Кт или мрт легких — какое исследование выбрать?

Введение

Лёгкие — органы воздушного дыхания, в них осуществляется газообмен между воздухом, находящимся в паренхиме лёгких, и кровью, протекающей по лёгочным капиллярам.

Бронхи  представляют собой разветвления трахеи и служат для обмена воздуха внешней среды и воздуха легочных пузырьков.

Анатомия лёгких и бронхов		МРТ лёгких и бронхов

Проведение МРТ лёгких и бронхов сделать возможно, но следует учитывать тот факт, что качество картинки у МРТ зависит от того, насколько неподвижен объект исследования, а лёгкие — это ритмично двигающийся орган, поэтому снимки будут не совсем качественными, в отличие от КТ.

Оба метода сходны по показаниям и качеству результата, что выбрать?

Безопасность:

• КТ, как уже говорилось выше, основана на рентгеновском излучении. И хоть разовая доза облучения невысока и безопасна, частые исследования не рекомендуются, ввиду большой суммарной лучевой нагрузки.
• МРТ в этом плане более безопасна. Никакого вредного для организма излучения нет, но аппарат работает по принципу магнита. Противопоказание — наличие любых металлических конструкций в теле (кардиостимулятор, пластина, винт, протез и даже татуировки).

Особенности процедуры:

1. Компьютерная томография органов грудной клетки длится не более 15 минут. Все что требуется от пациента – неподвижно лежать.
2. Магнитно-ядерная томография легких занимает около 40 минут, иногда дольше. Во время обследования нельзя двигаться.
3. Обе методики позволяют получить трехмерное изображение изучаемой структуры и рассмотреть его под необходимым углом.

Противопоказания:

• Так как есть лучевая нагрузка, то КТ не применяется у беременных и маленьких детей. Относительными противопоказаниями к исследованию являются – тяжелые заболевания пациента: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность, миеломная болезнь и другие заболевания органов кроветворения, психические расстройства.
• МРТ может быть назначена беременной женщине, без каких-либо последствий для нее и плода. Если пациент страдает клаустрофобией или какими-либо неврологическими заболеваниями, то выполнить процедуру не удастся, так как необходимо 30-40 минут находится неподвижно в замкнутом пространстве.
• Оба метода имеют ограничение по массе пациента, при достижении которых в проведении обследования могут отказать.

Точность:

1. Информативность обоих методов в отношении легких сопоставима.
2. Оценка окружающих тканей грудной клетки. Костная структура на МРТ отображается однородно темной, поэтому судить о состоянии «каркаса» грудной клетки достаточно проблематично.
3. На МРТ могут быть «погрешности» от костей или движений пациента во время исследования.
4. КТ лишена этих недостатков.

Контрастирование

Точность компьютерной и магнитно-резонансной томографии при исследовании легких может быть значительно увеличена, за счет использования специальных контрастных веществ, вводимых внутривенно. Такая методика имеет свои противопоказания – аллергические реакции на контраст и его компоненты.

Стоимость

И тот, и другой вид томографии являются дорогостоящими. Однако, компьютерная томография более доступна в рамках ОМС, часто выполняется по экстренным показаниям. МРТ в большинстве регионов страны придется либо подождать, либо выполнить за свой счет. Контрастирование увеличивает стоимость процедуры.

Достоинства и недостатки методик

В заключительной таблице представлены «обе стороны медали» рассматриваемых типов диагностики органов дыхания. Анализ преимуществ и недостатков каждой из позиций поможет облегчить выбор специалиста и пациента:

Методика	Плюсы	Минусы
Рентгенография	— доступность диагностики — экономичность — относительная безопасность	— вред лучевой нагрузки для беременных и детей — небольшая разрешающая способность (невозможность диагностирования патологии на ранних стадиях развития) — плохая визуализация сосудов, связочного аппарата, нервов и других мягких тканей
Компьютерная томография	— результат — 3D-снимок — безболезненность — быстрота сканирования и анализа результатов — высокая точность данных — нет противопоказаний при наличии металлических, электронных элементов в теле человека — эффективность при диагностике костной ткани, кровоизлияний, полых органов	— нет информации о функциональной способности органов — вред для здоровья — нет возможности частого применения — противопоказания к проведению будущим мамам и детям
Магнитно-резонансная томография	— высокая точность результата — неинвазивность — эффективность при исследовании головного и спинного мозга, опухолевых процессов — получение детализированного трёхмерного изображения — возможность применения в случае с детьми и беременными — безопасность	— низкая информативность при диагностике полых структур — продолжительность исследования — противопоказания к проведению при наличии металлических и электронных элементов — дороговизна обследования

Рентген в силу своей невысокой информативности выступает в качестве первичной диагностической меры. При недостаточности информации после проведения рентгенографии назначают КТ или МРТ.

Поскольку лёгкие — это полые органы, при диагностике патологий органов дыхания специалисты становятся на сторону компьютерной томографии. В случае наличия противопоказаний или неоднократности проведения исследования назначается МРТ (с контрастом или без).

В чем сходство и отличие исследований?

Флюорография, рентген и КТ — это методики, основанные на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.

Разница между флюорографией, рентгеном и КТ, по словам врача-рентгенолога Сергея Аникеева, в качестве получаемой «картинки» и нагрузке, оказываемой на человека (величине воздействия ионизирующего излучения). «Флюорография — это слабая нагрузка на организм, то есть это практически безвредно, но картинка получается очень низкого качества. Она позволяет дать грубую оценку: есть или нет какая-то патология», — поясняет Сергей Аникеев. Флюорография является доступным и простым способом диагностики. Она показывает картину измененных легких, например, опухоль, туберкулез, пневмонию, но не на начальных стадиях, а на более поздних.

КТ — это тоже рентген, только в объеме. На простом рентгене — плоское изображение, а КТ дает несколько пучков, которые проходят под разным углом с определенной интенсивностью в определенное время. В итоге получается записанный не на бумаге, а на компьютере файл, который содержит множество частых снимков и представляет из себя трехмерный объект. Плюс в том, что можно четко локализовать место поражения.

«КТ — это тот же самый рентген, но вместо одного кадра (среза), делает 256 кадров (срезов) в минуту. Поэтому и нагрузка на человека выше в 256 раз», — поясняет Сергей Аникеев. Рентгенологи не понимают, почему люди рвутся на КТ без каких-то оснований и весомых причин. «Зачем мне лишний раз «светиться»? — удивляется врач, — какой смысл в этом? Это сильная лучевая нагрузка».

Врачи говорят: рентгеновские иссследования вообще не самые полезные для человека. И делать их надо по назначению врача. «Воспаление легких — это диагноз, который ставится на основании клинической картины, результатов анализов и исследований в комплексе. Зачем делать рентген или КТ, если жалобы как при ОРВИ, и скорее всего, ОРВИ и есть? — поясняет Сергей Аникеев. — Сидеть в очередях, встречаться с больными людьми? Сейчас вообще лишний раз посещать медучреждения я бы не рекомендовал».

Рентгенологи считают, что нет никакого смысла в том, чтобы делать КТ платно и самостоятельно, без осмотра врача и его рекомендаций.

Ход процедуры

Для проведения МРТ пациента помещают внутрь томографа, при использовании контрастных составов вводится гадолиний внутривенно перед размещением на выдвижной кушетке аппарата. Внутри томографа имеется яркое освещение и двусторонняя связь, позволяющая общаться с диагностом, который удаляется в соседнее помещение к монитору компьютера. Вовремя сканирования внутри аппарата появляется достаточно сильный шум, что является нормой. Некоторым пациентам для его приглушения предлагают одеть наушники.

Длительность исследования составляет не менее получаса, за которые проводится сканирование и визуализируются на мониторе легкие в трех проекциях – сагиттальные, фронтальные и горизонтальные снимки, позволяющие выявить очаги воспаления и другие изменения в органе.

Преимущества МРТ перед другими диагностическими процедурами

МРТ легких и бронхов относится к современным процедурам с высокой информативностью. В отличие от рентгеновских лучей, магнитное поле томографа не производит на организм человека столь негативного действия. Поэтому такую диагностическую процедуру как МРТ можно проводить много раз за короткий промежуток времени.

Это актуально при наличии хронических или тяжелых заболеваний. Во время их лечения врач может постоянно следить за состоянием пациента и корректировать применяемые методы терапии.

МРТ дает специалисту четкое изображение легких и бронхов в разных проекциях, что невозможно получить другими способами. Поэтому врач без дополнительного вмешательства может точно определить наличие или отсутствие патологий, место их локализации, и многое другое.

Диагностика разных заболеваний

Для выявления патологий применяются различные методы исследования, но магнитно-резонансная томография является самым высокоточным

• Воспаление лёгких. Это заболевание вызывается бактериями и вирусами, которые создают очаги воспаления, которые наполнены экссудатом. Благодаря этому нарушается работа всего бронхиального дерева и в воспалительный процесс может вовлекаться плевра. МРТ помогает выявить недуг на самой начальной стадии и назначить адекватное лечение.
• Бронхит разной формы. Эта болезнь характеризуется сильным отёком бронхов и обильным выделением слизи. Магнитно-резонансная томография применяется при подозрении на развитие тяжёлых осложнений.
• Онкологические новообразования. При подозрении на онкологию больному назначают МРТ с введением контрастного вещества. Это необходимо для того, чтобы точно выявить локализацию опухоли. Современные медицинские сканеры дают возможность не только определить расположение опухоли, но также выявить её структуру и размер.
• Бронхиальная астма. Больной может направляться на обследование, если этиология заболевания не совсем ясна.

Пациент может направляться на магнитно-резонансную томографию и в других случаях, например, при травмах грудной клетки. Это необходимо для того, чтобы определиться с дальнейшим лечением.

Как рентген превратился в КТ?

Традиционную рентгенографию проводят с источником и фотопластинкой даже сегодня

Современная компьютерная томография, как и знакомая всем рентгенография («рентген») — один из множества видов исследования объектов изнутри с помощью одноименного излучения, получившего свое название благодаря первооткрывателю, Вильгельму Рентгену.

Он выяснил, что ряд материалов способен без внешних воздействий испускать излучение, оставляющее снимки на фотопластинках, заменявших в то время привычную нам фотоплёнку.

Подробное изучение рентгеновских лучей выявило, что эффект основан на процессах, связанных с перемещением электронов источника лучей, которые во многом похожи на гамма-излучение.

«Аналоговый» рентген

В том числе — по силе проницаемости: как и гамма-, рентгеновское излучение проходит практически через любые материалы без отражения и преломления (точно напрямую), так же является ионизирующим (может вызывать лучевую болезнь).

Тем не менее, рентгеновское излучение поглощается, причем разные вещества делают это с разной силой. Мягкие ткани оно просвечивает «насквозь», твердые органические материалы частично, а в металлах — почти полностью задерживается.

Схема работы современных рентгеновских аппаратов

Благодаря «просвечиванию» и эффекту флуоресценции (свечения) материалов под действием рентгена, появились рентгеноскопия (наблюдение изображения на флюоресцирующем экране) и рентгеновская съёмка (рентгенография), ставшие популярными методами медицинских и промышленных рентгенографических методов неразрушающего исследования.

В 1917 году Радон изобрел алгоритм, позволяющий создавать объемную модель исследуемого тела по последовательно выполняемым рентгеновским снимкам с изменением силы излучения.

Компьютерная томография очень похожа на рентген

В 1963 появилась полноценная математическая модель для практического пересчета, а в 1969 — первый аппарат для томографических исследований, за который спустя 3 года создатели получили Нобелевскую премию.

БЫВАЕТ: первый томограф создала компания EMI на деньги, полученные от продаж пластинок Beatles, которые записывались на её студиях.

Подготовка к МРТ легких

Подготовка к МРТ легких для взрослых

МРТ легких

• За 4 – 6 часов до проведения МРТ легких следует воздерживаться от питья и пищи, что обеспечит минимальный риск развития побочных эффектов. Последний прием пищи и питья должен состояться за 4 – 6 часов до МРТ, причем следует не плотно наедаться, и употребить легкие блюда. Если в период воздержания от питья и пищи человек страдает от нестерпимой жажды, то допускается выпить небольшое количество обычной негазированной воды.
• Минимум за сутки, а лучше за несколько дней до исследования следует отказаться от алкогольных напитков, стимулирующих «энергетиков» и наркотических веществ.
• Курящие пациенты должны воздерживаться от курения в течение минимум 4 – 6 часов до исследования, а лучше – на протяжении 12 – 24 часов.
• На протяжении нескольких дней перед МРТ легких нужно вести размеренный образ жизни, не допускать чрезмерных физических, эмоциональных и нервных нагрузок, чтобы само исследование прошло максимально комфортно.
• Если человек сильно волнуется, тревожится и не может успокоиться, то в течение нескольких дней перед исследованием ему рекомендуется принимать нерецептурные успокоительные средства, такие, как настойки пустырника, валерианы, пиона, Афобазол, гомеопатические таблетки Нервохеель, Тенотен и т.д.
• В случаях, когда запланировано МРТ с контрастированием, а человек страдает заболеваниями почек или печени, то за 1 – 3 дня до исследования следует определить в крови концентрацию креатинина и мочевины, а также значение пробы Реберга. Допуск к МРТ с контрастом осуществляется на основании результатов анализов. Если значение пробы Реберга составляет менее 30 мл/мин, а концентрация креатинина в крови выше 130 мкмоль/мл, то МРТ с контрастированием противопоказано. В остальных случаях пациента допускают до проведения исследования.
• При наличии в теле любых медицинских приспособлений следует подготовить паспорта на эти медицинские изделия, в которых врач-радиолог сможет найти точное описание материалов, использованных для изготовления имплантов, а также указания на то, являются ли они противопоказаниями для МРТ.
• В случаях, когда в теле имеются инородные предметы немедицинского назначения, такие, как пули, осколки шрапнели и др., то за несколько дней до МРТ желательно сделать рентгеновский снимок, на котором будет хорошо видно точно месторасположение таких предметов. На основании расположения инородных предметов врач определит, можно ли делать МРТ в конкретном случае.

пирсингпротезыкожи

Какие заболевания диагностируются

Спиральное компьютерное обследование диагностирует следующие патологии:

• Воспалительные процессы в бронхолегочной системе.
• Доброкачественные новообразования.
• Туберкулез, в том числе очаговый.
• Сосудистые патологии.
• Травматические повреждения и ушиб легких и бронхов.
• Субплевральные очаги в легких.
• Аномальные изменения в структуре легочных тканей.
• Эмфизема легких.
• Онкология.
• Фиброз.
• Саркома.

Для более точного исследования онкологических патологий назначается ПЭТ КТ легких. Этот метод компьютерной диагностики выявляет раковые очаги и места, где локализуются метастазы. При этом позитронно-эмиссионное исследование не только обнаруживает онкологические опухоли, но и точно определяет границы опухолевого очага, а также степень его злокачественности.

Кому назначается диагностика

Компьютерное обследование бронхолегочной системы назначается при необходимости установить состояние органов дыхания в динамике и при невозможности постановки точного диагноза другими методами диагностики.

Показания к прохождению КТ:

• Патологическое новообразование любого характера в легких, плевре, бронхах, средостении, грудной клетки.
• Увеличение количества плевральной жидкости и плевральный выпот.
• Признаки эмфиземы легких.
• Увеличение лимфоузлов в зоне обследования.
• Травматические повреждения легких и бронхов.
• Бронхи и легкие имеют изменения в структуре.

Противопоказания к исследованию

Абсолютных противопоказаний обычное компьютерное обследование не имеет. В качестве относительных противопоказаний медики выделяют:

• Маленький возраст пациента. КТ легких детям назначается по достижению ими 12 лет, но в некоторых случаях исследование может быть проведено, не взирая на возраст. Если ребенок не в состоянии полежать неподвижно в течение процедуры, ему проведут диагностику под наркозом;
• Психоневрологические заболевания и клаустрофобия у пациента.
• Беременность на всем протяжении.
• Некоторые формы аллергии.

Показания и противопоказания

МРТ назначается при следующих показаниях :

• плеврит (воспаление плевры без выпота экссудата или с выпотом);
• новообразование в средостении;
• рак легкого или бронха;
• опухоль плевры;
• выпот в плевральной полости неясного происхождения;
• муковисцидоз (наследственное заболевание с тяжелым нарушением функции дыхания);
• увеличение внутригрудных лимфоузлов;
• ателектаз (спавшееся легкое или часть его);
• туберкулез или подозрение на него;
• острая и хроническая дыхательная недостаточность;
• саркоидоз (системное заболевание легких воспалительного характера);
• секвестрация легкого (аномалия развития, при которой участок легкого формируется отдельно от бронха);
• аномалии легочных сосудов;
• аневризма легочной артерии (расширенный просвет сосуда на ограниченном участке);
• эмболия легочной артерии (закупорка сосуда тромбом, воздухом или кусочком ткани);
• пневмофиброз (разрастание соединительной ткани на фоне воспалительного хронического процесса);
• солитарный легочный узел менее 3 см (одиночное круглое образование на периферии легочной ткани);

Ограничены возможности МРТ для визуализации бронхиол и альвеол, их диффузных изменений. Поэтому эмфизему легких и обструктивные заболевания легких, бронхоэктатическую болезнь лучше диагностировать с помощью КТ. Центральные же бронхи хорошо просматриваются на снимках МРТ: можно увидеть и их расширение, и утолщение стенки.

Противопоказания :

• наличие в организме имплантата из ферромагнитных металлов;
• водитель ритма сердца и другие электронные системы в теле исследуемого;
• дробь, пули, осколки в мышцах (под действием магнита они могут смещаться и повреждать ткани и сосуды);
• беременность (нет достаточных данных об отсутствии воздействия на плод магнитного поля);
• лактация (после применения контраста кормление молоком матери можно возобновить через 2 суток);
• клаустрофобия (страх, возникающий в закрытом пространстве);
• почечная недостаточность (противопоказано применение контраста).

Отличие МРТ от КТ

Компьютерная томография (КТ) лучше всего воспринимает костные структуры. Поэтому КТ хорошо использовать для определения костных травм и различных повреждений.

На МРТ хорошо видны мягкие ткани: мышцы, сосуды, хрящи, спинной и головной мозг. Поэтому МРТ лучше использовать для выявления опухолей и патологий в неврологии и нейрохирургии, эндокринологии.

Под воздействием рентгеновского излучения на компьютерном томографе (КТ) получается серия снимков исследуемого объекта.

Магнитно-резонансный томограф (МРТ) действует на основе магнитного поля, в которое помещают пациента.

МРТ помогает получить более точные результаты в следующих случаях:

• обнаружена ответная реакция организма на вводимое контрастное вещество при проведении компьютерной томографии,
• следует проверить состояние головного мозга, состояние мягких тканей,
• опорно-двигательные заболевания у детей,
• необходимо проверить состояние гипофиза, состояние нервных клеток в головном мозге,
• при повреждениях хрящей, суставов,
• при подозрениях на онкологические заболевания.

КТ эффективно проводить при:

• любые механические повреждения, травмы головы,
• поражения костей, их деформация при различных воздействиях,
• исследование сосудов, сердца,
• подозрения на развитие гнойных заболеваний – синусит, отит,
• патологии в брюшной полости,
• проблемы с органами дыхания,
• подозрения на рак, изменения в грудной клетке и её органах.

МРТ является безвредным методом диагностики и не облучает организм, как при компьютерной томографии. Является хорошей заменой, если обнаружена непереносимость организма к контрастному веществу, которое вводится для проведения КТ.

КТ оказывает более интенсивное влияние на организм.

Сравнить две эти процедуры невозможно, так как они совершенно разные. Их основные отличия состоят в противопоказаниях, показаниях, а также методу воздействия. Поэтому врач сам принимает решение в пользу выбора того или иного метода исследования.

Сравнение обследований

Есть несколько различий в работе томографов МСКТ и КТ. При процедуре КТ стол стоит неподвижно, при СКТ — двигается со скоростью, запрограммированной врачом. Рентгеновская трубка совершает спиралевидные движения, собирая информацию и передавая ее на детекторы. Затраченного времени и количество контраста, необходимого для сканирования методом СКТ, требуется меньше. Соответственно и — ниже.

Отличие СКТ от КТ:

1. Минимальная лучевая нагрузка (на треть меньше, чем у КТ).
2. Быстрота обследования.
3. Возможность получать много снимков в разных проекциях.
4. Минимум помех при исследовании.
5. Датчики расположены таким образом, что видно тонкий срез исследуемого участка.
6. Контраст действует эффективней.
7. Видны опухоли размером 1 мм.

Визуально определяются заболевания поджелудочной железы, печени, патологии аорты,
С помощью точных настроек томографа специалист регулирует размер среза: минимальная величина составляет 0,5 мм.

Показания и противопоказания

КТ хорошо диагностирует патологии костных структур всех отделов позвоночника, нижних и верхних конечностей, черепа. МСКТ назначают для обнаружения опухолей и новообразований, исследования трещин и переломов, а также диагностики брюшной полости: патологий желудка, легких и других полых органов. Часто применяют мскт в целях уточнения или подтверждения диагноза после КТ.
Случаи, в которых необходима МСКТ:

1. Аневризма брюшной аорты.
2. Внутреннее кровотечение неустановленного генеза.
3. Болезни сердца и сосудов.
4. Легочная и почечная недостаточность.
5. Определение плотности костной ткани.
6. Подтверждение наличия опухолевых процессов или метастаз.
7. Патологии челюсти.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания:

К абсолютным относятся: аллергия на гадолиний (контрастное вещество); беременность (причиняется вред плоду); почечная недостаточность; вес пациента превышает 130 кг.

Относительные: дошкольный возраст, ослабленное физическое состояние (болезнь, недомогание); психоэмоциональные расстройства, не позволяющие больному сохранять неподвижное положение; металлические импланты, протезы в теле; татуировки, в краске которых есть железосодержащие частицы.

Мешает ходу процедуры наличие у пациента болезни Паркинсона.
Выраженная тахикардия, сужение сосудов вследствие кальциноза артерий — создают трудности при сканировании.

Как подготовиться

Если предстоит обследование суставов, мягких тканей, позвоночника, головного мозга — специальная подготовка не обязательна, достаточно иметь одежду, не стесняющую движений.
Томография органов брюшной полости с применением контраста происходит следующим образом: делается тест на аллергию к йоду; исключают из рациона газообразующие продукты за день до процедуры; прекращают прием пищи за 4 часов до обследования. За 2 часа до сканирования выпивают контрастный препарат и делают очистительную клизму.

За 3 дня до томографии с контрастным веществом делают анализ крови и мочи. Если обнаружен высокий уровень мочевины в моче и присутствие креатинина — процедура противопоказана.

С какой частотой можно проводить сканирование и допустимая доза облучения

Популярность МСКТ приобрела благодаря наличию минимального риска большой дозы облучения, которую пациент может получить при проведении сканирования. Этот эффект достигается за счет малого времени обследования. Сделать необходимые снимки удается за несколько секунд. Тем не менее процедура не рекомендована чаще 1 раза в год. Повторную компьютерную томографию врач назначает в экстренном случае. Допустимая доза облучения составляет 150 мЗв за год.

Применяемые дозы облучения на некоторые органы:

• голова — 2 мЗв;
• позвоночник — 6 мЗв;
• область таза — 9 мЗв;
• ОГК — 11 мЗв.

Вред для маленьких детей и беременных женщин

Проводить МСКТ детям нужно по строгим показаниям, так как у ребенка идет интенсивный процесс развития, лучевое воздействие стимулирует нежелательное деление клеток и провоцирует онкологию. До 14 лет процедура не рекомендована.

Беременным женщинам МСКТ делают в экстренных случаях при невозможности сделать МРТ и необходимости срочной диагностики. Сканирование происходит с применением общего наркоза, для обездвиживания плода.

Когда проводится МРТ легких

МРТ информативна при исследованиях просветов сосудов легочных отделов, скорости течения лимфы и крови. Процедура наиболее эффективна для дифференцирования доброкачественных опухолей от патологических новообразований, отслеживания проникновения метастазов в другие ткани и органы. Магнитно-резонансная томография позволяет четко определить границы инфекционного очага легочной паренхимы. Эти возможности используются при диагностировании следующих заболеваний:

1. Воспаление легочной ткани инфекционного происхождения.
2. Спадение легочных долей различной этиологии.
3. Интерстициальные заболевания, чаще хронического течения с возможностью возникновения осложнения.
4. Закрытые или открытые формы туберкулеза.
5. Определение локализации легочных узлов не менее 0,3 см диаметром.
6. Образование гранулем при системных заболеваниях.
7. Дыхательная недостаточность, связанная с отсутствием оптимального газообмена.
8. Хронические трудно протекающие заболевания бронхов или бронхиол.

МРТ бронхов показана при подозрении на легочную эмболию.

МРТ легких и бронхов используется для определения степени поражения тканей злокачественными образованиями. Процедура позволяет отнести степень заболевания к определенной стадии рака. После диагностирования консилиум специалистов делают заключение о медикаментозной терапии или немедленном эндоскопическом вмешательстве.

Делают ли МРТ легких и бронхов детям? Опасным осложнением вирусных респираторных заболеваний является бронхиолит. Его диагностирование у детей крайне затруднительно при внешнем осмотре и простукивании. Поэтому магнитно-резонансную терапию применяют для выявления скрытого течения этого заболевания. Что показывают снимки:

• Степень повреждения легочных сосудов врожденного или приобретенного характера.
• Патологическое выпячивание артериальной стенки.

МРТ бронхов показана при подозрении на легочную эмболию. Небольшой кровяной сгусток способен полностью закупорить артерию, привести к нарушениям дыхания. Определить место перекрытия тромбом сосуда возможно при помощи изображений томографа.

Компьютерная томография

Метод основан на применении рентгеновского излучения, но намного точнее обычной рентгенограммы. Изображение получается в трехмерном формате, так как аппарат делает множество снимков в нескольких плоскостях, через небольшие промежутки. Судить о наличии тех или иных изменений в органах и тканях врач может по различным изменениям плотности и структуры изучаемого объекта.

Чаще всего процедура назначается после обычного рентгеновского исследования, когда его результаты нельзя однозначно трактовать. Как правило, показаниями для томографии являются подозрение на туберкулез, онкологические или системные заболевания, пневмония, инородные тела и травмы.

Что показывает КТ при вирусной пневмонии

Вирусную пневмонию, в отличие от бактериальной, практически невозможно выслушать с помощью фонендоскопа, особенно на ранних стадиях. Поэтому проводятся дополнительные исследования.

КТ (компьютерная томография) – это бесконтактный метод обследования пациента, который основывается на воздействии рентгеновских лучей. Делаются снимки легких в разных проекциях, которые затем обрабатываются компьютерной программой и анализируются врачом.

Симптом матового стекла в легких на кт

Для вирусной пневмонии, вызванной определенными штаммами гриппа, характерен эффект «матового стекла» (рис. 1). На КТ участки напоминают матовые бутылочные стекла, при этом сосудистая сетка и стенки бронхов остаются без изменений. Порой легкие полностью заполнены «матовым стеклом», в некоторых случаях очаги поражения напоминают булыжную мостовую.

Проведение КТ при диагностировании пневмонии занимает 3-4 минуты, во время исследования нужно по команде врача вдохнуть и не дышать. За это время томограф делает несколько тысяч снимков, которые потом трансформируются в трехмерное изображение органа.

Показания для выполнения МРТ легких и бронхов

Получить у врача направление на МРТ легких и бронхов можно в следующих случаях:

1. наличие изменений на рентгенограммах грудной клетки, распознать которые без дополнительной информации не представляется возможным;
2. хронический плеврит с частыми обострениями;
3. воспаление легких;
4. подозрение на опухоль в легочной ткани, поиск метастазов в грудной клетке;
5. наличие патологии лимфатических узлов;
6. врожденные пороки сердца;
7. перикардит;
8. диагностика туберкулеза, определение распространенности туберкулезного процесса и его стадии;
9. подозрение на аденому бронхов;
10. патология сосудов грудной клетки, тромбозы;
11. паразитарные поражения тканей легких и грудной стенки;
12. дивертикулы пищевода, расширение его просвета, диафрагмальные грыжи.

Очевидным преимуществом МРТ легких перед другими методами обследования является то, что процедуру можно повторять столько раз, сколько это необходимо для наблюдения за процессом развития патологии и контролем эффективности лечения.

Результаты

В заключении отмечается не только обнаруженная патология, но и фиксируется степень повреждения лёгочной и бронхиальной ткани, а также иные важные моменты

Злокачественная опухоль определяется по наличию более плотных участков ткани. Если же на снимке обнаружено несколько подобных участков, то можно говорить о том, что опухоль уже дала метастазы. МРТ может показать каверны при туберкулёзе лёгких и кистозные образования при поражении паразитами. По результатам исследования можно выявить воспаление плевры и жидкость, которая собралась в плевральной области.

Магнитно-резонансная томография – это относительно новый метод исследования, который позволяет поставить точный диагноз. Процедуру можно проводить не во всех случаях, она имеет ряд противопоказаний. Из-за высокой стоимости многие люди не могут позволить эту процедуру, в этом случае прибегают к недорогому УЗИ. Не стоит забывать, что магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний, которые стоит учитывать при назначении обследования.

Подведение итогов

Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.

МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.

Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.