Что показывает мазок на флору у женщин

Что показывает бактериоскопия

Анализ позволяет определить объём и характеристики слизи, плоского эпителия, количество лейкоцитов, лактобактерий, других бактерий, а также дрожжеподобных грибков, наличие трихомонады и гонококков. Присутствие определённого эпителиальных клеток и бактерий в мазке является нормой, поскольку они постоянно живут в генитальном тракте здоровой женщины, формируют индивидуальный биоценоз мочеполовой системы.

Норма

В идеале итоги исследований долины соответствовать среднестатистическим данным, которые представлены в нижеприведённой таблице.

Показатель	Vagina (V)	Cervix (C)	Urethra (U)
Лейкоциты	0–30Соотношение с эпит. клетками 1/1	0-10	0–5
Плоский эпителий	Количество зависит от дня менструального цикла	5-10	5-10
Слизь	Умеренно (в уретре может отсутствовать)
Дрожжевые клеткимицелий грибовключевые клеткитрихомонадыгонококки	Единичные или отсутствуютотсутствуетне более 30%отсутствуютотсутствуют

Патология

Увеличение лейкоцитов во влагалище в несколько раз считается нормой только при одновременном увеличении количества эпителиальных клеток, в других ситуациях отклонение от нормы сигнализирует о возможности воспалительных процессов.

Отсутствие плоского эпителия — признак атрофии тканей ввиду недостатка эстрогенов, а чересчур большое количество эпителиальных клеток при некоторых заболеваниях (десквамативный вагинит).

Малое количество либо полное отсутствие лактобактерий сигнализируют о критическом снижении иммунитета, высокой вероятности заражения генитальной инфекцией.

Наличие патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии гонорее или трихомониазе. Присутствие ключевых клеток в большом количестве сигнализирует о бактериальном вагинозе.

Грибки рода Candida являются возбудителями «молочницы», при которой в мазке присутствует мицелий гриба.

Наличие кокков, ГР+/- палочек может свидетельствовать о дисбиозе влагалища.

Интерпретация мазков отпечатков

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Опытный доктор сможет оценить полученное заключение и рекомендовать эффективную терапию.

При оценке мазка отпечатка с опухоли или эрозий половых органов обращают внимание на следующие показатели:

• Присутствие в материале патогенных микроорганизмов, таких как бактерии и грибки. Также оценивается нормальная микрофлора. 
• Концентрация эпителиальных клеток, лейкоцитов и других объектов, которые могут рассматриваться как положительные или отрицательные частицы. При повышении лейкоцитов следует говорить о протекающем воспалительном процессе на фоне инфекции. 

Настоятельно не рекомендуется пытаться самостоятельно расшифровать результаты и тем более назначать лечение. Постановкой точного диагноза должен заниматься непосредственно врач. 

Гинекологический мазок – расшифровка

Гинекологический мазок на флору, расшифровка которого осуществляется исключительно врачом, помогает определить количественное соотношение полезных микроорганизмов к патогенным. В заключении врачи используют определенные сокращения латиницы:

• V – влагалище. Расположенные рядом с этой буквой цифры отражают содержимое данной части половой системы;
• C (цервикс) – шейка матки. Цифры указывают на количественные изменения состава микроорганизмов в этой области;
• U (уретра)– мочеиспускательный канал.

У здоровых женщин в мазке обнаруживаются исключительно лактобактерии и единичные лейкоциты. Кокковая флора, эритроциты, большое количество лейкоцитов указывают на воспалительные процессы в репродуктивной системе. Так при обнаружении трихомонад, врачи выставляют диагноз «трихомониаз», присутствие гонококков – признак такого заболевания, как гонорея. Такие результаты являются показанием для дальнейшего обследования.

Гинекологический мазок – норма

Оценивая мазок из влагалища, норма которого устанавливается одинаково для всех женщин, врачи обращают внимание на следующие показатели:

1. Лейкоциты. Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке устанавливается следующая:

• во влагалище – до 10 клеток в поле зрения;
• шейка – 0-30;
• уретра – до 5 единиц в поле зрения микроскопа.

2. Эпителиальные клетки – в результатах во всех указанных позициях пишут «умеренно». При повышении значений говорят про воспалительный процесс, недостаток может указывать на снижение концентрации эстрогенов.

3. Слизь:

• влагалище и шейка – умеренно;
• уретра – отсутствует или умеренно;

4. Грамположительные палочки (гр.+):

• влагалище – большое количество;
• цервикс – отсутствуют;
• уретра – отсутствуют.

5. Грамотрицательные палочки (гр.-) – везде отсутствуют. Наличие указывает на дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы.

Лейкоциты в гинекологическом мазке

Лейкоциты в мазке из влагалища присутствуют в единичном количестве. При значительном повышении числа этих клеток исключают воспалительный процесс. Для точного установления заболевания проводят дополнительные диагностические процедуры: УЗИ малого таза, анализы крови и мочи, кровь на гормоны. Среди частых заболеваний, при которых увеличивается концентрация лейкоцитов, необходимо выделить:

• кольпит – слизистая влагалища воспалена;
• цервицит – воспаление шейки;
• уретрит – воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• аднексит – воспаление придатков;
• эндометрит – нарушение воспалительного характера в матке.

Что такое «ключевые клетки» в гинекологическом мазке?

Исследование гинекологического мазка предполагает подсчет ключевых клеток. Этим термином принято обозначать клеточные структуры плоского эпителия. На их поверхности зачастую располагаются микроорганизмы. Чаще это мелкие палочки – гарднереллы. Они относится к условно-патогенным – при малой концентрации не вызывают патологии. Однако появление их в мазке является сигналом для врачей к дальнейшему исследованию. Непосредственно такое состояние фиксируется при дисбактериозе – нарушение соотношения полезных микроорганизмов к патогенным.

Палочки в гинекологическом мазке

Микроскопируя гинекологический мазок на флору, лаборант подсчитывает и количество палочек. Основу всего количества данных клеточных структур в мазке составляют лактобактерии – палочки Додерляйна. Они относятся к полезным, образуют нормальную микрофлору влагалища. Снижение их количества указывает на дисбактериоз, требующий медикаментозного лечения.

Степень чистоты гинекологического мазка

После того, как проведен мазок на флору из влагалища, врачи в заключении указывают степень чистоты влагалища. Термином принято обозначать соотношение качественного и количественного состава микрофлоры. Нередко данное исследование именуют, как мазок на степень чистоты влагалища. Существует 4 степени:

• 1 степень – лактобактерии в мазке составляют большинство из всех микроорганизмов, эпителиальные клетки вместе с лейкоцитами практически отсутствуют, такой вариант – норма;
• 2 степень – в поле зрения могут идентифицироваться единичные грамотрицательные бактерии (возбудители инфекций);
• 3 степень – мазок, взятый из влагалища, содержит в большом количестве патогенные бактерии, появляются симптомы гинекологических заболеваний (патологические выделения с измененной консистенцией, объемом, зуд, жжение);
• 4 степень – патогенные микроорганизмы полностью вытесняют полезные лактобактерии, присутствуют лейкоциты в большой концентрации, такая картина характерна для запущенных гинекологических заболеваний.

Расшифровка нормы мазка на флору у женщин (таблица)

Расшифровка мазка на флору у женщин включает следующие данные: показатели эпителия, оценка слизи, наличие гонококков, трихомонад и грибков Кандида, а также оценка количества палочек Дедерлейна.

Исследование	Норма во влагалище, Vag (V)	Норма в уретре, Ur (U)	Норма на шейке матки, Cer (C)
Лейкоциты	до 20	до 10	до 30
Эпителий	Незнач.	Незнач.	Незнач.
Микрофлора	Много палочек Дерделайна	—	—
Гонококки	—	—	—
Трихомонады	—	—	—
Ключевые клетки	—	—	—
Кандида	—	—	—
Слизь	Умеренная	—	Обильная

Лейкоциты

Если лейкоциты в мазке превышают допустимые нормы, это может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки влагалища (кольпит), матки (эндометрит), маточных придатков (аднексит). Также возможно увеличение числа лейкоцитов в уретре при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).

Эпителий. Внутренние половые органы здоровой женщины покрыты тонким слоем эпителиальных клеток. Если количество эпителия превышает показатели нормы, это свидетельствует о гормональных сбоях.

В данном случае происходит нарушение слущивания внутренней слизистой оболочки, при этом образовывается несколько шаров эпителиальных клеток один поверх другого. В случае повышенных показателей эпителия в мазке на флору назначается цитологическое исследование.

Слизь является результатом секреции желез цервикального канала. Наибольшее количество слизи сосредоточено на шейке матки, что способствует проникновению сперматозоидов. Отсутствие слизи свидетельствует о нарушениях работы маточных желез.

Обнаружение слизи в мочеиспускательном канале может быть признаком воспалений мочевой системы, поскольку в норме слизь в уретре отсутствует.

Гонококки (палочки кокки) – бактерии, которые вызывают гонорею (заболевание, передающееся половым путем). Наличие гонококков в половых органах требует обязательного лечения.

Трихомонады являются возбудителем заболевания трихомониаз. Одним из признаков заболевания могут быть небольшие язвы во влагалище, которые могут быть обнаружены при осмотре. В большинстве случаев, при выявлении патогенных бактерий в флоре обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Ключевые клетки. В гинекологии ключевыми называются клетки эпителия, измененные вследствие влияния патогенных бактерий, грибков или нарушения микрофлоры. Присутствие в мазке ключевых клеток свидетельствует о молочнице или дисбактериозе.

Грибки Кандида (Candida) – патогенные грибки, которые всегда присутствуют в организме человека и, при этом, их наличие не указывается в расшифровке мазка.

Микрофлора. Состав нормальной микрофлоры в половой системе женщины достаточно разнообразен. 90-95% полезных бактерий – это лактобактерии Lactobacillus (или палочки Дедерлейна).

Лактобактерии продуцируют специальную молочную кислоту, что снижает ph влагалища до 3.8-4.2. Повышенная кислотность необходима для того, чтобы слабые и медленные сперматозоиды не могли оплодотворить яйцеклетку. Также палочки Дедерлайна продуцируют перекись водорода, которая служит для защиты матки от патогенных микроорганизмов.

В состав нормальной микрофлоры входит также некоторые условно-патогенные микроорганизмы (микоплазмы, гарднереллы, стрептококки, уреплазмы, стафиллококки). Данные микроорганизмы в мазке здоровой женщины находятся в небольшом количестве (1-2% микрофлоры) и не требуют лечения, так как патогенные палочки контролируются лактобактериями и иммунной системой женщины.

Флора влагалища нестабильна и зависит от фазы менструального цикла женщины. В первой половине цикла, особенно, во время менструации, число палочек Дедерлейна снижается, в результате чего изменяется и кислотность, а также восприимчивость к патогенным микроорганизмам.

За несколько дней до овуляции палочки Дедерлайна максимально размножаются, защищая половые органы от патогенных бактерий и грибков.

Сдача мазка

При первичном осмотре женщины в консультации или платной клинике существуют несколько распространенных методов лабораторного исследования полученного материала. Обычно на приеме или при профосмотре врачи рекомендуют для сдачи три вида мазков на половые инфекции:

1. бактериологический посев,
2. ПЦР анализ на «скрытые инфекции» и
3. микроскопия (т.н. «мазок на флору»).

Кроме этих есть такие методики, как флороценоз, НАСБА, цитоскрининг. В данном материале мы рассмотрим последний метод лабораторной диагностики, т.е. простой «мазок на инфекции», который чаще всего сдают на приеме и осмотре у гинеколога для начальной диагностики.
 

Сдать мазок на инфекции женщины и девушки могут из следующих мест:

Локализация	М	Ж	Д
«C» — шейка матки		+
«V» — влагалище		+	+
«U» — уретра	+	+	+
«R» — анус	+	+	+
«O» — ротоглотка		+	+

Подготовка к сдаче

1-2 суток перед визитом к врачу следует воздержаться от половых контактов;
Перед сдачей мазка на половые инфекции рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
Накануне анализа рекомендуется провести провокацию. Надежным методом считается алиментарная провокация (алкоголь + соленое, острое).
Если есть такая возможность, девушкам желательно сдавать мазок на ИППП перед или после месячных.
 

Как берут мазок на инфекцию

Взятие мазка на инфекции у женщин проводится гинекологом в смотровом кабинете на гинекологическом кресле. Во влагалище врач вводит специальный медицинский инструмент, т.н.»зеркало» и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов с помощью одноразового шпателя — зондика. Он представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу.

На какие инфекции сдают мазок

Покажет ли мазок инфекцию? Хороший результат женского мазка (т.е. их не обнаружение) нельзя считать абсолютно достоверным, особенно при наличии определенных жалоб. Объясняется это рядом объективных моментов, влияющих на его результат. В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков на инфекции не ясна, гинекологи могут прибегнуть к дополнительным методам — ПЦР-диагностике, бакпосеву.

Почему результатов мазка на инфекции бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП:

Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке на инфекции. Вирусы, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики инфекций в этих случаях существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).

Обнаруженный грибок в мазке на инфекции — верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).

Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка на инфекции могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Лейкоцитоз помешает врачу-лаборанту «увидеть» возбудителя.

Во многих случаях влагалищный мазок на инфекции позволяет выявить инфекцию, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и, что не менее важно, с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.
 

Цены на услуги

Базовые лабораторные исследования женских выделений, ₽

Методы	Цены
Мазок  женский	450
Мазок мужской	500
Мазок по Граму	1 750
Бакпосев	1 750
ПЦР тесты	450
Флороценоз	3 500
НАСБА	1 300
Взятие анализа	450

Сдача мазка на инфекции

Взятие материала у женщин для анализа мазка на инфекцию гинекологи проводят ежедневно. Используются только одноразовые инструменты и расходные материалы. У девочек и девушек-девственниц зеркало при этой процедуре не применяется! Приглашаем к специалистам нашей клиники в Москве! Также возможная сдача анализов мужчинам (мазок, ПЦР, посев и анализы крови).

Вопрос: Как берется мазок влагалища на степень чистоты?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Людмила спрашивает:

14 апреля 20:03, 2014

Как берется мазок на степень чистоты влагалища?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
14 апреля 20:19, 2014

Мазок на степень чистоты влагалища берется в ходе обычного осмотра точно таким же способом, как и гинекологический мазок. Для мазка на степень чистоты берется отделяемое со стенок влагалища.
Для забора мазка на чистоту влагалища женщине необходимо лечь на гинекологическое кресло. Врач вводит во влагалище зеркало Куско. Затем при помощи стерильного ватного тампона или пластикового шпателя с задней стенки влагалища собирает всю имеющуюся слизь. После чего ватный тампон или шпатель вынимается из влагалища, а слизь равномерно распределяется по предметному стеклу тонким слоем. Гинекологическое зеркало удаляется из влагалища, и на этом процедура забора мазка на степень чистоты завершается.
Для того, чтобы результат мазка на чистоту влагалища был правильным, необходимо подготовиться к сдаче данного анализа. Подготовка к забору мазка на чистоту не сложная, и заключается в соблюдении следующих правил:

• Воздерживайтесь от половых сношений в течение 1 – 2 суток перед назначенной датой забора мазка;
• В течение 2 – 3 суток перед назначенной датой забора мазка не следует проводить спринцевания и использовать различные средства интимной гигиены;
• За неделю до предполагаемого забора мазка следует прекратить применение любых лекарственных препаратов, вводимых во влагалище, таких, как свечи, тампоны, спреи, таблетки и т.д.;
• Вечером накануне забора мазка необходимо подмыться только теплой водой без мыла или иных средств гигиены. А утром в день забора мазка подмываться не следует;
• В течение 1 – 2 часов перед забором мазка желательно воздерживаться от мочеиспускания.

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности
• Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать? Цена исследования.
• Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
• Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
• Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Тест при беременности. Где проводят исследование
• УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях? Где можно сделать? Цена исследования
• УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают ребенку?
• Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Диагностика и методы исследования

• Какие анализы и обследования назначаются при нарывах в горле?
• Как определить плацентарную недостаточность?
• Каковы методы диагностики паратонзиллярного абсцесса?
• Виден ли эндометрит на УЗИ?
• Каковы методы диагностики при розацеа?
• Какие основные методы диагностики при эндометрите?
• Где можно сдать анализы на эндометрит?
• Какие анализы нужно сдавать при эндометрите?

• Лейкоциты в мазке повышены?
• общий мазок?
• Урогенитальный мазок?
• Помогите расшифровать анализ на лейкоциты?
• Здраствуйте,помогите пожалуйста разобраться?
• Результат Фемофлор-16 помогите расшифровать?
• Расшифровка мазка?
• флора?

Когда необходимо сдать урогенитальный мазок

Если женщина или мужчина ощущают дискомфорт в области гениталий, куда нужно обратиться? Женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу. А мужчине – к урологу для выяснения причины, вызывающей беспокойство и пройти необходимое обследование.

При появлении следующих симптомов необходимо взятие урогенитального мазка для исследования:

• Наличие патологических влагалищных выделений с измененной структурой, признаками наличия гноя и имеющих характерный запах.
• Жалобы на болезненность в нижней части живота.
• Наличие зуда и жжения в области гениталий.

Необходимо посетить доктора на этапе планирования беременности и после курса лечения антибактериальными средствами.

Какой врач назначает мазок на гн

Назначить мазок на гн может любой из специалистов, в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Женщина может обратиться к гинекологу, мужчина – к урологу или андрологу.

Независимо от половой принадлежности, пациенты могут посетить венеролога, так как гонококковая инфекция является возбудителем венерического заболевания.

При локализации патогенной микрофлоры во рту – обследование и лечение может проводить оториноларинголог, на слизистой глаз – офтальмолог, в кишечнике – проктолог.

Мазки могут исследоваться любым из вышеописанных методов: с помощью микроскопии, бак посева и ПЦР.

Мазки на гн: методы анализов

Мазок на флору – это забор биоматериала для микроскопического исследования. На предметном стекле может быть как нативный (живой), так и специальным образом окрашенный убитый материал. Для диагностики трихомоноза используют нативный препарат, определяя возбудитель по шевелению жгутиков. Также окрашенный препарат специальным светящимся материалом, осматривают его в темном поле.

Подсветка поставлена таким образом, что он отражается, давая светящееся изображение, от биологического объекта. В данном случае трихомонады.

Существуют разнообразные способы окрашивания препарата, обычно названные фамилиями авторов. Так гонококк или трихомонада окрашиваются по Граму (где трихомонада будет синей, а гонококк – розовым) или метиленовым синим. Эти окраски удобны тем, что можно выявить микст-инфекции.

Расшифровку результатов проводит врач-лаборант. Венеролог уже делает выводы, интерпретируя результаты с клинической точки зрения.

Мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция) используется для генетического исследования. При котором обнаруживаются ДНК возбудителя (гонококка или трихомонады).

Мазок на посев – забор материала для культурального метода диагностики. Выполняют посев на питательную среду, где в особых условиях прорастает культура содержащегося в материале возбудителя.

В случае гонореи это бактерия диплококк (гонококк).

В случае трихомоноза – простейшее жгутиковое влагалищная трихомонада. Метод длительный, но наиболее точный.

Также выполняется посев на чувствительность к антибиотикам. На чашку Петри с культурой наносят несколько лакмусовых бумажек или дисков с разными лекарственными препаратами. Там, где рост бактерий или простейших не наблюдается спустя 10-20 дней, находится наиболее

эффективный для данного штамма антибиотик.

Мазок на флору при беременности

Перед тем, как взять мазок из влагалища, гинеколог попросит женщину воздержаться от спринцевания, приема ванны, использования влагалищных свечей на 24 часа до назначенного времени. Некоторые врачи просят воздержаться от полового акта на 24 часа до начала теста. Это может повлиять на pH влагалища и исказить результаты теста.

Как берут мазок на микрофлору влагалища:

1. Женщина раздевается ниже талии и ложится на гинекологическое кресло с широко разведенными ногами. Это позволяет врачу осмотреть область половых органов.
2. Гинеколог поместит гладкий изогнутый расширитель («зеркала») во влагалище. Осмотр в зеркалах позволяет наблюдать наличие выделений и их особенности (цвет, аэрация, консистенция), увидеть внешний вид слизистой оболочки влагалища.
3. Образцы из влагалища, а также цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала, врач собирает с помощью тампона из ваты или шпателя. Материал помещается на предметное стекло для тестирования.
4. Процедура для беременных женщин ничем не отличается от вышеописанной, разве что требует большей деликатности от врача, так как женщине «в положении» трудно находиться на гинекологическом кресле.

Зачем нужен гинекологический мазок на флору при беременности

Рост патогенных микроорганизмов во влагалище является одной из причин нарушения нормального хода беременности. Бактерии Gardnerella vaginalis и Mobiluncus, если их вовремя не обнаружить, способствуют преждевременным родам после двадцать четвертой недели беременности.

Иногда микроорганизмы в вагинальной области у беременных женщин загрязняют амниотическую жидкость и вторично инфицируют плод, в подавляющем большинстве через легкие. Этот механизм объясняет, почему пневмонит наиболее часто выявляется в ходе аутопсии в случаях смерти плода, связанной с бактериальной инфекцией.

Лактобактерии — это полезные организмы, которые преобладают в вагинальной флоры здоровых женщин репродуктивного возраста. Они метаболизируют эстроген-зависимый гликоген, хранящийся в эпителии в молочную кислоту, которая способствует созданию вагинального рН, равного или меньшего, чем 4,5. Их приумножению способствует прогестерон, гормон, вырабатываемый во время вынашивания ребенка.

Существует 4 степени чистоты влагалища:

1. В мазке на микрофлору обнаружено не менее 95% лактобацилл. Лейкоцитов и клеток эпителия единицы, pH кислая.
2. В мазке, помимо лактобацилл, присутствуют в небольших количествах условно-патогенные микроорганизмы. Их рост сдерживается здоровой флорой, волноваться женщине не о чем, pH влагалища кислая.
3. Количество вредных бактерий превышает количество палочек Додерлейна. Влагалищная среда слабощелочная.
4. Палочек Додерлейна очень мало или нет вообще, много эпителия, белых кровяных телец и бактериальной флоры. Влагалищная среда щелочная.

За весь период беременности делается три раза, во время скрининговых обследований: в момент постановки на учет, на 30-й неделе и перед предполагаемой датой родов.

Анализ проводится с целью профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить роды или стать причиной заболеваний у новорожденного.

В период вынашивания малыша количество палочек Дедерлейна увеличивается в десятки раз. Необходимо это для поддержания кислой среды, которая убийственно воздействует на патогенные микробы, защищая плод от проникновения инфекции.

В остальном отличий нет. Появление патогенных микроорганизмов также требует лечения, только методы терапии выбираются более щадящие (свечи, тампоны, мази).

(Visited 296 890 times, 3 visits today)

Этот анализ у беременных женщин берут при постановке на учет в женскую консультацию, а также в сроке 30 и 38 недель с целью контроля степени чистоты влагалища на всем протяжении беременности.

На протяжении всего периода вынашивания малыша у женщины другой гормональный фон. Происходит увеличенная выработка гормона прогестерона, а эстрогенов – минимальное количество. Благодаря такой перестройке организма количество палочек Додерлейна (лактобактерий) увеличивается примерно в десять раз, чтобы во время беременности уберечь плод от заражения.

Таким образом, очень важно перед планированием беременности пройти необходимые лабораторные исследования и получить расшифровку анализа гинекологического мазка, в том числе и степень чистоты влагалища. В противном случае условно-патогенная флора получит толчок к активации и спровоцирует различные заболевания

Расшифровка

Медицинские работники используют неполные названия, а аббревиатуру. Для понимания результатов исследования нужно знать, что буквы означают:

• V – вагина;
• С – цервикальная зона;
• U – уретра или мочеиспускательный канал;
• L – лейкоциты;
• ЭП – эпителий;
• ПЛ ЭП – плоский эпителий;
• GN – гонококк;
• TRICH – трихомонада.

В некоторых клиниках делаются отметки количества определенных микроорганизмов. Например, в каких-то больницах ставится положительный знак (+). Один плюс расшифровывается, как незначительное количество, а много плюсов (4) говорит о большом содержании.

Таблица – пример результатов общего мазка в норме:

Вид показателя	Нормальные показатели
	V	C	U
L	0-10	0-30	0-5
ЭП	5-10	5-10	5-10
Слизь	Умеренно	Умеренно
GN	—	—	—
TRICH	—	—	—
Ключевые клетки	—	—	—
Блатоспоры	—	—	—
Микрофлора	Большое количество палочек Дедерлейна	—	—

Количественный показатель ЭП в норме равен 15 клеткам. Если эта цифра повышается, значит присутствует воспалительный процесс. Когда анализ показывает меньшее количество, это говорит о гормональных сбоях (например, у беременных, женщин в возрасте). Наличие лейкоцитов в анализе означает, что организм ведет борьбу с патогенами. Лейкоцитов не должно быть больше 10 во влагалище и в канале мочеиспускания. В шейке матки – не более 30.

Наличие в мазке взрослой женщины палочек Дедерлейна – это хорошо. Когда они отсутствуют в необходимом объеме, значит, нарушена смешанная микрофлора, которую нужно восстанавливать. Слизь в умеренной степени также является вариантом нормы. 

В норме у мужчин присутствует до 5 лейкоцитов. Эп – от 5 до 10. Коккобациллярная флора в мазке в норме – единичное количество. Мелкопалочковые, полиморфные бактерии, грибы в норме отсутствуют. Слизь может наблюдаться в очень небольшом объеме.

Большой показатель лейкоцитов выявляет:

• специфический и неспецифический уретрит;
• воспаление предстательной железы;
• мочекаменную болезнь;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• сужение уретры.

Большой показатель Эп – плохой результат. Значит, присутствуют воспаления, камни. Присутствие кокков более 4 означает неспецифический уретрит. Причиной обильной слизи может быть воспалительный процесс. Если другие показатели в норме, на ее большое количество влияют простатит, уретрит вялого характера. Подробную расшифровку делает специалист на консультации.

Урогенитальный мазок: куда обратиться?

Для сдачи урогенитального мазка приходите в нашу клинику.

У нас проводятся самые современные исследования на инфекции.

Это не только микроскопия, но также ПЦР, бактериологический посев.

Наши услуги:

• диагностика венерических заболеваний;
• оценка состояния биоценоза влагалища;
• консервативное лечение выявленной патологии.

Наши преимущества:

• безболезненное взятие мазков без риска осложнений;
• точные результаты исследований благодаря сотрудничеству с лучшими лабораториями Москвы;
• возможность анонимного обследования;
• быстрые результаты – в тот же день или на следующий.

У нас хорошо организована работа и нет очередей.

После сдачи урогенитального мазка вы можете получить консультацию гинеколога, уролога или дерматовенеролога.

Чтобы сдать урогенитальный мазок, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Трихомонады в мазке

Если гонорея является в большей мере мужской инфекцией, то трихомониаз следует считать женской.

Само название микроорганизма говорит о месте его обитания – влагалищная трихомонада.

У женщин эта патология встречается гораздо чаще, чем у мужчин (приблизительно в 2 раза).

У них она протекает тяжелее.

Симптомы более выражены.

Микроскопическим методом у мужчин этот микроорганизм не обнаруживается почти никогда.

А вот у женщин выявляется достаточно часто.

Для выявления трихомонад берутся мазки, которые не окрашиваются.

Потому что целью исследование является обнаружение живых микроорганизмов.

Трихомонады не являются бактериями.

Это простейшие жгутиковые микроорганизмы.

Они имеют крупные клетки с эксцентрично расположенным ядром.

При микроскопии выявляются живые подвижные трихомонады.

Они имеют жгутики и осуществляют толчкообразные движения, расталкивая соседствующие с ними лейкоциты и эпителиоциты.

Только выявление живых трихомонад может быть основание для установления диагноза.