Предстательная железа у мужчин

3 Медикаментозное лечение

Болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению на ранних стадиях развития. Терапия препаратами должна быть комплексной. Для используются следующие средства:

• антибиотики;
• альфа-адреноблокаторы;
• гормональные;
• миорелаксанты;
• стимулирующие иммунитет препараты;
• ректальные свечи.

Препараты назначаются для каждого человека индивидуально. Врач учитывает особенности организма, характер воспалительного процесса и гормональный фон. Самостоятельное лечение болезни не даст положительных результатов. Это приведет к развитию хронической формы, которую устранить гораздо сложнее.

3.1 Антибиотики

Лечение простатита в первую очередь осуществляется за счет антибактериальных препаратов. Это обусловлено тем, что болезнь чаще всего имеет бактериальную форму течения. Лекарство назначается на усмотрение врача. Если воспаление предстательной железы вызвано застоем крови, то принимать антибиотики не нужно.

Перечень популярных препаратов при воспалении простаты:

• Ципрофлоксацин;
• Ломефлоксацин;
• Гатифлоксацин;
• Офлоксацин.

Эти антибиотики имеют широкий спектр действия. Вместе с током крови они проникают в предстательную железу. Снижают присутствие бактерий в тканях органа уже после первого применения. Препараты обладают бактерицидным и бактериостатическим свойствами. Эффективны в борьбе с простатитом острого характера.

3.2 Альфа-адреноблокаторы

Эти препараты воздействуют на рецепторы мышечных клеток мочевого пузыря и простаты. За счет этого снижается тонус мышц и тканей сосудов. Расслабление гладкой мускулатуры приводит к оттоку мочи и снижению воспаления. Мужчинам назначают следующие препараты альфа-адреноблокаторы:

• Гентамицин;
• Амикацин;
• Фентоламин;
• Празонин.

Доза и курс терапии устанавливается лечащим врачом после обследования.

3.3 Гормональная терапия

Предстательная железа — это зависящий от гормонального фона орган. Для ускорения процесса выздоровления пациентам назначаются гормональные препараты. Они способны снизить воспаление тканей, что облегчает ток крови и мочи. Гормональные средства, например, Гидрокортизон, воздействуют не только на простату, но и на весь организм в целом. Они способны привести к непредвиденным последствиям при несоблюдении указаний врача.

Глюкокортикоиды вводят при проведении процедуры электрофореза. Гормональная терапия способствует восстановлению тканей железы и окружающих ее сосудов.

3.4 Миорелаксанты

В качестве обезболивающей терапии используются лекарственные препараты, снижающие тонус мышц. Они улучшают циркуляцию крови и снижают активность предстательной железы.

Популярные миорелаксанты:

• Метокарбамол;
• Мидокалм;
• Баклофен.

Действующие вещества быстро всасываются в кровь после приема препаратов. Они достигают участка поражения и ослабляют воспалительную реакцию за счет снижения тонуса мышц. Подобная терапия полезна людям с сидячим образом жизни. Миорелаксанты способствуют устранению застоя крови в тазу.

3.5 Стимуляция иммунитета

В период острого течения болезни значительно снижается состояние иммунитета. Ухудшается не только общая способность организма бороться с инфекциями, но и локальная. Из-за этого простатит усугубляется.

Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Полиоксидоний. Он обладает иммуностимулирующим и антибактериальным свойствами. Повышает способность организма бороться с вирусами, бактериями и грибками.

3.6 Ректальные свечи

Обычно принимаются в виде таблеток или капсул внутрь. Однако болезнь требует длительного лечения, а медикаменты пагубно сказываются на печени, почках и желудочно-кишечном тракте. Поэтому используются ректальные свечи, чтобы обеспечить общую и локальную медикаментозную помощь. Преимущество такой формы заключается в прямом воздействии на ткани, которые располагаются рядом с предстательной железой. Врачи назначают следующие препараты:

• Виферон;
• Биопрост;
• Простопин;
• Олестезин;
• Простатиле.

Лечение острого простатита

При лечении острого простатита важно незамедлительное проведение системного антибактериального лечения. Чаще всего лечащий врач назначает больному прием определенных лекарств: триметоприм-сульфаметоксазола, тетрациклина, фторхинолонов

В случае проявления простатита как следствия венерических болезней лечение включает также прием цефтриаксона, доксициклина и др.

Лечение продолжается в зависимости от степени тяжести болезни. Оно может длиться от двух суток до семи дней. После основного курса  врач назначает пациенту курс поддерживающего лечения.

В процессе поддерживающей терапии важно соблюдать щадящий режим, желательно постельный. Обязательно должна присутствовать достаточная гидратация, включающая, как минимум, питье восьми стаканов воды каждый день

Пациент может принимать анальгетики, средства с жаропонижающим эффектом. Возможно периодическое применение для лечения простатита сидячих ванн. При остром бактериальном простатите после адекватной терапии больной полностью выздоравливает. Редко возможно проявление осложнений: иногда вследствие простатита острой формы у мужчины может развиться абсцесс или свищ простаты.

Лечение простатита

Лечение простатита можно начинать только после точного установления типа и формы заболевания, от чего зависит дальнейший успех в лечении, т.к. способы лечения отличаются.

Больные острым простатитом с выраженной интоксикацией, лихорадкой, плохим общим состоянием нуждаются в экстренной госпитализации и внутривенном введении антибиотиков. Лёгкие случаи острого простатита могут лечиться и амбулаторно.

Лечение простатита проводится следующими способами:

Медикаментозная терапия

Антибиотики. Антибиотики назначаются при бактериальном (инфекционном) простатите. Если причиной заболевания не являются бактерии и вирусы, лечение антибиотиками результата не даст. В тоже время, антибиотиками можно вылечить почти все острые инфекции. Выбор антибиотиков при остром простатите должен основываться на результатах определения вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию и его индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

Среди антибиотиков против простатита можно выделить — «Триметоприм-сульфаметоксазол», фторхинолоны («Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Спарфлоксацин», «Ципрофлоксацин»), макролиды («Эритромицин», «Мидекамицин», «Спирамицин»), «Левомицетин». «Тетрациклин» и производные используются наиболее часто («Миноциклин», «Доксициклин»).

При простатите, связанном с венерическими заболеваниями, используются: «Цефтриаксон» и «Доксициклин» или «Офлоксацин».

Лекарства принимают от 48 часов до 1 недели (см. инструкции к препаратам).

Для снятия хронической боли в области промежности и таза назначают альфа-адреноблокаторы и миорелаксанты.

Альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Празозин») и спазмолитики также расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря, что способствует улучшению потока мочи и уменьшения симптомов.

Чтобы снять защитное напряжение мышц тазового дна, уменьшить сдавливание воспаленной простаты, а также уменьшения болезненности могут назначить мышечно-расслабляющие средства («Диазепам», «Баклофен», «Прегабалин»).

Тяжёлым больным назначается внутривенное введение жидкостей и назначение диуретиков, что провоцирует обильное выделение мочи, и как следствие – профилактирует интоксикацию организма, а также развитие восходящей мочевой инфекции (цистита, пиелонефрита).

Для облегчения симптомов небактериального простатита назначают анальгетики, жаропонижающие средства и антихолинергические препараты.

При запорах рекомендуется применение смягчающих слабительных типа вазелинового масла.

Если при лечении острого бактериального простатита симптомы прошли полностью, курс лечения необходимо пройти до конца, т.к. симптомы могут исчезнуть до полного исчезновения инфекции из тела, и если лечение остановить, острый бактериальный простатит может перейти в хроническую форму.

Далее назначается поддерживающая терапия.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия при простатите включает в себя:

— покой; — постельный режим; — обильное питье (не менее 8 стаканов воды в день); — сидячие теплые ванны; — мягкое сидение по мере необходимости.

Массаж предстательной железы (простаты). При хроническом простатите назначается регулярный массаж предстательной железы, который является наиболее эффективным средством от простатита.

Диета. Некоторым пациентам при лечении простатита назначается диета: исключение острой и жирной пищи, кислых напитков и кофеина.

Благотворно на лечение простатита влияет и регулярная эякуляция, которая может способствовать дренажу простаты выделениями.

Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря.

При лечении простатита необходимо воздерживаться от катания на велосипеде, частого сидения на твердых поверхностях и переохлаждения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение простатита назначается только в случае, если лечение медикаментозными способами не привели к желаемым результатам, а также в случае, когда предстательная железа блокирует поток мочи. Кроме этого, хирургическое вмешательство в данном случае не назначается молодым людям, т.к. оно может привести мужчину к бесплодию.

Хирургия выделяет следующие способы лечения простатита:

Трансуретральная резекция простаты – удаление всех зараженных тканей.

Простатэктомия — операция по удалению простаты, окружающих ее тканей, включая семенные пузырьки. Эта операция может привести к дальнейшей импотенции и недержанию мочи пациента.

Строение и анатомическое расположение простаты

Железа имеет округлую форму и небольшие размеры – в высоту около 3 см, ширина – 4 см. Состоит она из двух долек, между которыми расположен соединяющий их перешеек, а прямо по центру ее пронизывает мочеиспускательный канал.

Форма и расположение предстательной железы

Помимо этого, простата условно делится на такие зоны:

• основание – его сглаженная, чуть вогнутая поверхность плотно соприкасается мочевым пузырем;
• верх железы —  более узкая зона немного вытянутой формы. Она развернута по направлению  мочеполовой диафрагмы;
• передняя область – выпуклая, гладкая, обращена к лобковой доле;
• задняя область — тоже гладкая, немного выпуклая, обращена к прямой кишке;
• боковые участки — отличаются округлой формой и небольшими размерами, немного выступают в просвет прямой кишки.

Строение предстательной железы

Простата располагается в самой середине таза – между прямой кишкой и лонным сочленением. Позади железы формируются семенные пузырьки, а снизу через орган проходят семенные протоки с расположенными вдоль них лимфатическими сосудами. Вокруг простаты целая сеть кровеносных артерий и нервных волокон, тесно связанных с венами и нервными окончаниями полового члена.

Простата покрыта сетью кровеносных сосудов и нервных волокон

Ткани простаты мягкие и эластичные, что обусловлено преобладанием железистых и мышечных клеток в ее структуре. При этом консистенция, форма и размеры этого органа изменяются на протяжении жизни, в зависимости от возраста мужчины. Изменения могут быть также обусловлены и физиологическими особенностями, это считается абсолютно нормальным. Опасения должны вызывать те изменения, которые происходят слишком резко: внезапное увеличение простаты, уплотнение ее долей, нарушение структуры. Такие признаки указывают на развитие патологических процессов в организме, а потому требуют тщательного анализа.

Изменения размера или структуры железы указывает на развитие патологии

Диагностика острого и хронического простатита

Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы.

Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование. Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность.

К признакам простатита у мужчин относятся:

• мягкая, неэластичная консистенция простаты;
• боль при пальпации;
• увеличенный размер железы;

• неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания – для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Урофлоуметрия. Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи. Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры. Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с. Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

Интерпретация результатов урофлоуметрии
Скорость тока мочи	Интерпретация
>15мл/сек	Непроходимость мочевыводящих путей маловероятна
<10мл/сек	Вероятны значительное сужение мочеиспускательного канала или слабость детрузора
10-15мл/сек	Неопределенный результат

Цистоскопия. Для проведения исследования в мочевой пузырь вводится эндоскопическая система визуализации. Данный метод диагностики острого и хронического простатита используется при подозрении на такие заболевания, как рак, цистит или травма мочевого пузыря.

Лабораторные исследования. Для постановки диагноза и определения микроорганизма, вызвавшего заболевания, при наличии симптомов хронического простатита или острого воспаления проводят исследование мочи и секрета предстательной железы. Признак наличия патогенной микрофлоры – увеличенное число лейкоцитов в биологическом материале. Чтобы составить эффективный курс лечения, тип бактерии определяют методами ПЦР, РИФ и посева на питательную среду.

Интерпретация результатов лабораторных исследований

	Секрет простаты	Третья порция мочи (после массажа простаты)
Форма ХП	Количество лейкоцитов, ув. х 400	Результаты посева	Количество лейкоцитов, ув. х 400	Результаты посева
Бактериальный	>10	+	Разность между числом лейкоцитов в третьей порции мочи и второй порции мочи ≥ 10	+
Воспалительный синдром хронической тазовой боли	>10	—	Разность между числом лейкоцитов в третьей порции мочи и второй порции мочи ≥ 10	—
Невоспалительный синдром хронической тазовой боли	<10	—	—	—

Патологии и болезни простаты

Одной из форм врожденной патологии является недоразвитие предстательной железы в процессе эмбриогенеза. В большинстве случаев при этом наблюдается также аномалия других мочеполовых органов, взаимосвязанных с простатой.

Предстательная железа анатомически расположена в глубине таза мужчины, окружена плотным сплетением мышечной ткани и вен, защищена от внешних воздействий костными структурами. Поэтому прямые повреждения крайне маловероятны. Чаще всего ранения возникают при умышленном введении в задний проход посторонних предметов большого размера или острых, колющих предметов. Также ранение, разрыв тканей возможны при попаданиях пули из огнестрельного оружия, нанесении травмы ножом, очень сильных ударах в области промежности, переломах тазовых костей опорно-двигательного аппарата.

Самое распространенное заболевание простаты – это простатит. Воспалением предстательной железы, по разным данным, хоть раз в жизни страдали от 50 до 80% взрослых мужчин. Болезнь может иметь бактериальную природу, вызываться как осложнение после простудных и венерических заболеваний. Воспаление провоцирует сдавливание внутренних органов малого таза, сидячая работа, низкая физическая активность, слабый иммунитет, нарушение гормонального фона, значительное переохлаждение, длительное половое воздержание и другие факторы. Простатит может протекать в острой или хронической форме, иногда практически не дает заметных внешних симптомов. После вовремя начатого комплексного лечения острой формы прогноз преимущественно положительный, однако могут возникать осложнения.

Еще одно распространенное заболевание – аденома или доброкачественная гиперплазия простаты. Доброкачественная опухоль обычно возникает как узелковое новообразование небольшого размера, которое постепенно начинает увеличиваться в размерах, сдавливать мочеиспускательный канал. Аденому называют болезнью мужчин старшего возраста, преимущественно она развивается на фоне затухания функции выработки мужских половых гормонов в период так называемого мужского климакса. Крайне редко встречается у молодых мужчин в период активной половой жизни. Медикаментозное лечение при аденоме часто малоэффективно. В сложных случаях назначают оперативное вмешательство – удаление разросшихся опухолевых тканей. В последнее время применяют преимущественно малоинвазивные эндоскопические методы.

При туберкулезе мочеполовых органов инфекция может распространяться на предстательную железу. На начальных стадиях болезнь обычно не вызывает заметных симптомов. Позже могут появляться гнойные выделения из мочеиспускательного канала, нарушение мочеиспускания. Туберкулез простаты диагностируют по лабораторным анализам, КТ, уретрогафии.

Злокачественные опухоли простаты у мужчин в большинстве случаев диагностируют после 50-ти лет. По статистике, из общего числа злокачественных опухолей у мужчин примерно 5-7 случаев приходится на рак простаты. Причины заболевания до конца до сих пор не выяснены, но так как патология поражает мужчин старшего возраста, то онкологи склоняются к тому, что болезнь вызывают гормональные изменения в организме мужчины и нарушение баланса. Лечение болезни комплексное: оперативное вмешательство и химиотерапия. Во многих случаях удается добиться стойкой ремиссии и продлить жизнь больного, в некоторых – полного выздоровления.

Эта статья входит в число хороших статей проекта S Class Wiki.

Анатомия репродуктивной системы человека
Репродуктивная система мужчины	Кавернозные тела • Половой член • Предстательная железа • Придатки яичка • Семенные пузырьки • Сперма • Яички
Репродуктивная система женщины	Влагалище • Клитор • Матка • Фаллопиевы трубы • Яичники

Методы лечения сексуальных дисфункций, проблем простаты и амбулаторной урологии
Аппаратные методы	Вакуумные устройства • Лазерная Терапия • Массаж простаты • Матрикс-уролог • Сургитрон • Ударно-волновая терапия • Электрокоагуляция
Инъекционные методы лечения ЭД	Интракавернозная инъекционная терапия • Техника интракавернозного введения
Таблетированное лечение ЭД	Виагра • Ингибиторы PDE5 (Ингибиторы цГМФ-специфической ФДЭ5) • Левитра • Сиалис • Стендра • Препараты для лечения ЭД на растительной основе
Другие методы	Интракавернозный протез • Психологические методы лечения раннего семяизвержения

Патология, выявляемая спермограммой
Агглютинация сперматозоидов • Азооспермия‎ • Акиноспермия • Аспермия • Астенозооспермия • Гемоспермия • Криптоспермия • Лейкоцитоспермия • Некроспермия • Олигозооспермия • Олигоспермия • Тератоспермия MAR-тест

Осложнения при простатите

Если на симптомы простатита не обратить должного внимания и не обратиться к врачу, могут возникнуть следующие осложнения:

• развитие мужского бесплодия;
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• эпидидимит (воспаление яичек и их придатков);
• переход болезни из острой формы в хроническую;
• сужение и рубцевание мочеиспускательного канала;
• обструкция мочевого пузыря с острой задержкой мочи, что требует хирургического лечения;
• сильные боли в промежности;
• частый цистит;
• абсцесс (нагноение) простаты, который требует хирургического вмешательства;
• пиелонефрит и другие повреждения почек;
• сепсис.

Как найти и пропальпировать простату

Как найти простату снаружи и можно ли это сделать, не имея специального медицинского образования?

Теоретически прощупать железу можно под мошонкой, но такая методика определения расположения, размеров и опухолевидных образований органа считается не достоверной.

Даже врачи практикуют только один метод пальпации – ректальный, то есть через прямую кишку.

Простата находится рядом со стенкой кишечника в самом верхнем отделе ампулы прямой кишки, поэтому зная анатомию строения тазовых органов у мужчины можно легко ее пропальпировать.

Исследование простаты ректальным способом можно провести и самостоятельно, для этого нужно:

• Сделать очистительную клизму.
• Воздержаться от половой близости на несколько часов перед исследованием.
• Надеть стерильную перчатку, указательный палец смазать вазелином.
• Встать на колени или лечь на бок с притянутыми к животу согнутыми ногами.
• Ввести палец в прямую кишку на расстояние в 3-5 см, пропальпировать простату.

В норме предстательная железа должна ощущаться как небольшое округлое образование, без неровностей, бугров и ямок. Легкое поглаживание не должно приводить к дискомфортным ощущениям и болям.

Если самостоятельное исследование сопровождается болью, появлением нетипичных гнойных или кровянистых выделений, то это точно указывает на то, что пора незамедлительно обратиться к урологу.

Ректальное исследование запрещено при воспалительных процессах в прямой кишке, при наличии ранок и язв. При таких изменениях вначале нужно пройти курс лечения и только после этого пытаться самостоятельно нащупать простату.

Разумеется, что ректальное исследование, проведенное урологом, будет более информативным. Врач знает, как и где искать орган, какие изменения указывают на патологию и, исходя из этого, назначает дальнейшую диагностику.

Но и самостоятельная оценка формы и расположения простаты через прямую кишку позволит своевременно обратиться за помощью в медучреждение. Поэтому такую диагностику должен периодически проводить любой мужчина, особенно после 45 лет.

Симптомы хронического простатита

В отличие от острой формы, хроническая форма простатита у мужчин имеет бессимптомное течение и протекает латентно (то есть без выраженных характерных признаков). Клиническая картина часто бывает стертой, со слабо выраженной симптоматикой, пациенты не обращают на явный дискомфорт должного внимания и не считают необходимостью обращаться за врачебной помощью, путая симптомы простатита с аденомой предстательной железы, что крайне опасно. Принципы лечения этих заболеваний совершенно разные, как и возможные осложнения с нежелательными последствиями.

Нередко ухудшение общего самочувствия, проблемы с потенцией и нервные расстройства мужчины списывают на усталость и отсутствие отдыха, то есть человек просто не хочет осознавать, что он болен и нуждается в лечении. Важную роль в своевременном выявлении данного заболевания имеют ежегодные профилактические осмотры, позволяющие  установить диагноз на самых ранних стадиях.

Хроническая форма воспаления простаты выражается в быстропроходящих, слабовыраженных болях в промежности, в области лобка и паха. Как правило, изменяется длительность полового акта, причем как в сторону удлинения, так и наоборот и яркости сексуальных ощущений. Из мочеиспускательного канала появляются выделения, особенно по утрам, или в моче видны невооруженным глазом белые хлопья.

Так как воспалительный процесс приводит к тому, что сужается просвет мочеиспускательного канала, происходит нарушения мочеиспускания, на что  мужчинам следует обращать внимание в первую очередь: струя мочи становится слабой, может быть мочеиспускание по капельке или затрудненное в начале, либо в конце. Многими больными отмечается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или неконтролируемое подтекание мочи

Воспалительный процесс раздражающе действует на нервные окончания, приводя к учащенному мочеиспусканию, особенно в ночное время, как правило, маленькими порциями. Все эти симптомы однозначно говорят о развитии патологического процесса и требуют немедленного обращения к врачу. Установить правильный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист. К сожалению, под этими симптомами может скрываться такое страшное заболевание, как рак предстательной железы.

Воспалительный процесс предстательной железы, при вовремя начатом лечении, не приводит к грубым нарушениям в половой сфере. Однако, при отсутствии лечения, чаще всего вызывает угнетение полового влечения и бесплодие у мужчин репродуктивного возраста. Среди достаточно частых осложнений не леченого простатита выделяют различные вторичные инфекции мочевыводящих путей, может развиться хроническая почечная недостаточность. Не менее опасны камни мочевого пузыря и развившаяся острая задержка мочи.

Болезнь прогрессирует, охватывает мочевой пузырь – из-за ухудшения кровообращения происходит нарушение оттока мочи и склерозирование стенок, эти патологические изменения имеют необратимый характер.

Заболевания у которых схожая симптоматика

Заболевания, которые имеют с простатитом похожую симптоматику, можно дифференцировать по ряду отличий между ними:

1. Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. При его развитии крайне редко у мужчин повышается температура тела. Болевой синдром локализуется в половом органе. Если же болезненность наблюдается в нижней части живота, тогда у больного подозревают цистит;
2. Эпидидимит и орхит характеризуются поражением яичка и его придатка. Из-за патологии у мужчины наблюдается явная отечность мошонки и ее покраснение. При контакте с ней ощущается жар кожи. Во время прикосновения к яичкам пациент чувствует сильную боль;
3. Пиелонефрит сопровождается болевыми ощущениями в зоне поясницы и нарушенным мочеиспусканием. У пациента с таким заболеванием наблюдается повышение общей температуры тела. Не исключается кровопотеря при мочеиспускании.
4. Цистит нередко путают с уретритом. Часто эти два патологических процесса развиваются параллельно друг другу. При заболевании мужчина постоянно испытывает нужду в посещении туалета. По окончанию процесса мочеиспускания могут выделяться пара капель крови;

Хронический простатит можно перепутать с аденомой простаты или злокачественной опухолью в этом органе. В последнем случае у пациента будут наблюдаться значительные кровопотери во время мочеиспускания и заметное ухудшение общего состояния здоровья.

Диета

Диета при простатите у мужчин основана на принципах здорового питания и ограничении вредных продуктов. Рацион подбирается с учетом тяжести проявления болезни и особенностей организма. Все продукты, вызывающие аллергию или обострение симптомов, попадают под запрет.

Основные принципы диеты:

• добавление в блюда чеснока и лука, горчицы;
• составление меню с учетом фазы обострения;
• отказ от любого вида алкоголя и курения;
• исключение из рациона специй, консервантов, полуфабрикатов, острых и соленых блюд;
• регулярный прием пищи, желательно в одно и то же время;
• дополнение диеты физическими упражнениями и ходьбой;
• отказ от жирных и копченых блюд;
• употребление овощных салатов, зелени;
• минимальная термическая обработка фруктов и овощей;
• ограничение соли и сладостей;
• постоянное поддержание диеты и отказ от вредных продуктов.

Полезные продукты питания:

• разнообразные супы (нежелательны наваристые бульоны);
• крупы (овсяная, пшенная, гречневая, и прочие), макароны, спагетти;
• жиры растительные (очень рекомендуется масло оливы);
• свежая зелень, фрукты и овощи (дыни и арбузы, кабачок и тыква, петрушка и салат, горошек зеленый и цветная капуста, огурцы и помидоры, свекла, картофель и морковь);
• продукты кисломолочной группы (бифидок, простокваша, айран, творог, ряженка, кефир, сметана);
• мясо нежирных сортов и океанская рыба;
• хлеб серый;
• сухофрукты;
• мед.

Одним из очень важных веществ при профилактике простатита является цинк, поэтому нужно часто употреблять полезные морепродукты, семена тыквы, у которых цинка очень много, белое мясо птицы, орехи грецкие и говядину. 

Диагностика острого простатита

При болях в зоне лобка и полового члена мужчине нужно обратиться к урологу, если нет возможности посетить узкоспециализированного врача. При первичном обращении доктор собирает анамнез, уточняет наличие хронических патологий, пальпирует железу сквозь стенку прямой кишки (ректально обследует). Затем применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Какие исследования проводят при остром простатите:

• ТРУЗИ с эластографией предстательной железы;
• бактериологический посев мочи;
• лабораторное исследование секрета простаты;
• клинический анализ крови (ОАК) и мочи;
• 4-стаканная проба мочи;
• иммунологические тесты (проводят для идентификации патогена).

В процессе дифференциальной диагностики мужчину направляют на экскреторную урографию с нисходящей цистограммой, МРТ, КТ или УЗИ органов малого таза, мошонки (с эластометрией), полового члена (с допплером). Комплексное обследование позволяет оценить состояние мягких тканей прямой кишки и структур мочеполовой системы, выявить сопутствующие болезни.

При остром простатите в ОАК выявляют повышение СОЭ, лейкоцитоз, а в анализе мочи обнаруживают бактериурию. В бакпосевах может быть уропатогенная флора. Секрет железы собирают после интенсивного массажа и при остром простатите это мучительно больно. Поэтому анализ проводят на 3-5 день лечения, когда будут сняты выраженные симптомы.

Нормы показателей секрета простаты:

• объём – 1-2 капли;
• цвет жидкости – беловатый, однородный (без желтых, красных и иных оттенков);
• консистенция – вязкая;
• реакция pH – слабокислая;
• запах – характерный спермину (похож на аромат сырого каштана, разведенного хлора).

Острый простатит на УЗИ подтверждается увеличением железы и снижением эхогенности ткани. Если проводили эластографию, то на изображении преобладают красные пятна, а наличие синего цвета указывает на злокачественные образования.