Кровоизлияние в глаз

Содержание:

Типология
Глаз налился кровью — причины
Виды заболевания
Что делать при кровоизлиянии в глазу
Причины и лечение кровоизлияния в глаз
- Причины и лечение гемофтальма
Лечение в зависимости от вида кровоизлияния
Диагностика
Как происходит лечение
Какие причины того, что лопнули капилляры в глазу?
Кровоизлияние в сетчатку

Типология

Кровоизлияние в полость передней камеры (гифема) — это однородное красное образование с ровными очертаниями. Кровь может оседать на дно либо растекаться по всей полости передней камеры глазного яблока. Зрение при таком повреждении не страдает, структура сосудов восстанавливается в течение нескольких дней.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза (гемофтальм) — однородное образование бурого цвета, локализующееся сразу за хрусталиком.

Гемофтальм может быть:

полным, провоцирует слепоту;
частичным, сопровождается потерей остроты зрения на фоне атрофии глазного яблока и отслоения сетчатки.

Кровоизлияние в сетчатку глаза визуально неразличимо. Пациенты с данным диагнозом жалуются на расплывчатость контуров предметов, а также наличие «мушек» перед глазами. Частые обширные кровоизлияния становятся причиной потери зрения.

Если кровь изливается в полость глазницы, это сопровождается пучеглазием (глазное яблоко смещается вперед). Страдает острота зрения и двигательная активность глаза.

Основные причины кровоизлияния в глаз:

тупая травма или контузия (механическое повреждение органа зрения, черепа, грудной клетки);
слабость стенок сосудов, обусловленная онкологией либо наличием других патологий.

Глаз налился кровью — причины

Субарахноидальное кровоизлияние: формы и причины, симптомы, лечение и возможные последствия

Кровеносные сосуды в глазах очень хрупкие, они могут лопнуть под воздействием разных факторов:

сильный кашель;
чихание;
рвота;
болезненный стул, запор;
перенапряжение во время поднятия тяжелых вещей;
высокое артериальное давление;
ношение контактных линз;
аллергическая реакция.

Помимо этого, младенцы и дети с астмой и коклюшем подвержены высокому риску субконъюнктивального кровотечения. Обычно такие случаи не нуждаются в специальном лечении, а симптомы исчезают в течение примерно двух недель.

Гифемы встречаются реже, зачастую они вызваны ударом или травмой глаза, лица, головы в результате несчастного случая, падения, царапины и т.д..

Другие причины возникновения гифем включают в себя:

глазные инфекции (особенно герпес);
тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов в крови);
гемофилия и прочие проблемы со свертываемостью крови;
осложнения после глазной хирургии.

Некоторые лекарства, разжижающие кровь, повышают риск возникновения глазных кровотечений. Они используются для лечения и профилактики образования тромбов:

варфарин (кумадин);
дабигатрана этексилат (прадакса);
ривароксабан (ксарелто)

Безрецептурные препараты, такие как НПВП и натуральные добавки, также могут делать кровь более жидкой. К ним относятся:

аспирин;
интерфероны;
ибупрофен;
напроксен;
витамин Е;
масло примулы вечерней;

Определенные инфекции тоже влияют на состояние глаз. Конъюнктивит является очень распространенным и заразным заболеванием органов зрения у детей и взрослых.Это может быть вызвано вирусами или бактериями.

У младенцев развивается конъюнктивит, если у них заблокирован слезный канал. Раздражение глаз от аллергии и химических веществ также могут спровоцировать этот недуг.

Данное заболевание не вызывает кровотечения из глаз, но в некоторых случаях это может привести к разрушению уже хрупких кровеносных сосудов, вызывая субконъюнктивальное кровотечение.

Немедленно обратитесь к врачу, если помимо кровоизлияния вы испытываете:

боль;
повышенная чувствительность;
ощущение сдавленности;
проблемы со зрением (размытое, двоится в глазах).

Если кровь в глаза является следствием какого-либо заболевания, необходимо его лечить.

Гифемы и более серьезные глазные кровотечения могут нуждаться в прямом лечении. Для этого назначают:

капли для сухих глаз;
стероидные глазные капли от отеков;
обезболивающие препараты для глаз;
капли с антибиотиками при бактериальной инфекции;
противовирусные глазные капли при вирусной инфекции;
лазерная хирургия для восстановления кровеносных сосудов;
хирургия слезных путей.

Виды заболевания

Внутримозговое кровоизлияние

Перед тем, как приступить к лечению кровоизлияний в органах зрения, нужно ознакомиться с разновидностями данного патологического процесса. Ниже представлены основные виды кровоизлияний в глазу, которые отличаются между собой по этиологии и характерным признакам.

Виды кровоизлияния

Таблица. Классификация кровоизлияния по локализации очага.

Вид патологического состояния	Описание
Кровоизлияние в сетчатку	Спровоцировать данное явление может повреждение сосудов сетчатки. Их ткань достаточно тонкая, поэтому под воздействием негативных факторов стенки сосудов могут повредиться. Поскольку сама сетчатка очень чувствительная, то даже при незначительных кровоизлияниях зрение больного может ухудшиться. В редких случаях развивается ретинопатия (поражение ретинальных сосудов).
Гемофтальм	Так в медицине называют кровоизлияние в стекловидное тело органов зрения. К характерным симптомам гемофтальма относится туман, возникший перед пораженным глазом. Если кровь полностью заполняет собой стекловидное тело, то повышается риск полной потери зрения. Гемофтальм представляет собой серьезное поражение органов зрения, поэтому без своевременной медицинской помощи могут возникнуть осложнения.
Гифема	Представляет собой кровоизлияние между радужной оболочкой глаза и роговицей, то есть в передней камере. Зачастую такое скопление крови возникает в результате механического повреждения глаза. Как правило, гифема сопровождается болевыми ощущениями и снижением остроты зрения (перед глазами появляется туман).
Субконъюнктивальное кровотечение	Сопровождается кровоизлиянием под тонкую оболочку глаза – конъюнктиву. При этом кровеносные сосуды слизистой оболочки повреждаются, что влечет за собой покраснение глазного яблока, но зрительные функции при этом не нарушаются.

Гематофальм

Что делать при кровоизлиянии в глазу

Светобоязнь глаз

В зависимости от обширности гематомы, когда глаз заплыл кровью или же появилась маленькая жилка крови, рекомендуются те или иные действия. В любом случае нелишним будет обратиться к врачу для установления истинных причин появления кровоизлияний, т. к. в большинстве случаев сами по себе гематомы в глазной области опасности в себе не несут и рассасываются, как правило, в течение нескольких дней. Но о причине появления кровоизлияния необходимо узнать.

Методы народной медицины в этом случае не совсем уместны, т. к. речь идёт об очень хрупком органе. Так что лучшим решением будет обследование у офтальмолога, где он сможет вам поставить диагноз, установив первопричину гематомы, и в дальнейшем назначить лечение.

Originally posted 2018-01-31 10:39:33.

Причины и лечение кровоизлияния в глаз

Не так опасны сами гематомы, когда глаз наливается кровью, как причины, их вызвавшие, т. к. такого рода гематомы, локализованные в глазной области, могут быть проявлением других болезней, таких, как диабет, повышенное давление, лейкемия, анемия и др.

Ещё спровоцировать появление гематомы в глазной области может обыкновенный удар, травма. У тех, кто занимается спортом, поднимает тяжести, также есть вероятность возникновения гематомы в глазной области. Спровоцировать появление кровяного пятна на белке глаза могут и различные медикаментозные средства, которые принимает или принимал человек. В эти препараты можно включить препятствующие свёртыванию крови антикоагулянты и антиагреганты: аспирин, гепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и др.

Причины появления кровоизлияний конкретного типа разнообразны. Начнём по порядку.

Причины гипосфагмы (гематомы в склере глаза)

Любое травматическое воздействие достаточной силы. К таким воздействиям можно отнести факторы как физического происхождения, так и химического. К физическим относятся удар, трения.
Повышение давления, а также чихание, физические нагрузки, кашель.
Проблемы со свёртываемостью крови у человека либо приём антикоагулянтов.
Инфекционные болезни — конъюнктивит, лептоспироз.
Слабые сосуды, являющиеся следствием некоторых заболеваний (диабет, атеросклероз) и недостатком витаминов К и С.

Причины возникновения гифемы (кровоизлияния в переднюю камеру глаза)

Основная причина появления гифемы лежит в разрыве сосудов, которые провоцируются следующими факторами:

Травмами.
Болезнями глазного яблока.
Проявлениями других заболеваний организма.

Травмы, в свою очередь, могут носить разный характер и бывают:

Проникающими, когда инородное тело попадает во внутренние структуры глаза, значительно повреждая их. В этих случаях глаз даже может вытечь.
Не проникающими, эти случаи чаще всего провоцируют удары тупыми предметами в область глаза, когда видимых повреждений тканей нет, но внутри произошёл разрыв сосудов.

К травмам относятся и послеоперационные осложнения, когда длительное время не наблюдается у больного регрессии.

Под заболеваниями глазного яблока имеется в виду патологическое образование новых сосудов, для которых характерна повышенная ломкость, следствием чего и является их повреждение и появление гематом. Эти повреждения могут как иметь за собой причинно-следственный фон, так и появиться на ровном месте без причины. К болезням можно отнести:

диабетическую ангиопатию;
закупоривание вен на сетчатке;
отслойку сетчатки и различные опухоли на ней;
воспаление глубинных структур глаза.

К причинам появления гифемы на фоне других заболеваний относятся:

онкологические заболевания;
интоксикация организма, в том числе наркотическая и алкогольная;
болезни соединительной ткани.

Причины и лечение гемофтальма

У появления гемофтальма могут быть следующие причины:

диабет, когда поражается сетчатка глаза;
тромбоз сосудов у сетчатки;
атеросклероз;
повышенное давление, когда глаза буквально заливает кровь;
аутоиммунные заболевания.

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза

В лечении гемофтальма появляется необходимость только на определённых стадиях её развития, как правило, в результате отсутствия видимой регрессии либо осложнений. Наиболее эффективных и правильных с точки зрения медицины методов лечения гемофтальма на данный момент не существует.

Есть лишь некоторые советы, следование которым будет способствовать регрессии имеющегося гемофтальма и предупреждения его в будущем, а также неизбежные операционные способы борьбы с гемофтальмом в тяжёлой степени. Тяжёлую степень, при которой назначают операцию и следует лечить гемофтальм, характеризуют следующие показатели:

Отслоение сетчатки или невозможность установить причину кровоизлияния в глаз.
Осложнения после полученной травмы, когда состояние глаза не улучшается в течение длительного времени.
Тяжёлая травма глаза с появлением гемофтальма, вызванного проникновением чужеродных предметов.

Такие операции на глаз носят название ветрэктомии. Сейчас они проводятся в амбулаторных условиях. При их проведении не используют общий наркоз, разрезы тканей в этих операциях не превышают полмиллиметра, что является плюсом для быстрого заживления ран. После операций у больных обычно минимальный период восстановления, и к ним впоследствии довольно быстро возвращается зрение.

Профилактика

Для предупреждения появления гемофтальма следует:

Избегать по возможности чрезмерных физических нагрузок.
Употреблять витамины К, РР, С и В.
Применять капли йодида калия.

Лечение в зависимости от вида кровоизлияния

Чтобы убрать кровоизлияние, назначают консервативную терапию глазными каплями:

калия йодид — ускоряет рассасывание субконъюнктивального пятна, гифемы, занимающей треть передней камеры;
препараты для сужения сосудов;
средства, снижающие внутриглазное давление.

Если лопнул поверхностный сосуд, дома достаточно поддержать глаз искусственной слезой. Самостоятельно капать сосудосужающие средства при постоянных гематомах нельзя. Эффект лекарств помешает установить причину нарушения.

Лечение гематом включает устранение внешних факторов:

отказ от курения, алкоголя;
снижение физических нагрузок;
отмена антикоагулянтов;
покой.

Поддерживающая консервативная терапия показана при установленных системных заболеваниях — диабете, атеросклерозе, гипертонии. Основное лечение направлено на нормализацию общего состояния пациента:

прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
устранение гиповитаминоза с помощью витаминных комплексов;
укрепление сосудов ангиопротекторами.

Ретинальные кровоизлияния лечат в стационарном отделении медикаментами:

кортикостероидами;
ангиопротекторами;
антиоксидантами;
нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
препаратами, облегчающими выведение глазной жидкости.

При обширных, осложненных гематомах требуется оперативное вмешательство. Показания к операции:

отслоение сетчатки при гемофтальме;
отсутствие изменений после 3 недель лечения;
кровь в глазу запеклась, свернулась;
гематома распространилась в другие отделы глаза;
стабильно высокое глазное давление;
снижение зрения;
проникающая травма.

В редких случаях при сильном кровоизлиянии под конъюнктивой врач делает прокол.

Лазер излучает тепло, под действием которого разорванные сосуды соединяются. Высокая температура фотокоагулятора припаивает сетчатку, предотвращая отслоение. Операция не травмирует окружающие ткани.

Выбор лечения зависит от причины кровоизлияния, характера повреждения. Необходимость терапии субконъюнктивального кровоизлияния отсутствует. Врач может назначает в данном случае обезболивающие средства. При наличии отеков и воспалений на участке разрыва сосудов показан прием противоотечных и противовоспалительных лекарственных препаратов. Если патология возникла на фоне инфекционных процессов, необходимо принимать антибиотики.

Гипосфагма не требует специфического лечения в большинстве случаев. При развитии выраженного кровотечения возможно применение сосудосуживающих капель (Визин и им подобные), чтобы снизить интенсивность выхода жидкой ткани.

Однако их нельзя использовать при глаукоме и ряде других патологий. Для ускорения восстановления показано применение капель йодида калия.

Гифема на 1-2 стадиях не требует специальной терапии. На 3 назначают медикаменты. Глюкокортикоиды (Преднизолон) и мидриатики (Атропин).

Они позволяют ускорить рассасывание гематомы и быстрее восстановиться. При неэффективности лечения на 3 и на 4 без прочих вариантов — показано хирургическое устранение патологического процесса. Суть заключается в откачивании крови.

Гемофтальм лечится строго оперативным путем. Назначается витрэктомия. В полость глаза вводятся хирургические инструменты. Стекловидное тело с кровью удаляется.

В большинстве случаев свободное место заполняется минеральным маслом или раствором, близким по физическим характеристикам физиологическому веществу.

Возможна только витрэктомия с применением тяжелых растворов. Чтобы «придавить» отслоенную оболочку.

Классическая схема терапии при кровоизлиянии в сетчатку — применение препаратов плюс лазерная коагуляция.

Среди медикаментов:

Глюкокортикоиды (Преднизолон).
Противовоспалительные нестероидного происхождения (Нимесулид, Кеторол, Диклофенак).
Антиагреганты (Пентоксифиллин, Трентал).
Мочегонные (Фуросемид, Торасемид).
Витаминно-минеральные комплексы.

Лазерная коагуляция позволяет ускорить выздоровление и защищает сетчатку от возможного отслоения.

Лечение кровоизлияния в глаз предполагает и устранение основной причины патологии, но это тема отдельного подробного разговора.

На весь период восстановления, а возможно и более того потребуется ограничение физической активности.

Диагностика

Прием по поводу кровоизлияния в глаз ведут офтальмологи (окулисты). Наружные формы патологии типа гифемы диагностируются амбулаторно, внутренние – в условиях стационара при полном клинико-лабораторном обследовании, вплоть до периферии сетчатки. Это – прерогатива витреохирургов.

Алгоритм диагностики кровоизлияния в глаз стандартен: сбор жалоб, анамнез, физикальный осмотр, изучение клинической симптоматики, офтальмоскопия, в том числе — с использованием линзы Гольдмана для осмотра всех участков сетчатки, структур глаза, оценка полей зрения, остроты зрения, потенциала глаза, томография – при необходимости.

Если выявлена катаракта, проводят специальное тестирование: аутоофтальмоскопию (просвечивание склеры), проба с механическим фосфеном (давление на отдельные области глаза до четко видимого темного пятна в противоположном квадранте). Пробы помогают оценить сохранность сетчатки.

В тяжелых случаях проводят оценку состояния головного мозга, нервной системы, гормонального статуса.

Как происходит лечение

Что делать, если лопнули сосуды в глазах? Субконъюнктивальное кровоизлияние обычно ликвидируется без применения лечебных мероприятий. От гемофтальма, гифемы и ретинального кровоизлияния избавляются при помощи консервативных методов лечения; если они не помогают – прибегают к хирургическому вмешательству.

Что вылечить травму глаза, рекомендуют:

Постельный режим;
Холод на оба глаза на 2 – 3 часа;
Стерильную повязку на глаза;
Приподнятое изголовье.

При травматическом повреждении глаз нужно обязательно обратиться к врачу.

Возможно, вам также будет полезно узнать про симптомы деструкции стекловидного тела.

Медикаментозные препараты и глазные капли

При консервативном лечении кровавого глаза принимают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, диуретики, витамины и антигистаминные препараты. Врач выпишет необходимые лекарства, обычно назначают группы препаратов. Какие капли для рассасывания кровоизлияния стоит применять в первую очередь, можно узнать тут.

Как лечить препаратами для предотвращения кровоизлияния

Для предотвращения новых кровоизлияний:

Стоимость от 30 р.

Препараты кальция внутрь;
Глазные капли (3% раствор кальция хлорида);
Витамины PP, B2 и C;
Викасол;
Дицинон;
Пуролазу;
Гемазу.

Медикаменты для рассасывания крови в глазу

Рассасывающие препараты:

Йодид калия (капли для глаз);
Глицерол.

Капли для укрепления сосудов:

Актовегин;
Эмоксипин.

Капли, нормализующие давление внутри глаза:

Тимол;
Атропин.

Капли с гормонами:

Преднизалон;
Дексаметазон.

Цена от 30 р.

Сосудосуживающие капли:

Визин;
Нафтизин (для глаз);
Окуметил;
Октилия.

Инструкция по применению Окуметила в статье.

На период лечения нужно отказаться от препаратов, разжижающих кровь (аспирин).

Если терапевтическое лечение в течение недели не дает нужного эффекта, пациенту рекомендуют сделать операцию. Также вам будет полезно больше узнать о том, какие бывают капли от рези в глазах.

На видео – лечение заболевания:

Оперативное

Хирургическое лечение направлено на удаление крови из глаза и восстановление пораженных сосудов:

Лазерокоагуляция сетчатки показана при ретинальном кровоизлиянии и гемофтальме;
При обширном ретинальном кровоизлиянии и тотальном гемофтальме делают витрэктомию.
При гифеме III и IV степеней промывают переднюю камеру глаза, чтобы удалить сгустки крови, и проводят трабекулэктомию.

Лазерокоагуляцией эффективно лечат отслоение сетчатки и восстанавливают в ней кровообращение. При виктрэктомии удаляют кровяные сгустки и помутневшие части стекловидного тела. Зрение восстанавливается через несколько недель после операции.

Трабекулэктомию проводят для снижения внутриглазного давления.

Как лечится амблиопия у взрослых и какие средства самые эффективные, описано здесь.

Народные методы и средства лечения кровавого глаза

При покраснении глаз, вызванном переутомлением и перенапряжением глазных мышц, могут помочь примочки (компрессы) из припасов, которые можно обнаружить на домашней кухне. В охлажденном в холодильнике составе нужно намочить ватные диски, приложить к глазам и 15 – 20 минут спокойно полежать.

Народные процедуры следует выполнять несколько раз в течение дня. Рецепты примочек:

Кубики льда из холодильника заверните в салфетки и приложите к глазам.
Заварите крепкий чай, остудите.
Заварите ромашку (2 ст. ложки на стакан воды), остудите.
Приготовьте раствор – столовая ложка воды +капля уксуса (9%).

Хороший эффект на глаза окажут компрессы:

Чайную ложку творога из холодильника заверните в кусок бинта и приложите к глазам.
Лист свежей капусты измельчите в блендере, заверните в кусок бинта и приложите к глазам.

Следите за уровнем сахара в крови, при сахарном диабете разрушаются сосуды глаза. Не оставляйте без внимания травмы глаза, своевременное обращение к врачу поможет избежать возможных осложнений. Также вам будет интересно больше узнать о том, как выглядит амблиопия высокой степени у детей, и как происходит лечение.

Какие причины того, что лопнули капилляры в глазу?

Причина того, что сосуды в глазу полопались, может крыться как в патологических заболеваниях, так и в воздействии внешних физиологических факторов, которые не относятся к патологиям.

К внешним не патологическим факторам, провоцирующим то, что кровеносный сосуд в глазу может лопнуть, являются:

Атмосферные явления (высокий показатель атмосферного давления, яркие лучи солнца, порывистый ветер);
Очень сухой воздух в комнате, либо её задымленность, или сильная запыленность;
Показатели высокой температуры в окружающей среде (жаркое лето, слишком горячая ванная, душ, баня и т.д.);
Травмы глаз;
Попадание в полость глаза инородных тел, либо пыли;
Сильный плач;
Малое количество сна, состояние сильной усталости, сильное напряжение зрения. При длительном пребывании перед экранами (мониторами, телефонами, планшетами и т.д.), либо чтении при недостаточном свете может происходить разрыв сосуда. Если не лечить такое состояние, и продолжать пагубно влиять на глаза, то будут прогрессировать более серьезные патологии;
Чрезмерное употребление алкоголя провоцирует резкое расширение и быстрое сужение сосудов и капилляров;
Повышенные физические нагрузки, получаемые при поднятии тяжестей, занятиями профессиональным спортом, сильных тренировках, либо в период родовой деятельности, часто могут отмечаться красные пятна на глазных яблоках. Возникновение лопнувшего сосуда в глазах, при таких факторах, единоразовое и больше не беспокоящее человека;
Растирание глаз;
Неправильно подобранные стекла в очках для коррекции зрения;
Использование линз;
Побочные действия отдельных лекарственных средств.

Причины того,что Лопнул сосуд в глазу.

Причина того, что глазные яблоки содержат красные пятна, может крыться и в патологических состояниях, которые могут укрепить кровоизлияния и воздействовать на появление новых, как в одном, так и в двух глазах сразу.

Провоцировать лопнувший глазной сосуд могут следующие патологии:

Повышенное артериальное и внутричерепное давление являются наиболее частыми причинами того, что сосуды в глазу полопались. При резком повышении давления, малоразмерные сосуды глаза могут не выдержать сильного давление на стенки изнутри и деформироваться. Очень часто из-за повышения давления, помимо сосудов в глазу лопаются, также, капилляры в носовых пазухах, приводят к кровотечениям из носа. Когда повышенное давление долго не проходит, необходимо обратится к врачу, в противном случае могут развиваться серьезные последствия, и даже смертельный исход;
Сахарный диабет. Прогрессирование данного состояния приводит к патологическим поражениям сосудов, делая их более хрупкими. Заболевания гласной сетки сосудов могут приводить, с течением времени, к упадку зрения, или полной его потере. При диабете деформация сосудов может происходить как под воздействием внешних факторов, так и в состоянии покоя. Если отмечаются кровоизлияния в полость глазного яблока, то пациенту срочно необходим осмотр эндокринолога и эффективное лечение;
Патологии глаз. Сосуд в глазу может лопаться и при заболеваниях из раздела офтальмологии. Такими заболеваниями могут быть опухолевые образования разных характеров, расположенные в непосредственной близости к глазам, инфекции, или воспаления (глаукома, кератит, конъюнктивит и т.д.);
Заболевания крови. К чрезмерной кровоточивости приводят отдельные заболевания кровеносной системы (рак крови, пониженное количество тромбоцитов, разжижение крови и т.д.). При заболеваниях такого характера отмечаются определенные характерные симптомы (появление синяков без видимых на то причин, медленная остановка крови при открытых ранах и порезах);
Нарушение иммунитета, нехватка витаминов. Нехватка витаминов А и С, а также микроэлемента рутина влекут к уменьшению эластичности стенок сосудов, вследствие чего сосуд в глазу может лопнуть;
Следствием аллергических реакций;
Повышенная температура тела при острых и хронических инфекционных болезнях.

Кровоизлияние в сетчатку

кровоизлияние в сетчатку

Непосредственно за стекловидным телом расположена сетчатая оболочка или сетчатка, выполняющая функцию «восприятия» света, и уже за ней расположена сосудистая оболочка, которая содержит в себе источник кровоизлияний – кровеносные сосуды. Таким образом, причины кровоизлияний в сетчатку полностью идентичны причинам, которые вызывают кровоизлияние в стекловидное тело.

Под понятием «кровоизлияние в сетчатку» объединяют ряд патологий в зависимости от места излития крови относительно сетчатой оболочки и формы самого кровоизлияния:

Штрихообразные кровоизлияния – выглядят при осмотре глазного дна как языки пламени или четкие черты. Они чаще всего не вызывают обширных поражений и локализованы в толще сетчатки;
Округлые кровоизлияния имеют вид четких окружностей и расположены несколько более глубоко, нежели предыдущие;
Преретинальные кровоизлияния – расположены между стекловидным телом и сетчаткой, имеют границу четкого разделения уровня форменных элементов и плазмы крови, при этом сосуды сетчатки скрыты за кровоизлиянием;
Субретинальные кровоизлияния расположены за сетчаткой, их границы имеют размытые контуры, а сосуды сетчатки проходят перед местом излития крови.

Проявления кровоизлияния в сетчатку сводятся к резкому падению остроты зрения, иногда в определенной области поля зрения, которое обычно не сопровождается болью, либо иным дискомфортом.

Диагностика проводится в медицинском учреждении врачом-офтальмологом, при этом она не является сложной или дорогостоящей, включая в себя:

Визометрию – определение остроты зрения;
Периметрию – определение полей зрения (области видимости);
Офтальмоскопию – исследование глазного дна;
Компьютерная томография сетчатки;
Иногда для оценки состояния сосудов проводят ангиографию с использованием флуоресцентных веществ.

В связи с высокой опасностью полной утраты зрения, а также частыми рецидивами лечение кровоизлияния в сетчатку всегда должно проводиться в специализированном стационаре. Применяется два направления лечения – консервативное и при помощи лазера.

Консервативное лечение подразумевает применение:

Кортикостероидов (гидрокортизон, дексаметазон);
Ангиопротекторов (пентоксифиллин, трентал, флекситал);
Антиоксидантных препаратов (различные витаминные комплексы с витаминами С, А, Е);
НПВС (диклофенак, нимесулид);
Мочегонных препаратов (фуросемид, индопамид);
Контроля внутриглазного давления.

В случае больших размеров кровоизлияния в сетчатку совместно с консервативным лечением применяют оперативное – лазерную коагуляцию.