Папаверин: инструкция по применению, показания при беременности, дозировка

От чего помогает «Папаверин». Инструкция по применению

Рубрика: п 04.05.

2016   ·   : 2   ·  На чтение: 4 мин   ·  Просмотры:

«Папаверин», от чего помогает этот спазмолитик? Лекарство эффективно понижает тонус и сократительную работу гладкой мускулатуры.

Средство обладает антигипертензивным и анальгезирующим действием. Препарат «Папаверин» инструкция по применению предписывает использовать при холецистите, почечной колике, стенокардии.

Состав и форма выпуска

Лекарство «Папаверин», от чего помогает при спазмах и коликах различным группам пациентов, производится в следующих формах:

1. Таблетках с содержанием активного элемента 10 или 40 мг.
2. Растворе для инъекций. Реализуется в ампулах по 2 мл с 2% включением действующего вещества.
3. Ректальных суппозиторях по 20 мг.

Активным элементом выступает папаверина гидрохлорид, от чего помогает препарат больным по показаниям. Вспомогательными составляющими в зависимости от разновидности лекарства являются: динатрия эдетат, сахар, метионин, тальк, стеарин и другие вещества.

//www.youtube.com/watch?v=lbvTgFhpJ4k

В коробку с препаратом вложена инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Действие препарата «Папаверин», от чего зависит его эффективность, обусловлено противосудорожными, обезболивающими и антигипертензивными свойствами активного элемента. После применения медикамента понижается мышечный тонус внутренних органов, улучшается кровоток, расширяются артерии и сосуды.

Инструкция по применению препарата «Папаверин» указывает на его способность понижать артериальное давление. При приеме больших доз наблюдается седативный эффект, притормаживается внутрисердечная проводимость, уменьшается возбудимость миокарда. В небольших объемах лекарство оказывает слабое действие на нервную систему.

Лекарство показано к применению при:

• спазмах мускулатуры органов брюшной полости;
• почечной колике;
• лечении гипертонического криза также назначают средство «Папаверин», от чего помогает оно в составе комплексного лечения;
• холецистите;
• спастическом колите;
• эндартериите;
• пилороспазме;
• стенокардии;
• спазмах периферического русла сосудов;
• задержке мочи спастической этиологии;
• бронхоспазме;
• уменьшении просвета сосудов мозга головы;
• снижении артериального почечного притока.

Препарат используют перед хирургическими вмешательствами на внутренних органах, когда требуется расслабление гладкой мускулатуры больного.

Таблетки принимают внутрь 3-4 раз в день. Дозировка для взрослых пациентов составляет 0,04 – 0,06 г. Таблетки «Папаверин» детям дают в объеме, рассчитываемом в зависимости от возраста. Разовое количество составляет:

1. До 2 лет – 5 мг.
2. До 4 лет – 5-10 мг.
3. До 6 лет – 10 мг.
4. До 9 лет – 10 -15 мг.
5. До 14 лет- 15 – 20 мг.

Как использовать уколы «Папаверин»

Раствор можно вводить в мышечную ткань или под кожу до 4 раз в сутки. Единичная доза составляет 1-2 мл. Внутривенные инъекции выполняют медленно, при этом раствор необходимо заранее развести 0,9% физраствором в пропорции 1 к 1.

Применение препарата «Папаверин» при беременности

Согласно инструкции действие медикамента «Папаверин» при беременности на плод до конца не изучено. Положения аннотации рекомендуют воздержаться от приема медикамента. Однако врачи назначают данное средство уже несколько десятилетий. Они устанавливают дозировку и длительность терапии индивидуально для каждой пациентки.

При этом каких-либо нежелательных последствий не наблюдается. Отзывы женщин, ожидающих рождение ребенка, также указывают, что нарушений после применения средства не происходило. От чего свечи «Папаверин» помогают при беременности? Основным показанием является гипертонус матки, являющийся причиной преждевременных родов и выкидыша.

Цена и аналоги

Схожее спазмолитическое действие оказывают препараты: «Но-шпа» и «Дротаверина Гидрохлорид». Купить таблетки «Папаверин» можно за 10 — 15 рублей. Цена 10 уколов составляет 40 рублей. За свечи придется отдать 60 – 70 рублей.

Условия отпуска и хранения

Папаверин относится к спазмолитическим препаратам рецептурного отпуска. Срок хранения таблеток – 5 лет, раствора для инъекций – 24 месяца.

Мнения пациентов и врачей

Отзывы о препарате «Папаверин» различны у определенных групп пациентов. Так в проктологии положительно отзываются о данном препарате. Лекарство «Папаверина гидрохлорид» хорошо помогает при болезненных симптомах во время геморроя, облегчает процесс опорожнения, устраняет кровотечение.

Положительные о свечах «Папаверин» отзывы дают пациентки при беременности. Препарат используют для избавления от схваткообразных болей в последние дни перед рождением ребенка.

Можно ли принимать Папаверин при беременности

Подавляющее большинство женщин, находящихся в положении, сталкивается с таким явлением, как гипертонус матки. Это состояние считается достаточно опасным, поскольку оно может спровоцировать преждевременные роды. Еще при приступах уменьшается приток крови к плоду, что влечет за собой негативные последствия – ребенок попросту не получает все необходимые питательные элементы и вещества. Для снижения тонуса мышц женщинам назначается Папаверин, который также может снизить артериальное давление, если оно вдруг повысится. Наряду с этим происходит улучшение кровотока к матке, что положительно влияет на развитие ребенка.

Еще одним положительным свойством Папаверина является то, что он обладает седативным действием. Он снимает нервное напряжение, которое свойственно многим беременным, а именно оно, как известно, может спровоцировать развитие тонуса матки.

Возможен ряд побочных эффектов:

• аллергическая реакция – явление редкое, но возможное. Чаще всего женщин беспокоит зуд на коже и крапивница;
• головокружение;
• сонливость;
• запор;
• при введении внутривенно может случиться нарушение сердечного ритма.

Вполне логичный вопрос, возникающий у многих женщин – куда, собственно, вставлять свечи (если была прописана именно такая лекарственная форма), если они предназначены для ректального введения, а оказать терапевтический эффект необходимо в мочеполовой системе? Ответ прост – туда, куда показано, поскольку действующие компоненты быстро всасываются в кровоток и сначала локально разносятся по близлежащим органам, а затем уже дальше по организму. Это способствует тому, что гладкие мышцы матки будут насыщены веществами препарата в полном объеме и за короткий срок.

Папаверин часто назначается при беременности, поскольку способен облегчить состояние женщины

Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности довольно часто назначаются врачами. Основной причиной для назначения препарата является гипертонус матки, который, как известно, является одной из причин невынашивания плода (особенно часто Папаверин назначается на ранних сроках беременности), а также гестоз. Поскольку матка является мышечным органом, для ее расслабления и назначают препарат, очень часто – в комбинации с гормональными лекарственными средствами.

В комбинации с Но-Шпой Папаверин назначается на поздних сроках вынашивания для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Однако многие акушер-гинекологи против такой подготовки, поскольку это приводит к искусственному торможению сократимости матки и слабой родовой деятельности.

В инструкции к Папаверину отмечено, что действие препарата в период беременности и лактации не изучено, поэтому утверждать об его безопасности нельзя. Это означает, что назначение может проводить только врач, взвесив возможную пользу и риски. Сколько и как принимать Папаверин, должен сказать лечащий врач, самолечение недопустимо.

Побочные эффекты

Лекарство «Папаверин» хорошо переносится больными, а развитие побочных эффектов — редкое явление. Как правило, это случается при превышении рекомендованной дозировки. После ее уменьшения или полной отмены препарата состояние больного нормализуется.

Среди побочных эффектов наиболее распространены следующие:

• снижение АД;
• сонливость;
• тахикардия;
• аритмия;
• повышенная потливость;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• диарея;
• крапивница.

Поэтому на весь период лечения лучше отказаться от управления транспортным средством и работы, требующей чрезмерной концентрации.

Случаи передозировки лекарством «Папаверин» в клинической практике встречаются редко и преимущественно у детей. Описанные выше симптомы проявляются в усиленном варианте. В этом случае требуется симптоматическое лечение с обязательной госпитализацией. Показано промывание желудка, прием различных энтеросорбентов и повышающих АД средств. В особо серьезных ситуациях требуется гемодиализ.

Папаверин при беременности и лактации

Для чего свечи Папаверин при беременности?

Матка, орган женской половой системы, в котором непосредственно происходит внутриутробная фаза развития плода, в своем составе имеет как поперечно полосатую мускулатуры, так и гладкие мышцы. В процессе вынашивания ребенка часто развивается повышенный тонус данного органа, вследствие чего возможны спастические боли, ранние схватки, преждевременное излитие околоплодных вод и рождение не в планируемый срок. Папаверина гидрохлорид обладает релаксирующим действием, что позволяет снимать вышеуказанные проявления гипертонуса матки.

Конечно, перед применением лекарственного средства следует определиться с фармацевтической формой, которая будет оказывать максимум благоприятных эффектов и не навредит развивающемуся организму ребенка и матери. Для беременных целесообразность использования той или иной формы Папаверина определяется длительностью вынашивания плода, так, например, на ранних сроках рекомендовано применять пероральные таблетки, а на поздних сроках гораздо лучше себя проявляет внутримышечное и подкожное введение инъекционных растворов.

Свечи с Папаверином при беременности

Прежде всего, следует определиться с вполне логичным вопросом для пациенток – куда вставлять свечи Папаверина при беременности, ведь, как правило, данная фармацевтическая форма лекарственного средства используется ректально, однако терапевтическое воздействие требуется не в конечных отделах желудочно-кишечного тракта, а в мышечных элементах мочеполовой системы. Это заблуждение свойственно женщинам, совершенно не знакомым с принципом работы местных фармацевтических суппозиториев.

После введения Папаверина действующие компоненты свечей активно всасываются и разносятся сперва локальным кровотоком по близлежащим органам, благодаря чему гладкомышечные элементы матки снабжаются биологически активными веществами в полной мере. Другим положительным моментом использования данной фармацевтической формы является высокая биодоступность ректальных суппозиториев, то есть большой процент препарата попадает в микроциркуляторное русло, а не выводится с метаболитами наружу.

Уколы при беременности

Конечно, наиболее эффективным способом применения Папаверина гидрохлорида является его внутримышечное или даже внутривенное введение, ведь таким образом биодоступность лекарственного средства стремится к максимальной, да и концентрация действующего вещества сохраняется в высшей точке наиболее длительный промежуток времени.
Следует подчеркнуть, что инъекционная форма фармацевтического препарата особенно актуальна на поздних сроках беременности, когда гипертонус матки или спастические, схваткообразные боли могут привести к преждевременному началу родовой деятельности и отхождению околоплодных вод. При наличии соответствующих показаний от лечащего врача, стоит задуматься о стационарном лечении, ведь в таком случае беременная будет находится под постоянным контролем медицинского персонала, что не может не вселять уверенности.

Дозировка раствора для инъекционного введения, как и кратность использования фармацевтического препарата, подбирается индивидуально, как правило, она колеблется от 1 до 10 мл 2 % лекарственного средства 2-4 раза в сутки. При возникновении неблагоприятных последствий консервативной санации следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Таблетки Папаверина Гидрохлорида, инструкция при беременности

Так как для проведения инъекции фармацевтического препарата необходимы специальные медицинские знания и умения, а ректальные суппозитории могут доставлять определенные неудобства и неприятные ощущения в процессе их использования, то часто данные фармацевтические формы Папаверина заменяют таблетками, которые назначаются перорально. Конечно, эффективность такой консервативной терапии несколько ниже, чем у других путей введения действующего компонента в организм, однако со стороны повседневного применения таблеткам нет равных.

Папаверина гидрохлорид в пероральной форме используется исключительно по показаниям, а критерием его применения является субъективное самочувствие беременной, потому нет строгой дозировки фармацевтического препарата. Специалистами в акушерском и гинекологическом деле не рекомендуется принимать более 4 таблеток в сутки, которые следует использовать за 2 часа до приема пищи, дабы повысить фармакокинетические способности действующего компонента.

Описание

Препарат относится к числу самых старых применяемых в медицине лекарственных средств. Его открытию мир обязан усилиям немецкого химика Георга Мерка в середине 19 в.

Название «папаверин» происходит от латинского слова papaver – «мак». И это не случайно, поскольку впервые препарат был действительно получен из опия, который в значительных количествах содержится в маке.

Главное направление действия Папаверина – спазмолитическое. Обусловлено оно сложными химическими превращениями в организме. Прежде всего, препарат ингибирует синтез фосфодиэстеразы, что, в свою очередь, приводит к накоплению в клетке циклического аденозинмонофосфата.

В конечном итоге происходит снижение в мышечной ткани количества ионов кальция, которые необходимы мышцам для сократительной деятельности. Таким образом, препарат способствует тому, что понижается тонус мышечных волокон и наступает фаза их расслабления. А ведь патологическое сокращение мышечных волокон и является основной причиной спазма.

Мускулатура, относящаяся к категории скелетной, а также сердечная мышца имеют совсем другой тип строения. Эти мышцы называются поперечно-полосатыми. И на этот тип мышц препарат не действует. Таким образом, препарат можно спокойно использовать без всякого риска того, что он повлияет на сократительную способность миокарда.

Хотя определенное влияние на работу сердца препарат все же оказывает, но оно не связано именно с воздействием на мышцу сердца. В больших дозах препарат уменьшает проводимость нервных сигналов в миокарде и снижает возбуждаемость сердечной мышцы.

Кроме того, действие Папаверина является всего лишь расслабляющим. Он не приводит к параличу мышц, и они могут реагировать на сигналы, исходящие от нервной системы. Чем опасны спазмы внутренних органов?

При спазмах нарушается их нормальное функционирование. Например, спазм кишечника задерживает продвижение по нему пищевых масс, спазм мочеточника приводит к задержке мочи и переполнению мочевого пузыря, спазм желчевыводящих путей и желчного пузыря – к задержке желчи и нарушению пищеварения.

Но наиболее опасен спазм сосудов. При данном явлении повышается давление, кровь не может нормально циркулировать по тканям. В результате возникает их гипоксия. Не менее опасен и спазм бронхов, при котором организм также испытывает недостаток кислорода, который не может проникнуть в легкие.

Например, вызванное спазмом кишечника скопление в нем газов может приводить к сильному давлению на стенки кишечника и вызывать у пациента нестерпимую боль. Следует иметь в виду, что прием анальгетиков во многих случаях опасен, так как он скрывает саму боль, однако не воздействуют на ее непосредственную причину – спазм.

Помимо спазмолитического, препарат демонстрирует и ряд других эффектов:

• анестезирующий,
• седативный,
• гипотонический.

В принципе, большая часть этих эффектов является производной от спазмолитического действия Папаверина. Гипотоническое действие связано с расслаблением гладкой мускулатуры сосудов, благодаря чему просвет сосудов расширяется.

И, как следствие, увеличивается кровоток в артериях, в том числе, расположенных в головном мозге. Что касается обезболивающего действия, то следует помнить о том, что боль зачастую бывает вызвана спазмом определенных мышц.

То же можно сказать и об обезболивающих свойствах Папаверина. Хотя его достоинством в данном плане является то, что он может снимать причину самой боли, а не только боль, тем не менее, в отличие от анестетиков, папаверин может помочь лишь в случае болей, вызванных спазмом мышц гладкой мускулатуры или сосудов, а в других случаях его применение будет бессмысленно. Таким образом, обезболивающее действие Папаверина нельзя считать универсальным.

Кроме того, был установлен определенный седативный эффект, связанный с применением Папаверина. Однако он также проявляется в основном в больших дозах.

Фармакологическое действие

Папаверин является миотропным спазмолитиком. Попадая в организм, он блокирует фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению в клетке циклический АМФ и снижению в ней уровня Ca2+.

Активное вещество снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и органов пищеварительного тракта, дыхательной, мочевыделительной и репродуктивной системы, вызывает расширение артерий, в результате улучшается кровоток, в том числе церебральный.

В больших дозировках он понижает возбудимость миокарда и ухудшает внутрисердечную проводимость. При назначении в терапевтических дозировках препарат слабо влияет на центральную нервную систему.

Биодоступность лекарственного средства достигает 54%. До 90% активного вещества связывается с белками плазы. Оно хорошо мигрирует через внутренние барьеры и распределяется в организме. Проходя через печень папаверин, подвергается метаболизму. Период полувыведения может варьировать от получаса до 2 часов, возможно, его увеличения до суток. Выводится препарат в виде метаболитов с мочой. Полностью удаляется из организма с помощью диализа.

Форма выпуска и состав

Папаверин в таблетках по 0,01 г или 0,04 г, в зависимости от целевой аудитории пациентов (первые используются в педиатрической практике после 6 месяцев), которые фасуются в контурные ячейковые блистеры по 10 штук. Пероральная форма имеет слегка горьковатый вкус, белый цвет и совсем не имеет запаха.

Раствор для инъекционного введения 2 % в ампулах по 2 мл. Картонная упаковка, как правило, содержит 10 штук и инструкцию по применению фармацевтического препарата.

Ректальные суппозитории или свечи для введения в прямую кишку по 0,02 г каждая; закрепленные в блистеры из ПВХ или алюминиевой фольги по 10 штук. В картонную коробку укладывается пластинка с лекарственным средством и аннотация.

Ректальные суппозитории включают в свой состав:

• папаверина гидрохлорид — 0,02 г в 1 свече массой в 1,25 г;
• эмульгатор №1;
• стеарин косметический;
• твёрдый жир.

В таблетированной форме находится:

• папаверина гидрохлорид — 10 мг в 1 таблетке;
• сахар-рафинад;
• крахмал картофельный;
• кислота стеариновая;
• тальк.

Раствор для инъекций содержит:

• папаверина гидрохлорид — 20 мг на 1 мл лекарственной жидкости;
• D,L-метионин;
• динатрия эдетат;
• вода для инъекций.

Аналоги

Аналоги Папаверина, схожие по своим показаниям и области применения, следующие:

Также можете почитать:Инструкция таблеток Аскорутин

• Риабал – показан пациентам при заболеваниях органов пищеварительной системы, сопровождающихся болевым синдромом и спазмом гладкой мускулатуры. Широко используют препарат при болезнях мочевыводящей системы;
• Дибазол – спазмолитическое медикаментозное средство, которое обладает легким обезболивающим, сосудорасширяющим, гипотензивным действием. Среди показаний к применению лекарства выделяют патологии, вызывающие спазмы кровеносных сосудов, обострение гипертонии, болезни органов пищеварения, сопровождающиеся спазмом, и другие состояния. Выпускается препарат в форме таблеток и раствора для внутривенного введения;
• Платифиллин – средство, оказывающее седативное, спазмолитическое, обезболивающее воздействие на организм. Применяется лекарство при спазмах желудка, гастритах, язвах, остром и хроническом панкреатите, холецистите, бронхоспазмах, а также для снижения артериального давления при гипертонии и других болезнях сердечно-сосудистой системы;
• Но-Шпа – широко используемый препарат, применяемый в качестве дополнительной терапии при многих патологиях. Но-Шпа назначается для устранения спазмов внутренних органов и кровеносных сосудов. Лекарство помогает снять болевой синдром при патологиях ЖКТ, болезнях органов дыхания, сердца и сосудов, заболеваниях мочеполовой системы и других органов;
• ГастроКомфорт – лекарственное средство на основе трав, включающее тмин, укроп, фенхель и другие компоненты. Средство назначают пациентам с болезнями органов пищеварительной системы. Среди основных показаний – боли, спазмы желудка и кишечника, метеоризм и прочие проявления.

Дибазол – один из аналогов Папаверина

Важно! Каждый из аналогов обладает своими противопоказаниями, поэтому использовать их можно только с разрешения врача

Показания

«Папаверин» может применяться во всех случаях спазмов гладкой мускулатуры, например, при:

• бронхоспазме;
• пилороспазме;
• колите с сильными спастическими болями;
• спазмах сосудов в головном мозгу или в периферических тканях;
• холецистите или желчекаменной болезни (для устранения желчной колики);
• синдроме раздраженного кишечника;
• спазмах в мочевом пузыре, уретре или почках (почечной колике).

Еще одной причиной назначения «Папаверина» является повышенная температура тела, при которой сосуды спазмируются, из-за чего кожа рук и ног ребенка бледная и прохладная. Такая лихорадка называется «белой» и представляет опасность для организма детей, поскольку отличается риском перегрева внутренних органов, в том числе -головного мозга.

Для снижения температуры в подобных случаях востребована так называемая литическая смесь или «тройчатка» – комбинация из трех лекарств, которые действуют вместе и помогают быстро улучшить состояние пациента. Одним из них выступает спазмолитический препарат, которым может быть и «Папаверин». Два других лекарства представляют группы жаропонижающих средств («Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол») и антигистаминных препаратов («Супрастин», «Димедрол»).

Как правильно применять свечи

Перед тем, как использовать продукт, женщина консультируется с врачом. В разных случаях, врач назначает различную дозировку препарата. Продолжительность курса лечения варьирует от двух, четырех дней, до трех недель.

Количество свечей, используемых за одни сутки, также зависит от рекомендаций врача. Это может быть одна, две или три штуки. Средство вводится в прямую кишку (задний проход). В этой среде препарат быстро рассасывается и оказывает лечебные свойства

Между каждыми сеансами, важно выдерживать одинаковый интервал, чтобы организм приспособился и смог переработать препарат. Еще одним важным условием является предварительное очищение прямой кишки

Чтобы ввести свечу нужно лечь на бок.

Совет! Врачи рекомендуют дополнить курс, приемом обильного количества воды, это способствует лучшему усвоению препарата.

Перед курсом, важно изучить инструкцию и противопоказания, на случай если на приеме у врача было что-то упущено. Использовать папаверин не следует тем у кого:

• нарушена работоспособность печени,
• тахикардия,
• проблемы со щитовидной железой.

Передозировка

В случае передозировки спазмолитика резко снижается давление, отмечается сонливость, чувство слабости, диплопия (расстройство зрения, при котором предметы начинают двоиться). При появлении подобных симптомов правильно сразу же обратиться в медицинское учреждение

До оказания квалифицированной помощи важно поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне

Лечится передозировка симптоматически. Пациентам показано промывание желудка, энтеросорбенты, препараты, способствующие увеличению давления. В тяжелых случаях отравления “Папаверином”, когда поднять давление не удается, возможно назначение гемодиализа, способного удалить действующий компонент из организма.