На какой день цикла сдаются анализы на прогестерон

Причины пониженного прогестерона

Уровень прогестерона в женском организме постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе его количество небольшое. А после овуляции место лопнувшего фолликула заменяет желтое тело (железа временной секреции). Оно вырабатывает прогестерон, подготавливая матку к внедрению эмбриона, а организм женщины в целом – к вынашиванию беременности.

Если беременность не наступила, желтое тело самостоятельно регрессирует, уровень гормона понижается и начинается менструация. В том случае, когда эмбрион внедряется в матку, железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента.

Естественной причиной низкого прогестерона является наступление климакса, когда яичники перестают функционировать должным образом и вырабатывать яйцеклетки. При этом надпочечники не могут обеспечить нормальную концентрацию прогестинов в крови. В других случаях низкий прогестерон свидетельствует о развитии патологии.

Заболевания гипоталамуса или гипофиза

Гипофиз и гипоталамус отвечают за работу желез внутренней секреции, поэтому нарушение их функций негативно влияет на выработку гормонов в организме. Причиной этой патологии могут быть:

• новообразования в области этих мозговых структур;
• нарушение мозгового кровообращения;
• гипофизарный нанизм (карликовость).

Недостаточность лютеиновой фазы

К причинам низкого прогестерона в лютеиновой фазе относятся:

• доброкачественные или злокачественные новообразования в области органов малого таза;
• синдром поликистозных яичников (созревший фолликул не выходит, а на этом месте образуется киста);
• применение лекарственных средств, которые подавляют функции гипофиза;
• эндометриоз или эндометрит;
• преждевременное истощение яичников (прекращение менструаций у женщин моложе 45 лет в результате химиотерапии или облучения).

Гиперандрогенемия

Причиной низкого прогестерона могут быть новообразования в области яичников или надпочечников, которые вырабатывают мужской половой гормон тестостерон. В результате этого яичники покрываются плотной капсулой, не пропускающей яйцеклетку. У женщины отсутствует овуляция, и желтое тело, секретирующее гормон, не образуется.

Болезни щитовидной железы

Патологии щитовидной железы приводят к тому, что тиреоидные гормоны, которые влияют на синтез специального белка, связывающего и выводящего из организма тестостерон и эстрадиол, вырабатываются в недостаточном количестве. В результате этого их количество в организме повышается, что отрицательно влияет на овуляцию и образование желтого тела.

На уровень прогестерона могут оказывать влияние болезни щитовидной железы

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон, который в женском организме отвечает за рост и развитие молочных желез, а также стимулирует лактацию в послеродовом периоде. Он подавляет выработку прогестерона, тем самым защищая женщину от повторной беременности в период кормления ребенка грудью.

Но в некоторых случаях повышенное количество пролактина наблюдается и у небеременных женщин. Это возможно при новообразованиях в области гипофиза или нарушениях мозгового кровообращения. Избыточное количество гормона негативно влияет на созревание яйцеклетки и овуляцию.

Плацентарная недостаточность

В норме после шестнадцатой недели беременности плацента берет на себя все функции по выработке прогестерона. Но существуют определенные патологии, которые могут нарушить этот процесс. К ним относят:

• нарушение формирования плаценты (в результате генетических отклонений);
• преждевременное старение плаценты (из-за нарушений обмена веществ или кровообращения в отдельных участках);
• кальциноз плаценты (причинами могут быть вредные привычки, урогенитальные инфекции, системные заболевания).

Другие факторы

К другим факторам, которые негативно влияют на уровень прогестинов у женщин, относят:

• тяжелые физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• недостаток витаминов в организме;
• неправильное питание, при котором в рационе содержится мало жиров и белков животного происхождения.

Как уровень меняется

Уровень прогестерона в женском организме непостоянен и находится под влиянием менструального цикла. В 1-ую фазу гормон продуцируется корой надпочечников, и концентрации минимальны. После овуляции на месте разорвавшегося доминантного фолликула образуется жёлтое тело. Эта временная железа внутренней секреции дополнительно синтезирует прогестерон, за счёт чего количество увеличивается.

Если беременность наступила, жёлтое тело продолжает развиваться и функционировать, и уровень прогестерона стремительно растёт. Если же оплодотворение не произошло, тогда жёлтое тело постепенно регрессирует, и концентрация гормона уменьшается.

5 Отклонения в результатах

Отклонения прогестеронового уровня от нормы обычно говорят о развитии патологических состояний. Повышение содержания 17-гидроксипрогестерона может наблюдаться в следующих ситуациях:

1. 1. При беременности увеличение этого вещества до определенных цифр (норма указана в таблице) является физиологичным и способствует нормальному вынашиванию плода. Повышение 17-он прогестерона объясняется тем, что плацента производит это вещество.
2. 2. Увеличение концентрации в крови может наблюдаться при различных стрессовых ситуациях: эмоциональных и физических перегрузках. В ответ на стресс организм мобилизует свои энергетические ресурсы, учащается сердцебиение, повышается давление, ускоряется метаболизм. Все это происходит под воздействием кортизола, а для его синтеза необходим 17-гидроксипрогестерон. Можно встретить подобное явление при формировании желтого тела.
3. 3. Повышение уровня 17-ОН прогестерона может свидетельствовать о наличии у ребенка наследственного заболевания – врожденной гиперплазии коры надпочечников.

17-он прогестерон увеличивается при доброкачественных и злокачественных новообразованиях надпочечников, сопровождающихся производством гормонов.

Повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона имеет значение в развитии различных патологических состояний: нарушение менструального цикла, запоздалая овуляция, бесплодие. Во время беременности это может свидетельствовать об угрозе прерывания.

Уменьшение уровня 17-гидроксипрогестерона наблюдается при сниженной функции коры надпочечников — так называемой Болезни Аддисона. Симптомами этого заболевания являются усталость, слабость, ухудшение аппетита, потеря веса, низкое артериальное давление и гиперпигментация – потемнение кожных покровов. У мужчин снижение концентрации этого вещества наблюдается при ложном гермафродитизме.

Избежать повышенного уровня 17-гидроксипрогестерона можно при соблюдении правильного режима дня, рационального питания, избегании стрессов, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. При выявлении повышенного уровня 17-ОН прогестерона возможно назначение гормональных препаратов: Дексаметазона, Преднизолона.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа и как она проходит?

Как и в ситуации с другими гормонами, важно правильно определить, когда сдавать на прогестерон анализ. В первую очередь для этого необходимо сделать тест на овуляцию, при этом, если не было обнаружено нарушений регулярности менструаций, можно спокойно сдавать анализ на двадцать второй или двадцать третий день с момента начала цикла, примерно за неделю до начала ежемесячного кровотечения

Но, все же, лучше обратиться к доктору по этому вопросу, он поможет правильно определить время сдачи крови.

При нарушениях менструального цикла придется не один раз сдать кровь, а три:

• на седьмой день после начала ежемесячного кровотечения;
• на четырнадцатый;
• двадцатый.

Это позволит проследить изменения в концентрации гормона и определить его индивидуальную норму.

Для корректной подготовки необходимо хорошо знать, как сдавать анализ на прогестерон. Перед сдачей крови нужно:

• Прийти в лабораторию утром, не позавтракав перед этим, поскольку пища и содержащиеся в ней микроэлементы могут повлиять на общий результат анализа.
• Нельзя употреблять за день до анализа те продукты и напитки, которые оказывают возбуждающее воздействие на ЦНС: блюда с большим количеством перца и специй, кофе, крепко заваренный чай, алкоголь.
• Не стоит заниматься сексом в день, предшествующий походу в лабораторию.
• Обязательно необходимо рассказать медсестре о принимаемых препаратах, особенно тех, которые могут менять гормональный фон, а также всю информацию о своем менструальном цикле и о неделе беременности при наличии оной.
• За три часа до сдачи крови нельзя курить.
• Постараться оградиться от нервных переживаний и стрессов.

Нельзя завтракать перед сдачей анализа на прогестерон

Если в этом не было необходимости, то сдача крови переносится на вторую половину срока, поскольку потребуется оценка состояния плаценты и ребенка. В целом же анализ на прогестерон при беременности ничем не отличается от обычной сдачи крови.

В лаборатории медсестра забирает венозную кровь, которая затем исследуется методом иммунохемилюминесцентного анализа, это займет всего один день. В домашних условиях тест на гормон прогестерон выполнить невозможно, поэтому обращение в клинику обязательно. Одновременно можно проверить и эстроген, на эстроген анализы сдаются аналогично в тот же период менструального цикла. Эстроген и прогестерон относятся к важнейшим гормонам женского организма, за уровнем которых необходимо следить.

Дам, у которых возникла необходимость сдать анализ на уровень гормонов, интересует вопрос, сколько стоит это удовольствие. Исследования уровня прогестерона в Инвитро (крупная сеть клиник), например, обойдутся примерно в пятьсот-шестьсот рублей.

В результатах исследования, которые должны быть выданы на руки после забора крови, должно быть указаны цифры, показывающие содержание вещества в крови. Сопоставив его с нормальными показателями, можно определить, свидетельствуют ли полученные числа о каких-либо патологиях и беременности, или нет.

Когда сдавать?

На какой день сдавать анализ крови на прогестерон и как правильно сдавать анализ на прогестерон женщине?

Чтобы выбрать подходящее время для анализа крови на прогестерон, женщине придется подстраиваться под особенности своего организма.

Это не тот обычный биохимический анализ, который можно провести практически в любой момент. Содержание прогестерона в крови напрямую зависит от фазы женского менструального цикла, а также факта наступившей беременности:

• количество гормона постепенно повышается в течение І фазы цикла;
• своего максимума скорость продуцирования прогестерона достигает в день, когда происходит овуляция;
• во ІІ фазе цикла содержание прогестерона должно превышать то значение, которое было в І фазе, примерно в 30 раз;
• если наступает беременность, концентрация прогестерона продолжает расти;
• когда овуляция не завершается беременностью, в конце цикла уровень гормона снижается.

При обычном менструальном цикле, который длится 28 дней, сдавать анализ на прогестерон назначают сделать во второй фазе – на 22-23 сутки со дня наступления последних месячных. Когда цикл длится дольше, эти даты переносятся таким образом, чтобы анализ был сдан за 7 дней до прихода критических дней.

Нередко у женщин менструальный цикл нерегулярный, и его длительность сильно колеблется. В этом случае гинеколог может назначить посещение лаборатории несколько раз, чтобы проследить картину в динамике.

Также определить момент овуляции поможет интравагинальное ультразвуковое исследование.

По результатам внутривлагалищного УЗИ можно судить о том, развивается ли доминантный фолликул, произошла ли овуляция, и сформировалось ли желтое тело, которое и регулирует деятельность прогестерона.

Женщина может определить момент овуляции и в домашних условиях. Для этого ей понадобиться лишь термометр, чтобы измерять базальную температуру. Отправляться сдавать кровь на анализ нужно на 6-7 сутки после того, как график температуры начнет изменяться
.

Неудобство этого метода в том, что базальную температуру необходимо мерить с самого утра, не вставая с кровати, и проделывать эту процедуру придется в течение нескольких недель каждый день, а данные ежедневно заносить в график. Если какой-то день был пропущен или женщина отправилась накануне в постель намного позже обычного либо даже под утро – данные уже будут искажены.

Более затратный, но менее трудоемкий метод определения даты овуляции – обыкновенный тест, который можно купить в аптеке.

Подробнее о низких показателях гормона во время беременности

Если анализ показал пониженный уровень гормона, то врач назначает медикаменты для его нормализации. Обычно прогестерон снижен в таких ситуациях:

1. Угроза выкидыша. Женщины жалуются на боль в области живота, отдающую в крестец, а также кровяные выделения. Недостаток гормона приводит к отслойке плодного яйца, что может стать причиной выкидыша или замершей беременности.
2. Нарушение функционирования желтого тела. Обычно анализ на прогестерон назначается тем представительницам слабого пола, что имели ранее бесплодие или невынашивание беременности. Связано это с тем, что такие патологии обычно развиваются из-за низкого уровня в организме прогестерона в результате нарушения деятельности желтого тела, что его продуцирует.
3. Недостаточность плаценты. Увеличение тонуса матки и отслойка плаценты происходят на втором триместре беременности чаще всего из-за того, что хорион не может в необходимом количестве продуцировать гормон. В результате этого могут начаться преждевременные роды.
4. Приближение родовой деятельности. Перед родами концентрация гормона снижается, провоцируя схватки.
5. После процедуры ЭКО для того, чтобы удостовериться, что концентрация гормона на надлежащем уровне.

Во всех этих ситуациях проводится терапия, целью которой выступает повышение уровня прогестерона для нормального вынашивания беременности.

Способы нормализации гормонального фона

Если у организма женщины избыток гормона в 1,5 и более раз, врач назначает медикаментозную терапию для его снижения. Применяют искусственный аналог гормона, тамоксифен, кломифен. Врач и пациентка должны убедиться, что женщина не находится в состоянии беременности. Иначе при приеме препарата, показатель снизится, матка начнет сокращаться. Произойдет выкидыш.

Медикаментозную терапию назначают редко. Если показатель прогестерона выше нормы более чем в 1,5 раза, врач прописывает специальную диету, чтобы снизать уровень прогестерона:

• исключить белковые продукты (мясо), молочные продукты (молоко, кефир, сметана);
• исключить растительные жиры (подсолнечное масло);
• убрать из рациона бобовые, тыкву;
• принимать витамины (A,C,E);
• пить отвары из трав (мята, рябина, гвоздика);
• нельзя пить лекарственные средства, которые повышают прогестерон у женщины (Утрожестан, Эндометрин).

В рацион пациентки с высоким прогестероном должны входить: рыба, говядина без жира, фрукты, овощи.

Если врач обнаруживает низкий прогестерон у женщины, назначают терапию, которая его повысит и вылечит бесплодие.

1. Медикаментозная терапия, направленная на восполнение недостатка прогестерона у женщин. Применяют натуральный прогестерон, Утрожестан, Кринон, Дюфастон. Их нельзя применять, если у женщины обнаружены злокачественные новообразования или сахарный диабет.
2. Растительные препараты: Циклодинон, Мастодинон. Препараты регулируют менструальный цикл, снижают сократительную способность эндометрия матки, воздействуя на организм женщин.
3. Диета. В рацион включают белковые, молочные продукты. К ним относятся красное мясо, курица, молоко, сметана. Большое количество гормона содержится в баранине, так как там есть жир. Необходимым условием считается употребление семечек подсолнуха и тыквы, миндаль. Половой гормон содержится в дрожжевых продуктах: сдоба, пиво.
4. Народные средства. Травы нельзя применять, если женщина употребляет гормональные средства. К народным методам относят настои из пиона, боровой матки, дягиля. Их заваривают на кипятке сутки и пьют во второй половине менструального цикла, нарушение его прекращается.

Если повышен гормон, следует немедленно обратиться к врачу гинекологу. Он расскажет, как понизить уровень прогестерона и правильно проводить терапию, не навредив организму, на какой день цикла сдавать анализ.

Прогноз заболевания зависит от состояния здоровья пациента, уровня прогестерона в организме и проводимой терапии.

Гормон оказывает влияние на женское здоровье, состояние организма, вынашивание беременности

Поэтому важно перед ее планированием пройти обследования на гормональный фон и выяснить, как поднять уровень прогестерона

Причины отклонений

Если во время беременности или до ее наступления уровень прогестерона отличается от нормальных значений, то это повод для поиска истинной причины и начала лечения.

Повышенный уровень

Если анализ показал, что прогестерон у беременной высокий, превышающий нормы, указанные в таблице, то причин тому может быть несколько. Повышенная концентрация гормона наблюдается у беременных двойней или тройней. Понятно, что в первые дни беременности разницы не будет, но уже в (приблизительно с 15-16 недели) каждый плод «обзаведется» собственной плацентой, а каждая плацента будет вырабатывать прогестерон. Нет ничего странного в том, что гормона в крови женщины будет больше.

Повышенный уровень прогестерона может говорить о наличии опухолей, новообразований в области надпочечников, яичников, а также при кистозных образованиях. Аномально высокий уровень прогестерона в самом начале беременности может быть признаком пузырного заноса. Таким термином обозначается ненормально прошедшее оплодотворение, при котором в маточной полости развиваются кисты, напоминающие гроздь винограда. Эта гроздь быстро растет, вызывая существенный подъем уровня прогестерона.

Переизбыток прогестерона сопровождает хориокарциному – опухоль матки, которая может развиваться после родов, при внематочной беременности. Также повышенным будет уровень гормона у женщин, которые принимали или принимают гормональные препараты, например, «Дюфастон» для сохранения беременности при угрозе. Повышенным уровень гормона может оказаться и у беременных, страдающих проблемами с почками и печенью.

Пониженные значения

Низкий уровень прогестерона по сравнению с нормами может быть признаком недостаточности желтого тела, если анализ проводился в период планирования беременности или на самых первых неделях после оплодотворения. Нехватка гормона препятствует нормальной имплантации, даже если оплодотворение прошло вполне успешно. Если даже бластоцита сможет закрепиться в маточной стенке, то нет гарантии, что снижение гормона на ранних сроках не приведет к выкидышу.

Забеременеть на фоне сниженного уровня гормона прогестерона можно, но вот сохранить беременность без помощи медиков удается далеко не всегда. На более поздних сроках, когда формируется плацента, недостаточный уровень прогестерона может говорить о том, что «детское место» недоразвито и плохо справляется со своими прямыми обязанностями – питать и оберегать ребенка. Отсутствие роста уровня гормона может говорить о высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности.

Сниженный уровень прогестерона у женщины, которая еще только готовится к будущей беременности, может говорить о том, что овуляции не происходит, особенно если повышен уровень эстрогенов. Неутешительный результат анализа также бывает у женщин с недостаточно развитыми половыми железами, дисфункцией яичников.

Если на протяжении всей беременности уровень прогестерона ниже нормы, это может свидетельствовать о задержке развития плода. Такие лабораторные данные подтверждаются результатами УЗИ – малыш по фетометрическим показателям сильно отстает от значений, нормальных для определенного срока беременности. А резкое падение уровня прогестерона бывает при замершей беременности, когда плод под влиянием тех или иных факторов перестает расти, погибает, а выкидыша не происходит.

Допустимые нормы и отклонение результатов

Если расшифровка показывает, что гормон повышен, это может говорить о:

• наличии кисты в яичниках;
• маточном кровотечении;
• аменореи;
• патологическом процессе в развитии плаценты;
• почечной недостаточности.

Также норма может быть увеличена в большую сторону в случае беременности или приёма некоторых групп медикаментозных препаратов. Пониженный уровень может говорить о следующих процессах:

• недостатке функционирования яичников;
• отсутствию овуляции;
• задержка развития плода;
• угрозе выкидыша из-за недостатка гормона;
• перенашивании плода;
• воспаление в репродуктивных органах у женщин;
• нарушение менструации;
• кровотечения.

Норма у беременных

Существует норма гормона для каждого этапа функционирования женского организма, для беременных женщин она существенно отличается.

При беременности норма следующая:

• первый триместр (гормон вырабатывается жёлтым телом) — 8,9–468,4 нмоль/л;
• второй триместр (гормон продуцирует плацента) — 71,5–303,1 нмоль/л;
• третий триместр (выработка гормона также осуществляется плацентой) — 88,7–771,5 нмоль/л.

Как показывает расшифровка, уровень прогестерона пропорционально увеличивается с ростом плода.

Результаты у не беременных женщин

У не беременных женщин норма, которую должен показать анализ на прогестерон следующая:

• фолликулярная фаза: от 0,32 до 2,25 нмоль/л
• фаза овуляции: от 0,49 до 9,41 нмоль/л
• лютеиновый период: от 6,95 до 56,63 нмоль/л
• постменопауза: норма не выше 0,64 нмоль/л

Здоровье — это самое дорогое, чем нас одарила природа. Планируя беременность, защитите себя и своего будущего малыша от непредвиденных негативных ситуаций. Пройдя комплексное обследование у врача, сдав необходимые анализы, в том числе на прогестерон, вы сможете быть уверенны, что ваша беременность принесёт только положительные эмоции в ожидании чуда!

Парам, которым долгое время не удается зачать ребенка, не следует откладывать визит к врачу женской консультации, чтобы сделать анализ на прогестерон.

Как сдавать кровь, чтобы результат получился достоверным? К этому мероприятию нужно подготовиться ответственно.

Гинеколог подскажет, в какой именно день менструального цикла необходимо посетить лабораторию. Однако не помешает иметь при себе памятку о нюансах, которые также могут повлиять на расшифровку результатов. Итак, как правильно сдавать анализ на прогестерон?

Прогестерон имеет огромное значение в регуляции фертильной функции женщины, оплодотворения и вынашивания беременности, а также периода лактации.

И когда содержание гормона в организме отклоняется от нормы, это чревато самыми печальными последствиями в жизни семейной пары:

• не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки;
• при наступлении беременности существует угроза выкидыша в первом триместре;
• может возникать задержка развития плода;
• на фоне гормонального сбоя развиваются заболевания женских репродуктивных органов, а также иных систем организма.

Когда женщина в положении, для будущей роженицы регулярно проводят анализ уровня гормонов. Но пока беременность не наступила, супруги редко задумываются о том, что необходимо следить за состоянием своей эндокринной системы. В то время как организм уже может подавать сигналы, свидетельствующие об отклонениях в концентрации гормонов.

В числе таких симптомов:

• болезненные ощущения в груди;
• сбой интенсивности, продолжительности менструального цикла;
• неожиданные вагинальные кровотечения;
• вздутие живота;
• резкие беспричинные перепады настроения.

Эти признаки должны стать побуждением к тому, чтобы в ближайшее время записаться на прием к гинекологу.

Знание своего уровня прогестерона также необходимо паре, которая предпринимает попытки зачатия ребенка, но они безрезультатны.
Вместо взаимного обвинения в бесплодии бывает достаточно лишь скорректировать гормональный фон, чтобы долгожданный малыш пополнил семью.

Полезно также сдать анализ крови на определение уровня гормона прогестерона до момента предполагаемого оплодотворения. Супруги, которые ответственно относятся к планированию беременности, должны знать, что такая информация в будущем поможет гинекологу предвидеть и предотвратить опасные факторы, способные негативно повлиять на беременность.

Во время беременности необходимо наблюдать за изменением уровня прогестерона в крови. По этой ссылке вы найдете таблицу норм концентрации гормона в крови у беременных по неделям.

Подготовка и правила сдачи

Чтобы анализ был корректным и не пришлось пересдавать кровь, следует подготовиться:

• правильно рассчитать день;
• за 2 дня отказаться от острой, жирной и сладкой пищи. Не нужно злоупотреблять крепким чаем и кофе. Исключить на этот период алкоголь и приостановить медикаментозную терапию;
• за 2 дня исключить физнагрузки, не посещать тренировки, приостановить занятия спортом, не заниматься сексом. Нужно сделать перерыв и в домашней тяжелой работе — не передвигать мебель, не сажать картошку;
• в течение двух дней необходимо избегать стрессов и волнений;
• накануне необходимо поужинать не позже, чем за 8 часов до посещения поликлиники;
• не завтракать, не курить в день сдачи анализа.