Компьютерная периметрия глаза

Содержание:

Как выполняется исследование полей зрения?

Исследуется каждый глаз в отдельности, второй глаз во время исследования закрывается. Пациент смотрит в одну точку в центре экрана и при появлении точек в разных участках поля зрения нажимает кнопку, отмечая эту точку на экране. Результат отражается в схеме поля зрения.

Врачи, проводящие исследование полей зрения

Махмутов Владимир Юрьевич
Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 32 года
Записаться на прием

Алиева Зайнаб Абдуллаевна
Врач-офтальмолог
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Будник Александра Петровна
Врач — офтальмолог
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Махмутова Татьяна Игоревна
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Обзор моделей

Все существующие модели подразделяются на две разновидности:

  • Ручные;
  • Компьютерные.

Работой ручных приборов управляет врач. Он направляет движущиеся метки, фиксирует реакцию пациента, создает схему полей зрения в соответствии с полученными данными.

При работе компьютерного периметра участие врача не требуется. После включения программы все действия состоят только в нажатии пациентом кнопки при обнаружении объекта. По завершении исследования на выходе прибора оказывается график поля зрения пациента.

Цена ручного прибора значительно ниже, чем полностью автоматизированного периметра. Это оправдано большей точностью диагностики и минимальным риском врачебной ошибки. Высоко оцениваются специалистами такие приборы как периметр офтальмологический ар 3000 и периметр офтальмологический компьютерный автоматический марки galaxy.

Тем не менее в муниципальных медицинских учреждениях используются более дешевые ручные анализаторы.

Ручной периметр ПНР-03

Данный прибор имеет российское происхождение и предназначен для использования только в медицинских учреждениях муниципальной и частной принадлежности. Специалист самостоятельно проводит обследование и фиксирует результаты. Прибор обладает рядом достоинств:

  • Достоверно определяет поля зрения и патологические состояния сетчатки.
  • Отличается простотой применения и удобством для медперсонала.
  • Не требует длительного обучения.

Цена прибора варьируется в пределах 60 000 рублей.

Полуавтоматический периметр Перискан

Особенность данной модели заключается в умении определять чувствительность глаз к различному уровню освещения. При исследовании меняется режим освещения – дневной свет, сумерки, абсолютная темнота. Смена режимов может происходить последовательно или в произвольном порядке.

Аппарат работает совместно с компьютером, но обследование проводится под управлением врача. Специалист проводит измерения, а компьютер формирует результат в виде диаграмм и выдает их на принтер.

Преимущества модели:

  • Удобный интерфейс.
  • Контроль ошибок исследования.
  • Автоматизация результатов.

Цена прибора – около 70 000 рублей.

Проекционный анализатор АПП3-01

Эффективный прибор позволяет точно определить границы полей зрения и дефекты в области глаз на начальной стадии. Исследование производится не только перемещениями меток, но и изменением светового диапазона. Цена аппарата около 120 000 рублей.

Компьютерный периметр Перитест-300

Данный прибор обладает высокой функциональностью. Исследование может проводиться в нескольких режимах – быстром, частичном и полном.

Устройство способно достоверно определять поле зрения при дневном и ночном освещении. Появление движущихся точек можно варьировать установкой временного диапазона.

Помимо центрального и периферического зрения прибор определяет наличие и размеры слепых пятен, а также такие патологии, как макула и глаукома.

Результаты обследования выдаются на печать и фиксируются в памяти компьютера для дальнейшего анализа и сравнения с данными будущих процедур.

Цена аппарата около 320 000 рублей.

Сферический периметр Периком

Высокофункциональный аппарат с программным обеспечением способен выявлять начальные стадии серьезных заболеваний – глаукому и патологии сетчатки. Точно определяются границы поля зрения.

Результаты обследования выводятся на экран монитора для просмотра врачом и на бумажный носитель. Их можно сохранить в памяти компьютера для дальнейшего использования.

Диаграмма границ зрения имеет вид цветного или черно-белого графика по выбору врача.

Цена аппарата около 320 000 рублей.

Периграф Периком

Данное офтальмологическое устройство очень точно определяет параметры полей зрения, количество и размеры слепых пятен, скотому.

Периграф оснащен 9 программами, что позволяет выявлять патологические состояния сетчатки на начальной стадии. При исследовании определяются:

  • Повышенное глазное давление.
  • Поражения кровеносных сосудов глаз.
  • Тромбоз сосудов.
  • Недостаточное питание и кровоснабжение роговой оболочки и сетчатки.

Прибор прост и удобен в использовании. Полученные данные остаются в памяти компьютера и могут быть распечатаны при первой необходимости.

Важность определения чувствительности сетчатки и состояния глазных структур подтверждена медицинской статистикой. Это информационный диагностический тест, помогающих организовать лечение зрительного аппарата и повысить качество жизни пациентов

Поэтому при первых признаках болезненного состояния глаз необходимо обращаться в офтальмологическую клинику и проходить аппаратное обследование.

Что представляет собой метод


Периметрия – метод исследования границ полей зрения, предполагающий проекцию его границ на сферическую поверхность. Метод позволяет выявить изменения поля зрения, по которому можно судить о форме и локализации патологического процесса. Метод известен ещё со времён Гиппократа. Но с тех пор претерпел существенные изменения. Первый полушаровой периметр изобретён в 1945 году офтальмологом Гольдманом. В 1972 году в школе Гольдмана были разработаны принципы автоматической статической периметрии. В дальнейшем врачи соединили периметр с компьютером.

Современное обследование проводят на вогнутой сферической поверхности при помощи специальных приборов – периметров, представляющих собой дугу или полусферу. Отражение на сферическую поверхность позволяет исключить искажение границ поля зрения, которое неизбежно при обследовании на плоскости.

Показатели зависят от функционирования сетчатки и проводящих путей и определяются яркостью, размерами и цветностью объектов. На результаты обследования напрямую влияют анатомические особенности лица пациента: глубина орбиты, разрез глаз, форма носа. Диагностика проводится поочерёдно на каждом глазу. Второй глаз закрывают повязкой.

Отличительные черты недуга

Что такое гиперметропия или дальнозоркость у детей? Это порок зрения, который появляется вследствие слабой преломляющей силы роговой оболочки и хрусталика. Патология может возникнуть на фоне укороченного расстояния между центром роговицы и зоной желтого пятна сетчатки (так называемой переднезадней оси глаза).

У новорожденного малыша или ребенка до 7-8 лет гиперметропия является частым явлением, так как глазное яблоко маленькое по размеру, а со временем это заболевание проходит. Если скрытая гиперметропия глаза не проходит самостоятельно, офтальмолог должен установить величину дальнозоркости.

Затем назначается лечение, подбираются корректирующие очки. При дальнозоркости изображение дальних объектов фокусируется не на сетчатке глаза, а на плоскости, расположенной позади нее.

Отличие здорового глаза и глаза с гиперметрозией

К первичным причинам появления гиперметропии 1 степени в раннем возрасте офтальмологи относят:

  • плоскую кривизну роговицы;
  • недостаточно преломляющую силу хрусталика;
  • короткую переднюю или заднюю ось глазного яблока;
  • отклонение средних оптических величин показателей глаза;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • болезнь, передающуюся по наследству.

С первых дней жизни дети не могут объяснить изменения, происходящие с органами зрения. Не всегда удается определить расстройства зрения без явных признаков. Обычно первый визит к офтальмологу проводится в возрасте около года. С помощью специального оборудования определяется гиперметропия обоих глаз. И уже в этот период развития возможно проведение адекватного лечения и корректировки заболевания.

Причины возникновения заболевания

Формы заболевания

В офтальмологии различают следующие категории дальнозоркости:

  1. Слабая — гиперметропия слабой степени: что это такое? Это стадия рассматриваемого недуга, при котором нарушение от необходимой величины до 2 диоптрий (1 степень гиперметропии).
  2. Средняя — нарушение от 2-5 диоптрий (2 степень гиперметропии).
  3. Высокая — нарушение свыше 5 диоптрий (3 степень гиперметропии).

Гиперметропия средней степени отличается видимостью вдали, но нечеткой видимостью близко находящихся объектов. Предметы, находящиеся близко, размыты либо характеризуются как пятно. Высокая степень — это нарушение патологического характера. При ней пациент плохо видит (независимо от расстояния).

Только родившимся деткам свойственна средняя степень заболевания. Она определяется 3 диоптриями и зависит от степени развитости глазного яблока после рождения. И уже к 3 годам жизни картина нормализуется и снижается до 1,5 диоптрий. При неформировании зрения необходима его самостоятельная корректировка.

В худшем сценарии развития возможны нарушения нормального функционирования клеток зрительной коры головного мозга. Это влечет за собой снижение остроты зрения у ребенка, развитие спазма аккомодации, формирование детской амблиопии.

Дальнозоркость у младенцев

Как проводится оптическая когерентная томография

После закапывания специальных капель, пациента обследуют с помощью ОКТ-сканера.

Техника проведения оптической когерентной томографии следующая:

  • Врач-офтальмолог подготавливает аппарат к диагностическим процедурам. В это время, обследуемому предлагают расположиться на стуле у томографа.
  • После приведения оборудования к состоянию готовности, диагност предлагает пациенту положить подбородок на специальную подставку. Затем обследуемый должен задержать взгляд на специальном объекте.
  • Врач передвигает камеру прибора к глазу, пока аппарат не выдаст четкое изображение сетчатки глаза. Для получения качественной картинки расстояние между глазом и камерой должно быть равно 9 мм. Когда наибольшая четкость изображения была достигнута, камеру аппарат фиксируют в этом положении. Затем офтальмолог проводит калибровку,добиваясь лучшего качества картинки.
  • Этот этап включает отбор наиболее информативных изображений, позволяющих составить наиболее полную клиническую картину.
  • После получения изображения врач-офтальмолог проводит зачистку получившихся снимков от различных дефектов. Удаляются любые артефакты и помехи.
  • На последнем этапе обследования проводят сравнительную характеристику. Она будет включать как полученные снимки, так и изображения здоровых людей, состоящих в аналогичной возрастной группе. К сравнению допускаются и сканы самого пациента,сделанные раньше текущего обследования.

Диагностическое значение периметрии

Периметрия позволяет диагностировать следующие нарушения: уменьшение полей зрения и появление скотом. Причем, характеристики, величина и местоположение сужения поля зрения находятся в прямой зависимости от степени нарушения целостности зрительного тракта. Так, измениться поле зрения может на всех меридианах, а может лишь в четко очерченной зоне, оставляя в нормальном виде остальную картину. Кроме того, коснуться изменения могут лишь одного глаза, а могут и обоих. Нарушения, которые находятся в каждом глазу в какой-то определенной половине поля зрения, носят название гемианопсии.

Гемианопсия дифференцируется на:

  • Гомонимную (нарушение поля зрения в области виска на одном из глаз, и в области носа – на другом глазу);
  • Гетеронимную (одинаковые нарушения половин поля зрения обоих глаз в районе носа либо в области темени);
  • Полная (исчезает вся половина поля зрения);
  • Частичная (соответствующие области поля зрения сужаются);
  • Квадрантная (дефекты расположены в любых квадрантах графика-карты).

Скотома – это область, в которой человек не фиксирует изображения. Причем, когда пациент визуализирует скотому, она называется положительной, а в противном случае отрицательной. Также существует мерцающая скотома, которая возникает внезапно, может мигрировать, а через короткий промежуток времени пропадает.

Что такое периметрия глаза

Всем известно, что здоровый человек способен при неподвижном взоре лицезреть не только элементы, находящиеся непосредственно перед ним, но и некоторые предметы, расположенные по сторонам. За эту функцию отвечает периферическое зрительное восприятие. Если у человека наблюдается развитие какой-либо зрительной патологии, то, как правило, происходит выпадение зрительных полей и даже возникает гемианопсия – двусторонняя потеря зрения в половине поля каждого глазного яблока. В процессе выпадения нескольких полей одновременно происходит их замещение на плёнку белого цвета. Такое преобразование врачами именуется скотома.

Периметрией в офтальмологии называют компьютерную диагностику, позволяющую определить любые изменения зрительных полей. С помощью этого метода, офтальмологом оцениваются масштабы, а также количество образовавшихся дефектов. Данное исследование диагностирует любые отклонения от нормального значения, даже те, которые находятся на начальной стадии развития. И если человек отмечает, что поле его зрительного восприятия сужается, то ему, как правило, назначается наблюдающим врачом-окулистом именно эта процедура.

Рефрактометр Хартингера

Выделяют два типа рефлектометров. Прибор первого типа базируется на получении четкого изображения на глазном дне. Измерении рефракции производится наводкой резкости, изменением конвергенции лучей. К подобным рефрактометрам относятся: Роденшток, Топкон, Оптон и другие.

Прибор 2 типа основан на эффекте Шейнера — раздвоении изображения, которое проецируется через разные участки среды. На этом же принципе основан прибор Хартингера. он также носит название рефрактометра сообщения.

Изображение проецируется на дно глаза через разные участки, которые отдалены друг от друга на 2,5 мм. Оно содержит по две горизонтальные и вертикальные полосы. Оба изображения врач наблюдает в окуляр.

При эмметропии картина симметрична: полоски располагаются друг напротив друга, при аметропии они расходятся. Причем могут расходится только горизонтальные или только вертикальные полосы, или все сразу. Для их совмещения используется компенсирующая оптическая система. Рефракция измеряется отдельно в двух основных меридианах. Сбоку на панели находятся рукоятки градусов и диоптрий.

Для отчёта имеется две шкалы:

  • градусная — показывает на каком меридиане расположено изображение;
  • диоптрийная — указывает на рефракцию глаза в нем.

Границы поля зрения

Световые лучи от всех предметов поступают в зрачки и проецируются на сетчатке. Человек может воспринимать все предметы окружающей действительности. Глаза функционирует вместе, поэтому образуется бинокулярное зрение. С помощью него возможно определить многие участки периметра вокруг человека.

Границы поля зрения могут сужаться, что образуется вследствие многих заболеваний следующих областей:

  • зрительный нерв;
  • глазодвигательные мышцы;
  • кора головного мозга;
  • внутренняя структура глазных яблок.

Человек видит определенное поле зрения с помощью сетчатки, которая располагается на задней области глазного яблока. На ней находятся нервные рецепторы, которые воспринимают световой сигнал, передают информацию по зрительному нерву в центр головного мозга.

Какие заболевания можно выявить при помощи периметрии

Проведение данной процедуры является частью полного обследования состояния глаза пациента. Этот метод представляет собой наиболее точную диагностику. Она дает возможность выявить атрофию зрительного нерва.

Если границы видимости отклонены от нормы и имеются недоступные взгляду области, это означает наличие ряда заболеваний:
В первую очередь, это атрофия зрительного нерва. Оно связано с сужением полей зрения, уменьшением градуса обзора. Фактически происходит отмирание зрительного нерва. Результатом становится полная слепота пораженного глаза.

Наличие скотомы дает основания подозревать миопию. Так в медицине называют близорукость. Ведь точки могут быть не видны из-за ослабления зрения. Изучение таблицы с результатами исследования позволяет выявить глаукому. Она выражается в повышенном внутриглазном давлении.
В целом такое изучение показывает состояние правого и левого глаза. Оно демонстрирует достижение порогового уровня периферического зрения. Если он превышен, то следует немедленно приступать к лечению, в том числе и оперативному.

Поэтому своевременное выявление перечисленных патологий способно спасти глаз

И особенно важно проводить исследования у ребенка. Полученные фото и видео дадут возможность отслеживать и изучать состояние здоровья и вовремя реагировать на его изменения

Какие заболевания можно выявить при помощи периметрии

Проведение данной процедуры является частью полного обследования состояния глаза пациента. Этот метод представляет собой наиболее точную диагностику. Она дает возможность выявить атрофию зрительного нерва.

Если границы видимости отклонены от нормы и имеются недоступные взгляду области, это означает наличие ряда заболеваний: В первую очередь, это атрофия зрительного нерва. Оно связано с сужением полей зрения, уменьшением градуса обзора. Фактически происходит отмирание зрительного нерва. Результатом становится полная слепота пораженного глаза.

Наличие скотомы дает основания подозревать миопию. Так в медицине называют близорукость. Ведь точки могут быть не видны из-за ослабления зрения. Изучение таблицы с результатами исследования позволяет выявить глаукому. Она выражается в повышенном внутриглазном давлении. В целом такое изучение показывает состояние правого и левого глаза. Оно демонстрирует достижение порогового уровня периферического зрения. Если он превышен, то следует немедленно приступать к лечению, в том числе и оперативному.

Поэтому своевременное выявление перечисленных патологий способно спасти глаз

И особенно важно проводить исследования у ребенка. Полученные фото и видео дадут возможность отслеживать и изучать состояние здоровья и вовремя реагировать на его изменения

Виды электроретинографии

Существует несколько видов электроретинографии. Первый тип — ритмическая, её ещё иногда называют мелькающей. Данная процедура направлена на определение и графическое отображение потенциалов сетчатки глаза. При этой процедуре проводится мелькание света с разной скоростью и частотой. Локальная электроретинография направлена на диагностирование заболевания в какой-либо области сетчатки глаза. Данная процедура сопровождается стимуляцией этого участка. При общей электроретинографии определяется общий биоэлектрический потенциал сетчатки глаза. Проводится данная процедура с использованием вспышки, то есть засвечивается вся сетчатка для выявления потенциала. Ещё один вид электроретинографии — паттерн электроретинография. Она предназначена для отслеживания активности третьего уровня сетчатки. Для этого используется свет среднего уровня яркости.

На современном уровне при помощи электроретинографии можно выявить заболевания сетчатки глаза или отследить их развитие и динамику их лечения. Также при помощи данного исследования можно опровергнуть наличие той или иной патологии глаза у человека. С помощью электроретинографии можно провести дифференциальную диагностику.

Показания ОКТ

Обследование позволяет изучить состояние зрительного аппарата и выявить возможные патологии. Любые аномалии роговицы, сетчатки, компонентов передней камеры и зрительного нерва будут отражены в результатах исследования.

Показания оптической когерентной томографии существуют, если пациент жалуется на следующие симптомы:

  • резкое падение зрения;
  • эффект пелены перед глазами;
  • повышенное давление, внутри глаза;
  • болезненные ощущения в области глаз;
  • синдром мушек перед глазами;
  • полная потеря зрения;
  • экзофтальм.

Оптическая томография позволяет изучить угол передней камеры. Кроме того, обследование дает возможность оценить состояние дренажной системы и ее функционирование. Все это является необходимым элементом диагностики глаукомы. ОКТ назначают в обязательном порядке при подготовке к операционному вмешательству. К примеру, перед установкой или лазерной коррекцией. К тому же, томография позволяет изучить результаты вмешательства, определив степень эффективности.

ОКТ назначают для постановки диагноза, если существуют подозрения на следующие заболевания:

  • отслоение сетчатки глаза и другие патологические изменения;
  • различные виды опухолей, затрагивающие зрительный аппарат;
  • стремительно развивающаяся миопия;
  • тромбоз и иные сосудистые патологии;
  • повреждения макулы различного типа;
  • ретинопатия диабетической природы;
  • язва, затрагивающая состояние роговицы;
  • кератит, глубокого типа;
  • пролиферативная витреоретинопатия;
  • различные патологии, затрагивающие диск зрительного нерва;
  • эпиретинальная мембрана;
  • отек макулы, кистозной природы.

Оптическая томография позволяет выявить даже небольшие изменения в состоянии органов зрения. В результате становится возможным: быстрая и правильная постановка диагноза, определение степени поражений элементов зрительного аппарата, разработка действенной терапевтической схемы.

ОКТ проводят и в целях профилактики, при наличии болезней, которые могут спровоцировать изменения в состоянии органов зрения, среди заболеваний:

  • гипертония;
  • диабет, сахарного типа;
  • болезни сосудистой системы.

Для чего делают

Компьютерная диагностика проводится для определения локализации оптического нарушения, помогает точно выявить характер заболевания на ранней стадии, обнаруживает сужение или полное исчезновение участка поля зрения.

Так как компьютерный метод обладает высокой чувствительностью, он может показывать незначительные нарушения центрального пространства, воспринимаемого глазом, что при визометрии определить не представляется возможным. Следовательно, периметрию назначают с целью выявления заболеваний на ранней стадии, что дает возможность своевременно назначить лечение.

Данный способ компьютерного исследования способен определить не только нарушения офтальмологического характера, но и неврологического тоже (невриты, ишемия, травмы головного мозга, кровоизлияния).

Норма периметрии

Среднестатистические параметры поля зрения составляют:

  • верхний угол – 50°;
  • нижний угол – 65°;
  • боковой наружный угол – 90°;
  • боковой внутренний угол – 55°.

Эти показатели в отношении реакции глаза на белый свет. При использовании цветных меток значения могут изменяться, что связано с реакцией глаза на разную длину волны. Считается, что наибольший размер поля зрения характерен для синего цвета, наименьший – для зеленого.

Основные значения цветовых полей зрения:

  • верхний угол: синий – 50°, красный – 40°, зеленый – 30°;
  • нижний угол: синий – 50°, красный – 40°, зеленый – 30°;
  • наружный угол: синий – 70°, красный – 50°, зеленый – 30°;
  • внутренний угол: синий – 50°, красный – 40°, зеленый – 30°.

Эти результаты приняты в качестве стандартной нормы, но в реальности допускается отклонение от этих значений на 5–10°. Если показания отличаются от нормы в большей степени, проводят повторные обследования.

Периметрия зрения: что это такое, особенности

Как уже упоминалось, полем зрения является область пространства, объекты которого фиксируются боковым зрением. Его диагностическое исследование позволяет:

  • Диагностировать опасные офтальмологические заболевания;
  • Оценить состояние глазных структур;
  • Выявить нарушения зрительной функции, вызванные инсультом, новообразованиями головного мозга и рядом других патологий неврологической природы;
  • Контролировать развитие патологий и оценивать результативность их лечения.

Определение полей зрения может осуществляться с применением простого ручного оборудования: кампиметра или сетки Амслера, или — более сложного, включая электронные периметры. Принято выделять три типа аппаратов для проведения соответствующей диагностики:

  • проекционные;
  • дуговые;
  • компьютерные.

Несмотря на их разность, суть их работы заключается в одном. Определение полей зрения может быть осуществлено по отдельности для каждого глаза, а может — одновременно для обоих. Пациент принимает положение сидя перед аппаратом и опирается подбородком на его подставку. Врач регулирует её высоту и приступает к исследованию, во время которого пациенту нужно не сводить взгляд со специальной отметки.

Врач производит перемещения объекта к центру зрительного поля, делая паузы с определённым шагом. Пациенту необходимо сообщать ему, когда он фиксирует объект боковым зрением. В процесс врач делает соответствующие пометки на специальной схеме, или же они совершаются автоматически компьютером при поступлении соответствующего сигнала. Длительность обследования зависит от типа применяемого периметра, но в любом случае диагностика не занимает много времени.

Патологии, которые диагностирует периметрия:

  • «Слепые» участки в поле зрения, которые не связаны с его боковыми границами;
  • Дистрофию глазной сетчатки;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Новообразования глаз злокачественной природы;
  • Хроническую гипертонию;
  • Ожоги глаз и их степень;
  • Инсульты и невриты;
  • Повреждения зрительного нерва;
  • Кровоизлияния сетчатки.

Виды тонометрии

Существует несколько методов измерения ВГД, выбор способа зависит от наличия специальных приборов и аппаратов, состояния и возраста пациента.

Бесконтактная тонометрия глаза

Бесконтактная (пневмотонометрия) тонометрия ВГД глаза представляет собой процедуру, при которой контакт с роговицей отсутствует. Метод основан на воздействии воздушного потока на зрительный орган, прибор автоматически сканирует степень деформации роговой оболочки, не требует специальной подготовки, обезболивания, риск развития инфицирования и осложнений сводится к минимуму.

Диагностическая манипуляция занимает несколько секунд, для этого пациент садится на стул, подбородок кладет на подставку, широко открывает глаз и фокусирует взгляд на горящей точке, встроенный компьютер автоматически производит расчет величины ВГД.

Метод является не точным, не применяют для лечения пациентов с глаукомой, он предназначен для массового обследования людей на предмет повышенного внутриглазного давления, для детей и лиц в послеоперационном периоде.

Метод Маклакова

Для измерения ВГД по методу Маклакова используют металлический тонометр в виде грузиков, весом в 10 гр. производят следующий алгоритм действий:

  • Укладывают пациента на кушетку.
  • Поочередно в оба глаза закапывают анестетик (обезболивающее).
  • Пластины грузиков смазывают специальной краской.
  • Пациент смотрит прямо перед собой, окрашенные пластины помещают в центр роговицы и делают отпечатки.
  • В глаза пациенту закапывают антисептическое средство.
  • Полученные следы переносят на бумагу, которая смочена спиртом, измеряют их диаметр при помощи специальной линейки, результат определяют по таблице Поляка.

Метод является наиболее точным, применяют в диагностике глаукомы.

Тонометрия по Гольдману

Тонометрия по Гольдману (аппланационная) включает в себя следующие этапы проведения процедуры:

  • Тонометр устанавливают на щелевую лампу.
  • В глаза пациента закапывают обезболивающее и флуоресцеиновый раствор, предназначенный для окрашивания поверхности роговицы.
  • Пациент садится на стул, расположенный за щелевидной лампой, голову фиксирует на подставку, упираясь лбом в поддерживающую пластину и смотрит, точно в микроскоп.
  • Аппарат приводят в правильное положение, на лампе включают фильтр с синим кобальтом.
  • Призму устройства помещают напротив роговицы, постепенно осуществляя давление на зрительный орган, при этом окрашенные круги должны встретится, для этого вращают винт (должен достичь отметки 3,06 мм).
  • Результаты исследования рассчитывают по шкале аппарата.

Аппланационная тонометрия считается самым точным способом измерения ВГД.

Суточная тонометрия

Суточная тонометрия является сложным методом диагностики, т.к. процедуру следует выполнять 3 раза в сутки на протяжении 7 дней и более. Первичное измерение производят в 8 утра, второе в обеденное время (12-13 часов), последнее не позднее 8 часов вечера.

  • разница между замерами;
  • уровень ВГД;
  • разницу в показаниях на протяжении суток.

Окулист высчитывает пиковое количество скачков давления и выводит среднесуточное значение.

Импрессионная тонометрия

Импрессионная тонометрия (метод Шиотца) применяют при искривлённой роговице, когда нет возможности захватить большую площадь. Перед проведением процедуры пациенту закапывают анестетик и при помощи стержня с закругленным концом производят давление на глазное яблоко.

Величину вдавливания определяют при помощи специальных номограмм, переводя показатели в мм.ртутного столба.

АО Медицина

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Компьютерная периметрия

Чтобы определить наличие глазного заболевания и степень его развития врачи проводят диагностику на современном оборудовании. Самым распространенным методом диагностики является компьютерная периметрия.

Проведение компьютерной периметрии

Когда нужна периметрия глаза

Компьютерная периметрия глаза – это метод, который позволяет определить поля зрения с помощью специального прибора или компьютера. Поле зрения нарушается при следующих заболеваниях:

  1. Глаукома.
  2. Патологические процессы в зрительном нерве.
  3. Травмы мозга.
  4. Отслойка сетчатки.
  5. Рассеянный склероз.
  6. Гипертония.
  7. Нарушение кровообращения мозга.

Определение поля зрения

Область применения

Компьютерная периметрия необходима, чтобы определить глазные заболевания, так как сигналы к зрительному нерву передаются непосредственно в мозг. Этот метод позволяет диагностировать и другие патологии:

  • нарушения головного мозга, связанные с инсультом;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • новообразования в мозге.

Если пациент симулирует проблемы со зрением и утверждает, что он плохо видит тогда компьютерная периметрия сможет подтвердить наличие или отсутствие заболевания. Некоторые больные преувеличивают свои симптомы, но обмануть компьютерную диагностику невозможно.

Проведение периметрии

Техника исследования полей зрения отличается в зависимости от оборудования, которое будет задействовано для проверки.

Получение и оценка результатов

На глазное яблоко наносится условная сетка меридианов, которые соединяют переднюю и заднюю центральную точку глаза. После нажатия кнопки пациентом компьютерная программа в автоматическом режиме фиксирует координаты точки.

Иногда возникает проблема, когда пациент заметил точку, но не успел нажать на кнопку. Избавиться от этой проблемы позволяет программа вторичного контроля. Процедура занимает около 30 минут.

Затем компьютер обрабатывает данные и распечатывает результаты.

Нормальное поле зрения

Поле зрения не является сплошной зоной. Врачи утверждают, что даже у здоровых людей в поле зрения выпадают некоторые участки, где точки не фиксируются. Эти участки окружены нормальным полем зрения.

Выводы

После проведения периметрии можно определить множество глазных заболеваний. Чтобы предотвратить появление глазных заболеваний после 40 лет нужно раз в год делать эту процедуру.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector