Как долго лечится туберкулез легких?

Как можно получить туберкулез

Самой опасной считается открытая форма. Необходимо знать минимум знаний про открытый туберкулез и как он передается.

Заразить можно:

• воздушным и капельным путем через дыхание и слюну;
• через бытовые предметы, которые используются сообща с больным человеком;
• в редких случаях виновником болезни может стать домашний рогатый скот. Если животное болеет, то в его молоке содержится возбудитель и при попадании в еду, он передается человеку.

Бацилла не боится ни кислоты, ни щелочей. Даже если она попала на предметы, она не погибает. Если больной человек кашляет или чихает, бациллы передаются рядом находящимся людям. Бациллы Коха открытой формы настолько опасны, что больных людей помещают в специальные учреждения.

Болезнь в пожилом возрасте

Сложности лечения туберкулёза в старческом возрасте имеют огромное значение для развития медицины. В данный момент смертность среди пожилых людей выше в три раза, если сравнивать её с теми же показателями у молодой части населения.

Внимание! Старение приводит к уменьшению способности организма приспособляться к новым условиям. Из-за этого бактерии могут вызывать необратимые последствия, а лекарства – иметь малую эффективность.. Ещё один негативный фактор, влияющий на выздоровление пациента – это трудности в диагностике

Ещё один негативный фактор, влияющий на выздоровление пациента – это трудности в диагностике.

Многие симптомы развивающейся инфекции маскируются под возрастные изменения. Даже обострения часто ставят в тупик неопытного врача, из-за чего и назначается неправильное лечение.

Другие факторы диагностических затруднений:

• нетипичное развитие болезни;
• симптоматика, характерная для других заболеваний;
• несвоевременное обращение в больницу;
• ошибочная трактовка результатов анализов.

Лечение пациента должно быть комплексным и направленным на стимуляцию возможностей стареющего организма. При соблюдении всех правил и процедур можно говорить о благоприятном дальнейшем прогнозе, но даже в этом случае болезнь оставит за собой отпечаток, выраженный в осложнениях.

Группы риска подверженные заболеванию

В вероятную группу получить такое заболевание включаются следующие люди:

1. Вич инфицированные. Туберкулез у них развивается как осложнение.
2. Врачи занимают первое место, потому что при лечении больных они непосредственно контактируют с ними. Маска и перчатки обязательный атрибут любого медицинского работника.
3. Пенсионеры, дети и беременные женщины. Легочный фактор этих людей характеризуется неустойчивостью эндокринных и нервных функций.
4. Антисоциальные люди: бездомные и наркоманы, алкоголики и лица, освободившиеся из мест заключения, мигранты и беженцы, переселенцы.
5. Лица с ослабленным иммунитетом больные раком и сахарным диабетом. Эта группа подвержена болезни вследствие сниженного иммунитета

Симптомы заболевания

Как показывает статистика, источником заражения туберкулезом в большинстве случаев является зараженный человек. Происходит это, зачастую, через дыхательные органы, в которые попадают частички мокроты с туберкулезной палочкой. Именно поэтому чаще всего палочка Коха поражает легкие, вызывая туберкулез легких. Пользование одними бытовыми и гигиеническими, предметами также грозит заражением. В редких случаях источником заражения становятся домашние животные. Подхватить заболевание можно употребляя мясо, яйца или молоко животных.

Коварство этого смертельно опасного заболевания в том, что инкубационный период его протекает бессимптомно, а потому выявить недуг на ранней стадии крайне затруднительно. А длиться этот период может от месяца до трех. Именно столько времени проходит с момента попадания инфекции в организм и до появления первых признаков аллергии организма по отношению к туберкулезной палочке. Открытая форма туберкулеза характеризуется настойчивым, сильным кашлем, который усиливается в ночное время и под утро. И даже если вначале кашель был сухой, со временем начнет появляться мокрота. При данной форме заболевания кашель будет хроническим. Кроме того, характерным признаком открытой формы туберкулеза считается кровохаркание

Также необходимо обратить внимание на температуру тела, которая постоянно держится в районе 37,5°C. Больной ощущает постоянную слабость, усталость, он аппатичен, работоспособность его заметно снижается, а сон пропадает

По ночам больной туберкулезом мучается от озноба и сильного потоотделения.

Что влияет на успех в лечении

На благоприятный прогноз при заражении туберкулёзом влияют своевременные и регулярные обследования организма. Бактерия, найденная на этапе бессимптомного развития болезни, хорошо поддаётся лечению антибиотиками, а у организма ещё достаточно собственных сил, чтобы справиться с разрушительными последствиями от её воздействия.

Помимо этого пациенту необходимо соблюдать простые и доступные предписания:

Рекомендуется проводить большую часть суток на свежем воздухе и в открытом пространстве.
Строго запрещено употребление алкоголя и курение.
Важно следовать рациону питания, в котором будет преобладать белковое питание и большое содержание жиров.
Позитивная установка в жизни и отсутствие стрессов.

Важно! Если пациент сможет меньше пребывать в затхлых помещениях, улучшит свою гигиену, питание и переведётся на работу в условиях открытого и проветриваемого пространства, то это будет неоценимым вкладом в его выздоровление.

Вылечить туберкулёз народными средствами

Стало ясно, что полностью схему лечения от туберкулёза, по официальной медицине муж игнорирует. Он бы и из больницы ушёл, но по закону это запрещено. И я считаю, что это правильно, особенно когда увидела пьяных больных по всей территории. Да и курящих было достаточно. Можете себе представить, насколько сильна эта зависимость, что даже на пороге смерти человек не может прекратить употреблять яды, которые его убивают.

Мы решили подключить и народную медицину. Вылечить туберкулёз народными средствами возможно, ведь до выявления в 1882 году Робертом Кохом палочки Коха (как раз поэтому 24 сентября, сейчас отмечается всемирный день борьбы с туберкулёзом) и до изобретения антибиотиков в 1928 году, которые его лечат, некоторые люди все же как-то выживали.

Официально проводились даже исследования, как вылечить туберкулёз народными средствами, с помощью чеснока и он оказался действительно эффективен. Но, съесть его нужно по 1 головке 4 раза в день. А на такой стадии как у моего мужа нужно было что-то существенное и более надежное.

Дело в том, что я до конца даже не знаю, что именно помогло нам полностью вылечить туберкулёз. Когда он уже отжимался до 50 раз и подтягивался на турнике различными способами, бегал вокруг больницы по несколько кругов, ему назначили повторный рентген – отверстия затянулись полностью, не осталось даже следов. А делали ему несколько снимков, поэтому ошибка исключена. Мокроты при кашле не было. Он был бодр и здоров. Врачи поразились, такого они еще не встречали у себя в больнице. Что мы делали я, обязательно, перечислю, но сначала нужно разобраться, что такое туберкулёз.

Простым, народным языком: бактерия туберкулёза, микобактерия, содержится в воздухе и проникает в организм воздушно капельным путем.

Палочку Коха отлавливает лимфосистема, если иммунитет достаточно сильный, лейкоциты бактерию уничтожают, купируют или выводят. Это если иммунитет сильный и если ему не перекрыть выходы, например, через бронхи, с помощью кашля, купировав лекарствами от кашля, бацилла оседает и размножается в лимфе легких. Грызёт их, в процессе распада и отходов жизнедеятельности бактерий образуется гной, увеличиваются лимфоузлы, поднимается температура – всё в организме вступает в борьбу и человек или истощается (поэтому чахотка, чахочный, худой) или выздоравливает, побеждает бактерии.

Понятно, что микобактерия это не глист, которого иммунитет победить не может, а значит вполне под силу организму.

Лечение туберкулеза у детей

Туберкулез у детей очень опасен и протекает намного тяжелее, чем у взрослых. При этом симптоматика у малышей не имеет специфичности, что значительно затрудняет диагностику и затормаживает своевременное необходимое лечение.

Туберкулез у ребенка
Примечание: Туберкулез у детей может развиться в любом органе ребенка. При этом происходит воспаление и образование гранулем (бугорки). Если заболевание запущено, то эти бугорки могут срастись между собой.

Принципы лечения туберкулеза

В зависимости от состояния больного и формы туберкулеза, врач может назначить лечение:

• амбулаторное – если заболевание выявлено на ранней стадии, не несет опасности для окружающих. Подразумевает регулярное посещение врача и проведение необходимых анализов;
• стационарное – больного принудительно госпитализируют при острой форме заболевания и риске заражения окружающих;
• курортно-санаторное лечение, которое включает в себя аэротерапию, купание и гелиотерапию.

Важно вовремя выявить заболевание и начать лечение
Примечание: Продолжительность всего лечения может составлять 1-2 месяца, а может продлиться до 2-х лет и более. Длительность напрямую зависит от возраста пациента, его состояния, формы туберкулеза и сопутствующих заболеваний.

Препараты для лечения туберкулеза

Химиотерапия при туберкулезе представляет собой комбинацию специальных препаратов и направлена на подавление туберкулезной палочки и снижение ее развития в организме. Также следует отметить, что при данном методе лечения возможно развитие побочных реакций (токсическая, аллергическая, дисбактериоз и т.д.).

Медикаментозное лечение туберкулеза

Антибактериальная медикаментозная терапия направлена на подавление возбудителя заболевания и, как правило, составляет 6-8 месяцев:

• Препараты I ряда – Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин. Данные препараты показывают максимальный эффект, при этом минимально токсичны. Назначают при первичном выявлении заболевания;
• Препараты II ряда – Циклосерин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Амикацин, Канамицин, Капреомицин, Протионамид, Этионамид Парааминосалициловая кислота. Эти препараты не так сильны, как первые, но более токсичны. Поэтому их назначают при устойчивости палочки Коха к препаратам I ряда;
• Резервные препараты – Рифабутин, Клофазимин, Кларитромицин, Амоксициллин, Фтивазид, Флуренизид, Флоримицин, Тиоацетазон. Назначают при устойчивости организма или непереносимости к препаратам I и II ряда;
• Комбинированные препараты – Изониазид + Рифампицин, Изониазид + Этамбутол, Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин, Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + Этамбутол. Обычно назначают при первичном выявлении туберкулеза, снижают риск передозировки.

Важно! Необходимо строго следовать рекомендациям врачей и регулярно принимать целый комплекс необходимых препаратов. В противном случае у возбудителя туберкулеза появляется шанс на выживание и приспособление в человеческом организме.
Хирургическое вмешательство при туберкулезе легких. В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство

Данная процедура заключается в удалении очагов туберкулеза и необходима для профилактики рецидива. При хирургическом вмешательстве может быть удалена как часть органа (пораженный участок), так и орган полностью

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Данная процедура заключается в удалении очагов туберкулеза и необходима для профилактики рецидива. При хирургическом вмешательстве может быть удалена как часть органа (пораженный участок), так и орган полностью.

Эффективность лечения народными методами

История болезни исчисляется столетиями, а эффективные средства по борьбе с ней были обнаружены не так давно. Поэтому широко распространены различные народные методы, заменяющие антибиотики.

Наши предки активно пользовались мёдом, травами, жиром различных животных и даже насекомыми. Медведки были достаточно популярным «лекарством» на то время. Это объясняется тем, что лейкоциты данного жука быстро добирались до микробактерий, вызывающих туберкулёз, а затем растворяли их.

Важную роль в терапии играет соединение тёплого молока и медвежьего сала. Отдельно следует упомянуть барсучий жир, чья эффективность доказана, и поэтому некоторые врачи рекомендуют своим пациентам включать данное вещество в классическую лекарственную схему.

Внимание! Всё это оказывает положительный эффект, но пользоваться народными средствами стоит только после одобрения, полученного от лечащего врача. Далеко не всегда состояние здоровья пациента позволяет ему оттягивать время с помощью менее быстродействующих средств, а порой и вовсе необходима срочная госпитализация.. Туберкулёз оставил в истории печальные воспоминания о высокой смертности и повальных инфекциях

К счастью, в наши дни удаётся быстро остановить распространение инфекции, а затем и вовсе купировать все её проявления.
Важно лишь помнить о том, что любые симптомы, связанные с дыхательными органами и общим тонусом организма – это серьёзный повод для обращения к врачу и прохождению диагностических процедур

Туберкулёз оставил в истории печальные воспоминания о высокой смертности и повальных инфекциях

К счастью, в наши дни удаётся быстро остановить распространение инфекции, а затем и вовсе купировать все её проявления.
Важно лишь помнить о том, что любые симптомы, связанные с дыхательными органами и общим тонусом организма – это серьёзный повод для обращения к врачу и прохождению диагностических процедур

Дыхательная гимнастика: помогает или нет

Назначение дыхательной гимнастики, как дополнения к лекарственным препаратам – это широко распространённая практика. Она обусловлена тем, что пациенты часто страдают от закупоривания бронхов.

Гимнастика помогает увеличить проходимость верхних и средних дыхательных путей. Некоторые простые упражнения позволяют избавить организм от мокроты, находящейся в труднодоступных местах. Кроме того, соблюдение предписаний позволяют человеку значительно повысить свой тонус и улучшить самочувствие в целом.

Самая распространённая техника дыхательной гимнастики – это методика Стрельниковой. Она проводится в хорошо вентилируемом помещении, а больной при этом должен носить свободную одежду, не ограничивающую его в движениях.

История лечения туберкулёза

Туберкулёз известен с давних времён и описывался ещё в Древней Греции, где его активно изучал Гиппократ, а на Руси именовался чахоткой или сухотной болезнью.

Эпидемии туберкулёза всегда сохраняли массовый характер, который он не потерял и поныне, особенно в странах так называемого третьего мира. В девятнадцатом веке этот недуг, вообще, унёс четверть населения Европы и огромное количество жителей России, после чего его прозвали белой чумой.

Первые исследования и упоминание открытия инфекционного характера этого заболевания были упомянуты в Древней Индии, где считалось, что оно является нечистым и передаётся внутри семьи. Это утверждение не лишено смысла, так как туберкулёзом обычно болеют семьями из-за его крайней способности передаваться и невозможности изолировать всех больных на время лечения. Наиболее подвержены ему были низшие касты, так как из-за плохого питания, тяжёлого труда и плохих условий жизни у людей данных сословий был очень низкий иммунитет, хотя начиная со Средних веков чахотка массово поражала все сословия без разбору.

До Авицены мало кто знал, что в действительности происходит с человеком при туберкулёзе, поэтому методы его так называемого лечения носили скорее эзотерический или психологический характер в виде заговоров, обрядов и тому подобного. Отталкиваясь от трудов Авицены, позднее врачи узнали больше информации о заболевании и стали принимать уже более эффективные методы.

Все названия туберкулёза в любые века носили примерно одинаковый смысл: истощение, чахотка (слово, означающее, что человек чахнет и усыхает), сухота. Поэтому лечить его пытались симптоматически, максимально питая больного, при этом употребляя в пищу только самые насыщенные продукты: мёд, мясо (притом, особо полезным считалось собачье мясо или барсучье, которое содержит больше полезных веществ, чем традиционные виды), барсучий жир, применяемый и по сей день, свежие фрукты, которые в то время не доставлялись так просто в любую точку мира и для их систематического употребления приходилось переезжать в иную климатическую зону.

Также смена климата была показана больным туберкулёзом, так как статистическим путём было выявлено, что он любит тёмные и сырые места и застой воздуха, а потому больному рекомендовалось уезжать на юг в тёплый и солнечный край или к морю, где помимо климата и фруктов было много морепродуктов, богатых йодом, который так важен для естественного иммунитета.

Надо сказать, что данные меры имели весьма хороший успех, позволяя максимально продлить жизнь больных, а в редких случаях даже полностью победить болезнь, однако, на вопрос излечим ли туберкулёз, житель того времени однозначно ответил — нет.

Прорыв в области лечения туберкулёза произошёл после открытия простейших микроорганизмов, когда учёный Кох в 1890 году все-таки выявил возбудителя, который был назван его именем бациллой Коха. Он же первый придумал и предложил использовать для диагностики метод туберкулиновых проб, который был усовершенствован врачами Манту и Менделем.

С тех пор начинается история более-менее эффективного лечения туберкулёза при помощи антибиотиков. Однако, не всё так просто. Несмотря на огромное количество открытий как в этой области, так и в фармацевтике, заболевание до сих пор не побеждено продолжает уносить жизни людей, что обусловлено некоторыми особенностями данного заболевания и его возбудителя.

Открытая форма – можно ли вылечить?

Открытый туберкулёз диагностируется при исследовании мокроты и прочих выделений у заражённого человека. В них с лёгкостью находят возбудителя заболевания – палочку Коха. Если результаты анализов отрицательны, то врачи выносят вывод о закрытой форме болезни.

Выделение бактерий в окружающую среду – это главный критерий инфекционной опасности, исходящей от человека. Заразиться настолько легко, что к подобному исходу может привести даже простой разговор без защитных приспособлений.

Исход благоприятен, если оказаны все необходимые процедуры и назначены антибактериальные лекарства. Следует помнить о том, что туберкулёз – это тяжёлое заболевание, способное охватывать большую часть организма человека, приводя к осложнениям.

Наиболее уязвимы беременные женщины. Если обнаружены малейшие признаки присутствия бактерий в организме, то о рождении ребёнка придётся забыть, а уже спровоцированная беременность прерывается врачебным вмешательством.

Лекарства и препараты для профилактики туберкулеза

Неспецифическая профилактика туберкулеза не настолько эффективна в отношении предупреждения развития данной инфекционной патологии в сравнении с химиопрофилактикой, подразумевающей прием противотуберкулезных медицинских препаратов определенной категорией лиц. Воздействие химиопрофилактики направлено, как правило, на латентную туберкулезную инфекцию с целью уменьшения риска развития активной формы туберкулеза.

В некоторых ситуациях создается необходимость в проведении химиопрофилактики детям, лицам подросткового возраста и взрослой категории людей, не инфицированных микобактерией туберкулеза, у которых отмечается отрицательная реакция на туберкулин, что представляет собой первичную химиопрофилактику.

Первичная специфическая химиопрофилактика применяется в виде своеобразного кратковременного неотложного мероприятия в отношении лиц, находящихся в очаге туберкулезной инфекции. Для осуществления вторичной химиопрофилактики показанием является факт инфицирования микобактерией туберкулеза у того или иного лица, у которого отмечается положительная реакция на введение туберкулина при условии полного отсутствия каких-либо клинико-рентгенологических признаков туберкулеза. Кроме того, проведению вторичной химиопрофилактики подлежат лица, имеющие с остаточные изменения в легких и других органах.

В первую очередь выбор лекарственного препарата для осуществления химиопрофилактики основывается на оценке специфичности и фармакологической эффективности их воздействия на возбудитель туберкулеза. Всем этим критериям соответствует такое фармакологическое лекарственное средство, как Изониазид. Дети и подростки, а также лица молодого возраста, не достигшие тридцатилетнего возраста, у которых отмечается гиперергическая реакция при туберкулинодиагностике, должны применять Изониазид в суточной дозе 300 мг для взрослых и расчетной дозе 8 мг на кг веса у ребенка. При условии индивидуальной непереносимости Изониазида следует применять Фтивазид в качестве химиопрофилактического средства в суточной дозе 1 г для взрослых и расчетной суточной дозе 20 мг на кг массы тела для детей. Всем пациентам, в отношении которых применяется химиопрофилактика туберкулеза, необходимо дополнительно назначать поливитаминные комплексные препараты с высокой концентрацией витамина С и В6.

Режим и методика химиопрофилактики напрямую зависит от возраста человека, наличия контакта с больным активной формой туберкулеза. Продолжительность химиопрофилактики при туберкулезе в среднем составляет шесть месяцев.

Туберкулез – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие туберкулеза следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как фтизиатр, инфекционист.

Типы диагностики

Заболевание на ранних этапах требуют комплексного обследования. Медицинскими работниками проводятся следующие виды диагностики:

Проба Манту.
При подозрениях на туберкулез вводят туберкулин. Если первые признаки свидетельствуют об увеличении пуговки больше чем на 5 см, то смело можно диагностировать заражение.

Диаскен тест.
Это современный вариант Манту. Этот тест имеет достоверный ответ.

Рентген.
На снимке будут видны уплотнения или легкие смотрятся как мешки с просом.

Проверка мокроты.
Это лучший способ проверки на наличие бактерий.

Бронхоскопия.
Она проводится тогда, когда нет возможности получить мокроту.

Анализ крови.
Он используется как дополнительный метод.

Для изоляции от окружающих людей больных с открытой формой помещают в специальное помещение туберкулезного диспансера.

Открытая и закрытая форма туберкулёза

У моего мужа была открытая форма туберкулёза. И по статистике один такой больной может заразить в год до 10 человек. Кто знает, сколько людей он заразил, пока его изолировали от общества в тубдиспансер.

Есть один хороший совет, мне запомнился ещё с тех времен. Если вы вдруг попали в закрытое помещение, например, в общественном транспорте или в лифте, с человеком, у которого по вашим подозрениям, туберкулёз, нужно дышать животом. Этому можно научиться, очень полезный навык. Когда вы дышите животом, бактерии попадают в ту часть легких, где не могут выжить. И не только бактерии туберкулёза.

Вакцинация от туберкулёза.

И вот ещё один момент, который я узнала. Многие противники вакцинации, из всех возможных, если она качественная и сделана вовремя и правильно, прививка против туберкулёза может принести пользу. У нас в стране такие прививки делают ещё в родильном доме, и она считается эффективной до 14 лет, затем нужно повторять. Конечно, моему мужу делали прививку и ту и другую, и сыну тоже, но оба были заражены. Инфекция обошла только меня. Такая вот статистика внутри нашей семьи.

Жизнь и лечение в тубдиспансере

Мысли о том как вылечить туберкулёз мужу не покидали меня. Анализы и снимки показали, что у мужа повреждены легкие, два затемнения, по народному – две дырки, и нужна срочная операция. Он пишет отказ от хирургического вмешательства. Нас, его родственников, вызывали к главврачу, запугивали статистикой и просили на него повлиять. Это было ужасно, как сейчас помню, я плакала, в истерике умоляла его сделать операцию. Его мама, моя свекровь, тоже пыталась убедить сына. Не знаю, как он устоял, просто не представляю как он, больной, без сил, смог противостоять врачам и нам. Врачи говорили, что он не выйдет с этой больницы, в ней и умрёт. Но он был непоколебим. Прописали курс антибиотиков.

Между прочим, с 1975 года ничего нового в лекарствах от туберкулёза не изобрели. Единственное в чём произошло изменение так это в схеме приема лекарств, добились того, что она стала более эффективной и теперь туберкулёз лечат за 4-6 месяцев, а раньше за год и более.

Тубдиспансер находился в селе, огражденный забором. Но удивительное дело, столько много пьяных в больнице, я ещё не встречала, и представить себе такое не могла. Такое впечатление, что врачи были в сговоре с селянами, которые продавали самогон. Это невероятно. Такие сильнейшие антибиотики, после приема которых, если повезет и выздоровеешь, нужен длительный курс по восстановлению печени и почек. А тут самогон… Не удивительно, что потом, когда мой муж стал себя чувствовать лучше, он стабильно, раз в неделю, приезжал домой, выезжал из больницы в качестве помощника санитара, тогда была проблема с персоналом, чтобы отвезти в город очередной труп. Каким-то образом договаривался с санитаром и водителем, что переночует и утром до обхода будет в больнице. Насколько это было неправильно, по-настоящему осознаю только сейчас, ведь рано утром он возвращался на общественном транспорте. Можете себе представить, что творится вокруг нас каждый день? Сколько таких безответственных как мы тогда…

Кроме антибиотиков ему прописали постельный режим. Его он нарушал тоже. Меня вызывали в кабинет главного врача постоянно, ну прям как в школе к директору). Дело в том, что муж соорудил во дворе больницы, турник. Нашел где-то трубу и вставлял её на ветки, а потом прятал в кустах. Физические упражнения, при туберкулёзе запрещены официальной медициной, а тут ещё и такой больной, которого уже врачи похоронили и только напрасно изводят лекарства (кстати, тогда были бесплатными, не знаю как сейчас). В самом начале, он едва только один раз мог подтянуться на турнике, и один раз отжаться от пола. Нужно сказать, что до болезни он занимался оздоровительной физкультурой все время, в домашних условиях гимнастика, штанга.

Профилактика туберкулеза у детей

Основными методами, на которые опирается предупреждение заболевания у подростков и детей – это своевременное введение прививки БЦЖ и использование химических препаратов для профилактики инфицирования. Согласно календарю, в РФ вакцинацию противотуберкулезной БЦЖ осуществляют всем новорожденным в родильном отделении, в отсутствие противопоказаний, до седьмого дня жизни малыша. По необходимости, ревакцинацию повторяют в семь и четырнадцать лет.

Профилактика туберкулеза при помощи БЦЖ проводится на основе введения внутрь кожи на левом плече ослабленных штаммов возбудителя. Прививка у здоровых малышей не вызывает заражения и способствует выработке специфического иммунитета к туберкулезу. К первому году жизни ребенок защищен.

Туберкулез и его профилактика БЦЖ предупреждает заражение тяжелыми генерализованными формами инфекции. То есть вакцинированный малыш, с крепким иммунитетом от инфекции, не реагирует на попадание микобактерий вообще, не заражается или переносит заболевание легкой формы.

Родители ребенка имеют бесспорное право решить вопрос вакцинации БЦЖ или отказа, но они должны знать, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу оставляет желать лучшего, от него нельзя застраховаться, и малыши наиболее подвергаются возможности заражения из-за недоразвитости иммунитета. Профилактика туберкулеза необходима.

Контролируют защиту от туберкулеза и выявляют начало болезни с помощью ежегодного проведения пробы Манту. При этом внутрь кожи на предплечье вводят небольшую дозу туберкулина, а затем оценивают кожную реакцию на месте прививки. Туберкулин не воздействует на иммунитет, он лишь показывает, как организм на него реагирует. По величине «пуговки» определяют наличие инфекции в организме.

При подозрении на инфицирование всегда можно проконсультироваться у фтизиатра. При первичном заражении назначается терапии химическими препаратами. Спустя один год в отсутствие симптомов болезни, малыша снимают с учета в тубдиспансере.

Методы диагностики

Диагноз может быть установлен после проведения процедур, в ходе которых обнаруживается возбудитель заболевания. Всё начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб, исходящих от пациента.

Ему будут назначены следующие обследования:

• Самый известный способ выявить туберкулёз – это реакция Манту или проба Пирке. Под кожу или на неё наносится туберкулин, а после этого ведётся наблюдение за реакцией организма на этот раздражитель. Следует помнить о том, что туберкулиновое обследование может говорить о вероятном контакте с палочкой Коха, но не подтверждает наличие самой болезни.
• Более точные результаты можно получить с помощью Диаскин-теста. Он тоже относится к кожным пробам, но реагирует исключительно на возбудителя туберкулёза.
• Микроскопия мазка даёт возможность изучить выделяемую при кашле мокроту.
• Метод полимеразной цепной реакции – это максимально эффективная диагностическая процедура. С её помощью находят любые следы палочки Коха во всех биологических жидкостях, используемых организмом.

Симптомы, клинические проявления

На ранних стадиях туберкулез протекает практически бессимптомно. По мере его развития состояние больного ухудшается, однако специфическая симптоматика не наблюдается. Клинические признаки – повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. Лицо становится бледным, а на щеках появляется румянец. У детей туберкулез прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых, в силу неразвитой иммунной системы.

Легочную форму туберкулеза сопровождает кашель. Вначале он несильный, но со временем его интенсивность возрастает. Если он продолжается больше трех недель, следует немедленно обратиться к врачу. Кашель вначале сухой, приступообразный, особенно ночью и утром. Позже начинает выделяться желто-зеленая мокрота, а на стадии каверн наблюдается кровохаркание.

При туберкулезе мозговых оболочек и головного мозга к симптомам общей интоксикации добавляются расстройства сна, головные боли, интенсивность которых постепенно усиливается. Затем проявляется ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского, неврологические расстройства.

Симптоматика туберкулеза органов пищеварения схожа с другими болезнями этого отдела: диспепсия, боль в животе, позже – кровь в кале. Поражение костей и суставов проявляет себя так же, как и артриты, почек – имеет симптомы нефрита: боль в спине, кровь в моче. При туберкулезе кожи наблюдаются плотные узелки под эпидермисом, которые увеличиваются и прорываются с выделением творожистой массы.

Причины и пути передачи

Острая форма туберкулеза поражает преимущественно легкие, однако генерализованная патология может инфицировать любой внутренний орган, в том числе головной мозг. Возбудитель заболевания – палочка Коха, которая устойчива к дезинфекции щелочами и кислотами. Бактерия на протяжении длительного времени сохраняет активность даже вне живого организма (на почве, в раковине или одежде). Этим обусловлена высокая заразность болезни.

Передача инфекции происходит двумя путями. При воздушно-капельном заражении бактерии передаются через слюну. Это может происходить во время чихания, кашля или при поцелуе. Так инфекция распространяется моментально, и заражение неизбежно. Реже открытая форма туберкулеза передается контактно-бытовым путем, например, через предметы общего пользования (посуду, полотенца и другие вещи).

Болезнь опасна для всех людей, но в особой группе риска находятся представленные ниже категории.

ВИЧ-инфицированные. Туберкулез развивается в качестве осложнения основной болезни.

Врачи. В силу своей профессиональной деятельности они вынуждены контактировать с больными, в том числе с теми, у кого диагностирована открытая форма заболевания. Чтобы обезопасить себя, необходимо использовать марлевую повязку и перчатки во время контакта с пациентом.

Люди пожилого возраста, что обусловлено снижением защитных сил организма в результате старения и активизации дегенеративных процессов.

Бездомные, которые живут в постоянной антисанитарии, не получают полноценного питания и медицинской помощи.

Люди с ослабленным иммунитетом в результате тяжелого заболевания, например, онкологической патологии, сахарного диабета, алкогольной или наркотической зависимости.