Мскт — что это за обследование?

Подготовка к флюорографии и механизм её проведения

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Флюорографическое исследование не требует особой подготовки от пациента. Однако, перед проведением необходимо учесть некоторые особенности. На результат не влияют:

• медикаменты, которые принимает пациент;
• курение перед проведением исследования;
• продукты, приводящие к газообразованию в желудке;
• физические нагрузки.

Перед тем как делать снимок, необходимо снять предметы, способные отобразиться на плёнке и привести к сложностям в диагностике. Врачи предупреждают:

• женщинам требуется снимать бюстгальтер, или приспускать на талию, чтобы не попали в обзор застёжки;
• пациентам требуется снять нательные украшения — цепочки, кулоны, крестики;
• пациентам с длинными волосами рекомендовано подколоть их наверх, чтобы они не падали на плечи и не создавали помех на снимке.

При необходимости проведения флюорографии нужно учесть, что она не влияет на работу кардиостимуляторов. Поэтому пациентам не стоит переживать или отказываться от обследования в том случае, если у них установлен такой прибор.

Рентгенография контролируется медицинским работником, который инструктирует пациента, помогает ему найти нужно положение. Выделяют такие ключевые моменты:

• после подготовки человека просят встать в кабину перед ПЗС-матрицей и максимально плотно прижаться грудной клеткой, стоять нужно немного сгорбившись, чтобы плечи прижимались к поверхности экрана;
• в момент проведения процедуры двери кабинки закрываются, а пациенту даётся команда вдохнуть и не дышать — дыхание задерживается на несколько секунд, после чего даётся команда дышать и двери открываются. Момент фотографирования проводится при задержке дыхания;
• после открытия дверей можно покидать кабинку и одеваться.

Коды флюорографии

Если требуется снимать в нескольких проекциях, то пациенту будут даны соответствующие рекомендации от медицинского персонала. На этом проведение исследования заканчивается.

Расшифровка флюорографии передаётся врачу, который дал направление либо подклеивается в карточку пациента. Если исследование профилактическое, пациенту выдаётся корешок с указанием личных данных, времени проведения исследования, а также результата флюорографии.

Почему важно учитывать первичные и вторичные условия

Информация о крови, когда риноцитограмма прочитана, в ряде случаев не является аксиомой для всех, поскольку к различным возрастным группам подходят неодинаковые величины. Также врачу следует иметь в виду индивидуальные особенности организма пациента. Например, на точность показаний анализа крови влияют такие факторы, как метаболизм, биоритмы, режим дня, функциональные состояния отдельных органов и систем человека. Когда проводится расшифровка обозначений в анализе крови, нужно знать, какого возраста пациент, в каком физиологическом состоянии он пребывает, к какому полу принадлежит. То есть, если на приеме женщина в положении, числовые значения в тестах могут в корне отличаться от небеременной особы.

Основываясь на средних значениях, врач приходит к определенному выводу относительно здоровья пациента. Если числовые показатели уложились в рамки верхних и нижних значений — человек здоров. В данном ключе, слово норма все реже используется в медицинском лексиконе, поскольку здесь правильней говорить о референтных значениях, когда результаты, полученные для определенного больного, возводят в рамки референтных интервалов. Такое определение звучит намного грамотней. Только биохимический анализ крови способен предоставить таблицу сведений о нормальном значении холестерина, мочевины, липидов, креатинина, триглицеринов и других важных элементов.

Рентгеновские снимки легких – норма

Рентгеновские снимки легких (органов грудной клетки) анализируются по схеме «ПоЧиФоРа и ИнРиКоС». Как расшифровать эти термины:

• По – положение;
• Чи – число;
• Фо – форма;
• Ра – размеры;
• Ин – интенсивность;
• Ри – рисунок;
• Ко—контуры;
• С – смещаемость.

Данному алгоритму учат студентов медицинских университетов, готовящихся стать врачами-рентгенологами.

Рассмотрим для примера рентгеновский снимок легких в норме:

На нем визуализируется множество затемнений и просветлений (белого и черного цвета), которые могут запугать читателей. На самом деле эта рентгенограмма расшифровывается просто (см. следующий снимок)

На рентгенограмме подписаны все анатомические структуры, чтобы читателям было легко разобраться. Предлагаем запомнить интенсивность легочных полей. Норма не предполагает наличия патологических затемнений (белого цвета) и просветлений (темного цвета), которых нет на изображении.

Если «набить глаз», научитесь четко отличать норму от патологии.

Расшифровка результатов

Рентгенография ОГК – это достаточно информативное исследование, которое требует правильной расшифровки. Рентгенолог берет в руки снимок и делает свое заключение, а после передает данные лечащему врачу.

В описании должна быть информация о размере и расположении сердца, органов из дыхательной системы, состоянии сосудов и лимфы. Если на снимке замечены инородные тела, затемнения, образования, то все это описывается в результатах.

Рентген легких позволяет оценить размер органа, его форму, структуру тканей, а также расположение и других органов, локализующихся в этой же части организма.

Чтобы получить более точную информацию, специалисту нужен рентген в 2-х проекциях, где точно просматривается: ткань легкого, тень от сердца, костной ткани позвоночного столба, грудины, плечевого пояса. Изображение различных органов накладывается одно на другое.

Чтобы точно провести расшифровку данных, необходимо знать, как выглядит рентген органов здорового пациента. Например, небольшое затемнение, просветления, ассиметричный рисунок легких – это все может указывать на развитие серьезнейшей патологии. Если регулярно проходить обследование, то легко можно выявить болезнь на ранних стадиях.

Перед расшифровкой рентгена обязательно оценивается сам снимок. Возможно процедура была проведена неправильно (расположение пациента было неправильным, неверно выбрана проекция), в этом случае данные будут неточными.

После осмотра снимка и оценки его качества, специалист составляет протокол расшифровки, придерживаясь такого алгоритма:

• точное название обследования, в какой из проекций выполнен снимок;
• оценивается симметрия полей легкого;
• выявлены или нет патологические очаги;
• описывается рисунок легкого;
• описывается корни легких, есть ли нарушения в структуре лимфоузлов;
• при заболеваниях сердца обязательно описываются тени органов средостения;
• описываются дуги всех крупных сосудов и сердечных желудочков;
• оценивается состояние диафрагмы, дается точная оценка симметрии диафрагмы, угол синуса, заполнен он или нет.

Самостоятельно оценить состояние здоровья неопытному человеку по рентгеновскому снимку будет сложно. Но глядя на него, он может разглядеть затемнения или просветления и уже после обратиться за помощью к специалисту, чтобы узнать точный диагноз.

Нормальными показателями рентгена для людей до 50 лет считаются:

• никаких очаговых теней;
• структура корней не изменена;
• контуры диафрагмы ровные;
• реберно-диафрагмальные синусы свободны;
• газ под куполом диафрагмы не наблюдается;
• никаких изменений в костной ткани.

У пожилых людей нормой могут считаться:

• чуть увеличенная тень сердца;
• прозрачность полей легких чуть повышена;
• небольшая деформация рисунка легких;
• сниженная эластичность тканей.

А вот затемнения на снимке – это очаг воспаления. Пневмонию определяют выраженные тени, застои в венах, отеки тканей легкого. На туберкулез указывает дорожка к корню легкого, увеличенные лимфоузлы, аффект (первичный очаг) в верхней доле легкого. На опухоль указывают затемнения, плотная ткань органа, слишком чистые легкие, купол диафрагмы чуть подтянут вверх.

Подготовка и проведение анализа

Особой подготовки к процедуре не требуется. Во время проведения исследования пациент должен снять всю одежду и надеть специальную рубашку. Все украшения также обязательно снимаются, с ними вместе очки, протезы зубные, изделия из металла и предметы, которые могут дать погрешность при проведении исследования.

Женщины должны проинформировать рентгенолога о наличии беременности, ведь в этот период жизни рентген не проводится. Если во время вынашивания малыша рентген просто необходимо сделать, то в этом случае проводятся все возможные процедуры для надежной защиты плода.

Рентгенография ОГК – это безболезненная процедура. Чтобы получить максимально точные данные, рекомендуют проведение исследования сразу в 2-х проекциях: боковой и прямой проекции. Все дело в том, что легкие в человеческом организме расположены под дугами ребер, а прикорневая их зона под грудиной. Эти участки скрыты от ионизирующих лучей в прямой проекции поэтому требуется боковая.

Рентгенолог или медицинский работник подводит пациента к рентгеновскому аппарату, прижимают таз и плечи к поверхности устройства к тому месту, где располагается фотопластина.

При необходимости в зависимости от роста пациента фотопластину можно опустить или приподнять. Это расположение подходит для прямой проекции. А если нужно выполнить снимок в боковой проекции, то человека ставят боком к фотопластине, просят поднять руки вверх.

Если пациент не может пройти рентген стоя, то его кладут на специальный стол. Во время исследования человек должен лежать неподвижно и на пару секунд задержать дыхание, что позволяет снизить вероятность получения смазанного изображения.

Во время работы рентгеновского устройства врач обязательно отходит от прибора или выходит в соседнее помещение. После того, как процедура будет закончена, рентгенолог просит пациента подождать пару минут, чтобы получить снимки. Если вдруг они будут смазаны, то может потребоваться дополнительная серия снимков.

Рентгенолог расшифрует снимки, даст свое заключение и передаст все данные лечащему врачу.

Детям рентген проводят только по показаниям:

• положительная реакция на Манту;
• признаки туберкулеза;
• пневмония.

Также ребенку рекомендуют проведение рентгена, если есть подозрение на травму грудной клетки, так как у детей кости очень хрупкие и любой даже незначительный удар может привести к трещинам или перелому ребер, ключицы. Также педиатр может направить малыша на рентген, если есть подозрения на врожденные патологии.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕНТГЕНА СЕРДЦА

Рентгенограмму сердца проводят при таких показаниях:

• плановом лечении больных, которые страдают ишемическим заболеванием сердца;
• подозрении на присутствующие пороки сердца;
• бессимптомной, нестабильной стенокардии;
• отслеживания состояний в малом круге кровообращения;
• бессимптомные скрытые болезни сердечно-сосудистой системы;
• чтобы выявить обызвествления клапанов аорты, митральных клапанов, околосердечной сумки – перикарда, миокарда после острой ишемии сердца.

На рентгенографическое обследование врачи-кардиологи, врачи-хирурги направляют своих пациентов, которые жалуются на:

• имеющие симптомы стенокардии – это сжимающие боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, перебои в работе сердца, нарушение ритма;
• одышку в покое и при физической нагрузке, повышенную утомляемость и сильную слабость;
• тахикардию, аритмию – нарушения ритма сокращений сердца;
• присутствующие отеки нижних конечностей и выраженную бледность кожных покровов;
• увеличенную печень;
• постоянный кашель и лихорадку.

Рентгенография сердца дает возможность заподозрить у больного такие патологии:

• экссудативные перикардиты – инфекционные воспалительные поражения перикарда (околосердечная оболочка);
• аномальные увеличения размера сердца, называемые гипертрофией миокарда, которая обнаруживается при ишемическом заболевании сердца и гипертонической болезни;
• аневризмы стенок после перенесенного инфаркта миокарда, проявляются в виде выпячиваний;
• дилатационные кардиомиопатии – поражения сердечных мышц в виде растяжения камер сердца;
• выраженный анатомический дефект оболочек сердечной мышцы, чаще всего это различные пороки клапанов;
• отложения кальция на стенках коронарной артерии, наличие уплотнений, обнаружение атеросклеротических и тромботических бляшек;
• помутнения, расширения корня легких, что значит возможное наличие сердечной патологии.

Альтернатива рентгену

Самый вредный метод исследования

Рентгеновский снимок — не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов. Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии.

В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим. Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться — обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.

Рентгеновский снимок ОГК — информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.

Отличие рентгена легких от флюорографии

Отличие рентгена легких от флюорографии приведено в таблице.

Основные особенности	Рентген	Флюорография
Через тело пациента на специальный детектор направляют рентгеновское излучение	Да	Да
Качество фото-исследования	Высокое	Низкое
Нужна предварительная подготовка	Нет	Нет
Воздействие на организм человека	Высокое	Низкое
Процедура не занимает много времени	Да	Да
Для чего назначают	Для выявления заболеваний	Для проведения скрининга

Поставить точный диагноз по флюорограмме не всегда возможно из-за низкого по сравнению с рентгенологическими данными качества исследования.

Узнать, зачем делать рентгенографию и флюорографию, а также в чем заключается разница между этими процедурами можно из видео. Снято каналом «Илья Кр».

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Из-за сильного облучения рентген органов грудной клетки необходимо делать только при наличии предпосылок и по назначению специалиста.

Рентген огк, что это теперь известно, а вот когда же его делают? Чаще всего этот способ диагностирования используется для выявления нарушений в мягких тканях и изменениях структуры грудной области. С его помощью определяется застойная сердечная недостаточность, подтверждается или опровергается пневмония, рак и туберкулез. При необходимости и недостаточной информативности рентгенографии могут назначаться бронхография или один из подвидов томографии. Все это способствует увеличенному облучению пациента.

Легкие на снимке

Для того, чтобы поставленный диагноз был верным, а лечение эффективным, анализировать полученные снимки легких должен специалист, обладающий достаточным уровнем знаний в этой области.

Человек, у которого нет необходимой для этого квалификации, может запутаться в показателях на изображении и сделать ошибочные выводы.

Однако даже самим пациентам следует знать, как выглядят легкие здорового пациента, чтобы не возникало излишней тревоги.

На любом снимке, сделанном в ходе флюорографии или рентгенограммы, присутствуют такие структуры, как:

• легочные поля (расположены по бокам от позвоночника);
• изображение сердца в виде тени (ближе к центру);
• ключицы (верхний участок изображения);
• диафрагма (выглядит в виде купола, находящегося внизу);
• тени ребер (располагаются над легочными полями).

Эти структуры отражает рентген легких здорового человека и пациента, которому присущи заболевания дыхательной системы.

Чтобы оценить состояние обследуемого, врач должен учесть особенности расположения органов дыхания. Если в них отсутствуют отклонения, это не всегда говорит о том, что у пациента здоровые легкие.

После проведения рентген-диагностики необходимо выполнить полный анализ снимка. Для его проведения существует специальный алгоритм описания, за счет которого есть возможность последовательно рассмотреть все важные показатели, не пропустив патологических преобразований. В их числе следует назвать:

• расположение органов дыхания(по отношению к иным структурам);
• количество легочных долей;
• форму легких;
• размер и объем;
• легочный рисунок (его интенсивность),
• контуры органа;
• расположение тени сердца;
• структуру тканей;
• диафрагмальный купол,
• угол расположения ребер и диафрагмы.

Флюорографический снимок анализируется с учетом не только этих показателей. В первую очередь врач должен учесть возрастные особенности пациента (с возрастом норма разных показателей может отличаться), а также его пол, поскольку физиологические отличия мужчин и женщин могут создавать отличия в их снимках.

Показания и противопоказания к рентгенографии ОГК

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

• пневмония (воспаление легких);
• обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
• абсцесс легкого;
• пневмоторакс, гидроторакс;
• плевриты;
• эмфизема;
• туберкулез;
• онкологические заболевания ОГК;
• перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
• повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

• одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
• тахипноэ (учащенное дыхание);
• температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
• появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
• кашель;
• боль в области грудной клетки;
• нарушение осанки.

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения

Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.

Что нужно описывать на рентгенограмме грудной клетки

При анализе рентгенограммы легких врач-рентгенолог должен анализировать следующие анатомические структуры:

1. Калибр легочных сосудов; 2. Сердечно-грудной индекс; 3. Расположение диафрагмы; 4. Состояние реберно-диафрагмальных синусов; 5. Легочные поля; 6. Костно-суставную систему; 7. Окружающие мягкие ткани.

Физиологически кровенаполнение сосудов сильнее в нижних отделах легочных полей из-за градиента давления. Если сделать снимок человеку, который стоит на голове, увеличивается кровенаполнение верхних легочных долей с обеих сторон.

У пациентов с венозным полнокровием при сердечной недостаточности увеличивается калибр сосудов в верхних легочных полях. Одновременно прослеживается усиление легочного рисунка в корнях.

При описании рентген снимка грудной полости рентгенолог должен учитывать полнокровие сосудов верхних долей при экспозиции в положении лежа. При выполнении снимка на выдохе прослеживается расширение, приподнятость тени сердца. Диафрагма несколько приподнята. Усилен легочной рисунок верхних легочных полей.

Для повышения качества рентгенографии органов грудной клети у лежачих пациентов нужно устанавливать вместе с кассетой отсеивающую решетку. Устройство способно устранить искажение рентгеновских лучей, которое получается вследствие сложности идеального соблюдения сагиттальной плоскости между поверхностью тела пациента и ходом рентгеновских лучей.

МСКТ головы

Возможность проведения тонких срезов за короткий промежуток времени сканирования дает детальную и максимально полную информацию о внутричерепных структурах. Основные показания к МСКТ головы:

• контроль проведения биопсии;
• диагностирование опухолей;
• для оценки перфузии при кровоизлияниях;
• диагностика головы при инсульте (кровотечения, тромбы);
• планирование терапии воспалительных заболеваний мозга;
• признаки внутричерепной гипертензии;
• уточнение причин патологий височной области и заболеваний среднего уха;
• выявление внутричерепных кровотечений, аневризм;
• определение причины головокружений, спутанности сознания, паралича конечностей, головных болей.

МСКТ позвоночника

Считается самым безопасным и результативным методом визуализации позвоночного столба и окружающих тканей. При МСКТ позвоночника врач получает подробную информацию обо всех его структурах, включая позвонки, позвоночные диски, нервные корешки, спинной мозг, а также мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, которые расположены рядом. Мультиспиральную диагностику позвоночника назначают:

• перед хирургическим вмешательством;
• при наличии опухолей;
• артрозе или спондилоартрозе позвоночника;
• при искривлении, переломе позвоночника или аномалии развития;
• компрессии спинномозговых корешков;
• при наличии дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз, спондилез).

Описание рентгена легких при опухоли

Схематическое изображение узла в сегменте S3 левого легкого

На обзорной р-грамме органов грудной клетки визуализируется узловое образование в верхней доле левого легкого (сегмент S3) на фоне деформированного легочного рисунка около 3 см в диаметре полигональной формы с волнистыми четкими контурами. От узла прослеживается дорожка к левому корню и тяжи к междолевой плевре. По структуре образование неоднородно, что обусловлено наличием очагов распада. Корни структурны, правый несколько расширен, вероятно, за счет увеличенных лимфатических узлов. Сердечная тень без особенностей. Синусы свободны, диафрагма не изменена.

Заключение: рентген картина периферического рака в S3 левого легкого.

Таким образом, чтобы расшифровать рентгенограмму грудной клетки, врачу-рентгенологу приходится анализировать множество симптомов и воссоединять их в единую картину, которая приводит к формированию окончательного заключения.

Что такое тест АЦЦП

Цитруллин представляет собой продукт обмена веществ. Он появляется в ходе биохимических реакций из аминокислоты. В здоровом организме цитруллин не принимает участия в синтезе белка. Он полностью выходит из организма.

Однако при ревматоидном артрите в крови человека изменяется ферментный состав. Пептид, который содержит цитруллин, организм человека ощущает как чужеродный. В ответ на его образование, благодаря иммунитету, организм начинает образовывать специфические антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП).

Значение этого теста для обнаружения ревматоидного артрита считается специфическим результатом, своеобразным маркером этой болезни. АЦЦП — это гетерогенная группа антител, распознающих детерминанты антигенов различных белков, которые содержат цитруллин.

Что это такое

Флюорография представляет собой исследование в первую очередь дыхательных путей. Используется оно как быстрый метод выявления различных заболеваний органов грудной клетки.

Название скрининг подразумевает возможность обнаруживать патологии на том этапе, когда у человека уже есть заболевание, но оно ещё настолько малоразвито. Во-первых, это не даёт клинических симптомов. Во-вторых, его можно выявлять и вылечивать максимально эффективно и беспроблемно.

Кроме того, это первичное распределение контингентов, чтобы не растрачивать более дорогие медицинские ресурсы, когда нет необходимости. Вот зачем придуман скрининг.

Такой метод соответствует стратегии современной медицины – направленность на профилактику и более раннее выявление патологии

Особое внимание уделяется лёгким при настоящем высоком уровне курящих. Вредная привычка снижает стойкость к инфекционным заболеваниям, вызывает опухоли

Метод сам по себе рентгенологический (рентгеновское излучение проходит через грудную клетку), что подразумевает лучевую нагрузку, хотя и очень низкую.

Более современнлк оборудование– цифровой режим ФОГ. Оно обладает положительными качествами:

• не так долго ожидать результатов;
• мягче нагрузка;
• заключение удобнее хранить на компьютере;
• можно скачать на флешку;
• доступно получение через интернет онлайн, распечатывать;
• это более дешево для поликлиники.

Что показывает изображение: анатомические структуры

Рассмотрим, что конкретно можно увидеть на специальной пленке при проведении рентгенологических исследований:

Учитывая, что плотность выше перечисленных структур разная, на изображении не имеется четкой структуры, рентгенологи при описании рентгена легких оперируют понятиями «просветления» либо «тень». Под просветлением подразумевают при этом зоны высокой воздушности, тень означает более плотные участки.

Что описывается при рассмотрении рентгенограммы

Анализируя полученные снимки, врач-рентгенолог рассматривает и оценивает состояние следующих структур:

Составляя описание рентгена легких, специалист учитывает наполнение кровеносных сосудов верхних участков в лежачем положении. Снимок, сделанный на выдохе, отслеживает расширение, приподнятую тень сердечной мышцы, диафрагма также приподнята. Очертания легочных полей вверху усилены. Чтобы повысить качество рентгеновских снимков у пациентов в лежачем положении помимо кассеты необходима установка отсеивающей решетки, которая убирает искажения, возникающие при прохождении лучей и невозможности добиться идеальной сагиттальной плоскости.

Особенности рентгенографии легких

• Особенности рентгенографии легких
• Показания и противопоказания для обследования
• О вреде рентгенографии и флюорографии
• Проведение рентгенографии легких
• Результаты проведенного исследования

Рентген легких является самым популярным методом исследования данного органа, который применяется в медицине значительно чаще магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Снимок рентгена получается путем прохождения сквозь человеческое тело и проецирования полученной картины пучка лучей трубки рентгенологического аппарата.

Эта диагностика является родственной обыкновенному фотоснимку с той лишь разницей, что ткани тела человека могут по-разному пропускать лучи сквозь себя и отражать это на снимке путем окрашивания участков в различные оттенки серого цвета – чем плотнее ткань, тем светлее участок снимка.

Таким образом, кости имеют на рентгеновских снимках белый цвет, а полости и мягкие ткани – от серого до черного, в зависимости от их светопропускающей способности.

Рентгенография легких бывает двух видов – обзорной или прицельной. При обзорной рентгенографии рассматриваются легкие целиком, а при прицельном варианте – необходимая для медицинского заключения их часть. При проведении компьютерной томографии легких также применяются рентгеновские лучи, проходящие сквозь тело сразу с нескольких ракурсов и дающее цельную объемную картину органа.

Информативность компьютерной томографии легкого выше, но данное исследование значительно дороже, к тому же при ее проведении доза облучения человека в разы выше, поэтому применяют ее только при необходимости уточнения диагноза.

При выполнении магнитно-резонансной томографии вред для организма равен нулю, поскольку суть ее сводится к воздействию на человеческий организм при помощи магнитных полей. Однако данная диагностика довольно дорогостоящая, также ее нельзя применять людям, которые имеют в собственном организме какие-нибудь металлические имплантаты – искусственные суставы, сердечные клапаны, кардиостимуляторы и даже штифты для протезирования зубов.

При выборе метода исследования врачи основываются на конкретных показаниях, однако при определении общего состояния органов нецелесообразно использовать что-либо, кроме рентгенографии. Многие пациенты не знают разницы между рентгеном и флюорографией, но такая разница есть, и состоит она в том, что флюорограф позволяет рентгенологический снимок переносить на пленку, в результате чего врачи получают достаточно размытую и неточную картину пораженных участков, которая редко дает истинное представление о положении дел в исследуемой области.

Однако данный метод очень доступен, и поэтому его продолжают применять в государственных медицинских учреждения. В идеале, флюорографию необходимо со временем полностью заменять рентгенографией.

Как проводится рентгенография легких

Показания к рентгенографическому обследованию легких;

• ежегодный скрининг (флюорография);
• рентгенодиагностика туберкулеза, пневмонии, плеврита, ателектаза, травматических повреждений грудной клетки;
• контроль эффективности лечения заболеваний легочной паренхимы.

Процедура не требует специальной подготовки. Достаточно снять металлические украшения и синтетическую одежду. Длинные волосы необходимо подколоть.

Процесс выполнения рентгенографии не представляет сложностей. Рентгенолаборант установит пациента на подставку. Затем он попросит глубоко вдохнуть и некоторое время не дышать.

После проявки снимок отправится на расшифровку к врачу-рентгенологу. Он сформирует протокол рентгенографического обследования органов грудной клетки (ОГК). В нем указываются следующие пункты:

• вид рентгенографического исследования и проекции;
• доза, полученная пациентом при экспозиции;
• непосредственно описание с указанием рентгенологических синдромов;
• заключение врача-рентгенолога.

Следует понимать, что рентгенолог формирует не диагноз, а заключение. Оно подразумевает логический вывод на основе визуализированных на снимке данных. Не всегда описание врача-рентгенолога соответствует диагнозу, так как рентген-картина не учитывает множества анатомических структур легочной ткани, через которые рентгеновские лучи проходят без отражения.

Встречаются случаи, когда рентгенография дает ложноположительный или отрицательный результат. Это связано с изменением плотности тканей или аномалиями анатомической структуры. В спорных случаях проводится рентгенологическое обследование легких или компьютерная томография.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию[ | ]

Специальная подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию в основном не требуется, однако для исследования органов пищеварения имеются следующие методы подготовки:

Раньше проводили специальные диеты, исключали из рациона продукты, способствующие метеоризму, проводили очистительную клизму, но сейчас общепринято, что для РИ желудка и двенадцатиперстной кишки пациентов с нормальной функцией кишечника не требует никаких приготовлений. Однако, при резком выраженном метеоризме и упорных запорах проводят очистительную клизму за 2 часа до исследования. При наличии в желудке пациента большого количества жидкости, слизи, остатков пищи проводят промывание желудка за 3 часа до исследования

Перед холецистографией также исключают возможность метеоризма и применяют рентгеноконтрастный йодсодержащий препарат (холевид, йопагност 1 г на 20 кг живой массы). Препарат попадает в печень и накапливается в желчном пузыре. Для определения сократительной способности желчного пузыря, пациенту дают ещё желчегонное средство — 2 сырых яичных желтка или 20 г сорбита.

Перед холеграфией пациенту вводят внутривенно контрастное вещество (билигност, билитраст и др.), контрастирующее желчные протоки.

Перед ирригографией проводят с помощью контрастной клизмы (BaSO4 из расчёта 400 г на 1600 мл воды). Накануне исследования пациенту дают 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму. Пациент не ужинает, на следующий день легкий завтрак, две очистительные клизмы, контрастная клизма.