Периферическое образование в легком: симптомы и лечение

Методы лечения онкологии

Лечится периферический тип злокачественной опухоли, учитывая форму новообразования и стадии, когда был диагностирован онкологический процесс (плоскоклеточная, мелкоклеточная, узловая и полостная типология). Мелкоклеточная форма требует консервативное лечение с применением химических медикаментозных средств. Прочие виды, выявленные на начальной стадии, удаётся вылечить при помощи оперативного вмешательства. Удаляется опухоль, и в дальнейшем назначается химиотерапия. При возможности удаётся обойтись без процедуры химиотерапии.

В медицинской практике представлено 4 современных метода лечения раковой болезни лёгких:

• оперативное воздействие;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• радиохирургия.

В большинстве в лечении онкологии применяются такие типы хирургических манипуляций – удаление опухолевого тела, иссечение поражённой части, полноценное устранение лёгкого. Либо врач выполняет оперативную резекцию опухоли совместно с поражёнными материалами, куда успели проникнуть поражённые клетки. Лучевая терапия назначается при обнаружении патологии на последних этапах развития.

Химиотерапевтическая процедура заключается в использовании противоракового средства:

• Винкристин;
• Цисплатин;
• Этопозид;
• Блеомицин;
• Паклитаксел;
• Гемцитабин;
• Нитрозометилмочевина.

Проводится химиотерапия в качестве дополняющего и вспомогательного мероприятия к оперативным процедурам и лучевому воздействию. Также химиотерапевтические методы применяются, если имеются противопоказания к осуществлению указанных лечебных методик. Химическая терапия продолжается в течение 6 курсов с промежутками времени в 21-28 дней. Полноценное рассасывание опухолевого нароста наблюдается в редких случаях.

Подобное явление характерно для 5-25% пациентов, и появляется серьёзное улучшение в состоянии и самочувствии больных. При комбинировании химиолечения с лучевой терапией, независимо от одновременного либо последовательного осуществления, удаётся достичь положительного результата. Химическая терапевтическая процедура подразумевает возможность аддитивного эффекта и синергизма, исключая побочные эффекты от токсичного воздействия. Комбинированная терапия представляет собой разновидность лечения, заключающую в себе радикальный, оперативный и прочий метод влияния на патогенный процесс в поражённой области.

Проведение процедуры химиотерапии

Комбинированный способ представляется применением двух разнообразных по характеру проявления и интенсивности воздействия эффектов, оказываемых на местные и регионарные поражённые очаги. Сочетание схожих лечебных методик заполняет ограниченность отдельных применяемых способов

Важно понимать, что комбинированную терапию можно проводить, лишь когда лечение выполняется по согласованному плану, продуманному и расписанному в период диагностирования онкологической болезни, охватившей дыхательный орган. Плоскоклеточный рак диагностируется на поздней стадии

Поэтому выполнение операции редко отличается целесообразностью.

В подобных ситуациях врач прописывает химио- и лучевое лечение. При проведении оперативного вмешательства для удаления патогенного очага в органе зачастую появляются осложнения, приводящие к летальному исходу среди пациентов. Если операция проведена хорошо, существует риск рецидива патологии. При определении новообразования на начальной стадии вероятность выживаемости составляет 50%. Если раковое образование выявили на втором этапе, выживаемость среди больных снижается до 30%. Третья стадия отводит на выздоровление 10%. А четвёртая степень онкологии отражает неутешительный прогноз.

Человек лишается надежды на полноценное излечение. Люди живут сегодняшним днём, ожидая прогнозируемого исхода. Поэтому рекомендуется систематически проходить врачебные осмотры, профилактические исследования и делать рентгенографию либо флюорографию. Профилактика и клинические рекомендации помогут на ранних этапах выявить атипичные процессы в теле человека.

Клиническая картина

Для того чтобы победить рак, его необходимо вовремя диагностировать. На ранних стадиях заболевание поддается лечению. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и помнить несколько симптомов онкологии, которые можно выявить самостоятельно:

1. Одним из первых тревожных сигналов становится кашель. В начале он может быть сухим. Со временем начинает выделяться слизисто-гнойная мокрота. Если опухоль развивается стремительно и болезнь уже затронула кровеносную систему, то может появиться кровохаркание.
2. Легочные боли появляются уже на первой стадии заболевания. Они могут иметь различную интенсивность и локализацию. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Особенно мучительными становятся боли в период образования метастазов.
3. Появление отдышки. На ранних стадиях болезни она выражена слабо и появляется только при физических нагрузках. По мере роста опухоли обструкция бронхов может наблюдаться даже в состоянии покоя.
4. Рост злокачественного новообразования приводит к сдавливанию гортанного нерва. В результате появляется порез голосовых связок. Голос человека становится осиплым с хрипотцой.
5. Стремительное уменьшение массы тела. Заболевание буквально «съедает» человека изнутри.
6. Стремительное развитие рака приводит к отравлению организма. В результате появляется лихорадка. Она может носить постоянный или субфебрильный характер. Человек ощущает слабость, быстро утомляется, повышается потоотделение.
7. Дыхание становится сбивчивым. Пораженная половина легких отстает по интенсивности дыхания от здоровой. Это приводит к внешней деформации грудной клетки.

Заметив у себя подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ранние стадии рака сложно определить по внешним признакам. Понадобится медицинское обследование. Во время исследования врач выявляет следующие признаки болезни:

1. Наблюдается обструкция бронхов и ателектаз.
2. В анализах крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и тромбоцитов. Увеличивается СОЭ.
3. Для диагностики рака назначают анализ мокроты. В ней можно обнаружить раковые клетки.
4. Характерные признаки онкологического заболевания обнаруживаются на рентгенограмме. При раке центрального типа затемнение имеет размытые края. От него могут отходить веерообразные тени. Обнаружить периферический рак можно по круглой неоднородной тени, располагающейся в верхней доле легкого. Она имеет размытый контур. Ее размер не превышает 5 см.

Это прокол грудной клетки и забор части новообразования. Такое исследование позволяет с уверенностью говорить о характере опухоли. Только комплексное обследование пациента позволит врачу вынести верный диагноз и разработать верную программу лечения.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы реже задумываться о раке легких и причинах его возникновения, нужно тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Если вы работаете на вредном производстве, добейтесь разработки грамотной программы защиты от негативных воздействий. Никогда не пренебрегайте правилами безопасности.
2. Ведите здоровый образ жизни. Сведите к минимуму употребление вредных продуктов. Вводите в рацион больше свежих фруктов и овощей. Больше двигайтесь и бывайте на свежем воздухе.
3. Откажитесь от курения. Как можно меньше общайтесь с курильщиками.
4. Минимизируйте количество выпиваемых спиртных напитков.
5. Каждый год проходите обследование на флюорографическом аппарате.
6. Если вы обнаружили у себя признаки легочного заболевания, не откладывайте визит к врачу. Все болезни должны быть вылечены своевременно.
7. Не набирайте лишних килограммов.
8. Старайтесь организовать правильную вентиляцию в помещениях, где вы проводите большую часть суток.

Такие простые советы помогут вам защититься не только от онкологических, но и от прочих заболеваний дыхательной системы

Необходимо относиться к своему здоровью с должным вниманием. При любых тревожных симптомах нужно обращаться к специалистам

Все про периферический рак легкого: чем отличается от обычного?

Периферический рак легкого – это новообразование в дыхательных путях, образующееся из эпителиальных клеток, которое не сложно отличить от другой онкологии бронхов и легких. Новообразование может развиваться из эпителия слизистой оболочки бронхов, легочных альвеол и желез бронхиол. Чаще всего подвержены мелкие бронхи и бронхиолы отсюда и название – периферический рак.

1 стадия

• 1А — образование не более 30 мм в диаметре.
• 1В — рак не достигает более 50 мм.

На данной стадии злокачественное образование не дает метастазов и не задевает лимфатическую систему.

Первая стадия является более благоприятной, так как можно удалить новообразование и есть шансы на полное выздоровление. Клинические признаки еще не проявляются, а значит пациент маловероятно обратится к специалисту, и шансы на выздоровление снижаются.

Могут быть такие симптомы как першение в горле, несильный кашель.

2 стадия

• 2А — размер около 50 мм, новообразование приближается к лимфоузлам, но не затрагивая их.
• 2В — Рак достигает 70 мм, лимфоузлы не затронуты. Метастазы возможны в близлежащие ткани.

Клинические симптомы уже проявляются такие как повышенная температура, кашель с мокротой, болевой синдром, быстрая потеря веса. Выживаемость на второй стадии меньше, но есть возможность хирургически удалить образование.

При правильном лечении жизнь пациента можно продлить до пяти лет.

3 стадия

• 3А — Размер более 70 мм. Злокачественное образование затрагивает региональные лимфатические узлы. Метастазы поражают органы грудной клетки, сосуды, идущие к сердцу.
• 3В — Размер так же более 70 мм.

  Рак уже начинает проникать в паренхиму легкого и затрагивает лимфатическую систему в целом. Метастазы достигают сердца.

На третьей стадии лечение практически не помогает. Клинические признаки ярко выражены: мокрота с кровью, сильные боли в грудной области, непрерывный кашель.

Врачи назначают наркотические препараты, чтобы облегчить страдания больного. Выживаемость критически низкая — примерно 9%.

4 стадия

Рак не поддается лечению. Метастазы через кровяное русло достигли все органы и ткани, уже появляются сопутствующие онкопроцессы в других концах организма.

Экссудат постоянно откачивают, но он стремительно появляется вновь.

Срок жизни снижается к нулю, сколько проживет человек с раком легких в 4 стадии никто не знает, все зависит от резистентности организмы и конечно же от методики лечения.

Лечение

Метод лечения зависит от типа, формы и стадии заболевания.

Современные методы лечения:

1. Лучевая терапия. На первой-второй стадии дает положительные результаты, также применяют в комплексе с химиотерапией, на 3 и 4 стадиях и добиваются наилучших результатов.
2. Химиотерапия. При использовании данного метода лечения полное рассасывание наблюдается редко. Применяют 5-7 курсов химиотерапии с интервалом 1 месяц, на усмотрение врача-пульманолога. Интервал может изменяться.
3. Хирургическое удаление — чаще операцию делают на 1 и 2 стадии, когда можно полностью удалить новообразование с прогнозом к полному выздоровлению. На 3 и 4 стадии при метастазировании удалять опухоль бесполезно и опасно для жизни больного.
4. Радиохирургия — довольно свежий метод, который еще называют «Кибер-нож». Без разрезов идет выжигание радиационным облучением опухоли.

Могут быть осложнения после любого лечения: нарушение глотания, прорастание опухоли дальше, в соседние органы, кровотечение, стеноз трахеи.

Прогноз

Если опухоль обнаружена в:

• Первой стадии – выживаемость 50 %.
• Во второй стадии – 20-30%.
• В третьей – живут до 5-ти лет примерно 5-10%.
• В четвертой – 1-4%.

Загрузка…

Рентгенография органов грудной клетки в диагностике ЗНО

Оценить состояние легких можно разными способами: рентген, томография, радионуклидное исследование, эндоскопия, УЗИ, хирургическая операция (диагностическая торакотомия). Однако наибольшее распространение получила рентгенодиагностика:

Флюорография – скрининговый метод выявления патологии легких на ранних стадиях, в первую очередь туберкулеза и рака. Исследование проводится 1 раз в год всем категориям населения, за исключением детей до 14 лет и беременных.

Кабинет флюорографии

• Рентгенография – получение снимка органов грудной клетки в различных проекциях: основных – прямой и боковой в положении стоя, дополнительных – задней лежа на спине, латерографии лежа на боку, передних и задних косых. Легкие хорошо видны без введения контраста. Последний применяется для визуализации некоторых структур: сосудов, бронхов, плевральной полости, средостения.
• Линейная томография – получение послойного изображения органов грудной полости на продольных срезах. Исследование выполняется на обычном рентгеновском аппарате. В отличие от рентгенограммы метод позволяет более детально рассмотреть патологические образования и органы в плоскости среза.
• Компьютерная томография – высокоинформативный метод диагностики патологии легких. Он основан на получении послойного изображения органов в поперечном сечении. Контрастирование при выполнении КТ применяется для исследования сосудов малого круга кровообращения, а также для оценки состояния лимфатических узлов и степени распространенности ЗНО.
• Радионуклидное исследование – регистрация излучения радиофармпрепарата. Радионуклиды вводят внутривенно или ингаляционно в составе дыхательной смеси. Это исследование позволяет оценить дыхательную функцию, кровоток в малом круге кровообращения.

Лучевые методы диагностики рака легких

Таким образом, рентген не является единственным методом исследования при раке легких. Часто он дополняется другими диагностическими процедурами, в первую очередь КТ. Среди методов, не связанных с облучением, наибольшее значение имеет эндоскопия: бронхоскопия, торакоскопия, медиастиноскопия. Роль УЗИ и МРТ в диагностике патологии легких ограничена.

Рентгенограмма позволяет судить о состоянии костных структур, легких, плевры. Органы средостения (сердце, пищевод) детально рассмотреть при обычной рентгенографии нельзя. На снимке они выглядят как срединная тень, по которой можно лишь косвенно судить об их состоянии. Рентгенография является простым и информативным методом диагностики патологических состояний органов дыхания, практически не имеет противопоказаний, хорошо переносится пациентами. Лучевая нагрузка составляет 0,03 и 0,3 мЗв при исследовании на цифровом и пленочном аппарате соответственно.

Рентгеновский снимок легких назначается при обнаружении патологических изменений на флюорограмме; наличии симптомов, свидетельствующих о заболеваниях органов дыхания (пневмония, туберкулез, абсцесс, плеврит, опухоль); травмах грудной клетки; подозрении на инородные тела. При раке легкого рентгенография входит в число обязательных исследований.

Рентгенография легких при подозрении на онкологическое заболевание выполняется в прямой и боковой проекциях в положении стоя. Для получения качественного снимка с области груди и шеи должны быть удалены все предметы: одежда, украшения. Длинные волосы следует собрать в пучок на затылке. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Рентгенологические признаки рака легких

Рентген противопоказан беременным. Однако в данном случае делается исключение. Исследование предпочтительнее проводить в III триместре. Если ждать нельзя, снимок делается и на раннем сроке с соблюдением мер, защищающих плод от облучения.

Механизм развития патологии

Клетки приобретают способность к бесконечному делению, что приводит к беспорядочному расположению опухолевых тканей и образованию ими многослойных структур

Для опухолевых клеток свойственен морфологический и метаболический атипизм. Морфологическими особенностями являются:

• увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения, которое может достигать 1:1 при норме от 1:4 до 1:6;
• гиперхромия ядер;
• возрастание количества свободнолежащих в цитоплазме рибосом,
• появление полиморфных митохондрий;
• увеличение числа ядрышек в ядрах.

Раковые клетки активно поглощают глюкозу, аминокислоты, α-токоферол, холестерин и другие энергетические субстраты. Снижение концентрации глюкозы в крови приводит к падению уровня инсулина. Усиливается продукция глюкокортикоидов, стимулирующих глюконеогенез и распад липидов.

Переродившиеся клетки способны синтезировать гормоноподобные вещества, действие которых аналогично влиянию гормонов щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников, гипофиза. В крови больных часто регистрируется повышение уровня кальция.

Сколько времени развивается рак легкого?

Существует три течения развития рака легких:

• биологический — от начала возникновения опухоли и до появления первых клинических признаков, которые будут подтверждены данными проведенных диагностических процедур;
• доклинический — период, при котором полностью отсутствуют какие — либо признаки заболевания, что является  исключением посещения врача, а значит, шансы на раннюю диагностику заболевания снижаются до минимума;
• клинический — период проявления первых симптомов и первичных обращений пациентов к специалисту.

Развитие опухоли зависит от типа и расположения раковых клеток. Немелкоклеточный рак легких развивается медленнее. К нему относят: плоскоклеточный, аденокарциному и крупноклеточный рак легких. Прогноз при данном виде рака 5-8 лет без соответствующего лечения. При Мелкоклеточном раке легких пациенты редко проживают более двух лет. Опухоль стремительно развивается и появляются клинические симптомы болезни. Периферический рак развивается в мелких бронхах, долго не дает выраженной симптоматики и зачастую проявляется при прохождении плановых медицинских осмотров.

Лечение и прогноз

Оперативное вмешательство.

Наиболее эффективный вид лечения ПРЛ это хирургический. Радикальный метод позволяет избежать множества побочных явлений связанных непосредственно с лечением. При проведении хирургической операции очаг поражения удаляется полностью, и рецидивирующая возможность болезни максимально сокращается.

Самым существенным показателем к проведению операции является отсутствие метастазирования и маленький размер опухоли. В этом случае целесообразно провести лобэктомию – удаление доли легкого в ее анатомических границах, или билоктэтомию – скальпирование двух долей.

Если регистрируется более развитая форма, с метастазами в лимфоузлы первого порядка, то рекомендуется полная резекция одного из легких – пульмонэктомия.

Лучевая терапия.

Существует ряд ограничений на пути к частичной или полной резекции одного из парных органов дыхания. Это в первую очередь запущенность онкопроцесса, появление регионарных и отделенных метастазов, прорастание опухолью близ лежащих тканей и органов. При отказе в операции лечащий врач может сослаться на преклонный возраст больного, болезни сердечнососудистой системы, другие показатели, приводящие к снижению жизненно-важных возможностей организма.

После запрета на проведение операции пациенту будет предложено провести химиотерапию и лучевое облучение. Для прохождения курса лечения препаратами для пациента потребуется пройти тщательное обследование.

Современная лекарственная терапия воздействует на болезнь точечно и избирательно. Хотя больному не удастся избежать множества негативных последствий, все же это один из самых основных методов лечений рака.

Химиотерапия.

Лучевая терапия воздействует на несколько зон одновременно. Облучению подвергается не только первичная зона поражения, но и места регионарного метастазирования. Принцип проведения процесса представлен в видео в этой статье.

Лучевое и химиотерапевтическое воздействие применяются, не только как самостоятельные методики лечения, также они могут дополнять друг друга, или быть рекомендованы в дополнение к хирургическому методу. В этом случае вид применяемого лечения называется комбинированным.

На прогноз выживаемости влияет стадия, на которой началось лечение заболевания, гистологические показатели опухоли и ее степень дифференцировки. Наиболее приемлемый результат при прогнозировании связывают с проведением операций по удалению злокачественного образования.

Однако только 10-12% больных делают операцию. Такой низкий показатель привязан к диагностированию болезни на поздних стадиях, и невозможности при этом сделать резекцию опухоли.

Прогноз жизни.

Таблица прогноза пятилетней выживаемости ПРЛ:

Стадия	Пятилетняя выживаемость в %	Основной вид терапии
1	65	Хирургический
2	40	Хирургический, комбинированный;
3	20	Лучевая, Химиотерапия;
4	4-8	Паллиативное, химиотерапия;

Продолжительность жизни при периферическом раке правого легкого не различают от левого. То есть, правосторонняя и левосторонняя локализация не влияют на статистические показали прогноза выживаемости.

Бронхоскопия, рентгенография и КТ при раке легких

При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани не следует ограничиваться только рентгенографией, хоть рентген и обладает более широкими возможностями для выявления рака на ранних стадиях.

Какие рентгенологические методы применяются для выявления злокачественных новообразований в легочной ткани:

1. Компьютерная томография (КТ) при раке легких незаменима, так как позволяет делать послойные срезы. Если выставлен шаг в 2 мм, врач может выявить патологический узел аналогичного диаметра.
2. Бронхография – применяется в рентгенодиагностике бронхоэктазов. При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани она позволяет выявить связь образования с бронхом.
3. Бронхоскопия является методом раннего выявления опухолей. Согласно информации одного из ведущих рентгенологов Советского Союза – Б.Э. Линберга – около 60% раковых образований могут быть выявлены методом бронхоскопии, когда на снимках еще не наблюдается специфических признаков патологии.
4. Послойная рентгеновская томография – способ изолированного получения суммированного рентгеновского изображения на определенной глубине ткани. Рентгенограмма формируется за счет взаимного движения трубки и пленки во время исследования.

Диагностика

Предварительный диагноз периферического рака легкого ставят на основании жалоб пациента, деталей анамнеза (истории) болезни, результатов дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Из анамнеза выясняют следующее:

• не был ли поставлен такой же диагноз кому-либо из родственников пациента;
• болел ли он затяжными воспалительными патологиями легких;
• как развивалось заболевание – медленно, стремительно.

При физикальном обследовании определяют следующие изменения:

• при общем осмотре – общее состояние пациента ухудшается не сразу, а при прогрессировании патологии. Но кожные покровы и видимые слизистые оболочки довольно рано становятся бледными с синюшным оттенком;
• при местном осмотре – со стороны поражения грудная клетка отстает в акте дыхания;
• при пальпации (прощупывании) – при прогрессировании патологии отмечается ослабление голосового дрожания (вибраций грудной стенки при фонации пациента, которые ощущает исследующий, охватив руками грудную стенку обследуемого);
• при перкуссии (простукивании) – над большим новообразованием при постукивании определяют приглушенный звук;
• при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – в случае прогрессировании патологии везикулярное дыхание постепенно ослабевает, на его фоне выслушиваются сухие, а затем и влажные хрипы.

Какие инструментальные методы исследования привлекают в диагностике периферического рака легкого? Это:

• рентгенография легких – на рентгенологических снимках в периферических отделах легкого обнаруживают округлое затемнение с неровными контурами;
• компьютерная томография (КТ) – благодаря компьютерным срезам, которые позволяют оценить характеристики легочной ткани, можно получить детальную информацию про характеристики опухоли. Более усовершенствованной разновидностью этого метода является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), при проведении которой получают более точные результаты;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – ее задачи те же, что и при проведении компьютерных методов, но информативность при изучении мягких тканей более высокая;
• бронхоскопия – с помощью бронхоскопа изучают состояние бронхов изнутри. Метод привлекают, в первую очередь, для выявления прорастания рака в бронх;
• бронхография – бронхи заполняют контрастным вещество, делают рентгенологические снимки, с помощью которых выявляют прорастание бронхов опухолью (если такое произошло). Метод проводят под общей анестезией;
• торакоскопия – через небольшой разрез в грудную полость вводят торакоскоп, с его помощью изучают поверхность легких, выявляют периферический рак легких;
• спирография – пациента просят сделать вдохи, выдохи, задержку дыхания, при этом измеряют объем воздуха, по результатам делают вывод про выраженность дыхательной недостаточности;
• плевральная пункция – при подозрении на наличие экссудата тонкой длинной иглой прокалывают грудную стенку, экссудат экспирируют (отсасывают) и отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом.

Лабораторные методы исследования, которые применяют в диагностике периферического рака легкого, это:

• общий анализ крови – на злокачественную природу опухоли указывает резкое повышение СОЭ, а при прогрессировании патологии – уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина;
• биохимический анализ крови – количество общего белка уменьшено, соотношение белковых фракций нарушено;
• анализ крови на онкомаркеры – белковые вещества, выявляемые в крови при возникновении злокачественных опухолей;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевую структуру биоптата, выявляют его злокачественную природу;
• цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточную структуру биоптата, определяют тип опухоли;
• микроскопия экссудата – под микроскопом в жидкости, извлеченной во время пункции плевральной полости, обнаруживают атипичные клетки;
• бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают мокроту, в ней идентифицируют возбудителя. Метод проводится при возникновении инфекционных осложнений;
• бактериологическое исследование – делают посев мокроты на питательные среды, ожидают роста колоний, по их характеристикам определяют возбудителя. Этот же метод позволяет определить чувствительность инфекционного агента к антибактериальным препаратам.

Периферический рак: рентген

Среди прочих методов диагностики, используемых в случае подозрения у пациента периферического рака (например, лучевая нагрузка), рентген признан специалистами одним из лучших. С помощью этого метода происходит наиболее безопасное выявление злокачественной опухоли с минимальными нагрузками на организм больного. Кроме этого, рентген бронхогенной карциномы при периферическом раке обеспечивает лоцирование наибольшего количества симптомов возможно имеющейся опухоли.

Благодаря проведению рентгенодиагностики, врачами-онкологами выявляется некроз ракового узла или признаки деструкции верхних ребер и позвонков.

Расшифровка рентгена легких. Рентгенологические синдромы при различных заболеваниях легких

Выделяют следующие патологические симптомы и синдромы на рентгеновском снимке легких:

• затенения легких;
• просветления легких;
• изменения легочного рисунка;
• изменения корней легкого.

ограниченными или обширными

Затенения на рентгене легких

Выделяют следующие типы затенений на рентгене легкого:

• Обширное затенение легкого. При данном состоянии тень занимает более 80% площади легочного поля. Такое состояние может наблюдаться при спадении легкого (ателектазе), отеке или циррозе легкого. Воспаление или новообразования редко занимают все легкое, однако раньше, когда медицина не была так хорошо развита, как сегодня, наблюдались и такие случаи.
• Ограниченное затенение. В данном случае тень имеет размеры доли или сегмента легкого. Наиболее часто такой вид тени встречается при воспалительных заболеваниях (сегментарной или долевой пневмонии).
• Синдром круглой тени. Представляет собой округлую одиночную тень диаметром более 12 мм. Такое образование является стабильным и обнаруживается во всех проекциях. Данная рентгенологическая картина характерна для туберкулеза, опухолей, кист, аневризм легких и некоторых других образований.
• Очаговые тени. Такие тени имеют размер менее 12 мм и могут встречаться в количестве нескольких штук (от 2 до 5). Очаговые тени появляются в легких при туберкулезе метастазах рака, пневмониях.
• Обширная диссеминация. При данном виде поражения рисунок легких значительно изменен, в нем обнаруживаются тени от 2 мм до 12 мм в большом количестве. Диссеминация считается обширной, если она распространилась на 2 более сегментов легких. Такая рентгенологическая картина характерна для альвеолярного отека легких, туберкулеза, саркоидоза и некоторых других заболеваний.

Изменения рисунка легких на рентгене. Усиление, обеднение или деформация рисунка легких

Различают три вида изменения легочного рисунка на рентгене:

• Усиление. В данном случае количество структурных элементов легочного рисунка увеличено. Это наблюдается при врожденных или приобретенных заболеваниях сердца, из-за которых уменьшается скорость циркуляции крови в малом круге кровообращения. Легочной рисунок может быть усилен при равномерном разрастании соединительной ткани в легком.
• Ослабление. При таком виде изменения легочного рисунка калибр и количество его элементов уменьшено. Это можно наблюдать при эмфиземе, стенозе клапана легочной артерии, некоторых пороках сердца.
• Деформация. В данном случае рисунок легких изменяется неравномерно, а его контуры нерегулярны. Такая картина наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, бронхите, пневмонии, туберкулезе.

Изменение корней легкого на рентгене

расширеннымСиндром изменения корня легкого встречается при следующих заболеваниях:

• туберкулез;
• пневмония;
• пневмосклероз;
• легочная артериальная гипертензия;
• отек легкого;
• пороки сердца, ассоциированные с нарушением легочного кровообращения;
• злокачественные опухоли (рак легкого);
• метастазы рака в легкие.