Пункция щитовидной железы

Результаты и их расшифровка

После того, как сделана пункция щитовидной железы, результаты в течение 2-3 дней будут отправлены на адрес электронной почты (при анализе 1 стекла). При одновременном лабораторном анализе нескольких биоптатов, работа лаборантов может занять больше времени.

Итогом проведенного исследования является печатный или электронный документ с отражением полной цитологической картины для каждой пробы. Ее соотношение с локализацией и внешними параметрами узелков дает врачу возможность вынести окончательный диагноз и составить план лечения.

Варианты заключений:

• результат отрицательный – патологические изменения клеток отсутствуют;
• результат подозрительный – существует вероятность неоплазии или онкологии;
• неоплазия – доброкачественное перерождение тканей железы;
• результат положительный – наличие злокачественного процесса;
• результат неинформативен – необходим повторный анализ.

Дополнительно в описании результатов обследования врач дает уточнения по типу патологии:

• коллоид, фолликулярный эпителий – доброкачественное образование;
• фолликулярная опухоль (в-клеточная, неопределенная)– вероятность развития злокачественного процесса 50%;
• карцинома – рак щитовидной железы; может быть медуллярным, анапластическим, папиллярным;
• лимфома;
• аутоиммунный тиреоидит – патология сопровождается образованием узлов неопухолевой природы.

Возможные последствия тонкоигольной биопсии

В большинстве случаев, после окончания процедуры пациенты чувствуют себя хорошо. Но иногда встречаются случаи, при которых могут появляться незначительные недомогания, такие как ощущения болезненности, небольшие гематомы на месте прокалывания, легкое головокружение, возможность появления боли в области шейных позвонков. Сама процедура практически безболезненна, иногда могут проводить даже без применения обезболивающих препаратов. Пациент лишь может почувствовать то же самое, что ощущают при простом уколе. В редких случаях пункция щитовидной железы может принести за собой некоторые осложнения. К ним можно отнести:

1. Появление сильного кровотечения.
2. Возможные проколы трахеи.
3. Повреждение голосовых связок.
4. Занесение инфекции при недолжной обработке медицинских инструментов.

«Зоб» и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый день заваривать и пить…
Читать далее »

Осторожней с операцией! Елена Малышева: «Мои дорогие! Не оперируйте щитовидную железу! Лучше возьмите и…»
Читать далее »

Увеличенная щитовидка придет в норму за неделю! Главный эндокринолог рассказал, что нужно делать!
Читать далее »

Главный эндокринолог дал совет…
Читать далее »

Тем не менее, бояться этого не стоит, потому как если операцию проводит квалифицированный специалист, который соблюдает все рекомендации и правила, появление осложнений сводится к минимуму и становится невозможным.

Какую информацию предоставляет исследование биопсийного материала

Расшифровка готова, как правило, через 10 дней.

При раке простаты выявляется степень развития клеток опухоли:

• Если величина показателя находится в пределах 2-4, то диагностируется малый риск распространения опухоли, потому что клетки незначительно отличаются от нормальных;
• Значения 5- 7 соответствуют среднему риску развития рака;
• Значения от 8 до 10 свидетельствуют о высокой степени риска.

Если у родственников мужчины наблюдался рак предстательной железы, следует ежегодно, начиная с возраста 45 лет, сдавать кровь на ПСА и проходить консультацию уролога.

Важно сохранять результаты обследований, чтобы наблюдать изменение показателя ПСА, и в случае его увеличения провести дополнительные исследования

Как подготовиться к биопсии

Со стороны пациента специальная длительная подготовка не требуется. Ограничения в рационе питания и режиме дня не предусмотрены

Основное внимание следует уделить психологическому настрою: эмоциональным пациентам перед процедурой рекомендуется принять легкое успокоительное

На заметку! Прием лекарственных препаратов отменять НЕ НУЖНО! Если среди них есть антикоагулянты, антибиотики или системные стероиды, достаточно сообщить их название и дозировку лечащему врачу.

Если у вас необследованная щитовидная железа, пункция назначается только после получения полной информации по органу. Для этого в обязательном порядке делают:

• УЗИ;
• общий анализ крови;
• анализ крови на кальцитонин (онкомаркер медуллярного рака);
• гормональные тесты – Т3, Т4, ТТГ.

Пункционная биопсия

Основной метод диагностики онкологического заболевания – пункция щитовидной железы. Что такое пункция: медицинская игла вводится в орган, производится забор пробы. На анализ берутся ткани, извлеченные непосредственно из узла. Исследование пункционного материала позволяет определять природу новообразования. В некоторых случаях биопсия узла щитовидной железы проводится пациенту, у которого обнаружено единичное уплотнение менее сантиметра. Это происходит, если он:

• в течение жизни облучался;
• имеет родственников с раком щитовидки;
• на УЗИ обнаружены настораживающие признаки.

Последствия пункции щитовидной железы

Процедура не относится к сложным, пациенты хорошо ее переносят. Максимум, возникает небольшая боль, или гематома в месте прокола. У людей, страдающих остеохондрозом шеи, после пункции может появиться головокружение при попытке резко встать. Возможные осложнения минимальны, в очень редких случаях встречается ларингоспазм или повреждение гортанного нерва. Если результаты биопсии выявят онкологию, больному назначают лечение или его ожидает операция по удалению опухоли. Вырезать будут поврежденные ткани, а не всю железу.

Противопоказания

Пункция щитовидной железы не имеет прямых противопоказаний. Если пациент – маленький ребенок, может потребоваться внутривенный наркоз. Обследуемые с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых в день исследования зафиксирован гипертонический криз или нарушение сердечного ритма, получают процедуру после допуска врача. В биопсии может быть отказано, если у человека заболевания, при которых нарушена проницаемость сосудистой стенки (ДВС синдром).

Истории обследований

Рак помиловал маму, Марина, Москва

Более 5 лет назад моя мама заметила, что появился зоб и немного увеличилась щитовидная железа. Мы решили обратиться к врачу.

После проведения пальцевого метода он обнаружил узел размером 1,2 см. Мы решили сдать гормоны, и анализы ничего не показали. Специалист в поликлинике сказал, что вещества находятся в полной норме.

После этого никаких исследований более не проводили. Спустя несколько лет стали замечать, что щитовидка выросла до 2 см, но границы были нечеткими.

Мы решили сделать сцинтиграфию. Она показала, что поражена только одна доля. При повторной сдаче анализы на гормоны снова были в норме. Мы обратились к онкологу. Специалист объяснил, что проводить биопсию в данных случаях опасно.

Медик объяснил, что возможно это злокачественная опухоль. Из-за процедуры она может спровоцировать распространение метастазов и ускорения развития ракового заболевания.

Моя мама очень расстроилась. Стали сильно переживать по этому поводу. Просмотрели большое количество форумов. Здесь нам ответили специалисты, что проведение биопсийной пункции узлового образования щитовидки ‒ это нормальная процедура.

Процедура считается «золотым» стандартом при диагностике опухоли железы. Исследование является одним из обязательных анализов, чтобы вести профилактику заболевания.

Через некоторое время обратились к другому врачу. Как объяснили нам позже, он оказался узкопрофильным онкологом. Была проведена пункция узла щитовидной железы под контролем УЗИ. После того как мамочка сдала анализ, мы не спали несколько ночей, ожидая вердикта.

После процедуры немного повысилась температура. Она была невысокой (где-то 37,5 градусов), поэтому мы даже не пытались сбивать. Доктор объяснил, что такой побочный эффект возможен, и переживать не стоит.

В назначенный день явились за результатом в больницу. Очень боялись, что исследование выявит раковую опухоль. К счастью, новообразование оказалось доброкачественным: онкологии не было обнаружено.

Врачи сказали, что очень хорошо. Они похвалили, что мамочка обратилась вовремя. Неизвестно, чем это закончилось бы впоследствии. Могли быть и раковые новообразования. Ценой игнорирования симптомов могла стать жизнь.

Уже прошло более года, и щитовидная железа немного уменьшилась в размерах. Врач назначил матери дополнительные гормоны и объяснил это изменение возрастным.

Очень благодарна тому, что у нас появился на пути хороший специалист, который помог спасти здоровье мамы. Побольше бы таких врачей.

Биопсия и беременность, Марина, 29 лет.

Всем добрый день! Хочу оставить свой отзыв. Я столкнулась с нарушением щитовидной железы, а главное, во время беременности. Проблема была обнаружена, когда была уже на 12 неделе. После того как обратилась к терапевту, меня решили поставить на учет к эндокринологу.

Сразу же назначили развернутый анализ крови, а также сделать УЗИ. Результаты показали, что увеличен один узел, после чего поставили диагноз «узловой нетоксический зоб».

Решили назначить пункционную биопсию новообразования. Поначалу я стала паниковать. Знаю, что беременным в этот момент лучше не использовать лекарства, а также не назначать различные препараты.

В гестационный период нежелательно проведение таких анализов, как биопсия. Но после разговора со специалистом он сказал, что процедура не так уж страшна и никаких последствий за собой не повлечет.

Поэтому решилась на проведение биопсии. Кроме того, он меня уверил, что исследование обязательно проводится под ультразвуковым излучением.

Специалист будет это всё контролировать. Процедура длилась недолго. Не сказала бы, что она вызвала у меня сильную боль. Конечно, было неприятно, но терпимо.

После прохождения функции и получение анализов врачи уверили, что ничего страшного не имеется, и мне лучше подождать месяц. Была счастлива услышать такое заключение!

Но тем не менее эти приступы не перестали посещать. Постоянно начало возникать чувство сдавленности горла, а также было тяжело делать вдох.

После того как наступила 24 неделя беременности, все симптомы вроде как не покинули, но и ухудшения также не возникли.

Врачи посоветовали подождать рождения ребёнка, особо не нервничать и не нагружать себя. Как объяснили, возможно, мне необходимо успокоиться, а также выкинуть дурные мысли из головы. У каждой пятой женщины имеется узелок щитовидной железы, который вследствие ухудшения качества жизни отражается на здоровье.

Результаты процедуры

Результат после проведения процедуры могут быть пяти видов:

1. Доброкачественность.
2. Злокачественность.
3. Выявление подозрений на опухоль злокачественного характера.
4. Результат, не дающий подробной информации.

Обнаружение опухоли доброкачественного характера является самым распространенным результатом исследования. При нем пациенту назначается необходимое профилактическое лечение и периодическое наблюдение у специалиста. При таком раскладе появление онкологических заболеваний сводится к минимуму.

Вот так должна выглядеть здоровая щитовидка

Если результат исследования не дал должных результатов, по которым можно судить о качестве уплотнений, процедуру рекомендуется повторить. Чаще всего такой результат встречается у пациентов, у которых присутствует наличие кистозных узлов.

В случаях, когда опухоль признается злокачественной, больному назначают применение хирургического вмешательства, которое поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

В свою очередь, различают следующие виды операций:

• удаление небольшой части щитовидной железы;
• полное удаление одной части железы;
• удаление лимфатических узлов;
• полное удаление органа.

Однако, после операции есть возможность проявления у пациента такого заболевания, как гипотиреоз. Лечится данный недуг с помощью заместительной гормональной терапии.

Также стоит посмотреть видео, в котором все наглядно рассказано и показано опытными врачами.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Очень важно при малейших подозрениях о возможности появления болезни вовремя обратиться за оказанием медицинской помощи. Только своевременное проявление бдительности поможет уменьшить риски заболевания и ухудшить здоровье человека

Подготовка к обследованию

Пациенту следует заранее подготовиться к пункции щитовидной железы. За одну неделю необходимо прекратить приём препаратов, снижающих свёртываемость крови, антикоагулянтов (Аспирин, Гепарин, Варфарин). Также перед процедурой нужно сдать анализы крови (обязательно натощак) на биохимию и на содержание гормонов, чтобы выявить сопутствующие заболевания щитовидной железы. Если существуют проблемы со свёртываемостью крови, назначают коагулограмму. Непосредственно перед самой процедурой есть не желательно, однако даже приём пищи не должен сказаться на проведении биопсии.

Залогом успешно проведённой пункции будет спокойное состояние пациента, поэтому важно понять, что ТАБ практически безболезненна, успокоиться и полностью довериться лечащему врачу

Лечение кистозной дегенерации щитовидной железы

Кистозная дегенерация щитовидной железы — это процесс, при котором в тканях органа формируются узлы (зоб) с жидкостным содержимым. Такие образования длительное время развиваются бессимптомно. Ряд узлов отличается повышенной гормональной активностью, из-за чего на фоне кистозной дегенерации возникает гипертиреоз. При подобных нарушениях потребуется инструментальное обследование пациента, проводимое для того, чтобы выяснить, это рак или нет.

Особенности кистозной дегенерации

В первое время течение патологического процесса сопровождается формированием узлов, или доброкачественных новообразований, в тканях щитовидной железы. Внутренняя часть кист устлана эпителиальным слоем.

Подобные нарушения способствуют появлению новых кист, внутренняя часть которых устлана атипичными эпителиальными клетками. По мере разрастания цистаденомы в полости накапливаются серозная жидкость либо кровь.

Данный тип новообразования характеризуется неравномерным развитием. У некоторых пациентов ткани разрастаются медленно, у других — стремительно. Иногда кистозные полости захватывают большую часть щитовидной железы. При этом во всех случаях течение подобных процессов вызывает дистрофические изменения тканей.

Причины

Кистозная дегенерация щитовидной железы развивается по следующим причинам:

• дефицит йода;
• возрастные изменения в организме;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы;
• доброкачественное разрастание тканей железы;
• течение сопутствующих патологий (вирусных, инфекционных и других);
• кровоизлияния в ткань щитовидной железы;
• узловые образования.

Общая симптоматика

Характер клинической картины во многом определяется размерами и месторасположением кистозных полостей. На начальных стадиях развития зоб не вызывает выраженного дискомфорта и выявляется посредством УЗИ либо пальпации нижней части шеи.

Со временем интенсивность общей симптоматики нарастает. В этот период отмечаются следующие симптомы:

• ощущение наличия инородного тела в горле;
• проблемы с проглатыванием пищи;
• ощущение сдавленности в горле либо приступы удушья (при крупном зобе);
• тупая боль ноющего характера, локализующаяся в области шеи;
• затрудненное дыхание;
• увеличение размеров шейных лимфоузлов.

Давление, которое оказывает цистаденома, вызывает изменение тембра голоса. В случае если узловые образования обладают гормональной активностью, клиническая картина дополняется признаками эндокринных нарушений:

• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• аритмия;
• тремор верхних конечностей;
• головные боли и другие симптомы общей интоксикации организма;
• повышенная утомляемость, чувство подавленности.

Диагностические мероприятия

При подозрении на поражение щитовидной железы применяются следующие диагностические методы:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ щитовидной железы;
• рентген шеи и грудной клетки;
• сцинтиграфия;
• анализ крови на тиреоидные гормоны (вырабатываются щитовидной железой).

В связи с тем, что кистозная дегенерация может вызвать перерождение тканей щитовидной железы, для исключения раковой опухоли проводится биопсия органа.

Лечение

При кистозной дегенерации щитовидной железы применяются консервативные и хирургические методы лечения. К первым прибегают, когда узловые образования достигают небольших размеров, не вызывают серьезных нарушений в работе организма и не имеют злокачественный характер.

Для этого назначается прием следующих препаратов (подбираются в зависимости от причины):

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• йодосодержащие;
• синтетические гормоны.

При необходимости в кистозные полости вводятся склерозирующие вещества, воздействие которых приводит к тому, что стенки новообразования склеиваются между собой. Эта малоинвазивная процедура позволяет избавиться от узлов без хирургического вмешательства.

Синтетические гормоны показаны при выраженной дисфункции щитовидной железы, из-за которой нарушается работа других органов. В случае если кистозная дегенерация спровоцировала тиреотоксикоз (гиперфункцию), назначается прием тиреостатиков.

Без своевременного и адекватного лечения кистозная дегенерация провоцирует развитие гнойного процесса и нарушение кровоснабжения органа. Оба варианта осложнений негативно сказываются на состоянии всего организма.

В случае диагностирования кистозной дегенерации щитовидной железы рекомендовано динамическое наблюдение пациента у эндокринолога. Больному необходимо с определенной периодичностью посещать врача с целью раннего выявления рецидива цистаденомы на стадии бессимптомного развития.

https://youtube.com/watch?v=-TrglaTjRns

Расшифровка результатов

К сожалению, несмотря на высокую точность, примерно в пяти процентах случаев пациентам выносится ложно-отрицательный диагноз. Обследование полученного материала может осуществляться как врачом, так и цитологом в специальной лаборатории. Клетки щитовидной железы располагают небольшим слоем по поверхности предметного стекла, окрашивают с помощью специальных красителей и рассматривают под бинокулярным микроскопом.

Существует несколько вариантов полученного результата:

• доброкачественное образование, которое говорит об отсутствии раковых клеток;
• злокачественное образование, устанавливающее онкологическую опухоль;
• промежуточный результат, при котором необходимы уточняющие дополнительные методы анализа;
• неинформативный результат, который требует повторного забора материала.

Гистологический срез щитовидной железы в норме — микрофотография

Существует множество различных заболеваний щитовидной железы, однако среди них есть четыре наиболее часто встречающиеся, которые диагностируются с помощью анализа гистологического материала, полученного с помощью пункции. После изучения препаратов врач может установить точный диагноз.

Коллоидный узел щитовидной железы

Другие названия коллоидного узла — гиперфункция щитовидной железы, коллоидный зоб. Это заболевание встречается наиболее часто. К счастью, данный вид образований является доброкачественным и никогда не перерастает в раковые опухоли. Узел состоит из обычных клеток щитовидной железы, а не чужеродных, они заполнены коллоидом, специфическим жидким веществом, за счёт которого клетки увеличиваются в размерах. Чаще всего формируется из-за недостатка йода в организме.

Коллоидный зоб обычно выявляется в подростковом возрасте, в период менопаузы и во время беременности, когда нагрузка на эндокринную систему особенно велика. Зачастую не требуется какого-либо специального или хирургического лечения коллоидных узлов, они сами рассасываются при восполнении дефицита йода в организме.

Гиперфункция щитовидной железы возникает при гормональных изменениях в организме и лечится путем восполнения дефицита йода в организме

Тиреоидит Хашимото

Данное заболевание является аутоиммунным, другие его названия — аутоиммунный тиреодит или хронический лимфоцентарный тиреодит. Он не развивается резко, а постепенно прогрессирует, поражая щитовидную железу и её фолликулы. Клетки атакуются антителами, возникает воспалительный процесс и происходит ухудшение работы органа и потеря его функций. Незатронутые части вынуждены увеличиваться в размере, чтобы справиться с возросшей нагрузкой и именно это приводит к появлению своеобразного зоба. Снижение выработки гормонов приводит к гипотиреозу и, как следствию, множеству других серьёзных заболеваний.

Обычно регистрируется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет при генетической предрасположенности. Лечение в основном медикаментозное и на протяжении большей части жизни.

При тиреоидитеХашимото антитела поражают клетки щитовидной железы, при этом незатронутые части органа увеличиваются в размере, чтобы восполнить функцию утраченных тиреоцитов

Аденома щитовидной железы

Является доброкачественной опухолью, которая формируется из железистых клеток щитовидной железы. Существует риск перерождения в злокачественную форму. Причин возникновения аденомы множество: гиперактивность гипофиза, плохая экология, токсические отравления, гормональные нарушения, наследственность и многое другое. Визуально опухоль очень заметна при осмотре. Оставлять данный вид новообразований ни в коем случае нельзя, требуется срочное лечение. В зависимости от выраженности и от причин формирования аденомы врач предложит либо медикаментозную терапию, либо хирургическое удаление опухоли.

На гистологическом срезе видны увеличенные клетки, а на фотографии — удалённая аденома щитовидной железы

Карцинома

Этот вид опухоли — злокачественный. Несмотря на страшный диагноз, именно у этого типа онкологии чаще всего благоприятный прогноз. Для получения положительного результата следует выявить карциному на раннем этапе, полностью удалить поражённую часть щитовидки, провести терапию радиоактивным йодом, если необходима комбинированная терапия.

Карцинома щитовидной железы в большинстве случаев поддаётся терапии

Результаты пункции щитовидной железы

Пункция в диагностических целях делается для ответа на единственный вопрос – является образование злокачественным или нет? В большинстве случаев исследование пунктата позволяет дать исчерпывающий ответ на этот вопрос. Исследование гистологического материала длится не больше 7 дней.

Базовым при анализе является гистологическое исследование. Определяется и оценивается структура тканей узла, в том числе коллоид, кровь, эпителий фолликулов. Если во время гистологического анализа обнаруживаются структурные изменения в пунктате, позволяющие подозревать развитие недоброкачественного новообразования, сразу проводится цитологическое исследование биоматериала на клеточном уровне. Изменение клеточной структуры в большинстве случаев свидетельствует о злокачественности узла.

Полученный гистологический материал наносится на несколько предметных стекол, окрашивается и изучается в цитологической лаборатории. Существует несколько вариантов заключения:

• доброкачественное узелковое коллоидное образование – это 80% всех случаев. При таком заключении оперативное лечение не требуется;
• злокачественное узелковое новообразование – анапластическая, медуллярная, папиллярная карциномы;
• воспалительные псевдо узлы – тиреоидит;
• фолликулярнная неоплазия – это неясный диагноз, так как он может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

О доброкачественности образования свидетельствует формулировка – узловой зоб, формулировка может звучать с некоторыми вариациями. Также как доброкачественные рассматриваются заключения со словами: коллоид или найденные клетки фолликулярного эпителия: это все обычное содержимое железы.

Дальнейшее исследование требуется при заключениях: сложности с дифференцированием аденомы и карциномы, новообразование с симптомами атипии и пролиферации фолликулярного эпителия. Тогда вероятность злокачественности новообразования составляет 50%. Если диагноз со следующей формулировкой: карцинома/карцинома медуллярная/карцинома папиллярная/ подозрение на карциному, а также нельзя исключить злокачественность, значит, вероятность злокачественности колеблется от 80% до 100%.

На злокачественность указывает сочетание признаков: многоклеточность, клетки располагаются пластами, многоядерные клетки, псамомные тельца и В-клетки – эти признаки вместе указывают на папиллярную карциному.

Если в железе найдены отдельные В-клетки – это не обязательно рак. Такие клетки встречаются и при доброкачественном процессе. Такие клетки могут появиться в результате перенапряжения функции щитовидки.

Однако, в некоторых случаях, ответ может быть неинформативным. Например, заключение – недиагностический материал. Это может быть связано с особенностями образования и ошибкой при заборе материала. Если провести гистологическое исследование ткани не удалось по каким-либо причинам, больному рекомендуется повторить исследование через месяц. Повторное исследование назначается также при заключении – атипия неясного значения, фолликулярные изменения неясного значения

Иногда вместе с основным исследованием проводятся дополнительные:

• смыв с иглы на тиреоглобулин;
• смыв с иглы на кальцитонин;
• смыв с иглы на содержание паратгормона.

Результаты биопсии щитовидной железы

Лабораторные исследования полученных образцов занимают в среднем одну неделю, но при загруженности специалистов лаборатории могут проводиться 10 – 15 дней. Точность результатов пункционной биопсии считается высокой и составляет 95%. Неинформативными или ошибочными чаще всего бывают результаты исследования образцов, которые взяты из узлов размером менее сантиметра.

Чтобы избежать повторного проведения процедуры биопсии, хирурги берут из каждого узла как можно большее количество ткани из 5–6 точек. Материал подвергается морфологической диагностике. В цитологических лабораториях, куда направляются стекла с мазками, применяют методики Папаниколау или Май-Грюнвальд-Гимзы и проводят микроскопические исследования.

Врач-цитолог можно поставить точный диагноз подавляющему большинству пациентов. Но в редких случаях данных микроскопического исследования оказывается недостаточно для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного образования. Неинформативные результаты возникают как при технических погрешностях, так и при разнообразном клеточном составе взятого биоматериала, когда цитолог не имеет возможности установить преобладающий тип клеток. В таких случаях приходится выполнять повторную пункцию щитовидной железы.

После обследования пациент получает заключение, в котором отражается цитологическая картина, локализация и размеры узловых образований, их особенности. На основании этого документа врач-эндокринолог намечает план дальнейших лечебных мероприятий.

Варианты заключений цитолога и расшифровка результатов

Формулировка заключений основывается на единых международных рекомендациях, принятых на Всемирном конгрессе цитологов в 2010 году. Они позволяют давать точное и краткое заключение, дающее возможность лечащему врачу назначить верное лечения.

Заключения могут быть следующими:

• доброкачественный узел. Его не считают новообразованием. Как правило, он представляет собой гиперплазию и не требует лечения. Риск развития онкологии минимален;
• рак щитовидной железы. Может быть медуллярным, папиллярным, недифференцированным и т. д.;
• фолликулярная опухоль щитовидной железы. Неблагоприятный результат, означающий вероятность развития карциномы. Чтобы исключить раковую опухоль, требуется иссечение узла и тщательное обследование на предмет онкологии;
• аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание часто сопровождается появлением узлов, не имеющих опухолевой природы;
• неинформативное заключение. Такой результат означает, что биопсию необходимо провести повторно.

Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы – самый волнительный этап для каждого пациента. По статистике, 98% всех исследований показывают благоприятный результат. Вероятность возникновения образований злокачественной природы представлена в таблице.

Низкий риск злокачественного образования, вероятность 5%.	Все вариации узлового зоба, коллоиды и клетки фолликулярного эпителия.
Риск злокачественной природы узловых образований, вероятность 50%	Пролиферация фолликулярного эпителия, симптомы атипии, а также трудности с дифференцированием аденомы.
Высокий риск онкологического заболевания, вероятность 90%	Карцинома

Расшифровку результатов биопсии щитовидной железы и постановку диагноза выполняет врач-эндокринолог. Если злокачественные новообразования у пациента не обнаруживаются, то он проходит курс консервативного лечения. К хирургическим вмешательствам прибегают при тиреотоксикозе и существенном увеличении щитовидной железы с изменением формы шеи.

Выявление раковых клеток требует удаления щитовидки или доли органа, а также проведения комплексного обследования организма для выявления метастазов.