Какие шансы выжить после обширного инфаркта?

Восстановительный период после инфаркта в домашних условиях

Сколько живут после инфаркта, во многом зависит от выполнения всех рекомендаций врача, дальнейшего поведения перенёсшего его человека. Реабилитация и восстановление после обширного инфаркта означает безоговорочное выполнение всех предписаний.

Многие люди, перенёсшие инфаркт, задают врачам вопрос, можно ли курить или употреблять алкоголь после перенесённого недуга? Ответ однозначный – о таких негативных привычках следует навсегда забыть.

Диета – важное профилактическое мероприятие. После инфаркта, произошедшего недавно, рекомендуется употреблять в пищу продукты с пониженным содержанием животного жира и холестерина, есть больше овощей, фруктов, ягод

Жареные, соленые блюда, копчёности диета не предусматривает. Такой режим питания после инфаркта устанавливается анвсегда.

Жизнь после обширного инфаркта может быть долгой и приятной. Соблюдать рекомендации и требования врачей пациент начинает сразу после того, как его выписали из медучреждения, придерживаться их следует пожизненно.

Больше информации про инфаркт можно узнать из видео:

Стадии развития

Для инфаркта характерно несколько стадий развития:

• Предынфарктная фаза проявляется предвестниками надвигающегося приступа.
• Острейшая стадия длится не более 6 часов. Для нее характерен низкий процент выживания и выраженная симптоматика.
• На остром этапе развития болевые ощущения снижаются. Его продолжительность составляет 10-14 дней. Вероятность внезапной смерти постепенно падает.
• Подострая фаза характеризуется нормализацией обменных процессов и купированием симптоматики. Длится она 1 месяц.
• На постинфарктной стадии больного выписывают. Она может продолжаться около 6 месяцев.
• Рубцевание пораженных некрозом тканей считается финальной фазой инфаркта.

Симптомы обширного инфаркта миокарда

Люди, которым довелось узнать, что такое обширный инфаркт миокарда, испытывали сильные давящие и обжигающие боли в груди. Болезненные ощущения могут также возникать в левой руке, в области шеи и лопаток с левой стороны. Некоторые отмечают нетипичные боли в груди или правой руке.

Во время сердечного приступа наблюдается резкое снижение артериального давления и нарушение ритма сердцебиения. Пульс становится неравномерным или учащенным. Больного «бросает» в холодный пот. Он дышит прерывисто, ощущает слабость и головокружение. Кожные покровы пострадавшего становятся бледными или синюшными. У него может возникнуть тошнота, рвота или резкая боль в желудке. Больной может потерять сознание.

На протяжении острого периода после инфаркта (4-8 дней) формируется участок некроза. В этот период боли становятся менее выраженными, артериальное давление повышается. Больного мучают признаки сердечной недостаточности — одышка и нарушение ритма сердцебиения.

Со второй недели после приступа начинается процесс формирования рубца. К концу месяца артериальное давление и сердечный ритм нормализуются, боль исчезает.

В постинфарктном периоде сформированный рубец уплотняется, сердечная мышца адаптируется к новым условиям и развивает компенсаторные механизмы. Это помогает пострадавшим выживать после обширного инфаркта.

У больного иногда может возникать одышка и нарушения сердечного ритма. Постинфарктный период длится до полугода.

В постинфарктном периоде могут проявиться осложнения заболевания.

Признаки и фото

Признаки заболевания при таком отклонении являются типичными для инфаркта. Больной жалуется на сдавление и жжение за грудиной, появляются одышка, нарушение ритма и скачки давления. Но при обширном инфаркте я почти всегда наблюдала выраженную клиническую симптоматику. А лабораторные исследования маркеров (АЛТ, АСТ, тропонины, миоглобин и КФК) будут значительно выше, чем при незначительном поражении.

На приложенном рисунке можно увидеть пример поражения большой площади сердца при закупорке артерии тромбом в зоне атеросклеротической бляшки.

Фото ниже показывает анатомический срез миокарда больного, погибшего в результате обширного трансмурального инфаркта. На нем хорошо видны некротические изменения.

Как проявляется

Обширный задний или передний инфаркт миокарда имеет острую симптоматику, включающую общие и типичные проявления:

1. Болевой синдром. Возникает внезапно, имеет выраженный режущий, жгучий или давящий характер. Неприятные ощущения локализуются в левой части грудной клетки, они могут отдавать в плечо и руку. Снять болевой синдром приемом Нитроглицерина невозможно.
2. Усиленное потоотделение. Пот при некрозе сердечной мышцы имеет холодный липкий характер. Это состояние сопровождается выраженной мышечной слабостью.
3. Психические нарушения. Острый некроз сердечной мышцы сопровождается страхом смерти, тревожностью и волнением.
4. Приступы асфикции. Пациент жалуется на нехватку воздуха, у него учащается сердцебиение и случаются остановки дыхания. Боли за грудиной во время приступа ослабевают.
5. Боли в средней части живота. Задний инфаркт миокарда способствует появлению болей, локализующихся в области желудка. Параллельно появляются признаки нарушения пищеварения: тошнота и рвота, метеоризм, жидкий стул.
6. Нарушение ритма сердечных сокращений, замирание сердца. Эти признаки характерны для аритмического течения патологии.
7. Головокружение, нарушение сознания, проблемы с речью. Симптомы появляются на поздних стадиях приступа, сопровождающихся нарушением кровообращения.

Крупноочаговая форма

Крупноочаговая форма обширного инфаркта сердца отличается постепенным развитием. Предвестниками приступа становятся периодически появляющиеся симптомы стенокардии. Возникают они при повышенных физических или психоэмоциональных нагрузках. Первыми признаками некроза сердечной мышцы являются:

• острые боли за грудиной, распространяющиеся на левую часть шеи и головы;
• боли в зубах и нижней челюсти;
• боли в области лопаток;
• мышечная слабость;
• одышка, возникающая при нагрузках и в состоянии покоя;
• повышение артериального давления;
• сильное чувство страха, вызванное болевыми ощущениями;
• повышение артериального давления;
• бледность кожных покровов;
• ускорение сердечных сокращений.

Мелкоочаговая форма

Мелкоочаговый инфаркт миокарда передней стенки сердца имеет симптомы, несколько отличающиеся от таковых при крупноочаговой и сплошной формах. Болевой синдром нередко имеет атипичную локализацию. Неприятные ощущения концентрируются в области желудка или левой лопатки. Приступ боли при инфаркте задней стенки сердца имеет большую продолжительность (до 60 минут). Он сопровождается беспокойством, общей слабостью, рвотными позывами, одышкой, профузным потом.

Курс терапии

Сколько проживет человек после проявления симптомов инфаркта – зависит от эффективности лечения и затраченного времени на оказание первой помощи. В обязательном порядке необходимо вызвать скорую и позвать окружающих людей. Для снижения нагрузки на сердце и улучшения дыхательной функции стоит прилечь и расстегнуть стягивающую одежду. В целях профилактики осложнений и облегчения состояния рекомендуется разжевать таблетку «Аспирина», выпить седативное средство и принять «Нитроглицерин». Приехавшая бригада врачей должна будет сделать все возможное для поддержания жизнедеятельности больного во время госпитализации.

В условиях реанимации будет проведена медикаментозная терапия:

• опиоидные анальгетики (Морфин, «Промедол»);
• тромболитики (Тенектеплаза», «Ретаплаза»);
• антикоагулянты («Гепарин», «Фенилин»);
• транквилизаторы («Мебикар», «Буспирон»);
• антиагреганты («Аспирин», «Тирофибан»);
• блокаторы бета-адренорецепторов («Хайпотен», «Корданум»);
• ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Рамиприл»).

Лечение направлено на разжижение тромбов, улучшение гемодинамики и стабилизацию работы сердца. Применение транквилизаторов обусловлено пережитым стрессом. Больному предстоит прожить весь острый этап в реанимации, а лишь затем его переведут в обычную палату.

Достичь желаемого результата приемом медикаментов и постельным режимом удается не всегда. Запущенные случаи требуют проведения операции:

• Установка кардиостимулятора или дефибриллятора поможет устранить тяжелые сбои в сердцебиении.
• Аортокоронарное шунтирование назначается для создания дополнительных путей тока крови.
• Стентирование проводится с целью расширения просвета пораженных сосудов.

Бывают случаи, не поддающиеся корректировки и быстро усугубляющиеся. Врачи порекомендуют пересадку сердца или его отделов.

Виды поражений мышц сердца при обширном инфаркте

В практике врачи выделяют несколько видов инфаркта миокарда, который принято называть обширным, в зависимости от зоны расположения, степени омертвения сердечных мышц. Поражение разделяют на следующие виды:

• если нарушается работа нескольких сердечных артерий, при этом происходит одновременный инфаркт передней и задней стенки сердца, который называют циркулярным;
• возникающее в нескольких зонах сердца – верхушечной, боковой или передней, при этом сохраняется возможность работы некоторых областей мышц сердца, такой вид болезни называют крупноочаговым инфарктом;
• если инфарктом охвачены мышцы участка сердечной стенки по всей её толщине, при этом происходит полное прекращение работы определённой зоны сердца, например обширный инфаркт передней стенки, такой вид поражения называют трансмуральным.

Степень поражения сердца зависит от многих факторов. Главный из них – длительность времени от прекращения насыщения органа кровью до начала оказания медицинской помощи.

Первые признаки инфаркта

Первые симптомы инфаркта миокарда у взрослых появляются внезапно, определить их можно используя 4 главных признака:

1. Бледность кожных покровов, липкий холодный пот;
2. Перебои в сердечной деятельности – аритмии и фибрилляции. Больной жалуется на ощущение неритмичной работы сердца, неравномерное сердцебиение. Распространенным симптомом является ощущение остановки сердца, которое сопровождается сильным страхом;
3. Острая жгучая загрудинная боль, которая отдает в левую лопатку, плечо, руку, челюсть, иногда в живот или промежность. Возникнув, болевые ощущения не утихают и не снимаются обычными обезболивающими средствами (в стационаре их устраняют наркотическими анальгетиками). Больной держится за сердце, может моментально ослабеть, упасть;
4. Сердечная недостаточность – обычно развивается через несколько часов после начала приступа, а иногда и быстрее, проявляется одышкой, цианозом кожных покровов.

Возможны также и неспецифические симптомы, например, повышение артериального давления, слабость, потеря сознания, прерывистое дыхание. Эти же признаки могут быть предвестниками грядущего поражения миокарда.

При инфаркте миокарда больной жалуется на внезапную боль в области сердца и за грудиной, ощутимые нарушения в работе сердца.  Следует иметь в виду, что у пациентов с сахарным диабетом встречается опасная безболезненная форма заболевания. В этом случае пациент испытывает не боль, а дискомфорт в области сердца.

Инфаркт чаще всего появляется в утренние часы, ближе к рассвету. Это связано с тем, что ночью сердце работает не в таком интенсивном режиме, как днем, а утренний подъем связан с выбросом в кровь гормонов, стимулирующих его активность. Поэтому в утренние часы наиболее вероятны такие явления, как повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмии, и как следствие, разрывы атеросклеротических бляшек. Но это не значит, что инфаркт не может настигнуть человека в другое время суток.

Инфаркт миокарда у женщин: особенности

Опасность его появления для женщин наступает примерно на 10 лет позже, чем для мужчин, так как и атеросклероз в женском организме развивается позже. Это обусловлено особенностями влияния женских половых гормонов на липидный обмен. Эстрогены являются мощным фактором защиты организма, в который природа вложила детородную функцию.

Эта закономерность имеет прямое отношение к атеросклерозу. В репродуктивном возрасте риск сердечно-сосудистых осложнений у женщин в три раза меньше, чем у мужчин. Согласно Фремингемскому исследованию, с наступлением менопаузы в 50 лет уровень холестерина достигает сравнимых значений у мужчин и у женщин, однако у дам в дальнейшем наблюдается рост этого показателя, в то время как у мужчин он остается неизменным.

Женский инфаркт миокарда до 50 лет – редкость, затем заболеваемость начинает расти. Сегодня предполагается также наличие взаимосвязи между инфарктом миокарда и продолжительным приемом противозачаточных средств.

Инфаркт миокарда у мужчин: особенности

Общеизвестно, что заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии у мужчин в 3-5 раз выше, чем у женщин. Главный виновник – атеросклероз.

У мужчин 50-59 лет инфаркт миокарда фиксируется в 6 раз чаще, чем у женщин. По мнению Всероссийского научного общества кардиологов, у молодых мужчин и мужчин среднего возраста он чаще становится первым симптомом ишемической болезни сердца, дебютируя без предшествующих клинических проявлений, нежели это бывает у женщин.

Причины развития некроза

Инфаркт является запущенной формой ишемии сердца. Провоцируют нехватку питания атеросклеротические бляшки, закупоривающие сосуды. Постепенно они трескаются, что приводит к началу процесса тромбообразвания. В более редких случаях некроз развивается в качестве последствия хирургического вмешательства или на фоне ангиоспазма.

Ускорить развитие недуга могут определенные факторы и заболевания:

• сахарный диабет;
• патологии почек;
• гипертония;
• лишняя масса тела;
• вредные привычки;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• частые стрессы;
• физические перегрузки;
• нарушение работы желез внутренней секреции;
• воздействие препаратов;
• наследственность.

Что же такое инфаркт миокарда?

Не надо думать, что инфаркт миокарда – это особый вид опасной для жизни патологии, который развивается на пустом месте. На самом деле данное состояние является острым следствием ишемической болезни сердца, при которой нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.

Нарушение кровообращения само по себе не смертельно. Да, оно тормозит поставку к сердцу кислорода и питательных веществ, что значительно затрудняет работу важнейшего органа живых существ. Однако, если бороться с этим состоянием, по назначению врача принимая антиагреганты, бета-блокаторы, антиаритмические средства, препараты и продукты, содержащие полезные для сердца Омега-3 жирные кислоты, то можно жить вполне счастливой жизнью.

Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев нарушение коронарного кровообращения вызвано такой патологией, как атеросклероз сосудов, когда на стенках сосудов оседает вредный холестерин, уменьшая просвет, по которому течет кровь. Чем больше поступление в организм такого холестерина, тем тяжелее ситуация, ведь со временем холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов становятся все больше, и в какой-то момент могут практически полностью перекрыть кровоток

При более-менее сохраненном кровотоке есть смысл говорить об атеросклерозе сосудов и связанной с ним ишемической болезни сердца, но как только объем поступающей в сердце крови становится слишком малым или кровообращение на каком-то участке прекращается вообще, речь идет уже о развитии инфаркта миокарда.

Причиной острого нарушения кровообращения может стать и тромбоз сосудов, поэтому при патологиях сердца и сосудов очень важно следить за вязкостью крови, принимая антикоагулянты, препятствующие ее сворачиванию. Свернувшаяся кровь способная образовывать сгустки, которые в своем движении по сосудам могут в месте сужения артерий и вен образовывать серьезное препятствие кровотоку

Тяжесть состояния при инфаркте зависит от того, насколько сильно нарушено коронарное кровообращение. Если холестериновая бляшка или тромб полностью перекрывают путь крови, развивается острое состояние. У человека в запасе остается от 20 до 40 минут, после чего клетки сердца начинают отмирать вследствие критической нехватки кислорода.

Если произошла не закупорка, а сильное сужение сосудов, в связи с чем кровоток стал очень слабым, и сердце перестало получать так необходимый ему кислород, возникает предынфарктное состояние, симптомом которого может быть лишь боль за грудиной в течение продолжительного времени. Невыраженность симптомов или их отсутствие становятся препятствием для своевременной диагностики опасного состояния, которая могла бы предупредить инфаркт миокарда. Пациент и окружающие его люди могут просто игнорировать подобные проявления очень опасной для жизни болезни, и за помощью к врачам обращаются, когда симптомы становятся острыми и в любой момент могут привести к летальному исходу.

Процесс некротизации клеток сердца является необратимым. Нет волшебных таблеток, способных восстановить умершие клетки, поэтому пораженный участок сердца так и остается слабым местом, что может в дальнейшем стать причиной повторных инфарктов.

Согласно статистике, инфаркт миокарда чаще случается у людей старше 65 лет. В более молодом возрасте такой диагноз ставят в основном мужчинам. Вероятность болезни у женщин намного ниже благодаря специфическим половым гормонам. Интересным моментом является и то, что среди чернокожего населения планеты процент людей, перенесших инфаркт миокарда заметно выше по сравнению с показателями заболеваемости среди светлокожих жителей планеты.

Факторами риска развития инфаркта миокарда считаются:

• вредные привычки, и в частности курение,
• повышенное артериальное давление (гипертония),
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия),
• избыточный вес,
• высокий уровень холестерина в крови, который способствует развитию атеросклероза сосудов,
• нарушение углеводного обмена, проявляющееся в повышении уровня сахара в крови, что при отсутствии соответствующих мер приводит к развитию сахарного диабета.

Инфаркт миокарда – это необратимый процесс гибели клеток сердца, поэтому легче его не допустить, чем затем лечить и всю оставшуюся жизнь быть подверженным повторению опасного для жизни состояния.

Классификация крупноочагового инфаркта

Делится обширная форма инфаркта по своей локализации, симптоматике, глубине и кратности появления:

По каким признакам можно распознать инфаркт

Женщины страдают от сердечных заболеваний реже мужчин, но чаще от них умирают. Природа наградила представительниц слабого пола высоким болевым порогом, и бесконечным терпением. Мужчины обращаются к врачу раньше, когда коронарные сосуды еще окончательно не повреждены. Дамы тянут до последнего, надеясь, что боль пройдет.

Что такое инфаркт миокарды

Перенести инфаркт на ногах еще никому не удавалось. Чтобы не доводить ситуацию до критического состояния, необходимо точно знать все признаки инфаркта миокарда у женщин, которые делят на две категории:

1. Пролонгированные. Они появляются почти за месяц до рокового момента, и служат предупреждающими маячками, сигнализирующими о том, что срочно необходимо идти к кардиологу. Если они появились, то следует насторожиться.

1. Боль в левом плече. Это классический признак того, что с сердцем что-то не так. Скорее всего, врач на осмотре обнаружит стенокардию, которая дает сильную нагрузку на сердце, и увеличивает риск внезапного коллапса.
2. Аритмия. Когда сердце бьется слишком часто и его удары неравномерны – коронарная артерия работает неправильно. Если есть нарушения в снабжении этой артерии кровью – можно ожидать неожиданного спазма, ведущего к трагическому финалу.
3. Одышка. Этот симптом – кардиологическая классика. Если у героя фильма происходит инфаркт, то в половине случаев местом действия будет лестница в высоком доме, по которой он поднимается, едва дыша. Любые затруднения дыхания, которых раньше не было – сигнал к проверке работы сердечной мышцы.
4. Хроническая усталость. Если постоянно покидают силы, а ночной сон не дает полноценного отдыха, сердце работает неправильно, и кровь плохо проходит через сосуды. Своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжелых последствий этого недомогания.
5. Храп, хрипы, и кратковременная остановка дыхания во сне. Такие проявления нарушения функции дыхания ведут к постоянной нехватке кислорода в период ночного отдыха. Может развиться ишемия сердечной мышцы, которая приведет к инфаркту.
6. Кровотечения из десен. Резко повысившаяся чувствительность десен – это признак нарушения кровоснабжения, которое могло возникнуть из-за сердечной патологии.
7. Отеки ног. Особенно должны насторожить отеки стоп, так как это происходит, когда в организме задерживается жидкость, что указывает на ослабление сердечной деятельности.
8. Головная боль. Если раньше голова болела редко, стоит насторожиться. Постоянные головные боли – признак высокого давления, которое, в свою очередь, может указывать на нарастающую ишемию.
9. Постоянные позывы в туалет. Если ночной сон нарушается постоянными походами в туалет, то следует обратиться к врачу, это может быть первый симптом сердечной недостаточности.

Все вышеперечисленные признаки указывают на наличие проблем с сердцем. При обнаружении любого из них необходимо срочно показаться врачу, чтобы потом не было поздно.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин

2.Острые признаки инфаркта. Когда спазм коронарных сосудов переходит в необратимую стадию, признаки меняются. Они становятся ярче, сильнее и болезненнее. Как только они появляются, необходимо срочно вызывать службу неотложной помощи.

1. Снижение давления. Проблемы с сердцем часто маскируются под слабость, и общее недомогание. Появление темных кругов перед глазами и нетвердая походка сигнализируют, что процесс атрофии коронарных сосудов уже начинается.
2. Жжение в грудной клетке, сдавленность, тяжесть – это самые яркие признаки острого инфаркта миокарда у женщин. Иногда они продолжаются несколько часов подряд, даже на фоне приема лекарств.
3. Резкие приступы одышки. Они появляются неожиданно, дыхание «перехватывает», сосуды сужаются, человек теряет сознание.
4. Потеря чувствительности верхних конечностей. Если «сводит» пальцы, а из рук выпадают предметы – это показательный признак развития острой сердечной недостаточности.
5. Потеря координации движений и связности речи. Такие симптомы характерны для быстро прогрессирующего инфаркта миокарда у женщин.
6. Снижение температуры тела. Из-за резкого охлаждения усиливается потоотделение, тело женщины покрывается липким потом, даже в прохладном помещении.
7. Панические расстройства. Они возникают, когда мозг перестает получать достаточное количество кислорода, из-за плохой работы сосудов.

Развитие острого инфаркта миокарда

Сколько живут после пережитого обширного инфаркта?

Прогнозы специалистов касаемо людей, переживших крупноочаговый инфаркт миокарда, довольно плачевны. Но если больной выживает в первый месяц после приступа, то вероятность летального исхода до 1 года не превышает 15%, а до 5 лет 30%. Влияет на статистику наличие осложнений, возраст и эффективность составленного лечения.

Обширный инфаркт является смертельно опасным осложнением ишемической болезни сердца. Около 50% людей не доживает до больницы. В стационаре врачи будут делать все от них зависящие, чтобы избежать последствий и восстановить питание миокарда.

Вам также может быть интересно:

Обширный инфаркт характеризуется нарушением циркуляции крови в области почти всего сердца. Это опасное состояние приводит к некрозу сердечной ткани.

Обширный инфаркт сердца представляет большую опасность для человека и может стать причиной летального исхода.

Инфаркт миокарда характеризуется острой недостаточностью кровоснабжения сердца. При мелкоочаговой форме заболевания патологические процессы развиваются на небольших участках. Обширный инфаркт распространяется практически на все сердечные ткани.

В группу риска входят люди с избыточным весом, высоким уровнем холестерина, сахарным диабетом. Недуг поражает людей преимущественно старшего поколения.

Обширный инфаркт может поражать заднюю или переднюю стенку сердца. Наибольшую опасность представляет собой обширный инфаркт передней стенки, при его возникновении происходит закупорка левого желудочка сердца. Эта форма заболевания является более распространенной.

Инфаркт задней стенки сердца менее опасен, он имеет менее выраженные симптомы. При нижней локализации патологии поражается правый желудочек.

Кроме этого, инфаркт может затронуть боковую стенку желудочка, в таком случае, имеет место боковой инфаркт.

Обширный инфаркт очень часто становится причиной летального исхода. Если этого не произошло, после перенесенного заболевания у человека останутся рубцы на стенках миокарда. Эти образования будут мешать нормальной работе сердца на протяжении всей жизни.