Рак нижней губы

Симптомы рака губы и характер течения заболевания

К общим симптомам рака губы относят:

• появление язв на поверхности губ и/или уплотнений под ней;
• появление зуда;
• появление дефектов губ;
• повышенное слюноотделение;
• затруднения, возникающие при приеме пищи и питье;
• увеличение размера губы;
• ограничение подвижности губы;
• увеличение размеров лимфатических узлов и их подвижность (на более поздних стадиях становятся неподвижными, распадаются и кровоточат).

Одним из первых признаков рака губ является видоизменение пораженного участка губы и образование на нем плотной корочки темно-серого или серо-коричневого цвета. Внешне она напоминает герпес, однако в отличие от него не заживает через установленный отрезок времени. При пальпации пораженного участка болевые ощущения отсутствуют. Корочка трудно снимается, а ее удаление вызывает острую боль. Под коркой чаще всего видны расположенные на плотном основании кровоточащие бородавчатые новообразования красного цвета – явный симптом рака губы.

Еще один признак рака губы появляется со временем над поверхностью красной каймы – узловатый выступ, имеющий плотную консистенцию и внешне напоминающий кочан цветной капусты. По мере прогрессирования заболевания узел подвергается некрозу, а на его месте образуется язва. Поверхность язвы зернистая, а край, выступающий над поверхностью, валикообразный. Новообразование имеет неправильную форму и нечеткие границы, кровоточит.

Чаще всего раку губы предшествует трещина в губе, папиллома или дискератоз в бородавочной форме.

Существует две разновидности роста опухоли при раке губы:

• экзофитный рост;
• эндофитный рост.

Характерным признаком рака губы при экзофитном типе роста опухоли является ее плотная консистенция и наличие на поверхности чешуек.

При эндофитном росте опухоль представляет собой язву, имеющую неправильную форму и неровный край. Данный тип рака быстро дает метастазы и прорастает в мягкие ткани губы.

При раке нижней губы процесс метастазирования осуществляется лимфогенным путем в подбородочные, подчелюстные, лицевые, околоушные, средние яремные лимфатические узлы. Это обусловлено большим количеством связанных с регионарными лимфатическими узлами лимфатических сосудов в подслизистом слое нижней губы.

При раке верхней губы процесс метастазирования зависит от локализации опухоли, длительности заболевания и возраста пациента. Особенность опухолей на верхней губе заключается в том, что даже при достаточно небольших размерах они часто дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, в то время как даже очень сильно разросшиеся при раке нижней губы опухоли могут абсолютно не метастазировать в них. Это связано с тем, что лимфатическая система верхней губы является более обширной. В связи с этим рак верхней губы чаще протекает неблагоприятно.

Лечение злокачественной опухоли

Разные стадии опухоли определяют разный курс лечения, назначаемый доктором. Существует несколько видов воздействия на поражённые участки для предотвращения распространения опухоли на здоровые клетки и органы:

• лучевая терапия;
• лазерная деструкция;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• хирургическое лечение;
• фотодинамическое лечение;
• местное применение противоопухолевых препаратов.

При всей серьёзности болезни медикаментозное лечение назначают на первой стадии, либо как поддержку и снятие болевых симптомов совместно с другими видами терапии. Точечное лечение назначается при отсутствии поражённых лимфоузлов, метастазов и незначительным поражением близлежащих тканей. В противном случае больному назначается курс химиотерапии.

Криодеструкция

Технология разрушения больных клеток путём воздействия на них холодным потоком воздуха низких температур. Благодаря такому лечению поражённые клетки начинают распадаться и прекращают размножение. Далее врач снимает поражённый участок, не задевая здоровые ткани. Подобная точность снизит риск повторного поражения и улучшает состояние пациента.

Лучевая терапия

Воздействие на поражённый участок лучевым способом. Такое лечение предотвращает распространение поражённых клеток на лимфоузлы. Чаще всего после лучевой терапии используется хирургическое вмешательство для удаления омертвевших участков. Точное попадание луча на злокачественную опухоль даёт возможность предотвратить её дальнейшее распространение.

Лазерная деструкция

Быстрое, безболезненное удаление злокачественных клеток путём направляемого лазера. Метод применяется относительно недавно, но уже твёрдо вошел в практикующую медицину. Противопоказаний для лазерной терапии практически нет. Быстрое воздействие за считанные минуты удаляет больные клетки из организма человека.

Электрокоагуляция

Воздействие высокочастотным электрическим током на опухоль. Высокие температуры вызывают ожог тканей, при этом отделяя здоровый слой от поражённой поверхности. Указанный способ более предпочтителен, если планируется отправление полученного биоматериала на дальнейшее лабораторное обследование.

Работа электрокоагулятором

Фотодинамическая терапия

Способ лечения применяется часто благодаря своей эффективности и безопасности для организма пациента. Для воздействия на опухоль применяют препарат с ультрафиолетовым излучением – фотосенсибилизатор, затем направляют источник излучения, и формируют доступ кислорода к болезненному участку.

Метод лишён побочных эффектов. Благодаря воздействию ультрафиолета повторение поражения сведено к минимуму.

Учитывая дороговизну метода, применение его невелико, не все могут себе позволить такое недешёвое лечение.

Химиотерапия

При распространении опухоли точечное воздействие не принесёт должного результата. Поэтому на поздних стадиях болезни врачом назначается химиотерапия организма. Принцип действия основан на правильном подборе медикаментов, которые будут направлены на поддержку состояния больного, а также приостановку распространения раковых клеток.

Причины

Причины, вызывающие появление недуга:

• наличие предраковых недугов: к этим патологиям относится хейлит, манганотти, папилломы с роговым покрытием, волчанка;
• частые обострения вируса герпеса, пирсинг, пагубное пристрастие к сигаретам, насвай;
• влияние агрессивных химических веществ: мужчины, долгое время контактировавшие с асбестом, свинцом, бензолом, уязвимы к разным разновидностям рака;
• хронические нарушения в работе желудка и кишечника;
• длительное нахождение на солнце: люди, чья работа связана с частым пребыванием на солнцепеке, рискуют столкнуться с онкологическим недугом;
• сниженный уровень витаминов A, E, C в организме человека;
• травмирование нежной ткани острым краем зуба, наличие кариозных поражений на зубах;
• сниженная функция слюнных желез.

Замечено, что сельские жители раком болеют чаще, чем горожане. Эта особенность связана с двумя факторами: частое пребывание на солнце и привычка курить.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Факторы риска и причины заболевания

Развитие рака губы от курения (особенно с использованием трубки) и употребления жевательного табака доказано многими исследованиями. Такая вредная привычка оказывает разрушающее действие на слизистую оболочку рта и является причиной различных заболеваний этого органа (например, лейкоплакии).

Прогнозы ухудшаются с увеличением продолжительности курения и количества выкуриваемых сигарет в сутки. Помимо влияния химических веществ, находящихся в табаке, губы у курящих людей подвергаются постоянному механическому повреждению, а также воздействию высокой температуры, которая может вызвать ожоги. Если человек в добавок употребляет алкоголь, то риск заболеть раком губ увеличивается в несколько раз. Так, как среди мужчин больше любителей сигарет и спиртного, то болеют они чаще, чем женщины.

К другим факторам риска относятся:

• действие солнечных лучей. Исследования показали, что длительное и постоянное воздействие ультрафиолетового излучения может спровоцировать развитие рака;
• работа при высоких температурах (например, на сталелитейном производстве);
• неблагоприятные погодные условия (ветер, резкая смена температуры воздуха, сухой климат). Жара или холод могут стать причиной хейлита;
• неоднократные случаи инфекционных заболеваний на губах (герпеса), хронические болезни ЖКТ;
• травмы. Они могут быть результатом ударов или повреждений, происходящих из-за острых краев больных зубов, прикусывания или плохих зубных протезов;
• воздействие химических веществ, ожоги;
• недостаток витаминов С, Е, А;
• употребление слишком горячей, острой пищи;
• неудовлетворительное состояние зубов и полости рта;
• гипофункция слюнных желез.

Указанные заболевания и факторы не обязательно приводят к развитию злокачественных опухолей, но они значительно увеличивают эту вероятность (особенно сочетание нескольких из них).

Лечение

Выбор методов лечения рака губы определяется стадией заболевания, возрастом пациента и наличием сопутствующей патологии, которая может быть противопоказанием для операции или лучевой терапии.

На I-II стадиях рака возможно добиться полного и стойкого излечения, а для этого нужно обратиться своевременно к специалисту-онкологу. К сожалению, не редкость и в наши дни, когда пациенты затягивают с визитом к врачу, используют всевозможные народные средства, соду и т. д., но ожидаемого положительного эффекта при таком лечении быть не может, опухоль будет прогрессировать и переходить в следующую стадию.

Среди способов борьбы с раком губы можно выделить:

1. Криовоздействие и лазеротерапия.
2. Проведение хирургической операции.
3. Рентгенотерапия.
4. Химиотерапия.

При ранних стадиях опухоли, когда метастазов еще нет, а сам первичный очаг имеет небольшие размеры, применяют криогенное воздействие или лазеротерапию (фотодинамическое лечение).

Криотерапия осуществляется с помощью жидкого азота, который имеет очень низкую температуру и замораживает раковые клетки, таким образом уничтожая их. Этот метод весьма эффективен при первой стадии болезни, а также у пожилых пациентов, которым операция или другое лечение противопоказаны по ряду других причин. Кроме того, эту манипуляцию можно провести в условиях поликлиники, она проста в проведении и доступна.

Лазеротерапия применима при ограниченных поверхностных поражениях слизистой губы, а перед процедурой больному внутривенно вводят специальное фотосенсибилизирующее вещество, повышающее чувствительность опухолевой ткани к лазеру.

Хирургическая операция показана в запущенных случаях заболевания, а также при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах. При этом удаляют саму опухоль в пределах здоровых тканей, клетчатку шеи, а иногда – надключичные лимфоузлы, сосудисто-нервные пучки, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу.

Стоит отметить, что при больших размерах опухоли оперативное лечение может быть весьма травматичным и сопровождаться значительным косметическим дефектом, что потребует в дальнейшем проведения пластических операций.

Лучевая терапия может быть применена на всех стадиях злокачественной опухоли губы, как до, так и после операции. Облучению подвергают также шейные, подбородочные, подчелюстные лимфоузлы. На последней стадии заболевания лучевое воздействие становится основой паллиативного лечения, направленного на облегчение страданий больного и продление жизни.

Опухоли губы не отличаются высокой чувствительностью к противоопухолевым препаратам, поэтому применение химиотерапии ограничено случаями отдаленного гематогенного метастазирования (например, в легкие) для борьбы с вторичными опухолевыми узлами. В этих целях назначают цисплатин, метотрексат, фторурацил.

Для того чтобы избежать появления опухоли, стоит придерживаться простых правил:

• Регулярно посещать врача и проходить профосмотры.
• Следить за состоянием ротовой полости, зубных протезов, не допускать травматизации слизистой оболочки губ острыми краями больных зубов.
• Своевременно лечить предопухолевые и любые воспалительные процессы губ.
• Исключить вредные привычки, в особенности курение и жевательные смеси.
• Использовать средства защиты при работе на вредном производстве или в условиях воздействия неблагоприятных погодных условий.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит во многом снизить вероятность появления рака губы, особенно у предрасположенных лиц, а внимательное и заботливое отношение к себе, своевременная консультация специалиста в случае подозрения на опухоль дадут надежду на полное излечение.

Людям, которые интересуются собственным здоровьем, а также всем, кто входит в группу риска по данному онкологическому заболеванию (имеют длительный стаж курения, употребляют жевательный табак, трудятся на вредном производстве) полезно знать, как выглядит рак губы. Это поможет вовремя обнаружить заболевание и начать лечение.

Данная болезнь хорошо поддаётся терапии именно на ранних стадиях своего развития: если опухоль вовремя устранить хирургическим или иным путём, можно излечиться от рака полностью – без риска возникновения повторных очагов в будущем.

Рассмотрим разновидности рака губы по формам злокачественного роста, а также по стадиям развития заболевания.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Дыма без огня не бывает…

Всем известно, что в природе всякому явлению есть причина. Так и в случае с раком, который практически никогда не возникает в здоровых тканях. Предрасполагающими факторами к злокачественным опухолям губ выступают всевозможные внешние воздействия, способные привести к нарушению деления и созревания клеток покровного эпителия, спровоцировать хронический воспалительный процесс и другие изменения.

Среди причин рака особую роль играют:

• Неблагоприятные метеорологические условия – ветер, инсоляция, колебания температуры воздуха, ионизирующее излучение.
• Вредные привычки – рак от курения, жевания табака и различных смесей.
• Повреждение губ при травмах, хронических воспалительных процессах, патологии зубов, а также прикусывание губы, ожоги при приеме пищи или курении.
• Наличие вирусной или грибковой инфекции.
• Профессиональные вредные факторы (контакт с мышьяком, ртутью, продуктами нефтеперегонки и т. д.).
• Врожденные дефекты развития губ (прагматизм).

Ни для кого не секрет, что курение приводит к самым разным опухолям. При вдыхании происходит не только контакт слизистой оболочки с канцерогенами, но и местное воздействие высокой температуры, оказывающей повреждающее влияние на эпителий губ.

Любители жевательных смесей также должны знать, что риск рака губы при этом повышается в разы. Конечно, ожоги вряд ли возникнут, но вот содержащиеся в насвае и других смесях гашеная известь, табак, зола являются довольно сильными канцерогенами. Кроме того, в состав насвая часто входит куриный помет, используемый в сельском хозяйстве разбавленным, в то время как в жевательную смесь он добавляется в чистом виде, что делает его чрезвычайно токсичным и опасным. Подростки и взрослые, увлекающиеся подобными вредными привычками, должны знать, что рак губы возникает и от жевания/курения табака, и от насвая.

Предраковые изменения на губах принято делить на факультативный предрак, который необязательно выльется в злокачественную опухоль, и облигатный, рано или поздно превращающийся в карциному.

Предраковые изменения долгое время могут маскировать наличие злокачественной опухоли, проявляясь шелушением, образованием корочек и чешуек, эрозий и трещин либо узелками розового цвета без кровоточивости. Длительно незаживающие поражения красной каймы губ должны всегда настораживать и являться поводом для обращения к онкологу.

Рак никогда не появляется на здоровой губе. Возникнув в месте поврежденного эпителия, он проявляет признаки экзофитного (бородавчатый, папиллярный варианты) либо эндофитного (язвенный, язвенно-инфильтративный) роста. Последний характерен для малодифференцированных и очень злокачественных карцином.

рак губы: 1 – папиллярная форма, 2 – язвенная, 3 – язвенно-инфильтративная

Поскольку источником опухоли выступает многослойный плоский покровный эпителий, то наиболее характерными гистологическими вариантами являются плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий рак. Ороговевающий рак растет относительно медленно и поздно дает метастазы, в отличие от неороговевающего, склонного к быстрому эндофитному росту с поражением подлежащих и окружающих тканей, а также к раннему распространению в регионарные лимфоузлы.

Рак нижней губы протекает более благоприятно, чем верхней, что связано с особенностями лимфооттока, поэтому и метастазы будут появляться значительно позже.

Опухоли, возникшие у молодых людей, особенно мужчин, проявляют склонность к более агрессивному течению, нежели у пожилых, хоть и встречаются довольно редко.

Диагностика

Что делать человеку, обнаружившему первые признаки рака губы? Обязательно обратиться к врачу. Специалист осмотрит пораженный участок, соберет анамнез, расспросит пациента о жалобах и сопутствующих симптомах и назначит отдельные мероприятия, помогающие установить точный диагноз и отличить онкологию от других патологий.

С этой целью проводят:

Внешний осмотр губы и слизистой поверхности рядом с ней. Иногда для этого берут лупу, чтобы получше рассмотреть видимую структуру тканей.
Пальпацию челюстной и лимфатической области, а также непосредственно пораженного участка

Важно определить, нет ли выделения сукровицы, гноя, крови из язвочек. Одновременно устанавливается наличие каких-либо образований в соседних тканях.
Цитологическое исследование или биопсия – для этого берут образец клеток и с помощью специальных веществ осматривают под микроскопом

Это самый важный метод для установления того, является ли образование злокачественным или доброкачественным. Забор материала может отличаться в разных случаях – пункция, соскоб или срез.
Изучение биомаркеров – для чего берут анализ крови из вены пациента. Но данный способ считается слишком дорогим и неточным, поэтому его применяют лишь в случаях, когда требуется уточнить какие-либо данные. При раке губы выявляют такие онкомаркеры, как Р53 и КI-67.
Рентген челюсти – распространенный метод диагностики, который помогает установить более позднюю стадию онкологии и наличие прорастания атипичных клеток в кости. Патологический процесс характеризуется веерообразным затемнением и неправильной формой пятна на снимке.
КТ или МРТ головы и шеи – дает возможность установить интенсивность распространения раковых клеток по соседним тканям, определить не произошло ли прорастание рака в челюстную кость.
Флуоресцентная диагностика – более современный метод, но в нашей стране пока редко используется за счет высокой стоимости и недоступности специального оборудования. Сам способ оценки тканей состоит в пристальном их изучении под воздействием волн определенной частоты.
Поскольку иногда болезнь сопровождается нарушениями работы внутренних органов, то могут дополнительно назначить УЗД.

Причины возникновения рака губы

Раковая опухоль на губе практически никогда не появляется спонтанно, а развивается под воздействием различных факторов. На сегодняшний день самой главной причиной возникновения болезни считается курение, что и объясняет широкое распространение недуга именно среди мужского населения. Большинство пациентов с таким диагнозом — это курильщики с многолетним стажем.

В процессе курения слизистая губы подвергается двойному воздействию: с одной стороны на нее действует горячий сигаретный дым, а с другой — канцерогенные вещества, входящие в состав сигареты. Губы курильщика часто обезвожены, что провоцирует возникновение микротрещин, а значит, бактерии, вирусы и грибки легко могут проникать в мягкие ткани и провоцировать там различные патологические процессы.

Солнце, а точнее ультрафиолетовые лучи, является еще одним благоприятным фактором для развития рака губы. Частое чрезмерное пребывание на солнце негативно влияет на внешние ткани, от чего появляется сухость и покраснение кожи губ. Солнечный ожог повышает риск развития онкологии в несколько раз.

Рак нижней губы может возникнуть по ряду причин:

• пагубные привычки, в особенности курение;
• жевание табака;
• химические и механические травмы губ (пирсинг, например, или ожог);
• частое обветривание или длительное пребывание на солнце;
• употребление алкоголя в больших дозах;
• частые повреждения слизистой оболочки губ;
• плохо подобранные зубные протезы;
• дефицит некоторых витаминов (А, С, Е и бета-каротин);
• частые воспаления тканей, вызванные грибками и инфекциями;
• нарушение обмена веществ;
• неполадки желудочно-кишечного тракта и печеночная недостаточность;
• врожденный дефект лица, когда нижняя губа немного выступает вперед;

Факторы перечислены по величине своего влияния — от большего к меньшему.

Группа риска и профилактика

Исходя из вышеизложенного, следует выделить группы риска или тех, кто более подвержен заражению раком губы:

1. По половому признаку мужчины более расположены к заболеванию, чем женщины. Согласно статистике, соотношение составляет 10:1.
2. По возрасту. Большинство пациентов имеет преклонный возраст, в связи с чем рак губы часто еще называют болезнью старости.
3. По месту проживания. Жители сельской местности чаще становятся заложниками недуга, что может объясняться длительным пребыванием на солнце и низким уровнем развития сельской медицины.
4. Курильщики, в особенности любители трубки.

Если человек входит в группу риска, отчаиваться не стоит

Это не приговор, а только призыв более внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на первые признаки рака губы. С целью профилактики необходимо исключить основные причины развития болезни: вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, следить за состоянием кожи губ

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Ключевые факторы развития патологии

На сегодняшний день учеными до конца не определено, от чего может быть рак нижней губы или верхней. Но есть определенные условия и обстоятельства, которые предрасполагают к развитию онкологического образования. Среди таких факторов выделяют:

• от курения рак губы появляется чаще, чем у тех людей, которые не имеют подобной вредной привычки. У заядлых курильщиков чаще диагностируется такое заболевание;
• от насвая, жевания смол и антрацитов, различных некурительных смесей тоже может развиваться онкология (даже если курить не в затяг, негативные вещества все равно влияют на ткани слизистой оболочки);
• отрицательное влияние высоких температурных условий (такое нередко происходит, если курить);
• длительно незаживающие механические повреждения и травмы – трещины, раны, термические ожоги, травмирование пирсингом;
• при регулярном контакте слизистой оболочки с острыми краями зубов или при контакте с теми зубами, которые поражены кариесом;
• частое употребление алкогольных напитков;
• неправильный подбор или установка зубных протезов;
• острая нехватка витаминных веществ, в частности, витамина А, С, Е, бета-каротина;
• продолжительное влияние солнечного облучения или сильного ветра;
• воздействие агрессивных химических структур;
• воспалительные процессы различной этиологии, вирусные поражения (чаще всего это вирус папилломы человека, герпес), особенно частые, рецидивирующие, тяжело протекающие;
• тяжелые патологические процессы в органах пищеварительной системы, наличие тяжелой недостаточности печеночной функции;
• наличие анатомических особенностей врожденного характера – выпирание нижней губы вперед;
• возрастная категория – старше 60 лет;
• отсутствие полноценной личной гигиены.

Наиболее опасно, если люди курящие (онкологи нередко говорят, что при этом будет рак губы). Это пагубное пристрастие провоцирует развитие опухолевидных процессов не только на поверхности губ, но и на слизистой оболочке полости рта. У заядлых курильщиков рак губ развивается по нескольким причинам. Табачный дым оказывает раздражающее воздействие, также негативно влияют канцерогенные элементы, содержащиеся в табачном изделии. Также губы курящего человека имеют частые трещинки, повышенную сухость, раздражение. Вследствие чего они становятся уязвимыми к негативному воздействию экзогенных обстоятельств.

Рак губ в редких случаях развивается, как первичное заболевание. В преимущественном количестве случаев рак красной каймы губ является следствием иных патологических состояний. Причины рака губы следующие:

• длительно незаживающие раны;
• хроническая форма трещин;
• наличие папиллом;
• развитие хейлита Манганотти;
• наличие бородавчатого дискератоза;
• наличие лейкоплакии и эритроплакии;
• тяжелая форма плоского лишая эрозивной формы.

Указанные патологические состояния и факторы риска развития специалисты считают предраковыми.