Понижен тиреотропин (tsh или ттг): причины, что делать и как повысить

Анатомия и физиология работы щитовидной железы

На микроскопическом уровнеколлоид (содержит гормоны Т3, Т4, аминокислоты, тиреоглобулин)Вырабатываются йодированные щитовидные гормоныС одной стороныНа первом этапейодаНа втором этапемонойодтирозин.дийодтирозин.С другой стороныТретий этап

• Трийодтиронин (Т3) – при присоединении монойодтирозина и дийодтирозина. Содержит три молекулы йода. Содержится в крови в малых количествах и является наиболее функционально активным.
• Тетрайодтиронин (Т4, тироксин) – при присоединении дийодтирозина и дийодтирозина. В своём составе содержит четыре молекулы йода. Тироксин в крови находится в больших количествах, по сравнению с трийодтиронином, но в отличие от него наименее активен.

Четвёртый этап

Как сдавать анализ на ТТГ?

Как и при сдаче других видов анализа, проверка уровня ТТГ требует подготовки. Забор делается из вены утром натощак. Перед сдачей следует придерживаться следующих рекомендаций.

Для показания точного диагноза за три дня нужно:

• Отказаться от приема алкогольных напитков, курения;
• Исключить физические нагрузки, а также ограничить стрессовую умственную деятельность;
• Не заниматься интимной близостью;
• Не посещать бани или долго принимать ванную, во избежание повышения температуры;
• Отказаться от приема гормональных препаратов, витаминов и медикаментов, содержащих йод.

Кроме того, за сутки перед забором крови отказаться от жаренной, жирной и приправленной специями пищи. Последний прием еды должен быть в 6 часов вечере, перед утром, когда будут делать анализ. Можно пить только воду.

Тиреотропный гормон (ТТГ) при гипотериозе и гипертиреозе

Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа гиперактивна и вырабатывает избыток гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Из-за того, что эти гормоны участвуют во многих процессах организма, то подобное нарушение в работе щитовидной железы может привести к развитию большого разнообразия симптомов.

Причины гипертиреоза

Наиболее частой причиной гипертиреоза является базедова болезнь, а также аутоиммунное поражение железы, когда антитела начинают действовать подобно воздействию ТТГ, что приводит к перепроизводству гормонов щитовидной железы.

Другими распространенными причинами гипертиреоза является токсический узловой зоб (увеличение щитовидной железы, также известный как болезнь Пламмера) и безболезненный (“тихий”) тиреоидит (состояние, когда иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя её воспаляться).

Очень редко бывает так, что опухоли гипофиза (аденомы) могут привести к избыточной секреции тиреотропного гормона (ТТГ). Это может привести к гиперфункции щитовидной железы или к симптомам  гипертиреоза.

Внешние признаки гипертиреоза

Симптомы гипертиреоза

Наиболее распространенными симптомами при гипертиреозе может быть:

• Нервозность
• Повышенное потоотделение (потливость)
• Большая жажда
• Гиперактивные рефлексы
• Плохая переносимость изменений температуры
• Зоб

Менее распространенные симптомы гипертиреоза включают:

• Усталость
• Снижение веса
• Повышенная чувствительность глаз, приводящая к слезливости, или болезненная чувствительность к солнечному свету (светобоязнь)
• Увеличение сердечного ритма (тахикардия)
• Отек тканей (периферический отек)
• Задержка движения век
• Избыточное производство стула (более 3-з раз в сутки)

Гипертиреоз может также вызывать психологические симптомы, такие как апатия, хотя этот симптом более распространен у пациентов пожилого возраста (>70 лет).

Гипертиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на физиологию рта, челюсти и глотки. К таким симптомам относятся жжение во рту, остеопороз челюстных костей, увеличение ткани щитовидной железы (зоб), увеличение рисков развития кариеса и пародонта.

Также, как известно, гипертиреоз уменьшает плотность костной массы (за счет повышения активности остеокластов, клеток, которые разрушают костную ткань), что может привести к остеопорозу.

Гипертиреоз связан с увеличением оксидативного стресса за счет роста количества разновидностей реактивного кислорода и снижение эффективности антиоксидантов.

Причины гипотериоза

Гипотериоз – противоположность гипертиреоза, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов Т3 и Т4. Из-за распространенности этих гормонов по всему телу, из снижение может вызвать много разнообразных симптомов.

Во всем мире наиболее частой причиной гипотериоза является дефицит йода.

Другой относительно частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание), когда в организме иммунная система атакует и постепенно разрушает щитовидную железу.

Такие процедуры, которые убивают или хирургически удаляют клетки щитовидной железы, например, как абляция йода или удаление щитовидной железы, также могут вызвать гипотиреоз.

Многие исследования показали, что терапия литием приводит к росту вероятности и частоты развития гипотериоза и зоба.

Симптомы гипотериоза

Гипотиреоз вызывает различные физические и психологические симптомы.

Наиболее распространенные симптомы гипотериоза

Усталость Запор Увеличение веса Кистевой туннельный синдром Депрессия Беспокойство Проблемы с памятью Проблемы с вниманием

Гипотиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на полость рта, например: ротовое дыхание, толстые губы, маленькая нижняя челюсть (микрогнатия), тонкая эмаль зубов (гипоплазия эмали), отек языка или его воспаление, увеличение слюнных желез, искажение вкуса (извращение вкуса).

При длительно гипотериозе он может привести к задержке роста тела и задержке формирования костей. Гипотериоз также связан с увеличением оксидативного стресса за счет увеличения активных форм кислорода и снижения действий антиоксидантов.

Другие симптомы гипотиреоза могут включать:

• Замедленный пульс
• Уменьшение потливости
• Одышка
• Потеря (выпадение) волос
• Сухая кожа (особенно на локтях) или её желтый цвет
• Хриплый голос
• Отеки тела
• Зоб
• Нарушение слуха
• Боль в мышцах
• Замедленные рефлексы
• Снижение деторождения
• Эректильная дисфункция

Нормальный диапазон уровня тиреотропного гормона (ТТГ)

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных
показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.
Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа
на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной
железы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,
таблица:

Возраст	Референсные значения
До 4 месяцев	0.7 – 11 мкМЕ/мл
До 1 года	0.7 – 8.35 мкМЕ/мл
От 1 до 7 лет	0.7 – 6 мкМЕ/мл
От 7 до 12 лет	0.6 – 4.8 мкМЕ/мл
От 12 до 20 лет	0.5 – 4.3 мкМЕ/мл
от 20 лет	0.3 – 4.2 мкМЕ/мл

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,
но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений.  Женский организм склонен к колебаниям половых
гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать
некоторые отличия.

Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

• 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период
  начинаются менструальные кровотечения);
• 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения
  полового развития и вступления в полноценный          
  репродуктивный возраст);
• 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном
  промежутке наступает пик репродуктивной функции);
• 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный
  возраст);
• 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
• 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,
  характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы);
• 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма
  после наступления менопаузы);
• С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не
учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за
референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности
врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

• Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
• До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
• 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
• 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
• 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
• С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

• 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
• 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
• 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего
свободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна
существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует
пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также
показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление
доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический
процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне
до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.

Как стабилизировать ТТГ

Итак, анализ крови ТТГ повышен, что это значит и что делать в подобной ситуации. Для начала не стоит паниковать. Терапия назначается только врачом, который сначала проведет обследование и выявит точную причину повышения ТТГ у женщин. Если этиология связана с патологическими процессами в гипоталамусе или гипофизе, то проводится медикаментозная коррекция деятельности данных органов. При опухолевых образованиях показано оперативное удаление.

Чаще всего причины повышенного ТТГ у женщин обусловлены щитовидными патологиями, потому и терапия назначается в соответствии со степенью тяжести нарушений. Как понизить ТТГ у женщин:

• При незначительно повышенном уровне ТТГ у женщин обычно назначается корректирующий рацион, понижение физических нагрузок и прекращение приема определенных медикаментов (эстрогенов);
• Если же показатели очень завышены, то в организме развивается серьезный недостаток Т4 и Т3 гормонов, т. е. диагностируется гипотиреоз;
• Если отклонения гормональных веществ критические, то назначается заместительная гормонотерапия;
• Обычно при значительном понижении тироксина и Т3 назначаются аналоги щитовидных гормонов синтетического происхождения вроде Л-тироксина. Принимать эти препараты женщине придется на протяжении оставшейся жизни.

Помимо применения препаратов, женщине необходимо исключить нездоровые привычки, отказаться от табакокурения и минимизировать употребление спиртного

При повышенном уровне ТТГ нужно с осторожностью принимать некоторые медикаменты

Подбор препарата и расчет дозировки в данном случае имеет жизненно важное значение. Потому самостоятельное употребление каких-либо препаратов может нести угрозу для здоровья, лучше доверить вопрос назначения лекарственных средств квалифицированным врачам соответствующего профиля

Народные средства

Есть ли способы, как понизить ТТГ народными средствами? Существуют травы, способные нормализовать содержание тиреотропного гормона. К ним причисляют зверобой или петрушку, шиповник и ромашковые соцветия, чистотел и пр. эти компоненты есть в продаже в аптеках. Нужно готовить из них настои и принимать до пищи за полчаса. Каждый месяц рекомендуется менять отвары, чередуя их между собой.

Полезен для нормализации тиреотропного гормона у женщин и свекольный сок. Нужно взять сырой корнеплод и натереть него на терке. Следует выжать из массы сок, потребуется 100 мл. В сок добавляют 0,2 л водки хорошего качества, хорошо перемешивают и убирают в темное место настаиваться на двое суток. Принимать полученное лекарство следует трижды в сутки по 25-30 мл, запивая водой. Курс лечения – 2 недели.

Эти средства будут неплохим подспорьем основной гормонотерапии, назначенной эндокринологом. К тому же следует соблюдать определенные диетические рекомендации, которые помогут скорее принести содержание тиреотропного гормона в норму. К ним относят употребление жирной рыбы, водорослей и кокосового масла, капусты квашеной и костных бульонов, богатых клетчаткой круп и пр. Исключить из рациона рекомендуется брокколи и редиску, молочку и свежую капусту, продукты с клейковиной и сахар.

Как снизить уровень гормона ТТГ?

Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ), вырабатываемый гипофизом, управляет функцией щитовидной железы (ЩЖ) с помощью механизма обратной связи: чем больше продуцируется ТТГ, тем меньше ЩЖ производит тиреоидных гормонов. Повышение уровня гормонов ЩЖ, напротив, подавляет синтез ТТГ.

У здорового человека норма ТТГ находится в диапазоне 0,4-4,4 мМЕ/л. Высокий ТТГ свидетельствует о недостаточности функции ЩЖ. Обратная связь между уровнем этого гормона и активностью ЩЖ, означает, что под вопросом о том, как снизить ТТГ, понимается возможность повысить выработку гормонов ЩЖ.

Как снизить ТТГ без гормонов

Нередко женщины, стремящиеся забеременеть с помощью ЭКО, сталкиваются с требованием специалистов о предварительной необходимости снизить уровень ТТГ в крови.

Повышение выработки тиреотропина может свидетельствовать о заболевании ЩЖ, в таком случае требуется незамедлительное лечение. Вызывает повышение уровня ТТГ и прием некоторых медицинских препаратов (Фуросемид, противосудорожные средства, литий, оральные контрацептивы, стероиды, некоторые наркотические средства), отказ от них нормализует гормональный статус.

Принятие мер по снижению уровня тиреотропина включает проверку, не вызвана ли недостаточность функции ЩЖ отравлением тяжелыми металлами.

Снизить повышенный ТТГ до нормы можно заместительной терапией гормонами, но существуют методы народной медицины и диетические меры, позволяющие это сделать без приема гормональных средств.

Народными средствами

Если причиной повышения ТТГ в крови является патология ЩЖ, требуется лечение методами официальной медицины, народные средства в данном случае служат лишь вспомогательным инструментом.

Некоторые готовые сборы трав продаются в аптеках, другие можно приготовить самостоятельно, купив каждый компонент в отдельности и соединив в требуемых порциях. Чаще всего используются настойки и отвары.

Несколько популярных рецептов:

1. Березовые листья, чистотел, давленые плоды шиповника, мать-и-мачеху, корень дягиля, тысячелистник и корень солодки в равных долях поместить в подходящую посуду, залить кипятком, закрыть и дать немного настояться.
2. Корень девясила, березовые почки, зверобой, плоды рябины и дурнишника в равных долях залить кипятком, настоять 20 минут.
3. Равные доли цветков ромашки, корня одуванчика, плодов шиповника, чистотела, цикория, зверобоя заварить в термосе, настоять 20 минут.
4. Смесь из тысячелистника, коры крушины и плодов можжевельника залить кипятком и дать настояться примерно 1 час.

Описанные настои употреблять в теплом виде в течение дня по 100-120 г за 30 минут до еды. Курс лечения народными средствами не должен быть менее трех месяцев.

С помощью диеты

Часто к росту тиреотропного гормона приводит стойкое недополучение йода с питанием. Чтобы показатель ТТГ снизился, помимо отваров и настоев, нужно употреблять в пищу продукты, содержащие йод, это:

• морская капуста (ламинария);
• свежая морская рыба (лосось, сельдь, салака и др.), морепродукты;

Стабилизирующее воздействие на функционирование щитовидной железы оказывает козье молоко и продукты из него. Также рекомендуется регулярно употреблять ягоды рябины и плоды фейхоа.

Функция ЩЖ может снижаться при недоедании, особенно на фоне дефицита протеина. Этому способствует и снижение аппетита, наблюдаемое при недостатке гормонов ЩЖ. Питание в таких случаях необходимо сбалансировать, включив в него белковые продукты, клетчатку, витамины и антиоксиданты.

Лекарства и препараты

Ключевой метод, позволяющий быстро снизить и нормализовать уровень ТТГ в крови, — прием препаратов, содержащих гормоны ЩЖ (L-тироксин, Эутирокс). Назначаются они эндокринологом, дозировка определяется индивидуально.

Для обеспечения нормальной работы щитовидной железы организму требуется постоянное поступление йода. В качестве профилактики жителям регионов с характерным хроническим дефицитом йода назначается препарат Йодомарин. Это средство безопасно и подходит для длительного применения. Также его рекомендуют принимать женщинам при беременности и в послеродовой период.

Для лечения некоторых заболеваний используют медикаменты, действие которых затрагивает функцию ЩЖ, характерный пример — лекарство Форметин, снижающее уровень глюкозы при диабете 2 типа. Существует немало исследований, доказывающих, что действующее вещество препарата (метформин) способствует снижению уровня ТТГ. Необходимо понимать, что самостоятельное применение метформина при отсутствии диабета строжайше запрещено.

ТТГ понижен: что это значит

Если ТТГ понижен, то это значит, что его в крови менее 0,4 мкМЕ/мл, а при беременности возможно падение до 0,1 мкМЕ/мл. Причинами бывает гипертиреоз (токсической зоб, опухоль, тиреоидит Хашимото), болезни гипофиза (опухоль, воспаление), применение медикаментов (йод, левотироксин).

А здесь подробнее о гормоне тиреоглобулин.

Роль гормона в организме

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) вырабатывает железа головного мозга – гипофиз. Основная роль – стимуляция щитовидки для поглощения йода, образования гормонов (тироксин, трийодтиронин). Кроме этого, ТТГ регулирует процесс синтеза белка, ДНК, РНК, фосфолипидных соединений, необходимых для построения клеток. Под его воздействием клетки щитовидной железы увеличиваются, ускоренно делятся.

Норма для здоровых, беременных в таблице

Нормальное содержание ТТГ в крови определяется по таблицам в мкМЕ/мл, где учитывают возраст, а у женщин, вынашивающих ребенка, – триместр беременности.

Категория пациентов	Нижняя граница	Верхняя граница
Новорожденные до 1 мес.	1,1	17
1-3 месяца	0,6	10
3-12 месяцев	0,4	7
1-5 лет	0,4	6
5-14 лет	0,4	5
С 14 лет	0,4	4
Беременные 1 триместр	0,1	2,5
Беременные 2 триместр	0,3	3
Беременные 3 триместр	0,4	3,5

В разных лабораториях используют неодинаковые реактивы и методы измерений

Это особенно важно при выявлении пониженного ТТГ. Нужно, чтобы тест-система была не ниже третьего поколения с возможностью определить 0,002 мкМЕ/мл ТТГ

Основные причины снижения 

Все причины снижения ТТГ разделяют на связанные со щитовидной железой и гипофизом.

Болезни щитовидной железы

Тиреотропин снижается, если возрастает гормональная активность щитовидки (гипертиреоз). Она вырабатывает больше, чем нужно тироксина. Это тормозит функции гипофиза, приводит к уменьшению синтеза ТТГ. Основные заболевания, протекающие с гипертиреозом (тиреотоксикозом):

• болезнь Базедова-Грейвса – токсический зоб, вызван атакой иммунных комплексов;
• аутоиммунный тиреоидит на 1 стадии – хронический воспалительный процесс с образованием антител против своих клеток;
• токсическая аденома – опухоль, усиленно вырабатывающая тироксин;
• функциональная автономия – формирование узла с повышенной гормональной активностью;
• гипертиреоз у беременных (бывает в норме, но возможен и синтез слишком большого количества тироксина, что нарушает развитие щитовидки у плода).

Поражения гипофиза

Нехватка ТТГ возможна при снижении функции гипофиза по таким причинам:

• опухоль, чаще аденома;
• воспаление на фоне инфекции (менингит, энцефалит) или аутоиммунное при нарушении иммунной защиты;
• черепно-мозговая травма;
• обильная кровопотеря, в том числе и послеродовая;
• врожденные аномалии строения.

Гипофиз уменьшает продукцию тиреотропина и при поступлении в кровь медикаментов. Особенно часто это левотироксин и йод в больших дозах, но ТТГ ниже нормы бывает и на фоне лечения Преднизолоном, его аналогами, гормоном роста, Гепарином, Аспирином, бета-адреномиметиками (например, Добутамин), противоопухолевыми средствами.

Какая нижняя граница гормона 

В норме ТТГ не должен падать ниже 0,4 мкМЕ/мл, но в период беременности нижняя граница опускается до 0,1 единицы, при многоплодной он может практически не определяться. Это связано с образованием оболочкой плодного яйца хорионического гонадотропина.

Этот гормон имеет структурное сходство с ТТГ, оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу. Из-за повышения под его влиянием тироксина тиреотропин у беременных снижается.

Снижение после удаления щитовидной железы

Если была проведена операция и полностью удалена щитовидная железа, в обязательном порядке назначается Эутирокс, L-тироксин. Если ТТГ ниже нормы,  это признак того, что дозировка высокая, ее необходимо уменьшать. Так как собственные гормоны не образуются, то постоянный контроль ТТГ помогает поддерживать нужный уровень обмена, изменяя дозу препаратов.

Изменения после родов

Низкий ТТГ в послеродовом периоде может возникать из-за тиреоидита. Это воспалительный процесс, чаще вызванный усилением иммунитета. В период беременности он находится в подавленном состоянии, а после рождения ребенка бывает чрезмерное образование антител.

Вторая причина – это тяжелая кровопотеря при родах, которая привела к нарушению работы гипофиза. Такое состояние называется синдромом Шиена, характеризуется уменьшением гормонов щитовидной железы, половых, надпочечников.

Причины низкого уровня тиреотропного гормона

Вы, наверняка, в недоумении функция повышена, а гормон понижен. Все дело в том, что ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза, а не щитовидной железы, как многие считают.

Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу. Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии. Если гормонов щитовидной железы мало (гипотиреоз), то идет приказ увеличить секрецию тиротропина, и тогда он усиленно стимулирует щитовидную железу, повышая тем самым концентрацию гормонов в крови.

Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ практически полностью подавляется и его уровень равен нулю.

Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.

Нормальным уровнем  ТТГ считается 0.4 — 4 мкМЕ/мл, но в каждой лаборатории имеются небольшие отклонения от этой нормы.

к содержанию

ТТГ ниже нормы при тиреотоксикозе (гипертиреоз)

Как я уже говорила выше, чаще всего низкий ТТГ встречается при тиреотоксикозе, который в свою очередь возникает при различных заболеваниях щитовидной железы.

Ниже перечисляются вероятные причины тиреотоксикоза, которые характеризуются низким значением ТТГ (жмите на ссылки, чтобы перейти на соответствующую статью):

• Диффузный токсический зоб
• Функциональные автономии
• Йодиндуцированный тиреотоксикоз
• Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, так называемый хашитоксикоз
• Трофобластный тиреотоксикоз (при повышении хорионического гормона)
• Фолликулярная аденокарцинома (высокодифференцированный рак щитовидной железы)
• Начальная стадия подострого тиреоидита
• Передозировка L-тироксина или прием некоторых лекарственных средств, таких как амиодарон, интерферон и др.
• Заболевания других органов. Например, при опухоли яичников, метастазы рака.

Как видите, причин очень много и для постановки окончательного диагноза требуются дополнительные обследования, в каждом случае — свои. Но одни показатели нужно делать всегда — это свободный Т4 и Т3. И далее вы узнаете, как эти гормоны меняются в зависимости от причины низкого ТТГ.

к содержанию

Пониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе

Реже, но все же встречаются ситуации, когда имеется поражение гипофиза или гипоталамуса.  В этом случае регулирующие органы не выполняют своей роли, поскольку поражены клетки, секретирующие ТТГ, который также будет низким, хотя сама щитовидная железа совершенно здорова.

Поскольку нет достаточной стимуляции щитовидной железы, синтез гормонов щитовидной железой также снижен. Так и развивается вторичный гипотиреоз.

Ниже представлены заболевания этих структур головного мозга, которые характеризуются низкими значениями ТТГ:

• Опухоли гипофиза или гипоталамуса
• Опухоли мозга, оказывающие давление в этой зоне
• Краниофарингиома
• Травмы и гематомы черепа
• Операции на головном мозге в этой зоне
• Облучение головы
• Синдром пустого турецкого седла
• Аутоиммуные поражения гипофиза (гипофизит)
• Инфекционые поражения головного мозга

к содержанию

Снижение тиреотропина при синдроме эутиреоидной патологии

Синдром эутиреоидной патологии возникает при соматических заболеваниях или состояниях, не связанных со щитовидной железой. При этих состояниях происходит реакция гипофиза на стресс в виде повышения или понижения тиреотропина, но сами гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) остаются в норме. Например, при инфаркте миокарда часто наблюдается снижение ТТГ, тогда как гормоны щитовидной железы в норме.

к содержанию

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы

Иногда после операции требуется восполнение гормонов и приходится назначать синтетические аналоги. Если доза подобрана неверно, т. е. она будет слишком большая, то ТТГ естественно будет пониженным, потому что избыток тиреоидных гормонов будет подавлять выработку тиреотропина.

к содержанию