Какая норма толщины стенки мочевого пузыря?
Содержание:
- Подготовка к УЗИ мочевого пузыря
- Что такое цистит?
- Анатомия мочевого пузыря
- Мочевыделительная система человека
- Как произвести расчет размера органа?
- Информация о методе
- Мочевой пузырь: у мужчины, анатомия, болезни, фото, строение, функции, объем, расположение, заболевания, лечение, где
- Нормальные размеры и объем мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей
- Что делать, если изменился объем?
- Может ли размер пузыря отклоняться от нормы и почему это происходит?
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря
воспаление маточных трубциститомвоспаление мочевого пузыряуретритомвоспаление мочевыводящего каналазаболеваний, передающихся половым путемОрганы, подвергающиеся диагностике при УЗИ малого таза:Мужчины:
- мошонка;
- предстательная железа;
- яички.
Женщины:
- матка;
- влагалище;
- маточные трубы;
- яичники.
Виды УЗИ мочевого пузыря:
- трансабдоминальное – датчик прилаживается к нижней части живота;
- трансректальное – специальный датчик вводится в прямую кишку;
- трансвагинальное – датчик вводится во влагалище;
- трансуретральное – специальный датчик вводится через мочеиспускательный канал.
Подготовительные меры для исследования мочевого пузыря ультразвуком:Трансабдоминальное УЗИчерез переднюю стенку брюшной полости
- предупреждение образования газов в кишечнике;
- наполнение мочевого пузыря.
Трансректальное УЗИчерез прямую кишкуТрансвагинальное УЗИчерез влагалищеТрансуретральное УЗИчерез мочеиспускательный канал
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальным методом
Предварительные мероприятия перед проведением УЗИ мочевого пузыря через брюшную стенку:
- подготовка кишечника;
- наполнение мочевого пузыря.
Подготовка кишечникаметеоризмомскопление газов в кишечникезапорамидиетуПродукты, которые необходимо избегать перед УЗ-исследованием мочевого пузыря:
- овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку;
- горох, фасоль и другие бобовые культуры;
- молочные продукты;
- сдобные кондитерские изделия;
- кофе и кофейные напитки;
- газированная вода;
- алкоголь.
ввод в прямую кишку небольшого количества жидкости – от 50 до 200 миллилитровПодготовка мочевого пузыряиз-за патологий почеккак правило, таблетку фуросемидаЭтапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:
- употребление большого количества жидкости:
- воздержание от мочеиспускания;
- прием мочегонных препаратов.
Наполнение мочевого пузыря жидкостьюНорма воды для подготовки ребенка к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:
- от 1 до 2 лет – не менее 100 миллилитров (половина стакана);
- от 2 до 7 лет – 250 миллилитров (один стакан);
- от 7 до 11 лет – 400 миллилитров (полтора стакана);
- от 11 до 15 лет – половина литра (два стакана).
Рекомендуемые напитки для наполнения мочевого пузыря:
- травяной чай;
- морс;
- негазированная минеральная вода;
- компот.
Прием мочегонных препаратов
Подготовка к трансректальному УЗИ мочевого пузыря
Способы подготовки прямой кишки к трансректальному УЗИ мочевого пузыря:
- микроклизма;
- ввод в прямую кишку свечей с глицерином;
- прием слабительного на растительной основе.
МикроклизмаНеобходимые предметы для проведения микроклизмы:
- шприц Жане (медицинский шприц больших объемов – от 150 до 200 миллилитров) или спринцовка (резиновый баллон в форме груши);
- раствор – 100 – 200 миллилитров;
- средство для смазывания наконечника.
10 грамм поваренной соли на 100 миллилитров жидкости
Что такое цистит?
Цистит — заболевание мочевого пузыря, представляющее собой острый или хронический воспалительный процесс. Часто развивается на фоне уретрита — воспаления тканей мочеиспускательного канала. Первые признаки цистита: боли внизу живота, усиливающиеся в процессе мочеиспускания; зуд и жжение; учащенные позывы. Моча приобретает мутный оттенок и резкий неприятный запах. Ухудшается и общее состояние организма — повышается температура, появляются признаки лихорадки и общая слабость. У молодых и пожилых женщин симптомы цистита могут быть менее выраженными. Они проявляются в виде тошноты, боли внизу живота и субфебрильной температуры.
Лечение цистита подразумевает применение антибактериальных препаратов. Рекомендуется соблюдение специальной диеты и питьевого режима. Количество потребляемой в сутки жидкости следует довести до 2-2,5 л. Отказаться необходимо от кофе и алкогольных напитков, ограничить потребление продуктов с повышенным содержанием кальция. Снятию болевых ощущений при цистите способствует наложение на нижнюю часть живота теплого предмета. Идеальным вариантом является мешочек с подогретой крупой или бутылка с теплой водой. Несколько раз в день необходимо пить слабый раствор пищевой соды. Это способствует снижению кислотности мочи и устранению неприятных ощущений. При ухудшении состояния следует обратиться к врачу.
Анатомия мочевого пузыря
Мочевой пузырь у мужчины и у женщины имеет одинаковое анатомическое и гистологическое строение и не отличается в своем кровоснабжении и иннервации.
Строение
Анатомия мочевого пузыря достаточно проста, и разобраться в строении органа можно быстро. Он имеет изменчивую форму, которая может быть грушевидной или овальной, в соответствии с тем, сколько в органе находится мочи в определенный промежуток времени. По своему анатомическому строению этот орган состоит из ряда отделов:
- Верхушка, часть, имеющая заостренную форму, направленную к брюшной стенке;
- Тело, наибольшая часть органа, расположена соответственно посередине пузыря;
- Дно, часть обращенная вниз и кзади;
- Шейка мочевого пузыря, самая узкая часть, расположенная внизу органа.
В мочевом пузыре есть особенная анатомическая структура, называемая мочепузырным треугольником. По двум углам этой структуры расположились устья мочеточников, а в третьем локализован внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Через мочеточники около 3-4 раз в минуту в орган поступает моча малыми порциями.
Стенки мочевого пузыря в свою очередь делятся на переднюю, заднюю и боковые. А передний край органа едва ли не соприкасается с лонным сочленением, между ними расположен тонкий слой рыхлой клетчатки, образующей предпузырное пространство.
Снизу орган фиксирован связками, а его верхушка более свободна. В мужском организме этот орган также имеет связь с простатой.
Мочевой пузырь (фото приведено ниже) достаточно понятен в своей анатомии по иллюстрации.
Функции
Функции мочевого пузыря человека достаточно просты и их всего две:
- Сбор мочи, то есть резервуарная функция;
- Эвакуация мочи, её выведение из организма.
Первая функция осуществляется по мере поступления в полость органа мочи через мочеточники. А вторая выполняется за счет сокращения стенок органа.
Объем
Объем мочевого пузыря в норме у женщин от 250 мл до полулитра, а у мужчин 350-700 мл, цифры варьируют в зависимости от возраста человека. Однако в зависимости от того, как индивидуально сложился организм и насколько растяжимы стенки пузыря, в нём может накапливаться около литра урины.
Особенности расположения
Достаточно интересен вопрос о том, где расположен мочевой пузырь.
В целом, расположение мочевого пузыря у мужчин и женщин достаточно схоже. В норме он локализован в малом тазу и отделяется от лонного сочленения с помощью рыхлой клетчатки, расположенной тонким слоем позади лобка. Относительно того, с какой стороны мочевой пузырь расположен, можно сказать что он находится приблизительно по средней линии тела человека, и отклоняется в стороны лишь при патологии соседних органов.
У мужчин данный орган локализован рядом с предстательной железой, а по бокам от него проходят семенные протоки. А у представительниц слабого пола эта структура расположена ближе к матке и входу во влагалище. Но наибольшее отличие для разных полов является не столько в локализации, сколько в одной части этого полого органа. Это – канал мочевого пузыря или же мочеиспускательный, он же уретральный канал. У мужчин он достигает около 15 см, а у женщин приблизительно 3 см.
Кровоснабжение
Мочевой пузырь хорошо кровоснабжается. К его верхней части и собственно к телу идут веточки от правой и левой пупочной артерий, которые называются верхними мочепузырными. В свою очередь к боковым стенкам и к дну подходят нижние мочепузырные артерии, берущие начало от внутренних подвздошных.
Что касается венозного оттока, то кровь направляется от этого органа в венозное сплетение мочевого пузыря. Помимо этого через мочепузырные вены она оттекает и во внутренние подвздошные вены.
Мочевыделительная система человека
Органы мочевыделительной системы служат для выведения из организма продуктов жизнедеятельности, вырабатываемых клетками в ходе обмена веществ.
Основная функция мочевыделительной системы заключается в контроле давления, состава и объема крови, поскольку она регулирует количество жидкости и водно-солевой баланс в организме. В состав мочевыделительной системы входят мочеточники, почки, уретра, мочевой пузырь.
Почки
Почки перерабатывают в мочу продукты жизнедеятельности, выделяемые из крови. Они расположены в задней стенке брюшины чуть выше уровня талии по обе стороны позвоночника. Размер длинны одной почки человека составляет 10-12 см. На месте почку удерживает большое количество соединительной и жировой ткани. У центра почки расположена область, называемая почечными воротами, здесь в нее входят нервы и почечная артерия, а выходят — почечная вена и мочеточник.
Почку окружает оболочка из прозрачной волокнистой мембраны, которая защищает ее от повреждений и инфекций. Под оболочкой находится кора, а под ней — образования в форме конусов, или почечные пирамиды, состоящие из мозгового вещества почки. В вершине конуса пирамиды соединяются с почечными чашками. Область почки, содержащая кору и пирамиды, называется паренхимой. Здесь расположены крошечные функциональные образования — нефроны.
Чашки — часть почечной лоханки, через которую моча собирается из протоков пирамид и выходит в мочеточник.
Кровь попадает в почку по почечной артерии, а затем разветвляется на меньшие артериолы, которые разветвляются на клубочек почечного тельца, окруженный оболочкой. Стенки клубочка очень тонкие, когда кровь проходит мимо них, вода и растворы переходят в оболочку. Затем кровь выходит через другую артериолу. После этого жидкость, которая собирается в капсуле, попадает в почечный каналец, состоящий из нескольких отдельных участков, а потом проходит через ряд собирающих протоков. При этом продукты обменных процессов удаляются из крови и выводятся через мочеточник, а другие компоненты крови, например плазменные протеины, возвращаются в кровь.
Мочевой пузырь
Моча попадает в мочевой пузырь по мочеточникам. Длина мочеточников составляет примерно 2,5 см, они входят в мочевой пузырь через два отверстия. Когда мочевой пузырь наполнен, мочеточники из-за повысившегося давления закрываются, это не дает моче вытекать обратно и не позволяет попадать в почки.
Стенки мочеточников трехслойные. Внешний слой соединяется с соединительной тканью, которая удерживает органы на месте, кроме того, в этом слое расположены кровеносные и лимфатические сосуды. Средний слой, мышечный, проталкивает мочу перистальтическими движениями в мочевой пузырь. Внутренний слой представляет собой слизистую мембрану из трех различных типов клеток. Слизь, выделяемая этим слоем, не допускает соприкосновения мочи со стенками мочеточника.
Мочевой пузырь является мешкообразным полым мышечным органом, который, будучи пустым, располагается в тазовой полости, а при наполнении поднимается в брюшную полость. Слои стенок мочевого пузыря состоят из мышечной ткани, а внутренний слой слизистой оболочки — из клеток, способных растягиваться, чтобы вместить дополнительную жидкость. Мочевой пузырь отделен от уретры внутренним и внешним мышечными сфинктерами.
Мочевой пузырь опорожняется (происходит процесс мочеиспускания) в ответ на нервные импульсы рецепторов в стенке пузыря. После того как мочевой пузырь наполняется на четверть или наполовину, эти рецепторы по сенсорным каналам посылают в мозг импульс, что вызывает у человека осознанное желание помочиться. Затем нервный центр, расположенный в спинном мозге, передает сигнал внутреннему и внешнему сфинктерам, а также стенке мочевого пузыря, вызывая сокращение мышц, выталкивающее содержимое из мочевого пузыря.
Моча выводится из мочевого пузыря в уретру — канал, ведущий от нижней части пузыря к отверстию на поверхности тела.
Анатомия мужской и женской уретры разнятся. У женщин уретра весьма короткая (около 4 см в длину). Она ведет к отверстию в половых губах, расположенному перед входом во влагалище. Длина мужской уретры в среднем 18-20 см — у мужчин уретра проходит через пенис. Также она является каналом вывода спермы и относится не только к мочевыделительной, но и к половой системе. Сперма попадает в уретру по каналам, ведущим от органов и желез половой системы, и извергается во время полового акта.
Как произвести расчет размера органа?
У взрослых людей
Чтобы определить вместительность органа, специалисты проводят УЗИ мочевого пузыря, позволяющее позволяет автоматически узнать его емкость. Применяются полученные сведения для изучения мочевой полости, проверки наличия болезней мочеиспускательной системы и исследования объема оставшейся мочи. Впрочем, существует способ определения размера органа без отправления на УЗИ.
Формулы, с помощью которых устанавливается емкость органа взрослого человека женского и мужского пола:
- Емкость мочевого пузыря (в миллилитрах) = 73 + 32 х N (N — это возраст пациента);
- ЕМП = 10 х М (М — масса тела пациента);
- ЕМП = 0,75 х А х L х Н (А — это ширина, L — длина, а Н — высота мочевого пузыря, которые можно узнать с помощью катетеризации органа).
У новорожденных и детей
Какой должна быть емкость органа у ребенка? У новорожденного мочевой пузырь определяется только на 12-ю неделю беременности. Размеры органа у новорожденных будут разниться в зависимости от наполненности полости. У детей же до 10-ти лет емкость пузыря определяется согласно следующей формуле: 600 + (100 х (N -1)), где N — это возраст ребенка. Для детей старше 10-ти лет формула меняется: 1500 х (S: 1,73), где S — это поверхность тела. Параметры поверхности тела можно взять из приведенной ниже таблицы.
Таблица с готовым расчетом поверхности тела в зависимости от веса и роста человека:
Вес | 40 кг | 45 кг | 50 кг | 55 кг | 60 кг | 70 кг | 80 кг | 90 кг | 100 кг | 120 кг |
110 см | 1,04 | 1,09 | 1,14 | 1,19 | 1,24 | 1,32 | 1,40 | 1,47 | 1,54 | 1,66 |
120 см | 1,11 | 1,17 | 1,22 | 1,27 | 1,32 | 1,41 | 1,49 | 1,56 | 1,64 | 1,77 |
130 см | 1,17 | 1,23 | 1,29 | 1,34 | 1,40 | 1,49 | 1,58 | 1,66 | 1,73 | 1,87 |
140 см | 1,24 | 1,30 | 1,36 | 1,42 | 1,47 | 1,57 | 1,66 | 1,75 | 1,83 | 1,98 |
150 см | 1,30 | 1,37 | 1,43 | 1,49 | 1,55 | 1,65 | 1,75 | 1,84 | 1,92 | 2,08 |
160 см | 1,37 | 1,44 | 1,50 | 1,56 | 1,62 | 1,73 | 1,83 | 1,93 | 2,02 | 2,18 |
170 см | 1,43 | 1,50 | 1,57 | 1,63 | 1,69 | 1,81 | 1,92 | 2,01 | 2,11 | 2,28 |
180 см | 1,49 | 1,56 | 1,63 | 1,70 | 1,77 | 1,89 | 2,00 | 2,10 | 2,20 | 2,37 |
190 см | 1,55 | 1,63 | 1,70 | 1,77 | 1,84 | 1,96 | 2,08 | 2,18 | 2,28 | 2,47 |
200 см | 1,61 | 1,69 | 1,76 | 1,84 | 1,91 | 2,04 | 2,15 | 2,27 | 2,37 | 2,5 |
Функциональное уменьшение характеризуется гиперактивностью мочевого пузыря.
Обусловлена эта болезнь сбоями в обеспечении органа нервами или же плохой их деятельности. Во время заболевания пациент испытывает частые мочеиспускательные позывы. Органические причины возникают в случаях развития болезней, для которых характерна долгая продолжительность воспалительных процессов, пагубно сказывающихся на стенках мочевого пузыря. В случаях таких болезней ткани органа начинают замещаться соединительной тканью, в процессе чего его емкость уменьшается
Важно знать, из-за каких заболеваний это происходит:
- Интерстициальный цистит, представляющий собой воспалительные процессы в мочевой полости небактериального характера. При болезни пациент ощущает учащенные мочеиспускательные позывы, болевые ощущения в области брюшины, нередко- небольшое содержание в урине крови.
- Туберкулез органа, являющийся бактериальной болезнью, провоцируют которую палочки туберкулеза.
- Цистит лучевой — воспалительные процессы в мочевой полости из-за химиотерапии.
- Шистосомоз, представляющий собой болезнь, развивающуюся из-за заражения плоским червем.
- Длительный искусственный вывод мочи, например, после оперативного вмешательства.
(МП) является важным органом мочеполовой системы. Главным предназначением данного органа является накопление, и выведение из организма мочи. Он находится в малом тазу тела человека. Структура состоит из мышечной ткани, которая позволяет изменять его размер.
Информация о методе
УЗИ мочевого пузыря у женщин помогает врачу в распознавании различных гинекологических заболеваний, по симптомам схожих с патологией мочевыводящих путей, например, таких как:
- сальпингит (воспаление маточных труб),
- оофорит (воспаление яичника, острое или обострение хронического);
- аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков);
- острый цервицит;
- воспаление слизистой матки;
- экстрагенитальный эндометриоз;
- онкологические процессы и др.
В урологии данное исследование женщинам и мужчинам назначают в следующих случаях:
- наличие заболеваний мочевого тракта;
- жалобы и симптомы урологической патологии;
- изменения характера мочи и позывов в туалет;
- изменения в общем анализе мочи;
- наличие урогенительных инфекций;
- подозрение на новообразование;
- профилактический осмотр;
-
контроль за ходом лечения.
Подготовка у УЗИ мочевого пузыря
Подготовка перед трансабдоминальным УЗИ заключается в необходимости наполнить мочевой пузырь — его объем должен составлять не менее 250 — 350 миллилитров. Для этого следует не мочиться 3-4 часа при обычном питьевом режиме. В большинстве случаев нет необходимости специально пить большие количества жидкости, что может привести к избыточному заполнению и перерастяжению мочевого пузыря, а значит исказить результаты диагностики.
Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).
Как делают исследование
УЗИ мочевого пузыря занимает в среднем 10-15 минут и оно абсолютно безболезненно — в ходе процедуры пациентка может испытывать незначительный дискомфорт от давления ультразвукового датчика на область заполненного мочевого пузыря. В некоторых случаях проводят трансректальную диагностику. При этом через заднепроходное отверстие вводится специальный зонд, который сканирует орган через стенку кишечника. В рамках данной процедуры возможно выполнение УЗИ органов малого таза и определение объема остаточной мочи (полноценности опорожнения мочевого пузыря).
Если говорить о деталях данной процедуры, то УЗИ мочевого пузыря в клиниках Москвы выполняют следующими тремя основными способами. Если Вы хотите сделать данное исследование, специалисты нашей клиники на Кутузовском проспекте с удовольствием проведут эту процедуру. Если по результатам потребуется назначение лечения, например, цистита, уретрита или воспалительного процесса, женщины сразу же могут попасть на приём к хорошему гинекологу!
Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря
Это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей. Выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить его состояние в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.
Вагинальный метод (ТВУЗИ)
Многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем. Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь датчиком, применяемым в гинекологических исследованиях.
Ректальный путь (ТРУЗИ)
Проводится через прямую кишку девушкам-подросткам и женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для его проведения используют специальный ректальный датчик.
Что показывает УЗИ
Расшифровка результатов диагностики позволяет врачу оценить состояние этого органа мочевыделительной системы и, при тщательном анализе клинической картины, сделать правильные выводы и поставить пациенту верный диагноз.
Основными параметрами для оценки мочевого пузыря при УЗИ являются:
• форма;
• размер (объем);
• структура;
• толщина и гладкость стенок;
• степень наполнения и опорожнения;
• характер содержимого;
• количество остаточной мочи.
Наиболее частые патологические «находки» в урогинекологической практике:
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• новообразования, включая рак;
• камни в мочевом пузыре;
• наличие инородных тел;
• аномалии развития.
Цены на услуги
Сколько стоит сделать исследование в клинике
Услуга | Цена, ₽ |
---|---|
УЗИ мочевого пузыря | 2 000 |
Исследование с доплером кровотока | 2 500 |
Мочевой пузырь: у мужчины, анатомия, болезни, фото, строение, функции, объем, расположение, заболевания, лечение, где
Большое значение в ведении нормальной жизнедеятельности любого человека имеет правильно функционирующий мочевой пузырь.
Для того, чтобы иметь возможность, сохранить функционирование этого органа, необходимо понимание его анатомии, того как выглядит мочевой пузырь, его функций в норме и возможных заболеваний.
Немаловажно и знание того, какое имеет мочевой пузырь расположение в организме человека и есть ли разница в его локализации у мужчины и у женщины
Функции
Основная роль состоит в том, чтобы контролировать периодический акт испускания мочи во внешнюю среду. Хранение и опорожнение урины происходит около 8 раз за 24 часа, с выходом 1500 мл. Во время фазы хранения мышцы расслабляются, чтобы облегчить расширение мочевого пузыря во время наполнения, в то же время внутренний сфинктер сжимается для предотвращения протекания.
Совместно с мочой из организма выходят отходы жизнедеятельности, диагностируя которые можно определить существующие или развивающиеся заболевания.
Разрыв мочевого пузыря
Существует такое понятие, как разрыв мочевого пузыря. Поскольку стенки этого органа очень эластичны, то при накоплении мочи они растягиваются. При продолжительном игнорировании позывов к мочеиспусканию, происходит постепенное перерастяжение стенок органа и при какой-либо травме или даже легком ударе может произойти их разрыв.
Также разрыв может произойти при травмах, как при ДТП или же при падении с большой высоты. Возможен разрыв органа и при ранениях, огнестрельных или ножевых.
Такого рода повреждение может быть внебрюшинным или внутрибрюшинным. Первый случай характерен для не полностью заполненного состояния органа, когда содержимое будет выходить в мягкие ткани, окружающие мочевой пузырь. Второй случай более сложный и происходит исключительно при переполненном органе, тогда наблюдается разрыв верхушки пузыря и выход мочи в брюшину.
В том случае, если произошел разрыв этого органа, назначают операцию по восстановлению.
Понимание того, где находится мочевой пузырь у мужчин, его строения, функций, а также возможных заболеваний и их лечения, позволяет осознать необходимость серьезного отношения к поддержанию здоровья и целостности этого органа. А также помогает понять или предположить, те или иные причины, которые могли вызвать дискомфорт, связанный с нарушениями в работе этой структуры.
Строение
Мочевой пузырь находится в полости малого таза и относится к нижнему мочевому тракту, в который входят:
- мочеточники, две мышечные трубы, идущие от почек к мочевому пузырю;
- мочевой пузырь, состоящий из гладкой мышцы цилиндрической формы, называемой детрузором;
- уретра, трубка, ведущая от шейки пузыря к внешней части тела.
Верхние мочевые пути (почки) непрерывно производят мочу, которая впадает в мочеточники. У мужчин позади пузыря лежат семенные пузырьки и прямая кишка. У женщин — матка и верхняя треть влагалища. Выводная часть мужского мочевого пузыря расположена на предстательной железе. У женщин – на диафрагме таза.
В пузыре имеется:
- дно, наиболее укреплённую и менее подвижную его часть;
- верхушка, которая видима только при его наполняемости жидкостью;
- тело;
- шейка, которая переходит в мочеиспускательный канал.
Пузырь имеет переднюю, заднюю и 2 боковые стенки, переходящие друг в друга. Форма его видоизменяется в зависимости от его наполнения и от положения соседних органов. Когда он переполнен, он принимает овальную форму и лежит вертикально у мужчин и поперечно у женщин. В пузыре помещается от 200 до 600 мл мочи, а иногда и больше.
При патологиях количество увеличивается до нескольких литров и в этом случае верхушка пузыря находится выше пупка, Растяжение его при большой наполняемости происходит в сторону брюшной полости. Малонаполненный, он напоминает форму блюдца, сплющиваясь сверху вниз.
В передней части в него под наклоном впадают два мочеточника, благодаря чему образуется клапанный аппарат, препятствующий обратному вытеканию мочи в мочеточник при наполнении пузыря. Для удержания имеется толстая мышца, сфинктер, расположенная около отверстия мочеиспускательного канала.
Верхняя часть, задняя и отчасти боковые, одеты брюшиной и покрыты волокнистой соединительной тканью, которая состоит из мышечной, подслизистой и слизистой оболочек.
В пузыре различают 3 слоя мышечных волокон:
- наружный;
- внутренний продольный;
- средний поперечный.
Мышечный слой пузыря не равномерен. При сильных растяжениях он истончается, и слизистая оболочка может выпячиваться наружу. В этих случаях говорят о наличии дивертикул.
Нормальные размеры и объем мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей
Объем мочевого пузыря у мужчин составляет 250-500 мл. Орган находится в области малого таза. При наполнении он прикасается к запирательной мышце, что позволяет увеличивать его размеры.
- Строение мочевой системы
- Самостоятельные расчеты
Строение мочевой системы
Мочевой пузырь – полый орган у мужчин и женщин выходит вперед симфиза. К верхней его части прилегают кишки. У мужчин он сбоку и сверху покрыт серозной оболочкой. Размер у мужчин и женщин зависит от степени наполнения. После опустошения брюшина укрывает его ретроперитонеально. В заполненном состоянии наблюдается мезоперитонеальное соотношение.
Специалисты называют следующие составляющие пузыря:
Верхушка заужена, а дно – широкое. У мужчин оно расположено рядом с прямой кишкой.
Внизу шейки можно увидеть вход в мочеиспускательный канал. У мужчин такое отверстие находится на одном уровне с серединой высоты. Пустой орган имеет овальную форму.
Длинная часть мочевого пузыря у мужчин больше, чем у женщин. Поперечный размер у последних больше, чем у представителей сильного пола. Его объем в норме колеблется в пределах 200-400 мл.
Этот показатель может увеличиваться до 700 мл. У деток он зависит от возраста:
- у новорожденных – 50-80 см³;
- в 5 лет – 180 см³;
- после 12 лет – 250 см³.
Моча удерживается и накапливается в полости за счет эластичных стенок слизистой оболочки. При максимальном растяжении их толщина колеблется в пределах 2-3 мм. Складки слизистой оболочки расправляются после опорожнения (их толщина равна 12-15 мм). В треугольнике мочевого пузыря, расположенного на дне, складки отсутствуют. Его вершины представлены в виде следующих 3-х отверстий:
- устья правового и левого мочеточников;
- внутреннее отверстие уретры.
Основная функция органа заключается в накоплении и сдерживании мочи. В этих процессах участвует мочеточник. Скопление жидкости обеспечивается за счет способности стенок растягиваться. При этом давление внутри не изменяется. При достижении определенного размера подается импульс в голову об освобождении (позыв к мочеиспусканию).
Здоровый взрослый организм может сдерживать мочу при сильном позыве. Это обеспечивается аппаратом сфинктеров, сужающих просветы. Один находится в шейке, а другой в тазовой уретре.
Перед мочеиспусканием 2 сфинктера расслабляются, стенки пузыря сокращаются, моча выводится из организма. Степень растяжения стенок слизистой оболочки зависит от индивидуального строения. Максимальная емкость – литр мочи.
Самостоятельные расчеты
Для точного определения объема проводится УЗИ, применяется специальная формула. Орган принимают за цилиндр либо эллипс. Подобные методики применяют:
- для определения задержки либо объема остаточной мочи;
- для выявления заболеваний мочеиспускательной системы.
Полученные данные сопоставляют с показателями катетеризации мочевого пузыря. Специалисты рекомендуют вычислять объем ручным методом (до проведения УЗИ). Для этого используют следующую формулу: 0,75 умножают на высоту, длину и ширину органа.
Такие измерения связаны с объемом мочи, для определения которого используется способ катетеризации. Подобная формула позволяет получить достоверный результат. В здоровом организме мочевой пузырь удерживает около 300 мл мочи в течение 2-5 ч.
Если УЗИ выявило увеличение размера, то назначается курс лечения. Чтобы подсчитать результаты исследований, специалисты применяют различные формулы. Это затрудняет сравнение полученных данных.
При применении портативных ультразвуковых аппаратов используют автоматическое вычисление размеров.
После мочеиспускания пузырь приобретает веретенообразную форму, в умеренно наполненном состоянии – в виде яйца, а при ходьбе – шаровидную. Объем у новорожденного ребенка колеблется в пределах 50-80 мл. До 1-го года его размеры достигают 240 мл. Позывы к мочеиспусканию возникают у детей до 1-го года при 20-40 мл мочи, в возрасте 2-5 лет – 40-60 мл.
Чтобы узнать размеры мочевого пузыря у детей, применяют следующую формулу:
600 + (100 х (n – 1)), где n – возраст ребенка.
Если ребенок старше 10 лет, то показатель высчитают по следующей формуле:
1500 х (S : 1,73), где S – поверхность тела (зависит от роста и веса ребенка).
Пузырь у новорожденных деток, в отличие от взрослых, расположен выше. Его можно прощупать над лобком. Для выявления патологий проводится УЗИ-диагностика.
При воспалении органа осуществляется дополнительное обследование, назначается соответствующее лечение. При этом размеры мочевого пузыря не изменяются.
Что делать, если изменился объем?
В первую очередь врач назначит хромоцистоскопию, экскреторную урографию, ультразвуковое обследование и, вероятно, цистоскопию. На основании полученных результатов данных обследований он подбирает наилучший вариант устранения появившейся проблемы. Самое главное устранить непосредственно причину, которая смогла привести к этим изменениям.
Если мочевой пузырь стал меньшего размера, то могут назначить такие консервативные способы лечения:
- инъекции нейротоксинов, которые вводятся через мочеиспускательные пути в ткани мочевого пузыря. Нейротоксины нарушают работу нервов, этим самым повышают накопительную функцию данного органа и снижают частоту позывов к мочеиспусканию;
- гидродилятацию — это процедура, в процессе которой в мочевой пузырь нагнетают жидкость и таким способом постепенно повышают его размер.
Хирургические способы увеличения размера:
- Трансуретральная детрузоротомия. Через мочевыделительный канал в полость мочевого пузыря заводят микрохирургический инструмент, и с помощью него пересекают нервы.
- Миомэктомия. Иссекается определенная часть мышечных волокон детрузора — мышцы, которая отвечает за сокращение пузыря.
- Цистэктомия. В этом случае полностью удаляется мочевой пузырь и замещается частью кишечника. Эта операция, как правило, производится в случае со злокачественными опухолями в мочевой системе.
- Аугментационная цистопластика. Иссекается часть пузыря, которая в процессе операции замещается участком кишечника или желудка.
Если у пациента наблюдается мочевой пузырь, увеличенный в размерах, то изначально назначают лечение спровоцировавшей это состояние болезни. Одновременно при этом для нормализации вывода урины человеку могут установить катетер. Дополнительные лечебные меры, которые врач выбирает в индивидуальном порядке:
- лечебная гимнастика, которая сможет помочь укрепить мышцы тазового дна;
- физиотерапия (ультразвук, прогревание, электрофорез и другие процедуры);
- медикаментозные препараты, воздействие которых направлено на повышение тонуса выводящего органа.
Если увеличение объема выводящего пузыря было вызвано злокачественными опухолями, то в этом случае пациенту производят цистэктомию — полное иссечение мочевого пузыря с дальнейшим замещением тканями желудка или кишечника.
Если такие изменения в организме оставлять не вылеченными, то человека в дальнейшем могут ожидать очень неприятные последствия, которые проявляются в виде хронического пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронической почечной недостаточности и множества других.
В случае, если вы столкнулись с подобной ситуацией, то не нужно скрывать это и молчать. Как можно раньше нужно посетить уролога, который пропишет лечебные упражнения, даст вам четкие рекомендации и назначит медикаментозные препараты, если этого потребует ситуация.
https://youtube.com/watch?v=YeMM98L9jIE
Может ли размер пузыря отклоняться от нормы и почему это происходит?
У обоих полов маленький мочевой пузырь может быть из-за таких групп причин:
- Функциональные. Наблюдаются из-за сбоев в работе органа.
- Органические. Диагностируются в случаях патологий строения стенки мочевой полости.
Функциональное уменьшение характеризуется гиперактивностью мочевого пузыря. Обусловлена эта болезнь сбоями в обеспечении органа нервами или же плохой их деятельности. Во время заболевания пациент испытывает частые мочеиспускательные позывы. Органические причины возникают в случаях развития болезней, для которых характерна долгая продолжительность воспалительных процессов, пагубно сказывающихся на стенках мочевого пузыря.
- Интерстициальный цистит, представляющий собой воспалительные процессы в мочевой полости небактериального характера. При болезни пациент ощущает учащенные мочеиспускательные позывы, болевые ощущения в области брюшины, нередко— небольшое содержание в урине крови.
- Туберкулез органа, являющийся бактериальной болезнью, провоцируют которую палочки туберкулеза.
- Цистит лучевой — воспалительные процессы в мочевой полости из-за химиотерапии.
- Шистосомоз, представляющий собой болезнь, развивающуюся из-за заражения плоским червем.
- Длительный искусственный вывод мочи, например, после оперативного вмешательства.
Существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут повлиять на изменение емкости органа.
Другие факторы, более серьезные, приводят к стойким изменениям размеров органа. В этом случае пациенту требуется своевременное лечение.
К числу таких причин относят:
- Оперативное лечение органов мочевыводящей системы;
- Заболевания органов, расположенных в непосредственной близости от мочевого пузыря (если эти заболевания приводят к изменениям размеров данных органов);
- Употребление некоторых лекарственных препаратов (в частности, мочегонных средств);
- Опухолевые образования (доброкачественной или злокачественной формы) поражающие мочевой пузырь;
- Неврологические патологии;
- Беременность (особенно на последних ее сроках, когда увеличившаяся в размерах матка сдавливает мочевой пузырь и другие органы, расположенные рядом);
- Эмоциональное перенапряжение, которое негативно сказывается на состоянии организма в целом.
При интерстициальном цистите наблюдается функциональное уменьшение мочевого пузыря.
Существует
, которые могут повлиять на изменение емкости органа.