Скрытая кровь в кале у ребенка: причины поноса с кровью и слизью у ребенка

Допустимые нормы состояния каловых масс у новорожденных

У новорожденных малышей в первую неделю жизни выделяется меконий, который принято называть «первородным калом». Он имеет характерный темно-зеленый цвет, а иногда и совсем черный, что может сильно напугать неопытных родителей, однако, это явление считается физиологической нормой.

Спустя еще несколько недель самостоятельной жизни вне тела матери при актах дефекации выделяется «поздняя мелена». Часто малыши ведут себя крайне беспокойно и даже болезненно, что должно насторожить родителей. В любом случае истинное положение вещей покажет копрограмма. В таблице № 1 детально представлены основные показатели каловых масс новорожденных детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.Таблица № 1. Основные показатели каловых масс новорожденных детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании

Показатель	Младенцы на грудном вскармливании	Младенцы на искусственном вскармливании
Физические и химические свойства
Количество	70-90 грамм/сутки, 15-20 грамм/одноразовая порция	70-90 грамм/сутки, 15-20 грамм/одноразовая порция
Консистенция	Клейкая и вязкая	Замазкообразная
Цвет	Золотисто-желтый, желтовато-зеленоватый, желтый	Желто-коричневый
Запах	Кисловатый	Гнилостный
Реакция	Кислая	Кислая
Билирубин	Присутствует	Присутствует
Стеркобилин	Присутствует	Присутствует
Растворимый белок	Отсутствует	Отсутствует
Среда рН	4,80-5,80	6,80-7,50
Микроскопическая характеристика
Мышечные волокна	Незначительное количество либо полное отсутствие	Незначительное количество либо полное отсутствие
Нейтральные жиры	Единичные капли	Единичные капли
Жирные кислоты	В небольшом количестве мелкие кристаллы	В небольшом количестве мелкие кристаллы
Мыла	В небольшом количестве	В небольшом количестве
Слизь	Фрагменты	Часто отсутствует
Лейкоциты	Одиночные	Одиночные

В свою очередь, в таблице № 2 показаны допустимые показатели каловых масс у новорожденных детей. Существенные отклонения от приемлемых норм требуют немедленной госпитализации и терапии в стационарных условиях под пристальным наблюдением специалистов.Таблица № 2. Характеристика каловых масс у новорожденных детей

Показатель	Новорожденные младенцы
Патогенные энтеробактерии
Общее количество кишечной палочки	3-4 х 106/г
Лактозопозитивная Е.coli	107-108
Лактозонегативная E.coli	≤ 5%
E.coli без ферментативной активности	≤ 10%
Гемолитическая E.coli
Цитобактер	≤ 104
Кокковые микроорганизмы	≤ 25%
Бифидумбактерии	1010-1011
Лактофлора	106-107
Бактероиды	107-108
Энтерококки	105-107
Эубактерии	106-107
Пептострептококки	< 10
Клостридии	≤ 103
Стафилококки	≤ 104
Золотистый стафилококк
Дрожжеподобные грибы (Candida)	≤ 103
Клебсиелла	≤ 104
Энтеробактер	≤ 104
Графния	≤ 104
Серрация	≤ 104
Протей	≤ 104

Важно понимать, что в норме кровянистых примесей у младенцев в каловых массах возникать не должно

Что можно предпринять?

Если ребенок покакал несколько раз с кровью, но при этом у него нет лихорадки, недомогания, каких-либо болей или рвоты с диареей – в таком случае поднимать тревогу не стоит. Причина либо в питании, либо образовались микротравмы сосудов в области прямой кишки.

Тем не менее, Комаровский акцентирует, что в любом случае малыша нужно показать специалисту. Сначала мамочке нужно записаться на прием к педиатру, а тот, в свою очередь, направит к проктологу или инфекционисту – если есть подозрения инфекционного процесса.

Как правило, для того, чтобы установить точный диагноз, почему появляется кровь в стуле у ребенка, врачи применяют следующие меры:

• сбор анамнеза;
• исследование аноректальной области при помощи пальцев;
• лабораторное исследование фекалий.

Если была обнаружена кровь в кале у ребенка, и врач назначил обследование на скрытую кровь, в таком случае из рациона малыша за несколько дней до анализа нужно исключить все продукты, которые могут окрашивать кал. Также, помимо основных методов обследования, могут назначить и дополнительные – УЗИ, колоноскопия, рентген и т.д. Кал с кровью свидетельствует о том, что у малыша имеются проблемы с ЖКТ, поэтому не стоит пренебрегать консультацией доктора.

Срочно обратиться за консультацией необходимо в следующих случаях:

• кровь в кале у новорожденного присутствует в больших количествах;
• также у ребенка наблюдается лихорадка, диарея, рвота;
• патология сопровождается острыми болями;
• у малыша наблюдается снижения аппетита и веса, он становится вялым;
• помимо выделений в фекалиях также присутствуют срыгивания фонтаном.

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов – нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя кормить ребенка, давать ему какие-либо лекарственные средства, ставить клизмы и грелки.

Родитель твердо уверен в том, что причиной крови в кале у грудничка является запор? В таком случае необходимо позаботиться о том, чтобы устранить запор у ребенка. В аптеке присутствуют специальные препараты с добавлением лактулозы – она довольно быстро размягчает любые каловые массы, а для того, чтобы трещины заживали быстрее, можно приобрести суппозитории с добавлением облепихового масла. В любом случае, никакое самолечение не приветствуется, и перед тем, как отправляться в аптеку, необходимо обязательно посоветоваться с доктором.

Что делать, если в кале присутствуют следы крови?

Терапевтическое лечение патологии напрямую зависит от причин, которые ее вызвали.

• При выявлении трещин и геморроидальных узлов ребенку назначают диетическое питание, нормализуя стул. Дальнейшее лечение предусматривает устранение причины запоров. Это может быть назначение синбиотиков и пробиотиков от дисбактериоза, назначение мягких слабительных средств и другие методы.
• При появлении крови в кале как аллергической реакции на соевый или молочный белок лечением является отмена этих продуктов и перевод ребенка на другие смеси.
• Полипы или другие образования кишечника требуют дополнительной диагностики, чтобы установить их характер. Решение удалить или оставить полип принимает врач по результатам анализов и анамнеза заболевания.
• При лечении инфекционных гастроэнтероколитов комплекс включает в себя назначение антибактериальных или противопротозойных средств, противодиарейных препаратов, лекарств для восстановления водно-солевого баланса и нормализации микрофлоры кишечника. Лечение любого инфекционного заболевания у ребенка производится в стационаре, под наблюдением врача, комплекс препаратов назначают в зависимости от возбудителя заболевания.

Любая причина появления гемоглобина в кале младенца должна быть выяснена, некоторые состояния, вызывающие симптом, чреваты развитием серьезных осложнений, вплоть до летального исхода (кишечная непроходимость).

Препараты при детском запоре

При условии, что у вашего ребенка регулярные запоры, вызванные нарушениями диеты, нормализовать стул помогут мягкие слабительные препараты.

Лечить запоры рекомендуется следующими средствами:

«Бисакодил». Лекарственное средство выпускают в виде таблеток по 5 мг и свечей. Оно стимулирует перистальтику, раздражая слизистую прямой кишки, начинает действовать в течение часа после приема. «Бисакодил» назначают как мягкое слабительное при хронических запорах взрослым и малышам от 2 лет, во втором случае дозировка подбирается в зависимости от возраста. Самым маленьким, до года, обычно назначают свечи, один раз в сутки. Средство не рекомендуется для применения в период обострения геморроя, после появления трещин. Длительное применение может привести к резям, коликам, возникновению диареи, развитию побочных эффектов в виде аллергии, судорог, дистонии;

«Прелакс». Препарат с действующим веществом лактулозой, в сиропе. Применение рассчитано на курс от 3 недель до 12 месяцев. При этом терапевтическая доза составляет до 30-40 мл в день, а поддерживающая – от 10 до 30 мл в день. «Прелакс» назначают и малышам до года, так как они лучше, чем взрослые переносят лактулозу

При лечении запоров важно подобрать для ребенка индивидуальную дозировку, обычно исходят из расчета 1,5 мл на кг массы тела. Препарат не вызывает раздражения кишечника при продолжительном применении, мягко и быстро нормализует стул, побочные эффекты могут возникнуть только при индивидуальной непереносимости лактулозы

Не рекомендуется применение препарата при кишечной непроходимости и галактоземии;

«Форлакс». Слабительное выпускается в виде пакетиков по 4 г для приготовления раствора. Рекомендуется для нормализации стула от 6 месяцев до 8 лет. Один самых из мягких и эффективных препаратов, в кишечнике действующее вещество макрогол размягчает каловые массы и усиливает перистальтику кишечника, очищая его. Применение приводит к появлению ежедневных позывов к дефекации, которые сохраняются после отмены препарата. Может вызвать различные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека и других проявлений. Противопоказан к применению при обострении желудочно-кишечных заболеваний.

Инфекционные заболевания ЖКТ с высокой температурой, когда в жидком стуле появляются слизь и пена, нужно лечить в стационаре, под наблюдением врача.

Резюме для родителей

Обычно, если родители видят у ребенка какашки с кровью, они впадают в панику. Появление ее в испражнениях не всегда указывает на наличие тяжелого заболевания. Известный детский доктор Комаровский подчеркивает, что мамы и папы в любом случае должны сохранять самообладание. Крохе всегда нужны здравомыслящие родители. В первую очередь нужно оценить рацион малыша и его поведение за последние дни, вспомнить, когда он ходил в туалет в предыдущий раз, тяжело ли ему было покакать, или поведение не отличалось от обычного.

Грудничок хорошо себя чувствует

Чтобы установить причину появления кровяного стула, нужно посетить врача. Сделать это необходимо как можно быстрее, если появились дополнительные симптомы, в частности, острая боль, повышение температуры тела. Даже если не было замечено других признаков болезни, консультация доктора не повредит. Всегда проще предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением. К тому же, если у малыша действительно будет обнаружена патология, справиться с ней проще на начальном этапе.

Обратите внимание! Если у ребенка микроскопические трещины в заднем проходе, то одного визита к доктору будет достаточно. Они видны при обычном осмотре

Уже сразу врач сделает назначения.

При появлении стула с примесью крови у грудничка нужно посетить врача. При этом не нужно переживать, подозревая страшные диагнозы. Самые распространенные причины подобного у детей первого года жизни – незначительные трещины в заднем проходе и аллергия на коровий белок. Если вовремя принять меры, то стул нормализуется. Правильное питание, массаж помогут избежать запоров, значит, исключат основную причину появления анальных трещин.

Причины появления крови в кале малыша

Самостоятельно определить причину нельзя – для этого в медицинском учреждении проводится тщательное обследование, однако родители могут предварительно выяснить, какие причины являются самыми частыми при появлении крови в кале ребенка на грудном вскармливании. Еще лучше – заниматься профилактикой, чтобы такая проблема вас вовсе не беспокоила.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой стул должен быть у новорожденного при грудном вскармливании?

Анальная трещина

Наблюдается у детей любого возраста. Слизистая оболочка кишечника травмируется из-за длительного запора, слишком твердого кала, метеоризма, газообразования. Кровь имеет яркий цвет, находится прямо на поверхности кала, на туалетной бумаге (влажной салфетке). Кроме крови отмечаются болевые ощущения у ребенка, кряхтение, болезненное выражение лица. Поход в туалет сопровождается дискомфортом, иногда дети кричат от боли.

Для профилактики проблемы необходимо следить за питанием мамы и ребенка, чтобы исключать появление твердого кала. Правильная диета, мази, клизмы, лекарственные препараты – все эти средства помогут избежать заболевания.

Аллергия на белок

Проблема свойственна детям, находящимся на искусственном или смешанном кормлении. Организм реагирует негативно на белок молока или сои, а также на иные продукты. Слизистая оболочка воспаляется, появляется немного крови в выделениях. При аллергии ребенка следует показать педиатру. Для него назначается специальная щадящая смесь, а также диета для мамы.

Инвагинация кишечника

Болезнь встречается очень часто в возрасте от 4 месяцев до года, при этом она требует незамедлительной помощи врача. Обусловлена проблема неправильным питанием, начинается остро, с резких болевых ощущений в животике. Затем появляется рвота, эпизоды повторяются, ребенок плачет, не может спать, обострения происходят приступообразно. Кал в этом случае называют «малиновое желе» из-за жидкой консистенции, а также смеси в нем слизи и крови. При пальпации обнаруживается твердое образование в брюшной полости. Если малыша сразу же доставить в стационар, есть вероятность избежать оперативного вмешательства.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: опасна ли слизь в кале у грудничка на грудном вскармливании?

Воспалительные заболевания кишечника

К их числу относят язвенный колит, болезнь Крона. Кроме крови отмечается диарея, потеря аппетита, повышение температуры, боль в животике. На начальных стадиях заметны только прожилки, когда болезнь протекает в тяжелой форме – видны значительные примеси.

Назначить лечение может только врач, главное лишь вовремя обратиться к нему, чтобы избежать проблем в будущем. Избавиться от болезни довольно сложно – иногда требуется несколько лет.

Кишечные инфекции

Это может быть сальмонеллез, ботулизм, дизентерия, брюшной тиф. Симптомом является частый и жидкий стул с кашеобразными примесями, иногда в нем появляется слизь. Отмечается также рвота, тошнота, повышение температуры, общее состояние ребенка подавленное (см. также: рвота после кормления у новорожденного). Сальмонеллез протекает также с диареей с кровью. Необходимо сразу же вызвать врача – отсутствие должного лечения чревато летальным исходом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: жидкий стул у новорожденного

Ювенальные полипы

Болезнь является причиной постоянных кровотечений и прожилок крови в кале ребенка. Симптомом становится твердый стул, регулярные запоры, а поход в туалет – испытание для малыша. Чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Лечение болезни только одно – путем хирургического вмешательства. Профилактикой же становится правильное питание и подвижный образ жизни.

Гельминтозы

Казалось бы, на грудном вскармливании заразиться невозможно, однако в течение первых пяти лет проблема является очень частой. Может сопровождаться зудом анального отверстия, беспокойством, поносом (см. также: причины поноса у грудного ребенка). Особенно сильно симптомы обостряются после приема пищи, ребенок теряет аппетит, жалуется на боли в животе по утрам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: понос с примесью крови у ребенка: причины и лечение

Не всегда кровь в стуле новорожденного видна невооруженным взглядом, поэтому требуется сдать анализ на скрытую кровь. Положительный результат говорит о гастритах, язвах, дуоденитах.

Лечебные меры

Как только причины нарушения будут установлены, врач составит план лечения. Естественно, оно строится с учётом того, какое заболевание спровоцировало кровотечение.

Если кровяными испражнениями сопровождается инвагинация кишечника, пациент для устранения патологии должен находиться в больнице. Суть лечения состоит в использовании лапароскопии.

При выявлении у грудничка непереносимости молочного белка маме придётся отказаться от продуктов, которые его содержат. Диагностирование целиакии, по-другому глютеновой болезни, обязывает крохе давать такие смеси, в которых глютен отсутствует.

Когда кровь в стуле у маленького ребёнка стала результатом инфекционного поражения, лечение осуществляется при помощи препаратов:

• антибиотических;
• противомикробных.

При наличии трещин на сосках женщине необходимо пользоваться силиконовыми накладками. Чтобы раны быстрее зажили, рекомендуется применение мази Бепантен.

Что делать при возникновении запоров?

С такой проблемой у крохи можно справиться, перестроив рацион

Важно отказаться от пищи, которая способствует появлению твёрдых каловых масс. Для избавления от запора пригодятся специальные сиропы, благодаря которым происходит размягчение кала

При наличии анальных трещин врач может посоветовать использование свечей, содержащих облепиховое масло.. Против гельминтоза назначаются препараты, благодаря которым нервная система гельминтов парализуется

Против гельминтоза назначаются препараты, благодаря которым нервная система гельминтов парализуется.

Если кровотечение спровоцировано наличием полипов, обязательно прописывается лечение средствами, которые не дают новообразованиям прогрессировать.

Когда у малыша была диагностирована болезнь Крона, терапия предстоит длительная.

Чтобы имеющиеся язвы исчезли и начал формироваться здоровый эпителиальный слой, предусматривается использование:

• кортикостероидов;
• противовоспалительных препаратов.

Нельзя применять медикаменты для лечения малышей без врачебного назначения. У многих лекарств существуют противопоказания. Прописывать лечебные средства имеет право только специалист.

Осторожность необходимо проявлять не только в отношении лекарств. Ни в коем случае нельзя лечить малыша народными средствами без предварительного согласования с врачом. Не имея полной информации о происходящих процессах в организме крохи, можно нанести ему серьёзный вред

Не имея полной информации о происходящих процессах в организме крохи, можно нанести ему серьёзный вред.

Испражнения ребёнка с примесью крови должны стать сигналом к незамедлительному обращению к медикам. Поскольку сразу практически невозможно понять, почему подобный симптом появился, откладывать обследование нежелательно. Если причина кроется в опасной патологии, промедление может стоить малышу жизни.

Причины

Спровоцировать появление крови в кале у ребенка 2 лет могут различные патологические факторы. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Трещины прямой кишки. Это наиболее распространенная причина крови в кале у детей такого возраста. Ребенок уже имеет полноценное взрослое питание, которое может спровоцировать твердый стул. Из-за этого возникают проблемы с дефекацией. При запорах каловые массы проходят с затруднением, повреждая слизистую прямой кишки. Эти микротравмы могут спровоцировать у ребенка появление кала с кровью в небольшом количестве. Как правило, трещинки быстро заживают при нормализации стула. Если запоры продолжают беспокоить малыша длительное время, это может привести к развитию геморроя, при котором во время дефекации можно увидеть значительное количество алой крови в испражнениях, а также появление геморроидальных узлов. Ребенок при появлении микроповреждений прямой кишки будет чувствовать боль при дефекации, поэтому в этот момент начинает плакать или кряхтеть. Некоторые дети при страхе болезненных ощущений отказываются идти на горшок. Это должно послужить одним из первых симптомов для родителей.

Аллергическая реакция. В основном такая причина кала с кровью у ребенка возникает в его младенческом возрасте. Но бывают ситуации, при которых аллергия на продукты провоцирует раздражение слизистой кишечника и в более старшем возрасте

В этой ситуации у малыша наблюдаются и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание

Носовые кровотечения. Бывает, что кровь в кале у ребенка 2 лет появляется из-за проглатывания ее небольшого количества при кровотечениях из носа.

Опасной причиной появления крови в испражнениях может быть инвагинация кишечника (непроходимость). Вместе с кровотечением ребенок жалуется на сильную боль в животе приступообразного характера, жидкий стул с наличием слизи и частую рвоту. Такая патология возникает в большинстве случаев у детей до 2 лет. Требует незамедлительного обращения в больницу.

Гельминты. Наличие крови в кале у ребенка 2 лет могут вызвать глисты. При прохождении по кишечнику каловые массы увлекает за собой и паразитов, которые отрываясь от стенок органа, провоцируют повреждения его слизистой. По этой причине в каловых массах могут появиться и небольшие кровяные сгустки.

Образование полипов в толстом кишечнике. Это наросты доброкачественного характера, которые могут стать причиной наличия крови в кале у ребенка 2–7 лет. Такая патология характеризуется кровянистыми испражнениями, но без каких-либо сопутствующих заметных симптомов.

Дивертикул Меккеля. Это заболевание, при котором возникает выпячивание стенок толстого кишечника. При этом наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, которые возникают систематически. Развивается сильная анемия. Это очень опасное заболевание, угрожающее жизни малыша.

Колит. Воспаление внутри толстой кишки, вызванное небольшими язвами, провоцирующими болевые ощущения. Причины возникновения появления патологии точно неизвестны. Предполагается, что большую роль в этом играет генетика.

Очень редко причиной крови в каловых массах у детей являются злокачественные образования, туберкулез кишечника и другие не менее опасные заболевания.

Бывает, что родители обнаруживают у ребенка кал с кровью и слизью коричневого или зеленоватого цвета. Также присутствует неприятный запах и пенистый вид стула. Это может быть признаком наличия энтеровируса, стафилококка или других инфекций, которые могут быть опасны для маленького организма. Поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу, так как без должного лечения может развиться интоксикация организма.

Что делать родителям

УЗИ поможет выявить причину проблемы

Если у малыша при грудном вскармливании появились прожилки крови в кале, не стоит игнорировать тревожный симптом. Даже если состояние малыша не изменилось, он хорошо ест, спит и развивается, визит к педиатру и консультация будут не лишними. Возможно, после диагностики понадобится посещение узких специалистов – аллерголога, гематолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, хирурга.

В обязательном порядке назначаются следующие методики обследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• пальпация живота и отверстия прямой кишки;
• ректороманоскопия;
• ФЭГДС;
• колоноскопия.

Не следует мчаться в больницу среди ночи при обнаружении у младенца на грудном вскармливании кровяного вкрапления в кале или потемнения цвета испражнений. Возможно, мать накануне поела свеклы или приняла таблетку Активированного угля, тогда состояние не опасно. Если малыш спокоен, у него нормальная температура, нет признаков резких болей в животе – можно подождать с визитом к доктору, наблюдая малыша в течение 1-2 суток.

Когда необходима неотложная помощь врача

Нельзя заниматься самолечением, налаживать вскармливание и давать ребенку лекарственные препараты, тем более, когда наблюдаются опасные симптомы наряду с кровавыми прожилками в кале:

• резкий скачок температуры до отметок 39-40оС;
• диарея, тошнота и рвота;
• признаки острой боли в полости живота;
• кал, окрашенный в малиновый цвет и имеющий желеобразную консистенцию – признаки болезни Гиршпрунга (кишечной непроходимости);
• кал темно-коричневого или черного цвета, по консистенции напоминающий меконий (первородный младенческий кал) – симптом указывает на кровотечение желудка и требует срочного врачебного вмешательства.

При температуре следует обратиться за медицинской помощью

Кровь в кале у ребенка старше года

У деток в возрасте старше года кровь в стуле также может наблюдаться при пищевой аллергии и глистной инвазии. Кроме того, существуют и другие причины ее появления:

• Кровотечение, которое развивается в нижних отделах пищеварительной системы – из анальных трещин, геморроидальных узлов при геморрое. При этом в испражнениях можно увидеть ярко-красную свежую кровь. Иногда кровь остается на туалетной бумаге или нижнем белье.
• Кровотечение, которое появляется в верхних отделах пищеварительной системы – желудке, двенадцатиперстной кишке, пищеводе. В этом случае кал приобретает черный цвет, что бывает симптомом язвенной болезни указанных органов.
• Инфекционные заболевания кишечника, такие как сальмонеллез, дизентерия. При этом в кале появляются прожилки крови. Стул имеет жидкую консистенцию и сопровождается интенсивной болью в животе и повышением температуры тела.
• Хронические воспалительные болезни кишечника, в частности, дисбактериоз, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Признаком развития данных заболеваний является кал с темно-красными сгустками или прожилками крови.
• Острые инфекции – аденовирусные заболевания, парвовирусный энтерит.

Симптомы, указывающие на присутствие заболеваний

Родители должны уметь распознавать признаки заболеваний, чтобы при необходимости своевременно отвести ребенка к доктору. Кровь в кале способна указывать на серьезные отклонения.

Нарушение – следствие прохождения по кишечному тракту чрезмерно твердых каловых масс. Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

• сильная боль в заднем проходе;
• напряжение при процессе испражнения;
• присутствие алых сгустков крови;
• запор.

Кровь способна также указывать на развитие инфекционных заболеваний. В таком случае наблюдается стул со слизью и прожилками у ребенка. В кишечном тракте протекает воспалительный процесс. Заболевание сопровождается трещинами около заднего отверстия. Иногда кал может иметь зеленоватый оттенок.

Чаще всего присутствие крови в стуле указывает появление анальных трещин у ребенка

Сильным кровотечением сопровождается колит. При такой патологии кровь в кале заметить нетрудно. Часто отклонение затрагивает детей грудного возраста. Более подвержен ребенок со слабой иммунной системой.

Повышением температуры и побледнением кожного покрова сопровождается болезнь Крона. Состояние характеризуется присутствием воспалительного процесса в кишечнике. Нарушение обусловлено генетическими мутациями.

Еще одна распространенная первопричина – аллергическая реакция. В таком случае у ребенка в кале присутствует не только кровь, но и слизистые вкрапления. У грудничков нарушение проявляется в период введения прикорма или добавления в рацион нового продукта питания. Часто отклонение провоцирует молоко и глютен.

При колите у малышей возникают сильные кровотечения из заднего прохода

Полипы – новообразования, имеющие доброкачественный характер. Патология сопровождается выраженной и продолжительной симптоматикой. Пациента беспокоят периодические сильные боли в брюшной полости. Ректальное кровотечение может быть замечено не только в кале, но и на белье.

Дивертикулит – опасное состояние. При наличии патологии наблюдается выраженная рвота и обильное ректальное кровотечение. Требуется вызов неотложной помощи.

При непроходимости ребенок жалуется на увеличенные показатели температуры, невыносимую боль в животе и большой объем крови в фекалиях. Симптоматика возникает почти сразу же после появления болезни.

При дивертикулите ребенку требуется скорая медицинская помощь

Лечение

Если при грудном вскармливании у малыша появились кровяные прожилки в кале, терапия зависит от причины, спровоцировавшей синдром. Чтобы доктору было легче поставить верный диагноз, лучше сохранить часть испражнений новорожденного и показать, либо сделать фотографию, где видны кровянистые вкрапления в стуле. До назначения какого-либо лечения придется пройти необходимые обследования, о которых рассказано далее.

Диагностика и анализы

Чтобы исключить менее опасные заболевания при грудном вскармливании, такие как дисбактериоз, гельминтоз и заглатывание крови при трещинах на сосках у матери, проводят анализ на дисбактериоз, яйца глистов и тест Апта-Даунера. Последняя методика позволяет отличить кровяные выделения в кале, принадлежащие грудничку от сукровицы матери. Для этого из испражнений малыша выделяют нужную часть и в центрифуге смешивают с раствором гидроксида натрия. Если смесь окрасилась в коричневый цвет – кровь принадлежит матери, там присутствует ее гемоглобин, сохранение розовой окраски говорит о наличии гемоглобина ребенка. Также берутся кровь на общий анализ и моча.

Методы исследований следующие:

1. Копрограмма. Для постановки диагноза определяется наличие в кале кроме крови слизистых вкраплений, непереваренного грудного молока, остатков эритроцитов. Метод является основным в диагностике болезней кишечника.
2. Коагулограмма. Проводится для подтверждения или опровержения нарушений свертываемости крови. Определяют протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.
3. Реакция Грегерсена. Перед тем как сдавать кровь, грудничка не кормят мясом, если он на смешанном вскармливании. Позволяет определить скрытую кровь, которая не наблюдается в кале.
4. Тесты на лактазную недостаточность. Определяется, сколько углеводов содержится в кале ребенка, водорода в воздухе, выдыхаемом малышом после поступления в организм лактозы (дыхательный тест), оценивается процесс всасывания D-ксилозы.

Дополнительные методики аппаратных и лабораторных исследований зависят от предварительного диагноза. Так при подозрении на непроходимость кишечника проводят рентгенографию с контрастным веществом.

Методы лечения

Принципы терапии кровянистых прожилок в кале зависят от причины, вызвавшей появление тревожного признака:

• частые запоры, приводящие к трещинам слизистой кишечника и анального отверстия, устраняются путем корректировки рациона матери, если новорожденный находится на грудном вскармливании и пересмотром прикорма при смешанном кормлении;
• кишечная непроходимость лечится хирургическим путем, врач проводит ручное расправление инвагината;
• терапия кишечных инфекций основывается на регидратации и приеме антибиотиков;
• аллергия на коровье молоко устраняется заменой на высокоадаптивную гипоаллергенную смесь, а при грудном вскармливании – коррекцией рациона матери;
• лактазная недостаточность лечится при помощи введения малышу безлактозного детского питания – Нутрилон, Хумана, Энфамил;
• лечение геморрагической болезни проводится введением в организм синтетического аналога витамина К – препарат Викасол;
• полипы прямой кишки, в том числе ювенильные, оцениваются со стороны размеров и опасности для здоровья грудничка – решение о необходимости удаления принимает доктор;
• глистные инвазии подвергаются терапии путем приема противопаразитарных средств в детской дозировке, соблюдением гигиены и ограничением контакта с источником инфекции (необходимо проглистогонить домашних животных, прокипятить постельное белье, продезинфицировать помещение).

Таковы методы лечения, необходимые при появлении кровавых прожилок в кале у грудничков. Дополнительные препараты и способы назначит лечащий врач, в зависимости от провоцирующего фактора.

Если определить причину появления крови в кале у младенца не удается сразу – лучше не отказываться от госпитализации. В условиях стационара матери помогут наладить процесс вскармливания, понаблюдают состояние ребенка, проведут широкий комплекс диагностических процедур. Это касается ситуаций, когда кровь в кале сопровождается недостаточным набором веса грудничком, плохим сном и аппетитом, признаками болей в животе. Даже при отсутствии симптомов опасности кровянистые вкрапления в стуле малыша не должны остаться без внимания родителей и педиатра.

Диагностика и лечение

Обследование начинается с изучения результатов анализов. После расшифровки их значений определяется тактика терапии:

• если в кишечнике новорожденного были обнаружены глисты, то назначается курсовой прием антигельминтных препаратов;
• для устранения признаков аллергии требуется смена питания у детей, которые находятся на искусственном вскармливании;
• заворот кишок нуждается в проведении хирургической операции;
• при диагностировании вирусного или бактериального гастроэнтерита рекомендован прием противомикробных препаратов или антибиотиков.

Если кровь в кале младенца появилась из-за трещин на сосках матери, то не стоит прекращать кормление. В специализированных магазинах и аптеках продаются мягкие силиконовые накладки. Они также рекомендуются педиатрами к использованию при прорезывании зубов у малышей.

После устранения патологических причин появления кровяных прожилок и слизи в стуле организм новорожденного ослаблен, испытывает острую нехватку биологически активных веществ и минеральных соединений. Доктор выпишет необходимые лекарственные средства, которые повысят сопротивляемость ребенка вирусным и бактериальным инфекциям, восполнят запас витаминов.

Самолечение только усугубит состояние малыша, спровоцирует тяжелые последствия. Родителям не стоит прислушиваться к советам «опытных» соседок или часами искать информацию в интернете. Провести тщательное диагностирование новорожденного и определить схему лечения могут только врачи узкой специализации: педиатр, гематолог, гастроэнтеролог.

Кровь в кале ребенка нельзя оставлять без внимания, потому что ее наличие может быть симптомом серьезных заболеваний. В большинстве случаев прожилки крови в кале младенца не представляют опасности для здоровья. Бывают ситуации, когда требуется комплексное обследование, чтобы найти причину и назначить правильное лечение.

Каким бывает ректальное кровотечение

По цвету и характеру крови в стуле можно определить, из каких отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) кровотечение

Это важно для правильной диагностики и назначения лечения

• Из нижних отделов ЖКТ. Причина кровотечения может быть локализована в анусе, прямой и ободочной кишке. Характерен алый цвет крови в виде примесей и прожилок в кале.
• Из верхних отделов ЖКТ. Возможно кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника. У стула выраженный черный цвет, в медицине он называется мелена. Он получается в результате превращения гемоглобина в солянокислый гематин. Такой тип кровотечения считается более опасным.

Первородный кал новорожденного (меконий) можно принять за дегтеобразный кал при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ. Меконий — вязкий стул черного цвета, похожий на смолу, без запаха. Он проходит на 2–3 сутки после рождения. Если меконий появляется повторно спустя несколько недель, обязательно нужно обратиться к врачу.