Различия между диабетом 1 и 2 типа

Почему так хочется пить?

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

1. Сухость слизистых ротовой полости;

2. Жажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;

3. Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
4. Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
5. Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
6. Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na+);
7. Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
8. Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет  I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета  I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

• Резкое падение веса;
• Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
• Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
• Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это инфаркт или инсульт.

Ингибиторы натрий-зависимого котранспортера глюкозы типа 2 (ингибиторы SGLT2): преимущества и недостатки

Группа гипогликемических средств ингибиторов SGLT2 включает препараты: 

• Инвокана (канаглифлозин).
• Форсига (дапаглифлозин).
• Джардинс (эмпаглифлозин).
• Стиглатра (эртуглифлозин).

Механизм действия: уменьшение реабсорбции глюкозы в почках, что при гипергликемии и СД2 приводит к повышению выведения глюкозы с мочой. 

Преимущества препаратов:

1. Группа препаратов относится к высокоселективным, активным ингибиторам Na-зависимого переносчика глюкозы типа 2. Na-зависимый переносчик глюкозы типа 2 – основной белок, который отвечает за обратное всасывание глюкозы из клубочков почек в кровоток, его ингибирование приводит к выведению сахара с мочой, таким образом достигается гипогликемический эффект. 
2. Эффект развивается быстро с первой дозой препарата и продолжается в течение 24 часов. 
3. Гипогликемический эффект наблюдается независимо от приема пищи (как после еды. так и натощак). 
4. Механизм действия  ингибиторов SGLT2 не зависит от метаболизма инсулина, а также состояния поджелудочной железы, поэтому они не оказывают гипогликемического эффекта.
5. Дополнительное выведение сахара почками приводит к снижению массы тела и уменьшению массы жировой ткани за счет уменьшения количества калорий.
6. Глюкоза – осмотическое вещество, поэтому незначительно увеличивается образование мочи.
7. За счет увеличения диуреза происходит уменьшение жидкости в организме, что вызывает антигипертензивный эффект.
8. Доказано, что препараты снижают уровень гликированного гемоглобина Hb1Ac. 
9. Одно из самых больших преимуществ от приема этих противодиабетических препаратов – это 

снижение госпитализации диабетиков из-за сердечной недостаточности (31%) и уменьшение прогрессирования заболевания почек (45%), поскольку они снижают риск и прогрессирование нефропатии и сердечно-сосудистый риск (ИБС, инфаркты миокарда, а также ишемические и геморрагические инсульты в в анамнезе).

1. Препараты выпускаются в таблетках, принимаются 1 раз в сутки.
2. Используются как для монотерапии, так и в комбинации с другими (таблетированными или инъекционными, одним или несколькими) гипогликемическими средствами. 

Исходя из механизмов действия и преимуществ, SGLT2 рекомендуются при СД2 если установлен риск развития хронического заболевания почек для замедления прогрессирования этого состояния.

Ингибиторы SGLT2 иногда рекомендуются для людей с диабетом 2 типа, у которых не только плохо контролируется уровень сахара в крови каждый день, но также наблюдается высокий уровень A1C. 

Эта группа препаратов также помогает снизить артериальное давление и способствует снижению веса, поэтому назначается диабетикам с ожирением и гипертонией. 

Несмотря на то, что доказано положительное влияние препаратов на сердечно-сосудистую систему за счет уменьшения сердечно-сосудистого риска, эти виды лекарств лучше всего снижают риск острых сердечных приступов и инсультов у пациентов с установленными сердечными заболеваниями, а не у лиц без признаков ССЗ. Тем не менее, когда речь идет о госпитализации из-за сердечной недостаточности, препараты показаны всем пациентов с диабетом, независимо от того, есть заболевания сердца или сердечная недостаточность в анамнезе или нет.

Снижение развития почечной недостаточности одинаково, как у пациентов с сердечной недостаточностью, так и без нее. Тем не менее, у лиц, принимающих SGLT2, у которых хуже почечная функция, существует больший риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности. 

Различается ли лечение двух типов патологий?

Абсолютное излечение от сахарного диабета 1 и 2 типа является невозможным. В первом случае необходима постоянная инсулиновая терапия. Специалисты рассматривают допустимость использования иммунодепрессантов, которые должны производить гастрин (он стимулирует производство гормонов поджелудочной). Во втором же случае лечение направлено на поддержание оптимальной жизнедеятельности пациента, минимизацию развития осложнений.

Говоря непосредственно о восстановительном курсе, обращают внимание на то, что при инсулинозависимой форме главенствующая роль отводится применению инсулина. Значимыми мероприятиями являются физические нагрузки, правильное питание, проверка кровяного давления и показателей холестерина

Различия при диабете 2 типа значительны: прежде всего используются противодиабетические наименования, а именно такие, которые снижают уровень сахара.

Помимо этого, важно ограничить употребление углеводов и калорийных продуктов питания. Именно в таком случае можно будет говорить о компенсации состояния и исключении развития осложнений даже спустя 10–15 лет с момента развития патологии

Методы лечения

Независимо от вида и стадии сахарного диабета лечение подразумевает соблюдение диеты, прием инсулина и гипогликемизирующих медикаментов, лечебную физкультуру, ежедневное измерение уровня глюкозы в крови глюкометром. Лечебные мероприятия направлены на стабилизацию веса, восстановление метаболизма и обмена веществ, сохранение работоспособности и предупреждение осложнений.

Диета при сахарном диабете

Основные принципы питания – это подбор суточной калорийности, отказ от углеводной пищи и преобладание в рационе жиров и белков, а также дробное питание. Эндокринолог индивидуально для каждого больного составляет календарь питания.

Неуклонное следование диете важно при сахарном диабете первого типа. Нужно отказаться от тех продуктов, которые обозначил врач, но при этом запрещено садиться на монодиету

Приблизительный список полезных и запрещенных продуктов при сахарном диабете:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Овощные и грибные супы	Соленья и маринованные продукты
Мясо кролика, коровы, курицы	Сахаросодержащие продукты
Яичный белок	Жирное мясо – свинина, баранина, гусь
Обезжиренное молоко	Яичный желток
Нежирная рыба	Копчености
Овощи – огурцы, помидоры, капуста, кабачки, тыква, баклажаны. Картофель в ограниченном количестве	Мучные изделия, печенья, пироги
Несладкие фрукты – яблоки, грейпфрут	Икра
Овощные соки	Манная крупа, рис
Ржаной хлеб	Земляника, виноград, финики, инжир, бананы
Греча, перловка, овсянка	Бобовые культуры
Минеральная вода	Газированные напитки
	Сливки, сметана

Больному нужно помнить, что продукты, легко отдающие углеводы обладают повышенным гликемическим индексом, а это означает, что насыщения они не дают, зато моментально повышают уровень глюкозы и провоцируют выброс избыточного количества инсулина в кровь.

Гормональные инъекции

Поскольку при диабете первого типа уровень сахара стабильно высокий, то уколы инсулина жизненно необходимы. Они компенсируют заболевание, улучшают качество жизни больного. Инъекции инсулина при диабете второго типа назначаются только в запущенных случаях.

Специалист подбирает индивидуально для каждого разные препараты короткого и пролонгированного действия. Инсулин короткого действия начинает действовать через 30-45 минут в течение четырех часов. Препараты длительного действия достаточно использовать 1-2 раза в день, они начинают действовать спустя 3-4 часа после инъекции.

Обычная схема инсулинотерапии такова:

· утром и вечером делается инъекция короткого и пролонгированного действия;

· днем делается инъекция короткого действия.

Врач в соответствии с каждым клиническим случаем определяет дозировку, учитывая возраст больного, степень физической нагрузки, вид болезни и выраженность симптомов. В утреннее и обеденное время используется 2/3 дозировки, а вечером оставшаяся часть.

Больные выполняют инъекции самостоятельно под кожу. Перед этим они измеряют уровень сахара глюкометром

Важно соблюдать стерильность, тщательно вымыть руки, обработать область инъекции дезинфицирующим средством. Стоит отметить, что нельзя протирать кожу спиртом, т.к

он разрушает гормон.

Как правило, укол делается в предплечье, в живот около пупка, бедро, предварительно собрав кожу в складку.

Общие рекомендации

Для поддержания низкого уровня сахара в крови нужно придерживаться следующих советов:

· контролировать вес и худеть, если на весах отображаются лишние килограммы;

· соблюдать режим бодрствования и отдыха. Минимальная продолжительность сна должна быть не менее 8 часов, при этом следует ложиться спать и просыпаться в одинаковое время;

· ежедневно начинать день с гимнастики, выполнять минимальный набор физических упражнений;

· полезно гулять на свежем воздухе 30 минут в день;

· питаться не мене 5 раз в день небольшими порциями, чтобы глюкоза поступала в кровь равномерно;

· отказаться от спиртных напитков и курения полностью.

Важным показателем состояния здоровья служит регулярное посещение врачей. Диабетикам нужно консультироваться не только с эндокринологом, но и посещать кардиолога, невролога, окулиста трижды в год. Специалисты направляют пациента на следующие обследования:

· определение липидного профиля для оценки риска инсульта и инфаркта;

· анализ на HbA1c (гликозилированный гемоглобин) для контроля уровня глюкозы;

· проверять глазное дно для оценки состояния сосудов глаз.

История и статистика сахарного диабета 1 типа

Исторически 1 тип диабета можно считать основным, именно его диагностировали у больных античные и средневековые клиницисты. Первые описания болезни, похожей на сахарный диабет первого типа, встречаются в древнеегипетском папирусе, датированном 15-м веком до н.э.

Гипергликемию определяли без всякой брезгливости… по вкусу мочи.  Аналогичной была и диагностика в врачей древнего востока. В переводе с древнекитайского диабет 1 типа – это «болезнь сладкой мочи». А вот привередливые древнеиндийские медики ставили диагноз, глядя на то, нравится ли моча больного муравьям. Латинское название сахарного диабета — «диабет медовый» (diabetes mellītus) появилось в литературе довольно поздно — в середине XVIII века.

В древности средняя продолжительность жизни не превышала 30 лет и до возраста, когда обычно развивается диабет второго типа, люди просто не доживали. А если даже и доживали, то на фоне эпидемий и постоянных войн на «легкое недомогание» никто не обращал внимания.

Диабет 1 типа иногда до сих пор называют «юношеским диабетом». Это не вполне справедливо, заболеть инсулинозависимой гипергликемией можно в любом возрасте, хотя в большинстве случаев патологический процесс развивается все-таки в первые 25-30 лет жизни больного. Особенно опасен детский диабет: малыш испытывает физические страдания, болезнь нередко сказывается на его общем развитии, и неизбежно доставляет множество проблем, связанных с необходимостью тщательного соблюдения режима питания и физической активности, а также регулярных инъекций инсулина.

Ученые располагают данными о том, что перманентные стрессы постиндустриального общества могут вызывать изменения в эндокринной системе, в том числе и необъяснимую пока гибель бета-клеток островков поджелудочной железы. Существует и статистика заболеваемости диабетом первого типа среди представителей разных народов, а также среди мужчин и женщин.

Диабетиков первого типа в 10 раз мегьше, чем диабетиков второго.

Сахарный диабет 1 типа

Самой уязвимой расой оказалась монголоидная, затем идут темнокожие жители планеты, затем уже белые. Больше всего в процентном отношении больных зарегистрировано в Гонконге, меньше всего – в Чили. Молодые женщины и девочки больше предрасположены к 1 типу диабета, чем мужчины и мальчики, хотя в отношении второго типа все наоборот – представители сильного пола болеют чаще.

Сейчас в мире наблюдается тенденция распространения диабета из развитых стран в развивающиеся. В количественном плане диабетиков первого типа меньше, чем тех, кто страдает диабетом второго типа. Но успехи заместительной терапии дают парадоксальный результат – при гораздо более опасной инсулинозависимой гипергликемии продолжительность жизни больных ею сегодня выше, чем у тех, кто болеет по второму типу и считает своё заболевание неприятным, но не смертельным.

Какие анализы сдавать?

Симптомы диабета – это сигнал организма о том, что в нем нарушен процесс усвоения сахара. Для подтверждения наличия заболевания и точного определения его типа, нужно в обязательном порядке сдать ряд анализов, чтобы выявить осложнения или исключить их появление в будущем.

Первый шаг при подозрении на диабет – измерение содержания глюкозы в крови. Эту процедуру можно провести в домашних условиях с помощью глюкометра. В норме уровень сахара в крови натощак должен быть в пределах 3,5–5,0 ммоль/л, а после еды – не выше 5,5 ммоль/л.

Более подробную картину состояния организма можно получить благодаря лабораторным исследованиям, которые включают следующие.

Анализ крови на содержание глюкозы

Проводится натощак, пищу можно употреблять не позже чем за 10 часов до забора крови, который производится из пальца (реже – из вены). Для проведения исследования достаточно всего одной капли.

Анализ крови на сахар должен войти в привычку

Глюкозотолерантный тест

Его проведение требуется в случаях, когда анализ крови натощак показывает слишком низкий или слишком высокий уровень глюкозы. Перед тестом пациент выпивает воду с растворенной в ней глюкозой. Спустя час и два часа снова берется проба, анализ которой дает окончательный результат.

Тест на уровень концентрации гликированного гемоглобина

Это исследование считается наиболее точным, поскольку показывает, повышался ли уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Кроме того, результаты данного анализа ничто не может исказить. Больные диабетом сдают кровь для проведения данного теста 3–4 раза в год.

Анализ мочи на наличие кетоновых тел и сахара

Содержание кетоновых тел в моче свидетельствует о том, что сахар не попадает в клетки и не питает их, поэтому организм сжигает запасы подкожного жира, в процессе чего и выделяются токсины (кетоновые тела).

Наличие в урине сахара определяется, только когда его уровень в крови достигнет значения 8 ммоль/л и выше, что свидетельствует о невозможности почек справляться с фильтрацией глюкозы.

В начале диабета показания уровня сахара в крови могут быть в пределах нормы – это значит, что организм подключил свои внутренние резервы и справляется сам. Но эта борьба будет непродолжительной, поэтому если у человека есть внешние проявления заболевания, он немедленно должен пройти обследование, в том числе у узких специалистов (эндокринолог, офтальмолог, кардиолог, сосудистый хирург, невропатолог), которые, как правило, подтверждают диагноз.

Достаточное количество подробной информации о том, как определить тип диабета, позволяет делать это самостоятельно и в кратчайшие сроки принимать меры по снижению уровня сахара в крови. Кроме того, выявление заболевания на ранней стадии позволяет предупредить появление серьезных осложнений.

Еще можете почитать:

Аделина Павлова

Причины и последствия

Виновницей недостатка природного инсулина оказывается поджелудочная железа. Роль поджелудочной железы в возникновении диабета в ходе опытов на животных была подтверждена в 1889 году Джозефом фон Мерингом и Оскаром Минковски. В железе существуют области, названные островками Лангерганса, в которых содержатся бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Само это название происходит от латинского слова insula — «остров». Его придумал в 1910 году британский ученый сэр Эдвард Шарпей-Шефер, связавший эндокринную активность железы и нарушения углеводного обмена.

У больных диабетом в результате генетической предрасположенности, травм или заболеваний поджелудочной железы и аутоиммунных сбоев бета-клетки вырабатывают инсулина меньше нормы или не вырабатывают его совсем. В результате очень быстро проявляются типичные симптомы сахарного диабета первого типа:

• мышечная слабость и быстрая утомляемость;
• постоянные жажда и голод, которые не утоляют ни усиленное питание, ни обильное питье;
• частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся по ночам. Количество выделяемой жидкости превышает количество жидкости потребляемой, развивается обезвоживание и недостаточность ионов калия;
• резкая потеря веса;
• запах ацетона, который исходит изо рта, от кожи, пота и мочи. Он говорит о том, что в организме идут крайне опасные процессы, связанные с накоплением в крови токсичных кетоновых тел.

В отличие от многолетнего течения диабета второго типа, не связанного напрямую с выработкой инсулина, инсулинозависимый диабет протекает остро и чреват фатальными последствиями при отсутствии медицинской помощи.

Уровень содержания сахара в крови катастрофически растет. При норме 5,5-6 ммоль/литр он может достигать 20-25 ммоль/литр. Это приводит к таким грозным осложнениям, как кетоацидоз и диабетическая кома. Продукты метаболизма белков и жиров поражают все ткани и органы, прежде всего нервную систему, печень и почки. Страдает кожа – она сохнет, шелушится, малейшая ссадина приводит к образованию незаживающих язв. Возникает риск развития диабетического сепсиса. Ослабленная иммунная система не справляется с безобидными инфекциями. Поражения стенок сосудов глаз приводят к слепоте.

Разница лечения

Полностью избавиться от сахарного диабета любого типа невозможно. Специфической профилактики не существует. Больным остается коррекция собственного образа жизни, применение медикаментов для контроля гликемии.

Для пациентов с первой формой недуга остается фактически только один препарат – инсулин. Из-за отсутствия эндогенного гормона его необходимо компенсировать извне. Для этого существует несколько вариантов лекарства.

В зависимости от длительности воздействия инсулины бывают:

• Ультракороткие;
• Короткие;
• Средние;
• Длинные.

Задачей врача является подбор разных форм гормона для имитации собственной максимально физиологической секреции инсулина. Это позволит минимизировать риск прогрессирования осложнений.

Параллельно пациенты должны следить за своим питанием, отказаться от вредных привычек. Это поможет частично повысить эффективность базовой терапии.

Диабет второго типа намного легче (в большинстве случаев) поддается коррекции. Базовыми аспектами лечения недуга остаются:

• Лечебная диета;
• Дозированные физические нагрузки;
• Медикаментозное вмешательство.

Суть оздоровительного питания заключается в ограничении количества «легких» углеводов. Предпочтение отдают сложным сахаридам. Рацион больного должен быть полноценным, сбалансированным.

Ограничиваются жареные, копченые блюда из-за высокого содержания жира, который провоцирует усугубление патологии липидного обмена. Необходимо увеличивать в меню количество свежих овощей, диетических продуктов.

Дозированные физические нагрузки способствуют повышению восприимчивости тканей к воздействию инсулина. Стоит избегать резких видов спорта (боевые искусства, работа с тяжестями). Лучшими вариантами для диабетиков являются:

• Медленный бег;
• Ходьба;
• Плаванье;
• Йога.

Медикаментозные препараты направлены на повышение чувствительности тканей к инсулину. Наиболее оправданным и популярным остается Метформин. Лекарство из группы бигуанидов, которое считается «золотым» стандартом в лечении диабета второго типа.

Существуют другие группы медикаментов, эффективных при «сладкой» болезни. Выбор конкретного средства, его дозировка проводится врачом с учетом всех особенностей клинического случая.

Сахарный диабет 2 типа

Эпидемиология : диабет 2 типа также называют диабетом у взрослых – на самом деле он чаще всего поражает взрослых, но в последнее время этот тип диабета также диагностируется у детей и подростков. Причина в первую очередь экологических факторов (в том числе нездоровый образ жизни и ожирение в результате этого). 

Диабет 2 типа составляет примерно 90% все случаи этого заболевания. 

Подробнее о диабете 2 типа: Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после важные правила, которые нужно соблюдать после 60 лет

Причинами диабета 2 типа являются, прежде всего, факторы окружающей среды (нездоровый образ жизни) и генетические (было обнаружено более 30 генов, связанных с повышенным риском развития диабета 2 типа). 

На развитие этого типа диабета могут также влиять медицинские факторы (например, использование глюкокортикоидов, тиазидов, статинов).

Факторы риска развития диабета 2 типа: 

• ожирение, лишний вес, ИМТ более 30%
• недостаток физической активности;
• стресс;
• плохое питание. 
• Фактором риска для женщин является гестационный диабет.

Сахарный диабет 2 типа диета и лечение

• Лечение диабета 2 типа – это, прежде всего, внесение изменений в образ жизни, надлежащий самоконтроль и поддержание нормального уровня сахара в крови. 
• Лечение основано на антидиабетических препаратах из шести групп: (метформин, инсулин, глифозин – ингибиторы SGLT-2, инкретиновые препараты, тиазолидиндионы и ингибиторы α-глюкозидазы).

Подробнее о метформине: Как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа начало лечения

Сахарный диабет 2 типа симптомы

Симптомы сахарного диабета 2 типа включают постоянное чувство голода, усталость, сонливость, умеренно повышенная жажда, помутнение зрения, интимные инфекции, сухость и зуд кожи.

Диета при диабете 2 типа

Уровень глюкозы в крови может нормализовать введение диеты с низким гликемическим индексом (широко известной как диабетическая диета). Контроль количества и качества потребляемых углеводов имеет ключевое значение. 

 Диабет 1 типа и 2 типа в чем разница таблица

Признаки/ характерные особенности	Диабет 1 типа.	Диабет 2 типа.
Возраст начала гипергликемии	<35 лет (чаще всего <20 лет.	> 35 лет
Присутствует  ожирение	редко	> 40 процентов случаи
Клинические симптомы гипергликемии	Быстро повышается за несколько недель (пациент обращается за  медицинской помощью)	Сдержанный, часто незамеченный, с посредственной интенсивностью, растущей в течение нескольких месяцев
Ацетонурия	присутствует	отсутствие
Концентрация С-пептида натощак	<0,35 нмоль / мл	Норма или повышенный
Концентрация С-пептида после стимуляции	Нет роста	Рост сохранен
Жаропонижающие антитела	Увеличение	отсутствие

Гестационный диабет и диабет беременных

В настоящее время по данным статистики этот тип диабета поражает от 3 до 10 процентов женщин. Во время беременности возможны два сценария, связанные с возникновением диабета: диабет может быть диагностирован во время беременности (гестационный диабет или женщина, ранее страдающая от диабета, становится беременной с присутствием сахарного диабета).

Также читайте чем гестационный диабет отличается от диабета 1 или 2 типа: Диабет беременных: что ждать  для ребенка и матери

Другие виды диабета (LADA, MODY)

Диабет типа LADA вызывает тот же механизм, что и диабет типа 1. Этот тип называется латентным – заболевание наступает в возрасте от 30 до 50 лет.

MODY диабет очень редко. Это наследственная форма диабета, моногенная – образуется в результате мутации одного гена. Данные типы диабета в настоящее время не до конца изучены.

В заключение стоит отметить, что есть несколько типов диабета (диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, диабета типа LADA, диабет MODY, гестационный диабет), отмечено главное: диабет 1 типа и 2 типа в чем разница, в связи с этим каждый из которых требует постоянного контроля, осуществление соответствующего лечения и диеты. Также важно следить за новостями на эту тему, чтобы быть в курсе открытий, которые помогают предотвратить, контролировать или лечить диабет, смотреть отчеты о последних исследованиях и открытиях, новости из мира медицины, статьи об изобретениях, экспериментах и ​​идеях о том, как более эффективно бороться с диабетом. Важное в лечении сахарного диабета:

Важное в лечении сахарного диабета:

Истинная классификация диабета

Бытует мнение, что у каждого больного одно и то же заболевание имеет свои особенности. Это связано с тем, что человеческие организмы уникальны. Они индивидуальны и неповторимы по запасам прочности, генетическому наследию, условиям жизни.

Определять типы диабета и их отличия – компетенция специалистов. Информационные источники располагают данными о клинических картинах, не свойственных тому или иному традиционному виду. Поэтому классифицировать сахарный диабет только на 1 и 2 типы представляется не совсем точным.

Существенные различия между формами позволяют многим эндокринологам вообще считать, что это два автономных заболевания, связанных с патологией одного органа – поджелудочной железы. Вырабатываемое ею секреторное вещество помогает глюкозе в качестве питания проникать в каждую клетку организма. В простейший сахарид превращается съеденная углеводная пища.

Клетки поджелудочной железы частично или полностью утрачивают в силу определенных причин способность производить необходимое количество гормона. Если они вообще не могут вырабатывать секреторное вещество, то единственным способом лечения на сегодняшний день являются инъекции инсулина при установленном режиме питания.

Подобная перспектива не должна пугать больных диабетом и их близких:

• подкожные уколы считаются в медицинской практике самым простейшим средством среди подобных процедур;
• даже слепые люди могут ввести себе самостоятельно инсулин, считая дозировку по щелчкам шприц-ручки;
• тонкая игла практически не причиняет боли от инъекции при травме верхнего слоя кожи.

Страшны последствия невнимательного отношения к своему здоровью. Не за горами то будущее, когда в инсулинотерапии смогут использоваться особые таблетки. Их специальные оболочки не позволят белковому веществу подвергнуться воздействию пищеварительных ферментов в желудочно-кишечном тракте. Тогда и классификация будет изменена.

Дополнительно об опасности

Диабетическая стопа развивается от недостаточного питания в этой части тела. Здесь формируются язвы. Со временем стопа, вообще, деформируется. Способствуют развитию патологии: повышенный вес тела, курение, АГ. Чаще наблюдается у диабетиков со стажем. Чтобы не было такого осложнения, нельзя носить обувь на высоком каблуке, с зауженным носком. Следует избегать потертостей и мозолей. Ежедневно нужно обмывать ноги теплой водой.

Полинейропатия — нервные окончания поражаются за счет общей гипоксии. В области нижних конечностей появляются боли, покалывание и жжение в икроножных мышцах. Боли появляются даже при легком прикосновении. Могут быть судороги ног, становится неустойчивой и изменчивой походка. Происходит снижение сопротивляемости организма и частое развитие ОРВИ, гриппа и других хронических заболеваний воспалительного характера.