Препараты от ревматоидного артрита

Проявление симптомов

Специалисты описывают следующие симптомы ревматизма суставов:

• Болевой синдром в суставах;
• Отечность, воспаление околосуставных мягких тканей;
• Воспаление перемещается на соседние суставы, поражение имеет симметричный характер;
• Область поражения становится горячей, может повышаться общая температура тела до 38-40 градусов;
• Потеря физических сил, сонливость;
• Повышенное потоотделение;
• Образование характерных ревматизму узлов под кожным слоем разных размеров (опухоли могут вырастать от нескольких миллиметров до 2-3 см в диаметре).

Как правило, все вышеперечисленные признаки ревматизма суставов прослеживаются через 14-20 дней после перенесения инфекционного заболевания. Чаще всего болезнь встречается у детей от 6 до 15 лет, реже у людей после 25. Ревматизмом болеет 1 человек из 1000. Мужчины в 3 раза реже страдают от подобного рода аутоиммунного заболевания, чем представительницы прекрасного пола.

Продолжительность атаки ревматоидной лихорадки может длиться 2-3 недели, после чего симптомы исчезают. Однако, болезнь необходимо лечить, так как подобных атак может быть несколько в течение года. Обострение ревматизма наблюдается в холодные времена года, когда повышается вероятность инфекционного поражения организма.

Клиническая картина болезни

Рассмотрим подробнее, что такое ревматизм суставов. Ревматизмом в медицине называют болезнь, носящую аутоиммунный характер, которая поражает структуры соединительных тканей организма. Возникает заболевание на фоне расстроенной деятельности иммунитета, когда антитела, вырабатывающиеся иммунной системой для купирования инородных вражеских бактерий, начинают атаковать собственные материи организма.

Болезнь может поражать следующие системы и органы организма:

1. Сердце;
2. Крупные суставы скелета (в редких случаях страдают мелкие суставы):

• Тазобедренные;
• Коленные;
• Голеностопные;
• Локтевые;
• Плечевые;

1. Нервную систему;
2. Органы дыхательной системы (легкие);
3. Мозг.

Ревматизм суставов является хроническим заболеванием, сопровождающимся возникновением периодов обострения, называющихся атаками ревматоидного артрита.

Симптомы и признаки

Рассмотрим признаки ревматизма суставов у взрослых и детей. Симптомы суставной патологии проявляются через пару недель после перенесённого фарингита, ангины, тонзиллита. Ревматизм имеет тяжелый и острый характер. На начальной стадии уже начинают появляться ярко выраженные симптомы.

Симптомы ревматизма суставов:

1. Пациент чувствует слабость, быстрее утомляется, у него снижается аппетит, проявляется интоксикация.
2. Может подняться температура всего тела или отдельных пораженных участков.
3. Появляется покраснение и отечность в суставах.
4. С суставов болезнь может перейти на внутренние органы, например, сердце и легкие.
5. Боль сковывает движения в пораженных областях.
6. Симптомы могут проявляться как периодично, так и интенсивно.

Народная медицина

После устранения острых симптомов эффективно лечение ревматизма народными средствами в домашних условиях. Терапия и профилактика также должны включать ежедневное закаливание, исключение переохлаждения и перегревания, проветривание и влажную уборку жилища.

Отвары и настои трав для приема внутрь

Существуют проверенные рецепты народных целителей:

• Настойка из почек березы. Половину стакана свежих почек березы промыть и насыпать в 0,5л тару, добавить водку или самогон до краев. Плотно закупорить и настаивать в темноте, регулярно встряхивая. Пить по две ложки в день натощак, продолжительность лечения 2 недели;
• Витаминный чай. Небольшой корень имбиря очистить и измельчить, смешать с цедрой лимона и переложить в заварочный чайник. Добавить одну столовую ложку порошка куркумы. Залить кипятком, настоять 10-15 минут. Пить средство вместо чая в острую и подострую фазу ревматизма суставов;
• Отвар кукурузных рылец. Столовую ложку аптечного сырья залить стаканом воды и довести до кипения на медленном огне. Пить по 2-3 стакана свежеприготовленного отвара в день на протяжении 6-8 недель;
• Отвар сельдерея. Одно растение вместе с корнем тщательно промыть и измельчить, залить 2-3 стаканами воды и уварить жидкость вдвое. Полученное средство процедить и выпить в течение дня за 3-4 приема.

Все травы от ревматизма необходимо принимать только после предварительной консультации врача. Следует помнить, что употребление внутрь некоторых растений и средств на их основе может стать причиной аллергической реакции или расстройства желудочно-кишечного тракта.

Отвары, настойки и компрессы для домашнего лечения ревматизма

Компрессы

Эффективное лечение ревматизма суставов народными средствами включает в себя сухие и влажные компрессы на область пораженных суставов ног и рук:

• Сухой компресс из березовых листьев. Несколько горстей промытых свежих или сухих листьев березы насыпать в колготы или трико и встряхнуть, надеть на ночь. Лечение рекомендуется проводить в острую фазу ревматизма для избавления от боли, жара и воспаления;
• Солевой компресс. В стакане воды развести ложку с горкой морской соли. Полученным раствором смочить свернутую марлю, приложить к больному суставу и оставить на несколько часов. Сверху можно поместить теплую грелку. Повторять процедуру ежедневно до полного купирования болевого синдрома при ревматизме;
• Свежий лук (50-75 г) измельчить в блендере. Полученную кашицу распределить по больному суставу, утеплить пленкой и шерстяной тканью, смыть через полчаса. Делать луковые компрессы 3-4 раза в неделю на протяжении месяца;
• Сырой картофель очистить и натереть на терке, не отжимая образовавшийся сок. Полученным средством пропитать сложенную в несколько слоев марлю, обернуть ее вокруг пораженного сустава и оставить до утра. Продолжительность лечения ревматизма составляет 10-15 дней.

Мази и кремы

Прополисовое масло. Перетопить 1 кг натурального сливочного масла и добавить 150 г измельченного прополиса. Тщательно перемешать и слегка подогреть до полного растворения крупинок. Хранить средство в холодильнике в герметично закрытой таре. Ежедневно втирать в пораженные ревматизмом суставы в течение 2-3 недель.

Растирка из аптечной спиртовой настойки горького перца или цветков сирени. По 10-15 капель втирать в область воспаленного сустава на ночь. Курс лечения при ревматизме составляет 2 недели.

Растирка из цитварной полыни. Столовую ложку соцветий залить 300-350 мл кипятка и настоять под крышкой 2 часа. При сильных болях обильно наносить средство на воспаленные участки тела, втирать осторожными массажными движениями и оставлять до полного высыхания.

Мази, крема и горячие ванночки при ревматизме

Горячие ванночки

К наиболее эффективным народным средствам от ревматизма относятся горячие ванны с добавлением следующих компонентов:

• Морская соль (одна ложка на каждый литр воды);
• Сосновая хвоя (две-три горсти на ванну);
• Зелень березы в свежем или сухом виде;
• Настои цветков пижмы или клевера (2 столовые ложки сырья на каждый литр воды).

Применение народных методов лечения ревматизма в сочетании с диетой и терапией медикаментозными средствами позволяет избежать рецидивов и прогрессирования патологии. Все средства против ревматизма следует применять только после консультации со специалистом.

Противовоспалительные препараты

Чтобы устранить симптомы ревматизма, необходимы препараты противовоспалительного действия, к ним относятся лекарства нестероидной группы и гормональные средства.

Противовоспалительные лекарства при ревматизме суставов и мышц обычно назначают после приема курса антибиотиков.

Дозировку и курс назначает специалист, исходя из состояния больного. Медикаменты могут иметь разные формы выпуска, часто используются мази, гели, таблетки и капсулы, инъекции. Рассмотрим наиболее эффективные препараты для лечения ревматизма нестероидной и гормональной природы.

Ибупрофен

Вещество ибупрофен и его производные присутствует во многих нестероидных противовоспалительных средствах. Они помогают устранить лихорадку, эффективно избавляют от заболеваний верхних дыхательных путей.

Мази от ревматизма суставов ног с Ибупрофеном помогают избавиться от суставного синдрома – одного из симптомов патологии. Таблетки принимают для снятия воспаления, боли и отечности.

Запрещается использовать препарат местно при нарушении целостности кожных покровов на обрабатываемом участке. Таблетки не следует употреблять при непереносимости компонентов препарата, заболеваниях ЖКТ и обострениях патологий печени и почек

Беременным и кормящим принимать с осторожностью

Мазь применяют на протяжении 2-3 недель ежедневно 1-2 раза в сутки на больной участок. Разовая доза Ибупрофена составляет 200-800 мг вещества 3-4 раза в сутки в течение 5-10 дней. При приеме лекарства возможны побочные реакции: аллергии, тошнота, диарея, повышение артериального давления и головные боли.

Стоимость препаратов с ибупрофеном меняется от 30 до 500 рублей за упаковку, в зависимости от производителя и составляющих дополнительных компонентов.

Пироксикам

Противовоспалительное средство негормональной природы используется в виде таблеток, капсул и геля для наружного применения. Помогает при проявлениях заболеваний суставов, инфекционных болезней, эффективно устраняет болевой синдром.

Пироксикам и лекарства на его основе нельзя принимать в период беременности и лактации, при заболеваниях ЖКТ и непереносимости вещества.

При ревматизме назначают таблетки для продолжительного приема, по 10-30 мг в сутки за один прием. Гель наносят на пораженную ногу в течение нескольких недель до облегчения симптомов.

Стоимость лекарства от ревматизма колеблется в пределах 100-300 рублей за упаковку.

Преднизолон

Глокортикостероид оказывает противовоспалительное и притивоаллергическое действие, его применяют при лечении заболеваний различной природы, в том числе и ревматизма.

Преднизолон выпускают в форме таблеток, мазей или уколов от ревматизма.

Гормональные препараты не рекомендуется принимать кормящим и беременным женщинам –они негативно влияют на развитие ребенка, при инфекционных поражениях, после прививок и во время иммунодефицитных состояний.

Стероидные лекарства от ревматизма суставов имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому лечебную дозу должен указывать лечащий врач, самостоятельное лечение недопустимо.

Препарат имеет доступную стоимость – около 150 рублей за инъекцию.

Триамцинолон

Гормональный препарат широкой формы действия. Имеет выраженный иммунодепрессивный, противовоспалительный эффект, может использоваться при лечении различных патологических состояниях пациентов.

Глюкокортикоид можно принимать внутрь в виде таблеток или инъекций (внутримышечно или в полость сустава). Продолжительность медикаментозного лечения ревматизма напрямую зависит от способа приема.

Дозировку назначает врач, с постепенным снижением количества принимаемого лекарства. Недопустимо применять детям младше 6 лет, беременным и кормящим женщинам, при повышенной чувствительности к основным действующим компонентам и нарушениях в работе ЖКТ и почек, при наличии инфекционных поражений.

Стоимость препарата 250-500 рублей.

Клинические симптомы и отличия ревматоидного от ревматического артрита

При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса. Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита. Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается. Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые. Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

• припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
• покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
• резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
• формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
• выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени.

Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики. Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

Характерные симптомы

Ревматизм суставов – лишь одна из клинических форм ревматизма, причем нетипичная и встречающаяся не очень часто, особенно в эру применения антибиотиков. Но время от времени его все-таки диагностируют. Дети школьного возраста (7–15 лет) подвержены ему в большей степени, чем взрослые.

Заболевание протекает в виде ревматического полиартрита – воспаления нескольких суставов. Обычно поражаются крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые).

Три основных симптома ревматического полиартрита:

Боли острые и интенсивные. Они имеют летучий характер: то появляются, то исчезают. Хорошо купируются нестероидными противовоспалительными средствами.

Отек и покраснение кожи над суставом.

Ограничение функции (невозможность согнуть руку или ногу, опереться о конечность, ходить) – из-за сильных болей и отека, ограничивающего подвижность сустава.

При ревматическом артрите типично симметричное поражение суставов (справа и слева), хотя в последнее время встречаются также моноартриты (воспаление одного сустава) и олигоартриты (воспаление 2–5 суставов).

При ревматизме поражение суставов носит симметричный характер

Помимо суставных проявлений, при ревматическом полиартрите возможны симптомы интоксикации:

• повышение температуры от 37,5 до 39–41 градусов,
• слабость и вялость,
• тошнота,
• снижение аппетита,
• похудание.

Если ревматизм суставов протекает изолированно, то этим симптомы и ограничиваются. Они беспокоят больного в течение нескольких дней или недель и при соответствующем лечении проходят, не вызывая никаких патологических изменений в суставах – их функция полностью возвращается. Периодические обострения по суставному синдрому возможны, но не характерны.

Если же ревматический полиартрит сочетается с поражением сердца, то на первый план выступают другие жалобы:

• боли в сердце, тахикардия (сердцебиение) и ощущение перебоев в работе сердца;
• кашель при физической нагрузке;
• прогрессирующая сердечная недостаточность, сопровождающаяся одышкой, вплоть до развития острых состояний, угрожающих жизни (отеков легкого).

Виды ревматизма

Ревматизм может быть острым или хроническим, для каждого отмечаются свои симптомы и протекание болезни. Существует несколько ступеней развития данного заболевания:

• Активная фаза с острой симптоматикой
• Активность 1 степени, при которой болезнь начинает постепенно прогрессировать
• Активность 2 степени. Может появиться возвратный ревмокардит
• Активность 3 степени. Поражаются другие органы, возникают сопутствующие заболевания
• Неактивная фаза, при которой симптомы исчезают. В этот момент диагностируются осложнения, связанные с работой сердца

Ревматизм делится на разновидности, исходя из того, какие органы поражены. Он может быть:

• Сердечным (ревмокардит)
• Суставным (полиартрит)
• Неврологическим (хорея)
• Легочным (ревматический плеврит)
• Кожным
• Офтальмологическим

Чаще всего встречаются, сердечные и суставные формы ревматизма, остальные проявляются крайне редко. При каждом виде заболевания возникают свои специфические симптомы, по которым врач определяет тип болезни и назначает соответствующее лечение.

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью. При своевременном и правильном назначении медикаментов суставные проявления ревматизма (ревматический артрит) полностью проходят в течение 2–4 недель.

Медикаментозное лечение

Лечение ревматизма суставов начинается со строгого постельного режима (от 12 до 20 дней) и назначения разных групп медикаментов:

1. Противовоспалительные, обезболивающие средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен) в мазях, уколах или таблетках.
2. Противовоспалительные гормональные препараты (Преднизолон).
3. Пенициллиновые или другие антибиотики для борьбы со стрептококковой инфекцией (Бициллин).

При необходимости лечащий врач может назначить:

• иммунодепрессанты, подавляющие активность иммунной системы (Хлорбутин);
• процедуру плазмафереза (очищение плазмы крови от аутоиммунных антител и токсичных веществ).

Питание при ревматическом артрите

Начиная с первых дней терапии, больной должен соблюдать достаточно строгую диету (стол № 10 Р). Такое питание помогает уменьшить отечность и воспаление соединительной ткани.

Основные принципы диеты:

• ограничьте употребление углеводов – до 250 г в день, сахара – до 30 г, жидкости – до 1 литра, соли – до 3 г;
• исключите кофе, крепкие мясные бульоны, алкоголь, приправы, жареные, жирные, соленые продукты, сдобу, зрелые сыры, шоколад, какао;
• снизьте количество животного белка в рационе – до 80 г в сутки, животного жира – до 30 г, растительного – до 40 г;
• в рацион введите продукты, богатые витаминами РР, С, В, – печень, орехи, творог, молоко, сухофрукты, бобовые, яйца, капусту;
• мясо и рыбу готовьте на пару, хорошо разваривайте овощи;
• питайтесь дробными порциями (до 5 раз в день), раз в неделю делайте разгрузочные дни (творожно-молочные, картофельные, кефирные, яблочные).

В восстановительный период пациент постепенно переходит к менее строгой диете. Ему разрешены кофе, черный чай, жидкость в неограниченном количестве, сливочное масло.

Физиотерапия

После того как острое воспаление стихает, больному назначают физиотерапию:

1. Ультрафиолетовое облучение суставов.
2. УВЧ (лечение высокочастотными электромагнитными импульсами).
3. Прогревания лампой соллюкс (лампой накаливания, помещенной в рефлектор-отражатель).
4. Сухое тепло для суставов (грелки).

Нажмите на фото для увеличения

Для устранения остаточных явлений ревматического артрита лечащий врач может назначить лечебный массаж.

На лечение ревматического артрита может понадобиться от 12 до 30 дней.

Народные средства

Народные средства применяют в основном для лечения хронических форм заболевания. Рецепты домашних средств:

• Настойка с сиренью. 1/4 стакана почек и цветов сирени (поровну) залейте 1 стаканом водки, дайте настояться под плотной крышкой 10 дней. По готовности пейте по 50 капель 3 раза в день. Таким способом ревматизм лечат от 3 до 6 месяцев.

Настойка на чесноке. 80 г чеснока измельчите (раздавите, порежьте, натрите), залейте 1 стаканом водки, дайте постоять 10–12 дней, по готовности принимайте по 15 капель 3 раза в день. Длительность курса: 3–6 месяцев.

Отвар из фасолевых створок. Возьмите 20 г сухих створок фасоли, залейте 1 л горячей воды, прогревайте на медленном огне 3–4 часа, после остывания процедите, пейте по 0,5 стакана 1 раз в день.
Свежие соки. Смешайте свежий сок моркови (7 частей) и сельдерея (3 части), пейте смесь по 0,5 стакана 3 раза в день.

Препараты от боли в суставах

Абсолютно все заболевания суставов сопровождаются болевым синдромом

Поэтому важное место в комплексной терапии занимает именно обезболивание. Врач в первую очередь назначает лекарства от боли, и только после купирования этого симптома оценивает степень повреждения и подбирает лечение

В терапии суставных патологий используют несколько групп обезболивающих препаратов: ненаркотические анальгетики и НПВП.

Ненаркотические анальгетики

Применяются для купирования болевого синдрома, который часто возникает на фоне заболеваний и травм суставов.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)	Слабое обезболивающее. Действует 2–3 часа и способно купировать только слабый болевой синдром.
Метамизол (Анальгин, Сульпирин)	Таблетки дают умеренный обезболивающий эффект на 3–6 часов и эффективны при умеренной боли.

НПВС от заболеваний суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – широкая группа лекарств, применяемая для купирования боли и воспалительного процесса, характерных большинству суставных проблем.

Препараты этой группы применяются ограниченное время, около 2 недель, что связано с их способностью сильно раздражать ЖКТ и снижать свертываемость крови.

Эти таблетки всегда назначают от артрита суставов, полный список НПВС представлен в таблице.

Кетопрофен – Кетонал, Флексен, Артрозилен, Орувель, Профенид, Кнавон Кетанов, Кетолонг, Кетопрофен	Мощное обезболивающее, действует 6–8 часов, справляется с сильной болью, проявляет много побочных эффектов.
Лорноксикам – Ксефокам, Ларфикс	Сильный анальгетик, избавляет от боли в суставах на 8 часов. Препарат дорогостоящий, назначается при сильных болях.
Декскетопрофен – Дексалгин	Устраняет легкий и средний болевой синдром, дает стойкий эффект на 4–6 часов.
Кеторолак – Кеторол, Кеталгин, Долак, Адолор	Назначается при интенсивных болях, вызванных острыми дегенеративными изменениями или травмами суставов. Обезболивающий эффект сохраняется до 12 часов.
Диклофенак – Диклоберл, Олфен, Ортофен, Вольтарен, Диклофен, Диклоран, Диклобене, Раптен, Наклофен, Фелоран, Бетарен, Артрозан	Снимает сильную боль, отек, гиперемию и уменьшает воспаление сустава. Обладает оптимальным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Назначается при хронических воспалительных процессах и ревматизме. Противопоказан детям до 6 лет, беременным, кормящим и при язвенной болезни.
Индометацин – Метиндол, Индомин, Индотард, Индобене, Ревматин	Справляется с умеренными болями и слабым воспалением.
Ибупрофен – Нурофен, Имет, Ибуфен, Бруфен, Болинет, Буран, Мотрин, Реумафен	Эффективно и быстро устраняет болевые ощущения при воспалении суставных тканей, часто назначается при артрите и остеоартрозе.
Пироксикам – Пирокам, Толдин, Роксикам, Пирокс	Снимает выраженное воспаление и боль, купирует утреннюю скованность, противовоспалительный эффект наступает на 5–7 день.
Мовалис	Эффективно устраняет боль и воспаление, не влияет на структуру суставного хряща и может применяться длительными курсами.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие таблетки применяют при артрозе и артрите для нормализации кровообращения. Они помогают восстановить больной сустав путем улучшения суставного кровотока и устранения спазма мелких сосудов. Препараты этой группы легко ликвидируют застой кровообращения. Это усиливает питание суставных тканей, устраняет ночные сосудистые боли и ускоряет восстановление сустава.

При правильном применении сосудорасширяющие лекарства полностью безвредны. Таблетки противопоказаны при остром инфаркте и инсульте, также нежелательно их употреблять при пониженном давлении и склонности к кровотечениям.

В таблице представлены сосудорасширяющие таблетки от суставов, список включает название действующего вещества, торговые названия и характеристики препаратов.

Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал)	Восстанавливают микроциркуляцию крови в капиллярах, нормализует обмен между кровью и тканями. Противопоказан до 18 лет.
Ксантинола никотинат (Теоникол)	Эффективно расширяет сосуды, устраняет отек и давящую боль.
Эуфиллин	Ликвидирует застой крови, налаживает кровоток и улучшает передачу нервных импульсов.
Липоевая кислота (Берлитион)	Ускоряет местный кровоток в патологическом очаге и стимулирует восстановление поврежденных тканей.
Актовегин	Улучшает периферическую микроциркуляцию и усиливает кислородное питание тканей.