Какие признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин?

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие болезни века, следует придерживаться четких правил:

1. Ведите максимально активный образ жизни, с постоянными физическими нагрузками (которые не превышают ваши собственные возможности). Единственная поправка заключается в том, что следует избегать опасных видов спорта, если вы заботитесь о собственном здоровье.
2. Все блюда, входящий в дневной рацион, должны иметь в своем составе щавелевую кислоту, которая отлично усваивается костной и хрящевой тканью.
3. Если вы собираетесь поднимать тяжести, то этому должна предшествовать физическая разминка и правильный подход к распределению веса на все тело. Неправильное движение или подъем с тяжестью может привести не только к развитию грудного хондроза, но и к появлению позвоночной грыжи.
4. Забудьте об имеющихся вредных привычках, которые пагубно влияют на человеческий организм.
5. И не забывайте делать упражнения для укрепления мышц спины. Это будет полезно как в лечебных, так и в профилактических целях.

Когда нужно обращаться к врачу

На прием к врачу следует записаться в тех случаях, когда боль в верхней части спины длится несколько дней или мешает повседневной деятельности.

Немедленно обращаться за медицинской помощью нужно тогда, когда болевой синдром сочетается с любым из следующих симптомов:

• нарушение координации движений или проблемы с ходьбой;
• ухудшение контроля над функциями мочевого пузыря или прямой кишки, что проявляется недержанием мочи или кала;
• нарушение чувствительности или слабость мышц на грудной клетке, животе или ногах;
• затрудненное дыхание;
• повышение температуры тела или озноб, сильная головная боль.

Современные аспекты терапии

Лечение грудного хондроза — длительный многокомпонентный комплекс мероприятий. Основные его задачи:

1. Уменьшение или купирование болевого синдрома.
2. Замедление прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.
3. Предупреждение развития осложнений.
4. Поддержание хорошего качества жизни пациента.

Достигаются такие цели путем применения:

1. Консервативного воздействия:

• медикаментозного;
• рефлекторного;
• вертеброневрологического;
• местно-анестезирующего.

2. Оперативного вмешательства.

Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

После первого посещения врача больному дается ряд общих рекомендаций:

• снижение массы тела;
• занятия лечебной гимнастикой;
• плавание в бассейне;
• использование ортопедических жестких матрасов в кровати;
• временная иммобилизация позвоночника — ношение корсетов для коррекции осанки;
• избегать подъема тяжестей, длительных неудобных поз.

Соблюдать общие рекомендации нужно длительно.

Лекарственный блок

Медикаментозная терапия показана при болевом синдроме и представлена следующими группами препаратов:

1. НПВП:

• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Ксефокам;
• Диклофенак.

2. Структурно-моделирующими:

• Дона;
• Кондронова;
• Терафлекс;
• Алфлутоп;
• Румалон.

3. Миорелаксантами:

• Тизанил;
• Мидокалм;
• Сирдалуд.

4. Улучшающими питание тканей:

• Трентал;
• Ксантинола никотинат;
• Эуфиллин;
• Пентоксифиллин.

5. Влияющими на нервную проводимость:

• Витамин В₁₂;
• Мильгамма;
• Комбилиппен.

6. Местные мазевые формы: Найз гель, Нурофен гель, Хондроксид, Наятокс.

Характеристики отдельных препаратов представлены в таблице:

Конкретный препарат с дозировками и способами приема подбирает только лечащий врач!

НПВП нельзя использовать более 7 дней без предварительной консультации специалиста. Их назначают одновременно с блокаторами протонной помпы (Омез, Ланцид) для предупреждения негативного действия на желудок.

Хондропротективные лекарства назначают сроком не менее 1,5 месяцев. Это обеспечивает их максимальный эффект.

При интенсивном болевом синдроме показано проведение паравертебральных (околопозвоночных) блокад для облегчения самочувствия больного.

Другие виды консервативного воздействия

К рефлекторным методам лечения относят:

• физиопроцедуры;
• апитерапию (пчелоужаливание);
• акупунктуру;
• лазеротерапию.

Проводятся процедуры специально обученным персоналом. Их принцип — воздействие на биогенные точки, что позволяет улучшить приток крови к пораженному отделу позвоночника. Помогает уменьшить болевой синдром и сократить время реабилитации.

Вертеброневрологическими считаются воздействия:

• тракционные;
• мануальные.

Показаны в острый период. Рекомендуют эти процедуры для увеличения межпозвонкового пространства, снятия боли и восстановления анатомически правильной формы позвоночника.

Особое место в лечении грудного хондроза занимает массаж. Назначают его курсами — не более 2 раз в год. Основные задачи — укрепление мышц спины, снятие спазмов и коррекция осанки.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение — последний этап. Показаниями для его проведения являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• грыжи дисков;
• патологические костно-хрящевые разрастания;
• развитие осложнений.

Операция не является основным способом терапии. Она лишь ликвидирует симптомы хондроза, но не саму болезнь.

Хондроз грудного отдела позвоночника — социальная проблема. Полного выздоровления добиться нельзя, но замедлить прогрессирования и повлиять на его исход можно путем своевременного обращения к врачу и строгого соблюдения всех его рекомендаций.

Что такое хондроз?

Хондроз – это заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках определенного отдела позвоночника. Опасность болезни заключается в том, что на ранней стадии она развивается бессимптомно.

Симптомы могут отсутствовать и на более поздних стадиях. Когда проявляются первые признаки хондроза, избавиться от него уже бывает довольно сложно. Еще до недавнего времени считалось, что заболевание обусловлено лишь возрастными изменениями в позвоночнике.

В этом есть определенная доля правды, поскольку симптоматика хондроза в той или иной мере наблюдается примерно у 80% людей старше 55 лет. Однако характерные изменения в межпозвоночных дисках встречаются также у многих людей молодого и среднего возраста.

Хондроз и остеохондроз: есть ли разница? Этот вопрос до сих пор остается предметом споров. Результаты поиска в википедии по запросу «хондроз» перенаправляют на страницу со статьей об остеохондрозе. Тем не менее разница между заболеваниями есть.

По сути хондроз является начальной стадией остеохондроза, в течение которой дегенеративные изменения происходят только в межпозвонковых дисках, не распространяясь на костную ткань и окружающие позвоночник ткани. Дистрофические изменения в хрящах приводят к истончению дисков, потере тургора с дальнейшем заменой гиалинового хряща волокнистым.

Дальнейшее прогрессирование патологического процесса становится причиной формирования фиброзной ткани, обызвествления и окостенения прилежащих к позвонкам слоев. Хондроз поражает диски шейного, грудного или поясничного отделов, но в принципе он может развиваться везде, где присутствует хрящевая ткань – например, на хрящевых участках ребер. В этом случае проявляются симптомы межреберного хондроза.

Клиническая картина

Остеохондроз шейно-грудного отдела — наиболее частая локализация патологии. Дегенеративные изменения начинаются в наиболее подвижных отделах шеи — с пятого по седьмой позвонки.

Каковы признаки шейного остеохондроза? Они будут зависеть не только от поражения непосредственно межпозвонковых дисков, но и от вовлечения в патологический процесс нервных корешков. Все их можно разделить на три синдрома.

Таблица #1. Синдромы при шейном остеохондрозе:

Вследствие болевых ощущений пациент ограничивает объём движений. Это приводит к развитию фиброза связок.

Основным проявлением остеохондроза становится боль

Среди вегетативно-дистрофических синдромов можно выделить несколько наиболее часто встречающихся:

1. Цервикальная дискалгия. Такие боли — это начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Боль может быть постоянной или приступообразной. Появляется после ночного сна, усиливается при движениях головой. При пальпации обнаруживаются напряженные и малоподвижные шейные мышцы.
2. Синдром передней лестничной мышцы. В этом случае боль будет распространяться по внутренней стороне плеча вплоть до пальцев кисти. У некоторых пациентов боль ощущается в грудной клетке, напоминая приступ стенокардии. Характерны сосудистые расстройства — похолодание конечности, бледность кожи.
3. Плечелопаточный синдром. Болевые ощущения начинаются в области шеи и распространяются на весь плечевой пояс. Возникают чаще ночью, затрудняют отведение руки в сторону.
4. Синдром позвоночной артерии. Связан с её сдавлением и нарушением кровоснабжения головного мозга. Характерны постоянные головные боли, головокружение, тошнота вплоть до рвоты, шум в ушах.

Признаки шейного и грудного остеохондроза различаются между собой. При поражении грудного отдела проявления весьма разнообразны, но не являются специфичными.

Таблица #2. Синдромы при грудном остеохондрозе:

Двигательные нарушения, как правило, не развиваются.

Грудной остеохондроз: симптомы и ощущения типичные и нетипичные

Остеохондроз грудного отдела, как и любое другое заболевание, имеет ряд характерных признаков. Перечень типичных симптомов:

• болезненные ощущения усиливаются при вдохе, поворотах туловища, поднятии рук вверх;
• боль начинается в одном месте, а потом быстро распространяется на всю область грудной клетки. Затрудняется дыхание. Больной вынужден искать удобную позу. Возникает межреберная невралгия;
• мышцы сильно напряжены, периодически возникают спазмы;
• предшественником межреберной невралгии являются периодичные боли, некомфортные ощущения в области спины и груди, возникающие при ходьбе или силовых нагрузках;
• болевой синдром усиливается в ночное время, к утру может стихать и вовсе. Также выраженным он становится во время переохлаждения.

Для остеохондроза грудного отдела характерны симптомы и ощущения, которые свойственны другим заболеваниям. Подобные симптомы называют нетипичными. К ним относятся:

• болевые ощущения, схожие с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При приёме лекарственных средств улучшения не наступает, а может даже ухудшиться самочувствие. Также при ЭКГ изменений не наблюдается;
• для женщин, находящихся в острой стадии развития болезни, характерна болезненность молочных желез. Исключить эту патологию можно, посетив маммолога;
• иногда пациенты жалуются на болезненные ощущения, похожие на боли при гастрите, язве, болезнях желудочно-кишечного тракта. Но, в отличие от этих заболеваний, при остеохондрозе усиление боли происходит в моменты силовых нагрузок, а не при приёме пищи;
• нарушения мочевыделительной и репродуктивной системы;
• у некоторых больных наблюдается затруднение глотательного рефлекса, ощущение «кома в горле».

При грудном остеохондрозе лечение требуется незамедлительно, а самолечение недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния пациента, а впоследствии даже к инвалидности. Распознать типичные и нетипичные симптомы заболевания могут специалисты в Юсуповской больнице. Квалифицированные врачи проводят диагностику грудного остеохондроза на современном оборудовании и лечение по последним эффективным методикам.

Методы лечения

Остеохондроз полностью вылечить невозможно, однако большинство его симптомов можно облегчить или устранить консервативным или хирургическим путем. Способы лечения мужчин и женщин с этой заболеванием не различаются.

Консервативное лечение

Нехирургические методы лечения грудного остеохондроза обычно включают комбинацию нескольких способов:

1. Короткий период отдыха (1 или 2 дня) и модификация физической активности (ограничение деятельности, которая ухудшает или вызывает боль в спине). После этого пациенту нужно постепенно восстанавливать физическую активность – с помощью легких упражнений, таких как ходьба.
2. Прикладывание льда к больному месту на 15–20 минут несколько раз в день.
3. Применение нестероидных противовоспалительных средств (напроксен, ибупрофен) или обезболивающих препаратов (парацетамол) – эти медикаменты позволяют эффективно облегчить симптомы грудного остеохондроза.
4. Массаж и мануальная терапия, проводимые опытным специалистом.
5. Упражнения по укреплению мышц спины, которые позволяют уменьшить нагрузку на позвоночник и межпозвоночные диски.
6. Введение в эпидуральное пространство (пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, заполненное соединительной тканью и венозными сплетениями) лекарственных средств.

Введение лекарственных средств в эпидуральное пространство

Хирургическое лечение

Лечение грудного остеохондроза хирургическим путем проводится редко.

Показаниями к операции служат:

• Нарушения функций спинного мозга: нарушение рефлексов, нервной проводимости. Одна из функций спинного мозга – передача импульсов с периферии (от кожи, слизистых оболочек, внутренних органов) в центр (головной мозг) и наоборот.
• Наличие прогрессирующего неврологического дефицита: шум в ушах, нарушение работы внутренних органов и другие симптомы или непереносимая боль.

Обычно эти симптомы возникают при сдавливании спинного мозга грыжей межпозвоночного диска. Хирургическое вмешательство направлено на удаление грыжи и устранение этой компрессии, благодаря чему облегчаются симптомы остеохондроза.

Постановка диагноза

При появлении признаков развития данного нарушения пациенту требуется консультация невропатолога и хирурга-ортопеда. Сначала врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез. К лабораторным исследованиям, часто назначающимся при диагностике этого заболевания, относятся анализы крови и мочи. Для получения информации о наличии дефектов в структуре позвоночника проводится рентгенография. Это исследование позволяет выявить:

• снижение высоты дисков;
• неровные края элементов;
• грыжи;
• изменение тел позвонков;
• формирующиеся остеофиты и т.д.

Для уточнения дефектов структуры диска назначается дискография. Это исследование позволяет выявить неровные контуры пульпозного ядра, оценить степень разрушения диска и снижения плотности тканей. Для лучшей визуализации нередко проводится КТ и МРТ. Учитывая, что клинические проявления грудного остеохондроза сходны с симптомами ишемической болезни сердца, для дифференцирования этих состояний часто пациентам назначается проведение электрокардиографии.

Грудной остеохондроз – симптомы и ощущения

Для начала необходимо отметить, что остеохондроз – самая распространенная патология позвоночника. По своей природе он представляет собой дегенеративное, связанное с дистрофией поражение дисков между позвонками. Подобные процессы ведут к невозвратным изменениям позвонковой структуры, что отражается на функциональности позвоночного столба в целом.

Учитывая густую иннервацию, наличие большого количества нервных корешков, пациенты с остеохондрозом ощущают сильные, резкие боли. При этом характер и интенсивность их могут меняться. Это и затрудняет процесс диагностики: чтобы дифференцировать грудной остеохондроз, симптомы, ощущение у женщин подвергают анализу, исключая патологию молочных желез, сердца, желудка.

Первые признаки остеохондроза у женщин

Болезненные ощущения среди всех возможных признаков поражения позвоночника выходят на первый план

Сильные, ноющие боли, усиливающиеся в ночное время, при долгом нахождении в одном положении нередко первыми обращают на себя внимание. Усиление болезненных ощущений наблюдается и при двигательной активности при:

• наклонах;
• резких поворотах в сторону;
• длительных физических;
• даже не интенсивных нагрузках;
• глубоком дыхании;
• поднятии рук вверх.

Некоторые пациентки жалуются на ощущение сдавливания в области груди. При подозрении на остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы у женщин могут дополняться рядом признаков, это:

• онемение отдельных участков эпидермиса;
• ощущение холода в нижних конечностях;
• боли в проекции желудка и пищевода;
• сбои в работе органов ЖКТ.

Степени остеохондроза

Симптомы грудного остеохондроза у женщин во многом зависят от характера дегенеративных изменений. С учетом их и выделяют соответствующие стадии заболевания (степени):

1. 1 степень – фиксируется когда изменения наблюдаются в самом ядре диска. Избыточная нагрузка приводит к обезвоживанию ядра, в связи с чем происходит уменьшение высоты диска, развитие трещин в области фиброзного кольца. Боли отсутствуют, некоторые женщины жалуются на легкий дискомфорт при продолжительной статике.
2. 2 степень – из-за снижения высоты диска сокращается дистанция между телами позвонков. Позвоночные связки в итоге провисают. Позвонки приобретают большую мобильность, которая не характерна в целом грудному отделу. В результате повышается риск смещения. Боли появляются преимущественно при труде. Непосредственно на данном этапе и обнаруживается остеохондроз грудного отдела, симптомы у женщин становятся явными.
3. 3 степень – наблюдается формирование пролапсов межпозвоночных дисков. Данные явления сопровождаются подвывихами, развитием артроза межпозвоночных суставов. Снижается подвижность, а в конечностях появляются ощущения онемения, покалывания. Болезненные ощущения фиксируют в спине, шее, грудном отделе.
4. 4 степень – организм пытается компенсировать гипермобильность позвонков, адаптироваться к нарушениям функции позвоночника. Там, где тела позвонков соприкасаются друг с другом, формируются остеофиты, которые могут вызывать ущемление нервов, травмировать позвонки.

Как облегчить боль в груди при беременности

Уменьшить болезненность молочных желез при беременности можно несколькими способами: диетой, физической активностью и правильным нижним бельем.

Питание от боли в груди

Листовая зелень, бобовые и орехи снижают чувствительность сосков. А льняные семена и свежий имбирь улучшают кровообращение в молочных железах и успокаивают боль. Молотые семена можно употреблять с водой, йогуртом или фруктовыми соками. А имбирь добавлять в салаты и супы в небольшом количестве.

Полезен беременным лимон и фенхель. Цитрус тонизирует сосуды и помогает при венозной сетке, а также уменьшает токсикоз в первом триместре. Теплую воду с лимонным соком можно пить по утрам, чтобы убрать тошноту и снизить чувствительность груди.

При отеках молочных желез стоит сократить количество соли в рационе. Она задерживает в мягких тканях лишнюю жидкость и усиливает дискомфортные ощущения. Чистая вода, наоборот, уменьшает отеки и улучшает самочувствие беременной.

Физическая активность

Не стоит отказываться от спорта даже на поздних сроках, если нет противопоказаний. Умеренные физические нагрузки тонизируют сосуды и нормализуют кровообращение в молочных железах. Беременным полезна скандинавская ходьба и прогулки на свежем воздухе, утренняя разминка и специальные упражнения для тренировки грудных мышц. Можно записаться на фитнес или плавание для будущих мам.

При дискомфортных ощущениях в груди рекомендована йога или медитация. Восточные практики расслабляют нервную систему, защищают от хронического стресса, гормонального дисбаланса и уменьшают боль в молочных железах.

Правильное белье

Обычные бюстгальтеры с косточками и декоративными элементами стоит заменить специальными бесшовными топами. Нижнее белье для беременных шьют из натуральных и очень мягких тканей, чтобы они не раздражали кожу и не натирали соски.

У бюстгальтеров для беременных широкие бретели, которые поддерживают отекшую грудь, а вместо косточек – широкие и эластичные ленты. Они хорошо фиксируют молочные железы, но не нарушают кровообращение и отток лимфатической жидкости.

Бюстгальтеры бывают нескольких типов:

• для повседневной жизни;
• для спорта;
• для сна.

Спортивные топы более жесткие. Они защищают молочные железы от лишнего трения и уменьшают дискомфортные ощущения. Бюстгальтер для сна должен быть более мягким и дышащим. На поздних сроках стоит покупать белье со внутренними карманами для одноразовых вкладышей, впитывающих молозиво.

Правильный бюстгальтер должен соответствовать размеру груди. Тесное белье, которое слишком сжимает молочные железы, только усилит дискомфортные ощущения и отеки.

Водные процедуры

Уменьшить боль помогает теплый душ. Горячая вода расширяет сосуды и улучшает кровообращение в молочных железах. Теплый душ можно заменить ванной с морской солью, но процедуру стоит обсудить с гинекологом.

Если горячая вода только усиливает неприятные симптомы, можно попробовать холодные компрессы. Лед, завернутый в ткань, прикладывают к молочным железам на 10–30 минут по 2–3 раза в сутки. Холод сужает сосуды и молочные протоки, уменьшает отеки и снижает чувствительность нервных окончаний. Компрессы со льдом стоит использовать очень аккуратно, чтобы они не спровоцировали мастит.

Бороться с чувствительностью сосков поможет правильный уход. Грудь нужно мыть только мягкими гелями или детским мылом, вытирать махровым полотенцем, а после купания втирать в кожу питательный крем. Увлажняющие средства защищают от сухости и трещин, уменьшают риск растяжек.

Питательный крем можно дополнить масками из голубой глины. Она снимает отеки, сухость, воспаление и обладает легким анестезирующим эффектом. Маски из глины накладывают толстым слоем на молочные железы на 15–25 минут и смывают теплой водой. Процедуру повторяют 1–2 раза в неделю. Голубую глину можно принимать внутрь и добавлять в ванну во время купания, но эти способы лучше обсудить с гинекологом.

Боль в груди при беременности, как и ее отсутствие, вполне естественна, но это не значит, что ее нужно терпеть. Лучше обсудить эту проблему с гинекологом и вместе с врачом подобрать методы, которые уменьшат неприятные симптомы, повысят настроение и укрепят здоровье будущей мамы.