Пониженные лимфоциты в крови

Анализы и диагностика

Чтобы определить количество лимфоцитов в крови, достаточно провести ее общий анализ

Важно сдавать анализ крови натощак. В день перед тем, как сдавать анализы, следует воздержаться от сильных физических нагрузок и от потребления жирной пищи, спиртного

Утром перед сдачей анализа нельзя курить. Кровь берут из пальца.

В полученных результатах специалист оценивает лейкоцитарную формулу, то есть соотношение разных типов белых клеток крови. Если врач отмечает изменения в количестве клеток, он при необходимости назначает повторное исследование с целью подсчитать абсолютные цифры лимфоцитов.

В зависимости от возраста пациента в норме количество этих клеток равно от 20 до 40% от всего количества белых кровяных клеток. В абсолютных цифрах это 0,8-3,6 г на 1 л крови. Как правило, у малышей относительное число этих клеток по сравнению с взрослыми людьми выше. Чем старше человек становится, тем меньшее количество этих клеток в крови определяется. Существует и фактор индивидуальности – у разных людей их количество отличается. Лимфоцитоз определяется в том случае, если количество лимфоцитов от общего числа лейкоцитов составляет более 41%.

Если в процессе изучения результатов анализов специалист отмечает наличие отклонений, он сопоставляет полученные показатели с жалобами и симптомами пациента.

В процессе диагностики специалист принимает во внимание следующие моменты:

• Увеличенное количество лимфоцитов, которое сочетается с увеличенным общим уровнем лейкоцитов.
• Одновременное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов.
• Существенное увеличение лимфоцитарной формулы и тромбоцитов — гиперспленизм и аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
• Дисбаланс при сниженном количестве лейкоцитов и низких лимфоцитах.
• Симптомы бактериальных и вирусных инфекций.
• Лейкопения как осложнение вирусных заболеваний.

Врач может назначить проведение дополнительных исследований – определение антигенов, антител, иммунофенотипирование. Назначение конкретных исследований зависит от того, какую именно причину этого состояния предполагает врач. Также могут понадобиться дополнительные исследования – ультразвуковое исследование, МРТ, КТ, рентген. Иногда назначается проведение пункции костного мозга или лимфоузла.

Для установления причины лимфоцитоза важно также определить количество типичных и атипичных лимфоцитов. Атипичные клетки имеют другие свойства и размеры, если сравнить с нормальными

Атипичные клетки чаще всего определяются при таких болезнях:

• токсоплазмоз;
• пневмония;
• лимфолейкоз;
• ветрянка;
• герпес;
• гепатит;
• инфекционный мононуклеоз.

Однако при многих не менее серьезных заболеваниях атипичных клеток в крови не обнаруживается.

Относительный лимфоцитоз с неизменным общим количеством лейкоцитов отмечается при бактериальных инфекциях в тяжелой форме. Также это явление фиксируется при ревматических болезнях, спленомегалии, болезни Аддисона, гипертиреозе.

Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов в крови

Лимфоциты и нейтрофилы относятся к группе белых клеток крови — лейкоцитов. Каждый вид выполняет определенную функцию по защите организма от болезней.

В анализе крови оценивают не только общий уровень лейкоцитов, но и относительное содержание каждого вида белых клеток. Оно отображается в лейкоцитарной формуле.

Нередко общее количество лейкоцитов остается неизменным, при этом меняется соотношение элементов в лейкоцитарной формуле.

Нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая составляет у взрослого более половины всех лейкоцитов (от 45 до 72%). их задача — борьба с бактериальными инфекциями. Они очень быстро реагируют на проникновение чужеродных микроорганизмов, сразу же устремляются в место внедрения, поглощают бактерии, переваривают их и погибают вместе с ними.

Лимфоциты в ответе за иммунитет. Основная их задача — борьба с вирусными инфекциями и уничтожение раковых клеток. Для борьбы с вредными агентами они вырабатывают антитела к ним.

Чтобы узнать, почему лимфоциты в крови повышены, а нейтрофилы понижены, нужно иметь представление о функциях этих клеток и возможных причинах изменения их уровня.

Функции нейтрофилов и лимфоцитов

Нейтрофилы, которые принято называть нейтрофильными гранулоцитами, в кровяном русле живут всего несколько часов. Процесс обновления проходит непрерывно, что позволяет организму ставить настоящий барьер на пути чужеродных агентов.

Защита осуществляется с помощью процесса, который принято называть фагоцитоз. При этом каждый зрелый нейтрофил (сегментоядерный) захватывает и буквально переваривает частички микробов или даже вирусы и бактерии целиком. После чего нейтрофил погибает, но на его место тут же приходит другой.

Иногда в крови можно обнаружить и палочкоядерных нейтрофилов (незрелых). Их число невелико, и они созревают не в костном мозге, как сегментоядерные, а уже в сосудах.

Лимфоциты

Лимфоциты – клетки крови, которые являются разновидностью лейкоцитов. В организме взрослого человека их количество достигает 40% от всех остальных клеток крови, у детей этот показатель и того выше – 50%.

Все лимфоциты принято разделять на три группы:

1. B — клетки.
2. T — клетки
3. NK — клетки.

Каждая из них выполняет свою функцию в организме. Численность этих клеток строго нормализована и любое отклонение в сторону увеличения или повышения может свидетельствовать о развитии заболевания.

B – клетки

Эти кровяные тельца принято именовать «хелперами». Их основная функция – дать сигнал остальным клеткам иммунной системы усилить или, наоборот, замедлить свою работу.

Ещё одна ведущая функция – выработка антител (иммуноглобулина). Антитела – это особые клетки, которые находятся на поверхности B-лимфоцитов и используются иммунной системой не только для идентификации, но и для уничтожения чужеродных тел – вирусов, бактерий, микробов. Второе название этого процесса – иммунный ответ. С помощью этих клеток поддерживается гуморальный иммунитет.

T — клетки

Эти тельца крови принято называть «киллерами». Они уничтожают чужеродные тела на первом этапе, то есть в момент проникновения болезнетворных агентов в организм человека. Каждая такая клетка обучена распознавать своего врага (которым могут оказаться вирус, микроб или бактерии).

Если по каким-то причинам «киллеры» не справляются со своей работой, то в дело вступают «хелперы». С помощью T – клеток поддерживается клеточный иммунитет.

NK – клетки

Второе название этих клеток – естественные киллеры. Они обладают токсичностью для клеток опухолевой природы, а также тех, что заражены вирусами. Без них врождённый иммунитет будет считаться неполноценным.

Основная функция этих лимфоцитов – уничтожать те клетки, которые по каким-то причинам оказались недоступны для T – киллеров.

Норма лимфоцитов в крови

Нормальные показатели уровня лимфоцитов в крови различные. Меняются они по мере взросления человека. Причем, чем он старше, тем ниже значения. Наиболее высокие показатели можно наблюдать у новорожденных и детей до года. Кроме того, уровень клеток зависит еще от питания человека и от времени суток, в который делали забор крови. По этой причине исследование всегда проводят в одно и то же время — преимущественно утром.

Для того чтобы определить, повышены или понижены значения, нужно сравнить два показателя — процентное содержание лимфоцитов и абсолютное количество клеток в крови.

Таблица нормальных показателей лимфоцитов в зависимости от возраста.

Информация! Высокий уровень лимфоцитов при рождении свидетельствует и несовершенстве иммунной системы ребенка. По мере взросления она крепнет, а количество клеток — снижается.

Небольшие отклонения значений от нормальных не всегда говорят о развитии инфекционной болезни. У некоторых еще при рождении наблюдается уровень лимфоцитов ниже нормы. Это продолжается и после взросления. Поэтому в этом случае это можно считать врожденной особенностью. Нужно отметить, что такое нормальное отклонение никогда не превышает 2%. Поэтому для точного определения состояния ребенка врач может назначить диагностику в виде общего анализа крови.

Лечение лимфопении

Первоначально терапия направлена на излечение основной причины, которая привела к понижению уровню лимфоцитов

В этом случае происходит самостоятельное восстановление клеточного состава крови. Важно укрепить собственные иммунные силы, для этого нужно пересмотреть рацион питания

В меню нужно включить следующие продукты:

• Овощи, зелень, фрукты, ягоды;
• Говядина, мясо птицы, жирная морская рыба;
• Сыр, молоко;
• Бобовые культуры;
• Грецкий орех;
• Увеличить прием воды в чистом виде до 2 литров в день.

Медикаментозно назначают внутривенное введение иммуноглобулинов из расчета 0,4 гр./кг массы тела, могут прибегнуть к пересадке стволовых клеток. Назначают витаминотерапию (аскорбиновую, фолиевую кислоту, кератин).

Причины лимфопении

Причин низкого уровня лимфоцитов существует масса. По этой причине при обнаружении этого отклонения пациенту необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Выявить истинную причину, отчего лимфоциты ниже нормы бывает порой, совсем не просто. Патологии вызывающие лимфопению у взрослого человека:

• СПИД.
• Хронические заболевания печени.
• Анемия.
• Гнойные процессы.
• Туберкулез.
• Инфекционные заболевание с тяжелым течением болезни.
• Противораковая терапия.
• Поражения лимфатических узлов.
• Врожденные иммунные заболевания.
• Патологии почек.
• Красная волчанка.
• Лимфосаркома и др.

Стоит отметить, что если у пациента лимфоциты понижены в течение продолжительного времени, это свидетельствует о наличии в организме опасного заболевания.

Лимфопения может в отдельных случаях наблюдаться и у детей. Опасность данного состояния заключается в том, что детский организм остается практически без защиты. Это может приводить к тому, что малыш будет часто и тяжело болеть. Именно по этой причине уровень лимфоцитов у детей нужно контролировать постоянно. Причинами отклонений от нормы у детей могут быть:

• Лейкоз.
• Лейкоцитоз.
• Облучение.
• Нейтрофилез.
• Хронические и острые инфекционные заболевания.

О чем говорит понижение лимфоцитов в крови

Пониженные лимфоциты в крови – отклонение от физиологически существующей нормы. Но это далеко не всегда – признак заболевания. Причиной может быть погрешность в питании, стресс, злоупотребление спиртными напитками, прием лекарств. Специфическая клиника так же отсутствует. Характер симптомов коррелируется первопричиной. При плохом самочувствии следует обратиться к врачам.

Количество лимфоцитов определяют биохимическим анализом крови. Специфических препаратов, которые стабилизируют концентрацию иммунных клеток, нет. Тактика лечения зависит от основного фактора-провокатора.

Лимфоцитопенией (лимфопенией) называют снижение уровня лимфоцитов менее 1 800 (18% от общего числа лейкоцитов) в 1 мкл крови. У детей, с учетом физиологического лейкоцитарного перекреста, низким считается уровень менее трех с половиной или четырех с половиной единиц. Пороговых разделений по степени тяжести не существует. Условно говорят о тяжелой и умеренной. По отношению лимфоцитов к другим видам лейкоцитов различают:

• относительную лимфопению при уровне клеток в лейкоцитарной формуле менее 18% и сохранении их общего нормального объема;
• абсолютную – с уменьшением количества лимфоцитов в крови ниже 1 800 единиц.

У взрослых

Пониженные лимфоцитов в крови у взрослого могут быть вызваны различными факторами, в том числе не слишком опасными для здоровья, как стресс или усталость.

Беременность, простуда и грипп, неправильный образ жизни также могут вызывать снижение их уровня в крови

При этом важно понимать, что снижение лимфоцитов в крови у беременных является нормальным процессом, связанным с особенностью изменений в её организме.. В остальных случаях взрослым бывает достаточно наладить режим дня и ночи, скорректировать питание, отказаться от вредных привычек и, например, сменить работу, если она является источником проблемы

В остальных случаях взрослым бывает достаточно наладить режим дня и ночи, скорректировать питание, отказаться от вредных привычек и, например, сменить работу, если она является источником проблемы.

При беременности важно принимать витамины и препараты, назначенные врачом, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем и нарушения развития плода в утробе. https://www.youtube.com/embed/Y8fSCDx9kuw

Также как у детей, низкие лимфоциты в крови у взрослого могут быть вызваны:

• ВИЧ-инфекцией;
• системными и онкологическими заболеваниями;
• воздействиями вредных профессиональных факторов;
• перенесенными тяжелыми инфекционными болезнями и их лечением.

В данной ситуации основное внимание уделяется проблеме, вызвавшей понижение лимфоцитов, так как при её устранении лимфоциты приходят в норму без постороннего вмешательства. Но если низкий уровень лимфоцитов сохраняется долгое время без улучшений, это показатель того, что необходимо как можно скорее обследоваться у врача, чтобы исключить серьёзные заболевания, которые могли пройти незамеченными на фоне борьбы с обычной простудой

Причины изменения количества лейкоцитов в крови

Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.

Причины снижения нейтрофилов

Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:

1. Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
2. Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
3. Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
4. Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
5. Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
6. Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
7. Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
8. Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).

Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.

Причины повышения лимфоцитов

Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:

1. Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
2. Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
3. Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
4. Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.

Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.

Причины лимфоцитоза

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов — определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
3. Гнойно-воспалительными процессами;
4. Бронхиальной астмой;
5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, сегментоядерные нейтрофилы и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Диагностика

Лимфоциты и нейтрофилы — клетки крови, выполняющие жизненно важные функции и способные многое сказать о состоянии пациента. Чтобы не пропустить развития серьезных заболеваний, необходимо ежегодно сдавать общий анализ крови. Лейкоциты определяются по специальным стандартным нормативам. Выявленное несоответствие характеризует высокую активность кровяных телец и сигнализирует о начале развития патологических процессов. По результатам исследования можно обнаружить даже скрытые, бессимптомно протекающие, заболевания.

Для анализа необходима капиллярная кровь больного. Сдают ее утром, строго натощак, исключив за несколько дней курение и алкоголь. О приеме жизненно необходимых лекарств следует заранее сообщить лечащему врачу. Пациент перед сбором материала должен быть максимально спокойным в физическом и психологическом отношении. Правильно расшифровать результаты исследования может только специалист. Все показатели гемотеста он оценивает в совокупности. Особого внимания заслуживает лейкоцитарная формула, отражающая соотношение отдельных видов лейкоцитов в процентах и числах. Лейкоцитарный расчет позволяет определить количество белых клеток крови в единице объема. Содержание одних фракций изменяется за счет повышения или понижения других.

Расширенный анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы обязательно назначают пациентам с:

• острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями,
• иммунодефицитными состояниями,
• частыми рецидивами бактериальных и грибковых инфекций,
• беременным женщинам.

1. Вирусное поражение характеризуется повышением лимфоцитов и снижение нейтрофилов.
2. Инфекционные заболевания, вызванные бактериями, проявляются сдвигом лейкоцитарной формулы влево — увеличением нейтрофильный лейкоцитов и относительно низким содержанием лимфоцитов.

Лабораторные показатели не позволяют поставить окончательный диагноз имеющейся патологии. Для этого необходимо провести более подробное обследование больного, включающее клинические признаки, анамнестические данные, инструментальные методы и целый перечень анализов биологического материала.

Чтобы определить причину нарушения, доктору необходимо выяснить:

• жалобы больного,
• объективные признаки,
• анамнез,
• наследственность.

Прием некоторых медикаментов может повлиять на количество в крови отдельных фракций лейкоцитов. К ним относятся антибиотики, антигистамины, диуретики, кортикостероиды, антикоагулянты, миорелаксанты. Необходимо сообщить врачу о проведенном лечении. Химиотерапия и радиационная терапия также вызывают повышение в крови доли белых телец. Продолжительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов требуют дополнительных обследований – крови на онкомаркеры, томографического, рентгенографического и ультразвукового исследований внутренних органов.

После получения результатов анализов и испытаний доктор ставит окончательный диагноз и составляет лечебный план.