В каком возрасте обычно начинается климакс

Климакс у женщины: как распознать симптомы начала менопаузы и облегчить состояние?

На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы.

Сильный стресс способен спровоцировать досрочный, ранний, климакс.

Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги в климактерический период помогут специальные упражнения.

Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.

Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. По статистике уже в 35 лет большинство женщин задумываются о том, как менопауза изменит их жизнь. Порой женщины так боятся этих перемен, что даже наживают себе невроз. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться.

Когда наступает климакс

Итак, в каком же все-таки возрасте можно ожидать прихода первых симптомов климакса? Увы, исследователи установили, что сегодня средний возраст прихода менопаузы стал ниже. Если ранее женщины, как правило, сталкивались с первыми признаками этого закономерного процесса в среднем к 50-ти годам, то сейчас климакс часто дает о себе знать в 40-45. И все же, по данным статистики, в среднем в мире этот возраст варьируется в пределах от 45 и до 55 лет. Конечно, есть и исключения в ту или иную сторону, ведь для каждой женщины все индивидуально.

Что может повлиять на возраст начала климактерического периода? Факторов много, но есть данные, что предменопауза может настать под влиянием ряда вредных факторов или даже оттого, что половые гормоны перестают вырабатываться, как говорится, «за ненадобн6остью». Дело в том, что если женщина ведет активную и регулярную сексуальную жизнь, то и шанс на позднее наступление климакса у нее высокий. Во время полового акта вырабатываются гормоны, организм понимает: репродуктивная система востребована, таким образом, эстроген выделяется и дальше.

Если же половая жизнь редкая или вовсе отсутствует, репродуктивная система атрофируется, так как не используется. Наш организм так устроен: все, что не нужно, он отторгает.

Конечно, приблизить климакс могут и другие факторы.

Факторы, приближающие менопаузу

  1. Хронические недуги. Они могут быть самыми различными. Но в начале списка — гормональные сбои, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, злокачественные опухоли.
  2. Психологические моменты. Такие, например, как очень частые стрессы, нервные расстройства, эмоциональная нестабильность.
  3. Плохая экология. Благоприятная окружающая среда – немаловажный фактор для баланса всех систем организма. Чем больше загрязнена окружающая среда, тем выше и риск раннего климакса.
  4. Образ жизни. Такие вредные привычки, как курение или злоупотребление алкоголем, а также малая подвижность или, наоборот, тяжелая физическая работа, могут способствовать раннему наступлению климакса. Идеально вести здоровый образ жизни и чередовать работу и отдых.
  5. Хирургические вмешательства. На время наступления менопаузы оказывают влияние операции на органах репродуктивной системы ( матке, яичниках, молочных железах), также влияют на эти сроки химиотерапия и лучевая терапия.

Что делать при первых признаках климакса?

Климакс – это нормальный физиологически обусловленный процесс, символизирующий определенный износ организма, бороться с которым не имеет смысла. Можно повысить упругость кожи посредством специальных косметических методов и средств, уменьшить симптоматику менопаузы при помощи препаратов, назначенных врачом-специалистом, но вернуть организму молодость и способность к воспроизведению попросту невозможно.

Другое дело, если климакс по какой-то причине наступил очень рано. Ранее наступление менопаузы чревато различными осложнениями. У таких пациенток велик риск развития опасных сердечно-сосудистых патологий. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать появление доброкачественных, а зачастую и злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников. Ухудшается минерализация костной ткани, вследствие чего развивается остеопороз.

Гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ожирение, бесплодие – это заболевания, благодатной почвой для развития которых становится именно ранний климакс

Именно поэтому так важно при появлении первых признаков климакса в возрасте до 40 лет сразу же обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, эндокринологу и возможно даже психиатру. И этого не нужно стесняться, когда речь идет о здоровье женщины

В любом случае, когда бы климакс ни наступил, назначать лечение симптомов самостоятельно дело неблагодарное, поскольку может привести к неприятным последствиям. Ведь только врач может подобрать необходимые препараты и средства исходя из особенностей и потребностей организма, о которых самому пациенту известно немного.

Обычно при легкой и средней тяжести течения климакса медикаментозное лечение не требуется, достаточно народных средств, помогающих бороться с раздражительностью, бессонницей и головными болями. В тяжелых случаях врачи прибегают к медикаментозной терапии в комплексе с физиотерапией, водотерапией, гомеопатией, средствами народной медицины, сеансами психолога и психотерапевта, санаторным лечением.

Существуют специальные препараты комплексного действия, такие как «Ременс», «Климоксан», «Ци-клим», «Феминал» и др., облегчающие состояние женщин при  климаксе. Но, несмотря на то, что они в целом безопасны и имеют небольшое количество побочных действий, предугадать, какое влияние они окажут на каждую конкретную женщину очень тяжело. Ведь у каждой из нас свои «болячки» и «заморочки».

Ограничиваться лишь рецептами народной медицины в виде успокоительных травок и различных настоев, не оказывающих негативного воздействия на организм, тоже не всегда удается, ведь климакс может проявляться по-разному в каждом конкретном случае. Назначение более сильных препаратов-антидепрессантов находится опять-таки в компетенции врача-специалиста.

Ранний климакс опасен развитием различных осложнений, таких как остеопороз. Для его предупреждения и лечения может понадобиться прием специальных  препаратов-бисфосфонатов («Памифос», «Остеомакс» и др.), соединений кальция и витамина Д, в том числе в составе витаминно-минеральных комплексов и препаратов от остеопороза. Назначать себе такие препараты самостоятельно не менее опасно, чем средства от повышенного давления, являющегося одним из симптомов климакса.

К тому же при  раннем наступлении климакса негормональное лечение вряд ли даст нужный результат, а к назначению гормональных средств нужно подходить с особой осторожностью, ведь как недостаток гормонов, так и их избыток может негативно сказаться на здоровье пациента

Менопауза: когда и каких изменений ждать

Климакс – это естественный процесс. Он наступает в жизни каждой женщины и связан с глобальными переменами в организме. Вокруг периода менопаузы витает много не всегда позитивных домыслов. Насколько сложно протекает процесс, в каком возрасте ожидать изменений и что делать при плохом самочувствии, мы разберём в этой статье.

В каком возрасте наступает климакс – актуальный вопрос. Как правило, кардинальные перемены происходят в 45-50 лет, но в некоторых случаях менопауза приходит значительно раньше, в 36-40 лет (ранний климакс). В это время идёт глубокая перестройка организма, начиная с отделов головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз весит всего 0,5 г, но роль его в функционировании человеческого организма незаменима. Работая в тесной связи с гипоталамусом (uипоталамус регулирует работу гипофиза), он отвечает за репродуктивную систему человека. Гонадотропные гормоны гипофиза стимулируют овуляцию и выделение в кровь женского гормона эстрогена.

Эстроген вырабатывают и яичники. Женский гормон отвечает за оптимальный обмен веществ, эмоциональный настрой, правильное функционирование матки, укрепление костной ткани и, снижая мышечную массу, придаёт фигуре женственность.

С окончанием детородного периода функционирование мозга и яичников трансформируется. Секретирование эстрогена и прогестерона (женских половых гормонов) заметно снижается, а тестостерона (мужского полового гормона) сохраняется на прежнем уровне.

Женскому организму для полноценного функционирования необходимы не только женские, но и мужские гормоны, последние — в небольшом количестве. На начальном этапе менопаузы содержание андрогенов и тестостерона может даже повыситься. В этот момент зачастую увеличивается риск резкого набора веса до 10 кг, и от набранных в этот период лишних килограммов впоследствии сложно избавиться.

Климакс можно условно разделить на 3 основных этапа:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Пременопауза или климактерический синдром сопровождается сбоем менструального цикла и рядом изменений, характерных для вегето-сосудистой дистонии. Длиться он может от 2 до 10 лет, пока менструация не прекратится полностью.

Симптомы, характерные для пременопаузы:

  • снижение способности к зачатию;
  • сбой менструального цикла. В одних случаях регулы становятся редкими и скудными, в других – излишне обильными;
  • при нормальном течении пременопаузы, перерыв между месячными удлиняется постепенно: от 40 до 90 дней, вплоть до полного прекращения;
  • снижается продолжительность менструации;
  • обильные месячные в климактерический связаны с нарушением овуляции. Начинаются обычно после задержки менструации. В некоторых случаях требуется квалифицированная медицинская помощь;
  • в редких случаях происходит нагрубание молочных желез по причине колебания количества эстрогенов в крови;
  • иногда наблюдается резкое прекращение менструации.

Менопауза – следующий этап перестройки организма. Наступает через год после окончания последней менструации. Если в период пременопаузы велик риск нежелательной или неожиданной беременности, то с момента наступления менопаузы забеременеть естественным путём невозможно.

Постменопауза длится до конца жизни. Характеризуется полным прекращением работы яичников и стабильно низким содержанием эстрогенов в крови. Происходят кардинальные перемены в организме женщины: кожа постепенно теряет упругость, волосы редеют, слизистая влагалища становится более сухой и ранимой, ткани молочных желёз перерождаются, форма груди меняется.

В каких случаях может начаться ранний климакс

В некоторых случаях климакс может наступать в более ранний период времени, не связанный с естественными возрастными изменениями.

Если нет никаких очевидных медицинских причин ранней менопаузы, ее причина обычно заключается в генетических особенностях женского организма. Если у матери был ранний климакс, то, вероятно, то же самое будет и у ее дочери.

При некоторых дефектах хромосом, например, при синдроме Тернера, яичники не функционируют должным образом, что часто приводит к преждевременному климаксу.

Другой хромосомный дефект, приводящий к ранней менопаузе, включает в себя «чистые» формы дисгенезии гонад или неполное развитие половых желез. В этом состоянии яичники не функционируют должным образом, также провоцируя ранний климакс.

Однако генетический вклад не является единственной причиной наступления ранней менопаузы. Образ жизни или проблемы со здоровьем также могут вносить свой вклад в этот процесс. На появление раннего климакса влияют такие факторы, как:

  • операция по удалению матки (гистерэктомия). В этом случае симптомы ранней менопаузы нарастают постепенно;
  • операция по удалению придатков (овариэктомии). Симптомы раннего климакса появляются незамедлительно;
  • преждевременное угасание функции яичников из-за генетических факторов, хирургического лечения или лечения рака женской репродуктивной системы. Угасание яичников также может быть связано с их дисфункцией или недостаточностью фолликулов (структурных компонентов яичников);
  • аутоиммунные заболевания, в частности, болезни щитовидной железы и ревматоидный артрит. Воспаления, вызванные некоторыми аутоиммунными заболеваниями, могут повлиять на яичники. В этом случае менопауза начинается, когда яичники перестают работать;
  • эпилепсия. Исследования показывают, что около 14% женщин, страдающих эпилепсией, с большей вероятностью испытывают преждевременное угасание функции яичников, что приводит к ранней менопаузе;
  • курение оказывает антиэстрогенный эффект, который также может способствовать раннему климаксу. Анализ нескольких исследований показывает, что долгосрочное курение вызывает более раннюю (на 1-2 года) менопаузу;
  • масса тела также влияет на наступление ранней менопаузы. Эстроген хранится в жировой ткани, и очень худые женщины имеют меньше запасов эстрогена, который может быть истощен ранее, спровоцировав тем самым наступление климакса.

ВАЖНО!
Некоторые исследования показывают, что вегетарианская диета, недостаток физических упражнений, а также отсутствие солнечных ванн могут вызвать раннее наступление климакса.

Какой средний возраст начала климактерического периода?

Не один врач не назовет точный возраст наступления климактерического периода. Считается, что менопауза в среднем начинается в возрасте 45—55 лет.
Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Чтобы определить примерное время наступления климакса, нужно узнать, во сколько он начался у других женщин в семье по материнской линии.

Способствуют раннему наступлению менопаузы постоянные стрессы, гинекологические заболевания, вредные привычки.

А вот положительно влияют на женское здоровье удачные роды и беременность, долгое кормление грудью, полноценная половая жизнь.

Не стоит бояться климакса, облегчить его течение можно, если соблюдать ряд правил:

  • Исключить из рациона жирные продукты;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Регулярно принимать витамины;
  • Уделять время физическим занятиям и прогулкам по улице;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Обратиться к специалисту для назначения необходимого лечения.

Гормональные нарушения при климаксе: во сколько наступает дисбаланс

В связи с тем, что возраст наступления климакса, тяжесть его протекания – вопрос индивидуальный, нет четкого указания, в какой период стоит обратиться к врачу. Женщина должна знать, что при гормональном дисбалансе в определенные периоды (пременопауза) уровень мужских гормонов может быть очень высоким. В этом случае возникает гиперэстрагения. Для нее характерны следующие симптомы:

  • Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
  • Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
  • Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
  • Появление миом, прочих новообразований.
  • Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.

Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов. Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

Ранний климакс у женщин: в каком возрасте возникает, причины

Под ранним климаксом понимают появление симптомов, характерных состояний в возрасте женщины 35-40 лет. Это веский аргумент пройти обследование. Причинами такого поведения организма являются генетические и приобретенные факторы.

Средний возраст климакса у женщин в России – 48±3 года. Ранний климакс ведет к необратимым реакциям в организме. Женщина не только теряет детородную функцию, она начинает быстро стареть.

К наследственным причинам можно отнести генетическую предрасположенность (такое протекание наблюдалось у других представительниц рода по женской линии), дефект Х-хромосомы, некоторые синдромы, генетические заболевания.

Приобретенные факторы – это обстоятельства, возникшие в результате внешнего влияния. Сюда относятся прочие гормональные дисфункции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), гинекологические отклонения различной этиологии, лекарственная терапия определенными видами препаратов, значительное нарушение нормального индекса тела в большую или меньшую сторону. Спровоцировать наступление раннего климакса может прием гормональных контрацептивов с нарушением протокола или при самостоятельном подборе препарата.

Для ранней менопаузы характерно наступление изменений в организме, ускоренные процессы старения – женщина выглядит старше своих лет. Особенно опасно появление в этом возрасте (до 40 лет) онкологических заболеваний на фоне гормонального дисбаланса.

В результате климактерических изменений яичники женщины полностью прекращают свою деятельность. В постменопаузе их вес составляет всего 4 г, что в 2 раза меньше, чем у женщин с сохраненной детородной функцией. Это приводит к тому, что забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Получить бесплатную консультацию или записаться к профильному специалисту вы можете здесь http://45плюс.рф/registration/.

Чтобы своевременно определить климакс, его этапы, женщина должна регулярно посещать профилактические осмотры, самостоятельно проводить тестирование на содержание ФСГ. Это дает возможность максимально оперативно отреагировать на последующие изменения в организме. Важен также психологический настрой, который позволит перенести все возможные сложности эмоционального и физического состояния гораздо легче.

Рекомендованное видео:

Вслух говорить о климаксе неприлично, поэтому женщины часто разыскивают в интернете информацию о том, во сколько лет начинается климакс. Так как замечается тенденция к тому, что продолжительность жизни растет, временные рамки многих физических состояний с течением короткого времени становятся неактуальными.

Женщины, которые тщательно изучают свое тело и внимательно относятся к состоянию собственного здоровья, хотят точно знать и представлять, что такое климакс, когда он начинается, какие симптомы будут беспокоить женщину, и что с этим можно сделать?

Климакс и его стадии

Климакс — это физиологическое состояние, характеризующееся постепенным прекращением детородной функции женщины, в связи с естественными возрастными изменениями. Этот этап длится не один год и может продолжаться порядка 10 лет.

Признаки климакса доставляют серьезный дискомфорт и снижают качество жизни. Они затрагивают психологическое, физическое здоровье и все это связано с гормональной перестройкой в организме.

Как приходит климакс, его стадии развития.

  • Пременопауза
  • Менопауза
  • Постменопауза

На этом этапе женщина только начинает ощущать предвестники климакса. Они не постоянные, но их интенсивность и частота постепенно растет. Первые признаки климакса у женщин легко перепутать с каким-либо заболеванием, т. к. симптомы неспецифичные, выражены слабо, не имеют периодичности. Длительность этого периода может варьироваться от 2 до 5 лет.

В яичниках— парных женских половых железах, истощается запас фолликулов. Последние постепенно замещаются соединительной тканью. В связи с угасанием работы фолликулярного аппарата, сокращается секреция стероидных половых гормонов, в частности эстрогена. Яичники уменьшаются в размерах.

В результате нарушается менструация. Отмечаются изменения объема выделений, продолжительность цикла, его сдвиг. На данном этапе сохраняется возможность оплодотворения, но прогнозы врачей относительно беременности неблагоприятные, т. к. помимо снижения концентрации эстрогена, сокращается количество прогестерона, который играет важную роль в сохранении беременности в репродуктивном возрасте. Поэтому в этот период рекомендуется предохраняться.

Этот этап характеризуется полным резким прекращением менструации. Достоверно констатировать наступление этого периода можно спустя полгода после последних месячных. В конце предыдущей фазы, на протяжении менопаузы и первый год после нее женщина наиболее остро ощущает проявления климакса.

Но интенсивность симптомов менопаузы в каждом случае индивидуальна. У одной женщины приливы могут протекать в легкой форме и особо не нарушать привычный ритм жизни, другой же понадобиться помощь специалистов и медикаментозная терапия.

Считается, что этот период наступает спустя год после последней менструации и продолжается до самой старости. Проявления климакса у женщин на этом этапе еще доставляют дискомфорт, но их выраженность не такая сильная и постепенно угасает. Организм женщины адаптируется к возрастным изменениям и новому гормональному фону.

Факторы, влияющие на то, в каком возрасте начинается климакс у женщин

  • Сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, злокачественные новообразования, прочие хронические заболевания.
  • Проведение терапевтических мероприятий: хирургические вмешательства, лучевая или химиотерапия.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами, табакокурение.
  • Длительное психоэмоциональное напряжение (стрессы, депрессии, постоянное волнение).
  • Тяжелые физические нагрузки: трудовая деятельность, спортивные тренировки.
  • Недостаточное питание в результате низкого социального статуса.
  • Нерегулярные половые контакты, их низкая частота.
  • Оперативные вмешательства на молочных железах, матке, яичниках, нарушение гормонального фона.

Ведение здорового образа жизни, высокая частота пребывания на солнце, контроль веса способны отодвинуть климакс, возраст, в котором он наступает. Прием гормонов длительное время до наступления данного этапа также способен отодвинуть общепринятые сроки. Некоторые женщины используют их в качестве терапии.

Первые признаки климакса у женщин 45-50 лет

Снижение секреции женских половых гормонов в возрасте 45-50 лет считается физиологической нормой. Так же как и связанные с этим изменения в организме женщины, которые нужно воспринимать адекватно и как можно более спокойно, чтобы избежать ненужного обострения симптоматики.

Физиологический климакс имеет 3 периода, которые можно обозначить как предменопауза, менопауза и постменопауза. Предменопауза – это время начала угасания гормональной функции яичников, которое длится до последней менструации. Именно в это время у женщин 45-50 лет в той или иной мере начинают появляться первые признаки климакса.

У разных представительниц слабой половины человечества длительность этого периода может колебаться от 2 до 10 лет, в течение которых наблюдается:

  • Резкое снижение вероятности зачатия ребенка.
  • Сбои в менструальном цикле: нерегулярный цикл, скудность или наоборот увеличение объема выделений, вплоть до маточных кровотечений.
  • Рост интервала между месячными с 1-1,5 до 3-х месяцев.
  • При скудных выделениях объем выделяемой крови постепенно снижается вплоть до полного прекращения месячных.
  • Иногда отмечается огрубение молочных желез, связанное с колебанием уровня эстрогенов.

Случаи резкого прекращения менструации являются скорее исключением, чем нормой, поэтому о приближении менопаузы женщины обычно узнают заранее. Период менопаузы длится в течение года после окончания последней менструации, после чего наступает постменопауза, сопровождающая женщину до конца ее жизни. Начиная с менопаузы женщина утрачивает возможность забеременеть естественным путем, фигура начинает утрачивать свои округлые женственные формы, изменяется форма молочных желез (они обвисают, теряя свою упругость, соски становятся более плоскими), редеют волосы, сходят на нет слизистые выделения из влагалища, а кожа даже в области слизистых становится сухой, дряблой и морщинистой.

Помимо вышеописанных проявлений предменопаузы имеются еще некоторые симптомы, указывающие на начало предклиматического периода. К первым признакам климакса относят так называемые «приливы», сопровождающиеся внезапным жаром, который начинается с лица, шеи и рук, постепенно распространяясь по всему телу. При этом может наблюдаться небольшое повышение температуры, увеличивается частота пульса, кожа берется пятнами и приобретает красный оттенок, иногда отмечается усиленное потоотделение, особенно в ночное время.

Приливы являются наиболее частым симптомом предклимактерического периода, избежать появления которого удается немногим. Тем не менее интенсивность данного симптома у женщин может значительно отличаться, поэтому некоторые дамы такие проявления попросту игнорируют.

Помимо этого начало климакса может ознаменоваться:

  • Бессонницей, проблемами с засыпанием, когда в голове роятся неприятные мысли, связанные с прожитым днем и возникающими проблемами, и женщина вместо сна пытается искать выход из сложившихся ситуаций.
  • Сильными приступами учащенного сердцебиения, когда сердце как бы выскакивает из груди без каких бы то ни было причин для волнения.
  • Скачками давления, которое имеет то повышенные показатели, то резко падает, вызывая тошноту, головные боли, головокружения вплоть до обмороков.
  • Непонятным ознобом, зачастую нарушающим ночной сон.
  • Повышенной утомляемостью и вялостью, нарушениями памяти и концентрации внимания, что заметно сказывается на работоспособности и качестве жизни.
  • Мышечными болями.
  • Беспокойством и тревожностью, вплоть о навязчивой идеи о развитии у женщины неизлечимой болезни.
  • Болями внизу живота или в пояснице, которые женщины связывают со всевозможными патологическими процессами в организме.
  • Снижением полового влечения. В некоторых случаях происходит наоборот повышение сексуального либидо, что тоже является нормой.
  • На фоне нарушения кровообращения моет появляться давящее чувство в груди, онемение конечностей с характерным покалыванием, дрожью и «мурашками» на коже.

Как определить первые признаки

Многие женщины замечают начало менопаузы до того, как произошли изменения в менструальных циклах.

При наступлении климакса яичники замедляют свою работу с непостоянной скоростью. Снижение овариальной активности чередуется с эпизодами нормальной их функции. Это объясняет, почему менструальные циклы могут становиться нерегулярными, и симптомы менопаузы варьируются в широких пределах.

В случаях предвестников менопаузы врач может провести анализы крови, чтобы увидеть, что происходит с гормональными уровнями в женском организме.

Однако, так как снижение функции яичников может колебаться, анализ крови не всегда верно показывает, наступила ли менопауза или сбои в менструальных циклах вызваны другими проблемами с организмом.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Во время предвестников климакса все еще существует возможность забеременеть. В этом случае, если появление ребенка не планируется, врачи рекомендуют применять средства контрацепции до одного года после наступления последнего менструального цикла.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector