Причина и лечение дистрофии ногтя

Причины ониходистрофии

Ноготь – это роговая пластинка, химический состав которой индивидуален и генетически запрограммирован, что определяет разные проявления ониходистрофии, возникающие при одних и тех же условиях. Воспроизводство роговых клеток, иннервацию, кровоснабжение обеспечивает эпидермальный матрикс ногтевого ложа, на котором расположен ноготь. Суть патологических проявлений ониходистрофии связана с качеством сцепления ногтевой пластинки и ногтевого ложа.

Триггерами ониходистрофии могут явиться врождённые аномалии, дерматозы, болезни внутренних органов, интоксикации, авитаминозы, недостаток минералов в организме, травмы различного генеза, стресс, опухоли. В основе патологии лежит разбалансировка саморегулирующегося клеточного метаболизма, которая в сочетании с внеклеточными нарушениями трофики через несколько стадий структурных изменений в тканях приводит к ониходистрофии. Степень выраженности трофических изменений на каждой стадии определяет клинику заболевания.

Стадия инфильтрации характеризуется накоплением продуктов обмена из крови и лимфы в клетке или межклеточном веществе, деформацией ногтевой пластины. Декомпозиция приводит к распаду ультраструктур клеток и межклеточного вещества, изменению обменных процессов в роговой ткани, расслоению ногтя. Патологический синтез белков нарушает процесс кератинизации, деформируя ноготь. Стадия трансформации приводит к инверсии веществ, необходимых для нормального роста и развития ногтя: вместо белков, жиров и углеводов синтезируется что-то одно, теряется связь ногтя с ногтевым ложем, меняется его окраска. Так возникает и развивается ногтевая дистрофия.

Самые частые виды дистрофии ногтевой пластины

https://youtube.com/watch?v=ntAIyzIP8V0

Нарушение ногтевого аппарата возникает по разным причинам. Поражение может проявляться как у взрослых, так и у детей. В зависимости от внешнего вида болезни, можно определить каким путем она появилась на пластине.

Срединная дистрофия появляется из-за перенесенных инфарктов, нарушения кровообращения, шоковых состояний. Глянцевая поверхность буквально разделена на две половины. Полоса разделения похожа на гнойное засохшее образование.

На возникновения ониходистрофии также влияют кожные заболевания. Нередко люди, страдающие псориазом, наблюдают структурное разрушение пластины. Называется подвид псориатическая ониходистрофия ногтей. На начальных стадиях она аккумулируется на свободном крае, впоследствии повреждает всю поверхность пальца.

Болезни внутренних органов сразу же отражаются на ногтях. Но помимо эндогенного воздействия, деформация происходит после травмы, например, маникюрными инструментами, или сильного удара.

*Онихолизис. Если рассматривать ответвления под названием онихолизис, то разрушение структуры происходит из-за травмы. На просторах интернета есть отличный ролик, где мастер маникюра делятся секретами устранения онихолизиса. Болезнь началась из-за сильного удара клиентки ногтём. Точнее, она не успела убрать палец, и пластина получила сильное повреждение.

*Онихорексис. Рассматривая подвид болезни ониходистрофия, можно наткнуться на название онихорексис. Разрушение происходит из-за химического воздействия. Торец от основания отходит после покрытия шеллаком. Есть много случаев, когда нанесённый гель лак вызвал ряд нарушений в строении околоногтевой кожи. В результате, появились огромные пазухи возле торца, трещины на пучках и возле кутикулы. Токсический состав травмировал эпидермис, произошел сбой.

*Дисхромия также относится к дистрофии ногтевого аппарата. Болезнь появляется в виде полос и окрашивания пластины в желтый цвет. Источником является не экзогенное воздействие, а внутренняя патология органов.

Диагностировать один из видов ониходистрофии ногтей можно только в стенах медицинского учреждения путем лабораторных исследований. Необходимо сдавать анализы для выявления причины, а уже после анализировать полученные данные и подбирать соответствующее лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=Kh5ER53AaxE

Данная патология может быть представлена в различных формах, каждая из которых обладает своими характерными признаками, а также требует определенного лечения. Распознать вид дистрофии ногтей сможет только опытный специалист. На основании этого он назначит эффективную терапию. Есть несколько разновидностей патологии:

• срединная каналообразная;
• борозда Бо;
• гапалохиния;
• онихорексис.

Для этой разновидности дистрофии свойственно наличие на ногтях волнообразной поверхности, поперечного дугообразного углубления, имеющего вид канавки или борозды, ширина которой до 4 мм. Пластинки напоминают раздвоенную стиральную доску. Возле валиков могут образовываться мелкие эрозии, шелушение, расчесы.

Гапалонихия

Для данного типа дистрофии характерны такие проявления, как размягчение ногтевой пластины, тонкость, слоистость и ломкость. Основные причины образования гапалонихии – патологические процессы во внутренних органах. Лечение такой болезни направлено, в первую очередь, на купирование причины, а затем уже на устранение возникших внешних признаков.

Онихорексис

Патологический процесс под названием «онихорексис» занимает второе место в рейтинге самых частных заболеваний ногтевой пластины. Для него характерно образование трещины в продольном от свободного края направлении. Результатом такого процесса становится расслоение ногтя, его ломкость. Помимо этого под ногтем скапливается воздух. Он и служит частой причиной образования онихорексиса. К основным факторам развития такой патологии относят:

• экзему;
• лишай;
• варикоз;
• эндокринные нарушения;
• авитаминоз;
• желчнокаменную болезнь;
• грибковые заболевания.

K07 — челюстно–лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)

K07.0 — основные аномалии размеров челюстей

Е22.0 — акромегалия; K07.00 — макрогнатия верхней челюсти; K07.01 — макрогнатия нижней челюсти; K07.02 — макрогнатия обеих челюстей; K07.03 — микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти); K07.04 — микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия н/ч); K07.08 — другие уточнённые аномалии размеров челюстей; K07.09 — аномалии размеров челюстей неуточнённые;

K07.1 — аномалии челюстно–черепных соотношений

K07.10 — ассиметрии; K07.11 — прогнатия н/ч; K07.12 — прогнатия в/ч; K07.13 — ретрогнатия н/ч; K07.14 — ретрогнатия в/ч; K07.18 — другие уточнённые аномалии челюстно–черепных соотношений; K07.19 — аномалии челюстно–черепных соотношений неуточнённая;

K07.2 — аномалии соотношения зубных дуг

K07.20 — дистальный прикус; K07.21 — мезиальный прикус; K07.22 — чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие); K07.23 — чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие); K07.24 — открытый прикус; K07.25 — перекрёстный прикус (передний, задний); K07.26 — смещение зубных дуг от средней линии; K07.27 — заднеязычный прикус нижних зубов; K07.28 — другие уточнённые аномалии соотношений зубных дуг; K07.29 — аномалии соотношений зубных дуг неуточнённые;

K07.3 — аномалии положения зубов

K07.30 — скученность (черепицеобразное перекрытие); K07.31 — смещение; K07.32 — поворот; K07.33 — нарушение межзубных промежутков (диастема); K07.34 — транспозиция; K07.35 — ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов; K07.38 — другие уточнённые аномалии положения зубов; K07.39 — аномалии положения зубов неуточнённые;

K07.5 — челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

K07.50 — неправильное смыкание челюстей; K07.51 — нарушение прикуса вследствие нарушения глотания; K07.54 — нарушение прикуса вследствие ротового дыхания; K07.55 — нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца; K07.58 — другие уточнённые челюстно–лицевые аномалии функционального происхождения; K07.59 — челюстно-лицевая аномалия функционального происхождения неуточнённая;

K07.6 — болезни ВЧНС

K07.60 — синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена); K07.61 — «щёлкающая» челюсть; K07.62 — рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС; K07.63 — боль в ВНЧС не квалифицированная в других рубриках; K07.64 — тугоподвижность ВНЧС не квалифицированная в других рубриках; K07.65 — остеофит ВНЧС; K07.68 — другие уточнённые болезни; K07.69 — болезнь ВНЧС неуточнённая;

Гапалонихия

Данный тип дистрофии ногтей проявляется как размягчение и истончение ногтей, что ведет к их ломкости.

Нарушение может развиться из-за внутренних неполадок в организме (истинная гапалонихия). Но случается, что оно возникает из-за внешнего воздействия на ногти (приобретенная гапалонихия).

Причины: Гапалонихия возникает из-за таких заболеваний, как:

• Артрит
• Неполадки в желудочно-кишечном тракте
• Болезни периферических сосудов
• Заболевания щитовидной железы

Возможна истинная гапалонихия при наследственной предрасположенности, неполноценном питании. Размягчение ногтей провоцирует недостаток витаминов А и В, а также дефицит железа, серы, кальция.

Как лечить гапалонихию или дистрофию ногтя?

• Занимайтесь домашней уборкой только в резиновых перчатках.
• Если ноготь был поврежден, оберегайте его от повторных травм. Через некоторое время нездоровый ноготь отрастет и проблема уйдет сама собой.
• Откажитесь от использования нарощенных и накладных ногтей.
• Ешьте больше фруктов и овощей

Умерьте употребление жирных и сладких продуктов.
Обратите внимание на свои хронические заболевания – и лечите их в первую очередь

Что такое ониходистрофия

Ониходистрофия представляет собой патологический процесс, протекающий в ногтевом аппарате, при котором нарушается клеточное питание и пластина меняет форму и структуру. Одинаково часто возникает как у детей, так и у взрослых. Заболевание может быть самостоятельным или является следствием других патологий. Часто встаёт проблема при диагностике недуга, так как он имеет схожую клиническую картину с грибковым поражением ногтей. Заболевание приводит к ломкости, хрупкости и неровности пластины. Ногти выглядят не эстетично, так как в них не поступает достаточное количество веществ, необходимых для полноценного деления клеток.

Причины, симптомы и виды патологии

Причиной подобной патологии может являться врождённая аномалия развития ногтевой пластины. Спровоцировать заболевание могут:

• интоксикации;
• тяжёлые дерматозы;
• заболевания ЖКТ;
• нехватка витаминов;
• плохое питание;
• частые стрессы;
• опухоли;
• эндокринные нарушения;
• грибковая инфекция;
• железодефицитная анемия;
• снижение иммунитета.

Симптомы зависят от вида патологии. На пластине появляются бороздки и углубления. Ноготь может стать бугристым, меняет оттенок на белый или жёлтый. Пластина становится неустойчивой к механическому воздействию, быстро крошится и расслаивается. Выделяют несколько разновидностей патологии, каждая из которых имеет свои особенности и клиническую картину.

Платонихия

Платонихия характеризуется изменением формы пластины, она становится плоской. Спровоцировать патологию могут тяжёлые заболевания печени, например, цирроз. Недуг может быть врождённым и приобретённым. В первом случае речь идёт о внутриутробных аномалиях развития плода, а во втором о патогенных факторах. К таким провокаторам можно отнести отравление химическими соединениями, работа во вредных условиях и т. д.

Трахионихия

Трахионихия характеризуется изменением оттенка пластины и её расслоением. Спровоцировать данный вид патологического процесса могут нарушения в работе иммунитета, заболевания эндокринной системы и атеросклероз. Ноготь становится плотным и ломким. Такая патология возникает как у детей, так и у взрослых.

Гапалонихия

Гапалонихия отличается от других подвидов тем, что при этом заболевании происходит значительное размягчение пластины. Любое, даже незначительное, воздействие провоцирует отлом. Способствовать возникновению недуга могут заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения питания пластины, дефицит микроэлементов и злоупотребление наращиванием ногтей.

Онихолизис

Онихолизис — это разрушение связи между пластиной и ложем. Ноготь начинает отслаиваться. Патология поражает либо один палец, либо несколько сразу. В некоторых случаях пластина не изменяет цвет, но это бывает крайне редко. Спровоцировать патологию может травма или грибковые поражения и аллергические реакции.

Онихошизис

Онихошизис является редким видом патологии из всех перечисленных и характеризуется расслоением ногтя поперёк. Признаки воспалительного процесса при этом отсутствуют. Провоцирующим фактором подобного заболевания является злоупотребление лаком для ногтей, наращиванием и другими подобными процедурами. Причиной также может стать чрезмерная полировка пластины и воздействие щелочей.

Гиппократовы ногти

Гиппократовы ногти — это врождённая патология. Кончики пальцев при этом также меняют форму. Пластина становится чрезмерно выпуклой и объёмной, что выглядит не эстетично. Ногти не расслаиваются и не меняют цвет. Лечению подобная аномалия не подлежит. Патология может поражать как пальцы на ногах, так и на руках. Является следствием внутриутробных аномалий развития первого триместра беременности.

Другие виды патологии

Дополнительно выделяют койлонихию. При этом ногти изменяют форму, но остаются здоровыми, не слоятся и не разрушаются. Также сохраняется нормальный цвет, однако пластина становится как бы вогнутой и приобретает вид ложки. При присоединении грибковой инфекции ногти меняют оттенок и становятся бугристыми.

Ещё одна разновидность заболевания — микронихия. Представляет собой укорачивание ногтевой пластины на руках. Реже патологический процесс возникает на ногах. Заболевание является врождённым.

И последняя разновидность — онихогрифоз. Возникает при возрастных изменениях. Пластина становится толстой и приобретает желтоватый или белый оттенок.

Методы лечения ониходистрофии

Причины отслоения и его лечение нельзя точно определить, не видя клинической картины. Обязательно нужно обратиться к врачу, а затем сдать необходимые анализы. Только при таком подходе можно ожидать положительного эффекта от лечения.

Традиционная терапия

Как правило, пациентам выписывают антибактериальные препараты, а также антибиотики в случае воспалительного процесса. Несколько раз в сутки пластины рекомендуется обрабатывать антисептическими растворами. Лечение нередко тянется до 3-6 месяцев, пока здоровые ногти не отрастут полностью.

При грибковом поражении не обойтись без антибиотиков. Надо учитывать, что препараты вызывают серьезные побочные эффекты. Использовать их допустимо только при подтверждении грибка. Дополнительно желательно пропить курс витаминов, чтобы помочь организму справиться с проблемой.

Если повреждена большая часть ногтевой пластины, обойтись без хирургического вмешательства не получится. К счастью, резекция онихолизиса современными методами проходит без боли и крови. Некоторое время после процедуры придется тщательно ухаживать за обработанной областью, а также носить повязку.

Физиопроцедуры

Несмотря на эффективность физиотерапевтических процедур, обойтись без медикаментов практически невозможно. Ионофорез, фонофорез, парафиновые аппликации способны наладить кровообращение, что положительно скажется на процессе лечения.

Часто их назначают при гематомах, вызванных травмами пластины. Рекомендуется провести минимум 10 процедур (в идеале 15), а затем перерыв в 1 месяц. Если желаемый эффект не достигнут, можно еще раз повторить курс.

Народная медицина против онихолизиса

Нетрадиционные способы лечения недуга имеют место, если они не провоцируют ухудшение состояния. Отличным результат демонстрируют ванночки для рук и ног, которые делают с добавлением морской соли, йода, травяных отваров. Самый просто рецепт — в литре воды растворить 1 ст. л. соли, далее в нем подержать пальцы 10-15 минут. Уже через несколько применений воспаление спадет, а ноготки станут крепче. Не будет лишним добавить в воду 5 капель йода, чтобы уничтожить бактерии.

Части, которые отслоились, необходимо аккуратно срезать во избежание случайного отрывания. После этого можно обработать области перекисью водорода, заклеить пластырем или забинтовать. На ночь рекомендуется приложить очищенный лист алоэ, особенно если проблема возникла на ногах. Лечебное растение избавит от неприятного запаха, снимет воспаление, отечность.

Еще проще — втирать масло чайного дерева в пораженные пальцы. Оно обладает бактерицидным и противовоспалительным действием, но способно спровоцировать аллергию. До 5-7 раз в день каплю средства втирают в больные ногти, кожу вокруг и под пластиной. После процедуры нужно постараться не мочить руки или ноги хотя бы 2 часа.

Желатин обладает множеством полезных действий, о которых не все догадываются. Его не только употребляют в пищу, но и делают целебные ванночки. В 2 стаканах горячей воды замачивают 1 ст. л. порошка, оставляют до набухания. Уходит на это 15-30 минут в зависимости от желатина.

Массу подогреть на водяной бане (ни в коем случае не кипятить!), опустить пальцы в теплую смесь на 10-15 минут. Проводят процедуру через день до выздоровления. Усилит эффект лимонный сок, который можно добавить в желатиновую смесь.

Причины онихорексиса ногтей

Ногтевая пластина состоит из нескольких слоев кератина, между которыми залегают молекулы жиров и небольшое количество воды. Кератин производят клетки кожи из нижней части пластины — матрикса. Матрикс окружен плотной сетью капилляров и нервов, отвечающих за его трофику. Именно нарушение питания ногтевой пластины приводит к возникновению онихорексиса.

Онихорексис характерен для следующих заболеваний:

1. Атеросклероз. Атеросклеротическое повреждение внутренней стенки сосудов мешает поступлению питательных веществ в толщу матрикса, что приводит к расщеплению ногтя. Такой процесс характерен для людей пожилого возраста.
2. Аутоиммунные заболевания (васкулиты, синдром Рейно и другие). Иммунные комплексы повреждают клеточную стенку собственных сосудов, что приводит к нарушению питания и образования кератина.
3. Грибковые поражения. Возбудитель развивается глубоко в слоях ногтевой пластины, что приводит к воспалению, разрушению ее структуры и отслаиванию.
4. Псориаз ногтя. Этот процесс вызван дефектом образования ногтевой пластины.
5. Эндокринологические нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз) также являются причиной расщепления ногтя.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При патологии этого профиля нарушается образование эритроцитов которые переносят кислород, что приводит к уменьшению питания матрикса ногтя.
7. Травмирование ногтей во время маникюра и использование дешевых лаков и растворителей на основе ацетона, контакт с химикатами.
8. Психические нарушения. Психологические травмы приводят к нарушению питания ногтя. Кроме того, при некоторых психических заболеваниях пациенты более 50 раз в день моют руки, что неблагоприятно сказывается на развитии ногтевой пластины.

Ониходистрофия ногтей: псориатическая ониходистрафия, койлонихия, онихолизис и другие виды

Причин развития ониходистрофии ногтей множество.

Среди факторов, способствующих заболеванию, выделяют следующие:

• наследственные патологии;
• механические травмы, обморожение;
• химические повреждения;
• кожные болезни;
• инфекционные заболевания;
• нарушение кровоснабжения;
• болезни внутренних органов;
• нервно-психические расстройства;
• нарушения иммунитета.

В зависимости от причины ониходистрофии ногтей проявляются те или иные симптомы заболевания. По симптоматике и лабораторным анализам врач диагностирует разные виды ониходистрофии ногтей на руках и ногах.

Псориатическая ониходистрофия характеризуется следующими признаками:

• меняется цвет ногтевой пластины на белый, серый или желтый;
• на и под ногтями появляются точки и линии;
• ногти становятся ломкими;
• происходит утолщение ногтевых пластин;
• возможна полная утрата пораженного ногтя.

Ногти гиппократа. Заболевание проявляется патологическим утолщением и деформацией ногтей:

• приобретают конусообразную форму;
• становятся более мягкими;
• искривляются в продольном и поперечном направлении;
• свободная часть ногтя загибается вниз;
• ногтевые валики имеют синюшную окраску.

Онихолизис. Данное заболевание характеризуется нарушением связи ногтя и ногтевого ложа:

• ноготь отделяется от свободного края примерно до середины (так проявляется частичная форма);
• ноготь отделяется от ногтевого ложа полностью (тотальная форма);
• отделившаяся часть имеет белую или серую окраску.

Койлонихия. Ноготь имеет блюдцеобразную форму, при которой вдавление в ногтевое ложе наблюдается посредине. Остальные показатели (цвет, толщина, блеск) соответствуют норме. В этом случае говорят об ониходистрофии ногтей на руках, так как на ногах такое заболевание исключительно редкое.

Онихогрифоз. Проявляется в утолщении и деформации ногтя (чаще на пальцах ног).

• ногтевая пластина сильно уплотняется;
• ноготь становится выпуклым;
• свободная часть ногтя загибается наподобие клюва птицы;
• если ноготь сильно отрастает, то может закрутиться в спираль;
• поверхность шероховатая, бугристая;
• цвет от желтого до бурого.

Склеронихия. Имеет следующие проявления:

• ноготь становится очень плотным;
• ногтевая пластина отделяется от ложа;
• цвет: желтый или коричневый;
• поперечная ось ногтя изогнута;
• рост ногтевой пластины резко замедляется.

Борозда Бо или Бо-Рейля. Характеризуется дугообразными бороздами между ногтевыми валиками. Самая часто встречающаяся ониходистрофия ногтей как на руках, так и на ногах. У детей возникает после перенесенных детских инфекционных заболеваний (корь, скарлатина и других). Может проявляться в результате нервно-психических расстройств и механических травм ногтя (например, при маникюре). Глубина борозд характеризуется степенью повреждения матрицы.

Онихошизис. При этом виде заболевания ноготь расщепляется параллельно свободному краю ногтя.

Онихорексис. В отличии от предыдущего вида, ногтевая пластина расщепляется в продольном направлении.

Трахионихия. Изменения на поверхности ногтевой пластины:

• тусклость;
• шероховатость;
• шелушение мелкими чешуйками.

Лечение любого вида ониходистрофии ногтей комплексное и сводится к устранению причины заболевания и восстановлению нормального внешнего вида:

• При наличии кожных заболеваний (псориаз, экзема) — обязательно их лечение.
• С целью улучшения кровообращения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и укрепляющие стенки сосудов. С этой же целью для лечения ониходистрофии показан массаж рук.
• Для укрепления иммунитета и улучшения питания ногтей назначаются витаминно-минеральные комплексы.
• Местное лечение ногтей проводится при помощи ванночек, аппликаций или компрессов, специальных кремов или масел.

Проявления заболевания

Часто ониходистрофию путают с грибковыми заболеваниями роговой пластины – микозами.

При первых признаках грибковой инфекции (пожелтение или помутнение ногтя, ломкость, склонность к расслоению, изменение структуры) следует сдать анализы на грибок. Если инфицирование не подтвердилось, ставят диагноз: дистрофия ногтей.

Поперечные бороздки

Симптомы, которые вызывает каналообразная дистрофия:

• поперечные линии;
• отделение роговой пластинки от ложа по краям;
• изменение толщины (ноготь становится толще или истончается);
• цвет может стать серым, белесым, желтым;
• роговой слой разрастается, расслаивается, становится рыхлым.

Продольные борозды

Появление углублений, пересекающих роговую пластинку сверху вниз – еще один признак ониходистрофии. Сначала полосы едва заметны, деформация несущественная.

Через некоторое время образуются глубокие впадины, разломы. Они появляются из-за эндокринных заболеваний, нехватки необходимых микроэлементов, врожденных болезней ногтевой пластины.