо этой методики, используется и склеротерапия, во время которой из новообразования удаляется жидкость. После этого вводится раствор, способствующий разрушению оболочки. Склеротерапия не проводится, если имеется киста канатика яичка, так как вследствие оперативного вмешательства могут возникнуть нарушения проходимости, что приводит к бесплодию.

Пункция

Также нередко врачи прибегают к пункции, которая схожа с предыдущим методом, но после откачки ничего не вводится. К сожалению, жидкость со временем будет накапливаться опять, что приведёт к повторному вмешательству. Из-за этого слизистая протока истончается, что приводит к травмированию яичка.

Диагностика

После обращения к врачу, первое, что он делает – это проводит пальпацию, позволяющую получить первое представление о патологии и назначить последующие исследования.

Основным и оптимальным методом диагностирования считается ультразвуковое исследование. Если в результате этого выявится наличие новообразования, то требуется проведение анализов на онкомаркеры и биопсия.

Ещё один распространённый способ обнаружения кисты – это диафаноскопия, во время которой используются световые лучи. Именно они выявляют скопление жидкости, высвечивающееся розовым цветом. Чтобы получить точный результат, требуется помещение, в котором будет темно.

Очень редко пользуются магнитно-резонансной томографией органов малого таза, которая может точно показать расположение опухоли.

Экскурс в анатомию

Придаток яичка (эпидидимис) – это орган, расположенный в мошонке у верхнего полюса яичка и несколько сзади от него. В структуре придатка выделяют три части: головку, тело и хвост. Образование покрыто влагалищной оболочкой яичка. В хвостовой части придаток утолщается и расширяется – здесь скапливаются сперматозоиды, переходящие далее в семявыносящий проток.

Основная функция придатка яичка – накопление спермиев и их созревание. Придаток представляет собой своеобразный канал, по которому спермии проходят в семявыносящий проток. Здесь создается оптимальная среда для постепенного дозревания мужских половых клеток. По мере продвижения сперматозоиды приобретают способность к оплодотворению.

Несмотря на незначительные размеры, придаток яичка играет большую роль в жизни каждого мужчины. Именно здесь сперматозоиды могут сохраняться длительное время без потери своей активности. Патологические изменения в придатке яичка могут привести к азооспермии и в перспективе стать причиной бесплодия.

Классификация и описание кисты

Киста представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая состоит из фиброзной оболочки и жидкости. Исходя из локализации, опухоль может быть лево- или правосторонней, но нередко она представлена как двусторонняя.

Исходя из структуры, сперматоцеле подразделяется на:

1. Однокамерное, у которого нет перегородок и есть только одна полость.
2. Дермоидное, внутри которого могут быть частицы волос и костей.
3. Многокамерное, у которого несколько полостей и перегородки.
4. Новообразование с семенной жидкостью.

Интересен тот факт, что в самом начале выявить наличие патологии сложно. Разрастание кисты яичка нередко не имеет никаких проявлений, протекая бессимптомно на протяжении длительного времени. К тому же образование сначала имеет незначительные размеры, оставаясь при этом незамеченным.

Но со временем опухоль распространяется и возникают первые признаки наличия кисты: сдавливаются сосуды, возникают застои в яичках. И тогда мужчина начинает ощущать негативные симптомы, которые порой могут сразу носить острый характер. Как только киста начинает разрастаться, её можно легко прощупать пальцами.

Способы лечения

Чтобы избавиться от патологии быстро и без осложнений, лечение кисты проводится комплексно.

Среди способов устранения патологии выделяют:

• консервативная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• хирургическое вмешательство.

Успешным и гарантированным считается хирургическое вмешательство. Полное удаление капсулы позволяет избежать рецидива патологии.

Терапевтические методы лечения кисты не дают результатов, но на начальных стадиях возможно обратное развитие патологии.

Консервативная терапия является лишь дополнением к основному лечению. Нередко хорошие результаты приносит физиотерапия.

Если не лечить данное заболевание, возможно возникновение осложнений в виде водянки, абсцесса, флегмоны, застоя лимфы и венозной крови.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения оказывают мощное влияние только на начальные стадии заболевания, когда в полости ещё нет большого скопления жидкого содержимого.

К наиболее распространённым методам физиотерапии относят:

• парафиновые ванночки;
• электрофорез;
• УВЧ;
• озокеритовые аппликации.

Хирургическая операция

Для полного избавления от патологии производится радикальное иссечение полости кисты вместе с капсулой.

1. Через небольшой разрез врач извлекает образование, скальпелем отделяет его от подлежащих тканей.
2. Затем накладывает несколько швов, нитки которых могут рассасываться самостоятельно в течение нескольких дней.
3. Операция проводится под местной анестезией, но иногда удаление кисты придатка яичка у мужчин может осуществляться и под общим наркозом.

В разных клиниках цена на операцию по удалению кисты составляет в среднем от 8 до 15 тысяч рублей. Прайс зависит от медицинских препаратов, методик и инструментов, используемых при хирургическом вмешательстве.

Склеротерапия

Метод обладает малой инвазивностью, но используется редко так, как он недостаточно эффективен в борьбе с патологией.

1. Через небольшой прокол выпускают кистозную жидкость, а вместо неё вводят вещество, способствующее склеиванию стенок капсулы.
2. Главным недостатком склерозирования является возможная потеря способности к воспроизведению потомства.

Пункция

Применяется в редких случаях и только при небольших размерах образования.

1. Как и при склерозировании, благодаря тонкой игле производят опорожнение кистозной полости, остаются спавшиеся стенки капсулы.
2. Такой способ лечения в большинстве случаев приводит к рецидиву заболевания.

Лапароскопия

Для лечения кисты всё больше используют такой малотравматичный и безопасный метод, как лапароскопия.

1. Врач делает небольшой прокол в коже и через него вводит специальный инструмент – лапароскоп.
2. Это малоинвазивное вмешательство, оно не требует больших разрезов в отличие от скальпеля и не оставляет после себя рубцов.

Период восстановления

Послеоперационный период занимает небольшой промежуток времени.

1. В зависимости от сложности и объёма операции реабилитация может протекать от 14 дней до 1 месяца.
2. В первые дни требуется постоянный гигиенический уход за свежей раной.
3. Может потребоваться приём таких лекарств, как антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты.

Осложнения после операции

После операции возможность появления риска развития осложнений слишком мала. Используемые для лечения методики обладают щадящим действием, ведь размеры операционной раны сводятся к небольшому разрезу или проколу.

Первые сутки пациент может испытывать болевые ощущения, купируют их приёмом анальгетических препаратов.

Лечение народными методами

т

Можно попробовать излечить болезнь народными средствами, но это не всегда оказывается эффективно.

Однако, как показывает статистика, у мужчины киста яичка без операции самостоятельно проходит очень редко.

Тем не менее, стоит упомянуть несколько растений, обладающих ценными лечебными свойствами для мужского пола:

• кора конского каштана;
• донник;
• горная арника;
• шалфей;
• дурнишник.

Рецепт отвара для всех растений примерно одинаков, все они завариваются кипятком и настаиваются в течение некоторого времени. После этого пациент принимает лекарство перорально.

Помимо этого, можно изготовить мази на основе трав и наносить их на мошонку в области кисты.

Симптомы

Киста яичка диагностируется по симптомам, и лечение у мужчин назначается только после полной диагностики и установления причины. У женщин новообразования на яичниках проявляются совершенно другим образом.

Симптомы кисты мошонки:

• болевой синдром от небольших неприятных ощущений до сильной рези в животе,
• нарушение работы пищеварительного тракта, тошнота, метеоризм, рвота,
• неприятные ощущения во время полового акта и эякуляции,
• сильный рост волос на теле и лице,
• проблемы при мочеиспускании, задержка или недержание мочи.

Также признаки новообразования на мошонке зависят от места локализации опухоли и ее размера. Сначала киста будет не больше горошины, но если причина, вызвавшая ее появление, не устранена, то рост будет увеличиваться.

Новообразование также негативно влияет на близлежащие сосуды и лимфатические узлы. Возможно появление водянки. Сложнее всего определить наличие кисты у маленьких детей, которые еще не могут объяснить, где болит и как. Единственный способ — проведение ультразвукового обследования.

Чужеродное образование легко определить на ощупь, так как защитный кожный слой яичек достаточно тонкий. При самостоятельном ощупывании на мошонке можно обнаружить небольшой комок. Киста размеров больше 2 см доставляет множество неприятных ощущений, ее лучше удалить.

При росте новообразования какого-то яичка во время движения и при ходьбе возникает заметный дискомфорт. То же возникает при интимной близости, во время сексуального возбуждения и семяизвержения.

Если же диаметр становится больше 3-4 см, то можно заметить сдавливание сосудов и окружающих тканей (компрессионную ишемию) семенников. Болевые ощущения также касаются ее нервных окончаний. По мере развития болезни формируется один или несколько очагов застоя.