Какие симптомы свидетельствуют о приближении месячных

Общие признаки

Выделить перечень симптомов, которые появляются по дням цикла и свидетельствуют о скором наступлении месячных достаточно трудно, ведь организм каждой женщины очень индивидуален. Ниже приведен список общих признаков, скорого наступления месячных.

Увеличение массы тела

Примерно за 3-5 дней до начала МЦ организм женщины начинает задерживать воду, для разжижения крови. В этот период масса тела может беспричинно увеличиться на 1,5-2 кг, и так же самостоятельно нормализоваться с началом выделений.

Раздражительность перед менструацией

Как уже упоминалось выше, излишняя нервозность связана с нарушением гормонального баланса. Так, высокий уровень эстрогена сопровождается появлением таких симптомов, как раздражительность, вспыльчивость, агрессия и излишняя придирчивость к некоторым вещам. Повышенная выработка гормона прогестерон характеризуется появлением сонливости, подавленности, усталости. При нормализации гормонального фона, данные симптомы проходят самостоятельно без медикаментозного лечения.

Возникновение прыщей

Под действием прогестерона во время предменструальной фазы, сальные железы кожи активно продуцируют кожный жир, который забивает поры и приводит к появлению большого количества прыщей. Излюбленным местом локализации высыпаний является кожа подбородка, лба и носа.

Появление крови перед месячными

Накануне месячных, шейка матки готовится к выходу кровянистых выделений и под действием гормонов может выделяться небольшое количество слизи с кровью, которая имеет коричневый окрас и мажущий характер.

Головная боль

Многие женщины сталкиваются с интенсивной головной болью накануне месячных, которая имеет пульсирующий характер, а иногда напоминает мигрень. Причиной тому все тот же гормональный дисбаланс, нарушение водно-солевого баланса и изменения артериального давления.

Еще интересней:

Частое мочеиспускание

Перед месячными матка набухает, и становиться увеличенной в размере, невольно давит на органы мочевыделительной системы. Мочевик становится очень чувствительным и реагирует на давление частыми позывами к мочеиспусканию. То же самое касается и кишечника, усиленное кровоснабжение органов малого таза в период менструации, сопровождается частыми актами дефекации и мочеиспускания.

Все вышеперечисленные симптомы собраны под одним названием – предменструальный синдром. Этот диагноз не является патологией – это крайняя граница нормы функционирования половой системы женщины. Исключением является критическая форма ПМС. Признаками данной патологии является сильная головная боль, сопровождающаяся скачками артериального давления, потеря сознания, одышка и страх смерти, диспепсия. Такая форма ПМС требует срочного медикаментозного лечения, так как женщины после подобных приступов панически бояться наступления критических дней.

Формы ПМС

Врачи выделяют 4 формы ПМС, которые требуют врачебного контроля:

• Нервно-психическая;
• Цефалгическая;
• Отечная;
• Критическая.

Терапия неприятных симптомов перед менструацией

После обращения к гинекологу, врач проведет осмотр и назначит комплекс диагностических мероприятий. Зачастую, для лечения ПМС достаточно изменить привычный образ жизни женщины:

• правильное питание;
• занятия посильными видами спорта;
• достаточное употребление воды;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• психологическая поддержка близких людей.

В особо запущенных ситуациях могут применять медикаментозные препараты, для устранения предменструального синдрома. Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат Ременс и Мастодинон, которые нормализуют гормональный фон женского организма, устраняют симптомы ПМС, а также производят легкий успокаивающий эффект.

Для снятия нервного перенапряжения целесообразно за 10-12 дней до планируемой менструации пропить курс седативных препаратов растительного происхождения. Валериана, Ново-пасит, Седавит. Для нормализации функции яичников гинекологи применяют витамин Е по 400 мг, который эффективно снимает симптомы ПМС путем нормализации эндокринной функции яичников. Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты: Ибупрофен, Но-шпа, Тамипул, Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон. Выбор препаратов для устранения симптомов предменструального периода должен осуществлять ведущий гинеколог. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Что должно обеспокоить?

Поводом для беспокойства должны стать такие симптомы:

• резкое ухудшение самочувствия;
• обильные и болезненные месячные;
• появление перед месячными слизистых выделений с прожилками крови;
• появление новых симптомов ПМС, которые ранее не появлялись.

Нет ничего страшного в том, если женщина обратиться на консультацию к гинекологу с проблемой ПМС. Это поможет нормализовать ее физическое состояние, а также предупредить ряд болезней.

Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.

• Что такое предменструальный синдром
• Признаки приближающихся месячных
• Разновидности ПМС
• Причины возникновения различных симптомов ПМС
• Симптомы приближения у подростков первых месячных
• Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

Классификация и причины дисменореи

Почему месячные болезненные, зависит от разновидности дисменореи. Она может быть:

1. Первичной (спазматической функциональной) – развивающейся без предшествующих патологических изменений в органах малого таза.
2. Вторичной (органической) – обусловленной врожденными или приобретенными заболеваниями.

Первичная дисменорея часто беспокоит подростков и молодых женщин. После родов она способна исчезать. У многих пациенток боли ослабляются после 25 лет. Как правило, первичная дисменорея развивается через 1,5–2 года после начала первых месячных, когда устанавливается менструальный цикл.

Причины первичной дисменореи были установлены лишь во 2-й половине 20-го века. Ранее придерживались версии, высказанной еще Гиппократом. Он считал, что боли вызваны патологическим сужением цервикального (шеечного) канала, из-за чего нарушается отток менструальной крови. Однако в 20 веке было доказано, что хирургическое расширение цервикального канала не влияет ни на наличие, ни на интенсивность болезненных ощущений. Тогда появилась теория, что дисменорея возникает на фоне психосоматических нарушений.

И лишь в 50-ые годы прошлого века было установлено, что развитие боли связано с процессом отторжения эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) во время менструации. В норме внутренний слизистый слой матки ежемесячно сменяется новым. Старый выходит с менструальной кровью. Чтобы отторгнуть эндометрий, матка сокращается.

Затем были открыты простагландины (гормоноподобные вещества) E2 и F2a. Они вырабатываются эндометрием и нужны для сократительной активности матки. Однако у женщин с дисменореей эти простагландины содержатся в эндометрии, миометрии (мышечной стенке матки) и менструальной крови в высоком количестве или наблюдается изменение их соотношения. Повышение их уровня влечет за собой увеличение сокращений миометрия, а изменение соотношения E2 и F2a вызывает сосудистые спазмы и нарушение местного кровообращения, что приводит к кислородному голоданию клеток и активности нервных окончаний. Это способствует развитию болевых ощущений. Было установлено, что у женщин с дисменореей частота сокращений миометрия и внутриматочное давление как минимум в 2 раза выше, чем у пациенток, не испытывающих менструальных болей.

Почему повышается выработка простагландинов, до сих пор точно не установлено. Наиболее популярной является версия, что причиной этого процесса является увеличение количества женских половых гормонов прогестерона и эстрадиола (эстрогена). Уровень эстрогена повышается во время овуляции, а прогестерона – после нее.

Существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной вероятностью развития первичной дисменореи:

• Профессиональные спортсменки, представительницы профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (такой род деятельности также влияет на интенсивность боли).
• Пациентки с генетической предрасположенностью: если мама или бабушка страдают менструальными болями, то риск возникновения дисменореи повышается до 30%.
• Нерожавшие женщины.
• Пациентки с лишним весом.

Также развитие первичной дисменореи могут спровоцировать:

• Инфекционные заболевания (в том числе и инфекции, передающиеся половым путем).
• Переохлаждение или перегрев организма.
• Стрессы.
• Эмоциональные и умственные перегрузки.

Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний: чаще гинекологических. К ним относятся:

• Врожденные аномалии матки: недоразвитие, патологическое расположение (загиб).
• Воспалительные процессы во внутренних половых органах (например, воспаление придатков).
• Эндометриоз и аденомиоз – разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки.
• Внематочная беременность.
• Полипы, миома матки – доброкачественные новообразования.
• Застой крови в органах малого таза.

Дисменорея может быть вызвана и не гинекологическими заболеваниями:

• Нарушениями работы ЖКТ (чаще всего – синдромом раздраженного кишечника).
• Воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Справка! Боли при месячных также могут развиться после операций на органах малого таза или после установки внутриматочной спирали.

Признаки менструации

Менструации — часть жизни любой женщины в возрасте от 12 до 45 лет. Каждая женщина, даже не следящая за своим циклом, всегда чувствует приближение месячных. За неделю до их наступления в организме развиваются изменения, которые называют предменструальным синдромом. Эти симптомы, в той или иной степени выраженности, отмечают у себя все женщины.
Их наличие является вариантом нормы при условии, что они не связаны с нарушениями в организме.

Регуляция репродуктивной системы осуществляется на органическом, биохимическом и физиологическом уровнях. При ПМС наблюдаются изменения в работе нескольких систем и органов женского организма:

1. 1.
   Нервная
   система:
   головные боли, общее недомогание, повышенная утомляемость, некоторая агрессивность, снижение настроения, тревожность, эмоциональная лабильность, рассеянность.
2. 2.
   Половые органы:
   коричневатые скудные выделения из половых путей, боли внизу живота, увеличение и болезненность груди.
3. 3.
   Другие внутренние органы:
   явления метеоризма, тошнота, отечность, повышение аппетита, частые позывы к мочеиспусканию.
4. 4.
   Кожа:
   появление высыпаний.

После менархе, когда менструальный цикл стабилизируется, девушки испытывают примерно одинаковые признаки наступления месячных. Но меняется набор симптомов предменструального синдрома и степень их выраженности.

Наблюдение за своими ощущениями можно подкрепить ведением менструального календаря, в котором следует отмечать время начала ПМС, первый день менструаций и их продолжительность. Это позволит проводить профилактические мероприятия по снятию симптомов за несколько суток до их появления.

На что женщина всегда должна обращать внимание

Уже понятно, что симптомы месячных и беременности крайне схожи. Тем не менее, ощущая непривычную боль в низу живота, стоит обратиться к специалисту за консультацией. 

загрузка…

Незначительное повышение температуры может подсказать женщине о наступлении беременности или о появлении вялотекущего воспалительного процесса. 

Болезненность молочных желез, увеличение в объеме и набухание может свидетельствовать и о месячных, и о беременности. Появление молозива, выделяющегося из сосков, склонит диагноз в пользу последней. Однако, боль груди в конкретной области, сочетающаяся с выделениями из сосков, на фоне исключения беременности — это повод срочного обращения к маммологу, поскольку подобные симптомы могут говорить об онкологии. 

Все вышесказанное имеет одну большую поправку: каждый организм обладает собственной индивидуальностью. Если вы не можете точно определить, что за признаки вас беспокоят, купите аптечный тест. Если по графику у вас задержка, и вы допускаете наличие беременности, можно обратиться к гинекологу, который осмотрит вас, назначит соответствующие анализы. Однако, в большинстве случаев, женщина интуитивно определяет наличие беременности лучше любых тестов и анализов.

КАК НАЧИНАЮТСЯ ПЕРВЫЕ МЕСЯЧНЫЕ У ДЕВУШЕК?

За несколько суток до первых месячных девочка может почувствовать необычные и доставляющие небольшой дискомфорт ощущения, которые связаны с предменструальным синдромом, хорошо известным большинству взрослых женщин. У подростков ПМС чаще всего проявляется следующими признаками:

• частыми перепадами настроения;
• повышенной раздражительностью и плаксивостью;
• слабостью и апатией.

Ты можешь узнать о начале менструации, как только заметишь на своем белье коричневые или красные пятна. Не удивляйся, если у тебя сразу появятся обильные выделения. Это очень индивидуально. Но в любом случае, именно выделение крови является основным признаком первых месячных. Болезненные ощущения не всегда сопровождают менструации: одни девушки узнают о ее начале только по появлению характерных пятен на белье, а некоторые подростки при этом испытывают неприятное ноющее чувство внизу живота. Обычно первые месячные проходят у девушки так же, как у ее матери: наличие болевого синдрома, интенсивность и характер выделений нередко определяются наследственными факторами.

Диагностика ПМС

Для диагностики ПМС необходимо обратится к гинекологу. Он ознакомится с жалобами и анамнезом пациентки. Поставить диагноз ПМС поможет цикличность приступов заболевания и симптоматика, которая возникает до начала менструации и ослабевает или исчезает при ее появлении.

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

• Состояние агрессии или депрессии.
• Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
• Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
• Состояние тревоги и страха.
• Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Понижение внимания, ухудшение памяти.
• Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
• Бессонница или сонливость.
• Болезненное напряжение молочных желез, отеки
• Головные, мышечные или суставные боли.
• Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д.

Для подтверждения диагноза также необходимо определить уровень гормонов в крови в разные фазы менструального цикла, далее необходимо установить форму ПМС по наличию симптомов, их количеству и тяжести течения.

При некоторых формах ПМС могут быть назначены следующие обследования:

• консультация невропатолога, психиатра, эндокринолога, терапевта, кардиолога, маммолога;
• КТ, МРТ или рентген черепа;
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• УЗИ молочных желез и маммография;
• пробы Реберга, Зимницкого и т.п.

Гинекологи рекомендуют женщинам вести ежедневник, в котором следует описывать и отмечать симптомы. Такие записи можно вести в блокноте, а можно установить специальное «женское» приложение в смартфоне, где есть возможность описания всех симптомов по дням. Данные записи помогут поставить диагноз, а также отразят динамику проводимой терапии (при её наличии).

3 Менструация и предвестники при некоторых состояниях

Нарушение менструального цикла и наличие или отсутствие предвестников ожидаемо при некоторых физиологических и патологических состояниях, таких как: становление менструальной функции у девочек, роды и грудное вскармливание, аборты и другие операции, прием препаратов и прочие.

Некоторые состояния и их особенности представлены в таблице.

Состояние
Особенности развития
Первая менструация
Менструация в первый раз — это важное событие как с физиологической, так и с психологической точки зрения. От времени возникновения менархе и становления стабильного цикла, во многом зависит репродуктивная функция будущей женщины

В среднем, месячные начинаются в 12-13 лет, но могут прийти на пару лет раньше или позже. Предвестниками становятся мажущие кровянистые выделения, не имеющие строго определенной периодичности. Перед наступлением полноценной менструации девочки могут ощущать те же симптомы, что и взрослые женщины: боли внизу живота и пояснице, нагрубание молочных желез, изменения настроения. Если девочки-подростки не готовы к наступлению месячных, они испытывают усиление симптомов. Возможны обмороки и другие выраженные реакции, но со временем нерегулярный менструальный цикл приобретает физиологическое течение, стабилизируется. На лице подростков увеличивается количество акне, а вес девочки возрастает на пару килограммов за счет накопившейся воды
Послеродовый период
В процессе беременности гормональный фон кардинально меняется, месячные прекращаются полностью. Если женщина в послеродовом периоде кормит грудью, то менструация начнется только через 1-2 месяца после введения прикорма. Если лактации не происходит, то менструальная функция восстановится через 6-7 месяцев после родов. То же касается ситуаций, когда родоразрешение происходит путем кесарева сечения. Если не возникает никаких осложнений, то месячные приходят в те же сроки, что и после естественных родов. Ход менструального цикла после родов часто меняется, женщины отмечают уменьшение болезненности и ослабление других предшественников. Обычно это обусловлено изменениями в мягких тканях организма, произошедшими после расхождения малого таза
Аборт и другие оперативные вмешательства
Срок задержки будет зависеть от вида вмешательства. Если речь идет о медикаментозном аборте на раннем сроке, который является искусственно вызванной менструацией, то будут пропущены 1-2 цикла и через пару месяцев функциональность репродуктивной системы восстановится. Когда аборт совершен путем вакуум-экстракции или выскабливания, менструация не наступит еще несколько месяцев. Это связанно с тем, что сбита тонкая система гормональной регуляции, эндометрий искусственно удален, требуется время для его восстановления. Необходимо строго соблюдать все назначения врача, чтобы избежать осложнений
После приема лекарственных препаратов
К данным препаратам можно отнести оральные контрацептивы и средства экстренной профилактики беременности. Представителем последних является Постинор. Оральные гормональные контрацептивы применяют для лечения многих заболеваний женской половой системы или для предупреждения беременности. Эти таблетки снижают ПМС, признаки становятся едва ощутимыми, а сами месячные скудными. После приема Постинора часто возникает задержка, головные и менструальные боли усиливаются, дискомфорт в пояснице более продолжительный. Причиной этого становится резкое изменение гормонального фона. В следующем месяце отклонения ликвидируются самостоятельно, цикл и ПМС восстанавливаются

Задержка менструации способна возникать по многим другим причинам: физические и психологические стрессы, смена часовых поясов, болезнь и т. д. Во всех этих ситуациях необходима консультация врача, но обычно регулярность цикла восстанавливается самостоятельно, как только ликвидирован фактор, вызвавший задержку. Признаки ПМС становятся более выраженными, что обусловлено гормональным дисбалансом. Состояние нормализуется при возвращении в физиологический цикл.