Что делать, если появились кровянистые выделения на ранних сроках беременности

Выделения в норме

Связаны выделения с большим количеством отделяемого секрета, который продуцирует железистая ткань шейки матки. Состав и характер динамически изменяется и зависит от колебаний женских стероидных половых гормонов.

Водянистые выделения могут быть двух типов. В первый период менструального цикла они наиболее жидкие, что способствует продвижению сперматозоидов по родовым путям, а затем помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию матки женщины.

Во втором периоде менструального цикла выделения приобретают густую консистенцию и образуют слизистую пробку во влагалище, которая предотвращает развитие инфекционного процесса из внешней среды. Густые выделения обладают защитной функцией и контролируются женским половым гормоном – прогестероном. Выделения при беременности до задержки аналогичны выделениям нерожавших женщин.

В первом триместре

Водянистые выделения при беременности на ранних сроках встречаются довольно часто. Особенно во время беременности до задержки. Ранние сроки включают весь первый триместр беременности, однако выделения в этот промежуток времени появляются чаще всего к концу 10 недели. В период с 1 по 10 неделю выделения контролируются гормоном прогестероном. Прогестерон необходим для нормальной имплантации плодного яйца и его дальнейшего развития.

Также гормон отвечает за защиту плодного яйца от всевозможных вредных факторов окружающей среды и инфекции. Концентрация прогестерона достигает пика в 8 недель, после чего его выработка уменьшается и к 13 неделе значительно сокращается. Начиная с 11-12 недели в организме женщины начинает усиленно вырабатываться эстроген, что и характеризует развитие водянистых выделений на ранних сроках. Как говорилось выше, эстроген способствует развитию и активизации желез шейки матки, с этим и связано начало выделений у беременных в конце первого триместра.

Во втором триместре

Во втором триместре, который длится с 14 по 27 неделю, в организме женщины преобладает эстроген, что и характеризует обильные выделения практически с самого начала беременности. Эстроген начинает усиленно вырабатываться плацентой и преобладает в организме вплоть до самых родов. Высокая концентрация эстрогена необходима для нормального физиологического развития органов и систем ребенка, также эстроген готовит организм матери к предстоящему родоразрешению.

При постоянной высокой концентрации эстрогенов в крови, железистый слой цервикального канала матки изменяет состав шеечной слизи, она становится более жидкой и постоянно выделяется, особенно по утрам. В норме такие выделения не вызывают никаких ощущений кроме повышенной влажности в промежности. В некоторых случаях выделения могут приобретать белесоватый оттенок. Объем и консистенция выделений у разных женщин разные и могут варьироваться в широких пределах.

В третьем триместре

Третий триместр длится от 27 недели и до самого родоразрешения, которое в норме наступает на 40-41 неделе беременности. В третьем триместре выделения ничем не отличаются от второго и продолжают появляться, так как доминантным гормоном остается все тот же эстроген. Однако к выделениям в третьем триместре нужно относиться серьезно, ведь их легко можно спутать с подтеканием амниотической жидкости, что является патологическим состоянием. Подробнее о подтекании вод →

Провести проверку можно и в домашних условиях, прибегнув к использованию специальных тест–полосок (амниотест). В целом если выделения стали намного жиже и их объем увеличился, не стоит затягивать с обращением в женскую консультацию за медицинской помощью.

На поздних сроках

Неправильное прикрепление плаценты

Кровотечение из половых путей может проявиться при неправильном прикреплении плаценты. Обычно это состояние развивается, если она прикрепляется слишком близко к маточному зеву. При совершении движений у женщины может появиться болевой синдром в нижней трети живота. Если плацента начинает отслаиваться, то кровотечение заметно усиливается.

Надрывы плацентарных кровеносных сосудов также могут привести к выделению крови из половых путей. Обычно это происходит при различных травматических воздействиях.

В этой ситуации сначала появляются кровяные прожилки, а потом уже начинается массивное кровотечение. Для того чтобы сохранить жизнь мамочке и ребенку, врачи проводят срочное хирургическое лечение.

Инфекции

Инфекционные процессы, возникающие во влагалище, могут привести к обострению многих заболеваний внутренних половых органов. Спровоцировать данное состояние способны патогенные микробы.

Эрозивные формы заболеваний сопровождаются, как правило, развитием кровотечений. Обычно они выражены незначительно. Встречаются такие состояния обычно во второй половине и на последнем сроке беременности.

Варикозные расширения в матке

Варикозные расширения в кровеносных сосудах матки — частая патология, способствующая развитию кровотечения. Врачи отмечают, что оно проявляется обычно у женщин на — беременности. Это во многом связано с тем, что большой плод оказывает давление на варикозные узлы кровеносных сосудов, что может привести к их патологическим разрывам.

Полипоз

Полипоз — это патология, сопровождающаяся появлением многочисленных полипов в организме. Часто они произрастают на внутренней стенке матки. Активный рост плода и увеличение его в размерах может привести к тому, что некоторые полипы могут просто отпадать.

Завершающий период беремнности

Кровотечения, возникающие в завершающемся периоде вынашивания малыша, являются крайне опасными. Причиной их может стать отслойка плаценты.

Отслойка плаценты

Это патологическое состояние часто бывает спровоцировано бактериальной инфекцией или воспалением в матке.

Симптомы при могут появляться постепенно или развиваться стремительно. Это зависит от того, насколько выражены патологические изменения.

В большинстве случаев у женщины появляется сильный болевой синдром или ощущение спазмов в нижней части живота. Из влагалища появляется кровь. Обычно она алая с примесью прожилок.

Состояние женщины ухудшается

Появляется сильная слабость, внимание начинает рассеиваться, может появиться сильное головокружение. При критическом развитии ситуации женщина внезапно теряет сознание

Кровотечение при этом обычно массивное.

Отслойка плаценты — это неотложное показание для транспортировки женщины в стационар для проведения ей экстренного гинекологического лечения

В этой ситуации очень важно понимать, что отсрочка может стоить жизни как для матери, так и для ее малыша

Отхождение пробки

Отхождение слизистой пробки — предшественник родов. Это анатомическая структура защищает малыша от воздействия внешних факторов на протяжении многих месяцев его внутриутробного развития. Данная ситуация развивается, как правило, на 38- беременности.

Отхождение слизистой пробки обычно возможно после принятия гигиенических процедур или при поднятии тяжелых сумок с продуктами. Сопровождается это состояние развитием кровотечения, которое может быть разной степени выраженности.

Причины кровянистых выделений при беременности

Возможные причины кровянистых выделений при беременности: 

1. Незначительная отслойка плаценты. 
2. Незначительные коричневые выделения могут быть в те дни, когда у вас была менструация. Обычно такие выделения сопровождает боль в пояснице, незначительная, не заставляющая ложиться в постель. 
3. При некоторых ЗППП.

В первом триместре беременности, самом опасном в плане угрозы прерывания происходит эмбриогенез. На этом сроке решается дальнейшая судьба беременности. Определяющим фактором является состояние иммунной и эндокринной систем матери. Иммунная система не дает организму отторгать плод, а эндокринная система вырабатывает гормоны, понижающие иммунитет. Это очень сложный процесс, любое нарушение в котором может привести к трагическим последствиям для эмбриона. Гормон прогестерон способствует росту миометрия. При нормальной беременности в лимфоцитах крови присутствуют рецепторы прогестерона.

Причины невынашивания беременности: 

1. Нарушение гормонального фона, недостаток прогестерона. 
2. ЗППП (хламидии, микоплазмы, герпес). 
3. Вирусный гепатит, грипп, перенесенный при беременности, пневмония, пиелонефрит, токсоплазмоз, ангина. 
4. Генетические аномалии развития плода. 
5. Пороки сердца и анемия у матери. 
6. Токсикозы второй половины беременности, многоводие, предлежание плаценты. 
7. Нарушение иммунитета. 
8. Физические травмы – ДТП, ушибы. 
9. Нарушения менструального цикла до беременности. 
10. Профессиональные и бытовые вредности. 
11. Пороки развития матки. 
12. Сильное нервное потрясение, неврозы и психические заболевания. 
13. Метроэндометрит (последствие аборта). 
14. Дефицит фолиевой кислоты. 
15. Повышение температуры. 
16. Интоксикация при отравлениях. 
17. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Кровянистые выделения при беременности – первый тревожный звоночек, при котором можно заподозрить выкидыш. Далее присоединяются сильнейшие тянущие боли внизу живота, в пояснице, беспокоит тошнота и головокружение. Резкая боль в животе без кровотечения – тоже очень плохой сигнал. Она бывает при замершей беременности. Давление в полости матки увеличивается при выкидыше, вы можете ощутить сильное чувство тяжести внизу живота

Важно знать о том, что выкидыш не происходит вдруг, спонтанно. У выкидыша есть 5 стадий: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, полный и неполный аборт

На первых двух стадиях беременность еще можно сберечь. Но проблема в том, что женщина часто игнорирует незначительные тянущие боли, а когда развивается кровотечение, становится уже поздно что-то сделать. Сокращения матки, боли в области лона не должны оставаться без внимания. Во втором триместре и позднее, при преждевременных родах, все может начаться с излития околоплодных вод. Боли при угрозе преждевременных родов носят схваткообразный характер.

Также на интравагинальном УЗИ врач может определить гипертонус матки. Иногда он может быть реакцией на проведение самого ультразвукового исследования или психологического напряжения, которое испытывает беременная, ожидая исследования в очереди. Если подобная ситуация повторяется снова, врач назначает препараты спазмолитического действия. Гипертонус можно ощутить, как резкое выпирание матки. При локальном гипертонусе не нужно лечение в стационаре. На более поздних сроках, если есть угроза преждевременных родов, лечить вас будут в больнице, а не дома, и отказываться от госпитализации нельзя ни в коем случае.

Организм будущей мамы отторгает плод с тяжелыми пороками. Не стоит игнорировать роль вредных привычек и стрессов в возникновении кровянистых выделений при беременности.

Любая инфекция как всего организма в целом, даже простуда, так и половых органов, может стать причиной прерывания беременности или замершей беременности. Даже кариес зубов может сыграть определенную роль. Все инфекционные очаги должны быть в идеале ликвидированы при планировании беременности.

Если до беременности у вас есть признаки гормонального дисбаланса, также необходимо его ликвидировать.

Двурогая матка, детская матка, миома матки – все эти патологии могут стать причиной того, что плодное яйцо не будет правильно прикреплено к стенке матки.

Стрессы, шум, радиация, алкоголь – также факторы риска.

Если выделения обильные и продолжительные, не откладывая, обращайтесь за помощью. Сейчас в арсенале гинекологов есть все способы для сохранения беременности.

Симптомы

Кровянистые секреции или полноценные кровотечения могут быть результатом опасного или угрожающего жизни и здоровью матери состояния. В любом случае своевременная диагностика и определение опасной ситуации позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Первые симптомы, которые свидетельствуют о развитии опасного кровотечения:

• ноющая боль в паху;
• зуд наружных половых органов с одновременной сменой секреций естественного прозрачного или беловатого цвета;
• появление у секреций из влагалища неприятного запаха, который приобретает аромат металла;
• на ранних сроках (вплоть до 14 недели) резко прекращаются все симптомы беременной женщины: проходит тошнота, исчезает реакция на запахи;
• грудь перестает быть болезненной;
• появляются коричневатые или желтоватые секреции.

Такие первые симптомы позволяют купировать воспалительный процесс во внутренних половых органах, если таковой имеется, а также приостановить возможную отслойку плацентарного места в матке, что также является основной причиной образования кровотечений.

Если же первые симптоматические проявления аномального развития плода были проигнорированы, воспалительные или инфекционные процессы углубляются, проникая сквозь защитный барьер матки, провоцируя:

• изменения развития плода;
• остановку в росте и развитии ребенка;
• кислородное голодание малыша, что в свою очередь взывает аномалии в развитии, нервные заболевания, воспаление мозга, некротические процессы в органах малыша;
• сбой в работе сердечно-сосудистой системы матери;
• смерть плода;
• гибель матери.

Чтобы не допускать самые негативные последствия, стоит обратить внимание на важные первые симптоматические проявления патологии в развитии. Если же такие ситуации были упущены, происходит усугубление ситуации, симптоматика приобретает более агрессивный оттенок:

• появляется алая или темная кровь со сгустками;
• понижается артериальное систолическое давление;
• появляются симптомы интоксикации в случае инфекции или вирусного заболевания;
• женщина теряет координацию;
• происходит изменения в работе сердечной мышцы;
• наблюдается снижение реакции зраков на свет;
• нервная атрофия и летальный исход.

Все симптомы при беременности игнорироваться не должны. Первые проявления изменения в секрециях – это уже повод обратиться за дополнительной консультацией.

Проявления в первом триместре

Именно на ранних сроках беременности будущие мамы чаще всего сталкиваются с проблемой появления крови в слизи. На данном этапе возникновение подобной неприятности может быть признаком выкидыша либо нормального физиологического процесса. Все зависит исключительно от того, как именно проявился симптом. Обильность, длительность и яркость выделений являются важными показателями, по которым можно судить о дальнейшем развитии событий.

Специалисты рекомендуют женщинам, которые столкнулись с проблемой кровяных выделений в первом триместре беременности, не паниковать, а обратиться к своему гинекологу. Врач должен провести обследование, чтобы исключить развитие нехороших сценариев. С жалобами на появление кровяных выделений на начальном сроке беременности обращаются 3/4 будущих мам. Чаще всего ничего страшного подобное явление не предвещает, но для подстраховки стоит все же проконсультироваться со специалистом.

Кровяные выделения могут появляться даже в момент оплодотворения яйцеклетки. Многие женщины воспринимают это как скудные месячные и только через несколько недель узнают о своем положении. Стоит заметить, что в норме кровяные выделения до 13 недели беременности должны быть небольшими и непродолжительными. Если крови много и обильные выделения не проходят больше недели, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Выделения, которые возникают в первом триместре беременности, очень часто путают с критическими днями. Но в данном случае будет одно весомое отличие, которое заключается в незначительном выделении крови и оттенке жидкости. Секрет, выходящий из половых органов на начальном этапе беременности, в норме не должен быть ярко-алым, как менструальная кровь. В данном случае будет отмечаться небольшое количество красно-коричневой жидкости.

Если кровь появилась на 4-5 неделе, нужно обратиться к врачу. Чаще всего на этом этапе дают о себе знать недолеченные недуги, которые возникли еще до зачатия. Кровь может быть последствием эрозии шейки матки, наличия полипов и инфекций. Все это требует особого внимания и консультации со специалистом.

Большинство хронических болезней, которые ранее присутствовали в организме женщины, уже в первом триместре проявят себя. Это связано с изменением гормонального фона, поэтому представительницам прекрасного пола, которые планируют беременность в ближайшее время, рекомендуется пройти предварительное обследование и избавиться от всех патологий. Тогда они не будут нарушать развитие ребенка и провоцировать неприятные симптомы, такие как кровяные выделения и боли в животе.

Наибольшая опасность, о которой могут сигнализировать выделения с кровью в первом триместре беременности, является угроза выкидыша. В данном случае подозрительный секрет будет сопровождаться сильной слабостью и резкой болью в нижней части живота. При наличии подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, а лучше вызвать скорую. Если будущая мама получит своевременную медицинскую помощь, это увеличит шанс на сохранение беременности.

Неопасные причины выделений во время беременности — это чаще всего физиологические особенности каждой женщины, которые могут провоцировать менструацию на протяжении первых 2 месяцев после успешного зачатия. Подобное явление встречается у 5% представительниц прекрасного пола. Но нужно учитывать, что кровотечение не должно быть таким же обильным, как и в обычное время. Если кровь и будет появляться, то в очень небольших количествах. В норме такие выделения проходят за пару дней.

Некоторые женщины жалуются на то, что у них появляется кровотечение после осмотра у гинеколога. Это распространенное явление, которое спровоцировано травмами матки. Стенки женских половых органов становятся очень чувствительными из-за изменения гормонального фона. Их легко повредить, поэтому не исключено, что после осмотра у гинеколога будущая мама обнаружит незначительные кровяные выделения. Выход кровяного секрета должен прекратиться быстро. Если выделения не проходят более 3 дней, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

С большой вероятностью столкнется с кровотечением в первом триместре женщина, которая прошла процедуру ЭКО. Зачатие таким способом предусматривает подсаживание сразу нескольких эмбрионов, но далеко не все из них нормально приживаются. Те, что отслоятся, вызовут кровотечение, но это никак не скажется на развитии остальных эмбрионов.

Если женщина столкнулась с проблемой кровяных выделений в первом триместре беременности после травмы, необходимо обязательно обратиться к врачу. Кровь может выходить достаточно интенсивно, что говорит об угрозе выкидыша.

Что предпринять?

При появлении неблагоприятных симптомов очень важно сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи. При обнаружении крови на белье лучше сразу же ограничить любые физические упражнения

Лучшее положение — лежа в постели. Лучше, чтобы с женщиной все время были рядом родственники или муж. Это позволит ей меньше волноваться и сохранить спокойствие

При обнаружении крови на белье лучше сразу же ограничить любые физические упражнения. Лучшее положение — лежа в постели. Лучше, чтобы с женщиной все время были рядом родственники или муж. Это позволит ей меньше волноваться и сохранить спокойствие.

В некоторых случаях врачи рекомендуют подложить под ноги валик или скрученное в рулон полотенце. Это следует сделать, если у женщины начинается сильное головокружение или появляется «туман» в глазах. Принимать какие-либо сильнодействующие препараты самостоятельно не следует. Это может оказать отрицательное влияние на плод.

При выраженном кровотечении можно положить пузырь со льдом на низ живота. Это можно делать только в экстренном случае, когда у женщины есть существенная угроза для жизни.

Приток свежего воздуха — очень важен. Кислород поможет улучшить работу головного мозга и уменьшит вероятность обморока, а также потери сознания. Для этого лучше открыть форточку, а летнее время — окно. Женщина должна находиться в комфортной и привычной для нее обстановке до приезда бригады скорой помощи.

Если на белье появились кровяные сгустки, то можно воспользоваться обычной прокладкой. Сделать это следует до посещения врача. Это поможет защитить белье от протекания крови. Использовать можно обычную прокладку, которой женщина пользуется во время «критических» дней.

Применять тампоны при начавшихся кровотечениях из половых путей врачи не рекомендуют. Это может лишь усугубить течение патологии и привести к развитию опасных осложнений. Большое скопление крови в полости матки станет реальной угрозой для малыша.

Некоторые женщины в попытке остановить кровотечение начинают заваривать и употреблять крапивный лист и другие травы, оказывающие кровоостанавливающее действие. Делать этого не следует. Такое самолечение может привести к развитию опасных осложнений, так как повлияет на гомеостаз.

Плацентарное кровотечение

Еще один вопрос, который вы можете услышать на приеме у врача, делали ли вам сканирование и как расположена плацента.
Безболезненное влагалищное кровотечение может возникнуть в результате аномального размещения плаценты. Иногда плацента располагается очень низко на стенке матки, а иногда прямо над шейкой матки. Это называется предлежание плаценты и оно происходит примерно в 0,5% беременностей.
 

Предлежание плаценты неизбежно приведет к кровотечению в какой-то момент в вашей беременности — как правило, после 20 недели. Существуют различные степени тяжести этого состояния, но все они требуют повторных УЗИ для точного диагноза. Чтобы предотвратить угрозу для ребенка, вам могут порекомендовать придерживаться постельного режима, предложить индукцию или кесарево сечение, если плацента продолжает крепится к шейке матки.
Другой причиной кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Симптомы включают в себя общие сильные боли и сильное кровотечение. Кровотечение может быть видимым или скрытым в матке, которая будет напряженная, плотная, жесткая на ощупь и очень болезненным.

Если вы курите, у вас высокое кровяное давление, проблемы с почками или преэклампсия, у вас высокий риск отслоения плаценты. Данное состояние требует срочной госпитализации, и в зависимости от тяжести кровотечения, вам могут предписать постельный режим, индукцию или кесарево сечение.