Как лечить миалгический синдром

Лечение артралгии

У взрослых лечение артралгии в прямом смысле проводится лишь симптоматически: боль в суставах и миалгия снимаются с помощью обезболивающих. Справиться с дискомфортом, улучшить состояние пациента помогут следующие методы:

1. Приём НПВС, хондропротекторов, витаминов, кортикостероидов и цитостатиков (при запущенном воспалительном процессе), миорелаксантов;
2. Антибиотики при выявлении болезнетворных микробов, противовирусные препараты при подтверждении основного диагноза «гепатит»;
3. Народные рецепты: домашние мази, компрессы, примочки, травяные ванны, растирки, отвары для приёма внутрь;
4. Современные физиопроцедуры: электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапия, лечебные ванны;
5. Комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж и самомассаж – обязательные элементы терапии многих суставных патологий. После купирования острого воспалительного процесса, в дополнение к физиотерапевтическим процедурам, проводится деликатная разработка проблемного участка (или группы суставов при поли- и олигоартралгии).

Чем тяжелее степень выявленной болезни, тем ответственнее нужно подходить к лечению. Врач предложит схему для лечения основного заболевания, купирования болевого синдрома, как одного из побочных эффектов при системной патологии. Кроме этого, он предупредит о побочных эффектах от приема лекарств.

Основные направления терапии

Выбор методики лечения зависит от причины возникновения заболевания мышечной ткани. Её устранение – основная задача терапии миалгии. Если патология спровоцирована травмой или перенапряжением мышц, то спустя некоторое время неприятные симптомы могут пройти самостоятельно, без медицинской помощи. При миалгии на фоне инфекционных заболеваний, пациенту выписывают противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Мышечная слабость, возникшая на фоне стресса, лечат успокоительными, поливитаминными средствами.

Медики выделяют общую схему терапии заболевания:

• медикаментозная терапия. Используют миорелаксанты, анальгетики, препараты, улучшающие кровоснабжение мышечной ткани. По необходимости проводят местные блокады обезболивающими препаратами. При полимиозите и ревматической форме миалгии пациенту прописывают кортикостероиды;
• лечебная физкультура. Целебные упражнения проводятся под строгим контролем специалиста, помогают восстановить нормальное кровообращение, купировать болевой синдром, побороть скованность в мышцах. После занятий с врачом, лечебную гимнастику необходимо проводить ежедневно в домашних условиях;
• физиотерапевтические процедуры. Иглоукалывание, электрофорез, магнитотерапия, прогревания направлены на запуск регенерации мышечной ткани, устранении неприятных ощущений, некоторые манипуляции позволяют справиться с воспалительным процессом, патогенной микрофлорой;
• грязелечение и курортно-санаторное лечение. Направлены на общее укрепление и расслабление организма. Очень актуально при депрессиях, вызванных сильным стрессом, переутомлением;
• массаж. Является отдельным видом терапии миалгии. Широко используется, показывает отличные результаты. С помощью воздействия на определённые точки достигается быстрый положительный результат. Пациент сразу же после нескольких сеансов ощущает заметное улучшение состояния, купирование болевого синдрома.

Источники

• https://okeydoc.ru/mialgiya-shei-simptomy-prichiny-lechenie/
• http://bolyat-nogi.ru/myshechnoj-boli/chto-takoe-mialgiya.html
• http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/mialgija.html
• http://bolezni-nog.info/mialgiya-nog
• http://iss-com.ru/mialgija-beder-lechenie/
• https://www.celt.ru/napravlenija/nevropatologija/zabolevanija/myalgia/
• http://vseosustavah.com/bolezni/articles/mialgiya.html

Миалгия — симптомы

Проявления болезни зависят от формы мышечного воспаления. Различают три основных вида:

Фибромиалгия

Мышечное воспаление характеризуется следующими симптомами, схожими у всех видов миалгии:

1. Выраженная мышечная боль, усиливающаяся при пальпаторном обследовании.
2. Вначале заболевания отмечается скованность, а затем резкое ограничение движений в поражённой области.
3. Отёчность в области воспаления, проявляющаяся припухлостью.
4. Может быть покраснение воспалённой области.
5. Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
6. Головная боль, слабость, головокружение.
7. Может появиться тошнота.

Миалгия имеет многочисленные симптомы, и их проявление зависит от области заболевания:

Мышечная болезнь может иметь разную симптоматику, все зависит от того, к какому типу недуга она относится. Симптомы миалгии иногда пересекаются между собой по ощущениям, и только доктор сможет точно определить, какой вид болезни присутствует:

При диагнозе миалгия симптомы имеют характер ноющих, давящих и тупых болей в мышцах. Другие симптомы миалгии – мышечная слабость, боль в мышах при пальпации (надавливании), головные боли, тошнота, скованность тела.
Локализация болей в мышцах при миалгии зависит от наличия или отсутствия воспалительного процесса (миозит), а также от причины и характера заболевания. Так, в случае фибромиалгии боль ощущается во всем теле симметрично с головы до ног (шея, затылок, плечевые суставы, поясницы, коленные суставы), а при шейном миозите миалгия имеет характер тупых болей в шее и затылке.
Отдельный случай миалгии представляет фибромиалгия (лат. – fibromyalgia) – симметричная диффузная мышечно-скелетная боль во всем теле.
Основные симптомы фибромилагии – распространенная боль (или жжение), ощущаемая с головы до ног и утренняя скованность тела.
Другие симптомы фибромиалгии – мышечные судороги, головные боли (мигрень) и лицевые боли, нарушения пищеварения, боль и вздутие в животе, непереносимость яркого света, повышенная чувствительность к громким звукам, резким запахам, «синдром беспокойных ног», нарушение координации и равновесия, сухость кожи.
Фибромиалгия характеризуется выраженными признаками дисбаланса нервной системы, такими как нарушение сна, высокая утомляемость, депрессия, метеозависимость.

Симптоматика

Самыми распространенными вариантами мышечной боли являются миофасциальный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит, а также фибромиалгия.

Миофасциальный синдром

Данный синдром при миалгии является наиболее частой патологией мышечного и связочного аппаратов. Недуг обычно развивается в околопозвоночных мышцах. Как правило, пациентов беспокоит боль в области пораженной мышечной ткани, а также ограничение объема движений.

Под кожным покровом прощупывается утолщенный (тугой) мышечный тяж, в области которого определяется пик боли – так называемая триггерная точка. Болевой синдром распространяется вдоль мышцы, при этом значительно ослабевает при растягивании мышечных волокон.

Точные причины возникновения боли при миофасциальном синдроме до сих пор не изучены. Считается, что провоцируют болезненность постоянные перенапряжения, стрессы, а также сдавления мышц лямками рюкзака или бюстгальтера.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – это системный недуг воспалительного характера, который в основном поражает людей старше 50-ти лет. Боль, как правило, охватывает сразу несколько участков: шею, а также плечевой и тазовый пояса. При этом у пациентов отсутствуют признаки ревматического воспаления суставов – артрита.

Обычно первой возникает острая болезненность, после чего ее характер сменяется на ноющий – больные описывают свое состояние как «чрезмерную усталость». Нередко отмечается скованность движений после сна или длительного отдыха. В некоторых случаях пациенты теряют возможность передвижения и самообслуживания.

Фибромиалгия

Фибромиалгия включает распространенную боль, а также повышенную утомляемость мышц. Причина недуга на сегодня неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами являются вирусы (Коксаки, герпеса), а также травмы и стрессовые ситуации.

Как правило, возникает распространенная боль в одной из половин тела. Дополнительно может появляться болезненность в затылке, грудной клетке или позвоночнике.

При ощупывании максимум боли наблюдается в характерных точках: на затылке, передненижнем участке шеи, на уровне трапециевидных мышц, второго ребра, ягодиц, тазобедренного и коленного суставов. В отличие от миофасциального синдрома надавливание на эти участки не вызывает спазма и распространения болезненности по ходу мышечных волокон.

Дерматомиозит

Дерматомиозит – это воспалительный недуг, преимущественно поражающий кожу и мышцы. Причина болезни неизвестна, однако большая роль отводится облучению солнечным светом (инсоляции), а также инфекциям. Нередки случаи дерматомиозита на фоне рака яичников, молочной железы, желудка, кишечника и гортани.

Как правило, мышцы поражаются симметрично: наблюдается боль, усиливающаяся при ощупывании; припухлость мышечных тяжей и их тестообразная консистенция. Первыми в процесс вовлекаются мышечные тяжи тазового пояса (возникает выраженная слабость, а походка напоминает утиную), затем плечевого.

При поражении мышечного аппарата шеи возможно возникновение гнусавости и ослабления голоса. Тяжелое течение сопровождается поражением дыхательных мышц, что может привести к внезапной остановке дыхания – асфиксии.

Указанные симптомы дополняются кожными изменениями: появляется пурпурная сыпь в области век или шелушащиеся красные пятна на разгибательной поверхности суставов.

Вероятные причины возникновения

Миалгия представляет собой заболевание мышечной ткани, сопровождающееся воспалительным процессом, который расположен вблизи костного каркаса, связок. Отсутствие врачебной помощи может привести к полной атрофии мышц. Патологию вызывают множество негативных факторов, зачастую причиной появления становится перенесённое ранее инфекционное заболевание.

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию миалгии:

• интоксикация организма. В таком случае накапливается множество продуктов обмена. В мышцах задерживается много молочной кислоты, которая способствует раздражению болевых рецепторов. Ситуация характерна для врождённых аномалий метаболизма, при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной природы, серьёзных отравлениях;
• спазмы (интенсивные и регулярные сокращения мышц). Возникают на фоне недостатка в крови человека магния, кальция. Неприятный симптом отмечается при рахите, других нарушениях кальциевого обмена. Лечение разрешено начинать только после проведения биохимического анализа крови на подтверждение недостатка ионов;
• ишемия (недостаточное артериальное кровоснабжение). Характерно для людей пожилого возраста. Патология сопровождается потерей чувствительности конечностей, изменением окраса ног. Очень редко поражаются сосуды в туловище, поэтому дискомфорт ощущается только в ногах;
• неврологические расстройства. Для такого течения заболевания характерна интенсивная боль в мышцах выраженной интенсивности. Боль имеет режущий характер, ввиду защемления путей передачи нервных импульсов. Зачастую нервные корешки защемляются в области поясницы (дискомфорт будет ощущаться по всей ноге, даже в стопах, иногда дело доходит до паралича) и ногах;
• наследственные патологии мышц, течение остеохондроза, других заболеваний костно-мышечной ткани;
• системные недуги соединительной ткани (трудно поддаются лечению, полностью справиться с неприятными симптомами удаётся не всегда).

Перед началом терапии необходимо выяснить, что стало причиной к возникновению миалгии. Только устранив негативный фактор можно избавиться от заболевания мышечной ткани, купировать болевые ощущения.

Симптомы миалгии

Основным проявлением миалгии (фибромиалгии), миозита, миофасциального синдрома является болевой синдром различной степени выраженности и локализации. Боли могут иметь как постоянный характер в состоянии покоя, так и усиливаться при пальпации мышцы или во время движения (особенно при ходьбе). Кроме боли могут отмечаться такие симптомы болезни как напряжённость в мышцах и скованность суставов, головная боль, повышение температуры. Симптомы миалгии могут существенно варьировать в зависимости от вида миалгий.

Фибромиалгия. Характеризуется диффузной мышечной болью в чаще симметричных определенных участках тела или боль может носить диффузный характер, когда пациенты жалуются на боль во всем теле. Кроме мышечной боли у больных отмечаются такие симптомы: повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, бессонница, тревожность, метеозависимость. Боль может усиливаться из-за повышенных нагрузок, под воздействием сырости/холода. Болевой синдром чаще локализуется в затылочной, шейной, поясничной и плечевой областях, а при диффузном болевом синдроме в отдельных зонах туловища или нижних конечностей (в мышцах ног выше колена или боль в икроножной мышце).

Миофасциальный синдром. Характеризуется выраженным хроническим мышечным болевым синдромом и формированием в мышцах специфических болезненных уплотнений, так называемых триггерных точек, под которыми подразумеваются область гиперраздражимости, локализующуюся в уплотненном мышечном тяже или фасции, раздражение которых проявляется локальной и отраженной болью в зоне, которая удалена от такой точки. То есть, при надавливании на ТТ появляется острая локальная боль, сопровождающаяся вздрагиванием, а также боль, которая иррадиирует в отдаленную строго определенную зону (отраженные боли). При благоприятных ТТ могут в течении 3-5 дней самостоятельно регрессировать, однако при неблагоприятных условиях (нагрузках на мышцы, переохлаждении) длительность заболевания может продолжаться до года. Кроме болевого синдрома может отмечаться ограничение объема движений, нарушение чувствительности, реже — вегетативная дисфункция. Отраженная боль от тех или иных активных миофасциальных триггерных точек имеет собственный паттерн (картину) распределения.

Миозит/полимиозит. Миалгия воспалительного генеза в большинстве случаев является осложнением различных заболеваний. Миозит затрагивает, как правило, конкретную группу мышц, а при наличии множества очагов воспаления речь идет о полимиозите. Часто в процесс вовлекается не только мышечная ткань, но и кожные покровы (дерматомиозит). Ведущим симптомом острого миозита является выраженный болевой синдром в определенной группе мышц (голени, шеи, пояснице, грудной клетке), которая усиливается во время движения, при надавливании на участок пораженных мышц или при перемене погоды. При хроническом миозите характер болей преимущественно ноющий и при этом отмечается постоянная мышечная слабость. Реже наблюдается припухлость и покраснение кожи в месте воспаления. Из-за защитной реакции мышц ограничивается работа суставов с частым развитием артритов. Полимиозит характеризуется общей слабостью мышц, что часто приводит к их атрофии. Пациент жалуется на то, что ему тяжело поднимать голову, вставать, брать что-то в руку.

Симптомы заболевания

Признаки миалгии, идентичны для всех стадий, но интенсивность и продолжительность проявления дискомфорта, несколько отличается. Свойственные недугу симптомы:

• сильный болевой синдром при нажатии на костно-мышечные ткани;
• усугубление ситуации под действием температур (перегрев, переохлаждение);
• распространение боли на рядом расположенные ткани и органы;
• резкий дискомфорт в шейном отделе, плечах и верхних конечностях, может отдавать в таз и ноги, проявляться миозитом бедра;
• упадок сил, ослабление организма;
• нарушение сна, бессонница;
• воспалительный процесс в мышечных волокнах;
• инфекционные болезни с острым течением;
• когнитивные дисфункции;
• гипертермия;
• миалгический синдром;
• сбой ритма, сложности с дыхательной функцией;
• чрезмерная потливость, жар, озноб;
• приступы тошноты, рвота;
• нестабильное настроение, перепады;
• судороги, скованность мышц.

Симптомы миалгии подходят под многие серьезные патологии, следовательно, важно правильно диагностировать недуг и определить причину, его спровоцировавшую

Формы миалгии и симптомы

Самый яркий признак миалгии – острая боль, которая не зависит от нагрузки на мышцы или изменения положения тела и не исчезает даже в состоянии полного покоя. Остальные симптомы заболевания отличаются у разных видов миалгии.

Фибромиалгия

Для нее характерна локализация боли не только в мышцах, но и в связках, и сухожилиях. Больные ощущают скованность движений утром и в конце дня. Чаще всего эта форма недуга проявляется в поясничной, шейной, затылочной и плечевой областях.

1. При первичной фибромиалгии болевые костно-мышечные ощущения обостряются во время пальпации. Ее сопутствующими признаками являются общая слабость и нарушения сна.

   Первичной фибромиалгии больше подвержены женщины и девушки, которые плохо переносят стресс, склонны к депрессивным расстройствам и приступам тревоги. Особо такие состояния характерны для девочек-подростков. Болевые ощущения также могут быть спровоцированы перегрузками, травмами, плохими погодными условиями – холодом и сыростью.

2. Вторичная или локальная фибромиалгия – это больше мужское заболевание. Ее самые вероятные причины – рабочие и спортивные перегрузки как физические, так и эмоциональные.

Миозит

Вторая по частоте выявления разновидность миалгии – миозит. Этот вид заболевания характеризуется ноющей болью в мышцах конечностей и туловища, которая возникает и становится более интенсивной при движении. Главный признак миозита – воспаление мышечной ткани, о котором сигнализируют отек и покраснение.

Эта форма миалгии часто возникает как осложнение после гриппа или ОРВИ. Ее также могут провоцировать травмы, большие физические нагрузки, нарушение нормального кровоснабжения тканей.

Полимиозит

Аутоимммунное заболевание, связанное с воспалением поперечно-полосатой мускулатуры. Возникает обычно в возрасте двадцати – сорока лет, причем женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины.

Его симптомы – постепенно нарастающая слабость, выраженные боли в мышцах рук, шеи и плечевого пояса, которые со временем распространяются на тазовый пояс и мышцы ног.

В дальнейшем у больного в связи поражением мышц легких, сердца, гортани и пищевода могут возникнуть трудности с глотанием при приеме пищи, укорочение дыхания, нарушение речи. Если пациент не получает должного лечения, полимиозит приводит к похудению всех групп мышц и их атрофии.

Ревматическая полимиалгия

Это заболевание исключительно немолодых людей, возраст которых уже превысил 55 лет. Для него характерны мышечные боли и скованность в плечевом поясе, в области шеи, тазобедренных суставах и бедрах, но при этом отсутствует слабость мышц. Больной теряет в весе, может повышаться температура тела до субфебрильной.

При визуальном осмотре диагностировать ревматологическую полимиалгию очень сложно. Лишь у части больных может наблюдаться слабо выраженное воспаление некоторых суставов, в частности, ключично-акромиальных, коленных, лучезапястных.

При лабораторных анализах крови констатируется резкое повышение СОЭ и С-реактивного белка. В таком случае проводимая терапия с помощью глюкокортикостероидов дает быстрый положительный результат, что также является подтверждением правильно поставленного диагноза.

Эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма

Ее провоцирует попадание в организм вирусов группы Коксаки. Признаки заболевания схожи с проявлением острого аппендицита или кишечной непроходимости, что усложняет диагностику.

Характерными симптомами такого вида миалгии являются быстрое начало заболевания с приступами острой мышечной боли с локализацией чаще всего в области живота и нижних отделов грудной клетки, внезапное повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом и тошнотой. Наблюдается гиперемия слизистой зева, увеличение лимфатических узлов, возможны высыпания на коже. Эпидемическая миалгия длится от трех до семи дней.

Лечение

Лечение миалгии, прежде всего, зависит от первопричины возникновения болезни. Начальная терапия направлена на снижение болевых симптомов и устранение температуры. Для этого используются жаропонижающие средства, которые оказывают на пациента еще и успокоительное действие. Иногда бывает так, что врачам трудно диагностировать миалгию. В этих случаях применяют метод сокращения цепочки симптомов и назначают противовоспалительные таблетки. При невыносимых острых болях прописывают анальгетик ненаркотического свойства, это может быть мазь или таблетки. В самых сложных случаях инъекции вводят внутримышечно или внутривенно.

Лечение включает в себя:

• Медикаментозную терапию – это обезболивающие и противовоспалительные препараты: диклофенак, индометацин, анальгин. Хорошим согревающим действием обладают мази для суставов, обычно это фастум гель и финалгон. Также полезны растирания перцовой настойкой или меновазином.
• Лечебную физкультуру, которая считается обязательной процедурой для лечения и профилактики миалгии. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально.
• Физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, гистамином, ультрафиолетовое облучение пораженных мышечных участков.
• Мануальную терапию, отлично снимающую боли, отечность и улучшающую кровообращение. Данный метод лечения должен курировать специалист.
• Народные средства – обертывания грязью, прием теплых сероводородных и иных ванн, парафинотерапия.

3 Диагностика

Прежде чем приступить к лечению миалгии, требуется установить источник болевого синдрома. Для этого проводится ряд диагностических мероприятий.

Помимо опроса и осмотра пациента требуются лабораторные и инструментальные методы обследования:

• Анализ мочи и крови. Общие показатели выявляют присутствие воспаления в организме, указывают на инфекционную природу патологии. Биохимическое исследование крови демонстрирует нарушенную работу почек, ревматизм. Повышение активности фермента креатинкиназы, который содержится в скелетной мускулатуре, свидетельствует о физических перегрузках, травмах, нарушениях кровотока, токсическом повреждении, миозите, некоторых метаболических изменениях.
• Рентгенография. На снимке видны очертания и структура мышц, заметны измененные участки, степень нарушений в строении позвоночника.
• Ультразвуковое обследование. Процедура показывает границы и состояние мышц, скопление жидкости, наличие воспалительного процесса и травм.
• МРТ. Метод применяется, когда требуется более глубокое исследование тканей при затруднении диагностики.
• Электромиография. Регистрация электрической активности мышц осуществляется поверхностным или локальным способом при присоединении или введении электродов. Это позволяет определить центр поражения, уровень, особенности и степень распространения патологии.

Причину миалгии выявляют по результатам совокупности диагностических мероприятий, только после этого подбирается соответствующее лечение. Самостоятельный прием препаратов при болях в мышцах недопустим.

Лечение миалгии

Как лечить миалгию вообще и чем лечить боль в икроножной мышце, возникающую при ходьбе или в покое или болезненность мышц выше колена? Лечение миалгий во многом определяется их этиологией, а объем лечебных мероприятий зависит от выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих нарушений (спазм, слабость мышц, воспалительные явления и др.). Так при стандартных отсроченных миалгиях после чрезмерных нагрузок лечение практически не требуется, поскольку болевой мышечный синдром как правило регрессирует самостоятельно на протяжении нескольких суток или сводится к назначению препаратов для локальной терапии, обладающих отвлекающим, раздражающим и разогревающим действием (Апизартрон, Дип Хит, Аналгос, Випратокс, Вирапин, Меновазин, Финалгон и др.).

В случаях фибромиалгии и миофасциального синдрома, а также если у пациента имеется артралгия проводится комплексная терапия, включающая обеспечение мышце покоя, особенно при лечении боли в мышцах ног выше колена или в икроножной мышце. Назначают в острой фазе анальгетики, НПВС, нейротропные витамины и миорелаксанты, чтобы купировать болевой синдром. С этой целью могут применять анальгетики, такие как Анальгин, Парацетамол, а при сильном болевом синдроме — Трамал или препараты из группы НПВС как системного, так и местного действия (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен и др.).

При этом, следует учитывать побочное действии препаратов этой группы на ЖКТ и применять их осторожно у пациентов с заболеваниями желудка/двенадцатиперстной кишки. Таким пациентам предпочтительно назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), которые не оказывают выраженного действия на систему ЖКТ

Важнейшим компонентом купирования болевого синдрома являются миорелаксанты, назначение которых позволяет разрывать сформировавшийся патологический круг «боль – мышечный спазм – боль». С этой целью рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон), миорелаксирующее действие которых осуществляется на уровнях периферических нервов, спинного мозга и ствола головного мозга.

При наличии выраженного мышечного спазма может назначаться блокада мышцы, для чего используются препараты-анестетики (Прокаин, Лидокаин), зачастую в комбинации с кортикостероидами (Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон и др.) в количестве 3-4 блокад.

Лечение миалгии медикаментами должно включать препараты нейрометаболической терапии (Актовегин) для улучшения трофики мышц или их сочетание с антихолинэстеразными лекарственными препаратами (Ипидакрин, Неостигмин, Метилсульфат) и витаминами группы В (Нейробион). При длительном болевом синдроме существует необходимость назначения антидепрессантов на длительный срок (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин и др.) с целью профилактики развития депрессивного состояния.

Доктора

специализация: Травматолог / Ревматолог / Физиотерапевт

Вашаева Татьяна Васильевна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Парацетамол
Анальгин
Трамал
Мелоксикам
Нимид
Диклофенак
Кетопрофен
Нимесулид
Мидокалм
Баклофен
Кеторол
Актовегин
Нейробион

• Препараты-анестетики (Лидокаин, Прокаин).
• Препараты-анальгетики (Парацетамол, Анальгин, Трамал).
• Препараты группы НПВС (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен).
• Препараты группы селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб, Целебрекс, Кеторол, Нимесулид).
• Миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон).
• Антихолинестеразные препараты (Ипидакрин, Неостигмина Метилсульфат).
• Кортикостероиды (Депос, Гидрокортизон, Дексаметазон).
• Антидепрессанты (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин).
• Препараты-нейрометаболики (Актовегин, Нейробион).

При острой миалгии показаны магнитотерапия, диадинамические токи, УФ-облучение, поля СВЧ, иглорефлексотерапия. В не острый период и периода ремиссии назначаются физиопроцедуры, позволяющие улучшить трофику мышечной ткани и увеличить объем движений (кинезотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК, лазеромагнитотерпия, ультразвук, тепловые процедуры (озокерит, грязи).

Диагностика миалгии

Симптомы негативно влияют на привычный жизненный уклад, соответственно приводят больного в медицинское учреждение. Врач изучает анамнез пациента, выслушивает жалобы, выясняет периодичность появления боли, ее продолжительность и интенсивность. Также необходимо выяснить какие меры предпринимал человек в домашних условиях для облегчения симптоматики.

При визуальном осмотре обращают внимание на способность полноценно перемещаться, выполнять простые действия. Алгоритм действий врача:

Алгоритм действий врача:

• осмотр кожных покровов, целостности поверхности;
• замер температуры тела и выявление гипертермии в очаге;
• определяют наличие припухлостей, отеков тканей;
• проводят пальпацию – ощупывание пораженного участка;
• назначают лабораторные методы диагностики (общий анализ крови и мочи,
• ревмопробы, биохимический анализ, креатинфосфокиназа).
• применяют инструментальные методы установки диагноза.

Методы диагностики миалгии:

1. Рентген – через органы пропускают ослабленные лучи, что позволяет запечатлеть пораженный фрагмент на пленку. Посредством рентгенографии, определяют отклонения от нормы в мышечных тканях. На снимках отчетливо видны контуры и структура волокон.
2. УЗИ – информативный, безопасный метод изучения высокочастотных звуковых волн. В ходе исследования хорошо определяются границы мышечной ткани, ее размеры, структура, объемы жидкого содержимого. Посредством датчика можно отследить скорость движения крови в очаге.
3. КТ – современный, точный метод установки диагноза. Суть метода имеет сходство с рентгенографией, но является высокоинформативным, позволяет получить более детальную информацию. Так как результат в нескольких проекциях выводится на монитор, слои ткани тщательно можно изучить, определить болезнь и причину ее появления.
4. МРТ – радиоактивные лучи не применяют для получения результата. В магнитное поле помещают пациента и применяя специальные программы, получают расшифровки результатов и снимки. Метод выявляет глубокие повреждения, изучает орган изнутри, находит болезнь на ранней стадии.
5. Электромиография – способ фиксации электрической активности мышечных тканей. Посредством метода определяют функцию нейронов в волокне и ее сопоставимость с крупной нервной клеткой, локализованной в спинном мозге. В результате, врачи определяют пораженный участок, объемы проблемы и характер нарушений. Также можно спрогнозировать дальнейшее развитие недуга.

Также медики практикуют применение стимуляционной электромиографии. С помощью электродов, искусственно стимулируют мышечное сокращение. Таким образом мониторят нервно-мышечную передачу импульсов, рефлексов, скорость проведения нервного возбуждения.

Виды миалгии

Пациенты, у которых диагностирована миалгия испытывают боль в мышечных волокнах и часто, нет необходимости напрягаться либо нажимать на болевой очаг — симптом дает о себе знать и в состоянии покоя. Недуг не выбирает по половой принадлежности и возрастному признаку, но перед тем как назначить адекватную терапию, врач должен точно определить с каким видом миалгии приходится иметь дело.

Миозит

Миозит спины и других мышечных тканей — воспаление, вызванное травмой либо являющееся осложнением серьезных заболеваний. Симптом характеризуется интенсивной ноющей болью.

Обострение миозита мышц, особенно ощущается в дождливую погоду, в холодное время года и при длительном пребывании в сырости. Также усугубить болезнь могут силовые нагрузки.

Осложнение проявляется хроническим полимиозитом, более тяжелым течением. Скованность суставов последовательно приводит к дистрофическим изменениям. Если своевременно не заняться лечением миозита, болезнь может завершиться инвалидностью.

Полимиозит

Симптомы полимиозита сопровождаются поражением мышечных волокон и воспалениями системного характера.

В процесс затягивается поперечно-полосатая мускулатура ног и рук. Кроме боли, полимиозит сопровождается слабостью и атрофическими изменениями в волокнах.

Межрёберная миалгия

Признаки межреберной миалгии, могут появляться без веских причин, но при этом протекают в сложной форме. Пациент ощущает сильную боль в груди, ребрах. Резкие движения, кашель, глотательный рефлекс — усиливают неприятные ощущения. Объясняется межреберная миалгия сдавливанием нерва, пролегающего в пространстве между ребрами, напряженными мышечными пучками.

Фибромиалгия

Распространенный вид болезни, который часто диагностируют после переохлаждения, продолжительного нахождения в сырых условиях, интенсивной нагрузки на суставные поверхности.

Для патологии свойственно симметричное поражение тканей — диффузные миалгии либо образование отдельных очагов с болью.

Патология бывает:

Первичная фибромиалгия — носит преимущественно неврологический характер и возникает из-за нарушения сна, стрессов, ускоренных обменных процессов, сбоя в кровеносном русле (патологическое кровообращение);
Вторичная фибромиалгия — следствие патологических изменений в опорно-двигательном аппарате, дисфункции сосудистой системы и органов.
Лечение фибромиалгии в первую очередь направлено на устранение первопричины
Также важно уделять внимание профилактическим мерам.

Фибромиалгия, полезное видео

Эпидемическая миалгия

Такую форму болезни вызывают вирусы и обычно симптоматика продолжает сохраняться неделями, даже при эффективной терапии. Врачи объясняют признаки эпидемической миалгии диагнозом — болезнь Борнхольма, психоэмоциональными потрясениями либо усиленными нагрузками.

Больные испытывают боль в плечевом поясе, шее, верхних конечностях, груди, поясничной части. Кроме болевого синдрома отмечают слабость, потливость, гипертермию, озноб.

Как диагностируется миалгия?

Диагностика миалгии состоит из следующих этапов:

1. Опрос пациента с уточнением кратности приступов боли, их интенсивности, характера, продолжительности, а также провоцирующих факторов. Сегодня комплексную оценку боли проводят с помощью специальных шкал (ВАШ) или опросников.
2. Осмотр с целью определения состояния кожи, асимметричности процесса, участков деформаций и оценки объема движений.
3. Ощупывание (пальпация) для идентификации триггерных точек, участков с повышенным напряжением или отеком.
4. Лабораторные исследования, объем которых зависит от предполагаемого заболевания: клинический анализ крови, ревмопробы, уровень мочевой кислоты, мочевины и пр.
5. Инструментальные методы, включающие электронейромиографию (для оценки проводимости нервных импульсов к мышцам), а также ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей или мягких тканей.

В некоторых случаях при миалгии для постановки окончательного диагноза необходимо иссечение части мышечной ткани с последующим микроскопическим исследованием – биопсия.