Лохии после родов

Лохии после кесарева сечения

Кесарево сечение – это хирургический метод родоразрешения. Считается самой распространенной хирургической операцией. Существует много методик исполнения данной операции, однако суть каждой из них сводится к извлечению плода через разрез на матке с последующим его послойным ушиванием. Целостность маточной стенки восстанавливается, но на месте бывшего разреза формируется участок твердой рубцовой ткани. Послеоперационный рубец на матке сохраняется на всю жизнь.

Инволюция матки после хирургически проведенных родов сопряжена с рядом сложностей и может протекать более длительно. Если операция завершена успешно, а послеоперационный период протекает без существенных сложностей, продолжительность лохий после кесарева сечения не превышает таковую при естественных родах.

После операции организму не только нужно очистить маточную полость и восстановить слизистый слой. Также происходит заживление послеоперационной раны. Имеющийся послеоперационный рубец на матке затрудняет сокращение мышечной стенки, а истощенная беременностью и родами иммунная система не может активно участвовать в процессах восстановления. Чем слабее сократительная способность маточной стенки, тем дольше будет длиться процесс инволюции, и тем продолжительнее лохии. Существенное снижение маточного тонуса (гипотония) или его отсутствие (атония) чреваты развитием инфекционных осложнений, могут стать причиной формирования лохиометры или спровоцировать маточные кровотечения.

После кесарева сечения матка самостоятельно восстановить тонус не способна, поэтому необходима медикаментозная поддержка. Используются стимуляторы сократимости маточной стенки – утеротоники (Окситоцин, Метилэргометрин). Их вводят внутримышечно и контролируют динамику движения тазового дна.

Продолжительность лохий после кесарева сечения, как и после обычных родов, не превышает шести недель. Их количество и внешние характеристики различны.

Беспокойство лохии после кесарева сечения должны вызывать, если:

— они внезапно досрочно прекратились или стали очень скудными;

— появились боли в проекции матки, особенно вместе с высокой температурой;

— в их составе много крупных кровянистых сгустков;

— их стало слишком много (критерий – требуется менять более одной прокладки в час);

— кровянистые лохии не прекращаются спустя неделю;

— они вдруг снова стали ярко-красными или гноевидными;

— они имеют неприятный гнилостный запах.

Следует помнить, что не все вагинальные выделения после родов могут соотноситься с лохиями. При инфекционном воспалении в цервикальном канале и/или влагалище могут появиться обильные гнойные или серозно-гнойные бели, не связанные с лохиями, однако они присоединяются к маточному отделяемому и изменяют его количество, внешний вид и консистенцию.

Так, иногда после операции лохии становятся похожими на творог или скисшее молоко. Подобная перемена связана с антибиотиками, которые назначают для профилактики септических осложнений. Вследствие местного дисбиоза во влагалище размножается грибковая инфекция, и появляются симптомы кандидоза (молочницы).

Определить истинный характер нетипичных послеродовых выделений может только доктор, а лабораторное исследование помогает установить их микробный и клеточный состав.

Как проходит послеродовой период

Итак, послеродовой период наступает в тот момент, когда происходит рождение плаценты. В медицине принято различать два этапа после родов:

• этап ранний, продолжающийся в течение двух часов;
• этап поздний, продолжающийся от 6 до 8 нед.

В послеродовом периоде происходит выделение наружу последа, который отделился от стенки матки. На том месте, где он отделился, в слизистой оболочке матки образуется раневая поверхность с зияющими сосудами, из которых выделяется кровь.

Через сколько сокращается матка после родов? Этот процесс начинается сразу же, и столько, сколько времени сокращается матка, ее стенки напрягаются, и разорванные сосуды сжимаются. На протяжении первых 2 ч. после родов появляются умеренные выделения ярко-красного оттенка, кровянистые. Норма выделений после родов на первом этапе составляет не больше 0,4 л.

Если же потеря крови усиливается, то необходимо обязательно исключить гипотоническое кровотечение. Далее врач должен убедиться, не осталось ли незамеченного разрыва промежности, шейки матки, стенок влагалища у роженицы.

После того, как произошли роды и рождение плаценты, масса матки составляет около 1 кг. Но спустя определенное количество дней, когда послеродовой период завершается, она возвращается к тому размеру, который считается обычным, и весит примерно 70 г. Чтобы достичь такого состояния, матка сокращается, однако эти совращения не являются такими интенсивными и болезненными, как при схватках. Как долго сокращается матка после родов, зависит и от особенностей организма. При этом женщина чувствует только несильные спазмы, которые проявляются преимущественно тогда, когда новорожденный сосет грудь. Дело в том, что при стимуляции сосков активизируется продукция гормона окситоцина, который стимулирует сокращения матки.

Послеродовая инволюция матки – процесс, который постепенно происходит, 6-8 нед. после родов. За это время раневая поверхность заживает, размеры матки возвращаются к первоначальным. В первые сутки после того, как малыш родился, край матки женщины пальпируется примерно на уровне пупка. Уже на четвертый день ее дно расположено на середине между пупком и лоном. На 9 день дно матки расположено выше лона на 1-2 см. То есть каждый день после рождения ребенка матка уменьшается примерно на 1 см.

Как протекает кровотечение после родов, сколько длится этот процесс, подробно расскажет врач перед тем, как женщина выписывается из родильного дома. В зависимости оттого, сколько идет кровотечение после родов, какими являются запах, количество и цвет выделений, врач может определить, нормально ли идет послеродовой период.

Называются такие выделения «лохии». По своей сути лохии – это секрет родовой раны, в составе которого содержатся кровянистые тельца, слизь, децидуальная оболочка, плазма, лимфа

Будущим мамам очень важно точно знать, сколько длятся лохии после родов. Что такое лохии и как выглядят лохии, как правило, объясняет врач перед выпиской из роддома

Женщины должны обязательно отмечать, сколько идут лохии после родов, ведь это является показателем того, нормально ли развивается процесс восстановления организма у молодой мамы.

Характер выделений в разное время является таким:

• Когда завершаются первые два часа после родов, идут красноватые или коричневатые выделения, их характер умеренный. Длительность таких выделений – от 5 до 7 дн.
• В первые 3 дня объем выделений составляет примерно 300 мл, поэтому подкладную пеленку следует менять примерно раз в 2 часа. Вероятно появление в лохиях сгустков крови, что является вариантом нормы.
• Примерно с 6-7 дня меняется цвет лохий – они становятся желтоватыми либо с белесым оттенком. Цвет их зависит от количества лейкоцитов, участвующих в заживлении послеродовых ран.
• На 9-10 дне начинают выделяться водянистые лохии, в которых просматривается много слизи. Они имеют светлый оттенок, постепенно становятся все более скудными, а к 3-4 нед. исчезают полностью. То есть через месяц лохии, как правило, прекращаются.

Лечение лохиометры

Лечение лохиометры, в первую очередь, направлено на очистку матки от лохий и зависит от причины и тяжести патологии. Первой помощью при возникновении проблемы служит прикладывание льда на низ живота.

Способы лечения лохиометры:

1. При перегибе матки достаточно биманнуальной коррекции, которая заключается во вправлении акушерором-гинекологом матки одним или двумя пальцами одной руки.
2. При закупорке сгустками шейного канала акушер-гинеколог расширяет его пальцами и удаляет помехи. При невозможности сделать это руками используют метод выскабливания хирургическими инструментами либо по средством вакуумной аспирации под контролем гистероскопии.
3. При нарушении сокращения матки используют только медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение лохиометры

При застое лохий в матке используют следующие лекарственные препараты:

1. Ибупрофен используется в качестве болеутоляющего препарата.
2. Папаверин, Но-шпа — для устранения спазма шейки матки.
3. Окситоцин и метилэпгометрин внутримышечно для улучшения сокращения матки.

Часто для предотвращения распространения инфекции проводят антибактериальную медикаментозную терапию.

Для лучшего оттока лохий гинекологи рекомендуют женщине по 2 – 3 часа в день лежать на животе.

Как повысить сократительную способность матки народными методами

Как бы далеко не шагнуло развитие науки и техники, люди всё равно продолжают обращаться к методом народной медицины. После родов лечение травами, в первую очередь, направлено на улучшение сократительной функции матки и быстрейшее её восстановление. Но самолечение народными средствами, также как и традиционными, небезопасно. Поэтому прежде чем начать приём отваров и настоев из трав необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Настои на основе лечебных трав

Чтобы приготовить настой крапивы необходимо взять:

1. 6 чайных ложек сухих измельчённых листьев крапивы.
2. 1 литр кипятка.
3. Все ингредиенты смешать и остудить.
4. Принимать по полстакана трижды в день.

Цветы Яснотки белой широко известны своими лечебными свойствами и также помогают повысить сокращение матки после родов. Чтобы приготовить настой понадобятся:

1. 2 столовые ложки сухих соцветий Яснотки белой.
2. Полстакана кипячёной охлаждённом воды.
3. Все ингредиенты смешиваем и оставляем на ночь настаиваться.
4. Принимать по полстакана 4 раза в день.

Цветы Яснотки белой понижают давление, поэтому их нельзя принимать женщинам, страдающим от гипотонии. В таком случае лучше использовать настой из листьев этого растения, который готовится в тех же пропорциях, что и цветы.

Настои из Яснотки белой принимаются для улучшения сокращения матки

Для сокращения матки также используются и настои из сухих листьев берёзы. Но принимать их можно только спустя 12 дней после родов.

Чтобы приготовить настой из листьев берёзы понадобится:

1. 3 столовые ложки измельчённых сухих листьев берёзы.
2. 3 стакана кипятка.
3. Все ингредиенты смешать в термосе и настаивать два часа.
4. Добавить щепотку пищевой соды.
5. Принимать в тёплом виде по стакану трижды в день.

Лаваж матки

Лаваж матки — хирургическая процедура, направленная на вымывание сгустков крови и остатков мягких тканей из матки после родов.

Включает в себя следующие этапы:

1. Обработка антисептиком внешних половых органов женщины
2. Обнажение шейки матки при помощи зеркал.
3. Введение трубки из силикона или хлорвинила, по которой поступает антисептическая жидкость, в матку. Чтобы избежать воспаления слизистых после процедуры проводят антибактериальную терапию. Жидкость, которой промывают матку охлаждена до 3 – 4°С, поэтому обеспечивает обезболивающее действие.
4. Вливается жидкость в матку на протяжении 20 минут.
5. Выводится содержимое матки через дренажную трубку или обычную катетерную с меньшей скоростью, чем вливалась. И длится ещё полтора — два часа.

Полный курс лечения составляет 4 – 5 процедур. Многие женщины отмечают, что даже несмотря на отсутствие боли, процедура крайне неприятна. Так как отмечается распиранию брюшной полости и чувство дискомфорта.

Лаваж матки проводится для удаления застоя лохий после родов и абортов на поздних сроках

Выделения после родов в родблоке

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры.
Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала

Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища

Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

Организм женщины в послеродовом периоде, видео

1. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ПОСЛЕРОДОВЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ИНВОЛЮЦИЮ МАТКИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ. Устюжанина Н.В., Черемискин В.П., Гребенкин Б.Е. // Медицинский альманах. – 2009. – №4 (9). – С. 145-147.
2. ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.
3. УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.
4. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.
5. Анализ инфекционно-воспалительных осложнений у родильниц. Басиладзе Е.Н. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М. — 2005. С. 728.
6. Клинико-лабораторное изучение особенностей микрофлоры влагалища у женщин в послеродовом периоде в норме и при патологии (субинволюция матки, послеродовый эндометрит). Маевская Н.Ф. и др. // IV Всероссийская междисциплинарная научно-практическая конференция. Санкт-Петербург. — 2006. — 975.
7. Диагностика и лечение послеродового эндометрита. Горин В.С. и др. // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 6. С. 10–13.
8. https://research.omicsgroup.org/index.php/Postpartum_period
9. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323293.php
10. https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/postpartum-bleeding.aspx
11. https://emedicine.medscape.com/article/260187-overview

Что такое лохиометра

Матка молодой мамы после родов представляет собой кровоточащую рану. Послеродовые выделения из влагалища, которые включают в себя слизь, остатки плодной оболочки, а так же отслоившиеся ткани называются лохиями. Более того, сквозь повреждённые стенки слизистой в матку попадают лейкоциты, эритроциты, плазма и лимфа. Первые три дня выделения обильные ярко-красные, постепенно уменьшаясь они становятся бордового цвета, и спустя неделю обретают желтовато-белый окрас. Но, к сожалению, процесс восстановления матки не всегда проходит гладко и может сопровождаться различного рода осложнениями.

Лохиометра — послеродовое осложнение, связанное с постепенным уменьшением, а затем и прекращением выделения лохий из влагалища на пятые — седьмые сутки после родов.

Симптомы лохиометры

Скопление лохий — хорошая почва для развития различного рода инфекций в матке. Первые два дня развития лохиометры не влияет на самочувствие молодой мамы. Определить её можно лишь по увеличившейся в размере матке, её болезненности при пальпации и уменьшении объёма выделений из влагалища.

При первых тревожных звоночках женщина должна обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу, который методом влагалищного исследования либо при помощи УЗИ определит причину.

Но когда молодая мама бездействует и не предпринимает никаких мер по устранению патологии, болезнь начинает прогрессировать, и наблюдаются следующие симптомы:

• озноб и повышение температуры тела до 38 – 40 °C;
• уменьшение или прекращение выделений из влагалища;
• увеличение и деформация матки;
• тяжесть и схваткообразные боли внизу живота;
• тахикардия.

При отсутствии лечения на вторые сутки температура тела падает и появляются мутные гнойные выделения.

Для отслеживания количества и качества лохий акушеры-гинекологи настаивают на том, чтобы сразу же после родов молодые мамы пользовались самодельными подкладками из пелёнок. Лично мне было ужасно неудобно передвигаться с таким массивным грузом между ног, поэтому я самостоятельно приняла решение перейти на обычные покупные прокладки на следующий же день после кесарева сечения. Лечащий врач на обходе отчитал меня за мою самодеятельность и порекомендовал обратно вернуться к методу наших «бабушек».

Причины возникновения лохиометры

Развитие лохиометры может быть вызвано двумя причинами:

• снижение сократительной способности матки;
• наличие препятствия для оттока лохий в цервикальном канале шейки матки.

Снижение сократительной функции матки может произойти по следующим причинам:

• перенапряжение мышц матки из-за многоводья во время вынашивания малыша, крупного плода или многоплодной беременности;
• слабая родовая деятельность;
• спазм внутреннего зева;
• длительный постельный режим и малая активность после родов.

Механические повреждения, которые становятся причиной лохиометры:

• загиб шейки матки;
• закупорка шейного прохода сгустками крови, остатками отслоившихся тканей матки.

Загиб матки может стать причиной лохиометры после родов

Врачи также не рекомендуют использовать тампоны в период восстановления организма после родов, так как это также может спровоцировать застой лохий в матке. Этим обусловлен и запрет на принятие ванной в послеродовый период.

Цветность

На цвет влияют следующие факторы:

• Особенность организма сокращать матку
• Состояние тканей и мускулатуры матки, возраст роженицы
• Кровь роженицы, факторы свертываемости
• Естественное вскармливание
• Активность молодой мамы
• Определенного периода времени после родов

Первоначальные выделения после родов — кровянистые со сгустками, повышены эритроциты.

Через 3-4 дня становятся серозными — слизистые с розовыми прожилками, как сопли с кровью, повышены лейкоциты.

Через 10 дней после родов переходят в белые и более жидкие.

Еще через 10-15 дней в них содержится почти только одна слизь из шеечного канала.

Нередко лохии бывают черными. Нормой считаются без неприятного запаха. Связано такое явления напрямую с гормонами.

Через 3 недели после родов изменяется состав слизи, которую производят железа канала матки.

Желтые

Перед началом естественных месячных могут выделяться желтые лохии, это не патология, а совершенно наоборот. Также нормальным считается желтоватый оттенок через десять дней после родов. Это означает заживление. Если чувствуется резкий неприятный запахом и болевые ощущения, то это заражение. Подобные явления указывают на застой и загноение. Иногда заражение случается прямо во время родов. Тогда лохии сразу становятся желтыми, поскольку идет воспаление эндометрия. Нагноение появляется в случае неполного удаления последа из полости матки.

В сокращении матки участвует весь организм, поэтому остатки последа затрудняют его работу. Нередко воспаления сопровождаются температурой. Тогда врач назначит чистку – ручную или вакуумную. После вакуум аспирации выделения становятся другие – сначала скудные, потому что практически все вычищено, а затем нормализуются, потом наступают обычные месячные.

Зеленая слизь

Если женщина не придала значения желтому цвету или по какой-то причине не смогла попасть к врачу и проконсультироваться, то выделения становятся зеленоватыми и часто имеют неприятный тухлый запах. Тогда незамедлительно идите к гинекологу, поскольку все признаки начавшегося эндометрита налицо. Зачастую назначают комплексное несколько этапное лечение, а также нередко помещают в палату для постоянного наблюдения.

Белые

Если выделения слизистые с кровью, полупрозрачными, с белыми прожилками — не о чем переживать. Но если они стали густыми и похожими на творог, это сигналы о начинающейся молочницы. Вроде бы ничего страшного, но если проигнорировать и вовремя не сходить к гинекологу, то проявляются другие симптомы – покраснения, сыпь, жжение и зуд.

Если черное кровотечение можно объяснить гормонами, то молочница возникает, когда женщина пьет антибиотики выписанные врачом. А это, в свою очередь, провоцирует дефицит лактобактерий во внутренних половых органах, из-за чего происходит воспаление. Поэтому если возникло появление творожистых лохий сразу после родов или через несколько дней, то необходимы определенные меры и средства, которые правильно назначит только ваш врач-гинеколог. Не стоит заниматься самолечением, поскольку лекарственных препаратов много, а какой именно нужен, знает только врач.

Красные

В первые 2 дня после родов характерен алый цвет и запах крови. Это выделения травмированной матки — после рождения плода, отделения плаценты, когда поврежденные сосуды еще кровоточат. Кровянистые выделения после родов на 80% состоят из чистой крови. Слизь выделяет железа цервикального канала, с каждым днем она увеличивается, а кровь — уменьшается. Через месяц можно заметить, что сменится цвет на коричневый.

Слизистые

Пока организм после родов восстанавливается, лохии имеют слизистую примесь. Иногда слизи меньше, иногда больше, но они будут, пока слизистая оболочка матка не восстановиться полностью

Обратите внимание на запах, так как наличие неприятного запаха гноя означает воспаление

Розовые

Через 1,5-2 недели после родов выделения приобретают розовый цвет — это смесь кровянистых и прозрачно-белых выделений. Значит заживление матки проходит успешно, раневая ткань вскоре полностью восстановится.

Гнойные

Если лохии любого цвета стали мутноватыми, приобрели неприятный запах или появился  зеленоватый оттенок, значит, внутри полости матки или во влагалище начался воспалительный процесс. Здесь матка нуждается в чистоте, но делать какие-либо процедуры не нужно, достаточно следить за своевременным оттоком лохий и личной гигиеной. Иногда в полости матки остается немного последа. Тогда обязательно начнется воспаление с  высокой температурой, тут не избежать чистки матки. Выделения с кровью после чистки матки – обычное явление, поскольку снова была травма внутренней полости. Затем лохии становятся такими же, как и после родов.

Что такое лохии после родов?

Женский организм – поистине уникален. Он умеет очень легко адаптироваться к новым условиям, а еще он быстро восстанавливается после таких тяжелых состояний, как, например, роды. В течение всего лишь пары месяцев тело женщины преобразуется и возвращается в почти добеременные  формы. И это касается не только тела, внутренние органы, которые смещались во время роста малыша внутри, постепенно возвращаются на свои места, а матка – уменьшается в размерах и весе. Кроме того, нужно помнить, что матке пришлось не только «потрудиться» на славу, но и пережить довольно болезненную травму, такую как отторжение плаценты, во время чего повреждается множество сосудов, что и приводит к кровоточивости органа в течение определенного времени после завершения процесса родов.

Показателем, что матка восстанавливается в нормальном режиме, являются именно послеродовые выделения – лохии. У каждой женщины они отличаются как по обильности выделений (к примеру, у молодых мам, которые проходили родовспоможение через кесарево сечение, обильность выделений обычно меньше), так и по цвету, запаху и продолжительности течения.  Но в то же время есть некоторые нюансы, по которым гинеколог может судить, нормально ли идет восстановление главного органа репродуктивной системы – матки.

Выделения при нахождении дома

В общей сложности выделения после родовой деятельности будут проходить более 6-7 недель. Это время восстановления матки. Сразу после выписки выделения схожи с менструальными. Постепенно объемы уменьшаются, меняют цвет на светло-желтый, так как параллельно выходит слизь.После четырех недель они переходят в разряд мажущих, а позднее почти незаметны и очень похожи на выделения до вынашивания плода. Кровяные выделения при грудном вскармливании могут закончиться гораздо раньше. Так как из-за постоянной стимуляции груди и выработки окситоцина матка сокращается быстрее. А после родов с помощью кесарева, наоборот, все процессы в организме происходят в замедленном варианте.

Гигиенические процедуры

Соблюдение чистоты и ежедневные гигиенические процедуры не приведут к скорейшему завершению выделений, но помогут избежать заражения инфекционными заболеваниями. Лохии — это комфортная среда для микробов, поэтому нельзя допускать их скопления в промежности. На протяжении 1,5-2 месяцев при выделениях стоит использовать гигиенические послеродовые прокладки или стерильные пеленки. При этом меняют средства личной гигиены каждые несколько часов.

Подмывание половых органов желательно после каждого опорожнения, а принятие душа – на ежедневной основе. Вода должна быть комфортной температуры, не горячей. Поэтому же нельзя принимать ванну, так как велик риск заражения инфекцией. В этих же целях рекомендуют мыть наружные половые органы определенным движением — спереди проводить рукой назад.

Когда нужна медицинская помощь

При возникновении следующих ситуаций лучше не терять время, а сразу же обратиться к врачу:

1. Ухудшился запах выделений — гнойные проявления и неприятный «душок» говорят о наличии воспаления (эндометрит). Из-за этого может незначительно повыситься температура тела и появиться боль в области нижней части живота.
2. Выделения постепенно сходили на нет, но неожиданно возобновились в более обильном количестве. Либо выделения при гв длительное время не меняют кровяной характер и не прекращаются. Это может свидетельствовать о не удаленных частях последа, которые приведут к заражению и должны быть извлечены.
3. Возникновение выделений белого цвета, похожих на творог. Параллельно может сопровождаться зудом и покраснением половых органов — именно так проявляется молочница.
4. Резкое и раннее окончание выделений после родов.
5. Открытое кровотечение. Для нахлынувших выделений не хватает нескольких прокладок за час. В этом случае нужно сразу же вызывать скорую.

Самостоятельно устранить такие симптомы не получится, нередко дело доходит до госпитализации. Для оказания экстренной помощи недавно родившая женщина может направиться как в консультацию, так и в роддом (не позднее 40 дней с момента родов).

Характеристики лохий

Кроме состава, послеродовые выделения имеют и другие характеристики, по которым можно установить, как проходит восстановительный период женщины и нет ли осложнений. К таким характеристикам относятся цвет, запах и количество выделений.

Цвет

Женщине необходимо отслеживать не только состав лохий, но и их цвет. Оттенок выделений в течение трёх дней после родов имеет ярко-алый цвет, так как кровь ещё не свернулась. Далее на протяжении двух недель идут красно-коричневые лохии, в последующее время они становятся светлее и прозрачнее. К завершению выделений лохии могут быть чуть мутноватые с жёлтым оттенком. Другой цвет лохий говорит о явном отклонении от нормы и может быть симптомом послеродовых осложнений и заболеваний.

Постепенно цвет лохий тускнеет — от ярко-красного в первые дни после родов до розоватого и практически прозрачного к 6-й неделе

Послеродовые выделения могут быть следующих цветов:

• жёлтый — в зависимости от оттенка характеризует разные процессы в женском организме:
  • бледно-жёлтые, не очень обильные лохии, начавшиеся к концу второй недели после родов, являются нормой и не должны вызывать беспокойства у молодой мамочки;
  • ярко-жёлтые выделения с примесью зелёного и гнилостным запахом, появившиеся на 4-й или 5-й день после рождения малыша, могут указывать на воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
  • ярко-жёлтые выделения со слизью, которые начались спустя 2 недели после родов, обычно являются симптом скрытого эндометрита;
• зелёный — всегда свидетельствует о наличии в организме бактериальной инфекции. Особенно распространёнными являются такие заболевания, как гарднереллез, гонорея, хламидиоз. Очагом поражения могут быть влагалище, матка или маточные трубы. Также зелёные выделения иногда указывают на запущенный эндометрит. Зелёные лохии, сопровождающиеся жжением и раздражением во влагалище, указывают на трихомониаз. Чтобы не допустить распространение инфекции, при появлении послеродовых выделений зелёного оттенка необходимо сразу же начать лечение;
• белый — показывает наличие мочеполовых инфекций, молочницы или кольпита, если выделения имеют творожистую консистенцию, неприятный кислый запах и сопровождаются зудом в промежности или покраснением наружных половых органов. В этом случае необходимо обратиться к врачу;
• чёрный — является нормой, если при этом выделения не имеют резкого неприятного запаха и не сопровождаются болевыми ощущениями. Гормональная перестройка организма после родов иногда может проявляться и таким цветом лохий.

Запах

В лохиях содержится много тканей эпителия и микробной флоры, поэтому в норме они имеют прелый запах. Если в организме присутствуют патогенные процессы, запах лохий меняется. Гнойный запах выделений свидетельствует о наличии инфекции или о начале разложения тканей в полости матки.

Количество выделений

Обильность выделений также является важным критерием, отражающим или норму или патологию в восстановлении организма женщины после родов.

Нормой являются обильные выделения в первую неделю после родов. Этот процесс указывает на то, что организм очищается от всего ненужного: кровеносных сосудов, отживших клеток эндометрия, остатков плаценты, продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода. Начиная со 2–3-й недели выделений должно быть всё меньше и меньше.

По обильности и продолжительности послеродовых выделений можно вовремя выявить отклонения от нормы и обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных осложнений

Если обильные лохии выделяются дольше положенного срока, обязательно требуется осмотр женщины гинекологом. Процесс заживления замедляется, и необходимо выяснять причину данного состояния.

Резкое сокращение обильности лохий указывает на возможное формирование лохиометры, что является ранним послеродовым осложнением.