Виды панкреатита у детей и самый уязвимый возраст

Диагностика заболевания у детей

При возникновении у детей признаков нарушения работы пищеварительной системы, таких как постоянный дискомфорт в животе, расстройство пищеварения, резкое похудение, необходимо обращаться к педиатру и гастроэнтерологу. Врач учитывает состояние кожных покровов, проводит пальпацию живота для обнаружения характера и локализации болей в животе.

Проводятся лабораторные анализы крови и мочи, позволяющие обнаружить избыток панкреатических ферментов, повышение содержания сахара, билирубина. При заболевании панкреатитом у детей в каловых массах наблюдаются не до конца переваренные частички пищи (жиров, углеводов и белков). Общий анализ крови показывает высокое содержание лейкоцитов и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – признаков развития воспаления.

Используются инструментальные методы диагностики панкреатита, такие как УЗИ органов брюшной полости, рентген, КТ, МРТ. Проводится гастроскопия для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путем введения эндоскопического зонда.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Причины заболевания

Причины развития воспалительного процесса могут быть разными. Практически любое заболевание может стать первопричиной панкреатита. Детский организм, особенно органы пищеварительной системы, более уязвим к любому воспалению, инфекции. Из-за этого панкреатит может стать следствием или осложнением большого числа заболеваний.

В маленьком возрасте (до 5 лет) панкреатит часто провоцируется нарушениями в работе поджелудочной, когда ферменты, которые вырабатываются органом, поражают собственные ткани. Причинами реактивной формы заболевания, возникающей на фоне других патологий, часто являются аутоиммунные, эндокринные, паразитарные болезни.

Панкреатит у новорожденных обычно связан с врожденной патологией поджелудочной железы

Воспаление может возникать и из-за внешних факторов, то есть причинами могут быть ошибки в питании. Некоторые родители допускают их из-за незнания. По мере роста ребенок и сам может быть виноватым в том, что у него развились вредные привычки в питании. Часто ими являются:

• переедание и, как результат, лишний вес, ожирение;
• нерегулярный прием пищи (реже 3 раз в день);
• употребление продукции фастфуда и другой вредной пищи;
• привычка есть жареные, острые, копченые блюда;
• детский алкоголизм и курение (распространены среди подростков).

Выделяют также психологический фактор. Длительный стресс, нервное перенапряжение – все это способствует нарушениям нервной регуляции. Осложнением становится ухудшение работы органов пищеварительной системы, в том числе поджелудочной железы.

В некоторых случаях установить точную причину панкреатита у ребенка не удается даже после проведения комплексной диагностики.

Причины

Пищеварительная система у ребенка функционирует еще совсем не так, как у взрослых. К развитию патологических нарушений в детском возрасте могут приводить самые разнообразные причины. Эти факторы, оказывая свое воздействие на поджелудочную железу, способствуют развитию ее диффузного увеличения. Такое патологическое состояние врачи называют панкреатитом или воспалением поджелудочной железы.

Этот орган является уникальным. Он не только относится к пищеварительной системе, но а также выполняет и ряд эндокринологических функций. Поджелудочная железа участвует в обмене веществ и поддерживает нормальный уровень в крови глюкозы. Нарушения в ее работе могут привести к тому, что у ребенка возникнет сахарный диабет.

В норме здоровая поджелудочная железа состоит из трех крупных отделов – головки, тела и хвоста. Каждый из этих анатомических образований выполняет строго определенные функции. Без поджелудочной железы невозможно полноценное пищеварение. Этот орган выбрасывает в кровь огромное количество пищеварительных ферментов в ответ на попадание в организм пищи. Такое действие способствует совершению пищеварения.

К развитию реактивного воспаления в этом органе могут приводить самые различные причины:

• Нарушение пищевого поведения. Злоупотребление жирной и жареной пищей является частой провоцирующей причиной развития воспаления в ткани поджелудочной железы. Такое нарушенное питание способствует тому, что орган вынужден выделять достаточно большое количество ферментов на протяжении довольно длительного периода времени. Это состояние приводит к истощению ферментной активности поджелудочной железы, что и проявляется увеличением ее в размерах.

• Недостаточность лактозы. Это патологическое состояние наиболее остро проявляется у грудничков. Возникает данная патология у ребенка еще в периоде внутриутробного развития. Это состояние характеризуется невосприимчивостью детского организма к любым продуктам питания, содержащим коровье молоко.

• Ушибы живота. Механические повреждения способствуют повреждению органа, что ведет в дальнейшем к увеличению его в размерах вследствие сильнейшего травматического отека и воспаления.

• Врожденные заболевания. Анатомические дефекты строения ткани поджелудочной железы сопровождаются различными нарушениями в работе органа. Данные патологии чаще регистрируются у недоношенных малышей. Первые неблагоприятные симптомы начинают проявляться, как правило, у деток в возрасте до 1 года.

• Наличие механических препятствий для оттока желчи по желчевыводящим путям. В большинстве случаев к этому состоянию у малышей приводят различные камни или паразиты, которые живут в желчных протоках. Пик заболевания приходится на возраст 9-14 лет.

• Хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудка и кишечника, приводящие к нарушению пищеварения, способствуют также нарушению в работе поджелудочной железы. Такое сочетанное развитие патологий может проявляться у ребенка с развитием множества диспепсических симптомов.

• Длительный прием лекарственных средств. Некоторые средства, используемые для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств могут способствовать развитию у ребенка повреждения ткани поджелудочной железы.

• Нарушение в кальциевом обмене. Повышение этого элемента в детском организме довольно часто связано с нарушенной выработкой витамина D. Передозировка данного вещества также может спровоцировать развитие у ребенка реактивного воспаления поджелудочной железы.

Первые действия родителей и врачей

Если у ребёнка появились признаки реактивного панкреатита, то нужно сразу же вызвать врача. До его приезда малышу следует обеспечить полный покой. Прибывший специалист осмотрит больного, выслушает его жалобы или попросит родителей рассказать о состоянии юного пациента. Также проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография) органов, расположенных в брюшной полости для обнаружения уплотнённых участков поджелудочной железы, замещённых соединительной тканью;
• лапароскопия для уточнения формы и вида заболевания.

Ребёнка в тяжёлом состоянии с диагнозом «панкреатит» обязательно госпитализируют. Лечение осуществляется консервативно. Хирургическое вмешательство не требуется. К основным принципам лечения реактивного панкреатита можно отнести устранение причин возникновения заболевания и применение медикаментов, позволяющих избавиться от имеющихся симптомов: болей, рвоты и др.

Юному пациенту врач назначит лекарственные средства:

• Пирензепин или другие медикаменты с аналогичным действием (препараты, которые уменьшают объём вырабатываемого желудочного сока и тормозят работу поджелудочной железы);
• Фестал, Панкреатин — средства, снижающие болевые ощущения и улучшающие пищеварение;
• Но-шпа, Платифиллин (спазмолитические препараты, устраняющие боль и улучшающие отток сока поджелудочной железы);
• раствор глюкозы (для пополнения организма легкоусвояемым питательным материалом).

Нередко специалист назначает и другие медикаменты. Выбор препаратов для лечения реактивного панкреатита у детей зависит от конкретной ситуации.

Диета при воспалении поджелудочной железы

При возникновении у ребёнка заболевания родителям стоит обратить внимание на его питание. Малышу придётся соблюдать диету

Вот главные правила питания при реактивном панкреатите:

1. Обеспечение поджелудочной железе функционального покоя. Из рациона ребёнка в первую очередь нужно исключить раздражители. Пищу, сваренную или приготовленную на пару, нужно подавать в измельчённом и теплом виде. Даже во время ремиссий маленьким детям (до 3 лет) нужно перетирать пищу, ведь в этом возрасте они плохо её пережёвывают.
2. Сохранение энергетической и пищевой ценности рациона. При диагностировании у ребёнка реактивного панкреатита родителям не стоит давать своему чаду только те продукты, в которых содержится много белков. В рационе должна присутствовать и другая еда, содержащая необходимое количество углеводов и жиров. Нужно лишь в качестве источников этих компонентов использовать наиболее подходящие продукты.
3. Дробное питание. При реактивном панкреатите нужно принимать пищу не по обычной схеме (завтрак, обед и ужин), а небольшими порциями не менее 5–6 раз в день. Промежуток между приёмами пищи не должен превышать 4 часов.

Особенности питания при реактивном панкреатите

Обострений реактивного панкреатита у детей можно избежать при условии, что даже во время ремиссий запрещённые продукты не будут включаться в рацион. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости соблюдать строгую диету.

Что такое панкреатит у детей

Панкреатит у детей сопровождается воспалительным процессом поджелудочной железы с её частичным поражением. Патология встречается у 20–25 % и часто маскируется под другие заболевания органов ЖКТ (гастрит, гастродуоденит, дисбактериоз кишечника). Во многих случаях наблюдается бессимптомное течение до наступления выраженной острой стадии.

Врачи разрабатывают способы улучшения диагностики панкреатита у детей на ранней стадии развития для предотвращения обострённой формы заболевания. При выявлении соответствующего диагноза назначается индивидуальная методика лечения, основанная на соблюдении диеты и восстановлении нормальной функциональности поджелудочной железы.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Виды панкреатита у детей

Детский панкреатит бывает 3 видов:

1. Острый:
   • отечно-серозный (интерстициальный);
   • деструктивный (панкреонекроз).
2. Хронический:
   • рецидивирующий;
   • с постоянной болью;
   • латентный (бессимптомный).
3. Реактивный.

Острая форма

Причины острого панкреатита у детей

• отравление – пищевое, лекарственное, токсическое, алкогольное (у подростков);
• переедание жирной едой, едой не по возрасту, большими порциями;
• приступ желчнокаменной болезни.

Воспаление поджелудочной железы в острой стадии имеет признаки:

• многократно повторяющаяся рвота без облегчения состояния;
• напряженный твердый живот;
• острая боль, опоясывающая живот в верхней части, отдающая в спину, под левую лопатку;
• повышение температуры;
• головокружения, спутанность сознания;
• жажда, сухость слизистых языка и ротовой полости;
• бледность кожных покровов;
• слабость;
• тошнота.

Хроническая форма

Хронический панкреатит способны вызвать

• систематическое переедание, функциональное расстройство пищеварительной системы;
• перенесенные вирусные заболевания – гепатит, герпес, эпидемический паротит, ветряная оспа;
• неправильное или несвоевременное лечение острого панкреатита;
• наличие болезней печени, желчного пузыря, протоков;
• тупая травма живота;
• аллергическая реакция на еду или медикаменты;
• аномалии пищеварительного тракта – опухоли, кисты протоков;
• генетическая предрасположенность;
• систематическое употребление алкоголя в небольших дозах.

При хроническом панкреатите у детей наблюдаются следующие симптомы:

• плохой аппетит, равнодушие и отвращение к еде;
• снижение массы тела;
• раздражительность, капризность, плаксивость;
• субфебрильная температура на протяжении длительного периода;
• чередование поносов с запорами;
• тошнота, вздутие живота, метеоризм;
• сильное слюноотделение;
• отрыжка после еды;
• боль терпимая, ноющего характера, усиливающаяся при физической или нервной нагрузке.

Дети в возрасте до 8 лет плохо чувствуют себя после обеда, их беспокоит боль в верхней части живота. Страх новой боли вызывает отказ от еды, поведение детей неустойчивое

Самое важное – заметить симптомы и лечение поможет восстановить здоровье ребенка

Латентная форма

Латентное воспаление может протекать у ребенка 2 года и более, оставаясь незамеченным. Иногда больного подташнивает, иногда живот побаливает. При физической нагрузке или стрессе симптомы усиливаются, в состоянии покоя стихают. Нельзя допустить, чтобы воспаление поджелудочной железы у ребенка протекало без лечения.

Родителей должны насторожить:

• отсутствие аппетита;
• снижение веса, худоба;
• капризность, невнимательность, невозможность сосредоточиться, беспричинная плаксивость;
• резкое снижение активности, усталость, вялость.

Спровоцировать скрытую форму болезни может неблагоприятная обстановка в детсадовской группе или классе, боязнь слишком строгой учительницы, другие проблемы психологического характера. Кормление ребенка насильно, против его желания, способно вызвать воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит является ответом поджелудочной железы на основное заболевание. Проявление болезни острое, иногда следующее сразу после приема пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт. Это могут быть покупные соки, газированные напитки, чипсы, снеки с усилителями вкуса и ароматизаторами.

Реактивный панкреатит у детей младшего возраста могут вызывать такие причины:

• прием антибиотиков, противомикробных препаратов, кортикостероидов, цитостатиков;
• последствия ушиба живота, спины при сильном ударе или падении с высоты;
• инфекционные заболевания;
• гастрит, холецистит, дуоденит;
• питание, не соответствующее возрастным нормам;
• патологии поджелудочной железы.

Симптомы реактивного панкреатита у детей:

• боль в животе или левом подреберье, без определенной локализации;
• жажда, сухость слизистых ротовой полости и языка;
• рвота, не приносящая облегчения;
• обесцвеченный кал, темная моча;
• нервное возбуждение, беспокойство, капризность;
• отсутствие аппетита;
• понос;
• повышение температуры.

Клинические рекомендации по лечению реактивной формы:

• лечение основного заболевания;
• соблюдение режима питания и диетических рекомендаций;
• питье щелочных негазированных минеральных вод;
• прием ферментов, помогающих работе поджелудочной железы;
• физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Врач может порекомендовать травяные чаи с легким желчегонным эффектом. Из лекарств умеренное желчегонное действие оказывает Галстена – мягкое безвредное средство при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков.

Что такое реактивный панкреатит

Чтобы понять, что такое реактивный развивающийся панкреатит у ребенка, нужно понять причины его возникновения. До конца не сформировавшийся организм детей имеет слабую иммунную систему, поэтому подвержен нападкам вирусных и инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ, ОРЗ, ангина, воспалительных процессов кишечника. Среди перечисленных заболеваний, особая роль отводится побочным процессам, которые они вызывают. Ведь в маленьком возрасте возникающие побочные процессы несут за собой развитие заболеваний для всей системы ЖКТ. Что такое реактивный панкреатит у детей?

Панкреатит, имеющий форму реактивного развития помимо инфекционной составляющей заболевания, будет спровоцирован неправильным питанием и острым приступом отравления. Данные факторы, оказывая раздражающее воздействие на поджелудочную железу и пищеварение, провоцируют воспаление в протоках для панкреатического сока, что дает частичную или полную блокировку канала доставки ферментов и пищеварительного сока в двенадцатиперстную кишку. Скапливаясь в протоках, возникающим внутренним давлением поджелудочного органа он меняет направление в сторону железы и приводится в активацию. Начиная разъедать стенки сосудов, органов, соединительные ткани.

При терапии реактивного панкреатита используется общая схема восстановления, как при лечении острого воспаления поджелудочной железы.

В терапию входят основные мероприятия:

• жесткое выполнение диетических норм употребления еды;
• купирование симптоматики заболевания реактивного панкреатита;
• прописывают медикаменты содержащие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой;
• снятие раздражающих факторов с железы, с помощью народных методов лечения.
• Реактивная форма панкреатита, по статистике, в основном появляется и преобладает у детей и подростков, что связано в первую очередь с нарушением питания, отравлением.

Появление реактивного панкреатита не сулит ничего хорошего для ребенка, сопровождается воспалительным отеком тканей поджелудочной железы, блокировкой сфинктера. Данная блокировка способствует застою в протоках панкреатического сока, ферментов, что в дальнейшем приводит к побочным хроническим заболеваниям.

Признаки у детей при реактивном панкреатите, требуют тщательного изучения и точной постановки диагноза для продуктивного лечения. Основными симптомами реактивного панкреатита является:

• болевые ощущения в области пупка;
• выброс рвотных масс, рвотные рефлексы;
• усиление болевого синдрома в лежачем положении;
• увеличенная температура тела ребенка до 38*С;
• понос с наличием неперевариваемых кусков еды;
• налет серо-белого цвета на языке;
• сухость ротовой полости;
• раздражительность ребенка;
• вялость.

Данные симптомы предвестники воспалительных процессов в поджелудочной железе.

У новорожденных проявление реактивного панкреатита сопровождается непрерывным плачем, температурой. Возможно возникновение рвоты, но этот признак больше происходит у детей старше 3 лет. Возникшая симптоматика при реактивном панкреатите у ребенка, требует полной диагностики и назначение лечения, а также купирование симптомов. Часто при обострениях в поджелудочной железе возникает реактивная панкреатопатия. Что обозначает диагноз реактивная панкреатопатия у ребенка?

Заболевание реактивная панкреатопатия – диагноз, который ставят врачи при нарушении работы поджелудочной железы с отсутствием воспалительных процессов. Возникает от прямого воздействия на орган железы пищевых продуктов, возможно проявление вследствие побочных действий инфекционных заболеваний, пищевой аллергии. Реактивная панкреатопатия создает спазмы в поджелудочном органе, что несет нарушения в работе железы. В младенчестве она проявляется в таких случаях:

• нарушений правил прикорма;
• прием виноградных соков;
• употреблений мясных продуктов питания;
• добавлений в еду специй и приправ.

Данные нарушения вызывают у ребенка обильное выделение газов, боль в кишечнике, нарушение выработки ферментов поджелудочной. Непрекращающиеся болевые ощущения подчеркивает обязательность консультации лечащего педиатра, гастроэнтеролога.

Также возникает еще одна разновидность заболевания поджелудочной железы – диспанкреатизм. Возникшее заболевание у ребенка, малышей диспанкреатизм, не отличается от другого заболевания как реактивная панкреатопатия или острый панкреатит, с чем создает трудности при постановке правильного диагноза. Клиническая картина развития патологии одинакова, за исключением отсутствия температуры и болевых ощущений при диспанкреатизме.

Как лечить?

Как лечить острый или хронический , зависит от того, насколько масштабны поражения железы, есть ли осложнения

В любом случае — и при остром заболевании, и при обострении хронического, важно создать такие условия, чтобы железа находилась в функциональном покое, то есть предписано лечебное голодание на несколько дней, пока приступ не отступит

Острый панкреатит требует нахождения ребенка в стационаре (до 3-4 лет — вместе с родителем). Малышу рекомендуется постельный режим и отсутствие пищи, кормить нельзя ничем. Можно пить минеральную воду, состав которой является щелочным. Ребенку вводят раствор глюкозы, гемодез, ферментные препараты. Через 2-3 дня назначается лечебная диета, при которой поджелудочная не будет слишком активно вырабатывать ферменты.

Такое питание подразумевает полный запрет на жирные и жареные блюда, на концентрированные мясные бульоны, свинину, сало, субпродукты, все копченое, сосиски и колбасы, жирную рыбу, консервы, маринованное, соусы, яйца, приправы, сырой лук, чеснок, на бобовые, шпинат, бананы, гранат, виноград, сладости, какао и газированные напитки, сдобную выпечку. Меню ребенка напоминает меню при гастрите, в него входят овощные рагу, пюре, каши-размазни, овощные супы, отварное и печеное мясо, птица, рыба. Среди минеральных вод предпочтение отдают «Ессентукам» (№№ 4,17), «Нарзану».

На время реабилитации после приступа доктор может назначить препараты панкреатических ферментов («», «Креон») – эти препараты будут способствовать пищеварительным процессам, несильно нагружая при этом саму поджелудочную

Важно следить за режимом дня, питанием. Лечение возможно в домашних условиях

Точный перечень препаратов, который может назначить маленькому пациенту доктор, сообщит только сам врач после обследования, ведь для устранения сопутствующих симптомов и патологий дают и иные лекарства: применяются и антибиотики, и гормональные средства, и спазмолитики. Схема приема тоже индивидуальна.