Грудная невралгия

Оперативное вмешательство

Операция при межреберной невралгии – исключительное действие. В очень редких случаях она может понадобиться, если консервативное лечение не дает результата, а у пациента имеются тяжелые сопутствующие патологии, включая опухоли позвоночника или наличие межпозвоночной грыжи. Обычно хирургическое вмешательство проводят в экстренных случаях, если нужно убрать последствия травмы или провести рекомпозицию ребер, чтобы убрать причину сильной боли.

Мнение редакции

Межреберная невралгия – неприятный синдром, способный доставить как легкий дискомфорт, так и сильную боль. В большинстве случаев невралгии не вызывают ограничения трудоспособности, поэтому можно обойтись легким медикаментозным лечением. Для купирования боли успешно применяют витамины группы В, НПВС, примочки и компрессы. Также помогают разогревающие мази и методы народной медицины.

Симптомы

Главным признаком межреберной невралгии является боль. Она может быть жгучей, ноющей или колющей. Болезненные ощущения всегда проявляются приступами, между которыми состояние человека нормализуется. Боли усиливаются при любых движениях, кашле, глубоком дыхании. Поэтому зачастую больные испытывают сложности с дыхательной функцией и стараются не двигаться.

При невралгии симптомы затрагивают грудной отдел с левой стороны, боль носит очаговый характер, но может отдавать в близлежащие участки тела. Ощущения, как правило, концентрируются в левых частях груди и посередине спереди, часто также проявляются справа или в боках с обеих сторон. Чуть реже они захватывают область желудка, подмышки, руки, лопатки или поясничный отдел. Это связано с тем, что нервы, страдающие при межреберной невралгии, имеют большое количество ответвлений, соединяющих их с другими частями тела.

Боль не является единственным симптомом. У многих пациентов наблюдаются также другие признаки невралгии:

• Повышение артериального давления;
• Сбой сердечного ритма;
• Скованность в области защемления нерва;
• Побледнение или покраснение кожи;
• Кожная сыпь над сжатым нервом;
• Снижение чувствительности в пострадавшей области;
• Увеличение потоотделения;
• Судорожные приступы;
• Одышка;
• Сильное слезотечение.

У младенцев невралгия проявляется частыми криками, капризностью, попытками сменить положение тела, легкими подергиваниями мышц, общей бледностью. Дети чуть старшего возраста могут держаться за грудь в месте проявления боли.

Важной частью симптоматики межреберной невралгии являются особенности ее проявления. Именно они позволяют отличить эту проблему от сердечных заболеваний, на которые часто падают подозрения при выявлении перечисленных симптомов

Отличительные признаки:

1. Приступы появляются в любое время, они никак не связаны с какими-либо действиями или обычной активностью.
2. Боль присутствует от пары минут до нескольких дней, усиливается при любых движениях, оказывающих нагрузку на грудную клетку.
3. При надавливании на участки, где проходит защемленный нерв, человек испытывает болезненные ощущения.
4. Больного начинает душить, ему не хватает воздуха, появляется чувство сильной скованности внутри груди.
5. Заканчивается приступ внезапно, никаких определенных условий для этого не требуется.

При отсутствии лечения могут развиваться неприятные осложнения. Практически всегда результатом невылеченной невралгии становится отмирание нервного корешка, что приводит к исчезновению болей, но вызывает хроническую одышку и тяжесть внутри грудной клетки.

Лечебные мероприятия

Лечение недуга обычно проводится в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать врачу – устранить выраженный болевой синдром. Только после этого можно приступать к лечению заболевания, которое спровоцировало защемление.

На протяжении 3–4 дней больному показан строгий постельный режим. Поверхность кровати должна быть жёсткой – это обязательное условие для эффективного лечения. При необходимости под матрац можно подложить твёрдый щит.

Медикаментозное лечение патологии включает в себя такие препараты:

• обезболивающие из группы НПВС. Данные препараты включают в план лечения с целью устранения болевого синдрома, снятия воспаления. Если у больного отмечаются очень сильные боли, то в таком случае врачи могут прибегнуть к лидокаиновой блокаде;
• миорелаксанты. Данные препараты помогают скорее устранить мышечный спазм, тем самым облегчая состояние больного;
• витамины групп В. В план лечения их включают обязательно, так как они положительно влияют на нервные структуры;
• успокоительные.

Важно также выявить истинную причину, которая провоцировала возникновение невралгии. Если у человека в анамнезе имеется какое-либо общее заболевание, то обязательно следует начать проводить его лечение

С целью восстановить анатомическое положение грудного и шейного отделов позвоночника, в курс лечения обязательно включают:

• массаж;
• физиотерапию;
• курс мануальной терапии;
• акупунктуру;
• иглоукалывание;
• комплекс упражнений;
• лазеротерапию.

Если же консервативное лечение оказалось неэффективным, то в таком случае прибегают к хирургическим методикам лечения – устраняют первопричины патологии (лечат остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и прочее).

Профилактика

Различные болезни намного проще предупреждать, чем потом с ними бороться. Этого постулата придерживаются врачи еще со времен Гиппократа. Избежать мышечной невралгии грудной клетки можно, если придерживаться следующих мер профилактики:

• своевременно проводить лечение заболеваний позвоночного столба;
• провести коррекцию физических нагрузок;
• избегать общих и локальных переохлаждений;
• следить за силой иммунных барьеров – принимать различные витаминно-минеральные комплексы;
• организовать правильный отдых ночью – приобрести ортопедический матрас и подушку;
• снизить уровень стресса – не смотреть телевизор, а читать любимые книги и слушать хорошие песни;
• больше общаться с друзьями – положительные эмоции всегда заряжают энергией и предотвращают болезни.

Активные и жизнерадостные люди никогда не сталкиваются с межреберной невралгией, потому что они всегда в движении, правильно питаются, своевременно отдыхают и проходят заранее профилактические медицинские осмотры. При соблюдении этих принципов здоровой жизни каждый человек сможет избежать боли в межреберьях.

Этиология

Грудная невралгия вызвана десятками причин, имеющих разную природу возникновения. В 75% случаев врачи сталкиваются с наличием у пациента в анамнезе патологий позвоночника. Среди них самой распространенной является грыжа позвоночника: костно-мышечное заболевание, вызывающее смещение позвонков и межпозвоночных дисков.

И хотя в грудном отделе они встречаются редко, из-за сложной структуры нервной системы боль в грудь может отдаваться и от поясничной грыжи. Почти столь же часто, как и при грыжах, к врачам с невралгией грудного отдела обращаются пациенты, у которых диагностирован остеохондроз с соответствующим ущемлением нервных корешков (либо иные искривления позвоночника).

Ко второй категории факторов относятся травматические повреждения. Это любые ушибы, растяжения, трещины или переломы ребер, которые могут вызывать невралгию в той или иной степени. Они считаются менее сложными в плане лечения невралгии грудного отдела, ведь диагностируются и устраняются они легко. В определенной степени это справедливо и для проникающих ранений (ножевых, пулевых), затронувших нервные сплетения в грудном отделе либо спине.

Третьим по распространенности комплексом причин, способных вызывать боли в грудной клетке, считаются воспаления мышц, вызванные инфекционным процессом. Чаще всего миозиты возникают как следствие вирусного или бактериального заражения. Некоторые токсичные вещества, травмы, паразиты и наследственные особенности также могут привести к мышечной невралгии грудной клетки.

Другие причины

Что касается причин, провоцирующих кратковременные преходящие боли в грудине при невралгии, с подобными факторами в своей жизни сталкивается большинство людей:

• гипертонус мышечных тканей;
• спазмы в неподготовленных мышцах при резких нагрузках или растяжениях;
• долгое пребывание тела в неудобном положении (на работе или во время отдыха);
• искривленная осанка;
• стрессы или переутомления;
• гормональный дисбаланс.

Существует ряд патологий и болезненных состояний, которые тоже могут привести к болям и невралгическим ощущениям в груди, хотя и встречаются во врачебной практике они значительно реже. Во-первых, это солевые отложения в плечевых суставах или позвоночнике, а также ряд нарушений в работе кровеносной системы и недостаток витаминов группы B. Наконец, при определенных условиях болевые ощущения в грудной клетке возникают из-за новообразований доброкачественного или злокачественного характера в груди.

Причины возникновения патологии

Основная причина развития патологии — это ущемление или раздражение одного или нескольких нервов спазмированными мышцами или изменёнными в результате какого-либо заболевания позвонками.

Главная причина межрёберной невралгии — это сдавление межрёберного нерва грудными мышцами или в месте выхода из позвоночного канала

Таблица — причины грудной невралгии

Причина	Патологические состояния	Механизм развития
Патологии позвоночника	Остеохондроз	Происходит деструкция межпозвоночных дисков, уменьшается их высота, тела позвонков сближаются друг с другом, при этом меняется размер межпозвоночных отверстий и находящиеся в них нервы сдавливаются. Появляются патологические выросты на позвонках — остеофиты, сдавливающие нервы. Развивается воспаление в месте выхода нервов из позвоночного канала, при этом выделяются вещества, раздражающие нервную ткань.
Межпозвоночная грыжа	Выпятившийся диск ущемляет нервные корешки.
Артроз рёберно-позвоночных суставов	Воспаление и деструкция позвоночных структур приводят к сдавливанию спинномозговых нервов.
Сколиоз	Сильная деформация позвоночника создаёт условия для сдавливания нервов.
Радикулопатия или корешковый синдром	Происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, при этом боль передаётся и в межрёберные промежутки.
Остеопороз	Хрупкость костей приводит к деструкции позвонковых тел, микропереломам и ущемлению нервов.
Болезнь Бехтерева	Деструкция позвоночника приводит к компрессии нервов в местах выхода из позвоночного канала.
Травмы	Переломы и трещины рёбер; переломы позвонковых тел, особенно компрессионные; ушибы груди или спины.	Травмирование вызывает раздражение нервной ткани. В позднем посттравматическом периоде болевой синдром наблюдается из-за сдавливания нервного волокна рубцом или костным наростом.
Инфекции	Герпетическая инфекция — опоясывающий лишай; туберкулёз; грипп и другие вирусные инфекции.	Микробы выделяют отравляющие вещества — токсины, которые разносятся с кровью по всему организму и поражают нервную ткань, в том числе и межрёберные нервы.
Мышечная компрессия	Резкие неловкие движения	Происходит кратковременное сжатие нерва резко сокращённой мышцей.
Сильное физическое напряжение	Резкий мышечный спазм или нагрузка на позвоночный столб вызывают компрессию межпозвоночных нервов.
Продолжительное пребывание в неудобной позе	Может произойти сдавливание нерва в точке выхода из позвоночного канала или спазмированной межрёберной мышцей.
Воздействие холода	Сильное переохлаждение	Холодовое воздействие может вызвать резкий сосудистый и мышечный спазм, раздражение нервной ткани и приступ боли.
Врождённые пороки	Болезнь Шамберга — клиновидные позвонки; удвоенное или отсутствующее ребро, приводящее к нарушению правильного положения позвоночника; спондилолизис (нарушение сочленения тел и дужек позвонков)	Деформированные позвонки могут сдавливать грудные нервы.
Интоксикация	Отравление солями тяжёлых металлов, свинцом; алкоголизм.	Свинец и этанол оказывают токсическое влияние на нервную ткань.
Новообразования	Опухоли позвоночника или спинного мозга	Новообразования могут вызывать механическое сдавление нервов.
Гемангиома (сосудистая опухоль) позвонка	Опухоль делает тело позвонка хрупким, его деформация может вызывать компрессию нервных корешков.
Другие причины	Гормональные нарушения	Диабет может вызывать нарушение кровообращения в мелких сосудах, что приводит к недостатку обеспечения кислородом костной ткани. Климакс может провоцировать развитие остеопороза.
Недостаток витаминов	Гиповитаминоз Д — причина рахита — приводит к деформированию позвонковых тел, что впоследствии может вызвать сдавливание нервов. Нехватка витаминов группы В вызывает нарушение метаболизма в нервных волокнах.

Диагностика

Невралгия грудной клетки трудно диагностируема, так как может напоминать симптомы других заболеваний. Для постановки диагноза следует пройти комплексное обследование. При обращении к врачу следует учитывать длительность протекания болей, результаты пальпаторного обследования врачом, а так же анализов. Существует две методики диагностики, такие как лабораторная и инструментальная. К лабораторной методике относится:

• Анализ крови общий (делается для исключения общего воспаления в теле пациента);
• Развернутый анализ крови (биохимический);
• Взятие проб слизи из носоглотки (мазок);
• Анализ крови, который выявляет определенные инфекции.

К инструментальным методикам относиться:

• Рентген;
• КТ и МРТ;
• ЭКГ.

Стоит знать, что межреберная невралгия может по своей симптоматике может быть похожа на другие болезни. Патология зачастую маскируется под заболевания внутренних органов. Симптомы невралгии могут напоминать почечные колики, плеврит, стенокардию и заболевание желчного пузыря, такого как холецистит. Пациенты часто путают мышечную невралгию с сердечными болями, и начинают паниковать. Главной отличительной особенностью от сердечной боли является то, что боль при невралгии усиливается при глубоком вдохе или кашле, в отличие от проблем с сердцем.

Симптоматика

Межрёберная невралгия

Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.

Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.

Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники

Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:

• приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
• выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
• болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
• болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.

Что такое межрёберная невралгия?

Грудная клетка человека состоит из рёбер, грудины и позвоночного столба. В области рёбер с двух сторон находится по 12 нервов. Межрёберные нервы обладают специфическими анатомическими особенностями. Они содержат в себе ряд чувствительных, вегетативных и двигательных волокон.

За счёт двигательных волокон осуществляется регулирование работы дыхательной мускулатуры, чувствительные нервы иннервируют кожный покров, а вегетативные поддерживают тонус кровеносных сосудов. При их поражении возникает межрёберная невралгия справа. Клиническая картина патологии зависит от зоны поражения нерва. Зачастую происходит воспаление всех типов волокон, что сопровождается разнообразной симптоматикой.

Выделяют рефлекторный и корешковый тип невралгии. В первом случае болевой синдром отмечается при сокращении и напряжении межрёберных мышечных волокон. При этом патология может быть левосторонней и правосторонней. Во время корешковой формы происходит раздражение спинномозговых волокон, что способствует иррадиации позвоночных болей в грудину.

Лечение

Чтобы понять, что делать при невралгии грудной клетки, следует провести тщательную диагностику и выявить причину заболевания. От этого будет зависеть выбор терапевтического комплекса. Тем не менее в самых распространенных случаях – при искривлениях позвоночника, защемлениях нервов или механических травмах спины – наиболее эффективными будут консервативные методы терапии.

В первую очередь это лечебная физическая культура, базирующаяся на кинезитерапии: дозированных нагрузках, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию мышечного корсета и выправление осанки.

Не менее полезными считаются и такие способы лечения, как массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия (иглоукалывание), вытяжение позвоночника, необходимое для увеличения межпозвонкового расстояния. Отдельно рассматривается комплекс физиотерапевтических мероприятий, включающий в себя воздействие токами низкой частоты, ультразвуком, лазером и магнитными полями.

Медикаменты

Лекарства при межреберной невралгии подбираются индивидуально, в зависимости от причины патологии, но если заболевание носит инфекционную природу, потребуется применять антибактериальные или противовирусные препараты, а также противовоспалительные средства. Следовательно, при расстройствах эндокринной системы, вызвавших межреберную невралгию грудного отдела, актуальными будут гормональные препараты, а при выявлении онкологического заболевания – комплекс соответствующих мер и лекарственных средств.

Немалую роль в процессе восстановления играют обезболивающие таблетки от невралгии, снимающие болевой синдром вплоть до устранения причины патологии. Чаще всего применяют:

• Кетанол (Кеторолак, Кетанов, Торадол);
• Кетопрофен (Фламакс, Флексен);
• Ибупрофен (Нурофен, Налгезин);
• Ксефокам, Мовалис, Нимесулид;
• Мидокалм, Сирдалуд;
• Баралгин, Спазган, Финалгон.

Некоторые из перечисленных лекарств, выпускаемые в виде мазей и кремов, обладают также расслабляющим, охлаждающим и регенерирующим эффектами. Не стоит забывать и о витаминных комплексах, в частности, содержащих витамины группы B, благодаря которым костные и мышечные ткани получат необходимые для восстановления вещества.

Операция

Что касается хирургического вмешательства, к нему прибегают только в экстренных случаях и при неэффективности консервативной терапии. Речь идет о переломах или проникающих ранениях, требующих репозиции ребер и устранения последствий травмы.

В некоторых ситуациях возникает необходимость в операции при лечении межпозвоночных грыж и онкологических патологий. Например, когда образование, сдавливающее нервный корешок, должно быть удалено из спины. За такой операцией всегда следует продолжительный период восстановления с ограниченной подвижностью пациента.

Лечение на дому и профилактика невралгии

Лечение в домашних условиях – это отличное дополнение к основной терапии. Например, упражнения ЛФК можно дополнять разминкой или занятиями йогой, соблюдая врачебные предписания и занимаясь по профессионально разработанным методикам. Тренировки будут включать в себя преимущественно разведения и амплитудные махи руками, повороты и наклоны тела, а также дыхательную гимнастику с максимальным раскрытием грудной клетки.

Выявив ключевые симптомы, лечение невралгии грудного отдела позвоночника можно проводить с помощью горячих ванн с добавленными туда полезными солями и эфирными маслами. Это хорошо прогреет, расслабит мышцы спины и груди, а заодно успокоит возбужденные нервные окончания. Кроме того, специалисты в области народной медицины рекомендуют попробовать применять компрессы из распаренных льняных семян, растирания настойкой березовых почек и пероральный прием отвара перечной мяты по утрам.

В предупреждении как временных, так и хронических невралгий важную роль играет профилактика и элементарные меры предосторожности. Например, следует избегать длительного пребывания в одной позе, особенно на работе или во время учебы, а также следить постоянно за собственной осанкой

Не менее важно заниматься спортом для всестороннего укрепления мышечного корсета и суставов, придерживаться сбалансированной диеты и вести здоровый образ жизни

Как избавиться от недуга?

Радикулит грудной клетки или межреберная невралгия особой угрозы для больного не составляет, но неприятные ощущения, связанные с недугом, доставляют неудобства в повседневной жизни. Лечить межреберную невралгию следует, используя комбинированный метод. Применение лекарств необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами и народными средствами.

Лечение грудного радикулита проводят поэтапно. Если болит в грудной клетке, значит, начинать необходимо с устранения боли. Для этого медики устанавливают причину травмирования нерва и направляют лечение на восстановление его функциональности.

Если боли стали следствием патологий позвоночника, то терапевтические меры будут направлены на восстановление всей области спины.

Медикаменты и витамины

Медикаментозное лечение невралгии в грудной клетке основывается на применении противовоспалительных, обезболивающих и витаминных препаратов.

Применение противовоспалительных нестероидных препаратов способно снизить уровень воспалительного процесса. Лечение такими средствами необходимо проводить под наблюдением врача, поскольку длительное использование нестероидных препаратов может вызывать побочные последствия для других органов.

Для купирования боли врачи назначают Вольтарен, Пироксикам. С помощью анестетиков можно снизить болезненность ощущений. Эти средства помогают справиться с болью, но не оказывают терапевтического воздействия.

Лечение с использованием миорелаксантов позволяет снять спазм в мышцах, ослабить напряжение. К этим препаратам относят Сирдалуд, Мидокалм

Но важно помнить, что такие средства применяются только под контролем специалистов

Лечение медикаментами можно дополнить витаминными препаратами. Витамины В1, В6, В12 способствуют восстановлению и питанию структуры нервных окончаний.

Мази и физиотерапия

Если болит в грудной клетке и в области спины, можно использовать мази, в основе которых содержатся змеиный или пчелиный яд. При натирании пораженного участка груди и спины происходит улучшение кровообращение, ускоряются регенеративные процессы.

Для достижения лучшего эффекта специалисты рекомендуют терапию лекарственными средствами сопровождать физиотерапевтическими процедурами. Лечение ультразвуком можно сравнить с массажем. Процедура оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие. Микровибрация улучшает кровообращение и питание тканей. Через электрофорез проводят лекарства, что способствуют ускорению восстановительного процесса.

При острых болях в грудной клетке врачи рекомендуют постельный режим, а на стадии ремиссии специалисты подключают лечебную гимнастику. Оздоровительная физкультура благоприятно воздействует не только на зону поражения, но и на все участки спины.

При ухудшении состояния врачи рекомендуют провести хирургическое воздействие на пораженный участок. Это может быть устранение грыжи, которая спровоцировала явления невралгии.

Народные советы

Лечение народными средствами также полезно своим терапевтическим эффектом на патологию.

Масляные настойки из багульника снижают боль при радикулите грудной клетки. Превосходно избавляют от неприятных ощущений компрессы из герани. Снять болевой синдром можно, втирая сок черной редьки или хрена.

Компрессы из тертого картофеля устраняют не только боль, но и снимают воспаление. Ржаное тесто, применяемое в виде компрессов, помогает больным с хронической формой радикулита.

Лечение народными средствами воздействует в основном на боль, и снижает степень воспалительного процесса. Мази, настойки и компрессы улучшают эффект применения других консервативных методов.

Лечение народными средствами может применяться дополнительно к основному лечению и должно быть согласовано с врачом.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить

Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия, которые способны не допустить развития хронической формы заболевания

Как лечить невралгию грудной клетки (постгерпетическую)

Лечение постгерпетической невралгии проводится 5 группами препаратов:

1. Опиоидные анальгетики;
2. Капсаицин;
3. Лидокаиновый пластырь;
4. Антидепрессанты трициклические;
5. Антиконвульсанты.

Опиоидные анальгетики относятся к строгому списку, поэтому врачи не могут выписать их пациентам при классической грудной невралгии. Морфий, метадон, оксикодон являются эффективными средствами для устранения невропатической боли. Связывание опиоидных рецепторов головного мозга приводит к устранению самого сильного болевого синдрома.

Ингибирование обратного захвата норадреналина, серотонина в нервных синапсах приводит к прекращению нервной импульсации. Результаты клинических исследований показывают, что при приеме препаратов купируется даже самая острая боль.

На фоне приема лекарства прослеживаются побочные реакции:

• Потеря аппетита;
• Сонливость;
• Запор;
• Тошнота;
• Лекарственная зависимость.

В европейских рекомендациях указано, что препаратами первой линии лечения постгерпетической невралгии являются опиоидные анальгетики – габапентин, прегабалин, лидокаин (5%). Вторая линия препаратов – капсаицин.

Чтобы лечить невралгию грудного отдела позвоночника, требуется определенная схема использования препаратов.

На первой стадии назначаются местные анестетики (лидокаин), прегабалин. При достижении хороших результатов лечение продолжают. Недостаточная эффективность лекарственного средства требует назначения препаратов второго ряда.

Капсаицина, трамадола достаточно для обезболивания неврологического статуса. Для достижения более быстрого клинического эффекта рекомендуются физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, нейростимуляция.

Антиконвульсанты назначаются для купирования невропатических болевых ощущений. Прегабалин, габапентин – препараты первой линии для уменьшения боли, предотвращения высыпаний. Согласно клиническим исследованиям оба препарата эффективны при невропатическом болевом синдроме.

Габапентин относится к категории лекарственных средств, которые часто назначаются европейскими невропатологами для купирования приступа боли.

Для лечебных целей рекомендуется суточная доза 300 мг на начальном этапе. Постепенно кратность приема лекарства увеличивается – на второй день дважды по 300 мг, на третий – трижды по 300 мг. На 4-6 день рекомендуется увеличение дозы по схеме 300/300/600 мг. После истечения первой недели назначается другая комбинация – 300/600/600 мг. Терапевтическая доза средства поддерживается на уровне 1200-1800 мг.

Аналогичным механизмом действия обладает прегабалин. Препарат не требует медленного титрования, что удобнее при клиническом течении. Лекарственное средство назначается дважды за сутки. Начальная дозировка препарата – дважды за сутки по 75 мг. Постепенно цифра увеличивается до достижения суточной терапевтической дозы – 400-600 мг. Клинические эксперименты доказали быстрое купирование болевого синдрома на протяжении первой недели после приема препарата.

Антидепрессанты доказали необходимость применения амитриптилина и нортриптилина при постгерпетической невралгии. Механизм действия лекарства – ингибирование норадреналин- серотонинадренергических систем, участвующих в механизме возникновения боли.

Применение нортриптилина и амитриптилина провоцирует антихолинергические эффекты, которые обладают большим количеством побочных эффектов. Бесконтрольное использование препаратов приводит к проблемам сердечной деятельности.

Местной противоболевой активностью обладает лидокаиновый пластырь. Накладывается средство на невоспаленную сухую кожу. Препарат назначается при герпетическом болевом синдроме, высыпаниях.

Механизм лечебного действия пластырей заключается в блокаде потенциалов нейрональной активности путем блокады передачи нервного импульса.

Капсаицин рационально назначать при местном болевом синдроме. Средство обладает раздражающим действием. При нанесении на кожные покровы препарата снижаются запасы физиологических веществ, отвечающих за передачу нервного импульса.

Клинические исследования показали формирование побочных эффектов на фоне применения капсаицина. Около третьей части больных не выдерживали побочного действия лекарства из-за сильного раздражения кожи.

Лечить симптомы невралгии грудной клетки достаточно сложно. Желательно изначально выявить причину нозологии, чтобы определиться с тактикой терапии.

Причины появления межрёберной невралгии с правой стороны

Среди этиологических факторов, которые способствуют развитию патологии, наиболее распространёнными являются:

• травмы рёбер;
• механическое повреждение нервных структур;
• искривления позвоночного столба;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• межпозвонковые грыжи;
• герпетическая инфекция;
• попадание в организм солей тяжёлых металлов;
• действие эндотоксинов бактерий.

Немаловажным значением обладают факторы, располагающие к развитию болезнетворных процессов. Среди них выделяют частые стрессы, алкоголизм, снижение иммунной защиты, заболевания эндокринной системы, поражение органов желудочно-кишечного тракта, острые респираторно-вирусные инфекции, нарушения метаболизма.

Полезная информация

Привести к появлению межрёберной невралгии справа может сильное напряжение мышц спины и живота. Они отмечаются при выполнении тяжёлой физической работы, регулярном сильном кашле, чихании.

Детей до 16 лет патология поражает вследствие нарушений осанки. Причиной воспалений межрёберных нервов является сутулость. Для неё характерно выпячивание грудного отдела позвоночного столба наружу. Это приводит к проявлению острых болей вследствие поражения связок, в которых расположены болевые рецепторы.