Когда нужно делать прививку от столбняка и дифтерии взрослым и детям?

Реакция на вакцинацию у детей и взрослых

Важно понимать, что любая вакцинация – это своего рода маленькое заражение. Естественно, организм начитает защищаться от него

И как результат – определённая реакция. Она может быть не тяжёлой, иногда сложной или вообще отсутствовать.

Прививку дифтерия плюс столбняк, как правило, делают в детском возрасте. Но со временем её защитное действие ослабевает.

Поэтому взрослым (для поддержания иммунитета) вакцинопрофилактика также рекомендуется. Чтобы эффект от прививания был максимален, инъекцию проводят в развитую мышцу с минимальной жировой прослойкой. Для взрослых – это лопатка, а для малышей – бедро. Итак, что может произойти после процедуры?

В целом вакцинация переносится хорошо, побочные явления – редкость.

Поднялась температура

Это наблюдается только в первые сутки после инъекции. Держаться температура может 2-3 дня и редко бывает выше 38 градусов.

Нормальным явлением считается, если температура держится 2-3 дня после вакцинации

Появилось покраснение и припухлость (шишка)

Причиной может стать некорректное введение анатоксина – не в мышцу, а в подкожную клетчатку. Опасности здесь нет, но рассасываться уплотнение будет 1-3 месяца. Если укол сделан правильно, отёчность и краснота тоже случается. Беспокоиться не стоит – они исчезнут через 7-10 дней.

Другие реакции

У вакцинанта наблюдается ухудшение самочувствия. Симптоматика схожа с простудой. Человека клонит в сон, появляется вялость. Такое состояние может растянуться максимум на неделю. Если слабость не отступает, требуется консультация специалиста.

Иногда наблюдается:

• насморк;
• расстройство пищеварения;
• потливость;
• отиты.

Подобная нежелательная симптоматика считается допустимой. А её длительность зависит от особенностей организма вакцинанта.

В норме побочные явления у детей и взрослых полностью исчезают на 2-3 день.

Негативная реакция после прививания возможна и при нарушении правил хранения вакцины. Поэтому необходимо проследить, чтобы инъекция была сделана препаратом, хранящимся в холодильнике, не повреждённым и непросроченным.

Побочное действие прививки от столбняка у взрослых

Повторная вакцинация взрослых проводится через каждые 10 лет. Если предварительно не было иммунизации, то требуется введение двух доз с перерывом через месяц. Следующая дозировка проводится через год. Все остальные – через 10 лет.

Нарушение данной схемы приводит не только к ослаблению противостолбнячной защиты, но и возможному развитию побочных эффектов.

Только соблюдение графика иммунизации позволяет защитить организм взрослых от опасной инфекции.

Обязательной вакцинации подвергаются люди, проживающие в районах с неблагоприятной инфекционной обстановкой по столбняку – военные, студенты, наемные рабочие.

Побочное действие противостолбнячной вакцинации у взрослых:

• Постпрививочные реакции – эритема в месте введения, отечность, болевые ощущения, небольшая отечность. Проходят самостоятельно через 1-2 недели при соблюдении режима. Нельзя мыть места инъекции, подвергать механическим воздействиям;
• Повышение температуры прослеживается часто. Обычно проходит на протяжении пары дней. При сохранении температурных показателей на высоких уровнях требуется посещение врача. Самостоятельно принимать жаропонижающие препараты запрещено, так как такое поведение не позволит специалисту оценить характер гипертермии, которая может быть реакцией на прививку или интоксикационным синдромом за счет отравления крови;
• Отсроченные осложнения – аллергия (отек Квинке, дерматит, зуд).

При наличии аллергических реакций у взрослых на компоненты противостолбнячной вакцины на предыдущем этапе, следующая иммунизация проводится ослабленным анатоксином. Пациенты с иммунодефицитами также не прививаются «живым токсином».

Вакцинные препараты

Варианты вакцины

Для иммунопрофилактики от дифтерии разработаны разные вакцинные составы:

• АКДС. Комплексный препарат для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. Комбинированный состав является частью многих поливалентных вакцин.
• АДС. Целесообразно использовать для профилактического привития от дифтерии и столбняка. Показана к применению людям с непереносимостью коклюшной вакцины.
• АДС-м. Перечень компонентов аналогичен предыдущему составу. Отличается препарат меньшим содержанием дифтерийного анатоксина.
• АД-м. Вакцина, применяемая для иммунизации против дифтерии.

Выбор препарата зависим преимущественно от типа инвазивного мероприятия: вакцинация, ревакцинация или внеплановая иммунопрофилактика.

Отечественные и зарубежные препараты

Минздравом РФ одобрено использование разных иммуностимулирующих препаратов для привития от дифтерии:

Вид	Название/состав	Страна-производитель
Отечественная	Моновакцина «АД-М-анатоксин»	Россия
Поливакцина «АДС-анатоксин»
Поливакцина «АДС-М-анатоксин»
Поливакцина «АКДС»
Препарат «АКДС-Геп B», дополненный вакциной от гепатита B
«Bubo-Kok», включающая состав АКДС, дополненная вакциной от гепатита B
«Bubo-M», включающая состав АДС, дополненная вакциной от гепатита B
Импортная	«Триацелювакс», (аналог отечественной «АКДС»)	Германия
«Инфанрикс» (аналог отечественной «АКДС»)	Бельгия
«Инфанрикс Гекса», включающая состав АКДС, вакцины от гемофильной инфекции, гепатита B, полиомиелита
«Инфанрикс Пента», включающая состав АКДС, вакцины от гепатита B, полиомиелита
«Пентаксим», включающая состав АКДС, вакцины от гемофильной инфекции, полиомиелита	Франция
«Тетраксим», включающая состав АКДС, вакцину от полиомиелита

*Все вакцины сертифицированы ВОЗ.

*Отечественные препараты содержат цельноклеточную вакцину от коклюша, импортные аналоги — бесклеточную.

*Все указанные комбинированные препараты, обеспечивающие защиту от полиомиелита, включают инактивированную вакцину.

Выбор вакцины

Все указанные зарубежные вакцины содержат бесклеточный коклюшный компонент, введение которого переносится намного легче, чем цельноклеточного (входит в состав отечественных препаратов).

Также выбор зависит от количества плановых прививок. Поливалентные вакцины использовать удобнее — дети легче переносят одну прививку, чем несколько. Недостаток импортных препаратов — стоимость и перебойное наличие в аптеках.

В видеоролике комментарии врача о важности прививки от опасного заболевания дифтерии. https://www.youtube.com/embed/V5iHG5xQOnI

Прививка от дифтерии – конец эпидемиям инфекции

Прививка от дифтерии была разработана в начале ХХ века. После введения обязательной иммунизации детского населения против дифтерии это заболевание удалось полностью ликвидировать. Но в последние годы появились вспышки дифтерии – заболевание поражает в основном не привитых детей.

Прививка против дифтерии – вакцины и анатоксины

Дифтерия — это тяжелая инфекция, которая поражает чаще детей. Заболевание передается воздушно-капельным путем и характеризуется поражением в основном зева, гортани и трахеи, часто приводя к гибели больного.

Особенностью дифтерии является то, что поражающее воздействие на организм оказывает не сам возбудитель инфекции (дифтерийная палочка), а выделяемый им токсин. Поэтому и прививка от дифтерии проводится анатоксином.

Получают дифтерийный анатоксин путем обезвреживания токсинов дифтерийной палочки формалином и теплом. Токсин при этом теряет токсичность, но сохраняет свои антигенные и иммуногенные свойства, то есть при парентеральном введении вызывает состояние невосприимчивости к дифтерийному токсину. В качестве источников токсинов используют фильтраты культур дифтерийной палочки, выращиваемых на специальных питательных средах.

Для прививок детям, начиная с трехмесячного возраста, применяется трехкомпонентная вакцина АКДС, в состав которой входят вакцина от коклюша и два анатоксина – дифтерийный и столбнячный. Если по какой-то причине коклюшный компонент ребенку противопоказан, вводится двухкомпонентный дифтерийно-столбнячный анатоксин – АДС.

Начиная с 6-летнего возраста ревакцинация дифтерии проводится анатоксином АДС-М с уменьшенным содержанием дифтерийных антигенов. Выпускается также однокомпонентный дифтерийный анатоксин (АД) и дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием дифтерийных антигенов (АД-М).

График прививок от дифтерии

Детям до 6 лет прививки против дифтерии проводятся вакциной АКДС:

• первая вакцинация АКДС проводится в 3 месяца;
• вторая вакцинация АКДС – в 4,5 месяца;
• третья вакцинация АКДС – в 6 месяцев;
• первая ревакцинация АКДС – в 1 год 6 месяцев;
• вторая ревакцинация (прививка) от дифтерии и столбняка (вакцина АДС-М) – в 6–7 лет;
• третья ревакцинация АДС-М — в 14 лет.

Прививка от дифтерии взрослым проводится вакциной АДС-М каждые 10 лет. АД-М детям после 9 лет делают в том случае, когда они получили столбнячный анатоксин между ревакцинациями в связи с экстренной профилактикой столбняка (например, при травме). АД-М взрослым делается, если они были привиты против столбняка менее 10 лет тому назад. Прививаемым взрослым следует помнить, что прививка от дифтерии и алкоголь не совместимы, так как трудно точно предсказать, как такое сочетание отразится на иммунной системе.

Куда делают прививку от дифтерии

Все вакцины, в состав которых входит дифтерийный анатоксин (АКДС, АДС, АДС-М, АД, АД-М) делают внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную часть бедра. Взрослым инъекцию можно делать глубоко подкожно в подлопаточную область.

Противопоказания прививки от дифтерии

АКДС и АДС противопоказаны при прогрессирующих заболеваниях нервной системы, судорожном синдроме, сильной реакции на предыдущее введение вакцины, а также при наличии острых заболеваний или обострении хронических заболеваний.

Взрослым АДС-М, АД и АД-М противопоказаны также при различных заболеваниях нервной системы, онкологических заболеваниях, иммунодефицитах, а также при наличии острых заболеваний или обострении хронических заболеваний. Прививка от дифтерии при беременности не рекомендуется.

Побочные эффекты прививки от дифтерии

Прививка от дифтерии обычно хорошо переносится и детьми, и взрослыми. Все реакции на вакцину АКДС связаны, как правило, с коклюшным компонентом. Тем не менее, иногда встречается и реакция на прививку от дифтерии. У отдельных лиц в первые двое суток после прививки могут развиться кратковременные общие и местные реакции.

Общие реакции (осложнения) после прививки от дифтерии – это повышение температуры, недомогание, иногда боли в мышцах и суставах. Нельзя исключить и аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке и даже анафилактического шока. Поэтому после прививки обычно рекомендуется наблюдать за привитым в течение получаса.

Местные реакции на прививку от дифтерии могут проявляться в виде покраснения и отека в месте введения анатоксина.

Прививка от дифтерии жизненно необходима всем детям. Установлено, что подавить вспышки этого заболевания возможно только при постоянном поддержании высокого (95–98%) охвата прививками всего населения. Если этого не делать, то к нам вернутся эпидемии дифтерии, а это заболевание удается вылечить далеко не всегда.

Галина Романенко

Метки статьи:

Прививка от дифтерии: подготовка детей и родителей

Педиатр должен просветить родителей относительно правил проведения иммунизации.

Они должны понимать, куда вводят вакцину, как подготовиться к привитию и как минимизировать риски развития побочных эффектов.

Также родителям должны объяснить тонкости выбора сертифицированных вакцин, включая импортные аналоги. Особенно это касается введения дифтерийного анатоксина в составе комплексной прививки АКДС.

Куда вкалывается вакцина

В этих местах толщина кожи и жировой прослойки невелика, что позволяет компонентам вакцины достичь мышечной ткани. Схема правильного введения прививочного препарата помогает обеспечить максимальное формирование иммунитета при минимальной вероятности развития побочных эффектов.

Подготовка к вакцинации

Она включает осмотр педиатра, который при необходимости назначит необходимые анализы и посещение профильных специалистов

Также важно накануне не поощрять малыша к перееданию, избегать посещения людных мест, где можно заразиться инфекцией. Не рекомендуется введение вакцины, если у ребенка наблюдается запор или другой признак нездоровья

В прививочный кабинет нужно входить, если малыш:

• имеет нормальную температуру тела;
• предельно спокоен;
• умеренно голоден.

Исключено введение вакцины в сильную жару, если ребенок при этом обильно потеет.

Что можно и чего нельзя делать после прививки?

Сразу после иммунопрофилактической инъекции важно не покидать медицинское учреждение в течение получаса. При появлении признаков аллергии на вакцинный состав ребенку должна быть оказана квалифицированная помощь в кратчайшие сроки

После введения дифтерийного анатоксина важно несколько дней соблюдать следующие рекомендации:

• исключить визиты гостей и ребенка не водить в места, где он может чем-либо инфицироваться (соседи, кафе, цирк, масштабные мероприятия);
• не употреблять новые продукты и тяжелые блюда, заполнив рацион легкими супами и кашами, натуральными напитками;
• гулять на свежем воздухе в озелененных местах с минимальным скоплением людей;
• не отправляться в туристические походы;
• не посещать бассейн, баню, сауну.

Купаться при отсутствии температуры можно на следующий день

Но важно не тереть место прививки мочалкой, излишне не мылить его

Накладывать компрессы или повязки на след от инъекции недопустимо. Это же касается использования антибактериальных и противоотечных средств, массажа. Если место укола зудит, то его чесание нужно заменить пероральным приемом антигистаминного препарата.

Следование этим советам позволит минимизировать риски развития поствакцинальных осложнений.

Возможные реакции и побочные эффекты на прививку

Гиперемия, образование инфильтрата, болезненность места инъекции.

Это вполне нормальная и даже ожидаемая реакция на локальный воспалительный процесс, спровоцированный высвобождением дифтерийного анатоксина. При выраженном отеке и болях педиатр может выписать противовоспалительный и антигистаминный препараты. Устраняются эти симптомы в течение недели.

Повышение температуры до 38,5°C и выше.

Обычно наблюдается в течение суток после привития (особенно, если применялась вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом). К приему рекомендованы детские жаропонижающие препараты и обильное питье. На ночь лучше ставить свечи;

Упадок сил, сонливость, пассивное настроение — временные реакции, которые должны исчезнуть в течение нескольких дней;

Купируются согласно врачебным рекомендациям.

Перечисленные реакции обратимы и неопасны, хотя и относятся в данном случае к группе токсических.

Последствия и осложнения после прививки от дифтерии

Рассматриваемая вакцина крайне редко приводит к развитию опасных побочных реакций и последствий. К последним причисляются:

• появление судорог на фоне высокой температуры;
• тяжелая форма аллергической реакции, например, гигантская крапивница, отек Квинке, бронхоспазмы;
• нарушения в работе нервной системы, в частности, синдром непрерывного плача или пронзительного крика.

Вызов срочной медицинской помощи необходим для предупреждения судорожного синдрома. При наблюдении осложнений после прививки от дифтерии назначаются антигистаминные, седативные, противовоспалительные нестероидные препараты. При более серьезных осложнениях могут быть прописаны антибиотики.

Куда делают прививку от дифтерии?

Среди самых опасных инфекционных заболеваний – дифтерия. До создания вакцины, от нее умирало огромное количество людей, причем различного возраста. С годами от данной болезни иммунитет выработать невозможно, инфекция устойчива к высоким температурам, не погибает при воздействии химических препаратов. Поэтому прививка от дифтерии является обязательной нормой при вакцинации.

Делать ли прививку от дифтерии?

Фото: Getty

Чтобы было более понятно, чем же грозит дифтерия, следует узнать природу инфекции.

• Заражение происходит воздушно-капельным путем при общении с больным или носителем, изредка через предметы быта.
• Человек вдыхает воздух с грамположительными бактериями, которые выделяют токсин дифтерии.
• В группе риска дети от 3 до 7 лет, но в последнее время встречаются больные и более старшего возраста.
• Существует дифтерия кожи, глаза, носа, зева.

При дифтерите зева поднимается температура тела, возникает боль при глотании, миндалины отекают, на них появляется белый пленчатый налет. При поражении глаза происходит воспалительный процесс, схожий с конъюнктивитом, отекают веки, выделяется гной из конъюнктивного мешка.

Дифтерия носа проявляется через повышение температуры тела, гнойных выделений из пазух, вокруг носа появляются мокрые участки, постепенно покрывающиеся сухой корочкой. Любые раны, ссадины, которые долго не заживают, могут сигнализировать о дифтерии кожи.

Все вышеуказанные симптомы могут быть более опасными при токсическом дифтерите. В этом случае происходит отек окружающей ткани, клетчатки. Эта форма сопровождается сильными головными болями, увеличением лимфатических узлов на шее, сухостью во рту, резями в животе, рвотой.

Миндалины сильно отекают, что может привести к полному перекрытию воздуха, отекает клетчатка также и в органах дыхания, кожа приобретает консистенцию студня. Процесс в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Изучив написанное, не должно быть сомнений – делать ли прививку от дифтерии.

Ответ однозначен – Делать!

Нельзя отказываться от вакцины, так как она является серьезной профилактикой опасного заболевания.

• Почти во всех странах прививка является обязательной и плановой, входит в вакцины АДС-М, АКДС, АДС, то есть вводится с вакцинами от столбняка, коклюша.
• Обычно ее делают детям в возрасте от 3 месяцев до 3-х лет.
• Нельзя сказать, что вакцина на 100% гарантирует заражение, но благодаря наличию антител в организме, процесс проходит в более щадящей форме.
• По данным исследований, только 5 из 100 вакцинированных могут заразиться дифтерийной палочкой, но и те переносят недуг без угрозы для жизни.

Детям вакцина вводится внутримышечно и действует 10 лет. Взрослым вводится подкожно, срок действия тот же.

Важно чтобы прививка была сделана заблаговременно, что в теле у человека выработалось необходимое количество антител, уничтожающих дифтерийную палочку. Можно ли делать прививку при беременности?

Можно ли делать прививку при беременности?

• Специалисты утверждают, что для здоровья матери и ребенка ничто не угрожает, и самый оптимальный срок вакцинации – второй триместр беременности.
• Существует также внеплановая вакцинация при эпидемии болезни.

Вакцинация от дифтерии ничем не отличается от уколов другими лекарственными препаратами. Разве что могут быть побочные эффекты, к которым относятся:

• Повышение температуры тела;
• Болевые ощущения на месте укола;

После прививки необходимо провести день в спокойствии, лучше дома, не мочить место вакцинации, пить больше чистой воды, не увлекаться жирной пищей.

Вакцинация взрослых продолжается до 56 лет, делать повторную следует каждые 10 лет. При правильном подходе к профилактике, своевременном выявлении носителей или зараженных дифтерией не дает шансов на развитие эпидемии.

https://youtube.com/watch?v=shKfHQylCPU

Вакцина от дифтерии

Гарантия защиты от прививки не 100%-ная, но имеет высокую степень надежности – медицинская статистика сообщает, что только 10% людей, поставивших укол от дифтерии, не избежали заражения, но перенесли заболевание легче, чем те, кто отказался от вакцинации. Прививка это введение ослабленного дифтерийного токсина, который не провоцирует развитие болезни, а заставляет организм синтезировать антитоксины. На подхваченную дифтерийную палочку вакцина не действует – только на выделяемые ей вещества. Существует 2 группы составов, на основе которых выполняется прививка:

• С консервантом тиомерсал – соединением, содержащим ртуть, считающимся тератогенным, мутагенным и канцерогенным, вызывающим аллергию. Российские вакцины АКДС, АДС-М и АДС (зачастую прививка от столбняка и дифтерии детям ставится на их основе) содержат тиомерсал в количестве 100 мкг/мл. Иначе специалистами он обозначается как мертиолят.
• Без консерванта тиомерсал – выпускаются в шприцах с разовой дозой, поскольку не могут храниться долго. Однако такие составы более безопасны. Самый известный вариант вакцины для прививки без тиомерсала это Пентаксим.

Самым распространенным вариантом вакцины для прививки от дифтерии является АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная, в которой содержатся очищенные микробы-возбудители всех 3-х заболеваний. Сорбируются они при помощи геля гидроксида алюминия. На 1 мл (1 прививка – 0,5 мл) вакцины приходится:

• клеток коклюшных микробов – 20 млрд;
• дифтерийного анатоксина – 30 единиц;
• столбнячного анатоксина – 10 единиц.

Консервантом данной вакцины для противодифтерийной прививки выступает упомянутый тиомерсал, но технически АДКС полностью соответствует требованиям Всемирной Организации Здравоохранения. Однако по количеству поствакцинальных осложнений данный состав не самый безопасный. Выпускает вакцину АКДС российский производитель «Микроген», который занимается производством и 2-х ее разновидностей:

• АДС – дифтерийно-столбнячный анатоксин ставится преимущественно детям (возрастом до 6-ти лет), является заменой АКДС, если к последней у ребенка есть противопоказания. По принципу действия эта прививка аналогична остальным комплексным от дифтерии.
• АДС-М анатоксин – от предыдущего варианта состава для прививки отличается пониженной долей дифтерийного анатоксина, поэтому назначается детям в возрасте от 6-ти лет, а взрослым инъекции ставят с интервалом в 10 лет.

Прививка от дифтерии может выполняться и с использованием зарубежного состава – тоже комплексного, поэтому направленного на защиту сразу от нескольких заболеваний. По набору активных компонентов эти вакцины близки к российской АДКС, но они лишены тиомерсала, за счет чего считаются более безопасными, особенно в отношении детей. В современной медицине для прививок, осуществляющих профилактику дифтерии, применяют:

• Пентаксим – выпускается компанией Авентис, работает не только против столбняка, коклюша и дифтерии, но и против полиомиелита (вирусы 1-3 типов) и гемофильной инфекции. В составе присутствуют формальдегид, феноксиэтанол. Ставится детям старше 2-х месяцев.
• Инфанрикс – производится компанией Глаксо, содержит 30 единиц дифтерийного анатоксина, 40 единиц – столбнячного и 25 мкг коклюшного, в чем превосходит российскую АДКС. Дополнительно здесь присутствуют антиген гемагглютинина и пертактина. Полная защита организма наблюдается после курса из 3-х прививок. Состав разрешен детям от 2-х месяцев.
• Инфанрикс Гекса – данная версия зарубежной вакцины уже используется не только против основной тройки детских заболеваний, но и может защитить от полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. У нее же существует усеченная версия, не затрагивающая гепатит и гемофильную инфекцию – Инфанрикс ИПВ.

Ответы на частые вопросы родителей

В теме вакцинации мамам редко удается своевременно получить ответы на свои вопросы. Чаще всего их интересует:

Можно ли делать прививку от дифтерии ребенку-аллергику?

Ответ: Да, если в конкретный период у него нет ее острых проявлений. Таким детям лучше не вводить многокомпонентные вакцины. Препарат АКДС лучше заменить АДС-М или вовсе ввести только дифтерийный анатоксин.

Можно ли гулять после вакцинации от дифтерии?

Ответ: Да, если ребенка ничего не беспокоит, и погодные условия располагают к времяпрепровождению на улице. Однако лучше избегать людных мест, включая детские площадки — в первые дни после вакцинации нужно минимизировать риски заражения даже банальной ОРВИ.

Можно ли заболеть дифтерией после прививки?

Ответ: Нет. Вакцина содержит токсин дифтерийной палочки, который в лабораторных условиях делают ослабленным, недееспособным. Заболеть от введения вакцинного препарата нельзя. Но иммунопрофилактика не всегда позволяет полностью исключить риск развития болезни после заражения дифтерийной палочкой извне. Это зависит от соблюдения графика иммунизации, индивидуальных особенностей человеческого организма. Прививка, наверняка, помогает упростить течение болезни, исключить риск развития осложнений.

Необходимо ли соблюдать карантин после вакцинации от дифтерии?

Ответ: Это не обязательное правило, но врачи советуют воздержаться от контактов с другими людьми в течение нескольких дней

Такая рекомендация обусловлена не вероятностью заразить не привитых граждан дифтерией, как в случае с приемом оральной вакцины от полиомиелита, а является элементарной мерой предосторожности от встречи ребенка с распространенными инфекциями