Трихомониаз: лечение и препараты

Этиология

Трихомонады относятся к типу простейших, классу жгутиковых (см.), паразитирующих у человека и у нек-рых животных (обезьян, коров, лошадей, кошек и др.). Размножаются путем деления, обладают большой подвижностью благодаря наличию четырех жгутиков и ундулирующей мембраны. Оптимальные условия развития трихомонады: pH среды 5,9—6,5, t° 35—37°. Она быстро погибает при температуре св. 40°, высушивании, в гипо- и гипертонических, а также в дезинфицирующих р-рах.

У человека обнаружено несколько разновидностей трихомонад (влагалищная, ротовая и кишечная), однако заболевание вызывается только влагалищной трихомонадой. Влагалищная трихомонада — наиболее крупная (длина ее обычно составляет 7—30 мкм), овоидной формы, на более широкой ее части имеется 4 жгутика (см. рис. к ст. «Жгутиковые», т. 8, ст. 42). В передней части трихомонады располагаются ядро с ядрышком и блефаробласт, состоящий из 4 гранул. Через тело трихомонады проходит аксостиль, выходящий наружу в виде острия. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружены также па-рабазальный аппарат, лизосомы, рибосомы, пищеварительные вакуоли. Питание трихомонад происходит путем эндосмоса, поглощения клеток, в т. ч. микроорганизмов, отдельные из к-рых, в частности гонококки, могут сохранять жизнеспособность внутри трихомонад и проявлять свое патогенное действие после гибели последних. Этим объясняются рецидивы гонореи, возникающие иногда после антибактериальной терапии Т. у больных со смешанной трихомонадно-гонорейной инфекцией.

Как происходит заражение трихомониазом

Заражение трихомонадами происходит только при половых контактах. Инкубационный период может длиться до двух недель. Причем слюна в ротовой полости и желудочный сок действуют на них губительно, поэтому оральные контакты не приводят к инфицированию, в отличие от сифилиса, например, когда шанкры (язвы) обнаруживаются в любом месте, часто на миндалинах и языке.

Часто женщины интересуются, если ли другой путь передачи инфекции. Не исключен контактно-бытовой путь заражения, однако, на практике он встречается крайне редко.

Для того чтобы заболеть, необходимо одновременно воспользоваться, например, одним полотенцем, бельем и другими интимными принадлежностями. При этом клиническая картина воспаления будет не явной, чаще это признаки вульвита — покраснение, зуд области наружных половых органов.

Заболеть трихомонадным кольпитом может любая женщина. Однако чаще он выявляется и протекает с осложнениями у следующих групп: сексуально активные — и не использующие презерватив для предохранения; с иммунодефицитными состояниями — ВИЧ, гепатитами.

Бытовой путь передачи инфекции возможен для маленьких девочек, чьи родители не придерживаются разграничений при использовании средств личной гигиены.Поэтому при обнаружении воспаления вульвы у девочек в первую очередь необходимо обследовать маму на предмет половых инфекций.

Трихомониаз — симптомы. Не полностью вылеченный трихомониаз некоторое время может не давать никаких признаков инфекции — протекать бессимптомно. Обострение могут вызвать следующие факторы:

• стрессы, переживания;
• тяжелые болезни;
• алкогольные напитки;
• лекарственные препараты для снижения иммунитета (гормоны, цитостатики).

Слабые алкогольные напитки иногда используются как провокационные пробы перед контрольным исследование после курса лечения. Рекомендуется, например, выпить два стакана пива за несколько часов до сдачи контрольных мазков. Так повышается вероятность обнаружения трихомонад, если они перешли в латентную форму.

Лечение

Лечение следует проводить как при клин, проявлениях заболевания, так и при трихомонадоноси-тельстве обоим супругам (половым партнерам) одновременно. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается. Следует воздействовать на возбудителя, а также на факторы, предрасполагающие к развитию Т.: лечение гиповитаминоза, гипофункции яичников, анемии, сахарного диабета; необходима санация влагалища. Лечение остротекущих форм Т. может ограничиваться одной этиотропной терапией — назначением противотрихомонадных средств.

Из противотрихомонадных средств наибольшее распространение получили трихомонацид (см.), метро-нидазол (см.), фасижин. Лечение метронидазолом проводят преимущественно короткими курсами; его назначают по 0,5 г 2 раза в день во время еды в течение 5 дней. Фасижин дают по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней или однократно 2 000 мг (4 таблетки по 500 мг). Противопоказаниями к приему этих препаратов являются заболевания нервной системы, системы кроветворения, заболевания печени, беременность, лактация и др. Однако в связи с неблагоприятным влиянием Т. на течение беременности (преждевременное прерывание беременности, опасность инфицирования плода, воспалительные процессы в послеродовом периоде) нек-рые врачи рекомендуют применять метронидазол со второго триместра беременности курсами по 4—5 дней в общей дозе 3 г с одновременным назначением местного лечения.

При непереносимости этих препаратов или противопоказаниях к их применению, при рецидивирующем упорном течении заболевания, а также при присоединении канди-доза в результате применения противотрихомонадных средств используют местное лечение. Женщинам назначают канестен в виде р-ра или вагинальных таблеток, р-р натриевой соли леворина, р-р амфоглюка-мина и др. Местное лечение уретрита у мужчин проводят осарсолом в виде порошка или 10% водной или масляной взвеси, к-рую вводят ежедневно в течение 8—10 дней в мочеиспускательный канал. Местное лечение парауретрита заключается в промывании протоков с помощью шприца и иглы с затупленным концом 10% взвесью осарсола. При упорном течении процесса прибегают к облитерирующей терапии или к экстирпации поверхностно расположенного хода. При образовании абсцесса лечение оперативное. Местное лечение баланопостита проводят в течение 10 дней присыпками мет-ронидазола и осарсола после предварительного промывания препуци-ального мешка р-ром антисептика.

Хорошее терапевтическое действие оказывает чередование присыпок с примочками 0,25—0,5% р-ром нитрата серебра.

При простатитах, везикулитах, эпидидимитах, куперитах целесообразно назначать также антибиотики широкого спектра действия.

В ряде случаев после лечения у мужчин остается посттрихомонадный воспалительный процесс, проявляющийся в период контрольного наблюдения скудными непостоянными выделениями. Они связаны с пато-морфол. изменениями в слизистой оболочке мочеполовых органов, с наличием сопутствующей микрофлоры (грибки, стафилококки и др.) при полном исчезновении трихомо-над. Для борьбы с этим воспалением применяют инстилляции в уретру раздражающих химических и антисептических средств, бужирова-ние, введение тампонов и др.

Лица, перенесшие Т., после лечения должны находиться под диспансерным наблюдением.

Критерием излеченности у женщин считаются отрицательные результаты анализов при исследовании материала из различных отделов мочеполовой системы на 1-й, 2-й и 3-й день после окончания менструации в течение трех менструальных циклов. Контрольные исследования у мужчин проводятся через 7—10 дней, 1 мес. и 2 мес. после окончания лечения. Критерием излеченности у мужчин является прекращение выделений из мочеиспускательного канала, а также отсутствие простейших в секрете предстательной железы. Контроль следует проводить лучше после механической и алиментарной провокации.

Прогноз благоприятный при условии проведения комплексного лечения Т. У женщин неизлеченный Т. способствует развитию лейкоплакии (см.) и крауроза вульвы (см.), у мужчин невылеченный трихомонад-ный баланопостит может привести к фимозу (см.) и парафимозу (см.). Двусторонний трихомонадный орхо-эпидидимит в 70—80% случаев является причиной бесплодия.

Профилактика включает меры общественной профилактики (выявление больных Т., их лечение, диспансерное наблюдение), а также личную профилактику (подробно см. Гонорея).

Виды трихомонад

Существует отдельная классификация трихомонад, которые являются виновниками заболевания

В первую очередь важно понять, что трихомонада – это простейшее. Это значит, что она способна не только двигаться, но и жить вне организма-хозяина в течение хоты бы какого-то времени

Всего врачи выделяют три вида простейших. Которые могут селиться в организме пациента, вызывая различные негативные последствия. Среди них:

• трихомонада вагиналис или вагинальный трихомониаз, поражающий слизистую оболочку не только влагалища, но и просто мочеполовой тракт, проявляются на голове полового члена;
• трихомонада хоминис (гоминис) провоцирует кишечный трихомониаз, так как живет на слизистой оболочке кишечника;
• трихомонада элонгата – виновник того, что у пациента развивается оральный или ротовой трихомониаз, так как она живет во рту у людей.

Важно иметь в виду вот что. Симптомы любого типа болезни, включая урогенитальный тип инфекции, могут появиться только при снижении иммунитета

Отличие от других заболеваний

Многие интересуются у своих врачей вопросом о том, чем отличается трихомониаз от других ЗППП.

И не одно и тоже ли он и гонорея, или он и хламидиоз?

Первое, что необходимо запомнить, так это то, что трихомониаз вызывается трихомонадами.

Специфичный признак этой патологии – обильные выделения зеленого цвета и пенистой структуры.

Триппер или гонорея имеют явное отличие. Для них не характерны пенистые обильные выделения. Более того, многие женщины переносят гонорею скрытно, в латентной форме. А вот мужчина могут страдать от орхита и других подобных осложнений.

Как определить, хламидии или трихомоноз беспокоят пациента, спрашивают люди. Здесь дифференцировка проходит уже сложнее.

Бели при заражении хламидиями также могут быть желтоватыми или зеленоватыми, а также иметь яркий неприятный запах. А вот пенистого характера уже не будет. Молочница легко отделяется от трихомониаза. При ней практически не бывает болей. А бели при развитии молочницы часто имеют густую консистенцию. И отличаются светлым цветом (белым или светло-желтым).

Формы трихомониаза

Формы трихомониаза  отличаются по разным параметрам: как давно заболела женщина, какие симптомы,  насколько устойчивый иммунитет и сколько лечится болезнь.

В зависимости от того, как проявляется патология, выделяют 3 ее вида:

Острая урогенитальная

Самая часто встречающаяся форма у зараженных женщин. Диагноз ставят, если симптомы длятся не более 2-х месяцев. Имеет 3 подвида:

• свежая острая—проявляется в виде выделений слизи из влагалища желто-зеленого цвета, присутствием «рыбного запаха» и возможны пенистые выделения: трихомонады создают углекислый газ при их активном размножении;
• свежая подострая — отличие от острой только в менее выраженных признаках и симптомах;
• свежая торпидная — протекает бессимптомно, но женщина является инфицированной.

Хроническая форма

Ставится хронический трихомониаз, если признаки болезни у женщины появились более чем 2 месяца назад. Во время протекания заболевания именно в такой форме на первый план выходят следующие симптомы: боль во влагалище, болезненность при сексе, мочеиспускании, цистит, сужение мочеиспускательного канала и воспалительные заболевания в матке и яичниках.

При изменении кислотности в мочеполовых путях трихомонады начинают активно размножаться и могут возникать осложнения, например, после полового акта или злоупотреблении спиртными напитками появляются вышеупомянутые симптомы.

Схема лечения хронического трихомониаза отличается от других его форм из-за тяжести его течения и резистентности к лекарствам.

Трихомонадоносительство

Врач ставит диагноз«трихомонадоносительство», только если у пациентки нет никаких симптомов и признаков данного заболевания, но при обследовании выявлены простейшие вида Triehomonasvaginalis( влагалищная трихомонада).

Реально ли вылечить хронический трихомониаз и носительство инфекции зависит от состояния иммунной системы больного, чувствительности к антибиотикам и другого.

https://youtube.com/watch?v=XVbFKcW9kkc

Симптомы болезни Трихомоноз (трихомониаз)

Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения. Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным. В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него. При дальнейшем прогрессировании процесса возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичков, что может привести к бесплодию. Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных. При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую.

Трихомоноз у мужчин

У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французские венерологи назвали это «доброе утро»).

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы — простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте. Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение.

При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови. Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание.

Трихомоноз у женщин

У девочек — отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойные выделения.

К каким осложнениям может приводить трихомониаз?

Ранее опасность этого заболевания недооценивали. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин он может приводить к простатиту.

Диагностика урогенитального трихомониаза

Выявить урогенитальный трихомониаз можно по следующим «опорным критериям»:

• выделения пенистые и желто – зеленые;
• дизурические проявления и зуд;
• боли при половом акте;
• «клубничный вид» слизистой.

Эти классические симптомы не исключают наличия других инфекций. Пенистые выделения тоже встречаются в 10% всех случаев, а не у всех подряд. Здесь на помощь приходят методы лабораторной диагностики трихомониаза:

1. Микроскопический (просмотр свежих, нативных и окрашенных мазков с целью обнаружить простейших визуально)/
2. Культуральный (производится посев материала на искусственные среды, и инкубация в течение 72 часов при температуре тела).
3. Иммунологический. Имеет вспомогательное значение: при обнаружении иммуноглобулинов G в крови повышается вероятность наличия хронической инфекции/
4. Генная диагностика. Проводится ПЦР – исследование на наличие копий генетического материала. Забираются выделения, мазки, моча, проводится соскоб с эпителия половых органов.

Желательно, чтобы несколько методов применялись одновременно, для увеличения достоверности диагностики, особенно если ПЦР отрицательно.

Исследование на трихомониаз нужно проводить не только при наличии жалоб на самочувствие. Так, основными показаниями к проведению исследования являются:

• признаки пиелонефрита;
• при планировании беременности;
• при установлении причин бесплодия;
• при профилактических осмотрах особых групп населения.

Лечение резистентных форм трихомонады

По данным центра контроля заболеваемости США, около 5% штаммов трихомонад имеют в той или иной степени выраженную устойчивость к метронидазолу.

Если результаты терапии не достигаются, необходимо искать средства преодоления лекарственной резистентности.

Варианты решения проблемы:

• посев на трихомонады с определением чувствительности к антибиотикам;
• дополнительное назначение препаратов кобальта, цинка, аминокапроновой кислоты (помогают преодолеть резистентность к лечению);
• использование иммунотерапии – назначается вакцина Солкотриховак;
• применение протистоцидных препаратов других фармакологических групп (кроме нитроимидазолов) – нифуратель, тенонитрозол.

Оценить чувствительность к нитроимидазолам помогает посев на трихомонады.

После их культивирования определяется минимальная ингибирующая способность каждого лекарственного средства.

Для этого берут метронидазол или другой препарат и помещают в разные лунки планшета в разных концентрациях.

Сюда же добавляют трихомонады в количестве 10 тысяч клеток.

Затем культивируют в анаэробных условиях при температуре 37 градусов в течение 2 суток.

В некоторых лунках будут выявлены подвижные клетки трихомонад, в других они будут отсутствовать.

Минимальная концентрация препарата, где нет подвижных клеток, считается минимальной ингибирующей дозой.

Чем она выше, тем больше устойчивость простейших к данному препарату.

В рутинной практике данный тест не применяется.

Но в случае затруднений при лечении трихомониаза у мужчин он может быть выполнен.

По итогам теста врач сможет выбрать тот препарат, к которому трихомонады обладают наибольшей восприимчивостью.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз(или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин — это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин — влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях.

Трихомониаз у женщин. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём — через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гоноккоками, хламидиями, уреплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабетта, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут. То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.

А вдруг у меня трихомониаз?

Первое, что необходимо сделать при выявлении у себя любых признаков вагиноза — обратиться к врачу акушеру-гинекологу. На приеме обязательно рассказать о сроках появлении симптомов, этиологической связи заболевания с половым актом или другим источником инфекции.

Затем врач, оценив ситуацию, проведет наружный осмотр и исследование в зеркалах для обнаружения специфических симптомов трихомониаза: жидкие пенистые выделения, симптом «клубничной» шейки матки; возьмет мазок для микроскопии, бактериального посева и материал для анализа на ИППП.

Факт наличия трихомонад помогут установить дополнительные методы диагностики: микроскопический, культуральный, метод ПЦР. При положительном результате анализа на Trichomonas vaginalis, который может быть как при наличии симптоматики, так и без нее, необходимо сразу начинать комплексное лечение:

1. 1Общая антипротозойная терапия;
2. 2Местная санация и коррекция биоценоза влагалища;
3. 3Коррекция иммунного статуса организма.

Общая терапия элиминирует возбудителя во всем организме, местная терапия поможет быстро снять симптомы раздражения и восстановить нормальный баланс микрофлоры, а иммунокорригирующая терапия восстановить защитные барьеры организма. Дополнительно, особенно при хронизации процесса, назначается физиотерапевтическое лечение.

Как правило, с момента начала лечения симптомы заболевания заметно стихают, но радоваться рано и прерывать прием препаратов не рекомендуется, так как в исходе некорректной терапии есть риск неполной элиминации возбудителя и формировании у него резистентности к препарату.

В результате, эффективный препарат не будет действовать на трихомонад, и придется переходить к более сильной группе лекарственных средств, нагружая и без того зараженный организм.

Во время лечения трихомониаза необходимо придерживаться еще нескольких правил:

1. 1Лечение нужно начинать, даже если жалоб нет, но по результатам анализов выявлен факт наличия Trichomonas vaginalis.
2. 2Лечить урогенитальный трихомониаз нужно совместно с партнером, как и при других заболеваниях с половым путем передачи. Даже если у партнера нет клинической симптоматики и имеются отрицательные результаты лабораторной диагностики.
3. 3После результативного лечения, возможно повторное заражение, так как формируется нестойкий иммунитет к возбудителю. При неэффективном лечении или неполноценно пройденном курсе — возможна реактивация инфекции.
4. 4Вылечить острый трихомониаз гораздо проще, чем хронический и осложненный.
5. 5На время лечения постарайтесь исключить половые контакты, даже с использованием барьерных методов. Тщательнее чем обычно соблюдайте личную гигиену, ежедневные водные процедуры, смену нижнего белья.
6. 6Откажитесь от самолечения в домашних условиях! Не применяйте для лечения инфекции народные средства и рецепты! Посетите врача акушера-гинеколога, получите (или не получите) лабораторное подтверждение и строго следуйте назначениям.
7. 7На время приема антипротозойных препаратов необходимо отказаться от спиртных напитков даже в малых дозах. Данная группа препаратов (за исключением орнидазола) способны нарушать выведение алкоголя из организма человека, действуя подобно препаратам, для лечения алкоголизма. Поэтому алкогольные напитки во время терапии может повлечь за собой множество неприятных ощущений, снижение эффективности лечения и опасность жизни больного.
8. 8Поднимайте свой иммунитет: правильное питание, соблюдение норм труда, здоровый сон, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе — все это можно дополнить приемом иммуномодулирующих препаратов (прописанных врачом) и травяных настоек — левзеи, элеутерококка, женьшеня и лимонника китайского.
9. 9Большинство препаратов обладают негативным влиянием на эмбрион, поэтому противопоказаны к применению до 20 недель беременности.

Диагностика

Обнаружить трихомонаду удается не всегда, так как она обладает способностью маскироваться: менять форму, принимать вид клеток лимфы или крови, изменять подвижность, и тест на trichomonas vaginalis может быть ложноотрицательным. Для объективной диагностики заболевания применяют комплексный анализ, который включает несколько лабораторных исследований крови, спермы, мазков с влагалища или уретры.

В диагностике трихомоноза используются методики:

• Микроскопия. Исследуемый материал помещают под микроскоп, где трихомонады идентифицируются по внешнему виду (овальная форма, наличие жгутиков) и пульсирующим движениям. Чувствительность метода ― около 60%.
• Посев биоматериала в питательный субстрат. Культуральный метод обнаружения trichomonas vaginalis отличается высокой точностью, позволяет выявить паразитарную инфекцию в 95% случаев, но выполнение анализа занимает много времени.
• ИФА. Это иммуноферментный тестовый анализ крови, выявляющий наличие антител. Метод не всегда дает достоверный результат, поскольку не позволяет идентифицировать вид бактерий и определить их количество, а обезвреживающие патологический микроорганизм иммуноглобулины вырабатываются не всегда. Кроме того, методика не позволяет дифференцировать перенесенную ранее инфекцию от инфекции, существующей в настоящее время, так как антитела могут сохраняться в организме долгое время.
• ПЦР. С помощью метода полимеразной цепной реакции можно определить количество и вид бактерии, достоверность результата анализа довольно высока (85 – 90%), а его выполнение занимает всего несколько часов.
• РИФ. Экспресс-диагностика с использованием реакции иммунофлюоресценции дает возможность обнаружить сами микробы или комплексы антиген-антитело, образованные в организме при наличии инфекции. Этот серологический метод используется для проведения качественного анализа.