Кортизол

Анализ на кортизол

Если беспокоят симптомы, позволяющие заподозрить избыток кортизола, назначают лабораторное исследование. И суточная моча на кортизол, и исследование крови, слюны требуют нескольких проверок для формирования динамики изменений. Подозревая синдром Кушинга, назначают вечерние пробы. Для этого берут образцы крови после 5 вечера. Дексаметазоновая проба на кортизол необходима при неоднозначных результатах. За 1-2 дня до забора материала пациенту дают гормональное средство, угнетающее выработку гидрокортизона, и отслеживают реакцию организма.

Анализ крови на кортизол

Если назначают анализ крови на кортизол, врач уточняет, нужно ли сделать общее или биохимическое исследование или оба сразу. Забор биологической жидкости производится в период 7-10 часов утра. Выдавая направление, специалист объясняет, как правильно сдавать кортизол: натощак, утром. Последняя трапеза перед анализом должна быть за 8-14 часов до процедуры.

Поскольку стресс и кортизол, курение и химический состав крови тесно связаны, перед исследованием противопоказаны любые переживания, употребление табака, спиртного, наркотических средств. Физическое, эмоциональное напряжение, спиртное ограничивают за сутки до проверки; табачную продукцию — за час.

Врач, объясняя, как проверить кортизол, рассказывает пациенту правила подготовки к анализу. Они включают соблюдение полного покоя не менее получаса перед забором крови. Лучший вариант — посидеть без движения.

О том, как сдавать анализ на кортизол женщинам, врач обязательно расскажет отдельно. Ориентируются на менструальный цикл. Стандартные рекомендации о том, на какой день цикла сдавать анализ на кортизол: 7-14 сутки.

Если врач направляет на анализ, подозревая повышение кортизола, необходимо заранее сообщить обо всех медикаментах, принимаемых пациентом

Особенное внимание уделяют снотворным, антидепрессантам, противовоспалительным

Так как известно, за что отвечает гормон кортизол у мужчин, женщин, установлена его связь с половыми гормонами. Необходимо заранее ограничить поступление синтетических активных соединений в организм. В противном случае результаты анализа окажутся неточными. Андрогины, эстрогены перестают принимать за 48 часов до сдачи крови.

Анализ мочи на кортизол

Классический вариант — оценка химического состава собранной за 24 часа урины. Задача пациента — собрать всю выводящуюся из организма жидкость. Поскольку тесно связаны гормон кортизол и климакс, невозможность забеременеть, одновременно назначают проверку концентрации других биологически активных соединений.

Для оценки кортизола в моче выбирают 90-120 мл собранной за 24 часа жидкости. В среднем анализ мочи на кортизол в лаборатории проводится за 5 дней. Его обязательно назначают, если необходимо проверить работоспособность надпочечников.

Анализ слюны на кортизол

Ученые, выясняя про гормон кортизол (что это такое у женщин, мужчин), установили, что его содержание в слюне отражает общую концентрацию в организме. Такой вариант проверки назначается сравнительно редко. Если больного направили на лабораторные процедуры, необходимо заранее сообщить доктору о принимаемых в последние 3 месяца лекарствах, травах, добавках. За сутки до проверки отказываются от спиртного, кофе, табака.

За два часа до взятия биологических образцов нельзя есть, пить, чистить зубы, использовать зубную нить и иные средства гигиены полости рта, жевательную резинку. Пренебрежение правилами приводит к искажению, неправильному прочтению итогов. Поскольку врачи знают, за что отвечает гормон кортизол у женщин, мужчин, при получении некорректных результатов возможна ошибочная диагностика.

Если назначена проверка слюны, врач расскажет, когда сдавать на кортизол образцы биологической жидкости. На приеме пациенту выдают 2 этикетки, пакет и 2 пробирки. Одну используют утром, вторую вечером.

Сбор материала:

1. Достать ватный валик из емкости.
2. Положить вату между десной, щекой на четверть часа.
3. Оформить наклейку, прикрепить к пробирке, положить внутрь валик.
4. Закрыть пробирку.
5. Хранить в холодильнике.

Утреннюю порцию берут в 6-8 утра, через час после пробуждения. Вечернюю — в 11 вечера.

Нормы кортизола

У эмоционально и физически здорового человека в крови содержится 10 мг этого гормона, эта норма не зависит от массы тела и возраста. Чтобы установить точное количество кортизола нужно сдать анализы с утра натощак, но перед этим за сутки нельзя есть жирную пищу, специи, заниматься спортом и сексом, а также курить. Допустимым числовым пределом гормона является его значение от 140 до 600 нмоль/л.

После стрессовых ситуаций полураспад повышенного количества кортизола составляет 1,5 часа, он расщепляется на водорастворимые вещества, а они легко устраняются из организма.

Повышенный кортизол

Если будет наблюдаться избыток гормона долгое время, то у человека возникнет ряд симптомов, свидетельствующих об этом:

• прибавление лишних килограммов на локальных участках тела: груди, спине, животе и лице, при этом конечности остаются прежними и на общем фоне выглядят худыми;
• повышение риска заболевания сахарным диабетом;
• на коже появятся бордовые полосы и пигментные пятна;
• будут наблюдаться проблемы со щитовидкой и артериальным давлением;

• ухудшиться прочность костей, из-за которой появятся частые переломы;

• сбои менструального цикла;
• мышечная слабость;
• повышение волосатости на женском теле;
• появится склонность к переживаниям и нарушениям сна.

Постоянно высокий уровень этого гормона повышает риск развития серьезных заболеваний, вплоть до доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, яичников и бронхов, а также развития аденомы гипофиза.

Причинами повышения кортизола у женщин могут выступать: курение, прием лекарственных сильнодействующих средств, среди них особое место занимают пероральные контрацептивы, диабет, поликистоз яичников, депрессия, постоянные стрессовые ситуации, СПИД.

Пониженный кортизол

Если его показатель сильно понижен в сравнении с нормой, то это также является поводом для беспокойства о своем здоровье. Симптоматика будет следующая:

• мышечная слабость;
• низкий уровень гликемии;
• нарушение температуры рук и их чувствительности;
• постоянное тревожное состояние;
• понижение АД;
• потеря массы;
• проблемы с пищеварением (рвота, боли в области живота и понос).

У женщин при снижении кортизола могут быть серьезные последствия в виде сбоя менструального цикла, скудных выделений, увеличения перерывов между ними, в запущенном варианте они могут прекратиться вовсе.

При снижении кортизола наблюдаются следующие патологии:

• снижение массы;
• болезнь Аддисона;
• гипофиз;
• сбой в функционировании надпочечников;
• ухудшение памяти.

Среди причин способных резко снизить показатель кортизола является употребление наркотиков, а также некоторых медикаментов, таких как эфедрин, леводоп и препаратов, схожих с ними по составу.

Возможные отклонения от нормы и их причины

Физиологическим явлением считается повышение уровня кортизола в организме у женщин во время беременности, а также при голодании, возникновении нервного потрясения, травмы, операции, физического изнеможения. После того как причина стресса устраняется, содержание гормона в крови возвращается к норме.

Любые другие длительные нарушения выработки кортизола являются патологией и говорят о наличии каких-либо заболеваний. Для того чтобы сохранить здоровье, необходимо принять меры для нормализации уровня этого гормона в организме.

Нормы у женщин разного возраста

Кортизол повышен

Патологическое повышение уровня кортизола приводит к возникновению у женщин общего гормонального сбоя, нарушению менструального цикла и даже к полному прекращению месячных (аменорее). Последствием длительного и значительного превышения нормы является синдром Иценко-Кушинга. Для этого заболевания характерно отложение жира на лице (лунообразное лицо), шее, груди и животе. При этом конечности остаются тонкими. Повышается ломкость костей, слабеют мышцы, появляются темно-красные полосы на коже.

Причиной необычного повышения уровня кортизола является образование доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, заболевания яичников (например, поликистоз), щитовидной железы и других органов, продуцирующих гормоны. Выработка кортизола регулируется гипоталамо-гипофизарным отделом головного мозга посредством адренокортикотропного гормона (АКТГ). Поэтому одной из причин возникновения патологического избытка кортизола может быть опухолевое или воспалительное заболевание в этой области.

Неблагоприятными факторами могут оказаться длительный прием гормональных препаратов, наркотических средств. Подобная патология может быть одним из симптомов СПИДа, цирроза печени. Сахарный диабет выступает как в роли провоцирующего фактора, так и последствием превышения нормы кортизола. Избыточное накопление глюкозы (сахара в крови) происходит в том случае, когда стресс длится долго (например, женщина находится в депрессии из-за потери близкого человека).

Чтобы справиться со стрессом многие инстинктивно начинают «заедать» неприятности сладостями (под воздействием все того же гормона кортизола). Это приводит к неконтролируемой прибавке веса. Типичными симптомами при повышенном уровне кортизола являются ожирение, гипертония, сердечные заболевания, нерегулярность месячных, нарушение обмена веществ и пищеварения, повышенная тревожность, бессонница, головные боли.

Кортизол понижен

Причиной низкого содержания этого гормона является недостаточность надпочечников, то есть их неспособность поддерживать нормальный уровень сахара в крови. При этом любой стресс способен привести к критической нехватке кортизола. Пополнить запас глюкозы путем расщепления белков и жиров не удается, так как не хватает энергии для осуществления этого процесса.

Это приводит к тому, что при возникновении стрессовой ситуации происходит торможение сознания, человек теряется, становится беспомощным, реакции замедляются, охватывает слабость. Последствием нехватки кортизола в организме становится возникновение гипогликемии и жизненно опасного коматозного состояния.

При низком уровне гормона у женщины наблюдается постоянная усталость, заторможенное мышление, снижение артериального давления, раздражительность, потеря внимания и работоспособности, дрожание пальцев рук. Появляется тяга к сладкому. Употребление кофе с большим количеством сахара помогает ненадолго улучшить состояние, но затем оно вновь резко ухудшается. Нарастает масса тела из-за большого потребления углеводов и переедания. При этом в крови повышается уровень инсулина, способного переводить глюкозу в жиры.

Низкий уровень кортизола бывает при заболеваниях печени (гепатитах), когда возникает нехватка гликогена. Причиной патологического снижения выработки кортизола в надпочечниках (болезни Аддисона) может быть гипопитуитаризм – заболевание гипофиза, при котором нарушается выработка гормонов, стимулирующих работу других эндокринных органов.

Надпочечниковая недостаточность может быть врожденной. Причиной патологии становится анорексия, истощение нервной системы.

Возникновению отклонений уровня гормонов от нормы (как в большую, так и в меньшую сторону) нередко является курение, неумеренное употребление спиртного, депрессия.

Что такое гормон кортизол

Что же происходит в организме при стрессовой ситуации? Вы чего-то испугались, где-то перенервничали, либо случилось что-то не совсем приятное, он начинает проявлять защитную реакцию. Ваши надпочечники начинают вырабатывать так называемый гормон кортизол. Что же это такое?

Он необходим для того, чтобы вы смогли справиться со стрессом, поэтому он очень нужен организму. Это как служба 911.

Но что происходит, когда вы испытываете его постоянно, день за днем? Уровень кортизола повышается и начинает превышать допустимую норму.

Дело в том, что он повышает уровень глюкозы в крови, которая является одним из основных источников энергии. Но если ее концентрация начинает превышать норму, это чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Влияние на кожу

При повышении глюкозы в крови усиливается обезвоживание дермы и снижается ее тонус, ведь сахар разрушает естественную защиту покрова — гидролипидную мантию, кроме этого появляется мелкая сыпь.

«Кортизол воздействует на все органы, каждый сосуд становится более хрупким, новые клетки не формируются так быстро, как обычно, а регенерация их замедляется в два раза. Дерма стареет изнутри, — говорит Ирина Минакова, руководитель отделения эстетической и восстановительной медицины резиденции долголетия и красоты GLMED. — Во время испуга человек также испытывает определенные эмоции. В связи с этим вырабатывается гормон стресса и страха адреналин. Происходит резкое сужение сосудов в коже, что придает ей бледный, тусклый вид». 

При повышенном уровне замедляется выработка таких важных для дермы белков, как эластин и коллаген, а также количества гиалуроновой кислоты. Это является причиной снижения тургора и появления морщин.

А еще стресс повышает давление, что является причиной появления купероза и розацеа из-за расширенных сосудов.

Когда женщина эмоционально истощена, она ослаблена, поэтому ее мышцы теряют тонус и обвисают. Если же наоборот — постоянно находится в сильном напряжении и не отдыхает, ее мышцы будут спазмированы. И то и другое приводит к образованию морщин на лице.

Симптомы повышенного кортизола

Кроме негативного влияния на кожу, ниже перечислены основные симптомы, которые вы можете наблюдать при повышенном кортизоле, когда его уровень выше допустимой нормы.

Конечно-же, причинами этих симптомов могут быть и другие отклонения, но если стресс является неотъемлемой частью вашей жизни, тогда возможно причина именно в нем.

1. Отечность из-за задержки жидкости в организме.
2. Набор веса, при этом вы не переедаете и даже совсем мало едите.
3. Перепады настроения — то вы смеетесь, то тут же вам хочется плакать.
4. Раздражительность и взволнованность — вас все раздражает и вы волнуетесь по любому незначительному поводу.
5. Бессонница — вы по ночам не можете уснуть из-за того, что ваш мозг находится в возбужденном состоянии и постоянно обдумываете различные ситуации, произошедшие с вами за день.
6. Снижение либидо.

Симптомы пониженного кортизола

Наш организм устроен таким образом, что если ему что-то угрожает, он начинает включать защитные реакции. Также происходит и с кортизолом, если гормона становится уже слишком много, он начинает спасаться от его избытка, давая сигнал надпочечникам снизить его выработку.

Это также вредно и проявляется следующими симптомами:

1. Апатия — у вас как будто нет сил, вы становитесь безразличными и равнодушными ко всему происходящему вокруг.
2. Потеря мышечного тонуса — тело становится рыхлым и дряблым, хотя вы и ходите в спортзал.
3. Вам трудно проснуться по утрам, ведь именно он «будит» вас каждое утро. А если его концентрация в организме ниже допустимой нормы, то и просыпаться вы будете очень тяжело.
4. Снижение либидо.

Как измерить уровень кортизола. Норма у мужчин и у женщин по возрасту (таблица)

Его можно измерить, сдав общий анализ крови и мочи.

Не так давно ученые уже разработали специальный пластырь, который будет измерять количество гормона в капельках пота. В данное время происходит его тестирование и доработка.

Норма у мужчин и у женщин по возрасту таблица — в спокойном состоянии на протяжении дня:

Уровень при стрессе — повышается в 2,5-3 раза.

Уровень в состоянии шока — повышается в 6-10 раз выше нормы. Такой скачок не критичен для здоровья, так как через 1,5-2 часа после пережитого происходит полураспад кортизола, а его излишки выводятся с мочой.

Концентрация при беременности (с 3-го триместра) — увеличивается в 2-5 раз выше нормы. Таким образом, организм мобилизирует все силы на роды.

Кортизол — что это такое и за что отвечает

Кортизол или гидрокортизон имеет несколько трактовок, одни его называют гормоном смерти, другие – стресса, а третьи и вовсе, излишнего жира.

Являясь основным участником в развитии стрессовых процессов, он регулирует углеводный обмен, способствует выработке эритроцитов и тромбоцитов и расщеплению жиров, влияет на мыслительную способность и концентрацию внимания.

Важной его функцией является сохранение в организме ресурсов энергетических. С кровотоком он попадает в печень, легко проникая в ядра клеток, благодаря своей липофильной природе и склеивается с рецепторами, образуя гормон — рецепторный комплекс

Этот комплекс активизирует определенные участки ДНК в гепатоцитных клетках печени, без которых не обходятся важные процессы синтеза и хранения белков, преобразования углеводов и других процессов.

Кортизол, в составе комплекса усиливает синтез глюкозы в гепатоцитах и она складируется там, в виде гликогена. А глюкоза, как известно, является важным источником энергии.

Помимо этого, он считается веществом, обладающим сильным противовоспалительным эффектом и применяется в медицине для излечения астмы бронхиальной, артрита ревматоидного и аллергии.

Синтезируется гормон в ответ на внешние раздражители, поэтому чаще называется гормоном стресса. Выполняет важную работу в момент сильного перевозбуждения человека, поддерживает работу нервной системы и не дает сердцу остановиться.

Чем важен для женщин

Женщины более эмоциональны, по сравнению с мужчинами и расстраиваются даже по пустякам, подвергая свой организм стрессу. Поэтому норма кортизола, является важным показателем. Для женщин это 140 — 600 нмоль/л, если показатель выше, это указывает на повышенный уровень беспокойства. Понижение уровня может вызвать сбои в работе эндокринной и нервной системы.

Возникают нарушения в сфере сексуальной, менструальном цикле, нарушения в работе яичников могут привести к бесплодию.

реакция организма женщины на стресс

Иногда причиной расстройств является увлечение диетами, которые провоцируют гормональный сбой. Отсутствие и жиров, и углеводов в пище является стрессом для организма и влечет повышение синтеза гормона, который провоцирует отложение жира на бедрах и животе.

Какую роль играет для мужчин

У мужчин при анализе крови оценивается гормон не только связанный с белком , но и свободный. Наряду с функцией повышения артериального давления, гормон активизирует процесс распада жиров, углеводный обмен, содержание сахара в крови.

Среди спортсменов, стремящихся нарастить мышечную массу, вещество известно, как гормон-разрушитель. Высокий кортизол провоцирует повышение давления, чувство усталости, замедление обмена веществ, что вызывает очередной стресс, который переходит уже в хронический.

Повышенный уровень гормона провоцирует снижение синтеза белка. При увеличении физических нагрузок, когда идет большое потребление глюкозы и понижение ее в составе крови, кортизол способствует не наращиванию мышечной массы, а распаду волокон мышечных.

Для мужчин норма гормона примерно такая же, как и для женщин. Значения гормона имеют широкий диапазон, который изменяется (помимо внешних раздражителей), в зависимости от времени суток, утром повышаясь до 720, а к вечеру снижаясь до 70 нмоль/л. Изменяются показатели с возрастом, у пожилых людей уменьшается верхняя граница.

5.Механизм действия кортизола

Нервная система
реагирует на внешние воздействия (в том
числе стрессовые), посылая нервные
импульсы в гипоталамус.
В ответ на сигнал гипоталамус секретирует
кортиколиберин,
который переносится кровью по т.н.
воротной системе прямо в гипофиз
и стимулирует секрецию им АКТГ.
Последний поступает в общий кровоток
и, попав в надпочечники, стимулирует
выработку и секрецию корой надпочечников
кортизола.

Выделившийся в кровь
кортизол достигает клеток-мишеней
(в частности, клеток печени), проникает
путем диффузии в их цитоплазму и
связывается там со специальными белками
– рецепторами кортизола.
Образовавшиеся гормон-рецепторные
комплексы после «активации» связываются
с соответствующей областью ДНК
и активируют определенные гены, что в
итоге приводит к увеличению выработки
специфических
белков.
Именно эти белки и определяют ответную
реакцию организма на кортизол, а значит,
и на внешнее воздействие, послужившее
причиной его секреции.

Реакция состоит, с
одной стороны, в усилении синтеза глюкозы
в печени и в проявлении (разрешении)
действия многих других гормонов на
обменные процессы, а с другой – в
замедлении распада глюкозы и синтеза
белков в ряде тканей, в том числе мышечной.
Таким образом, эта реакция направлена
в основном на экономию имеющихся
энергетических ресурсов организма
(снижение их расходования мышечной
тканью) и восполнение утраченных:
синтезируемая в печени глюкоза может
запасаться в виде гликогена – легко
мобилизуемого потенциального источника
энергии.

Кортизол
по механизму обратной связи ингибирует
образование АКТГ:
по достижении уровня кортизола,
достаточного для нормальной защитной
реакции, образование АКТГ прекращается.

В кровотоке кортизол
связан с кортикостероид-связывающим
глобулином –
белком-носителем, который синтезируется
в печени. Этот белок доставляет кортизол
к клеткам-мишеням и служит резервуаром
кортизола в крови. В печени кортизол
подвергается превращениям с образованием
неактивных, водорастворимых конечных
продуктов (метаболитов), которые выводятся
из организма.

Глюкокортикоиды
оказывают разностороннее влияние на
обмен веществ в разных тканях. В мышечной,
лимфатической, соединительной и жировой
тканях глюкокортикоиды, проявляя
катаболическое действие, вызывают
снижение проницаемости клеточных
мембран и соответственно торможение
поглощения глюкозы и аминокислот; в то
же время в печени они оказывают
противоположное действие. Конечным
итогом воздействия глюкокортикоидов
является развитие гипергликемии,
обусловленной главным образом
глюконеогенезом.

Рис.4. Механизм
действия кортизола на клетку-мишень.

6.Норма
кортизола меняется в зависимости от
времени суток: утром обычно происходит
повышение кортизола, вечером — значение
кортизола минимально.

Повышенный синтез
кортизола наблюдается при болезни
Иценко-Кушинга. Болезнь Иценко — Кушинга
(болезнь Кушинга) — тяжёлое нейроэндокринное
заболевание, сопровождающееся
гиперфункцией коры надпочечников,
связанное с гиперсекрецией АКТГ.
Гиперсекреция АКТГ вызывает повышенную
секрецию кортизола, которая приводит
к нарушению углеводного обмена,
остеопорозу, гипертензии (повышение
артериального давления), атрофии кожи,
перераспределению жира, гирсутизму у
женщин.

Одной из причин
недостаточной секреции гормона кортизола
может быть болезнь Аддисона. Болезнь
Аддисона (гипокортицизм) — редкое
эндокринное заболевание, в результате
которого надпочечники теряют способность
производить достаточное количество
гормонов, прежде всего кортизола.Болезнь может быть
следствием

• первичной
  недостаточности коры надпочечников
  (при которой поражена или плохо
  функционирует сама кора надпочечников),

• или
  вторичной
  недостаточности коры надпочечников,
  при которой передняя доля гипофиза
  производит недостаточно адренокортикотропного
  гормона (АКТГ) для адекватной стимуляции
  коры надпочечников.

Болезнь Аддисона
приводит к хронической усталости,
мышечной слабости, потери веса и аппетита,
тошноте, боли в животе, низкому
артериальному давлению, гиперпигментации
кожи, гипогликемии, снижению объёма
циркулирующей крови, обезвоживанию
организма, тремору, тахикардии, тревоге,
депресии и т.д.

Кортизол

Кортизол (или гидрокортизон) производится в наружном слое (коре) надпочечников. Является глюкокортикоидным гормоном, принадлежит к стероидам. Секреция биологически активного вещества происходит под воздействием адренокортикотропного гормона (АКГТ), который вырабатывается гипофизом. Синтез АКГТ совершается под влиянием rортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), который секретирует гипоталамус.

Сложная цепочка биохимических реакций превращает холестерин, который поступает в организм с пищей, в кортизол. Только 8% синтезированного гормона находится в крови в активном состоянии, остальное количество связывается особым белком крови и отправляется в запас. При любом потрясении начиная от голода и заканчивая состоянием панического страха, особый фермент освобождает связанное активное вещество для защиты организма от стресса.

Отклонение от нормальных показателей может быть связано не только с нарушением деятельности надпочечников, но и других мозговых структур – гипофиза и гипоталамуса

За что отвечает гормон кортизол?

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, синтезирующимся в корковом слое надпочечников. Влияет на белковые, жировые, углеводные процессы метаболизма. Кортизолом повышается артериальное давление и глюкозный показатель крови, что помогает организму при стрессовых ситуациях.

Гипофизарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ) осуществляется регулирование синтеза кортизолового гормона. Выработка АКТГ зависима от гипоталамусной активности в виде кортиколиберинового гормона, где при высоком кортизоловом уровне угнетается вырабатывание кортиколиберина, АКТГ.

Таблица услуг

В водной среде кортизол не растворяется, поэтому в кровотоке его доставка осуществляется в связанном с белковыми структурами виде ─ до 77-80% с транскортиновым глобулиновым белком, связывающимся с кортизолом, 15% слабо связанного с альбумином. Циркуляция в свободном виде составляет всего 10% кортизола, именно эта часть имеет биологическое значение кортизола.

Показания к проведению анализа АКТГ

Проверить уровень АКТГ можно самостоятельно, сдав кровь в ближайшей лаборатории, но расшифровку анализа предоставить лечащему врачу, а заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Врачи же назначают прохождение этого исследования в следующих случаях:

• отклонения в размерах и функции надпочечников (увеличение, дисфункция, аденомы, гиперплазия, надпочечниковая недостаточность);
• продолжительное лечение глюкокортикостероидами;
• диагностирование болезни Иценко-Кушинга;
• угревая сыпь (акне) и усиленная пигментация на коже у взрослых, а также повышенная волосатость как признаки гормональных нарушений;
• ускоренное половое созревание в подростковом возрасте;
• повышенное или пониженное давление, скачки артериального давления;
• остеопороз и другие болезни котной ткани;
• жалобы пациента на хроническую усталость и быструю утомляемость;
• подозрение на аденому гипофизарной части мозга;
• высокий уровень сахара в крови;
• повышенный уровень холестерина;
• наблюдение и контроль за процессом лечения онкозаболеваний;
• уровень кортизола не соответствует норме.

Адренокортикотропин очень большое влияние оказывает на здоровье и репродуктивные функции женского организма, поскольку способен регулировать уровень действия пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти гормона совместно управляют работой яичников, влияя на процесс овуляции. Если у девушки или женщины наблюдается недоразвитие наружных и внутренних половых признаков, строение тела по мужскому типу (большой рост, широкие плечи и узкие бедра), недоразвитые молочные железы и позднее начало месячных, следует незамедлительно сдать соответствующий анализ. АКТГ в этом случае может угнетать выработку женских половых гормонов, а производство мужских гормонов при этом усиливается, что может привести к бесплодию.

Проведение анализа на АКТГ

Адренокортикотропный гормон очень чувствителен к различным внешним факторам. Чтобы получить достоверное значение уровня АКТГ, анализ крови берут в определенное время, обычно до 8 утра, после этого времени уровень гормона начинает резко изменяться и результаты исследования будут искажены. При определении синдрома Кушинга время забора крови назначают на вечер – после 18.00. Перед сдачей крови следует придерживаться некоторых правил:

• за сутки до исследования исключить алкоголь, табак, лекарственные препараты;
• прием пищи за 10-12 часов до анализа;
• не заниматься спортом и другими физическими нагрузками за сутки;
• избегать сильных стрессов накануне;
• нельзя сдавать анализ после проведения таких диагностических исследований, как УЗИ, рентгенография, флюорография, эндоскопия.

Также уровень АКТГ может выходить за рамки нормы при переездах из одного часового пояса в другой, перенесенной инфекционной болезни, травм и хирургических вмешательств, беременности, переутомления. Женщинам для получения более достоверного результата стоит проходить исследование на 5-7 день менструального цикла. Перед забором крови следует отдохнуть и расслабиться, не пить воду минимум за 40 минут. Если пациент принимает лекарственный препарат, отмена которого невозможна, следует сообщить об этом работникам лаборатории, указав что и в какой дозировке было принято.

Чтобы определить уровень АКТГ, анализ берут из вены. Из венозной крови получают центрифугированную (или ультрафильтрованную) плазму, которую исследуют в течении ближайших 3 часов. Результат, как правило, готов в тот же день.