О чем говорит анализ на печеночные пробы

Дополнительные процедуры

Для определения функций печени применяются также некоторые другие исследования, которые помогают подтвердить или опровергнуть полученные при печеночных пробах результаты и избежать ошибки.

Тимоловая и сулемовая пробы

Тимоловая проба является одним из дополнительных анализов крови, характеризующих синтезирующие свойства печени. В данном органе появляется большое количество белковых соединений, выполняющих различные функции: они регулируют онкотическое давление крови, оказывают влияние на ее свертывающие способности, поддерживают оптимальный уровень рН, а также транспортируют полезные элементы в другие системы и ткани.

Существует 5 фракций таких соединений, определить соотношение которых помогает тимоловая проба. С помощью этого анализа врачи могут выявить патологию на ранней стадии, когда еще не появились симптомы.

При каких состояниях повышается показатель:

• Гепатиты всех форм, в том числе лекарственный или алкогольный, серьезные поражения печени в виде цирроза и рака, жирового гепатоза и других нарушений в данной сфере.
• Расстройство обменных процессов белка наследственного характера.
• Патологии мочевыводящей системы, которые сопровождаются потерей белковых соединений типа альбумина вместе с выводом мочи. К таким заболеваниям относится пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз и другие.
• Болезни системного типа: ревматоидные полиартриты, системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозиты.
• Миеломная болезнь.
• Недуги, затрагивающие органы ЖКТ: панкреатит, диарея, а также энтерит.
• Онкология любой области организма.
• Злоупотребление животными жирами.

Сулемовая проба схожа с тимоловой, поскольку тоже относится к осадочным. С помощью такого анализа лаборанты выявляют объем раствора хлорида ртути, который необходимо влить в кровь, взятую у пациента, с добавлением изотонического раствора натрия. В результате такого смешивания появляется сильное помутнение исследуемой крови.

Сулемовая проба

Эта проба показывает способность белковых соединений присутствовать в кровяной сыворотке в состоянии взвешенности. Результаты такого анализа помогают выявить патологии печени и желчного пузыря, гепатиты хронического течения, цирроз органа. При увеличении показателей врач может заподозрить также болезни ревматической природы.

Выявление уровня фибриногена

Уровень фибриногена тоже важен для обследования человека с подозрением на заболевание печени. Это вещество является белком, присутствующим в крови. Он представляет собой основной материал для формирования тромба и синтезируется печенью.

Как только активировался плазменный отдел свертывания крови, начинает действовать тромбин, который превращает фибриноген в мономеры. Эти элементы после всего процесса превращения выпадают, как нерастворимые нити, являющиеся фибрин-полимером, из него и формируется тромб.

Какие патологии подозревает врач при назначении анализа на фибриноген:

• недуги сердечно-сосудистой системы;
• заболевания печени;
• гемофилия;
• выявление осложнений некоторых болезней;
• воспаления в организме невыясненного генеза.

Фибротест

Этот анализ проводится людям, у которых подозревают фиброз печени. Такой патологический процесс в органе приводит к замещению здоровой ткани соединительной. Чем запущеннее это заболевание, тем сложнее печени функционировать, вплоть до полной остановки ее работы. С помощью фибротеста врачам удается выявить не только сам недуг, но и его стадию. Данный анализ разделяют на 2 вида:

1. Фибротест — показывает наличие и стадию рубцевания тканей печени.
2. Акти Тест — выявляет некроз органа и степень его активности, а также воспаление, появившееся в результате этой патологии.

Фибротест

Фибротест довольно точно показывает наличие даже небольших участков рубцевания, поэтому его проводят часто. Кому назначают фибротест:

1. Людям, страдающим любой формой гепатита.
2. Лицам, злоупотребляющим спиртными напитками.
3. Пациентам с лишним весом.
4. Диабетикам.

Изучив показатели всех этих проб, доктору будет легче определить разновидность патологии, возникшей у пациента, а также правильно и своевременно назначить лечение.

Советы врача

Быстро уменьшить повышенные печеночные пробы можно, если наладить правильное питание и изменить образ жизни.

1. Обилие зелени на столе обогатит организм полезными веществами и уменьшит отложения жира в печени.
2. Авокадо и грецкие орехи – источники витамина В, Е, жирных кислот и глутатиона, которые улучшат работу печени и снизят ее воспаление.
3. Необходимо больше клетчатки. Кукуруза, гречка, орехи, бобовые, ягоды и фрукты снизят холестерин и нормализуют производство желчи.
4. Цитрусовые с обилием витамина С уменьшают вероятность возникновения онкологии печени и приводят в норму печеночные ферменты.
5. Капуста и редис – кладезь витаминов, клетчатки и антиоксидантов. Благотворно влияют на уровень ферментов.
6. Дозированное потребление белка. Переизбыток белковой пищи нагружает печень и оказывает влияние на печеночные показатели.
7. Отказ от алкоголя, сладостей, жирной, пересоленной и жареной пищи и употребление зеленого чая и 2 литров воды в день разгрузит печень и поможет ей восстановиться.
8. Чеснок защищает от онкологии и болезней сердца.
9. Умеренные физические нагрузки и больше свежего воздуха оздоровят и укрепят весь организм.

Наиболее распространенные печеночные пробы

АЛТ и АСТ — важнейшие показатели, позволяющие в комплексе с жалобами пациента и данными других методов исследования оценить работу печени.

Печеночные пробы – это определение в крови специфических белков или ферментов. Отклонение от нормы этих показателей может быть признаком заболевания печени.

АЛТ

Этот фермент находится внутри гепатоцитов. Он необходим для обмена белков, а при повреждении клеток попадает в кровь. Его повышение – один из самых специфичных признаков распада печеночных клеток. Однако из-за особенностей лабораторного определения не при всей патологии его концентрация увеличивается. Так, у лиц с алкоголизмом активность этого фермента снижена, и при анализе получаются ложные нормальные показатели.

АСТ

Кроме гепатоцитов, этот фермент имеется в клетках сердца и мышц, поэтому его изолированное определение не дает информации о состоянии именно печени. Чаще всего определяется не только уровень АСТ, но и отношение АЛТ/АСТ. Последний показатель более точно отражает повреждение гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза

Этот фермент имеется в клетках печени, желчных протоков и костей. Поэтому-то его повышение может указывать на повреждение не только гепатоцитов, но и закупорку желчных протоков или, например, перелом или опухоль кости. Он также повышается в период интенсивного роста у детей, возможно увеличение концентрации ЩФ и при беременности.

Альбумин

Это основной белок, синтезируемый печенью. Он имеет множество важных функций, например:

• удерживает жидкость внутри кровеносных сосудов;
• питает ткани и клетки;
• переносит гормоны и другие вещества по всему организму.

Низкий уровень альбумина свидетельствует о нарушенной белок-синтетической функции печени.

Билирубин

В понятие «общий билирубин» входит сумма непрямого (неконъюгированного) и прямого (конъюгированного) билирубина. При физиологическом распаде эритроцитов гемоглобин, содержащийся в них, метаболизируется с образованием непрямого билирубина. Он поступает в печеночные клетки и обезвреживается там. В гепатоцитах непрямой билирубин превращается в безвредный прямой, который выводится с желчью в кишечник.

Повышение в крови непрямого билирубина свидетельствует либо о повышенном распаде эритроцитов (например, при гемолитической анемии), либо о нарушении обезвреживающей функции печени. Увеличение содержания прямого билирубина – признак нарушенной проходимости желчных путей, например, желчнокаменной болезни, когда часть этого вещества не выходит с желчью, а всасывается в кровь.

Осадочные пробы

Самой распространённой является тимоловая проба. Сыворотку крови пациента добавляют в насыщенный раствор тимола в вероналовом буфере (универсальная медицинская основа для растворов). Далее определяют, насколько помутнел раствор.

Тимоловая проба позволяет выявить наличие диспротеинемии (сокращение числа альбуминов и увеличение глобулинов), характерной для поражения паренхимы печени:

• При тяжёлых гепатитах, желтухе из-за механической закупорки или сдавления протоков камнями, паразитами или опухолями часто снижается содержание сывороточного альбумина.
• При циррозе печени возрастает число гамма-глобулинов.
• При вирусном поражении паренхимы в крови уменьшается концентрация альфа-1 и бета-глобулинов.

На этапе выздоровления сначала нормализуется значения для альбуминов, потом гамма-глобулинов. Трансформация в хроническую форму характеризуется стойким повышением глобулиновой фракции. Тимоловая проба часто используется для оценки функции печени после перенесённого гепатита. Она будет:

1. Положительная (более 5 единиц) при поражении гепатоцитов (острая фаза гепатита).
2. Отрицательная (до 5 единиц) — при гемолитической анемии и холестатическом синдроме.

Что делать, если печёночные пробы плохие

Печёночные пробы помогают выявить сбои в любой системе организма. Повышенные печеночные пробы говорят о причинах и последствиях острых, хронических заболеваний. Утверждать, что результаты теста плохие, можно только на основе анамнестических данных, истории болезни, ранее проведённой диагностики, текущего состояния больного. Биохимия приобретает значимость только при регулярно повторяющихся данных в анализах.

Несоответствие референтным значениям не обозначает, что в организме серьёзное заболевание. Некорректные цифры могут быть из-за пренебрежения к подготовке к анализу, повышенной температуры тела, респираторной инфекции. После печёночных проб лечащий врач назначает дополнительные лабораторные, инструментальные обследования, консультации узкопрофильных специалистов. Заключительный диагноз ставится только после комплексной диагностики пациента.

Анализ крови на печеночные пробы: что туда входит, расшифровка результатов, норма показателей

При подозрении на патологические процессы в печени пациенту в обязательном порядке предлагается сдать биохимический анализ с установлением печеночных проб. Данное исследование помогает выявить отклонения в работе железы и соответственно позволяет назначить больному нужное медикаментозное лечение.

Печеночные пробы необходимы в определенных ситуациях и детям и взрослым, их расшифровкой занимается лечащий врач, при выявлении отклонений пациенту может быть проведено расширенное обследование.

Основные биохимические показатели печени

К показателям проб на болезни печени, имеющих определяющее значение в диагностики изменений в печени, относят:

Фермент АЛТ. Содержится в клетках гепатоцитах. Активизирует белковый обмен, при патологическом распаде клеток паренхимы печени попадает в повышенном количестве в кровь.

Фермент АСТ. Содержится не только в гепатоцитах, но и в мышечных волокнах и тканях сердца. Поэтому установление его концентрации имеет значение только в соотношении с АЛТ, этот показатель максимально точно определяет степень повреждения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза. Находится в печени и ее протоках, присутствует и в костной ткани. Отклонение в ту или иную сторону могут указывать как на патологии железы, так и на ухудшение состояния костей, включая опухолевые процессы. У детей ЩФ без патологических нарушений в организме возрастает в период бурного роста, а у женщин после наступления беременности.

Альбумин. Основной белок, вырабатываемый в печени. С его помощью переносятся по организму биологически активные вещества, и удерживается жидкость внутри кровеносных сосудов.

Билирубин. Под общим билирубином понимается соотношение прямого и непрямого. В клетках печени непрямой билирубин обезвреживается и трансформируется в прямой, который считается безвредным для организма, после чего он выводится естественным путем. Возрастание непрямого билирубина возможно при болезнях крови и при нарушении фильтрующей функции железы. Прямой билирубин возрастает, когда отток желчи ухудшается.

Гаммаглутаминтранспептидаза. За счет этого фермента аминокислоты беспрепятственно проникают через мембрану клеток

ГТТП часто меняется еще до появления отклонений в соотношении АЛТ и АСТ, поэтому этот показатель имеет очень важное значение для диагностики нарушений в работе печени на самом раннем этапе их возникновения.

Дополнительное обследование

Пониженные или повышенные печеночные нормы не позволяют точно определить причину заболевания. С этой целью, необходимо назначение дополнительных диагностических процедур.

К ним относится ряд анализов и инструментальных методик, которое позволят исключить наличие гепатитов, наследственных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова), циррозов, поражений сосудов органа и онкологических заболеваний.

Чаще всего, для выяснения причины патологии рекомендуется проведение следующих исследований:

Цель назначения	Принцип проведения
Исключение вирусных инфекций, поражающих ткани органа.	Для выполнения анализов достаточно взятия небольшого количества венозной крови. При этом время суток и связь с приемом пищи не важны, для получения достоверного результата.
Исключение врожденных нарушений обмена меди в организме (болезни Вильсона-Коновалова), которое приводит к быстропрогрессирующему циррозу.
Рекомендуется при отсутствии явной причины нарушения работы печени. Позволяет исключить наличие ряда аутоиммунных заболеваний (в том числе первичного билиарного цирроза), при которых организм начинает разрушать здоровые клетки человека.
Входит в стандарт обследования. УЗИ необходимо для определения структуры и размеров печени, наличия свободной жидкости в брюшной полости, измерения размеров селезенки.	Проведение данного исследования абсолютно безопасно для человека, однако требует определенной подготовки. За 3 дня до УЗИ человеку следует отказаться от пищи, богатой клетчаткой (сырые овощи и фрукты, крупы грубого помола, свежий хлеб).Обследование выполняется натощак (перед ним – 8 часов голода), воду пить разрешается.

Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма и отклоенения

Печеночные пробы – перечень показателей в биохимическом анализе крови, при котором удается проанализировать функционирование этого внутреннего органа. При наличии каких-либо отклонений пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить точную причину патологии.

Сдавать анализ на печеночные пробы следует хотя бы один раз в полгода. Это позволяет на начальных стадиях определить любые отклонения от нормы. Лечение заболеваний на начальных стадиях позволяет добиться более эффективного результата.

Основные печеночные пробы

Чтобы оценить состояние печени, следует изучить следующие показатели:

• АСТ – показывает активность печеночных ферментов;
• АЛТ – позволяет определить концентрацию печеночных ферментов;
• ГГТ – определяет воспалительный процесс в печени;
• щелочная фосфатаза – параметр, благодаря которому можно диагностировать инфекционное заражение;
• общий белок – определяет воспалительный процесс;
• уровень билирубина – определяет функциональность печеночных ферментов.

Благодаря биохимическому анализу крови можно определить протекающие в организме процессы без дополнительного вмешательства. При наличии показаний лечащий врач отправит пациента на дальнейшее диагностическое обследование: оно позволит определить более точные данные о состоянии печени.

Показания к проведению анализа

Печеночные пробы – стандартный анализ, благодаря которому удается определить состояние этого внутреннего органа. Периодически врачи отправляют пациентов на подобное исследование. Показаниями для проведения этого анализа являются:

1. хронические патологии, протекающие в печени и желчевыводящих путях;
2. длительное употребление алкогольных напитков, отправление спиртным;
3. последствия серьезных заболеваний печени;
4. гепатит, фиброз, стеатоз;
5. повышенный уровень железа в крови;
6. заболевания эндокринной системы;
7. заболевания, при которых нарушается метаболизм;
8. повышенная масса тела;
9. заболевания желудочно-кишечного тракта;
10. диспептический синдром;
11. длительная терапия лекарственными препаратами;
12. определение последствий после переливания крови.

Подготовка к анализу и правила его проведения

Чтобы получить правильные результаты анализов, пациенту необходимо пройти комплексную подготовку к исследованию. Начинать подобную терапию нужно за несколько дней, чтобы организм смог войти в привычный режим. Перед сдачей крови необходимо соблюдать следующие правила:

• за 2 дня до исследования полностью исключите жирную, жареную, копченую пищу;
• отказ от приема алкогольных напитков и курения;
• за день до сдачи крови следует отказаться от кофе и других крепких напитков;
• ужинать можно не менее, чем за 10 часов до анализа;
• за день откажитесь от серьезных физических нагрузок;
• при необходимости откажитесь от приема лекарственных препаратов.

Для определения печеночных проб специалист заберет кровь из вены пациента. Чтобы получить более точные результаты, используют современную аппаратуру. Она позволяет не допустить врачебной ошибки, что повышает точность подобного исследования.

Если вы будете игнорировать рекомендации лечащего врача, то узнать точное состояние организма не получится. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо медикаменты: они могут изменить концентрацию некоторых веществ.

Повлиять на результаты печеночных проб могут следующие факторы:

1. избыточная масса тела;
2. беременность и гормональные перестройки;
3. пережатие кровеносных сосудов;
4. длительная терапия лекарственными препаратами;
5. малоактивный образ жизни;
6. вегетарианство.

Благодаря печеночным пробам специалист сможет определить точное состояние печени человека. В некоторых случаях отклонения от нормы могут указывать на искаженные результаты. По этой причине пациенту всегда проводят повторное исследование. Врач сможет диагностировать любое отклонение исключительно по этому исследованию.

Особенности печеночных проб у детей

При анализе печеночных проб необходимо учитывать возраст пациента, так как детские показатели будут сильно отличаться от взрослых. Кровь у новорожденных детей берут из пятки, а у малышей старшего возраста – из вены в локтевой зоне.

Нормы для детей разного возраста существенно отличаются, однако во внимание доктор должен принимать и состояние организма. На норму влияет общий гормональный фон и скорость развития, а также применяемые медикаменты

Существенно у детей отличается ЩФ, которая в период активного роста повышена.

Анализ АЛТ

АЛТ у детей измеряется в единицах, за основу берется 1 л крови:

• для детей 12 лет норма составляет 39 Е/л;
• в 3-6 она снижена до 29;
• в период от 1 до 3 лет – 33;
• в первый год – 54;
• 6 мес. – 56;
• от рождения до 5 дней – 49 и меньше.

Существенное повышение АЛТ у детей в печеночных пробах подтверждает: гепатиты, токсическое отравление, цирроз, лейкоз, лимфома, мононуклеоз, синдром Рея, целиакия, гепатома или метастазы, обтюрация протоков желчи, гипоксия печени при пороке сердца, нарушение обмена веществ, мускульная дистрофия, дерматомиозит.

Показатели АСТ

Норма АСТ у детей измеряется также в единицах на 1 л крови:

• у новорожденных и до 6 недель она соответствует 22-70;
• у малышей до 1 года – 15-60;
• у остальных возрастных групп до 15 лет – от 6 до 40.

Если АСТ больше в десятки раз, это свидетельствует как о заболеваниях печени, так и о таких патологиях, как: сердечные болезни, проблемы с мышцами, гипотиреоз, заболевания крови, мононуклеоз, цитомегаловирус, отравления, инфаркт почки, панкреатит или холецистит.

Показатели ГГТ

Норма печеночных проб ГГТ для детей до 6 недель составляет 20-200, тогда как до 12 месяцев этот показатель должен упасть до 6-60. Дети старшего возраста имеют показатель ГГТ в пределах 6-23 единиц.

Повышение ГГТ происходит на фоне заболеваний эндокринной системы, в частности – щитовидной железы. Нередко ГГТ обнаруживают у детей с пороками сердечной системы, новообразованиями в поджелудочной железе, а также при диабете.

Анализ ЩФ

Нормальные показатели печеночных проб ЩФ для новорожденных составляют 70-370 Е, тогда как у детей от 6 недель до 12 месяцев они составляют 80-470 Е. У детей в возрасте до 15 лет от 1 года параметры равны 65-360 Е, при этом в возрасте 10-15 лет они должны быть в рамках 80-440 Е.

Кроме того, что повышенный показатель ЩФ указывает на серьезные поражения печени и гепатобилиарного механизма, они могут подтверждать поражение костей, почек, поджелудочной железы и пищеварительной системы. Также отмечают болезни: лейкоз, гиперпаратиреоз, муковисцидоз.

Билирубин у детей

Важнейший показатель, который охватывают печеночные пробы, – это билирубин. Падает фермент при плохой выработке гормона роста, а также при заболевании щитовидной железы – гипопаратиреозе. Иногда на низкий уровень влияют генетические особенности выработки фосфатазы.

Важно! Норма у новорожденных составляет 17-68 мкмоль, у детей старшего возраста она находится в пределах 3,4-20,7 мкмоль.

Повышается общий параметр из-за гепатитов, желтушных отклонений, пороков сердца. Повысить показатели может гемотрансфузия и муковисцидоз. Подобные параметры наблюдаются и при нарушении оттока желчи.

Даже если у ребенка есть отклонения от описанных норм, требуются дополнительные обследования и анализы. Встречаются случаи, когда печеночные пробы, немного не соответствующие норме, вполне приемлемы для конкретного малыша.

Расшифровкой анализов на печеночные пробы должен заниматьс доктор, поставить диагноз по ним можно, но без инструментального обследования не удастся получить полную картину. На «норму» в рамках этих анализов могут повлиять другие факторы: принимаемые лекарства, сопутствующие болезни.

Печеночные пробы: расшифровка анализа. Нормальные показатели работы печени

Печень — это один из самых важных органов человека. Именно с ее помощью расщепляются и выводятся токсины, остатки лекарственных средств.

Каждый день она подвергается колоссальным нагрузкам, но, тем не менее, быстро восстанавливается. К сожалению, это происходит только до определенного момента.

Определить функциональные возможности печени помогают печеночные пробы. Расшифровка анализа поможет выявить проблемы этого органа.

Печеночные пробы — что это

Для того чтобы определить, в каком состоянии находится печень и желчные протоки, в современной медицине используется целый ряд лабораторных исследований, получивший общее название печеночные пробы. Материал для исследования получают путем забора венозной крови, а с ее помощью делают следующие анализы:

• АСТ, АЛТ;
• билирубин;
• щелочная фосфатаза;
• общий белок;
• тимоловая проба;
• альбумин.

Эти лабораторные тесты позволяют оценить уже имеющиеся нарушения, а также способность печени поддерживать одну из важнейших своих функций – синтез ферментов и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Печеночные пробы — АЛТ, АСТ

Эндогенные ферменты АСТ и АЛТ представляют собой важный компонент в производстве некоторых аминокислот. Норма АСТ и АЛТ отличается в зависимости от пола и возраста пациента, а также от его массы тела, температуры и образа жизни. В здоровом организме их количество незначительно, а у мужчин чуть больше, чем у женщин.

Билирубин

Различают три типа билирубина — прямой (связанный), непрямой (несвязанный) и общий, при этом последний не существует сам по себе, а представляет собой совокупность первого и второго типа.

Это пигментное вещество образуется вследствие распада гема, что, в свою очередь, является частью гемоглобина. Процесс проходит в клетках печени.

При наличии какого-либо патологического процесса в гепатоцитах или желчных протоках происходит изменение уровня билирубина в сыворотке крови.

Общий билирубин может колебаться в границах от 3,3 мкмоль/л до 20,5, при этом прямой составляет около 25 % от общего количества, то есть до 3,3 мкмоль/л, а непрямой — 75 % (13,6-17,1 мкмоль/л). В том случае, если печеночные пробы повышены, можно подозревать различные воспалительные процессы в печени и желчном пузыре. Визуально увеличение уровня билирубина проявляется желтухой.

Щелочная фосфатаза

Еще один фермент желчных протоков, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма, – это щелочная фосфатаза. Она играет немаловажную роль в фосфорно-кальциевом обмене, непосредственно влияя на состояние костной ткани.

Однако в больших количествах щелочная фосфатаза присутствует и в тканях печени, а также в слизистой оболочке кишечника, молочных железах. Нормальные показания ее зависят от возраста пациента.

Что даст анализ крови? Печеночные пробы, как правило, не показывают понижения этого показателя, а его повышение говорит о нарушении обмена веществ, в частности – о нарушении транспорта фосфора. Такое может быть при нарушении оттока желчи в желчных путях (холестазе), циррозе печени, паразитарных заболеваниях, остром алкогольном отравлении.

Проба тимоловая

Тимоловая проба – это еще один тест, входящий в печеночные пробы. Расшифровка анализа в этом случае показывает способность печени к синтезу белковых компонентов крови. Тимоловая проба относится к осадочным. Для ее проведения к смеси сыворотки крови и буферного раствора добавляют насыщенный раствор тимола, а через полчаса оценивают выраженность помутнения раствора.

Нормальные показатели этой пробы варьируются от 0 до 5 единиц. Повышение происходит при нарушениях синтеза белка и может сигнализировать о вирусных гепатитах, циррозе печени и некоторых заболеваниях соединительной ткани.

Чем полезен такой анализ крови? Печеночные пробы, и тимоловая в частности, позволяют уже на ранних стадиях, не дожидаясь клинических проявлений, определить заболевание и начать адекватную терапию.

Возможные заболевания и диагностика печени и желчного пузыря

Таблица по заболеваниям и виды диагностирования:

Заболевание	Определение заболевания	Диагностика
Гепатит В	Острое инфекционное заболевание, вызываемое гепатотропным вырусом. Характеризуется длительным волнообразным течением с поражением печени с развитием печеночной недостаточности.	биохимический анализ крови, экспресс-тест, серологическое исследование плазмы на содержание антител к вирусу, УЗИ и КТ – при хронизации заболевания.
Гепатит С	Вирусное заболевание с длительным (5,10 и более лет) инкубационным периодом. Вызывает медленно прогрессирующие изменения в печени, которые в итоге приводят к циррозу, раку, печеночной недостаточности.	биохимический анализ крови, экспресс-тест, серологическое исследование плазмы на содержание антител к вирусу, УЗИ и КТ – при хронизации заболевания.
Цирроз	Необратимое замещение ткани печени фиброзной тканью с прогрессирующим снижением функции железы	биохимический анализ крови, УЗИ и КТ, фиброэластометрия, биопсия, радионуклидное исследование.
Синдром Жильбера	Генетическое заболевание, связанное с нарушением превращения непрямого билирубина в прямой и повышенным содержанием первого в крови. Проявляется желтушностью кожи и глаз.	общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин непрямой – повышен, АЛТ, АСТ выше нормы), КТ брюшной полости (гепатомегалия), генетическое исследование.
Жировой гепатоз	Заболевание с нарушением метаболизма жиров в печеночных клетках, как следствие – накопление большого количества жирна внутриклеточно с развитием печеночной недостаточности.	биохимический анализ крови (резкое повышение ферментов), биопсия (замещение внутриклеточного содержимого жиром), УЗИ (изменение формы, объема, плотности печени).
Рак	Злокачественная опухоль печени. Быстропрогрессирующее заболевание с нарастанием печеночной недостаточности и метастазированием в другие органы с нарушением их функций.	КТ органов брюшной полости (как первичное исследование), анализ на онкомаркеры, биопсия (обязательное для постановки диагноза исследование с обнаружением раковых клеток).
Эхинококкоз	Поражение печени гельминтами (червями) с развитием в ней полостей или систем полостей с личинками червя.	общий анализ крови (стойкая эозинофилия), КТ брюшной полости (круглые образования светлого оттенка в печени), аллергические пробы, УЗИ печени.
Паразитарная инфекция (Амебиаз, описторхоз, аскаридоз)	Группа различных заболеваний, вызываемых паразитами, поражающих печень, желчный пузырь, протоки с возможной генерализацией процесса	общий анализ крови (эозинофилия), биохимия крови (различные сдвиги показателей ферментативной активности). аллергические пробы, биопсия, КТ и УЗИ. диагностическая лапароскопия.
Аутоиммунные заболевания	Группа заболеваний, характеризующаяся выработкой антител к собственным тканям. Антитела разрушают клетки организма или приводят к их дисфункции.	общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилия), биохимия крови (повышение уровня С – реактивного белка, фибриногена В), специфический анализ на аутоантитела к системной красной волчанке, склеродермии, аутоиммунному тиреоидиту, болезнь Грейвса и др.
Диффузные изменения	Синдром, характерный для многих заболеваний печени (желчно-каменная болезнь, гепатит, цирроз, амилоидоз, жировой гепатоз и другие)	общий и биохимический анализы крови (признаки воспалительных реакций, повышение или снижение уровня ферментов печени, снижение альбумина крови), УЗИ – наиболее достоверный метод диагностики.
Киста	Полостное образование в органе с жидким содержимым и соединительнотканными стенками. Образуется в результате воспаления в анамнезе, кровотечений или как самостоятельное заболевание	УЗИ и КТ – наиболее информативные виды исследования.
Лямблиоз	Инфекционное заболевание, вызываемое паразитами — лямблиями, и поражает тонкую кишку, печень, кожные покровы. Паразит высокоустойчив во внешней среде, попадает в организм человека оральным путём. Размножение простейшего в печени без лечения приводит к неблагоприятным последствиям не только для самого органа, но и для организма в целом.	копрологическое исследование (анализ кала с обнаружением цист паразита), анализ дуоденального содержимого на наличие взрослых форм, серологическое исследование с определением специфических антител к лямблиям.

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.