Психоз: симптомы и признаки у женщин

Признаки психоза

Диагноз самостоятельно установить невозможно. Для постановки точного диагноза врачу необходимо проанализировать особенности проявленной симптоматики и характер динамики имеющегося психического расстройства.

Важно! Многие признаки заболевания могут проявляться у больного в не ярко выраженной форме задолго до явного проявления болезни. Это – не плохой характер или «просто неважное настроение»! И хотя предвестники психоза не специалисту распознать не просто, близких должны насторожить изменения в характере человека, проявляющиеся излишней раздражительностью, нервозностью, беспокойством, бессонницей, потерей аппетита, плохими мыслями и так далее

Характерными признаками психоза могут быть:

• снижение работоспособности или, наоборот, излишняя физическая активность;
• снижение устойчивости к стрессам;
• снижение концентрации внимания;
• колебания настроения;
• страхи;
• необоснованная депрессия;
• изменение привычек (стремление к уединению, недоверие к окружающим, подозрительность, проблемы в общении, полный уход «в себя», резкая перемена интересов, изменения восприятия цвета, запахов, звуков и так далее).

Обычно близкие больного начинают подозревать шизофрению.

Причины заболевания

Определяющее значение на развитие заболевания оказывает сам характер психической травмы, а также конституциональные особенности больного. Реактивный психоз легко способен возникнуть у личностей психопатического склада, имеющих истерические, эмоционально неустойчивые, а также паранойяльные наклонности. К провоцирующим факторам причисляют патологические изменения, которые вызываются перенесёнными инфекционными заболеваниями, черепно-мозговыми травмами, различными интоксикациями, переутомлениями, алкоголизацией, бессонницей, а также периодами возрастных кризисов. Подростковый и климактерический период являются очень уязвимыми в плане появления психических реакций.

Если вы обнаружили симптомы психоза

Если вы или близкие заметили симптомы психоза, то необходимо скорее обратиться за помощью к врачу-психиатру по месту жительства в ПНД (психоневрологический диспансер) или в частную клинику, где ведет прием врач-психиатр

Это важно сделать как можно раньше, чтобы болезненное состояние не успело повлиять на работу, учебу и ваши отношения с другими

Частые или длительные симптомы психоза означают, что с мозгом человека происходит что-то серьезное. Кроме того, проблемы в мышлении и восприятии мира могут оказать большое влияние на жизнь человека, его отношения, школу или карьеру. Чем дольше будут продолжаться проблемы, тем серьезнее будут последствия, и тем сильнее они скажутся на будущем этого человека.

Раннее вмешательство — лучший способ предотвратить проблемы в будущем. Эффективное лечение может иметь огромное значение для скорейшего выздоровления.

Как человеку с психозом могут помочь другие:

• Существуют клиники первого психотического эпизода, например, на базе Психиатрической клинической больницы № 1 имени Н. А. Алексеева в Москве. С учреждениями подобного типа можно связаться без направления. Достаточно позвонить и объяснить ситуацию.
• Позвоните по номеру 112, наберите в тональном режиме цифру 3, скажите, что требуется скорая психиатрическая помощь и назовите адрес. Оставайтесь с больным до приезда медиков.
• Поощряйте страдающего пойти к психиатру.

Необходимо рассказать медикам о том, что вы наблюдали, видели, слышали и что вас насторожило в поведении больного. Находитесь рядом с больным во время приезда врачей, поддерживайте его и говорите, что его жизни ничего не угрожает.

Существуют другие способы помочь страдающему человеку:

Психоз очень пугает больного

Важно создать спокойную тихую обстановку, если это возможно.
Сядьте рядом с человеком, а не перед ним. Говорите просто и понятно.
Не спорьте с человеком о его мыслях или переживаниях

Вместо этого сосредоточьтесь на том, как он себя чувствует и насколько это, должно быть, страшно для него.
Будьте бдительным. Если человек становится очень взволнованным или агрессивным, убедитесь, что вы предпринимаете шаги, чтобы сохранить себя и других в безопасности. Если пациент агрессивен, то можно вызвать полицию и скорую психиатрическую помощь. Это поможет обезопасить окружающих и больного от самоповреждения.

Если больной не хочет лечиться, почитайте нашу статью «Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение».

Психические расстройства у женщин симптомы. Что такое психоз, признаки его проявления и как лечить

Если какой-то человек вдруг начинает вести себя совершенно неадекватно, про него обычно говорят, что он «сошел с ума». Под этим просторечным выражением обычно скрывается вполне конкретный медицинский диагноз – психоз или «ярко выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации».

Данное определение психоза принадлежит известному русскому ученому Ивану Петровичу Павлову, создателю науки о высшей нервной деятельности, больше известному всем нам по знаменитым опытам с рефлексами у собак. Великий ученый практиковал в начале 20-го века, с тех пор медицина и наука шагнули далеко вперед, однако его выводы о сути психоза и описания данного состояния остаются актуальными и в настоящее время.

Причины психозов

Современные врачи считают, что от развития психоза не застрахован ни один человек в мире. Симптомы психотических расстройств у взрослых и детей могут проявляться в результате множества заболеваний и состояний, травм и нарушений работы головного мозга. К наиболее частым провоцирующим факторам относятся:

1. Неблагоприятная наследственность. Ученые выделяют как минимум один ген (ZNF804A), ассоциированный с психозами, и давно доказали, что данное состояние вполне может передаваться от родителей к детям
2. Травмы головного мозга. Чем серьезнее повреждения головного мозга, тем выше риск развития психоза, причем проявиться он может не сразу, а спустя продолжительное время.
3. Алкогольная или наркотическая интоксикация. Химическое отравление мозга, возникающее при приеме алкоголя или наркотиков, в конце концов, приводит к разрушению отдельных его структур и может провоцировать развитие множества психических расстройств, в том числе и психозов.
4. Прием некоторых лекарств.
5. Болезни нервной системы, такие как эпилепсия, инсульт и так далее.
6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушениями мозговой деятельности.
7. Опухоли головного мозга.
8. Гормональные перепады при заболеваниях или отдельных состояниях – половое созревание, беременность, роды и так далее.
9. Дефицит некоторых витаминов и нарушения электролитного обмена (недостаток или избыток минеральных веществ) в организме.
10. Тяжелые иммунные нарушения.
11. Серьезные стрессы, психотравмирующие события.

Кого считают душевнобольными?

Образ человека, подверженного душевному недугу, уже давно сформировался и стал стереотипным. Многие люди представляют его неопрятной личностью с воспаленным горящим взглядом, которая только и ждет случая наброситься на кого-либо. Таких людей опасаются, поскольку не могут понять логику их поведения и не в состоянии предсказать будущие поступки. Такие болезни считают божьей карой не только человеку, но и всему роду, поэтому от них нельзя избавиться. Часто причиной называют стресс, тяжелые жизненные обстоятельства, проблемы в семье, отсутствие полового партнера.

Есть точка зрения, что душевнобольные – это слабые личности, которые просто не хотят или не способны изменить свою жизнь. Но могут быть и маньяками, склонными к серийным убийствам и массовым изнасилованиям. Считается, что такие люди не осознают себя нездоровыми и не отдают отчета в необходимости врачебной помощи. Очень жаль, что родные пациента часто разделяют эти взгляды, находя их выгодными, и ведут себя в соответствии с подобными заблуждениями. Они всячески пытаются скрыть несчастье от окружающих, не обращаются к специалистам. Но это лишь усугубляет болезнь и приводит к полной изоляции душевнобольного. Психические расстройства – это болезни, которых нужно не стыдиться, а лечить, как и прочие недуги. У них биологические причины – они обусловлены нарушением обмена веществ в головном мозге. Это делает душевные болезни подобными диабету или иным хроническим недугам.

Психическое расстройство не признак слабости характера, его нельзя устранить ни желанием, ни силой воли, как нельзя подобными методами скорректировать слух или зрение. Такие болезни не могут быть заразными и не передаются от больных здоровым никоим образом

И немаловажно, что статистика утверждает, что психически больные люди менее склонны к агрессии, чем здоровые. Наследственный фактор у таких больных проявляется не чаще, чем у страдающих онкологическими заболеваниями или сахарным диабетом

При болезни обоих родителей риск появления нездорового ребенка около 50%, при болезни только матери или отца – 25%. Большинство душевнобольных людей осознают свой статус и хотят получить медицинскую помощь, хотя изначально не принимают эту ситуацию. Здесь важна позиция семьи, которая очень поможет больному, если поддержит его стремление к лечению.

Кроме того, важно помнить, что многие творческие люди страдали психическими расстройствами, что не помешало им реализоваться в жизни и даже обогатить мир открытиями и шедеврами

В аналитической психологии

С точки зрения Карла Густава Юнга, психоз — это затопление индивидуального сознания архетипическими бессознательными содержаниями. В современной аналитической психологии симптомы рассматриваются не как свидетельства болезни или отклонение от нормы, а как послания бессознательного на символическом языке, требующие решения актуальной для индивида проблемы. Часто сами симптомы, будучи рассмотрены символически, содержат указание на суть этой проблемы и возможное направление решения или развития. Патологические проявления, таким образом, имеют своей целью дополнение в чём-то ограниченной или ущербной сознательной установки до целостности.

Профилактика рецидивов психоза

К сожалению, в 80% случаев больные психозом переносят рецидив болезни. Но есть и некоторые меры, которые способны предотвратить повторное проявление рассматриваемого заболевания. К профилактике рецидивов психозов относятся следующие рекомендации:

1. Постоянное употребление лекарственных препаратов, назначенных врачом. Это главный пункт профилактики рецидивов психозов, без которого состояние больного будет только ухудшаться. После первого случая рассматриваемого заболевания нужно будет принимать лекарственные средства на протяжении 12 месяцев.
2. Регулярные индивидуальные или групповые занятия психотерапией. Это не только поможет больному выбраться из болезни, восстановить свое психическое состояние, но и уловить приближающиеся признаки рецидива психоза – это сделает специалист непосредственно на занятии.
3. Не стоит переутомляться и пить много кофе. А чтобы не было переутомления, нужно составить распорядок дня, приучить себя вставать и ложиться в одно и то же время, составлять «план действий» на каждый день.

Психоз – это болезнь, которая поддается лечению. Не стоит бояться или стыдиться своего состояния, ведь только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью станет гарантией выздоровления.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

11,481 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Клинические проявления

Развитие параноидного состояния наблюдается задолго до его выявления. Как правило, формирование сверхценных идей, лежащих в основе бреда, заметно за несколько лет до выставления диагноза.

Основной симптом – бред, который различается в зависимости от идеи, лежащей в его основе. К примеру, человек постепенно начинает замечать за своими соседями признаки их пренебрежительного отношения или агрессивности, которых на самом деле нет. Подобная ситуация постепенно формирует систематизацию бреда, что приводит к тому, что сам пациент становится воинственным, начинает преследовать соседей, высказывая свое недовольство и может жаловаться в общественные инстанции, добиваясь кажущейся справедливости.

В связи с особенностями способов интерпретации поведения окружающих, больной в каждом их действии или высказывании находит скрытый смысл и видит угрозу для себя и своей свободы. Формирование подобных наблюдений приводит к тому, что вокруг соседа, родственника или коллеги на работе образуется целая система взглядов и убеждений, обеспечивающих искажение реальности для пациента.

Паранойя преследования характеризуется в видении в окружающих людях угрозу для жизни. Очень часто, подобный бред формируется в отношении случайных прохожих, которые могут каждый день ездить с человеком в одном направлении на общественном транспорте или работать в одном здании.

Помимо подобных идей, наблюдается изменение характера. В поведении появляется отрешенность, равнодушие к окружающим событиям и людям. Как правило, пациент с паранойей не способен понимать эмоций и сопереживать кому-нибудь. При прогрессировании болезни и отсутствии лечения, больному становится трудно находиться в каком-либо коллективе, например, на работе, так как все окружающие люди воспринимаются им как враждебные и представляют угрозу для его личности, открытий и пр.

Частые параноидальные приступы приводят к бреду величия или персекуторной паранойи. В этих случаях, пациент начинает ощущать свое превосходство над окружающими людьми, связывая это со своим могуществом или гениальностью. Многие больные активно рассказывают о своих профессиональных, творческих или изобретательских талантах и достижениях. Нейтральная реакция коллег или родственников к подобным утверждениям приводит к тому, что пациент убеждает себя в заговоре с их стороны.

Персекуторный бред характеризуется восприятием окружающих людей в качестве угрозы

Важное отличие от паранойи величия – отсутствие попыток со стороны больного рассказать о своих мыслях кому-нибудь, например, жене или детям. При совместном обсуждении бредовых идей пациента, у собеседника может формироваться своя бредовая система, тесно связанная с мыслями больного

При отказе от лечения психическое нарушение прогрессирует. При длительном существовании систематизированного бреда, терапия чрезвычайно затруднена и может иметь ограниченную эффективность.

Лечение

Лечение происходит в психиатрическом стационаре, где назначают психотропные средства, подключают психотерапию. Прогноз обычно благоприятный.

Лечение реактивного психоза включает устранение главной причины заболевания, а именно психогенной ситуации. Аффективно-шоковые реакции зачастую не требуют медицинской помощи, а вот другие психозы нуждаются в госпитализации. Благоприятный эффект при психогенном состоянии оказывает разрешение психогенной ситуации. И наоборот, неразрешенная ситуация усугубляет затяжное течение психоза.

Лечебная тактика зависит от остроты состояния, характера психотравмирующей ситуации. Состояние возбуждения снимают нейролептиками и транквилизаторами в инъекциях. Нейролептики купируют бредовые идеи. Реактивную депрессию лечат антидепрессантами. Психотерапия устраняет чрезмерную фиксацию на психотравмирующей ситуации, а также вырабатывает защитные психологические механизмы.

Психотерапевтическую работу начинают после выхода из острого психоза, что позволяет больному адекватно воспринимать окружающее. В большинстве случаев лечение проходит успешно, и пациенты возвращаются к трудовой деятельности.

Лечение острого психотического расстройства

Лечение ОПР включает комбинацию антипсихотических препаратов, психологических методов и социальной поддержки (поддержка социальных потребностей человека, таких как образование, занятость или жилье).

Антипсихотические лекарственные средства

Обычно данные препараты рекомендуются в качестве первого и самого главного метода лечения психоза. Они блокируют действие избытка дофамина в головном мозге.

Антипсихотические препараты подходят далеко не всем, так как их побочные эффекты могут воздействовать на людей по-разному. Например, антипсихотические средства необходимо тщательно контролировать и подбирать людям, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией и другими состояниями, которые вызывают судороги или припадки.

Побочные эффекты могут таких препаратов включать в себя сонливость, дрожание, увеличение веса, возбуждение, мышечные подёргивания и спазмы, затуманенное зрение, головокружение, запор, потерю полового влечения (либидо), сухость во рту и другие. Они все обратимы и корректируемы.

Антипсихотики уменьшают чувство тревоги в течение нескольких часов их использования. Но чтобы уменьшить непосредственно психотические симптомы, такие как галлюцинации или бредовые мысли, может потребоваться приём на протяжении несколько дней или недель.

Антипсихотики можно принимать внутрь (перорально) или в виде инъекций. Существует несколько антипсихотических препаратов с медленным высвобождением, при лечении которыми требуется только одна инъекция каждые две-шесть недель (например, пролонги для поддерживающей терапии).

После эпизода психоза большинству людей, которые поправляются при приёме лекарств, нужно продолжать принимать их как минимум в течение года. Около 50% людей должны принимать лекарства более длительное время, чтобы предотвратить повторение симптомов. Если у человека тяжёлые психотические эпизоды, их, возможно, придётся отправить в психиатрическую больницу для лечения.

Психологическое лечение

К психологическим методам лечения относятся:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), основанная на индивидуальной беседе — весьма успешна в оказании помощи людям с психозами;
• семейные вмешательства — участие в терапии членов семьи и близких друзей снижают потребность в стационарном лечении.

Почему важно психическое здоровье?

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), например, только в 2012 году покончили жизнь самоубийством около 804000 человек. Уровень смертности от самоубийств увеличился в период с 2000 по 2012 год на 9%. Начиная с этого момента, с каждым годом эта цифра растет в среднем на 100000 человек. На каждую смерть приходится несколько попыток самоубийства. По данным ВОЗ, значительная часть самоубийств является результатом депрессии или тревожных расстройств, число которых также неуклонно растет за последние годы.

Увеличивается также употребление психоактивных веществ. 5,9% всех смертей в 2012 году были связаны с употреблением алкоголя. Кроме того, по оценкам исследователей, в 2013 году 27 млн человек страдали психическими расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, почти половина из которых была наркоманией.

Наркомания

В свете приведенных выше данных очевидно, насколько важно психическое здоровье. К сожалению, иногда мы все еще можем столкнуться с информацией о том, что психические расстройства – это фантастика и с ними не следует бороться, потому что это пустая трата времени

Такой подход рискует недооценить растущую проблему, которая имеет далеко идущие последствия не только для здоровья отдельных людей, но, и следовательно, для всего общества.

Психоактивные вещества и лекарственные средства

Злоупотребление некоторыми психоактивными веществами (алкоголь, амфетамины и кокаин, NMDA-антагонисты и др.) может спровоцировать психоз. В частности, NMDA-антагонисты при длительном употреблении вызывают состояния, напоминающие шизофрению.

Как правило, психозы, которые вызваны приёмом того или иного психоактивного вещества, кодируются соответствующей рубрикой из раздела F10—F19 («Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ») Международной классификации болезней. Так, например, стимуляторный психоз (вызванный применением стимуляторов) кодируется рубрикой F15.5 в МКБ-10.

Психоз также могут вызывать некоторые лекарственные средства: в частности, антихолинергические препараты, глюкокортикоиды и адренокортикотропный гормон (АКТГ), изониазид, леводопа и другие агонисты дофамина, нестероидные противовоспалительные препараты, симпатомиметики, антидепрессанты, нейролептики и пр. Кроме того, развитие психотических симптомов возможно при синдроме отмены некоторых лекарств: например, гипнотических препаратов, ингибиторов моноаминоксидазы.

В аналитической психологии

С точки зрения Карла Густава Юнга, психоз — это затопление индивидуального сознания архетипическими бессознательными содержаниями. В современной аналитической психологии симптомы рассматриваются не как свидетельства болезни или отклонение от нормы, а как послания бессознательного на символическом языке, требующие решения актуальной для индивида проблемы. Часто сами симптомы, будучи рассмотрены символически, содержат указание на суть этой проблемы и возможное направление решения или развития. Патологические проявления, таким образом, имеют своей целью дополнение в чём-то ограниченной или ущербной сознательной установки до целостности.

Симптомы начинающегося психоза или его обострения

Родственникам душевнобольных людей не лишне будет ознакомиться с информацией о том, как начинается психоз или какие существуют симптомы развернутой стадии болезни. Не менее важны и рекомендации относительно правил поведения и стиля разговора с человеком, который пребывает в состоянии болезни. В обыденной жизни нелегко сразу понять, что же происходит с психикой члена семьи, особенно если тот боится, не доверяет окружающим, не жалуется на какой бы то ни было дискомфорт.

Внимание к косвенным симптомам может быть решающим фактором определения состояния человека. Психоз – болезнь с весьма сложной структурой, во время его течения могут быть и галлюцинации, и бред, и эмоциональные расстройства

Указанные далее симптомы могут проявляться либо все вместе, либо доминирует какой-то один. Признаки слуховых и оптических галлюцинаций:

Человек разговаривает сам собой, словно отвечая на чьи-то вопросы или реплики.
Пациент без очевидной причины смеется.
Больной вдруг замолкает, будто прислушивается.
Человек выглядит встревоженным или крайне озабоченным, не может сосредоточить внимание на разговоре или решении поставленной задачи.
Создается выпечатление, что человек видит и слышит нечто, недоступное другим.

Признаки появления бреда:

Меняется отношение к друзьям и родственникам, появляется немотивированная враждебность, скрытность.
Человек прямо говорит о неправдоподобных вещах (преследование, собственная гипертрофированная важность или вина).
Постоянное зашторивание окон, тщательное запирание дверей, сильный страх, тревога и даже паника.
Частое высказывание мыслей о том, что над ним и над его семьей навила опасность.
Человек часто делает высказывания, совершенно непонятные окружающим и придает особую важность своим словам.
Пациент либо отказывается от приема пищи, либо требует проверки еды.
Активное сутяжничество – жалобы в разные инстанции на все и на всех.

Правильная реакция на поведение душевнобольного

1. Не стоит спрашивать, уточнять детали подобных высказываний и сентенций.
2. Нельзя с ним вступать в споры или пытаться переубедить, доказать его неправоту – положительного эффекта не будет, можно только навредить.
3. Когда человек не раздражен, хочет получить медицинскую помощь, слушайте его речи, по возможности, успокаивайте, поддерживайте стремление лечиться.

Какие таблетки от психоза используют при лечении в Москве

Лечение с помощью лекарственных средств, в основном нейролептиков, считается одним из самых действенных способов при устранении психоза. В последние годы разработано много лекарственных препаратов, которые избирательно действуют на соответствующие виды психозов — их успешно применяют в московских клиниках. Если психоз – следствие интоксикации, то так же, как и при лечении алкоголизма, используют медикаменты, очищающие организм.

Обычно при сильных возбуждениях доктор выписывает нейролептики трифтазин, аминазин. Если пациент находится в бредовом состоянии, то ему помогают стелазин, галоперидол. При медикаментозном лечении должны учитываться возраст, состояние больного и стадии болезни.

Позитивные результаты от приёма лекарственных препаратов закрепляют психотерапевтическим курсом лечения. К тому же уделяется большое значение социальной адаптации больных психозом,  как и реабилитации наркоманов после прохождения сеансов терапии.

Нужно обязательно учесть, что лечение психоза в домашних условиях или с помощью альтернативной медицины недопустимо и очень опасно. Пациент должен получать квалифицированную медицинскую помощь только в специализированных лечебных учреждениях, которые эффективно лечат это заболевание и исключают его переход в хроническое состояние.