Деменция у пожилых. причины, симптомы, стадии, виды, лечение и профилактика слабоумия

Причины

Специалисты хорошо изучили причины деменции. В целом их можно поделить на две группы: причины среды и наследственные.

Первая группа: средовые причины

• Возраст. Риск заболевания выше после 55-65 лет. Пожилые люди сильнее реагируют на внешние факторы, которые влияют на развитие деменции.
• Диабет. Сахарный диабет может поражать сосуды и без лечения приводит к слабоумию.
• Инсульт. Очаговые инфаркты влияют на появление деменции.
• Гипертензия. Повышенное давление формирует среду для дальнейшего развития деменции.
• Травмы головного мозга: опухоли, абсцессы, гематомы.
• Курение и алкоголь, длительная интоксикация. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье мозга.
• Образование и профессиональная деятельность. У людей с низким уровнем образования болезнь возникает чаще.
• Нехватка витаминов для работы мозга: В1, В3, В9, В12.
• Нарушение обмена веществ и иммунитета.
• Эмоциональные и психические проблемы.

Вторая группа: наследственные причины. Если у предков наблюдалась болезнь Альцгеймера, синдром Дауна или деменция, их потомки могут болеть деменцией.

Что такое старческая деменция: признаки надвигающегося слабоумия

Способности мозга человека проходят несколько жизненных этапов. Эти этапы сказываются на поведении каждого индивидуума и его мироощущении:

• В детском возрасте происходит активное развитие процессов мышления, накопление информации, знаний, навыков, умений, расширение функций.
• В молодости и зрелости мозг человека достигает пика психических и когнитивных способностей, переживает стадию расцвета профессиональной и бытовой деятельности.
• В преклонные годы в человеческом мозге начинается угасание функций, из-за которого происходит затормаживание развития.

Стадия стагнации (неизменности) занимает продолжительный интервал. Период потери накопленных функций приходится на возраст после 70–80 лет. В это время развиваются первые симптомы деменции, или признаки сенильного слабоумия.

Давайте сначала разберем, что это за недуг – слабоумие. Деменция в переводе с латыни дословно – «слабый ум». В организме пожилого пациента начинается поражение мозга, которое вызывает расстройство нервной системы. Болезнь активна при снижении или полной утрате физических когнитивных функций.

Человек теряет все навыки, полученные на протяжении прошедших лет. Состояние пациента зависит от образа жизни и обширности повреждений. Волевая, эмоциональная, интеллектуальная деятельность постепенно нарушается, в результате это приводит к полному распаду личности.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что с каждым годом число людей, страдающих старческим слабоумием, увеличивается. К 2030 году эти показатели превысят 75 000 000 человек, а еще через два десятилетия количество пациентов увеличится до 135 000 000. Первое место среди болезней – разновидностей старческого маразма занимает синдром Альцгеймера, второе – сосудистая деменция.

У многих пожилых людей появляются признаки слабоумия, причем это заболевание не зависит ни от экономического, ни от социального статуса. Чаще всего данный диагноз ставят пациентам старше 65 лет, но недуг быстро молодеет. Зафиксированы случаи деменции в возрасте 50 лет, чего не должно происходить в норме. Если старческое слабоумие, вызванное обычным, неизбежным отмиранием клеток мозга, относится к типичным физиологическим изменениям, то слабоумие в 50–60 лет настораживает медиков. Но не стоит паниковать раньше времени: старческий маразм прогрессирует достаточно медленно, если было назначено грамотное и своевременное лечение. Пожилые люди с признаками слабоумия находятся под наблюдением психиатров и неврологов.

Группы риска

У каждого человека (молодого и среднего возраста) существует довольно высокий риск заболеть этим страшным недугом.

Больше всех опасности подвергаются люди с синдромом Дауна или те, у кого в семье уже были случаи приобретенного или врожденного слабоумия.

Серьезную угрозу представляют следующие факторы:

• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• повышенный холестерин;
• ожирение;
• тяжелая депрессия;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• гипертония или гипотония;
• высокий уровень в крови эстрогена и гомоцистеина.

Любой из этих факторов, способен привести к появлению ранней деменции, поэтому необходимо заранее сдать все анализы и изменить привычный образ жизни.

Препараты от деменции для пожилых без рецептов

Если близкие люди имеют представление о реальном состоянии больного деменцией и знают, как ему помочь без обращения к врачу, в аптеках можно приобрести без рецепта некоторые препараты.

Мелаксен.

Нейролептик, применяется в качестве вспомогательного вещества. Действует как противосудорожное и успокаивающее средство, борется с бредом и галлюцинациями, рекомендуется в качестве снотворного. Существуют и противопоказания к применению: миелома, лейкоз, аутоиммунные заболевания, нарушения в работе почек, а также гиперчувствительность к составляющим препарата. Аналогами являются Циркадин и Вита-мелатонин.

Донормил.

Еще один препарат, имеющий широкое применение при деменции, так как обладает снотворным и седативным воздействием. Форма выпуска — таблетки, что исключает трудности в дозировке и использовании. При неверной дозировке могут возникнуть побочные эффекты.

Не допускается прием этого препарата при заболеваниях мочевыводящих путей, врожденной галактоземии, закрытоугольной глаукоме, повышенной чувствительности к веществам в его составе.

Отзывы пожилых пациентов об этом препарате от деменции показывают, что они довольны действиями медикамента. Есть у него и аналоги: Бромкамфора, Алора, Адонис-Бром.

Афобазол.

Это селективный анксиоолитик, способный улучшить когнитивные функции. Рекомендован при деменции и астении. Препарат примечателен тем, что имеет очень мало противопоказаний. Единственный запрет на его прием — индивидуальная повышенная чувствительность к его составу. К положительным качествам нужно отнести и пролонгированность его действия. Аналогами являются Адаптол, Транквилар, Мебикал.

Какие лекарства назначаются

Терапия медикаментами считается самой эффективной и основной методикой при лечении деменции. Зачастую именно она помогает коррекции симптоматики заболевания.

Различают несколько групп препаратов для лечения слабоумия, среди них:

1. Антидепрессанты.
2. Успокоительные.
3. Нейролептики.

Антидепрессанты

Предназначены для терапии депрессивных состояний, паники, тревожности, бессилия и апатии. Могут выписываться врачом на начальной стадии развития заболевания.

В таблице приведён небольшой список возможных препаратов для лечения деменции у пожилых людей:

Название препарата	Описание
Флуоксетин	Помогает при лёгких депрессиях, обладает мягким действием. Успокаивает больного, поддерживает его в гармоничном состоянии
Циталопрам	Улучшает настроение, уменьшает тревожность и панику, чувство страха, успокаивает параноидальные и навязчивые состояния, не вызывает сонливости

Важно понимать, что данные лекарства невозможно принимать без рекомендации врача, так как они обладают рядом побочных действий, а также могут быть опасны для пожилых людей, находящихся в бредовых состояниях

Успокоительные

Нередко течение заболевания сопровождается нарушением сна или его полным отсутствием, возникновением фобий и страхов, галлюцинациями и бредовыми состояниями.

Исправить или смягчить данную ситуацию помогут препараты, приведённые ниже в таблице:

Название препарата	Описание
Феназепам	Назначается при повышенной возбудимости пациента и проблемах со сном. Для постоянного лечения деменции средство не применяют, только разово, в особо сложных ситуациях. Длительный приём нежелателен
Фенибут	Помогает улучшить кровообращение, связи в нервных окончаниях, уменьшает тонус сосудов. Нормализует сон, снижает тревожность. Может улучшить двигательные функции, скорость реакции
Афобазол	Афобазол при деменции у пожилых обладает противотревожным воздействием, активирует мозговую деятельность. Помогает устранить боли в мышцах и суставах, вызванные депрессивными и нервными переживаниями. Не вызывает сонливость, улучшает когнитивность пациента. Не вызывает привыкания и синдрома «отмены»

Перед применением любого из перечисленных препаратов необходима консультация специалиста.

Нейролептики

Данные препараты могут быть полезными в случаях, когда больного мучают галлюцинации, бред, нарушения психомоторики. Так же они устраняют проблемы со сном, раздражительностью.

В приведенной ниже таблице содержится лишь небольшой перечень возможных препаратов данной категории:

Название препарата	Описание
Кортексин	Кортексин при деменции у пожилых людей улучшает концентрацию внимания, усиливает когнитивность, способствует частичному восстановлению памяти, способности к обучению. Является стимулятором умственной активности, при этом не вызывая повышенной возбуждённости
Рисперидон	Назначается не только при деменции тяжёлой степени, но и при шизофрении и прочих психозах. Если у больного комбинируются слабоумие и агрессия, данный препарат в комплексной терапии обладает положительными результатами в устранении данных аномалий.

Препараты подобного плана вызывают блокаду допаминовых рецепторов, что в результате способствует подавлению различных видов психозов.

Обычно применяются они внутримышечно, дозировку устанавливает лечащий врач. Не стоит забывать, что нейролептики обладают довольно серьёзными побочными эффектами, поэтому консультация с врачом перед их приёмом обязательна.

Хотя деменция относится к неизлечимым болезням, бороться с ней можно и нужно. При корректном подходе есть вероятность устранить ряд негативных проявлений заболевания, улучшить качество жизни пациента и окружающих его людей.

О старческой деменции и новых лекарствах в этом видео:

Виды слабоумия

Помимо деления на врожденное слабоумие и приобретенное слабоумие наблюдается еще и частичная деменция, подразделяющаяся на следующие виды:

1. Эпилептическая, спусковым механизмом развития которой является эпилепсия.
2. Сосудистая деменция. В ее развитии огромную роль играет атеросклероз головного мозга.
3. Травматическая, которую провоцируют травмы.
4. Алкогольная. Поражение мозга возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками.
5. Шизофреническая. Ей сопутствует шизофрения.
6. Психогенная. Ее еще называют мнимым слабоумием, которое проходит самостоятельно.
7. Снижение психического уровня. При этом психическая деятельность ослабляется лишь незначительно.

Старческое слабоумие

Причины, по которым развивается деменция, до конца так и не определены. С возрастом все биохимические реакции в организме человека замедляются, некоторые дают сбой вследствие развития недугов. Слабоумие у пожилых людей начинает прогрессировать постепенно. Забываются ранее приобретенные навыки, а новым человек научиться не в состоянии, как в не в состоянии обобщать информацию, делать выводы и адекватно оценивать себя и других.

На первый план выходят негативные черты характера – скупость, раздражительность, гнев, зависть. Интересы сужаются, а взгляды становятся шаблонными. Пропадает стыд и приверженность морально-этическим нормам. В тяжелых случаях наблюдается полная деградация и дезадаптация личности. Больной требует постоянного ухода и присмотра, ведь он не способен обслуживать себя самостоятельно.

Эпилептическое слабоумие

Многочисленные судорожные припадки приводят к травматизации головного мозга и развитию этой формы расстройства интеллекта. Главный симптом – замедление темпа психических процессов. Слабоумный человек не способен отделить основное от второстепенного. Его речь изобилует шаблонами, но он может говорить быстро и не терять цепь высказываний.

В обычной беседе такие больные имеют тягу все детализировать, чрезмерно описывать. При этом склонность к обобщению и отвлечению у них страдает. Родственникам приходится туго с такими подопечными, ведь они «любят» поучать и наставлять, входя в роль узкого моралиста. Они переоценивают собственный жизненный опыт, а их высказывания неглубоки, поверхностны и банальны.

Шизофреническое слабоумие

Его называют транзиторным, преходящим, потому как возникает оно эпизодически. Больные могут неожиданно демонстрировать неплохую память и мышление, но затем снова наступает период психоза. Диагноз слабоумие ставят после наблюдения, проверки реакций на различные действия и задачи. При такой форме недуга человек мыслит абстрактно, он склонен к философствованию, далекому от реальности. Слабоумие приводит к медленному уменьшению багажа знаний и утрачиванию жизненно важных навыков. Возникают и проблемы с концентрацией внимания.

На фоне интеллектуальных нарушений пропадает стремление к общению. Больной постепенно становится аутистом. В тяжелых случаях двигательная способность сохраняется, но человек практически все время проводит в неподвижном состоянии. Он не контролирует процесс принятия пищи, физиологические потребности и не отвечает на вопросы. Прогноз лечения сомнительный.

Алкогольное слабоумие

Напитки на основе спирта вызывают необратимые изменения в организме, встраиваясь в биохимические процессы. Вследствие длительного и систематического злоупотребления алкоголем формируются зависимость и психические нарушения, результатом которых является алкогольная деменция. Синдромы расстройств интеллекта наблюдаются на 3 стадии алкогольной зависимости. Все жизненно важные функции интеллекта повреждаются или полностью утрачиваются. Человек становится неспособным воспринимать информацию и рассуждать. Страдают речь и память.

Виды деменции

Говоря о слабоумии, ее симптомах у взрослых, диагностике и лечении, специалисты выделяют разные типы в зависимости от следующих признаков:

• очаг поражения;
• широта поражения функций;
• первичность или вторичность появления.

Очаг поражения может находиться в коре головного мозга. В таком случае говорят о корковых нарушениях. Сопровождает болезнь Альцгеймера, Пика и слабоумие, развивающееся из-за алкоголизма, наркомании.

Появление двигательных нарушений связывают с подкорковыми патологиями. Характерный пример заболевания, вызывающего такую деменцию, – болезнь Паркинсона. Она сопровождается тремором, ригидностью мышц, потерей мимики.

Сосудистые нарушения приводят к поражению подкорковых и корковых структур. В этом случае определяют смешанную патологию.

Мультифокальное слабоумие возникает при поражении большого количества участков центральной нервной системы.

По широте поражения функций выделяют тотальную и лакунарную (местную) деменцию. Тотальная поражает все сферы личности человека: эмоции, общение, мышление, память, движение. Человек теряет способность размышлять, говорить, утрачиваются интересы, происходит обесценивание всего, что некогда было важным. Анатомически тотальная дисфункция связана с патологиями лобных долей коры мозга. Возникает из-за новообразований, гематом или сосудистых заболеваний.

При лакунарной поражаются определенные части мозга, в основном те, которые несут ответственность за память и некоторые когнитивные процессы.  Эмоциональная сфера остается сохранной, так же, как и критическое отношение к себе. Подобные изменения характерны для начальной стадии болезни Альцгеймера.

Большое значение для диагностики и терапии имеет то, возникла ли сенильная деменция в результате какого-либо расстройства, например, патологии сосудов, или она появилась как первичный симптом развивающегося заболевания.

Принципы лечения

Соблюдение необходимых рекомендаций позволяет повысить эффективность проводимой терапии:

• регулярность приема;
• положительные изменения развиваются через некоторое время после начала лечения;
• эффективность медикаментов может снижаться по мере прогрессирования патологического процесса;
• лечащего врача необходимо своевременно информировать про развитие побочных реакций;
• дозировку лекарственных средств потребуется корректировать на различных стадиях заболевания.

Пациенты с деменцией страдают нарушением памяти, поэтому прием лекарственных средств необходимо контролировать, чтобы не допустить пропуска или передозировки.

Факторы, способствующие развитию старческой деменции

Нельзя однозначно сказать, что существуют конкретные факторы, провоцирующие данное заболевание.

Так как при похожих обстоятельствах у одних людей заболевание активно развивается, а у других способность ясно мыслить сохраняется на всю жизнь.

Но все же существуют состояния, которые повышают риск появления и развития старческой деменции.

Вот некоторые из них:

• систематическое повышенное или пониженное артериальное давление;
• опухоли головного мозга;
• перенесенные инсульты и инфаркты;
• генетическая склонность;
• болезнь Альцгеймера;
• сахарный диабет;
• вредные привычки.

Приняв во внимание причины развития этого заболевания, специалисты приходят к выводу, что они связаны с нарушением движения крови в кровеносных сосудах головного мозга и невозможностью создания синапсов между нейронами

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мемантин является производным адамантана, антагонистом N-метил-D-аспартата (NMDA)-рецепторов (в т. ч. в черном веществе), что позволяет ему снизить избыточное стимулирующее влияние на неостриатум кортикальных глутаматных нейронов, возникающее при недостаточном выделении дофамина. Вещество, регулируя поступление ионов, блокирует кальциевые каналы, способствует нормализации мембранного потенциала и эффективности процесса передачи нервного импульса.

Препарат обеспечивает улучшение когнитивных функций и повышение повседневной активности.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация мемантина в плазме крови отмечается в среднем спустя 3–8 часов после приема. Препарату присуща абсолютная биодоступность – до 100%. Прием пищи не оказывает какого-либо воздействия на его абсорбцию.

Фармакокинетика средства в диапазоне доз 10–40 мг носит линейный характер. Использование мемантина в суточной дозе 20 мг обеспечивает равновесную плазменную концентрацию 70–150 нг/мл со значительными индивидуальными вариациями. Отношение средней концентрации средства в цереброспинальной жидкости к его концентрации в плазме крови при приеме суточной дозы 5–30 мг равно 0,52. Объем распределения составляет приблизительно 10 л/кг, с протеинами плазмы крови связывается примерно 45% действующего вещества. На фоне нормальной работы почек кумуляции средства не наблюдалось.

Около 80% циркулирующего вещества в крови представлено исходным соединением. Основными метаболитами мемантина являются: изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина, N-3,5-диметил-глюдантан и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни одно из вышеуказанных веществ не проявляет антагонистическую активность в отношении NMDA-рецепторов. В ходе проведения экспериментов in vitro участие цитохрома Р450 в метаболизме препарата выявлено не было.

Выводится препарат преимущественно почками, экскреция осуществляется однофазно, период полувыведения – 60–100 часов. Общий клиренс у здоровых добровольцев, имеющих нормальную функцию почек, составляет 170 мл/мин/1,73 м² и частично достигается путем тубулярной секреции. Почечная экскреция включает также канальцевую реабсорбцию, которая предположительно опосредована катионными транспортными белками.

В исследовании при пероральном использовании меченого 14С-мемантина в течение 20 дней выводилось свыше 84% дозы, почками элиминировалось свыше 99%.

При защелачивании мочи выведение мемантина снижается (примерно на 80% при pH мочи – 8).

Факты о деменции

Деменция, по мнению ученых, – глобальная проблема. В доказательство этого ВОЗ выделяет следующие ключевые факты:

• Патология не является частью естественного старения;
• Число больных с деменцией в мире, например, в 2015 г. достигало почти 50 млн. Из них 58% проживали в бедных странах и государствах со средним уровнем дохода. Прогнозируется, что к 2050 г. число патологических случаев возрастет на 71%;
• Ежегодно диагностируется почти 8 млн новых случаев деменции: диагноз ставится каждые 4 секунды;
• Лечение деменции станет серьезной проблемой для системы здравоохранения из-за высокой стоимости диагностики и лечения и новых случаев заболевания. Примерная стоимость затрат 604 миллиарда долларов. 
• Лица, ухаживающие за больными с деменцией, испытывают физическое, эмоциональное и экономическое давление. Они также нуждаются в широком спектре поддержки и помощи.
• Людям с деменцией часто отказывают в основных свободах и правах, доступных для других. Например, в палатах сестринского ухода часто используются физические и химические ограничения.

Основные принципы лечения деменции: ранняя диагностика, оптимизация физического здоровья, активности и благополучия; выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов; предоставление информации и долгосрочной поддержки лицам, осуществляющим уход. Для снижения стигмы и улучшения качества жизни как пациентов, так и лиц, осуществляющих уход за ними, необходимы образование и повышение осведомленности.

Принципы лечения деменции

Также необходимы новые исследования для разработки эффективных методик лечения.

На что обратить внимание

Слабоумие – это болезнь, которая имеет постепенное начало. Ее проявления зависят от степени развития и локализации процесса.

Начинается все с незначительных изменений. Человек может начать забывать некоторые вещи, теряться в знакомых местах. Это списывается на переутомление, усталость или возраст.

По мере прогрессирования заболевания он забывает имена близких, недавно случившиеся с ним события, плохо ориентируется в домашних условиях, может задавать один и тот же вопрос множество раз. Происходит снижение самокритики, интеллектуальных способностей. Больной теряет элементарные навыки: не может открыть дверь, включить чайник. Такие люди нуждаются в присмотре.

На конечной стадии болезни наступает полная деградация личности. Больные утрачивают способность выполнять привычные действия: умываться, одеваться, принимать пищу. Наступают изменения в эмоционально-волевой сфере, человек перестает придерживаться элементарных рамок приличия.

Нередко такие люди уходят из дома, и найти дорогу назад для них становится проблематично. В особенности это касается пожилых людей.

Например, пожилая женщина ушла из дома и отсутствовала несколько дней. Все это время родные не оставляли надежды найти ее, подключив для этого все возможные ресурсы. К сожалению, обнаружили ее мертвой: старушка сорвалась с обрыва.

Существует две формы заболевания: тотальная и лакунарная. При лакунарной деменции в основном страдает кратковременная память. Люди забывают события, недавно произошедшие с ними, то, что они хотели только что сделать, о чем думали. В других сферах изменения незначительны, критичность к себе и окружающим сохраняется.

Тотальная деменция постепенно приводит к полному бессилию и распаду личности. При этом страдают все сферы человеческой жизни: пропадает память, теряется возможность усваивать новую информацию и применять уже имеющиеся знания, исчезает интерес ко всему происходящему, обесцениваются нравственные и моральные устои. Человек, как говорят, теряет свое лицо. Нередко от родственников больного можно услышать высказывания: он (она) так изменился, раньше он был совершенно другим человеком.

Организация жизни человека с маразмом

Деменция (слабоумие) — это утрата человеком ранее приобретенных умений и навыков, невозможность приобретения новых. Заболевание является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

По статистике, каждый третий пожилой человек на Земле страдает этим недугом.

На начальном этапе больной не утрачивает бытовые навыки, может жить самостоятельно. На поздних стадиях больной становится полностью асоциальным: не может сам принять пищу, умыться, одеться.

Родственникам становится тяжко находиться бок о бок с таким пациентом.

К несчастью, процесс необратим. Родным придется смириться, что состояние больного будет только ухудшаться.

Если у близких нет материальных и жилищных проблем, это значительно облегчает уход за пациентом. В другом случае, ситуация становится катастрофичной.

Что делать родственникам, если их близкому поставили диагноз старческая деменция? В первую очередь, необходимо выбрать правильную тактику поведения и организовать жизнь заболевшего человека, чтобы облегчить его состояние и самим не впасть в депрессию.

Обустройство жилого пространства

До тех пор, пока человек в состоянии себя обслуживать, его можно оставлять одного. При этом необходимо обеспечить максимально комфортные и безопасные бытовые условия:

• Убрать все опасные электроприборы, закрыть розетки, перекрыть газ.
• Расставить мебель так, чтобы было свободное пространство для передвижения. Больные часто теряют ориентацию в пространстве и могут упасть. Поэтому риски падений нужно свести к минимуму.
• Положить в легкодоступных местах необходимые вещи, грамотно разместить бытовые предметы .
• Приобрести антискользящие коврики в ванну, накладки на углы и иные средства для организации безопасного дома.
• Убрать из дома лекарственные препараты, дабы человек, не отдающий себя отчета в своих действиях, не смог причинить себе непоправимого вреда.

Питание, режим дня

У больного всегда должно быть достаточно продуктов и блюд, готовых к употреблению.

Человек уже не может самостоятельно приготовить еду, но может ее разогреть в микроволновке, поэтому пищу надо заранее разложить по контейнерам, чтобы ее было легко подогреть.

Хлеб, сыр, овощи предварительно порезать, чтобы пожилому человеку не пришлось пользоваться ножом. Приобрести небьющуюся посуду.

Режим дня поможет облегчить уход за пациентами. Надо приучить больного ложиться спать, принимать пищу и прогуливаться в одно и то же время.

Социальная адаптация

Часто родственники пытаются ограничить общение больного с другими людьми, запирая его дома. Это неправильно. На начальной стадии такие пациенты еще могут общаться, это помогает им отодвинуть тяжелый этап болезни.

Больным необходимо гулять на свежем воздухе, заниматься посильной физкультурой. По возможности они должны посещать кружки, клубы для пожилых.

Это положительно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии, предотвращает бессонницу.

Борьба с блужданиями

Больные деменцией склонны к блужданиям и бродяжничеству. При этом они плохо ориентируются в пространстве, забывают дорогу домой.

Могут потеряться или попасть под машину. Предотвратить это помогут интересные занятия, хобби.

Данные рекомендации подходят для пациентов на раннем этапе заболевания. На более поздних стадиях больные не могут самостоятельно себя обслуживать, даже принимать пищу. У них часто бывает недержание мочи.

Выход из ситуации — нанять сиделку с медицинским образованием. Она будет кормить больного, вовремя давать ему препараты, назначенные врачом, помогать совершать гигиенические процедуры, сопровождать на прогулках.

Нередко пациенты доходят до такого состояния, что становятся опасными для себя и окружающих. У них возникают приступы агрессии, галлюцинации, они могут напасть на родных.

Тогда лучшим решением будет помещение больного в медицинское учреждение, специализирующееся на уходе за больными деменцией. Это сохранит духовное равновесие у родственников, предотвратит нервные срывы, депрессию.