Шейка матки перед месячными и при беременности

Особенности развития заболеваний шейки матки, симптомы

Патологические изменения зачастую происходят на влагалищной поверхности шейки, в «зоне перехода» одного эпителия в другой. При изменении локализации этой зоны, возникают фоновые заболевания: эктопия (псевдоэрозия), эктропион, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и как следствие, злокачественные новообразования шейки матки.

Эктопия шейки матки

Эктопия (псевдоэрозия) – болезнь шейки матки, характеризующаяся выходом цилиндрического эпителия на влагалищную поверхность шейки. Женщины с нарушенным менструальным циклом имеют предрасположенность к развитию данного заболевания.

Клиническая картина несколько стертая. Такие женщины могут жаловаться на выделение кровяных сгустков после полового акта и болезненность самого процесса соития. Распознать болезнь можно во время медицинского осмотра шейки матки в зеркалах: поверхность органа будет не бледно-розового цвета, а ярко красного оттенка.

Эктропион шейки матки

Эктропион – выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, с образованием на шейке рубцов и эктопий. Такое заболевание возникает вследствие неудачного диагностического или оперативного вмешательства на матке, а также после родовой деятельности или абортов.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия – заболевание, связанное с появлением участков ороговения на неороговевающем эпителии. Лейкоплакия бывает простой или пролиферативной. Пролиферативная форма является предраковым состоянием и при взятии биологического материала из этого участка (биопсия) обнаруживаются атипичные клетки.

Эритроплакия шейки матки

Шейка матки при эритроплакии поражается локально, ближе к наружному зеву. Патогенез заболевания заключается в истончении многослойного плоского эпителия и как следствие – атрофия ткани. Этиология эритроплакии до их пор не изучена. На фото отчетливо видны красные пятна в зоне эктоцервикса.

Полипы шейки матки

Полипы – различного размера выросты на слизистой оболочке цервикального канала. По своей структуре, полипы бывают эпидермизированные и железистые. При осмотре в зеркалах полипы продолговатые, листовидной формы. Диагностировать и дифференцировать такие полипы удается только при ультразвуковом исследовании области малого таза.

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки – болезнь, при которой ткань, сходная по своей структуре с эндометрием, расположена на влагалищной поверхности шейки матки. В норме такая ткань должна располагаться в полости матки.

Основные причины развития данного недуга:

• травматизм шейки, вследствие насилия, родовой деятельности или абортов, а также медицинских вмешательств;
• генетическая предрасположенность;
• гормональный сбой.

Пациентки с эндометриозом шейки обычно не предъявляют характерных жалоб. Отмечается дискомфорт во время полового акта, кровяные выделения после акта, а также до и после менструаций.

Рак шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) – злокачественное новообразование на шейке матки. Локализация и форма рака разнообразна. Основная составляющая заболевания – атипичные клетки, способные бесконтрольно делиться и замещать здоровые клетки. В 90% всех случаев, причиной развития РШМ является вирус папилломы человека. Основной путь передачи возбудителя – половой акт.

Факторы, при которых риск развития заболевания повышается:

• раннее начало половой активности (до 17 лет);
• несоблюдение правил гигиены рук и тела;
• наличие предраковых состояний (пролиферативная лейкоплакия, полипы);
• частая смена половых партнеров;
• вредные привычки;
• инфицирование вирусом папилломы другим путем (при медицинских вмешательствах, передача от матери плоду).

С прогрессированием, когда злокачественное заболевание переходит на следующую стадию и разрастается, могут появиться кровяные выделения и боли, тянущего характера, внизу живота. Заподозрить РШМ можно только при проведении биопсии пораженной ткани на наличие атипичных клеток.

Этапы менструального цикла (месячных)

Менструация характеризуется снижением оптимального уровня эстрогенов вначале процесса кровяных выделений. Гипоталамус в это время получает сигнал о необходимости вырабатывать фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны. С их помощью в кровь поставляется повышенное количество эстрогенов. Попадая в яичники через кровь, гормоны работают над развитием и увеличением новых фолликул яйцеклеток. Обычно до начала овуляции доживает только один фолликул, однако у некоторых женщин бывает большее количество одновременно созревших яйцеклеток. Так, в случае удачного оплодотворения, рождаются разнояйцовые близнецы. Созрев, фолликул разрывается, образуя вместо себя желтое тело, производящее эстрадиол и прогестерон. Таким образом, матка подготавливается к потенциальной беременности. Желтое тело развивается до срока образования плаценты.

Суточная кровопотеря в период менструации рассчитывается исходя из цифр 50-250 мл. Кровопотеря, продолжающаяся дольше, чревата анемией. После завершения всех этапов цикл возобновляется. Во время первого этапа цикла эндометральный покров матки отторгается, неся за собой небольшие кровопотери. На следующие сутки начинается регенерация слизистой оболочки матки, которая длится 6 дней. После достаточного развития эндометрий ожидает закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если половые клетки мужчины и женщины не слились в одну, эндометрий отмирает, желтое тело и зависящие от его деятельности гормоны отмирают.
За этим наступает новая менструация. Менструации начинаются у девочек в возрасте около 11-14 лет. К их началу организм начинает готовиться с более раннего возраста – 8 лет. Старт месячных в раннем (с 8 лет) и позднем (16 лет) возрасте требует обследования девочки на наличие инфекционных заболеваний

О приближающейся менструации можно догадаться обратив внимание на небольшое увеличение молочных желез, их чувствительность, изменение характера выделений из влагалища. Временной разрыв между менархе и полноценными месячными составляет около года

Обычно возраст, в котором у девочки появляются ежемесячные выделения, совпадает с соответственным возрастом ее матери. До завершения формирования цикла его длительность может колебаться, иногда занимая до 6 недель.

Во время вынашивания плода и кормления младенца грудью, кроме редких исключительных случаев, женщина не имеет менструаций. Так происходит потому, что гипофиз вырабатывает гормон пролактин, подавляющий обычные процессы репродуктивного цикла. Затем на протяжении нескольких месяцев (до полутора года) гормональный фон восстанавливается и месячные возобновляются.

Что еще провоцирует рост в размерах матки перед менструацией?

В течение всего менструального цикла у каждой женщины происходят изменения гормонального фона. К примеру, перед началом месячных в организме значительно возрастает уровень прогестерона, а также падает концентрация эстрогена и серотонина. Под влиянием прогестерона происходит задержка жидкости в тканях и увеличивается приток питательных веществ к матке, что является своеобразной платформой для обеспечения жизнедеятельности оплодотворенной яйцеклетки.

Благодаря прогестерону происходит изменение в структуре эндометрия, он становится более толстым и рыхлым, что также сказывается на размере живота. Кроме того, увеличение живота может быть следствием усиленного аппетита перед началом менструации, тем более большинство женщин в этот период отдают предпочтение сладостям. Если в данном цикле не произошло зачатие, то с началом менструации произойдет отторжение эндометрия и уйдет лишняя жидкость, в результате чего матка вернется к своему первоначальному размеру.

Влияние прогестерона на состояние органа

Во второй фазе менструального цикла в крови женщин возрастает концентрация прогестерона. Этот гормон подготавливает женский орган для приема оплодотворенной яйцеклетки. В этот период в тканях организма происходит задержка жидкости, а большая часть питательных веществ поступает в матку. Данный фактор объясняется тем, что на первых порах, пока не образуется плацента, плодное яйцо получает питание именно из нее.

Именно поэтому перед критическими днями орган начинает увеличиваться. Благодаря прогестерону слой эндометрия становится толще и более рыхлым. Женщина может отмечать увеличение живота, что связано с задержкой жидкости, накапливаемой преимущественно в его нижней части. Жидкость необходима для того, чтобы задерживать кровь у детородного органа.

Перед менструацией у женщин может быть повышена тяга к сладкому и мучному. Желание съесть очередную конфету или пирожное объясняется тем, что в данный период снижается выработка эстрогенов и серотонина, что также может сказываться на изменении размеров матки.

Если яйцеклетка не оплодотворилась, и беременности не произошло, наступает менструация, в процессе которой орган избавляется от эндометрия и другого «груза», становящегося для него обузой.

Как провести пальпацию шейки матки и стоит ли это делать самостоятельно?

Техника проведения:

• тщательно помыть руки с мылом;
• подстричь ногти;
• надеть гинекологические перчатки;
• принять удобное положение;
• аккуратно ввести средний и указательный палец во влагалище;
• нащупать бугорок.

По состоянию этого бугорка можно сделать предварительный вывод о возможной беременности. Матка перед месячными располагается ниже, шейку легко найти. Она слегка приоткрыта и мягкая на ощупь. При наступлении беременности шейка поднимается высоко вверх, ее можно нащупать только кончиком пальца. Зев закрыт и не пропускает палец внутрь.

Специалисты не рекомендуют проводить пальпацию в домашних условиях, не имея необходимых знаний и опыта. Причины такого объясняются следующими рисками:

• Попадание инфекции. Открытая шейка матки перед месячными способствует занесению инфекции.
• Травмирование шейки. Быстрыми и грубыми движениями можно легко поцарапать внутреннюю поверхность шейки, что перед месячными увеличивает риск серьезного инфицирования.

Шейка матки перед месячными на ощупь становится более мягкой и не обеспечивает надежную защиту от инфекций, поэтому осмотр нужно проводить аккуратно и соблюдать все рекомендации по безопасности.

Чтобы не занести инфекцию в матку, необходимо коротко остричь ноги, вымыть руки (лучше надеть стерильные медицинские перчатки) и просунуть во влагалище два пальца. Перед месячными, когда шейка немного опущена и приоткрыта, средней фалангой пальца можно почувствовать небольшой бугорок, в центре которого есть округлое небольшое отверстие.

Если наступила беременность в последнем цикле, то в положенный день начала месячных шейка будет расположена очень высоко во влагалище. Кроме этого, она будет иметь очень твердую и плотную консистенцию и не пропускать палец даже на миллиметр (то есть отверстие плотно закрыто и представляет собой небольшую щель).

Зная, какая должна быть шейка матки перед месячными, можно легко определить их наступление, период овуляции, а также наличие беременности. Но нужно знать, что даже осмотр не позволит сделать окончательный вывод, так как каждый женский организм индивидуален.

Алгоритм выполнения самодиагностики
Меры предосторожности
1. Перед началом процедуры необходимо провести мероприятия по очищению наружных половых органов

Провести дезинфекцию рук, использовать антисептические перчатки.
1. Шейка матки за день до месячных максимально раскрывается, что повышает вероятность проникновения патогенных микроорганизмов вызывающих экстрагенитальные заболевания и патологические изменения половых органов.
2. Для достоверных результатов осмотра принять наиболее подходящую позу: • в положение, сидя на корточках, унитазе или край кровати; • встать на ноги, одна нога должна располагаться выше другой не менее чем на 50 см.
2. При неосторожном обследовании полости матки, есть риск повредить слизистую оболочку стенок, что может привести к эрозии.
3. Правой рукой осторожно ввести средний и указательный палец во влагалищный вход.
3. Самостоятельный осмотр не дает достоверных данных о состояние репродуктивных органов женщины. Точная диагностика проводится гинекологом при помощи УЗИ, лабораторных анализов, физикальных методов.
4. Обнаружение твердого бугорка (внешний зев) при пальпации, минимальное количество слизистых выделений, шейка матки плотная перед месячными, говорит о начальном этапе менструального цикла.
4. При наступившей беременности, на малых сроках, обследование шейки матки в домашних условиях может привести к самопроизвольному прерыванию.

Как проводится осмотр и ощупывание шейки матки?

Обследование шейки матки проводится во время гинекологического исследования. Для осмотра доступна влагалищная часть шейки матки, которая при гинекологическом обследовании через влагалище видна как круглое образование в верхней части влагалища с отверстием в центре. Чтобы эту часть можно было осмотреть, женщина ложится на гинекологическое кресло, ноги ставит на соответствующие подставки, опираясь ягодицами о край кушетки. Врач вводит во влагалище инструменты, которые позволяют осмотреть шейку матку. Называются они влагалищными зеркалами. Зеркала ничего не отражают, представляют собой расширители. Чтобы ощупать шейку матку, гинеколог вводит пальцы (указательный и средний) во влагалище. Такое исследование называется мануальным (ручным).

Осмотреть самостоятельно шейку матки женщина не может, но она может нащупать шейку матки сама.

При самостоятельном ощупывании шейки матки женщина должна соблюдать следующие правила и рекомендации:

• ощупывать шейку матки можно только после окончания менструаций;
• процедуру ощупывания следует проводить каждый день;
• чтобы легко определять изменения шейки матки, нужно проводить ощупывание в течение нескольких менструальных циклов и «наловчиться»;
• желательно проводить ощупывание всегда в одно и то же время в течение дня;
• ощупывание проводится либо сидя на унитазе, либо сидя на корточках, некоторым женщинам удобнее позиция, при которой она одну ногу ставит на край ванны или унитаза;
• ощупывание проводится указательным или средним пальцев;
• перед введением исследующего пальца во влагалище предварительно следует тщательно вымыть руки;
• не допускается проведение самообследования при длинных ногтях, имеется риск повреждения шейки матки;
• самостоятельное ощупывание нельзя проводить при наличии воспалительного процесса или при повреждении слизистой оболочки влагалища или шейки матки (эрозия шейки матки).

Исследование шейки матки в зеркалах проводится только женщинам, которые ведут половую жизнь. Девушкам, чья девственная плева сохранена, такое исследование не проводится.

При осмотре и прощупывании шейки матки гинеколог определяет следующее:

• цвет шейки матки и влагалища;
• форму шейки матки;
• форму наружного зева;
• наличие патологических изменений на шейке матки (например, рубец, эрозия или полипы);
• степень открытия наружного отверстия канала шейки матки;
• консистенцию шейки матки;
• положение шейки матки;
• наличие слизи в канале шейки матки и ее характеристики (цвет, растяжимость).

Осмотр и ощупывание шейки матки проводится с целью определить признаки овуляции или зачатия, то есть наступления беременности.

Подготовка матки к менструации

Для более полного восприятия того, как происходит подготовка матки к месячным, можно в уме воссоздать такой образ: на сухой землей, обедненной полезными веществами и влагой, мало какое семя сможет прорасти и дать в последующем урожай. Аналогичная картина происходит и в женском организме в самое приближенное к месячным время.

После прохождения времени овуляции и ненаступления оплодотворения женские половые органы начинают успешно подготавливаться к месячным. Это уже становится возможным на 16-17 сутки цикла. Происходят закрытие цервикса, занятие маткой более низкого положения во влагалище, ткань снова приобретает упругую и твердую структуру.

При этом после овуляции при подготовке женских органов к новому процессу цервикс можно охарактеризовать следующим образом: канал сухой, твердый, закрытый, упругий. В это время матка теряет свою способность пропускать сперматозоиды и активировать процесс оплодотворения.

Принципы самостоятельной пальпации

Лучше всего, даже для простейшего обследования обратиться к профессиональному гинекологу, сколько времени или средств вам бы это ни стояло, но если вам не терпится и вы решили перед посещением врача обследоваться самостоятельно, важно прислушаться к рекомендациям специалистов:

• Категорически нежелательно проводить влагалищное исследование за два дня перед началом и во время месячных;
• Руки должны быть чистыми, с коротко остриженными ногтями на пальцах;
• Наиболее удобно проводить процедуру в сидячем положении, например, на унитазе или биде. Как вариант, можно присесть на корточки или воспользоваться возвышенностью, поставив на нее одну ногу;
• Движения должны быть максимально плавными и аккуратными во избежание нанесения травмы нежному органу.

Итак, вы приняли удобное положение и приступаете к процедуре пальпации. Средний и безымянный палец, одетый в резиновую стерильную перчатку, вводите во влагалище и упираетесь в бугорок — это шейка матки.

Если средний палец легко упирается в шейку матки, то это означает, что она находится в нижнем положении, соответствующему периоду перед критическими днями. В случае, когда до шейки матки достать затруднительно, это означает, что она сократилась в обычное состояние, как после месячных.

Важно помнить, что самостоятельные исследования могут дать лишь весьма общую и неполную картину состояния внутренних гениталий, особенно это касается определения степени плотности и размеров матки. Это объясняется тем, что помимо тактильных ощущений очень важно проводить визуальный осмотр состояния половых органов, а это доступно только при проведении обследования специалистом. Исходя из вышесказанного, делаем разумный вывод – никакая самодеятельность не отменяет посещения грамотного гинеколога и тем более не стоит вашего здоровья

Исходя из вышесказанного, делаем разумный вывод – никакая самодеятельность не отменяет посещения грамотного гинеколога и тем более не стоит вашего здоровья.

Не зря гинекологи внимательно следят за состоянием шейки матки – изменения в этом органе сигнализируют не только о беременности, овуляции и приближении менструации, но и о многих инфекционных заболеваниях и патологических отклонениях. Обычно на состоянии шейки матки сказывается эндоментриоз, рак и другие злокачественные опухоли. Поэтому рекомендуется проверять орган перед месячными и в период овуляции.

Нормой считается, если шейка матки перед месячными твердая на ощупь и сухая. При овуляции, наоборот, она раскрывается и становится рыхлой, готовясь к оплодотворению. Если беременность не наступила, значит, будут критические дни. Положение шейки матки перед месячными – низкое. Совсем другая картина при овуляции и зачатии – орган размягчается, становится влажным, а зев приоткрывается (симптом зрачка). Так что шейка матки перед месячными и при беременности – две разные вещи. Именно по этим признакам гинеколог может определить зачатие на ранних сроках. Кроме того, оплодотворённая матка приобретает синюшный оттенок, так как в этот период увеличивается количество сосудов в органе.

Также многих женщин интересует не только какая на ощупь, но и как выглядит шейка матки перед месячными. Конечно, невозможно самостоятельно заглянуть во влагалище и осмотреть орган, но можно определить его вид путём пальпации – матка опускается и хорошо прощупывается, а зев плотно сжимается. То есть, если во время овуляции шейка выглядит как бугорок с расширенным «зрачком», то перед критическими днями «глазок» органа гораздо меньше.

Как изменяется шейка матки на протяжении цикла

При месячных отторгается эндометрий и выходит с кровью. Затем внутри матки нарастает новый слой слизистой, а в яичниках созревает яйцеклетка. После овуляции начинается 2-я половина цикла. На протяжении ее в разорвавшемся фолликуле образуется временная железа – жёлтое тело. Она продуцирует гормон материнства – прогестерон. Если же зачатия не произошло, жёлтое тело погибает, и начинается подготовка к новому циклу.

Шейку матки можно достать средним пальцем, введя его во влагалище. В конце нащупывается скользкий бугорок диаметром до 3 см с отверстием посередине – наружный зёв. Это внешний вход цервикального канала. Орган предназначен для дренажа крови, цервикальной жидкости, спермы и других выделений из матки, а также барьерной защиты от проникновения инфекций со стороны влагалища.

В период овуляции

Овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки. Она готовится к оплодотворению с начала менструального цикла и на 14–16 день полностью созревает. Во время овуляции шейка матки располагается высоко и имеет рыхлую структуру. Зев детородного органа слегка приоткрывается. Из цервикального канала выделяется большое количество жидкости, которая способствует быстрому проникновению сперматозоидов внутрь маточной полости.

Многие женщины отмечают появление в это время тянущей боли в нижней части живота. Это объясняется выходом яйцеклетки. У многих наблюдается повышение сексуального влечения, набухание молочных желез и увеличение их чувствительности.

После овуляции в организме вырабатывается большое количество гормона прогестерона. Под его влиянием матка располагается низко, твердеет и закрывается. Уменьшается количество выделяемой слизи, шейка становится сухой. Это необходимо для блокирования попадания микробов. Сперматозоидам в это время также сложно добраться до яйцеклетки, данный период считается неподходящим для зачатия.

Накануне месячных

Перед месячными матка располагается ниже, зев шейки плотно закрыт. Она твердая на ощупь, слизь выделяется в небольших количествах. Влагалище сухое из-за небольшого количества выделяемой слизи перед месячными. Полость матки не изменяется, перед месячными она остается обычных размеров.

Во время менструации шейка матки опускается и становится мягкой. Сама матка во время месячных увеличивается в размерах. Зев шейки приоткрывается, края сглаживаются. Такое состояние в этом случае необходимо не для быстрого оплодотворения, а для выхода менструальных выделений. В матке происходит отторжение внешнего слоя слизистой поверхности. Эндометрий выходит постепенно, отделяясь послойно.

В этот период необходимо уделить особое внимание гигиене. Приоткрытый зев дает возможность микроорганизмам беспрепятственно проникнуть во внутренние половые органы

Во избежание инфицирования следует:

• подмываться после каждого мочеиспускания движением от влагалища к анальному отверстию;
• своевременно менять гигиенические прокладки или тампоны;
• носить удобное белье из натуральных тканей;
• отказаться от купания в открытых водоемах и посещения общественных бань и саун.

После месячных матка приобретает первоначальные размеры и приподнимается. В ней образуется новый слой эндометрия. Шейка матки располагается внизу, она плотно закрыта после месячных и имеет твердую, упругую поверхность. Вырабатывается небольшое количество слизи. Такое состояние обеспечивает защиту органов от попадания инфекции.

Матка во время критических дней

Вполне закономерно, большинство женщин интересует, как определить состояние своих гинекологических органов без посещения доктора. Самостоятельно провести визуальный осмотр внутренних гениталий невозможно, поэтому остается вариант исследования путем пальпации-прощупывания. Перед наступлением дней месячных, матка несколько увеличивается и опускается.

В период месячных, внутренний и наружный зев цервикального канала шейки немного приоткрывается (расширяется так же как в процессе овуляции). Суть такого явления заключена не в готовности к зачатию, а в необходимости свободного прохождения и вывода кровяных сгустков из матки.

У рожавшей женщины шейка матки уже не имеет физиологического загиба в сторону крестца, поэтому препятствия прохождения менструальной крови отсутствует, что является снижением боли при сократительных движениях матки.

В этот период физиологическое состояние детородных органов очень уязвимо к различным инфекциям – микрофлора и открытость путей благоприятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов, поэтому в такие дни не рекомендуется заниматься незащищенным сексом (без презервативов), принимать ванны, купаться в водоемах и бассейнах.

Критические дни предполагают определенные правила гигиены, соблюдение которых сохранит женское здоровье:

• Гигиену половых органов следует проводить чаще обычного — после акта дефекации и перед сменой прокладок;
• Ни в коем случае не использовать тяжелый физический труд, во избежание усиления боли и кровотечения;
• Категорически запрещается проводить спринцевания влагалища и использовать интимную химию – кремы, гели, и так далее.

Секреторная стадия

Тонус матки во 2 половине цикла снижается и после овуляции ближе к месячным шейка становится мягкой. Наружный зев приоткрывается до такой степени, что внутрь проникает кончик пальца.

Высокое расположение шейки помогает сперматозоидам быстрее добраться до фаллопиевой трубы. Железистая часть цервикального канала интенсивно вырабатывает прозрачную белесую слизь. Щелочной показатель секрета достигает 8 ед. Слизь не тянется.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки организм начинает готовиться к отторжению эндометрия. В канале образуется пробка, шейка твердеет и опускается.

Зев закрывается, цервикальный канал сужается. В случае беременности шейка не меняет своего положения. Нащупать зев мануальным способом в домашних условиях будет сложно.

Специалисты точно знают, как выглядит шейка матки накануне менструации, и характеризуют ее следующим образом:

1. Расположена внизу.
2. Имеет рыхлую мягкую поверхность.
3. Наружный зев открыт, канал расширен.
4. Цервикальной слизи выделяется мало.
5. Секрет имеет липкую густую консистенцию.
6. pH < 6.5 ед.

Таким образом, до начала месячных шейка становится полностью готовой к отторжению кровянистых выделений. Наряду с внутренними изменениями появляются симптомы ПМС – тянущие боли внизу живота и ухудшение общего самочувствия.

Пролиферативная стадия

На этапе пролиферации в матке восстанавливается эндометрий. В нем образуются собственные соединительные вещества и кровеносная сетка. Пролиферативная стадия длится до наступления овуляции. Начинается она во 2 половине фолликулярной фазы.

После месячных шейка матки снова претерпевает изменения:

• Опускается во влагалище.
• Наружный зев сильно сужается.
• Эндоцервикс становится более плотным.
• Количество цервикальной жидкости увеличивается.
• Уровень pH постепенно возрастает до 7.3 ед.

Эндоцервикс – это слизистая часть канала. Его эпителий продуцирует цервикальную жидкость. Ее роль – защитить маточную полость от вторжения микробов. При выходе яйцеклетки слизь разжижается и облегчает мужскому семени проникновение в матку.

Менструальная стадия

Критические дни – сложный этап для организма

Самочувствие неважное, половые органы подвергаются риску инфицирования. По этой причине обследовать матку мануально не рекомендуется, и постоянно использовать гигиенические тампоны – тоже

В менструальный период шейка матки имеет другие характеристики:

1. Она низко опущена.
2. Пребывает в низком тонусе.
3. Уровень кислотности приближается к 7 единицам.
4. Влагалищный эпителий слегка шелушится.
5. Цервикальная жидкость выделяется в умеренном объёме.
6. Наружный зев приоткрыт, отверстие направлено в сторону влагалищного свода.

Менструация приходится на первый отрезок фолликулярной фазы работы яичников. Далее начинается подготовка репродуктивной системы к очередной овуляции.

Самостоятельная диагностика

Бывают ситуации, когда у женщины нет возможности своевременно посетить гинеколога при возникновении дискомфортных ощущений в нижней части живота. В этих ситуациях следует знать, как правильно провести осмотр самостоятельно, какой может быть шейка на ощупь в норме и при различных патологиях или состояниях, а также какие особенности органа могут свидетельствовать о приближающихся регулах или о наступлении зачатия.

Перед проведением пальпации желательно обстричь ногти на руке, достаточно сделать это на указательном и среднем пальце правой или левой руки, в зависимости от того, правша или левша женщина. Осмотр рекомендуется проводить только в стерильных перчатках. Для диагностики можно выбрать одну из следующих поз:

• сидя на унитазе или биде;
• сидя на корточках;
• стоя с одной ногой поставленной на более высокую поверхность (диван, кровать, край ванной и т.д.);
• позиция, которая занимается женщиной в гинекологическом кресле.

Пальпация проводится двумя пальцами, которые вводятся во влагалище до того момента, пока не нащупают бугорок. Делать это нужно без резких движений, чтобы не травмировать орган. Самостоятельно без определенного опыта оценить структуру шейки матки очень сложно. Новичку в подобном роде диагностики поможет метод сравнения.

Следует помнить, что непосредственно перед месячными и во время их проводить пальпацию запрещено.

Не рекомендуется проводить самостоятельный осмотр за 2-3 дня до регул. Даже в условиях смотрового кабинета врачи предпочитают откладывать процедуру до завершения критических дней. Это объясняется следующими причинами:

• с этого момента шейка матки понемногу раскрывается, а вместе с этим существенно увеличивается риск занесения инфекции и развития воспалительных процессов в яичниках или фаллопиевых трубах. Это может спровоцировать возникновение спаек, которые в дальнейшем приводят к бесплодию;
• даже в стерильных перчатках можно повредить нежную ткань органа, в норме такое повреждение быстро заживает, но при попадании инфекции ситуация может усугубиться, а небольшая эрозия в итоге может перерасти в раковое образование;
• самостоятельный пальпаторный осмотр дает слишком мало информации об имеющихся у женщины патологиях. Врач кроме ощупывания может еще и осмотреть шейку матки с помощью гинекологического зеркала.

Чаще всего гинекологи не рекомендуют проводить осмотр шейки самостоятельно. Это связано с несколькими причинами:

• Из-за приоткрытого отверстия повышается риск проникновения в матку болезнетворных бактерий, которые могут вызвать гинекологические заболевания, в частности, такие как спайки труб, воспаления яичников, что в конечном итоге может привести к бесплодию женщины.
• Положение шейки матки перед месячными изменяется, и она немного опускается во влагалище, поэтому при неаккуратном осмотре можно легко поранить шейку, вызвав этим развитие эрозии, которая при наличии во влагалище женщины любой инфекции будет вызывать ухудшение состояния и способствовать в некоторых случаях появлению опухолей.

• Самостоятельно невозможно точно оценить состояние шейки матки, так как гинеколог, кроме пальцев, использует для осмотра специальное зеркало, позволяющее точно определить состояние шейки.
• Даже самый опытный врач никогда не сделает заключение об имеющейся беременности, только на основании осмотра, так как необходимо учитывать другие факты и индивидуальные особенности организма.

Шейка матки перед месячными позволяет только предположить скорое наступление менструации или наличие беременности, что служит поводом пройти дополнительные обследования. Чаще всего это тест на беременность и анализ крови на ХГЧ.

Что такое месячные

Месячные характеризуются ежемесячным появлением естественных кровянистых выделений. Продолжительность процесса составляет 3-7 суток. Именно с первых суток критических дней начинают отсчет менструального цикла.

Особенности первой менструации представлены в таблице.

Время начала

Именно в период полового созревания в организме женщины начинают активно вырабатываться определенные гормоны. Первые предменструальные симптомы возникают в 9-10 лет. У девочки начинает увеличиваться молочная железа. Зачастую первая менструация появляется у девочек в возрасте 12-13 лет. Однако с каждым годом наступление критических дней становится более ранним. К врачу нужно обратиться, если девушке уже 15 лет, но критических дней так и не было. После первых месячных менструальный цикл будет восстанавливаться еще на протяжении примерно года. В этот период возможно появление задержек.

Симптомы скоро наступления менструации

Срок наступления первой менструации у девочек зависит от множества факторов, например: • наследственной предрасположенности; • конституции; • физического развития; • образа жизни. Врачи заметили, что о приближении менструации может говорить вес тела. Если девочка имеет массу тела около 45 кг, то в скором времени ей придется столкнуться с первыми в жизни критическими днями.

Менструация сопровождается естественным изменением гормонального фона. Эндометрий начинает отслаиваться, если яйцеклетка, движущаяся по маточным трубам, не была оплодотворена. При наступлении беременности месячных быть не должно.

В норме менструальные кровотечения длятся до 7 суток. Более длительное присутствие выделений может указывать на кровотечения на фоне имеющихся в организме патологических процессов.

Менструация полностью исчезает у женщин к 45-50 годам. Такой период принято называть климаксом. Девушка теряет функцию деторождения. Запас ее яйцеклеток, которые мужчина мог бы оплодотворить, заканчивается.

Менструальный цикл длится 28-32 дня. Вероятные несущественные отклонения, зависящие от индивидуальных особенностей. Задержки могут объясняться низким уровнем жизни, вредными привычками или наличием заболеваний репродуктивной системы.

Менструация отражает состояние женской репродуктивной системы. Любые нарушения не должны быть проигнорированы

Важно обратиться к доктору для прохождения диагностики. Врач поставит диагноз и при надобности подберет результативное лечение