Повышенный или пониженный mch в анализе крови

Cреднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — причины понижения и повышения

Результаты клинического анализа крови дают врачам-практикам очень важные сведения, так как они являются отражением физиологического состояния организма. Данное исследование − неотъемлемая составная часть диагностики. С развитием медицины внедрение инновационных технологий (анализаторов) сделало возможным расширить диагностические границы, и поэтому кроме элементарных показателей появились другие единицы.

К примеру, эритроцитарные индексы. В анализе крови расшифровка MCH читается как mean corpuscular hemoglobin, а в переводе означает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Это один из эритроцитарных индексов

Кроме него еще есть MCV, MCHC и RDW-CV, но сегодня я хочу заострить ваше внимание именно на индексе MCH

Как определяется MCH в анализе крови?

Показатель исчисляется в пикограммах (1 пг = 1х10-12 г), обозначает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, показывает массу гемоглобина в среднем эритроците и просчитывается по такой формуле:

MCH = Hb (г/л) / количество эритроцитов х 10-12

Пожалуй, не все знают, что индекс MCH в анализе крови отождествляется с цветовым показателем (ЦП). Некоторые специалисты до сих пор пользуются вторым значением, но если в диагностическом учреждении есть анализатор, нет нужды подсчитывать ЦП, так как эти два показателя обозначают одно и то же свойство клеток и целиком взаимозаменяемы. Разница лишь в том, что MCH дает результаты в пикограммах, а цветовой показатель − в условных единицах.

Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците

В норме MCH колеблется в диапазоне 24-34 пг. Для удобства восприятия я оформил данные в виде таблицы и предлагаю вам с ней ознакомиться.

Норма MCH
Возраст	Норма, пг
До 2 недель	30 — 37
2 недели – 1 месяц	29 — 36
1-2 месяца	27 — 34
2-4 месяца	25 — 32
4-6 месяцев	24 — 30
6-9 месяцев	25 — 30
9 месяцев – 1 год	24 — 30
1-3 года	22 — 30
3-6 лет	25 — 31
6-9 лет	25 — 31
9-15 лет	26 — 32
15-18 лет	26 — 34
18-65 лет	27 — 34
Больше 65 лет	27 — 35

Из табличных данных видно, что максимальный показатель у новорожденных. У взрослых этот индекс стабилен и не зависит от половой принадлежности. Если вам любопытно узнать о том, какая норма эритроцитов в крови, то об этом на моем блоге есть отдельная статья «Эритроциты и их норма в крови».

Ниже приведены факторы, в связи с которыми может быть повышено или понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено – причины

Гиперхромия зависит от объема клеток и не связана с увеличением концентрации гемоглобина в крови. Превышение MCH можно обнаружить при:

• гиперхромных и мегалобластных анемиях;
• гипотериозе;
• проблемах с печенью;
• онкологических заболеваниях.

Изменять индекс могут определенные лекарственные средства. Например, оральные контрацептивы и противосудорожные препараты.

Не исключены ошибки в измерении, так как MCH – это расчетный коэффициент и к неверным цифрам могут привести факторы, которые имеют влияние на возрастание значений гемоглобина и снижение доли эритроцитов. О причинах повышения эритроцитов можно прочесть в этой статье.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено – причины

Снижение MCH (гипохромия) является следствием неполадок в синтезе гемоглобина, что свойственно для железодефицитной анемии. Среди причин можно выделить также:

• длительную интоксикацию свинцом;
• талассемию (генетическое заболевание);
• сбой в синтезе порфиринов;
• гиповитаминоз В6;
• воспаления с хроническим протеканием, нарушающие обмен железа.

Теперь вы имеете представление об индексе MCH в анализе крови и о факторах провоцирующих его изменения. Думаю, не лишним будет узнать и том, почему бывают понижены сами эритроциты. Благо, что такая статья есть на моем блоге тоже есть – «Причины понижения эритроцитов». Переходите и продолжайте читать мой блог

Профилактика

Здоровый образ жизни способствует восстановлению нормы показателей

Что же необходимо для предотвращения изменения данных показателей и как предупредить их основные причины возникновения?

В первую очередь, следует помнить о соблюдении здорового образа жизни. Ежедневные физические упражнения, правильное и сбалансированное питание будут способствовать тому, что норма показателей восстановится

Особенно важно уделить внимание правильно подобранному рациону, в котором содержание незаменимых аминокислот и молекулярного железа повышено. К таким продуктам можно отнести гранат, печень, некоторые морепродукты, а также яблоки

У беременных женщин содержание поступающего железа должно быть увеличено (особенно в течение первого и половины второго триместров), так как оно необходимо и для растущего плода. Также на протяжении всей беременности показан прием поливитаминных комплексов (особенно у женщин, имеющих трофические нарушения). Для своевременной диагностики им показан общий анализ крови (каждый месяц до беременности и на протяжении 4-5 месяцев после зачатия). Профилактику снижения показателей у детей рекомендуется проводить уже с самого рождения (особенно при осложненной наследственности).

Норма MCH и MCHC говорит о том, что в организме все хорошо и нет причин для паники. В том случае, если наблюдается их изменение, тщательное соблюдение предписаний врача и правильное питание позволит привести кровь в порядок.

MCH Değerlerinin Farklı Olmasının Nedenleri

Doktorunuz, anormal MCH sonuçlarının nedenini, alyuvarların ortalama boyutunu ölçen MCV sonuçları ya da hemoglobin konsantrasyonunu ölçen MCHC gibi CBC’nin (tam kan sayımı) diğer bileşenleri yardımıyla belirleyebilir.

Beslenme durumunuzu belirlemek için yapılan kan testleri, beslenme yetersizliklerinin bir sorun teşkil edip etmediğini belirlemek için de yapılabilir. Doktorunuz ayrıca tiroid bozukluklarından şüphelenebilir. Anormal MCH seviyenizin kökeninde tiroid sorunları olabilir, ki bu sıkça rastlanan bir durumdur. Tiroid bezinizin durumunu ve fonksiyonunu değerlendirmek için bir tiroid fonksiyon paneli denen kan testi kullanılabilir.

Genel sağlığınızın değerlendirilmesi ve yaşadığınız semptomlara bağlı olarak, doktorunuz MCH sonuçlarınızın yüksek veya düşük nedenini belirlemek için çeşitli hastalıkların belirleyici olarak görülebileceği farklı testler de isteyebilir.

MCH Düşüklüğü Neden Olur?

 Referans değeri olarak 26 pikogramın altında bulunan MCH seviyeleri genellikle anormal derecede düşük değer olarak kabul edilir. Düşük MCH değeri bulgularının önemli  nedenleri arasında yeri belirlenmesi gereken kan kaybı, genel demir eksikliği ve mikrositer anemi rahatsızlığı olabilir. Bu durum, kanda alyuvar hücrelerinin anormal derecede düşük değerde olduğu, bu nedenle vücutta daha az hemoglobin taşınmasına neden olan bir sağlık sorunu durumdur. Düşük MCH değerlerinin diğer olası nedenleri hemoglobin yapısında değişikliğe neden olan bir grup bozukluk ortaya çıkaran, hemoglobinopati ve demir eksikliği anemisini içerir.

Mikrositer anemi nedenleri arasında;

• Demir eksikliği
• Crohn hastalığı
• Gastrik bypass ameliyatı
• Uzun süren menstrüel dönem ya da peptik ülserden zaman içinde kronik hale dönüşen kan kaybı
• Hemoliz veya zamanla alyuvarların prematür yıkımı

Daha nadir görülmekte olan düşük MCHC ve hipokrom mikrositer anemi nedeni olabilir;

• Kurşun zehirlenmesi
• Kanca kök enfeksiyonları
• Kanser ve kan kaybına neden olan kanser türleri

Bu sorunlardan kaynaklı olarak ortaya çıkan MCHC düşüklüğü konusunda gerekli olan tedavi, uzman hekim tarafından yapılmalıdır. Uzman altta yatan nedenleri bulduktan sonra kişisel planlar hazırlar.

Tabii ki konu ile ilgili net bir değerlendirme ve de teşhis yapılması için daha fazla detaylı araştırmaya ihtiyaç olabilir. Anormal seviyelerde seyreden MCH değerlerinin muhtemel nedenleri anormal sonuçlar doğuracak  ciddi sağlık sorunlarının bir göstergesi olmasa da, bunları ortadan kaldırmak gerekir.

Anormal MCH seviyelerinin muhtemel nedenlerinin birçoğu vücutta genel dengeyi bozan rahatsızlıklar da olabilir. Anemi ve diğer kan hastalıkları, tiroid hastalığı ve beslenme yetersizliği gibi genel sağlık durumunu etkileyecek rahatsızlıklar belirlenip tedavi edilmelidir. Bu nedenle de MCH değeri konusunda sonuçlar göz ardı edilmeden değerlendirilmelidir.

Подготовка к сдаче крови на MCH

Специальной подготовки к сдаче крови не требуется. Единственным и обязательным условием является забор крови натощак. Тем не менее, можно выделить несколько простых правил, соблюдение которых гарантирует высокую информативность и точность результатов исследования.

Во-первых, обязательно соблюдение требования «натощак». Это значит, что с момента последнего приема пищи и до сдачи крови должно пройти не менее 12 часов. Именно по этой причине плановые анализы крови принимают с самого утра и до обеда. Исключение составляет только забор крови по cito, т. е. в экстренных случаях (при развитии неотложных, угрожающих жизни и здоровью, состояний).

Во-вторых, стоит отказаться от употребления спиртного накануне сдачи крови, а также кофе и кофеинсодержащих продуктов.

В-третьих, лучше оградить себя от физической и эмоциональной нагрузки.

Все предписанные меры нужно предпринимать за 12 часов до сдачи крови, в остальное же время не требуется соблюдать специальную диету и изменять образ жизни.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста

ОАК – показатели

Когда проводится клинический анализ крови, основными определяемыми показателями являются: гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. Помимо того, вычисляют цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов. В зависимости от диагноза, исследование может включать определение и других показателей.

Гемоглобин в крови

Первым показателем в бланке с результатами общего анализа крови выступает гемоглобин. Это сложный белок, входящий в состав эритроцитов, который отвечает за доставку кислорода из легких к тканям и за возврат углекислого газа в легкие. Гемоглобин содержит небелковый компонент – гем, включающий железо. Когда проводится клинический анализ крови, выясняется, сколько грамм гемоглобина содержится в одном литре крови. Нормы этого показателя отличаются у представителей разного пола и возраста, что отражает таблица.

Возраст	Норма гемоглобина у женщин, г/л	Норма гемоглобина у мужчин, г/л
18-45 лет	117-155	132-173
45-65 лет	117-160	131-172
Старше 65 лет	120-161	126-174

Гематокрит в анализе крови

Важнейшим показателем является гематокрит (гематокритное число), характеризующий соотношение между объемом плазмы и суммарным объемом форменных элементов крови. Выражают это значение в процентах к общему объему крови. По сути, гематокритное число является показателем густоты крови. Когда проводят ОАК анализ, полученные результаты сравнивают со следующими нормальными значениями гематокрита:

	Норма гематокрита, %
Для мужчин	0,40-0,48,
Для женщин	0,36-0,46

Цветовой показатель крови

Обязательные показатели анализа крови включают цветовой показатель, несущий информацию о степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Данный параметр рассчитывается по специальной формуле, измеряется во внесистемных единицах и показывает содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме у взрослых людей цветовой показатель достигает значения от 0,85 до 1,05, не различаясь у женщин и мужчин.

Лейкоциты в крови

Лейкоциты – группа форменных элементов крови, белые клетки, которые осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения разных патологий эти клетки начинают бороться с повреждающими факторами. Общий анализ крови, при котором проводится подсчет количества лейкоцитов, делает возможной оценку функционирования иммунной системы, а также получение информации о вероятной причине патологии.

Если выполняется развернутый общий клинический анализ крови, в его рамках получают лейкоцитарную формулу, дающую представление о процентном соотношении разных видов лейкоцитов. Отдельно определяется количество нейтрофилов (юных, палочкоядерных, сегментоядерных), базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В нижеприведенной таблице – информация о нормальных значениях лейкоцитов и их видов для взрослых.

Лейкоциты, х109/л	4-9
Нейтрофилы, %	47-72
— юные, %
— палочкоядерные, %	1-6
— сегментоядерные, %	47-67
Базофилы, %	0-1
Эозинофилы, %	0,5-5
Лимфоциты, %	19-37
Моноциты, %	3-11

Эритроциты в крови

Основными клетками крови, которых содержится наибольшее количество, являются эритроциты. Это красные кровяные тела маленького размера, имеющие вид двояковогнутых дисков, основной объем которых занимает гемоглобин. Функции данных клеток заключаются в транспортировке кислорода и углекислого газа. Следующая таблица показывает в каком количестве должны содержаться у здоровых людей эритроциты в крови, норма которых неодинакова для разных полов.

	Норма эритроцитов, х 1012/л
Для мужчин	4,0-5,0
Для женщин	3,5-4,7

Кроме того, определяют такую величину, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Посредством специального анализа производится оценка скорость разделения крови на плазму и эритроциты, что зависит не только от действия силы тяжести, но и от того, склеиваются ли между собой эти частички вследствие различных патологических изменений в организме. Каковы нормальные значения данного показателя, подскажет табличка.

	Норма СОЭ, мм/ч
Для мужчин	1-10
Для женщин	2-15

Тромбоциты в крови

Общий клинический анализ крови в обязательном порядке предусматривает определение количества тромбоцитов. Это небольшого размера клетки, являющиеся главными в системе свертывания крови. При необходимости (в случае нарушения целостности сосуда) из них высвобождаются в кровь факторы свертывания, благодаря которым ликвидируется кровотечение. Когда подсчитываются тромбоциты в крови, норма, с которой сравнивают полученные данные, широко варьируется – от 180 до 320×109 клеток/л, одинаково для мужчин и женщин.

Нормы для мужчин, женщин и детей

После изучения биоматериала во время расшифровки лаборанты прибегают к помощи таблицы установленных норм. Это позволит получить достоверную информацию.

Возраст	Границы норм
Дети до 14 дней	30-37 пг
Дети  до 30 дней	29-36 пг
Дети до двух месяцев	27-34 пг
Дети до 3 лет	22-30 пг
Дети до 13 лет	25-31 пг
Подростки до 16 лет	26-32 пг
Подростки до 17 лет	26-34 пг
Мужчины и женщины	27-34 пг

Концентрация определяет наличие или отсутствие патологии. Если она повышена или понижена, значит, необходимы дополнительные анализы.

Причины высоких показателей

Все результаты проведенных лабораторных анализов записывают в специальный бланк. Расшифровку выполняет врач. Если в крови индекс MCH повышен, это обозначает развитие гиперхромии. В таком случае эритроциты содержат слишком много гемоглобина. Понятие общее, но определяет анемию.

Индекс MCH увеличивает в следующих состояниях:

• различные заболевания легких и органов дыхания;
• стаж курения более 20 лет;
• введение в системный кровоток допинга или стимуляторов;
• проживание в горной местности на большой высоте;
• высокий уровень содержания гепарина;
• большое содержание в организме витамина B12.

Гиперхромная анемия часто указывает на избыток гемоглобина на фоне мегалобластной формы анемии. При этом заболевании отмечается недостаток в организме витамина B12 и фолиевой кислоты. При ее прогрессировании развиваются мегалобласты (крупного размера клетки нетипичной формы).

Внимание!

Причины, повышающие содержание гемоглобина в красных клетках крови, имеют прямую связь с объемом клеток, но не с концентрацией пигмента в отдельной единице.

Среди сопутствующих заболеваний, увеличивающих МНС, выделяют: миелодиспластический синдром, аутоиммунные патологии, ВИЧ-инфекцию, эпилепсию. Повышаются показатели в результате приема некоторых лекарственных препаратов для борьбы со злокачественными опухолями, при гипотиреозе, алкоголизме, заболеваниях печени, лейкозе, после длительного приема противозачаточных таблеток.

Причины низких показателей

Когда определяют снижение индекса относительно нормальных показателей, это означает, что у пациента гипохромная  анемия. Чаще всего она возникает в результате нехватки железа в организме. Количественное содержание гемоглобина в крови определяется качеством синтеза этого минерала. При медленном процессе его содержание падает.

Низкие показатели бывают при таких состояниях:

• отравление парами тяжелых металлов;
• постгеморрагический хронический недостаток железа;
• нарушение структуры гемоглобина;
• гипотиреоз;
• кислородное голодание клеток организма;
• гиповитаминоз;
• нарушенный обмен веществ в результате воспаления.

Для уточнения диагноза пациенту назначают анализ МСНС и MCV. При низком индексе гемоглобина в эритроците у человека появляется слабость. Постепенно волосы и кожа становятся сухими, кожные покровы бледнеют, конечности немеют, развивается аритмия, искривляются ногти.

Иные причины отклонения от нормы

Низкий гемоглобин является естественной реакцией организма на недостаток железа. Помимо основных, можно выделить еще несколько причин, в связи с которыми концентрация Hb в эритроцитах понижена:

• Потеря крови (острая либо хроническая). Если организм подвергается однократной сильной либо систематической кровопотере, то, как следствие, в крови уровень гемоглобина начинает уменьшаться. Это может происходить при травмах, по причине оперативного вмешательства или при некоторых патологиях. Часто такое состояние наблюдается у женщин, и причина понижения концентрации гемоглобина может быть в полименорее (обильные и длительные менструации). Низкий гемоглобин диагностируется также у женщин, которые перенесли миому матки, кисту яичников или внематочную беременность. Причина также может скрываться в регулярных носовых кровотечениях, внутренних кровотечениях, при развитии заболеваний пищеварительного тракта, дентальных патологий.
• Короткая длительность жизни эритроцитов. Этот фактор обусловлен возникновением аутоиммунных заболеваний, если организм подвергается воздействию инфекции, или в случае, когда снижение эритроцитов является наследственным заболеванием.
• Неправильное питание. Причина того, что содержание Hb в эритроците МСН понижено, может заключаться в нехватке железа, поступающего из органических продуктов. Микроэлементы, животные белки и витамины в достаточном количестве не поступают в организм, если пациент длительное время отказывается от употребления мяса. Несбалансированное питание приводит к нарушению функций репродуктивной системы у женщин и недостаточной выработки гормонов.

• Среднее содержание HB в эритроците МСН понижено бывает из-за интоксикации организма. Анемия может развиваться во время острого отравления, во время присутствия в организме паразитов, при частых стрессовых ситуациях.
• Патологии крови. Разрушение эритроцитов и снижение гемоглобина может развиться вследствие патологий крови, при наличии злокачественных образований и нарушениях работы костного мозга.
• Хронические болезни. При инфекционных заболеваниях (энтероколит, туберкулез, гепатит, пиелонефрит) в крови возникает перераспределение железа, что провоцирует низкий уровень гемоглобина.
• Беременность. Снижение гемоглобина может возникать у женщин в период беременности, кормления грудью и послеродового восстановления. Это обусловлено очень интенсивным использованием железа в организме, которое нужно для поддержания жизнедеятельности.

Чем чревата пониженная концентрация Hb в эритроците?

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

What’s the outlook?

The outlook for people with abnormal MCH values depends on the condition that’s causing it.

Low MCH values are often caused by iron deficiency anemia. Typically, this condition can be treated with lifestyle changes including consuming foods rich in iron as well as taking iron supplements. In the rare case that your low MCH value is caused by thalassemia, you may require blood transfusions if your symptoms are severe.

High MCH values caused by a deficiency of the vitamins B-12 or folate can also often be treated with changes to your lifestyle that include dietary modifications and supplements, or injectable B-12.

If you’re concerned about your MCH results, be sure to talk to your doctor about them. Together, you can decide on the best way to move forward.

Методы коррекции показателя

Чтобы привести в норму показатель, необходимо сначала при помощи дополнительных исследований разобраться в вызвавших его причинах и затем уже разрабатывать соответствующий терапевтический подход

Если изменение коэффициента связано с заболеванием, то первостепенно внимание нужно направить на его излечение основной патологии. В случае, когда серьезных болезней не обнаруживается, уровень МСНС просто корректируется при помощи определенного ряда препаратов и питания

Терапия при снижении МСНС

При пониженном уровне, как правило, назначаются лекарственные препараты, способные повысить концентрацию гемоглобина. Кроме этого, дополнительно рекомендуется прием фолиевой кислоты и минеральных комплексов. При восстановлении данного показателя обязательно следует включить в терапию витамины группы В.

Если нехватка гемоглобина в эритроцитах диагностируется у ребенка, то уже с ранних лет могут назначаться такие препараты, как Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер. По исполнении 3 лет можно давать детям Ферроплекс, Тардиферон, Тотема и т.д. Эти медпрепараты изготовлены на основе природных компонентов и поэтому рекомендованы для маленьких пациентов. Взрослым также назначаются данные лекарства, только в большей дозировке.

Средний курс терапии длится 1-3 месяца. Продолжительность лечения и частота приема препаратов зависят от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма. Если же в силу определенных противопоказаний не удается подобрать пероральный препарат, то пациента госпитализируют в стационар и под контролем медперсонала проводят курс внутривенных и внутримышечных инъекций.

К медикаментозной терапии рекомендуется добавить прием продуктов, которые содержат большое количество железа. Это печень животных и птиц, красное мясо, яблоки, гречка. Кроме этого, необходимо в рацион больного добавить продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. К ним относятся цитрусовые, орехи, крупы, кукуруза, морковь, свекла, капуста, тыква, помидоры, яблоки, абрикосы, груши и т.д.

Лечение при повышении МСНС

Если в ходе расшифровки данных ОАК оказалось, что показатель МСНС повышен, то первым делом для снижения его уровня назначается обильное питье в сочетании с употреблением соленой пищи. Хорошо при таком состоянии помогает мумие. Также следует полностью убрать из рациона все фрукты красного цвета, красное мясо, печень и крупы. Их нужно заменить бобовыми, куриным мясом, кисломолочной продукцией, морепродуктами и овощами.

Пациенту необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. Категорически запрещено принимать поливитамины, включающие в свой состав витамины группы В и фолиевую кислоту. При достаточно высоком уровне назначаются препараты Кардиомагнил, Трентал, Курантил.

Среди немедикаментозных средств широко применяется гирудотерапия – пиявки, не только высасывают кровь, но и вбрасывают в нее специальное вещество, препятствующее сгущению. Поэтому, несмотря на весьма непривлекательный вид, они являются отличным вариантом лечения данного состояния.

Расшифровка результатов. Как вычисляется МСН

Распечатка анализов предназначена для лечащего врача, выдавшего направление. Но это не обозначает, что человек самостоятельно не может вникнуть в собственные показатели здоровья

Поэтому важно понимать, что обозначают цифры и буквы на распечатке

1. MCH в анализе крови — это уровень гемоглобина в эритроците. Более точный показатель ЦП, дающий определение в пг. Норма для взрослого человека – 25-32 пг.
2. Содержание гемоглобина обозначено как hemoglobin, Hb или HGB. Рядом цифры, которые указывают на уровень, который можно сравнить его с нормами.
3. Эритроциты обозначаются – эр, RBC или red blood cells. Показания дают представление о содержании в крови красных кровяных телец. Именно в эритроцитах содержится гемоглобин, транспортирующий кислород по организму.
4. ЦП или цветной показатель – количество гемоглобина в эритроцитах. Норма – 0,8-1,15.
5. Эритроцитарный индекс (MCV). Уровень гемоглобина в эритроцитах. Норма — 80-100.

Показаний в расшифровке больше, но в данной ситуации интересует MCH. Не стоит делать поспешных выводом на основании собственных догадок по показаниям. Лучше доверить это специалистам.

Почему возникают изменения уровня

При повышении этого индекса, скорее всего, в крови много мутированных эритроцитов, имеющих слишком большие размеры. Это происходит из-за дефицита витамина В12. Из-за его недостатка уменьшается количество эритроцитов, они мутируют и увеличиваются в размерах.

А также индекс растёт при анемии, когда увеличивается гемоглобин, а количество клеток уменьшается, но они достигают большего размера.

Ещё одна причина повышения индекса – это гипотериоз. Для патологии характерно снижение гормона, отвечающего за работу костного мозга. Тогда происходит накопление гемоглобина в эритроцитах.

Повышаться уровень МСНС может при новообразованиях в печени, носящих злокачественный или доброкачественный характер и при воспалительных болезнях этого органа.

То же самое происходит из-за патологий в почках, сердце, при сахарном диабете, при онкологии и болезнях лёгких.

На разных периодах жизни пациента показатель тоже может немного меняться, обычно он самостоятельно возвращается в норму. Это значит, что пациенту нужно больше гулять на свежем воздухе, время от времени пропивать курс витаминов и отказаться от вредных привычек.

Сдвиг от нормальных значений содержания гемоглобина может отмечаться как в одну, так и другую сторону, то есть снижаться или повышаться. Причины, которые влияют на данный показатель, имеют достаточно широкий диапазон и по большей мере относятся к патологическим.

Причины снижения среднего объема эритроцитов могут заключаться в следующих состояниях и патологиях:

• Железодефицитная анемия (2-3 степени) — нехватка железа, которое организм получает с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов. Часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ и нарушений всасывания микроэлемента, при опухолях кишечника, гастрите с пониженной кислотностью. К дефициту железа может приводить и беременность.
• Недостаток фолиевой кислоты, часто тоже связанный с беременностью.
• Хронические заболевания, связанные с постоянной кровопотерей: геморрой, носовые кровотечения, язвенная болезнь и т.п.
• Если показатель у женщин ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии маточных опухолей (миомы, фибромиомы или злокачественных). Для этих заболеваний характерны частые кровотечения, не связанные с менструациями.
• Патология красного костного мозга, приводящая к недостаточному производству нормальных кровяных клеток (врожденная сидеробластная анемия). Кроме врожденной формы, заболевание может развиваться при отравлении свинцом и приеме ряда лекарственных средств.
• Талассемия, гемоглобинопатия и другие наследственные болезни крови. Характеризуются снижением средней величины эритроцитов до 65 фл.
• Гемолитические анемии, связанные с усиленным разрушением кровяных телец (переливание крови, несовместимой с группой или резусом у пациента, наследственные формы, ДВС-синдром).

Когда значение MCV в крови ниже нормы, но патологий не обнаруживается, причиной могут быть состояния, связанные с потерями крови в больших количествах:

• хирургическое вмешательство;
• травма с ранением мягких тканей и сосудов;
• донорство.

Часто снижение объема эритроцитов бывает вызвано и нарушениями процессов обмена веществ или эндокринологическими нарушениями (повышенная функция щитовидной железы и пр.). Эти состояния отличают от анемии по нормальному содержанию гемоглобина. Правильно расшифровать анализ крови и определить наличие какого-либо отклонения может только врач.

Обнаружив сниженное показание среднего объема эритроцитов, рекомендуется посетить терапевта, особенно при наличии болезненных симптомов.

Таблицы норм

Уровень MCH зависит от пола, возраста. Есть небольшие погрешности у разных людей, это тоже нормально, правда, пока не заходит за референсное значение.

У мужчин

Показатели примерно такие же. Отклонения минимальные.

Годы	Концентрация гемоглобина в одном эритроците
16-18	27-32.5
19-45	27-34
46-60	27-35
Старше 60	27-34.5

У детей

Возраст ребенка	Уровень MCH
До 1 месяца	29-37
1-2 месяца	27-34
2-4 месяца	24-32
4-7 месяцев	24.5-30
7-12 месяцев	24-30
1-3 года	22-31
4-6 лет	25-31
7-9 лет	25-31
10-15 лет	26-32

У детей показатели нестабильны. Потому возможны отклонения в большую или меньшую стороны за считанные часы, дни.

Самостоятельно расшифровать результаты не стоит и пытаться. Референсные значения мало о чем говорит. Тем более, что все показатели нужно исследовать в системе. Это работа для врачей.