Как лечить коксаки у детей

Каковы симптомы

Симптомы различны и зависят от заболевания, вызванного у ребенка вирусом Коксаки. Рассмотрим основные виды заболеваний:

Болезнь рук, ног и рта

Наиболее известным заболеванием, вызываемым Коксаки, является болезнь рук, ног и рта. Она проявляются в виде сыпи и экземы. Имеет короткий инкубационный период, составляющий от 4 до 6 дней. Пострадавшие дети получают внезапное повышение температуры, которое длится около 3 дней. Высокую температуру можно сбивать при помощи литической смеси для детей (дозировка в ампулах). Некоторые дети жалуются на

• головные боли
• боли в мышцах
• в горле
• или снижается аппетит.

Иногда присутствуете сильный понос или даже рвота. Но кроме температуры, другие симптомы исчезают довольно быстро. Болезнь, как правило, длится от 1 до 6 дней.

Миокардит

Часто проявляется симптомами респираторной инфекции, предшествовавшей сердечной симптоматике:

• недомогание
• усталость
• одышку при физической нагрузке
• кашле
• сердцебиение
• боли в груди
• и потерями сознания.

При клиническом обследование можно найти

• цианоз периферийного типа (синие губы, кончик носа, скулы, уши и пальцы),
• увеличение частоты сердечных сокращений,
• нарушения сердечного ритма,
• ослабление тонов,
• снижение артериального давления.

Вышеуказанные симптомы и признаки могут присутствовать в больших или меньших количествах, которые зависят от тяжести миокардита и степенью гемодинамических расстройств, но следует отметить, что они неспецифичны и, следовательно, миокардиту подвержены 1 из 10 человек.

Экссудативный перикардит

Это воспаление сердечной мышцы. Может произойти в ответ на повреждение перикарда и может быть

• серозным
• гнойным
• или геморрагическим (наличие крови в плевральной жидкости).

Небольшие воспаления протекает бессимптомно, но большинство пациентов жалуется на

• постоянную боль
• или давление в груди,
• затрудненное дыхание,
• затруднение глотания,
• ночной кашель,
• икоту
• и охриплости. 

Менингит

Менингит тоже может быть вызван вирусом Коксаки. Инкубационный период длится от 3 — 5 дней, острая фаза длится до одного дня, когда есть

• слабость
• вялость
• и анорексия конечностей с возможной диареи и болью в горле.

После этого проявляются такие симптомы, как

• повышение температуры
• головная боль
• рвота
• и боли в животе.

В видео: откуда он пришел и как обезопасить себя.

Отслеживание мозговых оболочек

Это набор событий, которые происходят в результате повышения внутричерепного давления. Наиболее важными признаками являются

• головная боль,
• рвота у детей,
• воспаление родничка,
• менингеальные знаки — оборонительный рефлекс, который указывает повышенный мышечный тонус в шее и мышцы спины (ригидность затылочных мышц),
• признаки повышенной чувствительности (острое реагирование на свет и звук),
• нейродегенеративные расстройства,
• брадикардия (медленный пульс),
• запор после прикорма
• и нарушение сознания.

Через 3 — 5 дней все симптомы исчезают и пациент быстро восстанавливается.

Герпетическая ангина

Вызывают типом А Коксаки вируса. У ребенка происходит внезапное

• повышение температуры
• общая боль
• боль в горле
• повышение секреции слюны. 

В миндалинах, небных дужках, язычке и глотке образуются мелкие пузырьки (волдыри), которые в ближайшее время станут мелкими язвами. Проявление симптомов длится от 1 до 4 дней и они уйдут без осложнений.

Заражение дыхательных путей

Если вирус достигает дыхательных путей, то может проявляться по-разному:

• простуда
• бронхит
• пневмония
• астма (свистящие краткосрочные)
• и колющие боли в грудной клетке, что затрудняет дыхание.

Большинство заболевание занимает от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.

Желудочно-кишечные инфекции

Иногда

• рвота
• диарея
• или боли в животе

являются основными симптомами Коксаки. Стул не содержит кровь, и не водянистый. Большая часть заболеваний длится от 3 до 6 дней и сопровождается лихорадкой.

Инфекция без симптомов

Многие дети не имеют никаких симптомов вообще. Тем не менее, они продолжают распространять вирус в течение нескольких месяцев через стул.

Другие инфекции

Не так часто, но всё же вирус Коксаки может вызвать:

• поражение мышц,
• суставов,
• сердца,
• нервов,
• или мозга. 

Хотя эти инфекции являются гораздо более серьезными, большинство детей полностью выздоравливают.

Течение болезни

Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей). Через некоторое время — проникает внутрь клетки и встраивается в её ДНК. С этого момента клетка перестаёт выполнять свои функции и воспроизводит новые вирусы.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы — температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Через несколько дней ротовые высыпания распространяются на кожу лица (появляются вокруг рта). Сыпь на руках и ногах лопается, превращается в язвочки, вокруг которых облазит кожа. Отслоения кожи локализуются вокруг ногтевых пластин и являются типичным признаком заболевания «руки-ноги-рот». После кожных отслоений облазят ногти. При Коксаки вирус на ногтях позволяет диагностировать болезнь и отличить её от других вирусных инфекций.

Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.

Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах. К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

Высыпания на руках и на ногах при герпесной ангине

• ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­
• ­

Я искала. ВЫСЫПАНИЯ НА РУКАХ И НА НОГАХ ПРИ ГЕРПЕСНОЙ АНГИНЕ— Дерматит ВЫЛЕЧИЛА! Без врачей! Смотри как Высыпания на коже при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже на туловище. Типичные проявления энтеровирусной инфекции сыпь на руках. Впрочем, очень часто высыпания при ангине у ребенка расценивают как аллергию на лекарства и даже не подозревают, что в этой ситуации возбудителем является не стрептококк, а вирус. Синдром «рука нога рот». При герпесной ангине они расположены на н бе и около глотки, при кожные высыпания (при везикулярном фарингите обычно сыпь возникает на руках и ногах). При герпесной ангине возможны высыпания на коже рук и ног. Чем младше реб нок, тем выше вероятность развития специфических Сегодня утром обнаружили еще сыпь на руках и ногах (картинка из инета, но у нас точь в точь.) И в диагнозе к герпесной герпетической ангине поставила еще ЦЕТАМЕГАЛОВИРУС жесть. Ангину Коксаки нередко называют вирусом «рука-нога-рот», поскольку язвочки образуются на ладонях и ступнях больного. Высыпание на руках и языке при герпесной ангине. Что такое герпесная ангина у детей. Герпетическая ангина острое, вызываемое вирусами, воспалительное поражение ткани н бных миндалин Высыпания у ребенка вокруг рта, на руках и ногах признак герпетической ангины. Причины развития и механизмы заражения. Причиной развития Бывает ли сыпь при ангине?

Если высыпания появились на фоне острого тонзиллита необходимо обратиться к врачу. Только при одном виде ангины герпетическом у пациента появляется мелкопузырчатая сыпь. Высыпания на коже при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже на туловище. Высыпания на руках и на ногах при герпесной ангине— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Типичные проявления энтеровирусной инфекции сыпь на руках. Для детей характерна сыпь в ротовой полости и в окружающей ее области, на лице, руках и ногах. Ангина катаральная (без насморка) и герпесная (стертый вид) сходны по симптоматике и протекают без высыпаний во рту. Симптомы и лечение герпетической ангины. Герпетическая ангина формируется при заражении вирусом Коксаки. Если высыпания локализуются на руках и ступнях то это вирусная экзантема. Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни «рука-нога-рот»). Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или Проявления в виде высыпаний наблюдаются у всех заболевших, но у детей в случае атипичной ангины симптом может добавочно проявляться на ладонях и на стопах. Сыпь на ногах. Сыпь на руках. Вступить. Герпесная ангина и сыпь(((. Наталья Все записи пользователя в сообществе. Нравится. Ответить. Сыпь при герпетической ангине всегда быает!

Эх горе педиаторы))). Герпесная ангина и сыпь. Бороться с сыпью на теле при герпесной ангине трудно, так как локализации высыпаний имеет Появление сыпи на теле у ребенка при синдроме «рука-нога-рот» нельзя спутывать с классической ангиной.

Провоцирует это заболевание вирус Коксаки, который относится к группе кожные высыпания (при везикулярном фарингите обычно сыпь возникает на руках и ногах).

Высыпания на руках и на ногах при герпесной ангине— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Высыпания на коже при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже на туловище. Высыпания на коже при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже на туловище. У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Особенности герпесной ангины у детей и взрослых и как отличить герпангину от других видов? Какой вирус вызывает сыпь при гепесной ангине? Высыпания на теле могут быть инициированы следующими Бывает ли герпес на руках и ногах?

Оставить комментарий Отменить ответ. Comment. Сыпь на руках и ногах может возникнуть не сразу. Высыпания на коже при герпесной ангине могут быть единичные, связанные с распространением вируса из полости рта через зараженную слюну.

Народные противовирусные средства

Домашнее лечение является дополнением к основной терапии. В течение 2-х недель пациенту показаны постельный режим, обильное питье – чай, морс, компот – в объеме 2-х л на сутки. Пищу готовят полужидкую, протертую. Рацион состоит из вареных овощей, фруктов, каш, курицы, индейки.

Каждый день проветривайте комнату, увлажняйте воздух.

Проверенные народные средства от вирусов:

• В течение дня съедайте 2-3 зубчика чеснока, медленно разжевывая. Допускается смешать его с чайной ложкой меда. При проблемах с желудком употребляйте чеснок после еды.
• Залейте 1 ч. л. цветов ромашки стаканом кипятка. Через полчаса отфильтруйте и используйте для полоскания горла. Проводите процедуру каждые 2 часа, чередуя с солевым раствором (1 ч. л. на 200 мл воды). Аналогично готовьте и применяйте настой календулы.
• Залейте 1 ст. л. цветов калины стаканом кипятка. Варите 10 минут на среднем огне. Пейте отвар по 50 мл перед едой 3 раза в сутки на протяжении 2-х недель.

Профилактика.

Профилактика ВК трудна, но возможна

У детей соблюдение строгих гигиенических мер предосторожности практически сильно затруднено, однако соблюдение простых правил (мытьё рук после смены подгузника и прикосновения к заражённой коже) взрослыми снизит передачу вируса другим членам семьи

Регулярная чистка предметов, с которыми контактируют дети (игрушки, пустышки и любые предметы, которые они могут поместить в рот), также может снизить передачу вируса.

В целом, мытьё рук — лучший метод профилактики.

Беременные женщины должны избегать контакта с заражёнными людьми. Некоторые исследования предполагают, что ВК может вызывать дефекты в развитии плода.

Заражение ВК делает человека невосприимчивым к повторному инфицированию вирусом того же типа. Например, человек может стать невосприимчивым к ВК типа B4, но все же будет восприимчив ко всем другим типам вируса.

Чем лечить вирус коксаки

Иммунитет зараженного человека в течение пары дней должен самостоятельно выработать антитела для борьбы с инфекцией. Вирус коксаки является внутриклеточным паразитом, поэтому процесс выздоровления осложняется устранением собственных зараженных клеток. Тем не менее, за 3-5 дней состояние пациента стабилизируется. Во время острого начала болезни, пока организм еще не выработал иммунные тела против инфекции, врачи рекомендуют применять симптоматическую терапию.

Это подразумевает использование лекарственных препаратов для снижения температуры, обезболивания высыпаний или обработки ран на кожных покровах. Для успешного лечения пациенту следует придерживаться правильного режима питания, пить много воды и отдыхать. Укрепляют иммунитет с помощью таких медикаментов, как витамины, интерфероны, сорбенты, антибиотики, антисептики.

Местные средства для уменьшения зуда

Во время течения болезни у пациента наблюдается большое количество негативных симптомов, одним из которых выступает сильный зуд. Маленький ребенок не в состоянии долго терпеть дискомфорт, причиняемый данным состоянием, поэтому для облегчения врачи часто назначают антигистаминные препараты местного действия. К ним относятся гель Фенистил или Витаон бэйби, для взрослых лучше всего подойдут Зиртек или Супрастин. Вышеуказанные средства помогают быстро устранить зуд и нормализовать самочувствие пациента.

Жаропонижающие препараты

Эта категория препаратов используется первые несколько дней при терапии вируса коксаки, пока иммунитет человека не выработает лимфоциты и другие защитные клетки для устранения инфекции

При острой стадии течения недуга у пациента может сильно подниматься температура (до 39-40 С), поэтому применение жаропонижающих средств является важной частью лечения. Специалисты рекомендуют использовать Парацетамол и Нурофен как детям, так и взрослым

Данные препараты считаются безопасными для здоровья человека при соблюдении указанной дозировки.

Прием энтеросорбентов

Для ускорения процесса выведения токсинов из организма, необходимо соблюдать питьевой режим и принимать энтеросорбенты. Вирус коксаки часто приводит к интоксикации, поэтому для облегчения негативной симптоматики пациенты принимают Полисорб, Энтеросгель или Лактофильтрум. Вышеперечисленные средства поглощают вредные микроорганизмы, осевшие в ЖКТ, что помогает за короткий промежуток времени устранить инфекцию.

Противовирусные препараты для лечения вируса коксаки

При тяжелом течении болезни, когда организму тяжело самостоятельно справиться с инфекцией, врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Самым эффективным средством для детей с ослабленным иммунитетом является Гамма-глобулин, который разработан на основе донорской крови. Его часто применяют для профилактики во время вспышки вируса коксаки или если ребенок контактировал с зараженным человеком. Амиксин показан в редких случаях при лечении взрослых пациентов.

Антисептики для обработки полости рта

Вирус Коксаки поражает не только кожу, но и слизистые оболочки в организме человека. Сильная боль в горле, язвы или сыпь в ротовой полости вызывают у пациента сильный дискомфорт, поэтому врачи назначают симптоматическое лечение. Для полоскания рта используются специальные антисептические средства и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают болезненные ощущения. Детям назначают отвар ромашки или содовый раствор, взрослые применяют Гексорал, Мирамистин, Стоматидин.

Антигистамнные средства

Лекарственные средства из данной категории применяют для облегчения негативной симптоматики при общей интоксикации организма. Пациенты, страдающие от энтеровирусной экземы, используют антигистаминные препараты для купирования дискомфортных проявлений болезни. Для устранения зуда врачи назначают следующие медикаменты: Эриус, Кларитин, Телфаст, Псило-бальзам. Перечисленные лекарственные вещества подходят как для наружного, так и для внутреннего применения, исходя из формы выпуска препарата.

Витамины и микроэлементы

Вирус Коксаки способен нанести серьезный ущерб организму со слабой иммунной системой. По этой причине специалисты рекомендуют принимать витамины группы В и С не только на протяжении терапии, но и в период вспышки инфекции

Для того чтобы обезопасить себя от энтеровирусного недуга, важно обеспечить запас микроэлементов, необходимых для поддержания защитных механизмов организма. Витамины помогают бороться с проявлениями интоксикации и стимулируют выведение токсинов, что благоприятно влияет на состояние пациента

Лечение

Препарата против болезни Коксаки не существует. Специального лечения не требуется при отсутствии осложнений. Заболевшему нужны:

• постельный режим;
• обильное тёплое питьё для предотвращения обезвоживания;
• антигистаминные препараты , мази при зуде;
• обезболивающее при головной или иной боли;
• средства для понижения температуры.

При тяжёлых формах показано комплексное лечение вируса Коксаки у взрослых. Надо провести дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию, нормализовать деятельность поражённых органов.

Лекарственные препараты

1. Для снятия боли, понижения температуры медиками рекомендованы Парацетамол или Ибупрофен.
2. Для повышения иммунитета показан Полиоксидоний.
3. Для дезинтоксикации применяются сорбенты, например, Энтеросгель.
4. Для снятия зуда – Супрастин, Цетрин, Зодак.

Общая характеристика вируса

Вирусы Коксаки – серотипы энтеровирусов, содержащих рибонуклеиновую кислоту. Всего их насчитывается 29. Вирус Коксаки называют также летним или турецким гриппом, так как его проявления схожи с симптомами гриппа, а в Турции и на других курортах летом нередко случаются массовые эпидемии.

Размер вируса Коксаки составляет примерно 28 нм. Он крайне устойчив к холоду и не погибает даже при глубоком замораживании до 70 градусов – после размораживания жизнедеятельность вируса сохраняется.

Наблюдается слабая устойчивость вируса к высоким температурам. Кипячение убивает его практически мгновенно, а при температуре в 60 градусов он живет не более получаса. Губительны для вируса солнечные лучи и ультрафиолет.

На продуктах и в воде вирус способен сохраняться до нескольких месяцев. Примерно в течение недели он сохраняется также на различных предметах быта, дверных ручках при условии комнатной температуры.

Вирус Коксаки распространен повсеместно. Особенно это относится к местности, где климат субтропический или умеренный. Вирус отлично чувствует себя при повышенной влажности.

Если инфицирование вирусом Коксаки вызвало только один синдром, то диагностируют изолированную форму заболевания. Возможна также комбинированная форма, когда наблюдается одновременное поражение нескольких органов и систем.

Диагностика вируса Коксаки. Какие анализы может назначить врач.

энтеровирусныхинфекцийсимптомовангинавирус Коксакилабораторной диагностики

1.вируса2.дополнительное обследование:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ спинномозговой жидкости (при наличии симптомов менингита);
• другие виды исследований, назначаемые в зависимости от поражения того или иного органа (рентгенография (), МРТ головного мозга (), ЭКГ () и прочее).

Анализ спинномозговой жидкости при серозных энтеровирусных менингитах

• Ликвор прозрачный;
• умеренное повышение уровня лейкоцитов (до 500 клеток в 1 мл) за счет лимфоцитов;
• общий белок в норме или несколько снижен;
• нормальный уровень глюкозы и хлоридов.

ПЦР-диагностика при энтеровирусных инфекциях

Материал для ПЦР-диагностики:

• смывы из носоглотки – до 3-х суток заболевания;
• кал – на 1-14-е сутки заболевания;
• спинномозговая жидкость – при менингите, энцефалите;
• мазок отделяемого с конъюнктивы – при конъюнктивите;
• биопсионный материал, полученный во время хирургических вмешательств (при энцефалите, лимфадените, мезадените, перикардите и прочих патологиях).

Подробнее о ПЦР-диагностике

Анализ крови на антитела к вирусам Коксаки

антителМаркеры вирусов Коксаки:

• Иммуноглобулины класса М (IgM) к вирусам Коксаки – антитела острого периода заболевания;
• Иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусам Коксаки – антитела перенесенного заболевания.

диагностикиПодробнее об анализе крови

Какие заболевания вызывает Коксаки вирус у взрослых и детей?

Более 90 % инфекций ВК протекают бессимптомно или вызывают неспецифические лихорадочные заболевания. У новорождённых они являются наиболее распространенной причиной болезней с температурой в течение летних и осенних месяцев. У 13 % новорождённых с лихорадкой в первый месяц жизни отмечалась энтеровирусная инфекция.

Асептический менингит

У людей с менингитом возможно быстрое или постепенное проявление следующих симптомов:

• лихорадки и озноба;
• тошноты и рвоты;
• недомогания;
• головных болей;
• боли в шее;
• чувствительности к свету;
• симптомов со стороны верхних путей дыхательной системы.

Инфекция ВК типа В наиболее часто ассоциирована с менингитом, чем ВК типа А.

Вялость и двигательные расстройства возникают на ранних стадиях заболевания и отмечаются у 5-10 % пациентов с энтеровирусным (спровоцированным вирусом Коксаки) менингитом. У детей с асептическим менингитом не наблюдается долгосрочного неврологического дефицита. У взрослых возможны более продолжительные периоды лихорадки и головной боли по сравнению с младенцами и детьми.

Энцефалит

Энцефалит является необычным проявлением инфекции ЦНС, хотя иногда наблюдается в связи с асептическим менингитом. Энтеровирусы составляют примерно 5 % всех случаев энцефалита. Типы вируса Коксаки А9, В2 и В5 были связаны с энцефалитом. В редких случаях он имитирует энцефалит, вторичный по отношению к вирусу простого герпеса.

Энтеровирусный везикулярный стоматит.

Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука—нога—рот) часто поражает детей и легко распространяется на других членов семьи. У людей наблюдается воспаление в горле и ротовой полости. Везикулы (небольшие пузырьки) сливаются и образуют крупные волдыри, затем формируются язвы на слизистой оболочке щеки и языке. У 75 % пациентов одновременно появляются периферические (на руках и ногах) кожные поражения. Везикулы, как правило, не зудят, это помогает отличить их от поражений, вызванных ветряной оспой.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей часто сопровождается лихорадкой, одинофагией (болью при глотании) и дисфагией (расстройством акта глотания).

Миоперикардит

Миоперикардит (воспаление сердечной мышцы и наружной оболочки) возможен в любом возрасте, хотя имеет склонность развиваться у подростков и молодых людей. Энтеровирусы являются виновниками половины всех случаев острого вирусного миоперикардита.

Симптомы перикардита могут отсутствовать, но также возможно развитие сердечной недостаточности и наступление смерти. Между этими двумя крайностями у большинства пациентов наблюдаются:

• одышка;
• боль в груди;
• лихорадка;
• недомогание.

Симптомам может предшествовать заболевание верхних дыхательных путей в течение 1 – 2 недель.

Эпидемическая плевродиния

Это мышечная болезнь, и есть подозрение на вирусную инвазию мышц, вызывающую воспаление. Однако прямых гистологических данных не хватает. Эпидемическая плевродиния обычно связана со вспышками инфекции Коксаки группы В.

У пациентов бывают лихорадка и острые приступообразные боли в груди и верхней части живота.

Все пациенты полностью выздоравливают в течение 1 недели.

Острый геморрагический конъюнктивит

Присутствуют боль и отек век, и субконъюнктивальное кровоизлияние (кровотечение под конъюктиву).

Возможны светобоязнь, ощущение инородного тела, лихорадка, недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно проходят самопроизвольно в течение одной недели.

Причины

Вирусы Коксаки группы A (серотипы 1-22, 24) и группы B (серотипы1-6) — этиологический фактор целого ряда энтеровирусных инфекций.

Морфология и биологические свойства

Энтеровирус Коксаки — это РНК-вирионы небольших размеров (28 нм) с симметрией в форме куба и способностью внутри пораженных клеток образовывать кристаллы. Капсид вириона без оболочки. Внешний вид вируса Коксаки приведен на рисунке ниже (Википедия).

По антигенной структуре вирусы Коксаки делят на две большие группы: А-26 и В-6 серологических типов. Вирус отличает высокая устойчивость в средах и на объектах внешней среды. Но быстро инактивируются при температурах превышающей 50 Градусов, они могут сохраняться на протяжении 2 месяцев при температуре 37°С, длительно выживают в речной/водопроводной воде, но особенно длительно в сточных водах.

Устойчивы в кислой среде (pH 3-5). Активность энтеровирусов сохраняется на протяжении нескольких лет и при замораживании, а при нахождении в холодильнике при температуре +4-6°С — несколько недель. При этом, многократное замораживание и последующее оттаивание не приводит к снижению их активности. Быстро погибают при высушивании, под ультрафиолетовым облучением и при воздействии на них растворов формальдегида даже в небольших концентрациях. Разрушаются при кипячении (при 100°С — мгновенно, 60°С за 6-8 минут).

Эпидемиология

Вирусы Коксаки распространены повсеместно: их резервуаром в природе является вода, почва, продукты питания. В человеческой популяции — организм человека. Основной эпидемиологической особенностью является широко распространенная способность формирования здорового вирусоносительства в организме человека с длительным сроком выделения вируса во внешнюю среду (до 3-6 недель). Вирусоносительство у здоровых лиц варьирует в пределах 17-40%. Среди детей процент вирус-выделителей достигает 20,0%, а в возрасте до 1 года он еще выше — 32,6%. Эта особенность способствует выживанию вируса даже в условиях высокого уровня иммунитета у населения.

Уровень естественного иммунитета увеличивается с возрастом, достигая 90% уже в возрасте 5-10 лет. Среди взрослого населения антитела к наиболее распространенным серотипам Коксаки встречаются у 30-80% населения. При этом, серопозитивность человеческой популяции значительно выше в регионах/странах/городах с низким социально-гигиеническим уровнем жизни. Некоторые авторы даже рассматривают эти данные, как показатель уровня жизни населения и даже эффективности противоэпидемической защиты.

Источник инфекции больной человек, рековалисцент или вирусоноситель. Заражение вирусами Коксаки происходит на протяжении всего года, но в северном полушарии пик заболеваемости ЭВИ приходится на летне-осенний сезон. В теплых регионах и тропиках заболеваемость не имеет выраженной сезонности. ЭВИ болеют лица всех возрастных групп, но показатели заболеваемости при этом обратно пропорциональны возрасту. Около 75% случаев ЭВИ приходится на детей до 15 лет, а дети возрастной группы до 1 года болеют в несколько раз чаще, чем дети старшего возраста и взрослые. Лица мужского пола болеют чаще.

Ведущий механизм передачи — фекально-оральный. Его реализация осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путем. Возможен воздушно-капельный путь и трансплацентарный (от матери плоду). Основным условием реализации механизма передачи инфекции являются плохие санитарные условия жизни. Зараженность детей, проживающих в неблагоприятных санитарных условиях, может достигать 50%.

Важнейшим путем распространения вирусов Коксаки является контакт с инфицированными руками другого человека и предметами с последующей инокуляцией вируса через нос, рот или глаза, а также через загрязненные продукты питания и воду. Наиболее заразными являются инфицированные лица в первую неделю болезни.