Первая помощь и профилактика при отравлении медикаментами

Возможные осложнения

Синдром отравления имеет неприятные осложнения. Люди, принимающие психоактивные препараты, плохо выглядят, иммунитет снижен. По причине недостатка витаминов ногти расслаиваются, выпадают волосы.

При интоксикации лекарствами наблюдаются запоры, понос. Слизистая оболочка желудка раздражается, развиваются гастриты, язвы, боли в печени. Потребуется постоянная профилактика после болезни, чтобы не допустить осложнений. В острых случаях больного перемещают в реанимацию. В запущенных случаях отравления медицина не поможет, произойдет летальный исход.

Отравление лекарствами – к сожалению, достаточно распространённая ситуация. Существует несколько причин её возникновения:

• Случайная ошибка в применении лекарственных препаратов. Это может случиться с пожилыми людьми, которые в силу возрастных особенностей могут неправильно прочитать название на упаковке, приняв сильнодействующий препарат без необходимости, либо ошибившись с дозой. Пожилые люди могут забыть о том, что уже приняли лекарство, и выпить таблетку ещё раз, могут также перепутать дозировку – словом, от ошибок не застрахован никто, особенно одинокие и беспомощные старики.
• Отравление лекарствами у детей, которые добрались до оставленной без присмотра аптечки, упаковки с таблетками или бутылочки с лекарством. Малыши любопытны, а взрослые порой очень беспечны, и потому подобные трагедии случаются, увы, нередко. Малыши часто принимают таблетки, в особенности яркие или красиво упакованные, за конфеты, а попробовать на вкус содержимое пузырька могут, просто подражая любимым взрослым: если они это пьют, значит — можно.
• Третья причина отравления медикаментами – попытка самоубийства. Суицид при помощи сильнодействующих сердечных или снотворных препаратов представляется «лёгкой» смертью. Поэтому к такому способу прибегают те, кто решил покончить с жизнью, а также те, кто хочет использовать суицид в качестве привлечения внимания, шантажа, своеобразного крика о помощи (в этом случае часто принимают не смертельную дозу, однако достаточную для того, чтобы вызвать серьёзное отравление).
• Ещё одна причина – самолечение с пагубными последствиями. Всё чаще люди вместо того, чтобы обратиться к врачу, просто покупают в аптеке препараты, которые им посоветовали знакомые, либо лекарства, о которых они узнали из рекламы или интернета. В этом случае человек «назначает» себе дозировку наобум, и потому легко может превысить допустимую дозу. Прохожая ситуация складывается, когда больному кажется, что лекарство, назначенное доктором «не помогает», либо эффект его слишком слаб, и тогда человек самовольно увеличивает дозу и принимает препарат бесконтрольно.
• Последний вариант – приём препаратов, несовместимых друг с другом. Существуют лекарства, одновременный приём которых усиливает действие друг друга или одного из них, и в результате человек получает эффект передозировки. В вышеупомянутом случае самолечения это случается особенно часто, так как при назначении препаратов доктором он всегда учитывает момент совместимости, а вот люди без медицинского образования могут даже не знать о ней.

При любом из данных вариантов оказание помощи осложняется тем, что члены семьи, соседи или врачи, обнаружившие отравившегося, в большинстве случаев не имеют представления о том, что именно принял пострадавший и в каком количестве. Кроме того, симптомы отравления порой появляются не сразу, и потому даже время, прошедшее с момента принятия лекарства, определить трудно. А между тем, на протяжении всех этих часов или даже суток препарат продолжает своё действие в организме, и всё больше усугубляет ситуацию.

Таблетки от тошноты при отравлении

Отравления пищевыми продуктами или токсическими соединениями часто сопровождаются явлениями навязчивой тошноты и мучительными рвотными позывами. Для купирования этих состояний применяют препараты, воздействующие на рвотный центр, находящийся в головном мозге. Одним, из успешно применяемых лекарственных средств от тошноты является метоклопрамид.

Метоклопрамид

Препарат обладает блокирующим воздействием на дофаминовые и серотониновые рецепторы. Оказывает антирвотное действие, влияет на активацию функций ЖКТ (усиливает тонус и перистальтику), успокаивающе воздействует на икоту. Активный действующий ингредиент — метоклопрамид.

Фармакодинамика. Антагонист дофаминовых и серотониновых рецепторов. Усиливает перистальтику верхнего отдела пищеварительного канала и нормализует его двигательную активность; оказывает расслабляющее действие на сфинктер двенадцатиперстной кишки, нормализует выделение желчи, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Фармакокинетика. После перорального приема всасывается ЖКТ. В течение 1-2 ч после приема, достигает максимальных значений достигает. Связывается с протеинами плазмы (30%). Проходит ГЭБ, проникает в грудное молоко. Метаболизируется печенью. Элиминируется почками. Может назначаться в период гестации.

Противопоказания к применению. Гиперсенситивность к препарату, внутренние кровотечения, непроходимость кишечника, судорожная готовность, дрожательный паралич, злокачественные опухоли молочной железы, первый триместр беременности, возраст детей до 2 лет. Ограничено применяют при повышенном артериальном давлении, бронхиальной астме, почечной и/или печеночной недостаточности, пожилом возрасте.

Побочные явления зависят дозировки и продолжительности использования лекарственного средства: вялость, сонливость, слабость, двигательные расстройства (нервные тики мимических мышц лица, опистотонус, мышечный гипертонус и др.); гипо- или гипертензия, тахи- или брадикардия; сухость во рту, нарушения дефекации; уртикария; недержание мочи, галакторея, агранулоцитоз и др.

В основном препарат переносится пациентами хорошо. Возможны нарушения координации движения, тремор рук, вялость, тиннитус, сухость во рту

Назначать препарат в пубертатном периоде с осторожностью, по причине возникновения резко выраженных побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы

Способ применения и дозировка. Стандартно взрослым назначают — 1 таб. (10 мг) трижды в день до еды. Максимальный одноразовый прием – 20 мг. Суточная – 60 мг. Глотать таблетки не разжевывая и запивать достаточным количеством воды.

Передозировка характеризуется появлением характерной симптоматики – спутанность сознания, сонливость, двигательные расстройства. Терапия при передозировке сводится к прекращению приема препарата. Симптомы исчезают через сутки после последнего приема.

Взаимодействия с другими препаратами. Синхронный прием с нейролептическими препаратами увеличивает возможность развития двигательных расстройств. Одновременный прием леводопы снижается активность метоклопрамида. Параллельное применение метоклопрамида и препаратов, вызывающих угнетение ЦНС, усиливается эффект седации. Ускоряет абсорбцию мексилетина, парацетамола, тетрациклина. Применение опийсодержащих лекарств и метоклопрамида приводит к блокированию воздействия на моторику ЖКТ. Метоклопрамид ухудшает всасывание циметидина.

Условия хранения – не подвергать воздействию солнечных лучей. Срок пригодности – 3 года.

Лечение лекарственного отравления

Лечение отравления лекарствами должно быть комплексным. Конечно, легкая степень токсикоза может пройти при обильном питье чистой воды, а в некоторых случаях с применением сорбента. Тяжелые токсикозы медпрепаратами лечатся с применением антидота, т.е. средства, которое нивелирует активность отравляющего вещества.

Первая помощь при отравлении лекарствами

Первая помощь является и первой стадией лечения лекарственного токсикоза. Если следующие шаги помогли, применение специфического лечения антидотами может и не потребоваться.

К первым шагам в лечении острого отравления лекарственными препаратами относят:

1. Промывание органов желудочно-кишечного тракта. Для этих целей проводят промывание желудка и кишечника.

Для начала пациенту назначается обильное питье – 1-2 литра чистой воды. После чего на корень языка надавливается пальцами или кончиком ложки, чем вызывается рвота. Таким образом чиститься желудок.

Для очистки кишечника назначается клизма и/или применение слабительного – «Пиколакс».

2. Детоксикация организма. Для связывания токсинов и дальнейшего их выведения в ускоренном режиме назначается прием сорбентов – «Полисорб», «Атоксил», «Энтеросгель», «Сорбекс», или на крайний случай «Активированный уголь».

3. Нормализация работы сердца. При падении пульса, снижении давления до низких показателей внутримышечно вводят раствор адреналина (0,1%). Дозировка для взрослых — 0,3-0,5 мл, детей — 0,05-0,1 мл/год жизни.

При остановке дыхания проводят реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца с искусственным дыханием.

4. Предоставить комфорт. Обеспечьте пострадавшему свежий приток воздуха, расстегните всю обтягивающую одежду, следите, чтобы в случае рвоты человек не лежал с запрокинутой головой на спине, чтобы он не подавился рвотными массами.

Важно! При отравлении лекарствами нельзя давать минеральную воду с газом. Дают чистую воду, можно слегка подсоленную, а если минералка – то газ перед употреблением выпускают

Основное лечение медикаментозного отравления

1. Очищение организма от токсинов, которое проводят с помощью инфузионно-дезинтоксикационной терапии. Для этих целей используют внутривенное вливание растворов реопиглюкина, глюкозы, декстрана, поляризующей смеси или физраствора. А чтобы отравляющие вещества покинули организм быстрее, а также не появился отек головного мозга и легких, используют мочегонные средства — «Диакарб», «Маннитол», «Фуросемид».

2. При тяжелом состоянии пациенту могут назначить гемодиализ – очистка крови с помощью специального аппарата.

3. Для предотвращения обезвоживания организма назначается – «Регидрон».

4. Если удалось установить вещество, от которого человек отравился, врач может назначить прием антидота.

Антидоты при остром отравлении лекарственными препаратами

Среди специфических антидотов можно выделить (НАЗВАНИЕ ОТРАВЛЯЮЩЕГО ВЕЩЕСТВА – «НАЗВАНИЕ АНТИДОТА». Далее по этой форме):

• Антидепрессанты – «Физостигмин»;
• Морфины – «Налорфин»;
• Салициловая кислота – витамин С (аскорбиновая кислота) + раствор глюкозы;
• Препараты йода – «Натрия тиосульфат»;
• Антикоагулянты – «Протамина сульфат», аминокапроновая кислота, витамин К;
• Барбитураты – «Атропин», «Бемегрид», «Кальция хлорид», АТФ.

Первая доврачебная помощь (что делать при отравлении?)

Непосредственную угрозу для жизни может представлять:

• Отсутствие дыхания. В данном случае нужно немедленно начинать искусственную вентиляцию легких (рот в рот или рот в нос), так как в противном случае человек умрет от кислородного голодания в течение 3 – 4 минут.
• Отсутствие сердцебиения. В данном случае следует немедленно начать выполнять непрямой массаж сердца — перевернув человека на спину, следует ритмично надавливать сложенными в замок руками на середину грудной клетки (с частотой около 100 раз в минуту). Это позволит поддержать кровообращение в головном мозге на минимальном уровне, тем самым, предотвращая гибель нервных клеток в нем.

желудокДля промывания желудка можно использовать:

Солевые растворы. Соль обладает антибактериальным действием, вследствие чего может уничтожать патогенные микроорганизмы, находящиеся в желудке. Для приготовления раствора нужно растворить 1 – 1,5 столовых ложки соли в 1 литре кипяченой воды. Вначале больному следует выпить 1 – 3 стакана раствора залпом (ребенку – не более 1 стакана зараз). Если после этого рвота не возникнет самостоятельно, ее можно вызвать с помощью раздражения корня языка (к нему нужно прикоснуться кончиками пальцев). После стихания рвоты процедуру можно повторить еще 2 – 3 раза

Важно отметить, что раствор для промывания желудка должен быть комнатной температуры, то есть слегка прохладным. Нельзя использовать с этой целью теплую или горячую воду, так как она будет расширять кровеносные сосуды слизистой оболочки желудка, тем самым, способствуя всасыванию токсичных веществ.

Раствор соды

Данный раствор также обладает определенным антибактериальным действием и может быть использован для промывания желудка при пищевом отравлении. Для приготовления раствора 1 столовую ложку пищевой соды следует растворить в 1 литре кипяченой воды. Схема промывания такая же, как при использовании солевого раствора.

Раствор марганцовки (перманганат калия). Для промывания желудка в 1 литре воды нужно растворить 10 кристалликов перманганата калия. Раствор при этом должен получиться слабо розовым. Схема промывания такая же, как при использовании других растворов.

поносоми не менее эффективноПромывание желудка абсолютно противопоказано:

• Пациентам с нарушениями сознания. Они могут захлебнуться рвотными массами, что может закончиться смертельным исходом. Если при алкогольном отравлении пациент сонлив и заторможен, можно дать ему понюхать ватку с нашатырным спиртом. При легком и умеренном опьянении это может привести больного в чувства, что позволит выполнить промывание желудка.
• Пациентам с признаками желудочно-кишечного кровотечения. Если с рвотными массами или стулом выделялась красная или темная кровь, это может указывать на наличие кровотечения. Промывать желудок при этом категорически запрещается, так как это может спровоцировать еще большее повреждение слизистой оболочки и усиление кровотечения.
• Беременным женщинам. Рвота может спровоцировать повреждение плода.

Клизма при пищевых отравлениях

введение жидкости через анальное отверстие в толстый кишечник с последующим ее удалениемне горячуюиспользуя при этом специальный наконечникпока выделяемая из кишечника вода не станет чистой, прозрачной

Первая помощь при отравлении угарным газом

или вынестикоторая может стягивать грудную клетку и горло, затрудняя дыханиев зимнее время годато есть если человек не начинает дышать самостоятельно

Диета (питание) при отравлениях (что есть после отравления?)

измельченане горячем

Симптоматика при отравлении лекарствами

1. признаки сильного отравления лекарственными препаратами очень легко вычислить. При отравлении обезболивающими средствами, может возникнуть боль в животе, рвота, понос. Если употребить слишком много, то может падать зрение, холодеть конечности и появляется тяжёлая одышка;
2. если отравиться гликозидами для сердца, то возможны бредовые расстройства, рвота, боль в животе и потеря сознания. Стоит отметить, что некоторые отравления препаратами можно устранить в домашних условиях, однако отравления такими препаратами можно избавиться только в больнице;
3. если произошло отравление лекарствами, которые выводят почки, то начинается острая почечная недостаточность. Почки резко перестают выполнять свои рабочие функции. Если употребить препараты, что выводятся печенью, то наступает недостаточность печени. В таком случаи, у человека болит как раз в местах, где расположены эти органы. Боль очень сильная и невыносимая;
4. очень часто, при отравлении лекарственными препаратами, очень неприятно пахнет изо рта. Обычно это происходит из-за передозировки;
5. если отравиться морфином, героином и другими подобными препаратами, то у пациента сужаются зрачки.

Что нужно делать, чтобы не отравиться лекарствами:

• каждому препарату нужно обеспечить недоступность для детей;
• перед приёмом любого препарата, изучите досконально инструкцию. Нужно знать его противопоказания, инструкцию применения и побочные эффекты. Если все изучить, то отравление медикаментами не случится;
• прием лекарственного средства — это сложная процедура. Когда вы лечитесь, то нельзя употреблять алкоголь и некоторую пищу, которая указана в инструкции.

Что нужно делать, когда вы уже отравились лекарствами:

• после передозировки лекарственными препаратами, нужно промыть желудок и самому попытаться вывести вещество с организма. Сделать это очень просто — надо пить теплую воду и вызывать принудительную рвоту. Всего, при промывании, нужно употребить не менее двух литров теплой воды (чем больше, тем лучше). Первая неотложная помощь при отравлении лекарственными препаратами может спасти жизнь пострадавшему;
• при сильной передозировке, можно использовать слабительное, чтобы лекарства вывелись как можно скорее, но естественным путем;
• при первых симптомах нужно срочно вызывать срочную помощь. Пока она едет, стоит провести промывание. Стоит отметить, что обязательно нужно сберечь упаковку препарата, которым отравился пострадавший;
• при очень сильном отравлении, пострадавший может терять сознание и у него резко падает ритм сердцебиения. В таком случаи, пока не приехала скорая помощь, стоит проводить сердечно-легочную реанимацию. Первая помощь при отравлении лекарствами должна быть обязательно.

Что ни в коем случае нельзя делать при отравлении лекарствами:

1. при передозировке медикаментами не всегда нужно провоцировать рвоту. Если человек начинает терять сознание, то такой процесс может способствовать тому, что пострадавший попросту захлебнется;
2. люди с кардиологическими болезнями плохо переносят рвоту. Если насильно провоцировать рвоту при отравлении медикаментами у таких больных, то у них может проявиться ишемичная болезнь, что в свою очередь провоцирует инфаркт;
3. нельзя провоцировать рвоту у беременных женщин и детей до 5 лет;
4. газированная вода противопоказана, если отравление спровоцировали медикаменты;
5. при обычном отравлении, молоко пить можно. Однако, если пострадавший отравился лекарственными препаратами, то молоко противопоказано, ведь его структура наоборот повлияет усваиванию медикаментов.

Лекарства — это то, что может помочь человеку избавиться от той или иной болезни. Они симулируют иммунитет бороться с болезнями и помогают быстро выздороветь.

Порой, несоблюдение простой инструкции способно привести к смерти. Принимать лекарства нужно правильно, воздержитесь от самолечения. Отравление лекарственными препаратами — это очень опасно.

Хлорамфеникол

lewamecytyna – антимикробный препарат. Передозировка этого антибиотика считается одной из самых опасных, поскольку в большинстве случаев приводит к смерти. Препарат угнетает кроветворные процессы в красном костном мозге, значительно снижает защитные силы организма. Его токсические эффекты могут быть обнаружены даже при нормальных терапевтических дозах (750)–4000 мг / день). Если пациент не получает своевременной медицинской помощи, после 6–10 часов начнет развиваться острая сердечная недостаточность. Передозировка левамецитина в детстве приводит к смерти в 40% случаев. Между тем, с патогенными бактериями способны справиться известные безопасные природные антибиотики – календула и шалфей.

Конечно, есть ситуации, в которых вам нужно действовать быстро, чтобы спасти жизни. В таких условиях назначение вышеперечисленных препаратов оправдано. Вам придется закрыть глаза на их серьезные побочные эффекты. Однако злоупотребление этими таблетками может стоить жизни само по себе. Лучше ли использовать натуральные аналоги? Они не столь быстродейственные, но зачастую не менее эффективные, но самое главное -безопасные.

Лечение отравлений

Какой врач лечит отравления?

врач скорой помощи или приемного покояпри необходимостиЛечением отравлений могут заниматься:

• Нарколог – при отравлении наркотическими веществами, медикаментами, алкоголем.
• Инфекционист – при пищевых отравлениях и токсикоинфекциях.
• Токсиколог – при отравлении различными химикатами, ядами и другими веществами.

Также в лечебном процессе могут принимать участие:

• Гастролог – при поражении желудочно-кишечного тракта.
• Нефролог – при поражении почек.
• Пульмонолог – при поражении дыхательных путей и легких.
• Дерматолог – при поражении кожи.
• Невролог – при поражении нервной системы.
• Кардиолог – при поражении сердечно-сосудистой системы.
• Гематолог – при поражении системы крови.
• Хирург – при развитии кровотечений, связанных с поражением желудка или кишечника токсическими веществами.
• Реаниматолог – при выраженном нарушении функций жизненно-важных органов.

Первая медицинская помощь (ПМП) при пищевом отравлении

С целью детоксикации организма врачи могут использовать:

• Промывание желудка через зонд. В данном случае нет необходимости вызывать рвоту, так как жидкость вводится в желудок и удаляется из него через специальную пластиковую трубку.
• Очищение кишечника. Для этого также могут использоваться повторные клизмы.
• Форсированный диурез. Если функция почек у пациента сохранена, врач может стимулировать образование и выделение мочи. Для этого внутривенно вводится большое количество жидкости (около 1 литра), а также назначаются мочегонные препараты. В результате этого наблюдается разбавление крови и удаление токсических веществ из нее.
• Медикаментозную терапию. Назначаются препараты, которые замедляют всасывание токсинов из желудка в кровь.

Классификация пищевых отравлений

Интоксикации этой группы — заболевания бактериального происхождения. Сходство механизма развития отравлений, симптоматики, применяемого лечения и мер профилактики объединяют их в группу «пищевые токсикоинфекции». Отличаются они только возбудителями заболеваний.

Существует следующая классификация видов пищевых отравлений:

• стафилококковые токсикоинфекции;
• пищевые отравления, вызванные парагемолитическими вибрионами;
• клостридиозы — заболевания, причиной которых являются клостридии;
• цереозы — отравления, вызванные восковидными бациллами;
• другие бактериальные пищевые отравления — уточнённые и неустановленной этиологии.

Токсикоинфекции — это заболевания микробной природы. Но отравление пищей может происходить и при содержании в ней ядовитых веществ или патогенных бактерий. Заболевания немикробного происхождения и кишечные инфекции не относятся к этой группе интоксикаций.
По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) бактериальные пищевые отравления имеют код — A05.

Медикаментозное лечение отравлений (таблетками и другими лекарствами)

Сорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, фильтрум, лактофильтрум)

Сорбенты

Растворы электролитов (регидрон)

натрий, хлор и другиев частности сердечной мышцы и центральной нервной системырегидронтригидрон, гидровит и так далеепитательноепо 50 – 100 мл

Антибиотики

антибиотикинапример, для предотвращения развития бактериальной инфекции после отравления кислотами или щелочами и образования обширной раневой поверхности на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта

Обезболивающие средства

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Спазмолитики
Но-шпа
Устраняет спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, тем самым, способствуя снижению выраженности болей при пищевых отравлениях.
Внутрь, внутримышечно или внутривенно по 40 – 80 мг 2 – 3 раза в сутки.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Нимесил
Угнетают активность воспалительного процесса в тканях, тем самым, снижая выраженность болевого синдрома

Стоит отметить, что большинство НПВП оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, вследствие чего при пищевых отравлениях и поражениях желудочно-кишечного тракта применять их следует с осторожностью.
Внутрь по 100 мг 2 раза в сутки.
Индометацин
Внутрь по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в день или внутримышечно по 60 мг 1 – 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Наркотические болеутоляющие средства
Морфин
Воздействуют на центральную нервную систему, устраняя ощущение боли.
При сильном болевом синдроме назначается внутримышечно или внутривенно в дозе 5 – 10 мг каждые 4 – 6 часов.
Омнопон
Внутримышечно или внутривенно по 1 мл 2% раствора 2 – 4 раза в сутки.

Лечение пищевых отравлений народными средствами в домашних условиях

При пищевых отравлениях можно использовать:

• Настой из цветков ромашки. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, а также способствует ускоренному выведению токсинов из желудочно-кишечного тракта. Для приготовления настоя 5 столовых ложек цветков ромашки следует залить 500 мл горячей кипяченой воды. Охладить при комнатной температуре, процедить и принимать внутрь по 50 – 100 мл 3 – 5 раз в сутки.
• Отвар из коры дуба. Обладает противомикробным, противовоспалительным и вяжущим действием (связывает токсины в желудочно-кишечном тракте и способствует их удалению из организма). Для приготовления отвара 100 граммов измельченной коры дуба следует залить 400 миллилитрами воды, довести до кипения и продержать на водяной бане в течение 30 минут. Охладить, процедит и принимать внутрь по 50 мл 2 – 3 раза в день или использовать для промывания кишечника (клизмы) с целью удаления токсических веществ из него.
• Зеленый чай. Снижает выраженность повреждающего действия токсинов на уровне слизистой оболочки кишечника, а также обладает антиоксидантной активностью (то есть предупреждает повреждение тканей в очаге воспаления на клеточном уровне).
• Настой из травы зверобоя. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, а также умеренным успокоительным действием. Для приготовления настоя 4 столовых ложки измельченной травы зверобоя следует залить 400 мл горячей кипяченой воды и настаивать при комнатной температуре в течение часа. Затем настой следует процедить и употреблять внутрь по 1 столовой ложке 3 – 5 раз в сутки.