От чего помогает лефлобакт: инструкция по применению

Примечания[ | ]

1. Morrissey, I.; Hoshino, K.; Hoshino; Sato, K.; Sato; Yoshida, A.; Yoshida; Hayakawa, I.; Hayakawa; Bures, MG.; Bures; Shen, LL.; Shen. Mechanism of differential activities of ofloxacin enantiomers (англ.) // Antimicrob Agents Chemother (англ.)русск. : journal. — 1996. — August (vol. 40, no. 8). — P. 1775—1784. — PMID 8843280.
2. Демография и хронический простатит (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 9 декабря 2012. Архивировано 22 мая 2013 года.
3. Хронический простатит: оптимизация подходов к лечению (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 9 декабря 2012. Архивировано 26 января 2013 года.

Аналоги Лефлобакта

Заменить средство можно препаратами с подобным действием или схожим составом. К таковым относятся:

• Левофлоксацин – антибактериальные таблетки с одноименным активным компонентом;
• Абактал – таблетки и концентрат для инфузий на основе дигидрата пефлоксацина мезилата;
• Заноцин – раствор и таблетки, содержащие офлоксацин;
• Левофлокс – антибактериальные таблетки на основе левофлоксацина;
• Моксифлоксацин – раствор и таблетки с одноименным действующим веществом;
• Офлоксацин – таблетки и раствор с таким же активным компонентом;
• Тайгерон – раствор и таблетки на основе левофлоксацина;
• Сифлокс – бактерицидные таблетки, содержащие ципрофлоксацин;
• Элефлокс – антибактериальные таблетки на основе левофлоксацина.

Форма выпуска и состав

Производитель выпускает Лефлобакт в форме раствора. Лечебный состав используется для проведения инфузий. Также препарат доступен и в форме таблеток.

Лефлобакт раствор

Раствор расфасовывают во флаконы. Емкость каждого составляет 1 мл. Активным веществом в составе лечебного средства выступает левофлоксацин. Вспомогательными компонентами в составе препарата являются:

• натрия хлорид;
• вода деионизированная.

Раствор расфасовывают во флаконы емкостью 100 мл, которые упаковываются в коробочки из картона вместе с инструкцией по применению.

https://youtube.com/watch?v=pnNo-HUUGng

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтого цвета, в дозировке 250 мг – круглые, двояковыпуклые, в дозировке 500 мг – овальные (таблетки 250 мг: в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; в контурных ячейковых упаковках по 7 или 10 шт., в картонной пачке 1 упаковка; в полимерной банке 7 или 10 шт., в картонной пачке 1 банка; таблетки 500 мг: в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; в контурных ячейковых упаковках по 7 шт., в картонной пачке 1 упаковка; в полимерной банке 7 или 10 шт., в картонной пачке 1 банка); раствор для инфузий 0,5%: прозрачная жидкость, зеленовато-желтого цвета (по 100 мл в стеклянном флаконе оранжевого цвета или в стеклянной бутылке, в картонной пачке 1 флакон или бутылка). В 1 таблетке содержатся: действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 250 мг или 500 мг; вспомогательные компоненты: лактоза, кальция стеарат, повидон, крахмал 1500, кросповидон (коллидон CL-M), крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк; состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, тропеолин 0 (резорциновый желтый), макрогол. В 1 мл раствора содержатся: действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 5 мг; вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Противопоказания

— эпилепсия;

— поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

— беременность;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст (до 18 лет);

— повышенная чувствительность (в т.ч. к другим хинолонам).

С осторожностью

— пожилой возраст, в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);

— у пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт или тяжелая травма) (возможно развитие судорог);

— у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis);

— у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT;

— у пациентов с сахарным диабетом;

— предрасположенность к судорожным реакциям (атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе);

— органические заболевания ЦНС;

— почечная недостаточность;

— синдром врожденного удлинения интервала QT;

— заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия);

— электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии);

— психозы и другие психические нарушения в анамнезе;

— печеночная порфирия;

— одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (антиаритмические препараты классов I А и III, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, производные имидазола, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) и снижающих порог судорожной готовности головного мозга (фенбуфен, теофиллин).

Не рекомендуется назначать левофлоксацин одновременно с другими средствами, удлиняющими интервал QT, т.к. увеличивается риск развития сердечных аритмий.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Раствор для инфузий или таблетки Лефлобакт обладают выраженным антибактериальным и бактерицидным действием.

Активное вещество этого препарата Левофлоксацин активно воздействует на многие микроорганизмы. К ним, в частности, относятся грамположительные аэробные микробы: стафилоккоки, стрептококки и другие.

Препарат способен быстро всасываться из ЖКТ после его приема внутрь. При этом на данный процесс употребление пищи не оказывает никакого влияния. Лекарство легко попадает во все органы и ткани организма, в частности, в бронхи и органы мочеполовой системы.

В печени происходит частичное окисление лекарственного вещества. Выводится препарат из организма в основном с мочой, только небольшая его часть выходит в виде метаболитов. Почками выводится 70% лекарства, а с калом 4%.

Показания к применению

Препарат назначают при различных инфекционных заболеваниях, которые вызывают различные патогенные микроорганизмы.

Это хронический бронхит, пневмония, синусит и заболевания почек. Также Лефлобакт применяется при лечении простатита, атеромы с наличием в ней гноем, различных видов фурункулов, инфекции кожи, мочевыводящих путей, а также устойчивых к лекарствам форм туберкулеза.

Особенности применения

Препарат в виде раствора для инфузий вводится капельно внутривенно. Его дозировка зависит от показаний врача и степени инфицирования. Введение препарата осуществляется со скоростью 250 мг в течение 30 минут.

При нарушении функции почек проводится корректировка режима введения лекарства. Обычно она уменьшается в 2 раза. При возможности принимать препарат перорально введение инфузии отменяется.

Перед приемом препарата важно сделать тесты для выявления возбудителя заболевания и выяснить его чувствительность к левофлоксацину. Причем использовать препарат можно еще до получения результатов тестирования

После этого назначается ряд терапевтических мероприятий.

Прием препарата зависит от типа заболевания и его тяжести.

При внебольничной пневмонии, например, лекарство назначают в дозе по 100 мл около 2-х недель 2 раза в день. При инфекции мочевыводящих путей – по 50 мл раствора за 3 дня по 1 разу в сутки.

Видео: «Условно патогенные микроорганизмы»

Форма выпуска и состав

Препарат производят в виде 0.5 % прозрачного раствора для инфузий. Он имеет зеленовато-желтый цвет и находится в темном стеклянном флаконе. Объем лекарства составляет 100 мл. Флаконы упакованы в картонную коробку.

Также препарат выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг, покрытых пленкой. Активным действующим веществом препарата является Левофлоксацин. В качестве вспомогательных веществ используются натрия хлорид и вода.

В таблетках они состав лекарства представлен следующими веществами: кальция стеарат, крахмал картофельный и крахмал 1500, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, лактоза, тальк. Оболочка таблеток имеет в своем составе макрогол, тропеолин, гипромеллозу и другие. Упаковка препарата содержит от 5 до 10 таблеток.

Как взаимодействует с другими препаратами?

При одновременном применении с Лефлобактом лекарственных средств, содержащих магний или алюминий, а также соли железа, его действие будет иметь меньший эффект.

При использовании Лефлобакта вместе с НПВС, например, ибупрофеном, могут появиться судороги. Если пить Лефлобакт с ГКС, то резко повышается риск разрыва сухожилий. Прием Лефлобакта в сочетании с циметидином приводит к плохому выведению левофлоксацина из организма.

При одновременном приеме левофлоксацина с антагонистами витамина К важно держать под контролем свертывание крови. Раствор для инфузий имеет хорошую совместимость с раствором натрия хлорида

Кроме того, его можно использовать с комбинированными растворами, предназначенными для парентерального питания, например, с электролитами. Неплохая совместимость данного вещества и с раствором глюкозы. Оно не имеет совместимости с растворами, дающими щелочную реакцию и гепарином.

Характеристика раствора

Не менее эффективен по сравнению с таблетками Лефлобакт раствор. В его составе присутствует:

• молекулы левофлоксацина;
• хлористый натрий.

По фармакокинетическим свойствам препарат относят к категории «линейных лекарств», что предполагает множественный либо однократный характер введения. Показатель плазменного профиля содержания левофлоксациновых молекул в теле после приема таблеток или введения лекарства внутривенно одинаков.

На основании этого допускается замена внутривенного пути введения пероральным, если на это есть разрешение доктора. Внутривенно Лефлобакт вводится медленно, чтобы действующее вещество препарата могло диффузно распространиться по всему организму.

По инструкции раствор нельзя вводить лицам, страдающим от:

• повышенной чувствительности на лекарственные компоненты;
• поражения сухожилий при раннем приеме хинолонов;
• эпилептических состояний.

В результате может нарушиться микрофлора плода, что негативно скажется на состоянии здоровья крохи. В лактационный период пить таблетки и вводить раствор уколами также противопоказано.

Запрещается использовать указанный антибиотик при лечении детей младше восемнадцати летнего возраста.

Активные соединения препарата могут нарушить кишечную микрофлору маленьких пациентов, в результате чего возможет дисбактериоз. Для лечения вирусных инфекций у данных категорий пациентов применяются менее агрессивные медикаменты.

С большой долей осторожности антибиотический раствор назначают:

1. При печеночной порфирии. Указанная патология уменьшает барьерную роль печени, отстраняя орган от нейтрализации вредных соединений.
2. Больным с психологическими недугами. Антибиотик опасен при психозах и других психических расстройствах анамнеза.
3. Пожилым людям. В пожилом возрасте у пациентов возрастает риск развития в теле почечных заболеваний, снижающих их активность по выведению из тела продуктов распада.
4. Лицам с электролитным дисбалансом. Когда у пациента прогрессирует гипомагниемия либо гипокалиемия, данный антибиотик не сможет дать ожидаемый результата выздоровления.
5. Для больных с сердечными расстройствами.Применение антибиотика нежелательно при брадикардии и инфарктах миокарда.
6. Для лечения болезней головного мозга. Лефлобакт опасен при лечении поражения клеток головного мозга, выражающихся судорогами либо инсультом.
7. Пациентам с органическими болезнями ЦНС. Поражение центральной нервной системы служит сигналом к исключению применения описанного медикамента, так как его действие может усугубить проявление болезни.
8. Больным сахарным диабетом. Когда у человека сахарный диабет, не все антибиотические препараты разрешается использовать в лечебных целях.
9. Гражданам с предрасположенностью к судорогам.

Совет! В случае развития в теле атеросклерозного поражения сосудов в головном мозге, лечение Лефлобактом опасно для здоровья.

Побочные действия применения препарата

Побочные действия проявляются в следующих явлениях:

Орган/система	Побочное действие
Расстройства пищеварительной системы	диарея, тошнота, рвота, боль в животе, гепатит и другие
Сердечно-сосудистая система	тахикардия, снижение показателей давления, коллапс сосудов
Нарушение обмена веществ	повышенное потоотделение, повышенный аппетит
Ухудшение работы органов чувств	слуха, обоняния, зрения, вкуса, кожной чувствительности
Проблемы с костно-мышечной системой	миалгия, тендинит, разрыв сухожилий
ЦНС	выражаются в виде слабости, головной боли, бессонницы, головокружения, депрессии и других
Нарушения работы органов кроветворения	проявляются в анемии, нейтропении, геморрагии, тромбоцитопении
Нарушения функций мочевыделительной системы	нефрит, острая почечная недостаточность
Аллергические реакции	зуд и отек кожи, вероятны удушье, анафилактический шок и аллергический пневмонит

При инфузии иногда ощущается сильное сердцебиение и снижение АД, что требует немедленной отмены препарата. Кроме того, лечение нельзя сочетать с искусственным или солнечным ультрафиолетовым облучением, чтобы не допустить повреждения кожных покровов. Если появляются признаки тендинита, колита, аллергии препарат также отменяют.

Что будет при передозировке?

При превышении дозы препарата могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота, эрозия кожи, потеря сознания, судороги и головокружение. В этом случае необходимо промывание желудка и симптоматическое лечение.

Какие имеются противопоказания?

Препарат Лефлобакт запрещен к применению при следующих обстоятельствах:

• нарушение функции почек;
• повреждение сухожилий;
• высокая чувствительность к отдельным компонентам препарата;
• эпилепсия;
• детский возраст.

Препарат не назначают детям до 18 лет, так как пока нет данных о его влиянии на их рост и развитие. В экспериментах с животными после приема лекарства были обнаружены осложнения, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Прием лекарства возможен только в том случае, если имеется чувствительность возбудителей болезни к данному антибиотику

Осторожно его назначают в пожилом возрасте, а также при повреждении головного мозга. В последнем случае возникает риск инсульта и развития судорог

Кроме того, препарат редко назначают в следующих случаях:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• почечная недостаточность;
• заболевания ЦНС;
• псевдопаралитическая миастения;
• сахарный диабет;
• психозы;
• заболевания сердца¸ в частности, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность.

Больные с сахарным диабетом и принимающие гипогликемические средства или инсулин попадают в зону риска развития гипергликемических состояний. Это требует во время приема препарата постоянного контроля за уровнем глюкозы в крови.

При лечении Лефлобактом важно не употреблять алкоголь и не садиться за руль транспортного средства. Также в этот период нельзя управлять различными механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания

Можно ли принимать беременным?

Данный препарат запрещено принимать во время беременности на любом сроке и при грудном вскармливании, так как это может негативно повлиять на плод и ребенка. Если существует необходимость в применении антибиотика, то маленького ребенка лучше на время отлучить от груди и кормить искусственными смесями.

Аналоги Лефлобакта

Заменить средство можно препаратами с подобным действием или схожим составом. К таковым относятся:

• Левофлоксацин – антибактериальные таблетки с одноименным активным компонентом;
• Абактал – таблетки и концентрат для инфузий на основе дигидрата пефлоксацина мезилата;
• Заноцин – раствор и таблетки, содержащие офлоксацин;
• Левофлокс – антибактериальные таблетки на основе левофлоксацина;
• Моксифлоксацин – раствор и таблетки с одноименным действующим веществом;
• Офлоксацин – таблетки и раствор с таким же активным компонентом;
• Тайгерон – раствор и таблетки на основе левофлоксацина;
• Сифлокс – бактерицидные таблетки, содержащие ципрофлоксацин;
• Элефлокс – антибактериальные таблетки на основе левофлоксацина.

Передозировка

Прием больших доз антибактериального средства приводит к развитию тяжелых осложнений.

У больного появляются следующие симптомы:

• спутанность сознания;
• головная боль;
• эпилептические припадки.

Жалобы пациента носят различный характер, у него появляется:

• желудочно-кишечное расстройство;
• тошнота;
• воспаление слизистой оболочки желудка.

Нередко у больного возникают изменения на коже и слизистых оболочках: сыпь, отек Квинке.

Пациенту рекомендуют симптоматическую терапию, промывают желудок. Гемодиализ не назначают в виду его неэффективности.

Больному противопоказано находиться на солнце во избежание фотосенсибилизации.

После приема препарата нередко развиваются следующие побочные эффекты:

• повышение уровня билирубина и печеночных ферментов;
• ухудшение зрения;
• высокая температура;
• кандидоз полости рта.

Фармакологическое действие

Лефлобакт – синтетический противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. По сравнению с офлоксацином левофлоксацин имеет более широкий спектр антибактериальной активности, дополнительно включающий различные стрептококки, в т.ч. пневмококки.

Левофлоксацин блокирует бактериальные ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране микроорганизмов, но не влияет на ферменты клеток человеческого организма.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

Чувствительны к левофлоксацину (МПК <2 мг/мл)

Грамположительные аэробные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp. (кроме Enterococcus faecium), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. коагулазонегативные (штаммы, чувствительные и умеренно чувствительные к метициллину), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (чувствительные, умеренно чувствительные и резистентные к пенициллину), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы Viridans (чувствительные и резистентные к пенициллину).

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (штаммы, чувствительные и резистентные к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens).

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veillonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительны к левофлоксацину (МПК ≥4 мг/л)

Грамположительные аэробные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы).

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивы к левофлоксацину (МПК ≥ 8 мг/мл)

Грамположительные аэробные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллин-резистентные штаммы).

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Состав и показания

Таблетки снаружи покрывает желтоватая пленочная оболочка. По форме они округлые с двояковыпуклыми сторонами.

Каждая таблетка содержит:

• левофлоксациновый комплекс;
• волокна талька;
• лактозу;
• молекулы повидона и кросповидона;
• картофельный крахмал;
• крахмальную массу «1500»;
• кальциевый стеарат.

Лефлобакт показания к применению

Оболочка таблеток содержит:

• волокна микрокристаллической целлюлозы;
• молекулы тропеолина;
• титановый диоксид;
• гипромеллозу;
• макрогол.

В каждой картонной пачке содержится от пяти до десяти ячейковых упаковок с медикаментом. Таблетки препарата обладают сильным противомикробным действием. По механизму воздействия их относят к категории фторхинолоны, а изготавливают синтетическим способом. Лефлобакт наделен широким спектром воздействия на болезнетворные микроорганизмы бактериальной природы.

Благодаря левофлоксациновому комплексу (изомерному соединению офлоксацина), происходит блокировка ферментами топоизомеразы с ДНК-гиразой. На фоне этого нарушается слипание разорванных цепей ДНК бактерий с изменением их суперспирализации. Медикамент приводит к появлению глубоких морфологических изменений внутри следующих компонентов бактериальной клетки:

• мембрана;
• клеточная стенка;
• цитоплазма.

Левофлоксациновый комплекс способен убивать различные бактериальные штаммы, аэробной и анаэробной природы. Указанный антибиотик рекомендуется использовать в лечебных целях по назначению доктора.

Как ставить капельницу с препаратом?

При многих заболеваниях пациентам ставят капельницы с описанным препаратом. Внутривенно антибиотик вводят курсом, продолжительность которого не более десяти суток. Обычно капельница содержит 0,5%-й раствор препарата, разведенный в специальных бутылях. Для внутривенного использования литраж равен пятистам миллилитрам.

Объем капельницы и ее количество назначается больным в зависимости от:

• разновидности патологии;
• возрастных характеристик;
• общего состояния здоровья.

Нередко внутривенное введение сопровождается дополнительным включением в систему физраствора.

Постановка капельницы осуществляется медицинским работником при помощи специального оборудования.

В среднем внутривенная инфузия продолжается порядка часа. После введения лекарства пациенту необходимо лежать не менее двух часов. Антибиотик Лефлобакт капельно назначают не более двух раз в течение суток.

Важно!  При лечении организма Лефлобактом нельзя употреблять спиртосодержащие напитки по причине усиления его воздействия на тело.

Фармакокинетика[ | ]

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность — 99 %. TCmax — 1-2 ч; при приёме 250 и 500 мг Cmax составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: лёгкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. T

½ — 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путём клубочковой фильтрации и канальцевая секреция. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После внутривенной инфузии 500 мг в течение 60 мин Cmax — 6.2 мкг/мл. При внутривенном однократном и многократном введении кажущийся объём распределения после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax — 6.2 мкг/мл, T1/2 — 6.4 ч.

Инструкция по применению и дозы

В/в, капельно, медленно 1-2 раза/сут. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Больным с нормальной функцией почек (клиренс креатинина >50 мл/мин) можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата.

Внебольничная пневмония: по 500 мг (100 мл раствора) 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг (50 мл раствора) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. острый пиелонефрит): по 250 мг (50 мл раствора) 1 раз/сут в течение 7-10 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы): по 500 мг (100 мл раствора) 2 раза/сут в течение 7-14 дней.

Хронический бактериальный простатит: 500 мг (100 мл раствора) 1 раз/сут в течение 28 дней.

Септицемия/бактериемия: по 500 мг (100 мл раствора) 1-2 раза/сут в течение 10-14 дней

Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг (100 мл раствора) 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины клиренса креатинина.

Клиренс креатинина	Режим дозирования
	250 мг/24 ч	500 мг/24 ч	500 мг/12 ч
первая доза: 250 мг	первая доза: 500 мг	первая доза: 500 мг
50-20 мл/мин	затем — по 125 мг/24 ч	затем — по 250 мг/24 ч	затем — по 250 мг/12 ч
19-10 мл/мин	затем — по 125 мг/48 ч	затем — по 125 мг/24 ч	затем — по 125 мг/12 ч
< 10 мл/мин(включая гемодиализ и ДАПД1)	затем — по 125 мг/48 ч	затем — по 125 мг/24 ч	затем — по 125 мг/24 ч

1 — после гемодиализа или длительного амбулаторного перитонеального диализа (ДАПД) не требуется введение дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.

Инфузионный раствор левофлоксацина 500 мг (100 мл) вводят в/в капельно медленно. Продолжительность инфузии 1 флакона раствора левофлоксацина 500 мг (100 мл) должна составлять не менее 60 мин. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

Лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Фармакологическое действие

Лефлобакт — синтетический противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.Левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ферменты ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране бактерий.Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, метициллин-чувствительные/умеренно метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно пенициллин-чувствительные/пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp (группы C, G), Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные и пенициллин-резистентные штаммы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens).Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Побочные действия и передозировка

Превышение дозы Лефлобакта грозит развитием тошноты, эрозии слизистых оболочек пищеварительного такта, спутанности сознания, судорог и головокружения. При передозировке назначается симптоматическое лечение, перитонеальный диализ неэффективен. Побочными действиями, по инструкции, являются:

• дисбактериоз, тошнота, гепатит, рвота, гипербилирубинемия, диарея, нарушение пищеварения, псевдомембранозный энтероколит;
• гипогликемия, дрожь, повышение аппетита, учащение потоотделения;
• эпилептические припадки, головная боль, двигательные расстройства, головокружение, сонливость, галлюцинации, бессонница, страх, тремор, парестезия;
• нарушение тактильной чувствительности, вкуса;
• рабдомиолиз (разрушение мышц), артралгия, миалгия;
• геморрагия, эозинофилия, агранулоцитоз (патология клеток крови), анемия, гиперкреатининемия, лейкопения (повышение количества лейкоцитов в крови), тромбоцитопения;
• аллергия, крапивница, удушье, эритема, бронхоспазм, некролиз, гиперемия кожи;
• суперинфекция;
• перифлебит (воспаление клетчатки, окружающей вены), тендинит, васкулит (повреждение сосудов);
• фотосенсибилизация.

Заключение

Лефлобакт – эффективное средство, которое помогает при лечении различных заболеваний. Врачи назначают его довольно часто, ориентируясь на высокую эффективность антибиотика. Назначать себе самостоятельно это лекарство не стоит. Необходимо сначала проконсультироваться с врачом, а после этого проводить лечение, соблюдая дозировку, установленную специалистом.

Этот препарат выпускается в форме таблеток и раствора. Лекарство имеет определенные противопоказания, поэтому применять его можно далеко не всем больным. В составе таблеток и раствора Лефлобакт присутствует одно и тоже активное соединение – левофлоксацин. Именно благодаря ему и обеспечивается высокий терапевтический эффект при применении препарата. Пациенты положительно отзываются об этом средстве, указывая в качестве главного его плюса – сильное лечебное воздействие, позволяющее устранять возникший недуг в короткий срок.

Стоимость препарата является небольшой, что порадует многих пациентов. Свою цену Лефлобакт полностью оправдывает. В этом уже смогли убедиться многие пациенты, которые в отзывах указывают, что медикамент помогает устранять самые разные болезни. В отзывах бывшие больные сообщают об аналогах лекарства и упоминают про правила приема этого антибиотика.

В откликах об этом средстве пациенты рассказывают и про неприятные симптомы, которые есть у этого препарата. Некоторые из бывших пациентов сообщают, что во время лечения не испытали никаких неприятных ощущений. Другие рассказывают, что столкнулись только с легкой болью в области живота. В целом же, если судить по отзывам, лечение этим средством является довольно безболезненным и безопасным для пациентов.

Получив от врача назначение этого препарата, следует принимать лекарство в дозировке, которая установлена доктором. В этом случае вы сможете быстрее устранить возникшее заболевание и вернуть себе радость к жизни.