Анатомия кисти руки человека в картинках: строение костей, суставов и мыщц рук

Механизм перелома и причины возникновения

Если человек задается вопросом о том, как появляется перелом, то вначале следует разобраться со строением данной кости. Лучевая кость соединяет плечевую кость и проксимальный отдел локтевого сустава. Локтевой сустав заставляет двигаться предплечье. Лучевая головка покрыта хрящом. Именно благодаря ему сочленения перемещаются в двух плоскостях. И если человек получил серьезную травму, у него развился артрит, то подвижность в данном отделе снижается. А еще не стоит забывать о том, что головка – это стабилизатор. Травмируется данная область при падении человека на прямые руки. Более сложную травму человек получает в том случае, если он падает на согнутую верхнюю конечность, развернутое предплечье. Именно при таких травмах на лучеплечевое соединение приходится самая большая нагрузка.

Помимо этого, во время такого падения лучевое сочленение соприкасается с костными структурами.

К примеру, она появляется из-за:

• развития у человека остеопороза;
• воспаления костных тканей;
• появления новообразований костей.

У некоторых пациентов головка локтевой кости травмируется даже при небольшом давлении на локоть. Обычно такие травмы появляются у людей, которые неправильно питаются, едят мало продуктов, богатых кальцием. Таким образом, становится понятно, что травма лучевой кости возникает у человека из-за:

• падения на вытянутую руку;
• ДТП;
• насильственного воздействия на локоть;
• развития рака костей;
• нехватки кальция;
• оказания сильного давления на кость;
• получения человеком травмы на производстве;
• занятий экстремальными видами спорта;
• развития остеопороза;
• плохой погоды.

Причины и основные виды переломов

В зависимости от природы выделяют следующие типы переломов:

• Патологический перелом. Это перелом, который возникает при воздействии силы невысокой интенсивности на кость пониженной прочности. В некоторых случаях патологические переломы могут возникать даже при обычной ежедневной активности, во время движений. Столь значительное снижение прочности кости развивается обычно в результате каких-либо метаболических или эндокринных расстройств, которые сопровождаются нарушением обмена питательных веществ и минералов и, соответственно, изменением процесса построения костной ткани. Также нередко кости приобретают повышенную хрупкость по мере роста злокачественных опухолей как первичных (развивающихся из костной ткани или ткани костного мозга), так и метастатической (раковые клетки, занесенные током крови из других органов). Нередко в основе патологических переломов лежит остеомиелит – инфекционное поражение костного мозга и костной ткани. Возрастные изменения в костях, из-за которых обычно возникает остеопороз, сопровождаемый истончением и ослаблением костей, также довольно часто снижают прочность костей и способствуют переломам.
• Травматический перелом. Такой перелом возникает в результате воздействия на кость силы высокой интенсивности. Обычно это происходит вследствие каких-либо ударов различной направленности. Наиболее частой причиной травматических переломов лучевой кости являются прямые удары предплечья, падения с некоторой высоты на отведенную руку, удары при дорожно-транспортных происшествиях или при занятиях спортом. Огнестрельные ранения также могут лежать в основе перелома лучевой кости. Для данного механизма характерно повреждение мягких тканей, нервов и сосудов, а также значительный костный дефект (отсутствие участка кости). Особенно тяжелые оскольчатые переломы костей предплечья встречаются в результате травматизма, вызванного сельскохозяйственной или промышленной техникой.

В травматологической практике выделяют следующие типы переломов:

• Поперечные. При поперечных переломах линия разлома обычно располагается перпендикулярно к оси кости, то есть, другими словами, данный перелом располагается строго поперек кости. Развивается обычно в результате непосредственного воздействия травматического фактора на кость, при этом вектор силы имеет перпендикулярное направление по отношению к кости (например, при ударе молотком или любым другим тупым предметом по предплечью).
• Косые. Для косого перелома характерна прямая линия излома, которая пересекает кость под различными углами, но не является перпендикуляром для оси кости. Является одним из наиболее распространенных типов перелома лучевой кости. Развивается в результате прямого воздействия травматического фактора на кость, а также при опосредованном травматизме (например, при падении на кисть, находящуюся в положении ладонного сгибания, может возникнуть перелом лучевой кости)
• Винтообразные. При винтообразных переломах линия излома имеет спиралевидную форму, костные отломки несколько повернуты. Данные переломы возникают при сильном вращении кости.
• Продольные. При продольных переломах линия перелома располагается параллельно к оси кости. Обычно данные переломы возникают при боковом сдавлении кости, а также при прямом и сильном ударе обширным тупым предметом.
• Оскольчатые. Для оскольчатых переломов характерно наличие нескольких костных отломков и отсутствие четкой линии излома. При этом костные осколки могут находиться в своем нормальном положении, а могут быть смещены.
• Вколоченные. Вколоченные переломы возникают при приложении значительной силы, вектор которой направлен вдоль оси кости, к противоположным концам какой-либо длинной трубчатой кости. При этом костные отломки как бы вколачиваются один в другой.

По степени повреждения кожных покровов различают следующие переломы:

• Открытые переломы. Для открытых переломов характерно значительное нарушение целостности мягких тканей и кожных покровов, в результате чего костные отломки сообщаются с внешней средой. Являются крайне опасными из-за осложнений в виде кровотечения и из-за возможного проникновения инфекционных агентов. Кожные покровы могут быть повреждены как острыми краями костных отломков, так и травмирующим фактором.
• Закрытые переломы. При закрытых переломах также может наблюдаться повреждение мягких тканей, однако костные отломки не сообщаются с внешней средой через кожный дефект.

Лечебная физкультура

Сжимание\разжимание кулака снимет отёчность, но большой палец нужно «прятать» внутрь

Формы ЛФК, восстанавливающие функции руки после сломов луча, которые были перечислены выше, одинаковы.

Однако их качественное содержание отлично, и также, как и сроки реабилитации, зависит о локализации травмы:

• при повреждениях нижнего сегмента выполняется ЛФК предназначенное для восстановления лучезапястного сустава;
• при диафизарных переломах луча есть своя методика подборки упражнений;
• при травмах верхнего сегмента луча – ЛФК после переломов локтя.

План-схема ЛФК после переломов нижнего сегмента луча

При переломах луча в типичном месте доступны все движения в плечевом и локтевом суставах

Восстановление кисти руки после перелома лучевой кости возле запястья начинается спустя сутки после того, как обломки кости будут зафиксированы ортезом или классическим гипсом.

Инструкция для I (иммобилизационного) периода такова:

• в лечебную тренировку включаются движения для пальцев, локтевые сгибания-разгибания в различных исходных положениях руки; все виды движений (без ограничения амплитудности) в плечевом суставе;
• дозировка упражнений – от 10 до 25 повторов;
• время 1-го занятия – 15-20 минут;
• количество занятий – 6-8 раз в день.

В таком движении принимает участие и лучезапястный сустав

После отмены иммобилизации показано ношение утягивающего напульсника, который обязательно снимается перед суставной гимнастикой. Разрабатывается сломанный сустав постепенно.

После того как гипс снимут, в течение 3 недель надо заниматься так:

• содержание ЛФК-занятия – пассивные (с помощью здоровой конечности) и активные, но с ограниченной амплитудой, движения запястьем + движения пальцами, которые чередуются с упражнениями для локтя и плеча;
• исходные положения для восстановления сломанного сустава – 1) локоть согнут на 30 градусов и упирается на столешницу; 2) ладонь вместе с предплечьем лежат на столешнице; 3) предплечье расположено на столешнице таким образом, чтобы кисть свисала; 4) ладони соединены друг с другом.
• финал леченой тренировки – движения запястьем (рука опущена по локоть в воду с температурой не выше 36-38 градусов);
• продолжительность 1-го занятия – 30 минут;
• дозировка упражнений – индивидуально;
• количество занятий в день – 4.

Для активной реабилитации, после обычного Брасса, применяют специальные ласты

В течение дальнейших 5-6 месяцев, лёгкие упражнения для запястья постепенно заменяют более сложными, в том числе и с предметами разного веса и объёма, специальными эспандерами. Показано посещение бассейна, где надо плавать Брассом

Делать упражнения с упором на кисти, отжимания, висы, подтягивания, носить тяжести (до 3 кг) и поворачивать ключ в дверном замке можно только через 6-8 месяцев после травмы.

Особенности ЛФК при диафизарных переломах луча

После отмены иммобилизации основное внимание уделяют пронации\супинации предплечья

Шевелить пальцами, сжимать и разжимать кулак, выполнять различные движения в плечевом суставе и статически напрягать все мышцы сломанной руки надо начинать на 3-й день после гипсования. Делать такие упражнения лучше не порознь, а в комплексе, который следует выполнять 6 раз в день.

Спустя 10-14 дней, во время занятия, руку вынимают из повязки и делают 8-12 сгибаний\разгибаний локтя. При этом место перелома поддерживают ладонью здоровой руки.

В постиммобилизационном периоде ЛФК-комплекс, который делают 4 раза в день по 20 минут, состоит из:

• основные движения – пронация\супинация предплечья в разных положениях, как прямой, так и согнутой в локте руки;
• вспомогательные движения – упражнения из суставной гимнастики для локтя и запястья.

Спустя 2-2,5 месяца можно и нужно начинать делать упражнения с гантелями, упоры, висы.

Физиотерапевтические мероприятия

В комплекс процедур входит физиотерапия после перелома лучевой кости. Сюда относятся процедуры, направленные на согревание поврежденного места, способствующие ускоренному образованию новых тканей, заживлению участка. Прогревания помогают убрать спазматические явления в мускулатуре, устраняет гематомные образования, снимает отечность.

Проведение физиотерапевтических процедур возможно в условиях стационара с применением специального медицинского оборудования. Методы, улучшающие состояния руки после повреждения:

• как только становится возможным, по назначению врача делаются компрессы, состоящие из парафина и озокерита. Вещества предварительно нагреваются, до теплого состояния. Благотворное воздействие заключается в устранении болезненности на месте повреждения кости;
• Лазер. Процедура заключается в облучении зоны перелома лучевого соединения. Благодаря воздействию кровеносные сосуды лучше снабжают мягкие ткани кровью, регенерация продвигается быстрее. Методика популярная среди врачей из-за высокой эффективности действия;
• Электромиостимуляция. Специальные медицинские приборы вырабатывают небольшие импульсы и воздействуют ими на мышечную ткань, расположенную возле поврежденной кости, вызывая сократительные движения. Это помогает предотвратить атрофические явления.

Физиотерапевтические процедуры начинают применяться, уже на 14 день после травмирования. Мероприятия помогают снизить образовавшуюся отечность в месте повреждения кости.

Травма, возникающая в области лучевой кости, процесс неприятный и болезненный. Восстановление длится минимум месяц, если кость после поражения сместилась, то реабилитация затянется на срок до 60 дней. Стоит отметить, что длительность восстановления зависит от самого больного и его стремления к выздоровлению. Выполнение гимнастики, массаж и прохождение других процедур способствует скорейшему восстановлению работоспособность руки.

Классификация и виды

По общей классификации перелом предплечья абсолютно ничем не отличается от травм остальных костей.

В зависимости от патогенеза делятся на:

• Патологические – такие переломы вызваны нарушениями костной ткани. Под действие заболеваний кальций вымывается из костей, и они становятся очень хрупкими и ломкими. Примером такой болезни можно назвать остеопороз;
• Травматического характера – от ударов, чрезмерной физической нагрузки, скручивания.

По отношению к целостности тканей переломы бывают:

1. Открытые – повреждены мышцы и кожа, видна зияющая рана с отломками;
2. Закрытые – нет видимых повреждений.

Переломы левой и правой конечностей ничем не отличаются. На обеих руках виды травм идентичны. Например, анатомическая классификация переломов одинакова с обеих сторон:

• Перелом тела кости;
• Перелом шиловидного отростка;
• Внутрисуставной перелом головки кости и перелом шейки.

Ещё одна классификация различает переломы по линии разлома кости:

1. Спиральные;
2. Оскольчатые;
3. Косые;
4. Поперечные;
5. Вколоченные;
6. Продольные;
7. Т — образные.

Перелом лучевой кости, как собственно и локтевой, может быть полным и неполным. При переломе неполном происходит трещина или надлом кости. Если смещения не произошло, то перелом без смещения. В случае, когда произошёл полный перелом, медики говорят о смещении отломков.

Если же отломки сместились со своей оси, то говорят о переломе со смещением. Но есть несколько типов переломов, которые относятся только к костям предплечья:

• Перелом головки и шейки кости. Происходит при падении на локоть. Симптомы: боль при пальпации, нарастающий отёк, наличие гематомы, невозможность разгибания и сгибания в локтевом суставе. Лечение производят путём наложения гипсовой лонгеты на 3-3, 5 недели. Если травма со смещением, то в отделении выполняется остеосинтез. Иногда перелом бывает раздроблённым. Тогда головку лучевой кости удаляют;
• Перелом венечного отростка. Причины и жалобы такие же. Лонгета накладывается на несколько недель. Рука фиксируется под углом 90о перед наложением гипса. Если отломок отростка вклинивается в сустав, показано его оперативное удаление;
• Перелом локтевого отростка. Причиной травмы называют падение на локоть, удар локтем и резкое сокращение трицепса. Симптомы: боль в месте перелома, нарастающий отёк, свисание и деформация кисти. Движение в локтевом суставе резко болезненное. При смещении показан остеосинтез;
• Перелом Монтеджа. При этой травме перелом локтевой кости сочетанный с вывихом головки рядом расположенной кости и повреждением нервов. Частая причина – падение на руку, но может возникать при блокировке удара согнутой в локте рукой. Основная симптоматика: боль, укороченное предплечье, кость со стороны локтя как бы «западает» внутрь. Лечение состоит из вправления вывиха, репозиции отломков и наложении гипсовой лонгеты;
• Перелом Галеацци. Происходит перелом луча в нижней трети с сочетанием вывиха локтевой кости. Со стороны ладони кости как бы «выбухают». Процедуры по вправлению, репозиции и наложению лонгеты выполняет только врач;
• Перелом двух костей предплечья диафизарного типа. Часто встречающийся тип перелома. Происходит как последствие падения на вытянутую руку. Практически всегда – перелом со смещением. При открытом переломе возможно артериальное кровотечение, что усложняет ситуацию. Симптомы: боль, отёк, деформация и укорочение предплечья, при пальпации – крепитация отломков. Репозиция проводится в отделении. После оперативного вмешательства накладывается гипс, сроком на 2-2,5 месяца. Лонгетой обязательно захватывают два сустава – лучезапястный и локтевой;
• Перелом локтевой кости диафизарного типа. Происходит при сильном ударе. Лечение такой травмы заключается в репозиции и наложении лонгеты;
• Перелом диафиза лучевой кости. Причина та же. Симптомы: боль, отёк, деформация. Лечение: репозиция, наложение лонгеты;
• Перелом луча в типичном месте. Нарушение целостности костной ткани происходит в дистальном отделе лучевой кости. На этот тип приходится почти 75% всех случаев.

Что такое лучевая кость

Предплечье (область руки от локтя до начала кисти) состоит из двух схожих по строению костей (на латыни локтевая – ulna, лучевая – radius). Кости предплечья у человека часто становятся буфером при ударе или падении, поэтому вероятность травмы очень высока. Как показывает практика, из-за менее плотной костной ткани, женщины страдают переломами этой зоны чаще, чем мужчины. К группам риска относятся женщины климактерического возраста (от 50 лет) и дети (возраст до 10 лет).

Сопутствующие повреждения при травме лучевой кости:

• вывихи костей, расположенных рядом;
• разрывы связок;
• повреждения локтевой кости.

Где находится лучевая кость

В области предплечья radius – ближайшая «соседка» локтевой кости. Поэтому они взаимосвязаны и зависимы друг от друга. Если ладонь развернута назад при поднятой руке, они обе находятся параллельно, но при развороте ладони в другую сторону кости «перекрещиваются». Луч частично вращается вокруг локтевой, чем обеспечивает поворотную способность (пронацию) и вращательную возможность (супинацию). Кроме того, где находится лучевая кость по положению, можно определить по большому пальцу руки.

Строение лучевой кости

Состоит лучевая из длинного тела (диафиза) и двух концов – дистального и проксимального. Дистальный эпифиз более массивный, на нем расположена суставная поверхность запястья и шиловидный отросток, который соединяется с кистью. Анатомия лучевой кости проксимального конца такова: она состоит из головки и суставной окружности, с помощью которой луч соединяется с костями плеча. Ниже головки расположена шейка лучевой кости, еще ниже – бугристость, к ней прикрепляется двуглавая плечевая мышца. Развитие лучевой происходит за счет возникновения точек окостенения.

Различают три вида граней:

• передняя (край закруглен);
• задняя (край закруглен);
• латеральная (край заостренный, грань направлена к локтевой).

Виды переломов

Классифицируют различные переломы лучевой кости на основании следующего:

• каким образом произошло повреждение;
• какая степень поражения целостности кожи;
• где проходит прямая разлома на костной ткани;
• где располагается травма в соответствии с анатомической зоной.

Выделяют травматические и патологические нарушения целостности кости, отличающиеся друг от друга этиологией и механизмом возникновения.

Линия разлома тоже определяет тип травмы. Выделяют оскольчатые травмы, Т-образного и косого типов, винтообразные разломы, поперечные и продольные.

Закрытый перелом лучевой кости, в отличие от открытого, характеризуется сохраненной целостностью кожного покрова в области травмы.

Перелом лучевой кости в типичном месте

Такое медицинское понятие, как переломы лучевой кости в типичном месте, говорит о частых случаях травм костной ткани в одной области. 70-78% таких повреждений случается в дистальной зоне — основании кисти.
Разрушение целостности костной ткани в области локтя или средней части конечности случаются лишь в 7% случаев, согласно статистике травматизма.

Классифицируют переломы Смита (сгибательный) и Колеса (разгибательный).

Первый тип травмы случается во время падения на вытянутую руку. Кисть при этом развернута к внутренней стороне предплечья. В результате отломок костной ткани при травме смещается к наружной области предплечья.

Второй тип травмы (перелом Колеса) является зеркальным отражением первого типа. В результате повреждения отломок кости смещается к внутренней стороне предплечья, а кисть при этом развернута к внешней его области.

Все вышеуказанные типы травм случаются как со смещениями фрагментов костной ткани, так и без них.

Перелом лучевой кости со смещением

Когда происходит перемещение фрагментов разрушенной при травме кости, то речь идет о переломе со смещением.

Выделяют продольное и поперечное смещения отломков. Продольное смещение случается, когда части костной ткани перемещаются в верхнюю область конечности. Поперечное смещение характеризуется образованием 2 костных фрагментов. Из-за непроизвольных сокращений мышечных волокон при травме эти фрагменты перемещается в правую и левую стороны.

Перелом лучевой кости руки нередко включает оба вида смещения отломков.

Перелом лучевой кости без смещения

Повреждение данного типа может происходить без смещения фрагментов костной ткани, потому что в таких частях руки, как основание кисти и локоть мышечные волокна сокращаются с меньшей силой, чем, например, в зоне предплечья. Этой силы недостаточно для перемещения поврежденного участка костной ткани. Поэтому в данной ситуации может произойти не перелом «луча», а образоваться трещина в костной ткани, что является более безопасным видом травмы для пострадавшего, чем повреждение со смещением фрагментов.

Трещина локализуется на одном участке ткани, часто даже не распространяясь на ее глубину.

Восстановление после перелома

Крем и гель «Коллаген Ультра» обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Главное в восстановлении руки после перелома — правильная реабилитация. Чтобы рука стала такой же подвижной, как раньше, необходимо пройти курс физиотерапии, а также укрепить кости изнутри. Для этого отлично подходит серия препаратов Коллаген Ультра. Крем и гель — средства наружного применения. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Коллаген Ультра плюс кальций-Д с гидролизатом коллагена

БАД Коллаген Ультра с гидролизатом коллагена и витамином С укрепляет костную ткань изнутри. Гидролизат коллагена, попадая в организм, расщепляется на аминокислоты, которые участвуют в строительстве новых коллагеновых цепочек. Благодаря такому обновлению, ткани в месте перелома восстанавливаются очень быстро. Коллаген Ультра применяется в течение 1-3 месяцев по 1-2 пакетика в день. Точное количество и длительность приема Коллаген Ультра необходимо согласовать с лечащим врачом. Купить Коллаген Ультра можно на сайте apteka.ru с доставкой в ближайший аптечный пункт.

Водная гимнастика

При помощи водных упражнений снимается отечность и болевые ощущения. В воде отсутствует нагрузка на руку. Для того чтобы выполнять упражнения, потребуется таз с водой. В него погружается конечность ладонью вниз. Необходимо совершать сгибательные и разгибательные движения ладонью, затем рука опускается на дно. Там нужно поворачивать ладонь сначала вверх, затем вниз.

В том случае, если не было повреждения локтевого сустава, ладонями необходимо опереться о тазовое дно. Затем кисти опускаются и поднимаются, после чего можно совершать ими круговые движения. Здоровой рукой можно подстраховывать больную конечность, обхватывая в области лучевой кости.

Диагностика перелома лучевой кости

Клиническое обследование

боль в области перелома, припухлость, патологическая подвижность, функциональная недееспособностьжелательно – очевидцами происшествияСостояние кровеносных сосудов предплечья оценивается на основании следующих критериев:

• Цвет кожных покровов предплечья и кисти. При нормальном кровообращении в периферических тканях кожные покровы имеют бледно-розовый цвет, интенсивность которого может значительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей. Однако при нарушении артериального кровообращения наблюдается ишемия конечности, то есть ее малокровие. При этом кожные покровы становятся бледными, сухими, холодными. Цианотичный (синюшный) оттенок кожных покровов указывает на нарушение оттока венозной крови или на недостаточное поступление кислорода. Нарушение оттока венозной крови может возникать при тромбозе.
• Пульс на лучевой артерии. Пульс на лучевой артерии, как уже писалось выше, прощупывается немного выше ладонного возвышения большого пальца. Отсутствие пульса в данной области может быть связано с повреждением лучевой артерии, с низким артериальным давлением (пульсация исчезает при снижении систолического, то есть верхнего значения артериального давления ниже 90 мм ртутного столба).

Клиническое обследование позволяет диагностировать повреждения следующих нервов предплечья:

• Срединный нерв. Повреждение срединного нерва выявляется при невозможности сложить большой и указательный палец колечком (жест «ОК»), а также при нарушении тактильной или болевой чувствительности ладонной поверхности первых трех пальцев кисти (большой, указательный, средний).
• Лучевой нерв. Повреждение лучевого нерва диагностируется при невозможности тыльного разгибания пальцев при приложении некоторого сопротивления. При этом утрачивается чувствительность на тыльной поверхности первых трех пальцев.
• Локтевой нерв. Повреждение локтевого нерва сопровождается невозможностью разжатия пальцев против некоторого сопротивления, а также утратой чувствительности кожи в области четвертого и пятого пальца кисти (безымянный и мизинец).

Рентгенографические методы обследования

рентгеномНа сегодняшний день существует несколько методов радиологического обследования:

• Простая радиография или радиоскопия. Простая радиография представляет собой кратковременное просвечивание конечности рентгеновскими лучами с получением изображения на специальной пленке. При радиоскопии изображение проецируется в режиме реального времени на специальный экран. В клинической практике при травматологических патологиях чаще всего используется простая радиография в двух проекциях – переднезадней и боковой. Использование двух проекций позволяет осмотреть исследуемую область со всех сторон и исключает множество диагностических ошибок.
• Линейная томография. При линейной томографии из-за синхронизированного движения излучателя и пленки в различных направлениях может быть получен снимок области на определенной глубине. Данный метод обследования имеет крайне малое диагностическое значение при переломах лучевой кости, однако он широко применяется при других патологиях.
• Компьютерная томография. В основе компьютерной томографии лежит тот же принцип, что и в основе линейной томографии, с той разницей, что вместо пленки используются компьютерные технологии, которые позволяют не только получить более четкий и детализированный цифровой снимок, но также позволяют формировать трехмерные изображения и выявлять мельчайшие дефекты. Компьютерная томография является более дорогостоящим методом исследования, который предполагает большую дозу облучения, чем простая радиография. Однако при диагностических трудностях, а также при необходимости определения целостности сосудов использование данного метода оправдано.

ангиографияРадиологические методы обследования позволяют выявлять следующие признаки перелома лучевой кости:

• наличие дефекта со снижением интенсивности рентгенологической тени (трещина);
• косая, поперечная, винтообразная, продольная линия перелома;
• наличие множественных изолированных затемнений в проекции кости (оскольчатый перелом);
• изменение оси кости в месте перелома;
• отечность окружающих тканей;
• смещение суставных поверхностей;
• вывих локтевой кости.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ)который входит в состав воды и многих других соединенийесли ангиография недоступна

Что видно на рентгене костей скелета в норме? Как выглядят на рентгене отдельные кости?

Рентген костейрентгене

Все кости в организме человека принять делить на следующие группы:

• Трубчатые кости. Имеют форму вытянутой трубки, подразделяются на длинные (кости плеча, бедра, голени) и короткие кости (ключицы, фаланги, кости пясти и плюсны).
• Губчатые кости. Губчатые кости получили свое название благодаря внутренней структуре. К губчатым костям относятся ребра, позвонки, кости запястья и некоторые другие.
• Плоские кости. Обладают характерной плоской формой. Среди костей данной группы можно выделить череп, таз, лопатки.
• Смешанные кости. В эту группу входят кости, которые включают разнообразные отделы, характерные как для губчатых, так и для плоских костей. К смешанным костям относятся кости основания черепа.

костный мозгкомпьютерной томографии (КТ)магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Рентгеноанатомия трубчатых костей (большая и малая берцовые, плечевые, бедренные кости)

Трубчатые кости состоят из следующих частей:

• Диафиз. Представляет собой центральный отдел кости, внутри которого находится костномозговой канал. Вокруг него расположены пластинки компактной кости (остеоны), покрытые надкостницей снаружи и внутренней соединительнотканной оболочкой, которая носит название «эндост».
• Эпифиз. Является концевым отделом трубчатой кости, за счет которого происходит основной рост кости в длину. Между диафизом и эпифизом находится хрящевая пластинка, содержащая большое количество костеобразующих клеток. Эпифиз почти полностью заполнен красным костным мозгом. Наружная часть эпифиза имеет рельеф, соответствующий суставной поверхности прилегающих костей. Эпифиз является более широкой частью и имеет неправильную форму.
• Метафиз. Представляет собой переходный отдел между эпифизом и диафизом. Он прилегает к эпифизарной хрящевой пластинке и также участвует в росте кости. Метафиз несколько шире, чем диафиз, но уже, чем эпифиз. Из-за обильного кровоснабжения именно в метафизе чаще всего происходит размножение бактерий при остеомиелите. Граница между эпифизом, диафизом и метафизом на рентгеновском снимке является условной.

пронациясупинацияперелома

К плоским костям относятся:

• кости черепа;
• грудина;
• лопатки;
• кости таза;
• ребра и некоторые другие кости.

позвоночника

Рентгеноанатомия костей кисти

На рентгене кости можно обнаружить следующие кости запястья:

• ладьевидная;
• полулунная;
• трехгранная;
• гороховидная;
• кость-трапеция;
• трапециевидная;
• головчатая;
• крючковидная.

Анатомия предплечья

Предплечье человека состоит из двух длинных костей, которые являются трубчатыми — лучевая и локтевая кость. Эти две кости располагаются параллельно друг другу и соединяются между собой плечевой костью в локтевом суставе. Внизу руки (дистальная область) они соединены с основанием запястья, это соединение называется лучезапястным суставом.

Между собой лучевая и локтевая кости соединяются натянутой между внутренними поверхностями межкостной мембраной, которая очень прочная и эластичная. Работая в паре с мышцами, они участвуют в амплитудных движениях, поворачивая предплечье внутрь и наружу. Лучевая кость является более тонкой по сравнению с локтевой костью, в области локтя у нее есть цилиндрическая головка, а в области запястья две поверхности. На конце кости имеется небольшое образование под названием шиловидный отросток.