Верхнечелюстной синусит: симптомы и лечение

Народная медицина

Средства альтернативной медицины действуют более мягко и практически не имеют противопоказаний к применению. Катаральный синусит можно лечить при помощи самостоятельно изготовленных капель в нос, растворов для промывания и всевозможными мазями. В лечении синусита нередко используют алоэ — это одно из самых действенных средств, помогающих избавиться от характерных признаков заболевания в кратчайшие сроки.

Сок свежего растения обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. С растения срезают только те листья, возраст которых составляет 2-2,5 года. За сутки до предполагаемого среза полив прекращают. Листья заворачивают в газету и помещают на несколько суток в холодильник. Листья промывают, снимают кожицу и перемалывают в блендере. Полученное пюре отжимают, сок закапывают в носовой проход в чистом виде — взрослым пациентам его разбавлять водой не обязательно.

Срок применения — 7-10 дней. Для изготовления растворов используют соль, экстракт ромашки и Фурацилин. 1 ч. л. соли растворяют в кипятке (250 мл). Чтобы избежать ожога слизистой оболочки, необходимо готовить слабо концентрированный раствор. Средство предварительно сцеживают и остужают до комнатной температуры.

На основе ромашки делают настой. Готовый сбор можно приобрести в аптеке. Цветки ромашки (3 г) заливают стаканом кипятка (250 мл) и настаивают на протяжении 50-60 минут. Остывший настой процеживают и используют по назначению. Промывать нос ромашковым раствором необходимо не менее 2 раз в сутки.

Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо 1 таблетку растворить в 100 мл кипятка. Средство кипятят на медленном огне 3 минуты, остужают и используют по назначению. Регулярное применение настоев из лекарственных растений, солевого концентрата и раствора Фурацилина помогает купировать воспалительные процессы, сопровождающие синусит.

Как вылечить риносинусит у взрослых?

Лечение риносинусита осуществляется в амбулаторных условиях. В особо запущенных случаях может потребоваться госпитализация. На начальном этапе лечение консервативное, включающее медикаментозную терапию и промывание носовых полостей с целью устранения патологического секрета и возбудителей заболевания. Также возможно дополнение основного курса народными методами лечения.

Медикаментозная терапия

Выбирая способ лечения и необходимые препараты, доктор основывается на тяжести течения риносинусита, учитывая наличие сопутствующих заболеваний. Для облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой при всех разновидностях патологии назначают сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Максимально эффективными считаются:

• «Ксилен»;
• «Нафтизин»;
• «Галазолин»;
• «Називин».

Помимо этого врачи рекомендуют проводить ежедневные промывания носовых ходов раствором хлорида натрия либо специальными аэрозолями на основе морской воды. Такая процедура помогает более быстрому восстановлению воспаленной слизистой.

При запущенной форме риносинусита возможно назначение антибактериальных препаратов. Для лечения тяжелых форм заболевания используют:

• «Амоксиклав»;
• «Ампициллин»;
• «Азитромицин»;
• «Цефтриаксон».

При развитии риносинусита вирусной этиологии потребуется применение иммуностимулирующих, иммуномодулирующих средств. Они помогают бороться с вирусами, восстанавливают защитные функции организма и ускоряют выздоровление. Чаще всего назначают:

• «Анаферон»;
• «Виферон»;
• «Деринат»;
• «Кагоцел».

Также врачом будут подобраны препараты для симптоматического лечения. Для разжижения слизи потребуются муколитики: «Ринофлуимуцил», «Синуфорте». Для снятия болевого синдрома и уменьшения температуры тела – жаропонижающие препараты «Парацетамол», «Ибупрофен». При аллергическом риносинусите также показана антигистаминная терапия. Уменьшить реакцию организма на аллергены помогают:

• «Супрастин»;
• «Зиртек»;
• «Цетиризин»;
• «Зодак».

Ринофлуимуцил для разжижения слизи

Для лечения всех разновидностей риносинусита возможно использование специальных комбинированных спреев, в состав которых входят антибактериальные компоненты, а также гормональные средства. Хорошо зарекомендовали себя «Полидекса» и «Изофра».

Лечение народными средствами

Конечно, вылечить риносинусит только народными средствами не получится, но они могут стать хорошим дополнением к основному курсу терапии. При заболевании, развившемся на фоне вирусной инфекции, хорошо помогают луковые и чесночные капли. Делать их очень просто: луковичный овощ очищают и хорошо измельчают. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок, который разводят чистой водой в отношении 1:5. Применяют такие капли 2-3 раза в день. Достаточно хорошо помогают домашние средства из лекарственных растений.

Рецепт №1 — Цикламен

Этот красивый многолетний цветочек считается на сегодняшний день одним из самых эффективных средств, помогающих избавиться от риносинусита. Его используют в составе многих аптечных препаратов, поскольку растение обладает множеством лечебных свойств. В домашних условиях можно приготовить капли из цикламена, делают это следующим образом:

1. Корень растения хорошо промывают и измельчают при помощи самой мелкой терки.
2. Из получившейся массы отжимают сок.
3. Для приготовления капель сок разбавляют водой в пропорции 1:5 и ставят настаиваться в холодильник.
4. Применяют средство один раз в день. Закапывают по две капли в каждую ноздрю.

Положительный эффект после такого лечения заметен уже через 1-2 дня. Носовое дыхание облегчается, уменьшается отечность, а также количество отделяемого секрета.

Цикламен

Рецепт №2 — Хрен и лимон

Для приготовления эффективного средства против риносинусита потребуется 3 лимона и корень хрена. Сок цитрусовых смешивают с измельченным на мясорубке корешком и убирают в холодильник. Полученную смесь принимают натощак по половине чайной ложки. Такое средство довольно эффективно при хроническом течении заболевания. Принимать домашнее лекарство можно на протяжении 1-2 месяцев.

Рецепт №3 — Алоэ

Столетник давно славится своими положительными свойствами. Это домашнее растение с упругими мясистыми листьями хорошо помогает бороться со многими заболеваниями. При риносинусите готовят эффективные капли. Для этого один листочек измельчают и отжимают из него сок. Закапывают получившееся средство 3-4 раза в день по 2-3 капли.

Как проявляется болезнь

Среди симптомов синусита можно выделить общие и местные проявления:

1. Общие: повышение температуры, недомогание, слабость, отсутствие аппетита. Общие симптомы обусловлены интоксикацией;
2. Местные: лицевая боль, заложенность носа, гнойные выделения из носа, аносмия или гипосмия (отсутствие или снижение обоняния).

Клиническая картина острого риносинусита у ребенка зависит от нескольких факторов:

• Возбудителя заболевания
• Возраста ребенка
• Локализации воспаления

Этиологический фактор

Инфекционные агенты, приводящие к развитию острого воспалительного процесса в придаточных пазухах носа разнообразны:

Возбудитель	Вирусы	Бактерии
Виды	Риновирусы, Аденовирусы, Парагрипп, Грипп	Стафилококки; Стрептококки; Гемофильная палочка; Пневмококк; Кишечная палочка; Протей; Микоплазмы, хламидии.
Клиника	Вирусный риносинусит проявляется обильным прозрачным отделяемым из носа, кашлем, слезотечением. У маленьких детей может быть диарея, рвота, боли в животе. Дети старшего возраста жалуются на разлитую головную боль, тяжесть в голове. Фактически вирусный синусит имеет симптомы простуды, является промежуточной стадией в развитии бактериального процесса, не требует назначения антибиотиков.	Признаком присоединения бактериальной флоры является появление гнойного отделяемого из носа, лицевая боль (преимущественно односторонняя), повышение температуры. При риносинусите, вызванном атипичной флорой, выделения из носа обильные, прозрачные, стекают преимущественно по задней стенке глотки в рот, не отсмаркиваются.

Фактор возраста

Череп новорожденного ребенка отличается по строению от черепа взрослого человека. При рождении частично сформированы только верхнечелюстные пазухи и ячейки решетчатого лабиринта.

По мере роста ребенка растут и пазухи: увеличиваются в объеме верхнечелюстные синусы, ячейки решетчатой кости, появляются зачатки лобных и клиновидной пазух. Полное формирование всех придаточных пазух носа у детей заканчивается ближе к 13-14 годам. Поэтому каждый возраст имеет свои особенности локализации, течения и лечения острого риносинусита.

Воспаление придаточных пазух носа имеет общие и местные симптомы. Чем младше ребенок, тем сильнее общие проявления. Особенно выражены признаки интоксикации у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Необходимо помнить, что у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни распространен гематогенный путь распространения инфекции: из одного гнойного очага в другой. Острый риносинусит может развиваться как вторичное заболевание на фоне инфекций кожи, воспаления пупочной ранки и т.д.

У детей старшей возрастной группы локальные проявления преобладают над общими, ребенок может указать, где именно болит голова.

Фактор локализации

В воспалительный процесс при остром риносинусите вовлечена полость носа и слизистая оболочка придаточных пазух носа. У детей младшей возрастной группы преимущественно поражаются ячейки решетчатого лабиринта, верхнечелюстные пазухи.

У детей старшего возраста — верхнечелюстные, лобные пазухи. От расположения очага наибольшего воспаления зависит характер и выраженность головной боли, сопутствующие симптомы.

Фото компьютерной томограммы при риносинусите. Белыми стрелками указан отек слизистой в верхнечелюстных пазухах, черными — в ячейках решетчатой кости и полости носа.

Симптомы заболевания

Независимо от формы болезни, врачи выделяют несколько признаков, которые обозначают заболевание. К таким относят:

•          отек слизистой;
•          заложенность носа;
•          слабость;
•          недомогание;
•          гной течет по носоглотке;
•          болевые ощущения в месте локализации пораженных околоносовых полостей;
•          головные боли разной интенсивности.

При проявлении какого-либо симптома необходимо обратиться за помощью к врачу.

Острая форма

Острая форма недуга отлична ярко выраженной симптоматикой. Через пару дней после начала прогрессирования болезни у пациента понижается работоспособность, наблюдается отекание лица, появляется приступообразная боль в голове. Признаки таковы:

•          гнусавость;
•          слабость во всем теле;
•          интоксикация организма;
•          понижение обоняния;
•         гипертермия;
•          слабые и сильные головные боли.

Острый риносинусит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Хроническая форма

Наиболее часто встречающимися причинами этой формы становятся:

•          чрезмерное употребление спиртного;
•          неправильное излечение острой формы;
•          табакокурение;
•          аллергия.

Основными симптомами этой формы выступают:

•          понижение обоняния;
•          заложенность в носу;
•          гипертермия;
•          гнусавость;
•          повышенное слезотечение;
•          гнойные выделения из носа.

Любой симптом должен настораживать больного, поэтому важно получить консультацию врача. Только лечащий доктор сможет назначить курс излечения

Аллергическая форма

Аллергический риносинусит развивается после влияния на больного разных аллергенов. Признаками этой формы выступают:

•          краснота глаз;
•          появление прозрачной слизи из носа;
•          возникновение на эпидермисе сыпи.

Аллергический риносинусит также характеризуется кашлем и отечностью глотки.

Катаральная форма

Это вирусный насморк, который появляется на фоне ОРВИ. Основными признаками выступают:

•          потеря обоняния;
•          отекание околоносовых пазух;
•          гипертермия;
•          нарушение сна;
•          повышенное слезотечение;
•          возникновение чувства жжения в носу;
•          интоксикация организма.

Эта форма очень опасна для человека. При неправильном излечении болезни могут возникнуть обострения в виде менингита, патологий верхних воздухоносных путей или абсцесса мозга.

Вазомоторный риносинусит

Эта форма появляется на фоне простуды. Вазомоторный риносинусит у взрослых проявляется следующими симптомами:

•          интоксикация организма;
•          нарушение сна;
•          слабость;
•          насморк с жидкими выделениями;
•          высокая гипертермия.

Запускать патологию нельзя, так как он может перейти в хроническую форму.

Гнойный риносинусит

При такой форме заболевания симптоматика ярко выражена. К первым признакам болезни относят:

•          понижение аппетита;
•          нарушение сна;
•          высокая гипертермия;
•          сильные боли в зубах;
•          интоксикация организма;
•          гнойные выделения.

Эта форма выступает наиболее опасной для человека. Она часто осложняется менингитом.

Возможные осложнения и последствия

Возможными осложнениями синусита у взрослых являются:

1. Проникновение инфекции и гноя в головной мозг с развитием менингита и менингоэнцефалита. Заболевание проявляется головной болью, тошнотой, рвотой и нарушением сознания.
2. Поражение глаз (конъюнктивит, кератит, образование ретробульбарного абсцесса, экзофтальм, поражение глазного нерва, слепота).
3. Аносмия (утрата способности различать запахи).
4. Частые воспалительные заболевания полости рта. Причина — дыхание через рот.
5. Отит.
6. Гнойная ангина.
7. Остеомиелит костей.
8. Сепсис.
9. Пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Развивается при распространении бактерий по крови.
10. Миокардит.
11. Осложнения во время беременности.
12. Эмпиема.
13. Разрушение костей, прилегающих к пазухам носа.
14. Тромбоз венозных синусов.
15. Распространение патологического процесса на соседние пазухи.

Лечение риносинусита

Лечение риносинусита включает комплекс мер: применение антибактериальных средств, промывание носовых проходов, физиопроцедуры.

В перечень необходимых лекарственных средств, выбор которых зависит от вида заболевания и восприимчивости пациента, обязательно входят антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего назначают:

• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин.

В зависимости от сопутствующих симптомов дополнительно назначаются и другие лекарства от риносинусита:

1. Чтобы сбить температуру и избавить пациента от болевых ощущений, применяют Ибупрофен и Парацетамол.
2. Воспаления снимают при помощи Лоратадина и Гидрокортизона.
3. Для снятия заложенности носа применяют Виброцил, Ринофлуимуцил.
4. Для разжижения мокроты и выведения жидкости из пазух назначают Синупрет.
5. Снять отеки и сузить сосуды помогают капли Називин, Тизин, Ринонорм.
6. Спрей Аквамарис применяют при чрезмерной сухости слизистой носа.
7. Для промывания носа используют растворы Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.
8. С целью повышения иммунитета назначают ИРС-19, Иммунал или Имунорикс.

При лечении риносинусита у детей стараются обойтись без антибиотиков. Врачи назначают промывания носа отварами трав и растворами морской соли, лечение антисептическими каплями, ингаляции с использованием минеральной воды «Боржоми», другие физиопроцедуры:

• УВЧ;
• элктрофорез;
• лазеротерапию;
• диадинамические токи.

Такие же физиопроцедуры назначают взрослым

Важное значение отводится санации зубов, т. к

одонтогенный фактор нередко становится причиной рецидива риносинусита, а также укреплению иммунитета.

Народная медицина

Средства народной медицины являются эффективным дополнением при лечении воспалений слизистой оболочки носа. Наиболее популярными лечебными средствами в домашних условиях являются:

• промывания носоглотки отваром шалфея, соками свеклы или лимона, предварительно на ½ разбавленными чистой водой и подсоленными;
• закапывание в нос смеси, состоящей из сока картофеля, лука и жидкого меда, смешанных в равных пропорциях;
• закапывание в каждую ноздрю по 2 капли сока алоэ или каланхоэ;
• прогревание областей лицевых пазух подогретой на сковороде солью, помещенной в льняной мешочек;
• ингаляции с применением отвара, состоящего из цветков ромашки, календулы, шалфея, листьев эвкалипта и валерианы, взятых в равных пропорциях.

Хирургическое вмешательство

Если лечение риносинусита консервативными и народными средствами результата не принесло, приходится прибегать к крайней мере — хирургическому вмешательству. Существует несколько методик оперативного лечения:

1. Пункция пазух (прокол). В ходе операции хирург прокалывает наиболее тонкий участок кости, вымывает антисептиком скопившийся гной и вводит антибиотик.
2. Эндоскопия полипов. Подобные наросты могут появиться благодаря запущенной форме заболевания и одновременно стать причиной хронического рецидивирующего риносинусита. Поэтому полипы необходимо удалять.
3. Синусотомия — наиболее сложная операция с длительным периодом реабилитации, к которой прибегают в самом крайнем случае. Операция предполагает удаление части лицевой кости методом вскрытия.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в укреплении иммунной системы организма с целью создания мощного барьера на пути внешних вирусов и инфекций. Для этого следует:

• вести здоровый образ жизни;
• заниматься закаливанием;
• поддерживать организм курсами витаминов;
• в периоды эпидемий вирусных заболеваний стараться не контактировать с больными, по возможности избегать людных мест, не переохлаждаться и ежедневно проводить промывание носа при помощи специальных средств.

В случае, если заболевания избежать не удалось, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Разновидности заболевания

На классификацию патологии оказывают влияние разные параметры. При разделении на группы учитывают происхождение риносинусита, тяжесть протекания заболевания

К тому же врачи обращают внимание на расположение воспалительного процесса. Он может поражать слизистую только с одной стороны, но часто затрагивает сразу обе

На классификацию также влияет тип пораженной носовой пазухи. Чаще всего диагностируются следующие патологии: хронический риносинусит, полипозный, аллергический и гнойный, также выделяют катаральный и вазомоторный. Каждый вид заболевания имеет свои отличительные характеристики.

Хроническая форма заболевания

Если острый риносинусит своевременно не вылечить, то патогенная микрофлора продолжит свое активное размножение и начнет поражать соседние пазухи. Постепенно развивается хронический риносинусит, требующий более длительного лечения.

Такая форма приводит к сильному отеку и сужению пространства, наблюдается нехватка кислорода, которая только усиливает воспалительный процесс. Врачи уверены, что основным виновником хронической формы заболевания является недолеченность ринита.

К тому же усугубляют ситуацию вредные привычки, особенно курение, постоянное нахождение в задымленном и запыленном помещении, аллергические реакции. Патология может протекать неявно, тогда симптоматика выражена слабо. Есть некоторая отечность, дыхание затруднено, появляется вялость и повышенная раздражительность.

Риносинусит полипозный

У пациентов с ослабленным иммунитетом слизистая носа остро реагирует на воздействие многих раздражителей. Если совместить хроническую форму патологии с влиянием химических веществ, аллергенов, то длительный отек и воспаление приводят к уплотнению, утолщению слизистой и появлению разрастаний в виде полипов.

В развитии полипозного риносинусита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Терапия возможна только хирургическим путем. По-другому не получится устранить скопление гнойного содержимого, которое может привести к развитию менингита.

Аллергический риносинусит

Если имеет место постоянная аллергия на некоторые раздражители, то со временем развивается аллергический риносинусит в результате длительного воспалительного процесса. Из носа появляются бесцветные выделения, присутствует чувство жжения, частое чихание и слезотечение.

Если патология развивается в сезон обострений аллергических реакций, то присоединяются и другие симптомы: головная боль, слабость и недомогание

Для избавления от болезни важно выявить источник раздражения и пропить курс антигистаминных лекарственных препаратов

Вазомоторная форма

Данный вид патологии развивается на фоне частых простудных заболеваний. Риносинусит в этом случае может быть двухсторонним или развиваться только с одной стороны. Пациентов беспокоят следующие проявления:

• упадок сил;
• температура тела может подниматься до критических показателей;
• нарушается сон;
• прозрачные выделения постепенно сменяются зелеными и густыми.

При отсутствии терапии вазомоторный риносинусит чреват развитием хронической формы патологии.

Гнойный риносинусит

Причину данного типа заболевания врачи видят в чрезмерной активности бактериальных микроорганизмов. Терапия без приема антибиотиков невозможна, но для назначения препарата надо провести посев из полости носа, чтобы распознать разновидность возбудителей.

Острый гнойный риносинусит протекает с выраженной симптоматикой. Пациенты жалуются на потерю аппетита, повышение температуры тела, появление зубной боли, гнойные выделения из носа.

Катаральный риносинусит

Заболевание чаще всего появляется на фоне вирусной инфекции воздухоносных путей. Наблюдается воспаление эпителиальной ткани полости носа и пазух, но выделения практически отсутствуют.

Острый катаральный риносинусит проявляется притуплением обоняния, отеком носовых пазух, появляется чувство жжения и сухости. Если не воспринимать симптомы всерьез, то повышается риск развития осложнений, инфекция может затронуть ткани мозга.

Причины возникновения

Симптомы и лечение острого синусита у взрослых напрямую зависят от причины, спровоцировавшей заболевание. Чтобы понять механизм развития проблемы, нужно немного углубиться в анатомию.

Носовая полость взрослого человека сообщается с 7 полостями в костях черепа, которые называются придаточными пазухами:

• 2 лобными;
• 2 решетчатыми;
• 2 верхнечелюстными;
• клиновидной.

Носовая полость соединена с этими пазухами тончайшими ходами. Через них происходит выведение секрета — особой слизи, которая выделяется в носу. Если процесс очищения пазух нарушается, эта слизь накапливается. Тогда создаются идеальные условия для возникновения острого синусита — симптомы болезни не заставляют себя ждать.

Почему возникает заболевание? Среди часто встречаемых причин отоларингологи называют:

• Вирусные заболевания. Из-за негативного воздействия вирусов в полости носа и придаточных пазухах развивается сильное воспаление. Как следствие, пазухи отекают и сужаются, густая слизь накапливается, не находя выхода. Несвоевременно начатое лечение может привести к появлению симптомов гнойного синусита — острого воспаления, при котором из пазух отходят гнойные выделения;
• Инфекции, вызываемые бактериями. Являются частым осложнением вирусного поражения ЛОР-органов — из-за застоя секрета и кислородного голодания тканей начинает интенсивно развиваться условно-патогенная микрофлора. Степень выраженности острого синусита, симптомы и лечение болезни в этом случае напрямую зависят от вида инфекции, вызвавшей воспаление;
• Аллергические реакции;
• Искривление носовой перегородки.
• Грибки. Появление симптомов грибкового синусита — чаще всего результат длительного применения антибиотиков. Антибактериальные препараты оказывают на иммунную систему угнетающее воздействие и провоцируют изменение микрофлоры. Такие изменения создают условия, подходящие для грибкового воспаления;
• Химические вещества, токсины. Синусит может возникать по причине регулярного вдыхания токсических и химических соединений (например, во время работы на вредном производстве);

Симптомы риносинусита

Острый риносинусит

Классическими клиническими признаками ОРС (код по МКБ-10: J01) у взрослых являются бесцветные выделения из носа слизистого (катаральный риносинусит) или слизисто-гнойного характера (острый гнойный риносинусит), затруднение носового дыхания, в ряде случаев — нарушение обоняния. Гнойный секрет, как правило, появляется при бактериальном риносинусите. Симптомы риносинусита у взрослых варьируют в зависимости от тяжести течения заболевания:

• Легкая степень. Характерна заложенностью носа, слизистыми/слизисто-гнойными выделениями из носа, субфебрильная температура, слабость, головная боль. На рентгенограмме — толщина слизистой оболочки околоносовых синусов менее 6 мм.
• Средняя степень тяжести. Характерна заложенность носа, наличие гнойных выделений из носа, температура тела выше 37,5 °С, головная боль, общее недомогание, нарушение обоняния, при пальпации в проекции синуса болезненность, реже — иррадиация боли в уши, зубы, на рентгенограмме околоносовых синусов — толщина слизистой оболочки превышает 6 мм, затемнение в 1 или 2 синусах.
• Тяжелая степень. Выраженная заложенность носа, слабость, обильные гнойные выделения из носа, температура выше 38 °С, головная боль, аносмия, ощущение тяжести и давления в проекции ОНП, при пальпации в проекции синуса сильная болезненность, на рентгенограмме околоносовых синусов полное затемнение более чем в 2 синусах. В общем анализе крови – ускорение СОЭ, повышенный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, наличие орбитальных/внутричерепных осложнения.

Хронический риносинусит

Клинически хронический риносинусит проявляется стойкими периодическими выделениями из носа, не выраженным затруднением носового дыхания, частой головной болью и болью в области проекции той или иной ОНП. Выделения могут быть как слизистыми, так и гнойными, отходить при сморкании. Характерен постназальный синдром (стекание по задней стенке носоглотки вязкого секрета).

Снижение обоняния, гипертермия, общее недомогание и кашель, заложенность ушей менее характерны. Наиболее частой локализацией боли является лицо (область надбровья/переносицы), которая может иррадиировать в зубы верхней челюсти. Возможен реактивный отек век, незначительная отечность мягких тканей лица. Головная боль в период ремиссии отсутствует, однако носовое дыхание постоянно/периодически бывает затрудненным и при этом сохраняются слизистые/слизисто-гнойные выделения из носа. Во время выраженного обострения интенсивность симптоматики нарастает, часто присоединяются признаки общей интоксикации.

Симптомы синусита

Острый синусит

Типичными для острого синусита являются следующие симптомы:

• простуда;
• лицевые боли;
• ощущение давления в лице;
• заложенность носа;
• ограниченное восприятие запаха и вкуса;
• головные боли.

При остром параназальном синусите симптомы первоначально напоминают простуду: начинается с повышенного выделения слизи из носа, которая длится в течение нескольких дней.

Однако для острого синусита наиболее важны два других симптома: боль и ощущение давления в лице. Лицевая боль колющая, жгучая или пульсирующая. Для острого синусита характерно усиление боли когда вы:

• быстро сгибаетесь;
• встаете с места;
• прыгаете на одной ноге.

Острый синусит может влиять на все придаточные пазухи — отдельно или одновременно. Болезненные симптомы, связанные с острым синуситом, особенно заметны в отношении инфицированного синуса. Покрывающие или подстилающие оболочку нервы чувствительны к постукиванию и внешнему давлению.

Пазуха	Где болит
Верхнечелюстные пазухи	на щеке
Лобные пазухи	на лбу
Решетчатая	над носом, между глазами
Клиновидная пазуха	затылок, голова в центре

Выделения при остром синусите из носа, как правило, гнойные, желто-зеленоватые и вязкие. Выделяются как с носа, так и с горла.

Секреция и набухание в слизистой оболочке острого синусового воспаления вызывают другие симптомы: нос настолько вздувается, что больные не могут нормально дышать носом, не воспринимают запахи должным образом, а вкус пищи менее интенсивный. Кроме того, острый синусит может вызвать общие симптомы, такие как лихорадка.

В дополнение к этим основным признакам, острый синусит может вызвать дополнительные симптомы. Примерами так называемых вторичных симптомов острого синусита являются:

• головная боль;
• усталость;
• зубная боль;
• кашель;
• боль в ухе.

Хронический синусит

Хронический синусит может протекать в серозной форме с полипами и в виде хронического нагноения придаточных пазух носа. В основном хроническая форма заболевания поражает:

• верхнечелюстные пазухи (хронический гайморит);
• ячейки решетчатой пазухи (этмоидит).

Как правило, хронический синусит в дополнение к продолжительности его симптомов имеет еще одну отличительную особенность от острой формы: как правило, хронический синусит протекает сравнительно меньшей болью, а иногда боли полностью отсутствуют.

Часто в результате хронического синусита дыхание носом затрудненное, односторонне, постоянно возникают , особенно в носоглотке (хронический гнойный ринит). Присутствуют симптомы обонятельного расстройства, особенно при формировании полипов.