Медикаментозный аборт

Варианты прерывания беременности

Беременность, которая в силу обстоятельств оказалась не столь желанной, установлена — аптечный тест, анализ крови ХГЧ, УЗИ органов малого таза дали положительный результат. И перед Вами встает вопрос: «Какой аборт лучше сделать?». Надежные и безопасные методы планирования семьи — это, несомненно, приоритетное решение проблемы, однако, если нежелательная беременность наступила и ее надо прервать, женщине необходимо предоставить право на правильный выбор. «Какой может быть выбор — спросите Вы: — «Между обычным абортом и мини?» Но по существу, оба они являются внутриматочным хирургическим вмешательством.

До конца 80-х годов прошлого столетия выбор методов прерывания беременности на ранних сроках у женщин был, мягко говоря, невелик и вопрос предполагал однозначный ответ — «аборт» или, в обиходе, «чистка». С внедрением в 90-х годах в медицинскую практику вакуум — аспирации («мини») появилась возможность избежать травмирующей процедуры выскабливания полости матки и, если позволяли сроки, выбрать мини-аборт и обойтись «малой кровью».

В тоже самое время на Западе во второй половине 80-х годов появляется относительно безопасная методика прерывания беременности с помощью таблетированных средств, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции, родине препарата Мифегин, у около 80% женщин не возникает сомнений, какой аборт лучше делать, и уже в течении более 30 лет отдают предпочтение именно этому способу.

Прискорбно заметить, что, в отличии от многих развитых стран, у нас по-прежнему процветает именно хирургический способ. Этим устаревшим и опасным путем прерывается до 75% незапланированных зачатий, и только около 3% приходится на медикаментозный, который кстати, на Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов названный революцией XXI века. И это несмотря на то, что акушеры-гинекологи России еще с 2000 года имеют возможноть предложить женщине провести аборт  хорошими, проверенными препаратами, лучше переносимый организмом, принципиально отличающийся от обычного, операционного, не требующий обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключающий многие осложнения, связанные с этими моментами.

Чем медикаментозный аборт лучше

• отличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 95-98%;
• позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
• исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
• в отличии от чистки и мини, сохраняет неповрежденной полость матки;
• исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, ВИЧ;
• позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
• хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
• вызывает умеренные болевые ощущения;
• не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины;
• лучший выбор для желающих прервать беременность безопаснее в первый раз, а также в юном возрасте.
   

При подготовке к прерыванию беременности на сроках 8-12 недель:

а) упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм;
б) позволяет использовать местную анестезию вместо общей; в) сокращает продолжительность операции вследствие улучшения сократительной способности миометрия, что приводит к уменьшению кровопотери;
г) релаксация шейки матки облегчает этап ее расширения и снижает опасность повреждения мышечного аппарата и, как следствие, развития истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности при последующей беременности и родах.
д) релаксация шейки матки снижает возможность риск скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний.
 

Куда обратиться

При необходимости в нашем медицинском центре можно сделать безопасный аборт лучшими лекарственными препаратами от отечественных и иностранных производителей. Данная процедура проводится с применением правильных схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. Безопасность обеспечивается тем, что наша платная клиника использует только оригинальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя, сертифицированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации!

library_books

Как себя вести после аборта

Вернувшись домой нужно:

• Исключить интимные отношения до восстановления менструального цикла. Современные методы прерывания в большинстве случаев не влияют на плодовитость, поэтому женщина может забеременеть снова. Часто делать аборты нельзя. Интервал должен быть не менее полугода.
• Обязательно прийти на повторное обследование, даже если ничего не болит. Во время УЗИ-обследования врач посмотрит, не осталось ли в организме плодное яйцо или его части и увидит, как организм справляется со стрессом. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты.
• Не купаться в открытых водоемах и ванной, пока не пройдут очередные месячные. Микробы из воды, проникая через цервикальный канал в матку, вызывают заражение и воспаление. Мыться можно только под душем не очень горячей водой. Нельзя посещать баню и сауну, при перегревании организма возникает кровотечение из поврежденных сосудов.
• При послеабортных выделениях можно пользоваться только прокладками, тампоны исключены. Нужно чтобы кровь свободно вытекала, не оставаясь в организме. Прокладки нужно менять не реже 8 раз в сутки, даже если выделения незначительны.
• Для предотвращения кровотечений нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и тяжелым физическим трудом в течение двух недель. При проведении хирургического аборта с массивной травматизацией тканей физическая нагрузка должна быть минимальной, пока не разрешит врач.
• Помочь организму быстрее адаптироваться можно, принимая витамины и соблюдая щадящую диету. От употребления алкоголя нужно воздержаться. Спиртное расширяет сосуды, способствуя возникновению кровотечений.
• Не стоит в этот период носить обтягивающее синтетическое белье. Эффект сауны, создаваемый воздухонепроницаемыми искусственными тканями, благоприятен для размножения микробов. Стринги тоже не подходят, поскольку не обеспечивают должной гигиены.

Последствия секса после аборта

Даже после проведения щадящего медикаментозного аборта сразу возвращаться к половой жизни нельзя. Вначале необходимо убедиться, что осложнений после процедуры не возникло. После вакуумного и хирургического аборта необходимо также помнить об ограничениях.

Секс может спровоцировать развитие таких осложнений:

• маточное кровотечение,
• инфекционные поражения,
• воспалительные заболевания.

Замечание! После аборта сохраняется вероятность наступления беременности. Повторные прерывания могут привести к серьезным гормональным сбоям, а сохранять и вынашивать беременность, наступившую сразу после сделанного аборта, врачи не рекомендуют.

При занятиях сексом раньше рекомендованного срока существует высокий риск развития маточного кровотечения. Это обусловлено тем, что в период беременности в матке образуются дополнительные сосуды, железистые структуры. Они отвечают за питание эмбриона и удержание плодного яйца в матке. При прерывании беременности хирургическим или медикаментозным способом сосуды разрываются, утолщенный эндометрий отторгается или выскабливается.

До тех пор, пока не восстановится целостность слизистой, существует риск активизации воспалительных процессов. Секс может стать провоцирующим фактором их развития. Заподозрить развитие эндометрита можно по болям в нижних отделах живота, в области поясницы, нарушениям менструального цикла. Вероятность появления такого осложнения, судя по отзывам, повышается, если будет секс после медикаментозного аборта.

Риск развития инфекционных поражений существует при проведении хирургического вмешательства. Секс сразу после аборта может усугубить положение. Шейка матки в этот период приоткрыта, слизистая пробка в цервикальном канале отсутствует. При сексуальном возбуждении усиливается приток крови к репродуктивным органам, из-за этого канал расширяется еще больше. Патогенные организмы могут беспрепятственно проникнуть в матку и вызвать инфекционно-воспалительные осложнения.

Воспалительные процессы могут распространиться на мышечный слой, придатки. При их возникновении помимо неприятных ощущений женщину могут беспокоить появившиеся гнойно-слизистые влагалищные выделения. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной развития хронической формы заболевания.

Оральный секс и самоудовлетворение после прерывания беременности

Главным показателем того, что матка приходит в норму, являются выделения:

• они либо вообще исчезают;
• либо приобретают скудный мажущий характер.

Именно в это время половое возбуждение играет положительную роль.

Приток крови к матке, на 10-14 день после изгнания эмбриона, ускорит процесс заживления. Так же он благоприятно скажется на восстановление внутренней поверхности матки.

В этот период допустимы:

• оральный (клиторальный) вид секса;
• самоудовлетворение.

Спустя тридцать дней после медикаментозного аборта, когда врач провел контрольное УЗИ и удостоверился в том, что матка полностью восстановилась и никаких осложнений не наблюдается, можно возобновлять полноценную половую жизнь.

Медикаментозный аборт очень сильно влияет на гормональную систему женщины. Сбои гормонального фона негативно сказываются не только на настроение дамы, но и на ощущениях во время близости.

1. Болевые ощущения в матке.

Небольшие болевые ощущения вполне нормальное явление. Матка подвергалась повреждению, затем проходил процесс заживления, волноваться не стоит, со временем эти боли пройдут.

Дискомфорт во влагалище.

Из-за нарушения микрофлоры влагалища и сбоя в гормональной системе, в момент полового контакта, может ощущаться нехватка смазки или сухость.

Для решения этой проблемы можно обратиться к врачу, он порекомендует специальные гели, которые можно использовать до восстановления гормонального фона.

После нормализации гормонов, выработка смазки восстановится и дополнительные средства (гели) не понадобятся.

Снижение чувствительности и отсутствие либидо.

Происходит из-за гормонального хаоса, который наступает после медикаментозного аборта. Частые перепады настроения и полное отсутствие либидо указывают на серьезные гормональные нарушения. В этой ситуации нужно обратиться к специалисту и пройти курс лечения.

Если после фармаборта чувствительность уменьшилась незначительно для её усиления можно использовать следующие методы:

Занятия йоги проходят в спокойной и расслабляющей обстановке, глубокое дыхание благоприятно влияет на нервную систему. Некоторые позы значительно улучшают приток крови к органам малого таза, все это в совокупности повышает влечение.

Ароматерапия.

Эфирные масла, содержащие природные афродизиаки: роза, розмарин, пачули и лаванда. Их можно добавлять в ванную или специальную лампадку, смешивая между собой или поодиночке. Все эти масла отлично расслабляют организм, укрепляют иммунную систему и благоприятно влияют на чувствительность и либидо.

Пчелиный мед.

Если употреблять мед ежедневно, зимой 2-3 столовые ложки, а летом в два раза больше, в течение полугода, то ощущение во время секса станут ярче, Ведь мед очень богат самыми необходимыми витаминами, аминокислотами и минералами. Одни этот продукт способен восстановить иммунную систему человека в самый короткий срок.

Травы.

Отвары из трав способны нормализовать незначительные сбои в гормональной системе женщины и восстановить чувствительность.

Наиболее подходящие: шалфей, золотой корень, можжевельник, розмарин и другие.

Питание.

Натуральное и сбалансированное питание – самый короткий путь восстановить чувствительность после фармаборта. Продукты, относящиеся к природным афродизиакам: ягоды клубники и черники, арбуз, авокадо, яйца, морепродукты, бананы, имбирь, лук, чеснок и многие другие.

Готовая к оплодотворению яйцеклетка может созреть на 14-16 день после медикаментозного аборта, вероятность зачатия, в этот период очень высока.

Для того чтобы родить здорового ребенка, организм женщины должен полностью восстановится, а на это ему нужно не менее полугода. В противном случае будет очень высок риск выкидышей или развития плода с различными патологиями.

Повторный аборт, произведенный через очень маленький промежуток времени, очень пагубно отразится на женском здоровье, риск бесплодия в этом случае составляет 80%.

Именно поэтому врач-гинеколог, назначает противозачаточные таблетки после аборта. Пить противозачаточные таблетки после медикаментозного прерывания беременности следует, как минимум шесть месяцев.

К тому же прием препаратов благоприятно влияет на восстановление гормонального фона после медикаментозного аборта.

Женское здоровье очень хрупкое, к нему нужно относиться бережно и внимательно.

Поторопив, один раз события, можно расплачиваться за эту ошибку очень долгий период времени.

Близость между партнерами может предоставить всю гамму ярких ощущений лишь только в том случае, когда оба здоровы и полны сил.

Причины боли

Самая «безобидная» причина, по которой может появиться боль в пояснице после аборта – нарушение режима. Неприятные ощущения могут возникнуть из-за занятий спортом, поднятия тяжестей.

Несильная тянущая боль в спине после аборта считается нормальной

. Объясняется это сокращением матки после прерывания беременности.

Боль в спине и пояснице может объясняться не только физиологическими причинами. Бывают случаи, когда части плодного яйца остаются в матке. Эти остатки и становятся причиной инфицирования организма. Они мешают матке сократиться, поэтому женщину могут мучить сильные нарастающие боли в животе, отдающие в поясницу и крестец, обильные (иногда неоднородные) выделения. Такая ситуация может возникнуть и при хирургическом аборте, когда врач вслепую выскабливает стенку матки, и при медикаментозном (в случае неправильно подобранной дозы препарата).

Полость матки после аборта – большая рана, которая благоприятна для размножения микробов (кровь – питательная среда). На этом фоне может возникнуть воспаление – эндометрит. Хроническая форма заболевания характеризуется болями в пояснице, нарушением характера менструаций .

Виды последствий

Осложнения медикаментозного аборта могут проявляться сразу или через некоторое время. Их классифицируют на ранние и поздние. К ранним осложнениям относятся:

1. Сильное кровотечение. Может развиться при миоме матки, повреждении крупных сосудов. Причиной становится гормональный сбой, появление воспалительных процессов, индивидуальная реакция на препарат, которым осуществляется медикаментозный аборт.
2. Неполный аборт. Достаточно частое явление. Чтобы убедиться в полноценном прерывании беременности, необходимо сделать УЗИ через пару дней после процедуры. Остатки эмбриона могут вызвать воспалительные и инфекционные процессы, которые приведут к необратимым последствиям.
3. Инфекции – эндометрит, параметрит, сепсис. Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, болями в животе и ненормальными выделениями.

Аборт – сложный и неожиданный для организма женщины процесс, при котором происходит гормональный удар и перестройка работы органов.

Все о медикаментозном аборте

Даже если выделения после таблеточного абортирования будут продолжаться до 30-ти дней, волноваться не стоит — это норма. Если же дольше, необходимо обратиться к врачу

При выделениях обязательно надо обратить внимание на их запах и цвет. Если они необычны, чаще всего это результат присоединения инфекции

Боль внизу живота говорит о воспалении или некачественном аборте. Об этом же будет говорить и присоединившаяся лихорадка. Кратковременной реакцией после аборта может быть тошнота.

Если УЗИ после медикаментозного аборта показало, что беременность продолжается, такое возможно в 5 % случаев. Проблема в том, что такую беременность ни в коем случае нельзя оставлять. Шансы нормального развития плода, без патологий и уродств — ничтожны.

В 7 % случаев беременность может прерваться, но плод остается. Это приводит к воспалениям или сепсису. Повышенная сальность кожи и появление акне – свидетельство гормонального дисбаланса, и проблема эта отнюдь не косметологическая. Следует посетить эндокринолога.

Почему болит низ живота после аборта и покалывает в яичниках? Такие боли говорят о нарушенном гормональном равновесии. В гипертрофированных яичниках тормозится выработка прогестерона. Такая жалоба довольно частая при таблеточном аборте.

Неприятные ощущения в груди также имеют место: увеличенные железы, уже бывшие набухшими, сокращаются до своей нормы. Это не происходит в течение 4-5 дней, а длится гораздо дольше. Проявляется тяжестью в груди.

Когда болит живот после аборта, интенсивность и продолжительность болей определяется индивидуальными особенностями женщины. У некоторых может быть только легкий дискомфорт, а у других бывают мучительные боли.

Если болит живот после медикаментозного аборта, боли не прекращаются, наверняка будут говорить о большом сроке прерванной беременности, поскольку в этом случае на изгнание плода требует больше времени. Как только он полностью отторгнется, боли проходят.

О сохранности зародыша будут говорить и симптомы, подобные ранним срокам гестации: например, набухание груди и тошнота по утрам.

После аборта болит низ живота, потому что в полости матки остаются продукты гестации в виде плодного пролактина. При подобной симптоматике следует провести кюретаж.

Постабортное женское психологическое состояние

Аборт у некоторых женщин (легкоранимых, уязвимых) вызывает нарушение психического и эмоционального фона. Они глубоко переживают потерю нерожденного малыша, мучаются угрызениями совести, раскаиваются и винят себя, теряют интерес к интимной близости, обвиняют в произошедшем своего партнера.

Другой тип женского населения относится к аборту абсолютно равнодушно, без каких-либо проявлений эмоций. Им легче перестроиться на новую жизнь и преждевременно окунуться в мир любовных утех.

Поведенческие проявления пациентки зависят от характера и психоэмоционального состояния.

Алкоголь после медикаментозного прерывания

Можно ли пить алкоголь после аборта, если он был медикаментозным? Этим вопросом задаются многие женщины. Ответ на него очевиден: алкоголь запрещен в течение определенного времени, поскольку он может стать причиной довольно неприятных последствий.

Для операции при фармаборте чаще всего используется Мифепристон. Этот препарат сильно нарушает механизм беременности, из-за чего она прерывается. При этом лекарство воздействует не только на матку и плодное яйцо, но и на весь организм женщины, вызывая общий системный сбой. Именно по этой причине Мифепристон и алкоголь несовместимы. Слишком велик риск развития различных проблем со здоровьем. Кроме того, спиртные напитки могут нейтрализовать действия препарата, из-за чего можно произойти неполный аборт.

Даже если прерывание считается щадящим, то это не значит, что оно совершенно безопасно для организма женщины. Такая процедура все равно остается грубым вмешательством в организм, которое не обходится без последствий. Поэтому после любого аборта женщине нужно время и силы для восстановления. Принятие спиртного снижает иммунитет и отнимает необходимые силы.

Алкоголь наносит не только физиологический, но и психологический вред.

Физиологический

Спирт, попадая в организм человека, вызывает расширение сосудов. Из-за этого к матке приливает больше крови, что может усилить маточное кровотечение, которое бывает всегда после использования Мифепристона. Это может привести к массированной кровопотере и угрозе жизни.

Спирт также способен снизить эффект от препарата. В результате появляется риск неполного прерывания беременности. При таком состоянии без хирургического вмешательства не обойтись. Если вовремя не провести выскабливания матки, то в полости органа может появиться очаг инфекции. Даже если с ним удастся справиться, с большой долей вероятности женщина больше не сможет иметь детей.

Очень часто после аборта в профилактических целях женщины начинают принимать антибиотики. Как известно, эта группа лекарственных средств несовместима с алкоголем, так как может вызвать проблемы со стороны печени и почек.

Психологический

Ни одна женщина после такого стресса не испытывает радости. А вот чувство утраты, сожаление и грусть знакомы всем. Для многих дам алкоголь становится способом временного избавления от негативных эмоций. И здесь таится главная опасность. Дело в том, что спиртные напитки едва ли могут улучшить настроение. Они лишь усугубляют негативные эмоции, которые становятся все сильнее в период похмелья. В результате, начиная с малых доз алкоголя, женщина постепенно все увеличивает их. Как итог возникает алкогольная зависимость, с которой женщинам крайне сложно справиться.

Врачи настоятельно не советуют женщинам прибегать к спиртным напиткам для борьбы с эмоциональными проблемами. Лучше сходить к психологу или психиатру. Последний может прописать антидепрессанты.

Достойной заменой лекарственным препаратам могут стать отвары пустырника или валерианы. Они способны успокоить женщину.

Какие контрацептивы лучше выбрать?

Секс после аборта возможен при использовании:

• Презерватива — самого популярного средства для предотвращения беременности;
• Диафрагмы — эффективного контрацептива, но ее нельзя применяться раньше, чем через 2 месяца после операции;
• Противозачаточных таблеток — гормональных контрацептивов нового поколения с минимальным содержанием гормонов, это наиболее эффективный метод контрацепции. Гормональные таблетки нацелены и на нормализацию гормонального фона и менструального цикла, которые пострадали во время аборта. Они также снижают риск развития воспалений.

Внутриматочную спираль не рекомендуется устанавливать в постабортарный период, так как возможность осложнений увеличится в разы. Стерилизация как вариант радикальной контрацепции возможна при условии, что женщина нехочет больше никогда иметь детей.

Некоторые пары распадаются после проведенных абортов, поскольку не в состоянии справиться с такой проблемой. Хуже всего, когда происходят выкидыши, особенно на поздних сроках, когда ребенок желанный и долгожданный. Восстановительный период может в таком случаев затянуться, и психологическая реабилитация может растянуться на месяцы и даже годы. 

Она будет зависеть от:

1 возраста женщины;

2 срока прерывания беременности;

3 длительности отношений пары;

4 взаимного соглашения на аборт у обоих партнеров.

Восприятие интимной близости после пережитого зависит от самой женщины. Некоторые дамы готовы к повторным сексуальным контактам чуть ли не на следующий день после медицинских манипуляций. Для других же секс после аборта становится настоящей проблемой. Они долго не могут пережить случившееся и не хотят даже слышать о близости. В сложных ситуациях, когда депрессивное состояние затянулось, есть смысл обратиться за помощью к психологу.

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Консультация гинеколога
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Выделения у женщин

Когда можно заниматься сексом после медикаментозного аборта?

Многих женщин интересует вопрос: «Сколько нельзя заниматься сексом после медикаментозного аборта?», обычно врачи советуют воздерживать от половых отношений в течении месяца.

Основные причины воздержания:

1. Выделения.

После медикаментозного аборта выделения идут дольше, чем после любого другого вида прерывания беременности.

Нормальным считается срок от 14 до 30 дней, чаще всего мажущиеся выделения продолжаются до наступления первого менструального цикла.

Врачи считают, что возобновление половой жизни лучше всего начинать после менструального цикла. Именно по этой причине стоит воздержаться от секса после медикаментозного прерывания беременности.

Риск инфицирования.

В момент выхода плодного яйца из полости матки, шейка расширяется и в таком «раскрытом» состоянии она находится еще 3-4 дня. Сама же матка, после выхода эмбриона, кровоточит. Это происходит потому, что плодное яйцо крепится к стенке матки через кровеносные сосуды.

Оно врастает в слизистую поверхность матки (эндометрий) и при отторжении, происходит разрыв.

Как видите секс после медикаментозного прерывания беременности может подвергнуть организм еще большему риску.

Половое возбуждение усиливает кровоток в области матки, а так как в первые дни после аборта, кровеносные сосуды еще не зажили и продолжают кровоточить, то это может спровоцировать кровотечение.

Так же механическое воздействие на ослабленную матку может привести к обильной кровопотере. Во избежание кровопотери, врачи советуют не вести половую жизнь после медикаментозного аборта примерно месяц.

Первые тридцать дней после проведения медикаментозного аборта, нежелательны все виды секса, предполагающие проникновение во влагалище или анальное отверстие.

Первые десять дней после фармаборта половое возбуждение и оральный вид секса так же не приветствуется. С тем, можно ли заниматься сексом после медикаментозного аборта разобрались, далее поговорим о том, а можно и заниматься самоудовлетворением в этот период.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Медицинские показания для проведения аборта

Бывают ситуации, когда врачи не отговаривают своих пациенток от аборта, а, наоборот, настаивают на его проведении. Чаще всего так они поступают, когда у женщины имеется болезнь, не совместимая с вынашиванием ребенка. Иначе проведение операции может стоить ей не только здоровья, но и жизни.

Когда прерывание нужно и можно делать:

• при сахарном диабете с поражением почек;
• при остром лейкозе и тяжелых болезнях крови;
• при хронических поражениях почек и печени;
• при нейроинфекциях;
• при тяжелых формах гипертонии и сердечной недостаточности;
• при органических поражениях мышцы и клапанов сердца;
• при наркомании;
• при тяжелых психических проявлениях.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

• срок гестации превышает 63 дня;
• диагностирована внематочная беременность;
• крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
• инфекционные заболевания половых органов в острый период;
• анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
• порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
• нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
• индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
• недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
• болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
• тяжелые заболевания других органов;
• крайнее истощение;
• курение при возрасте женщины старше 35 лет;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• глаукома;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• гормонально-активные опухоли;
• период лактации;
• беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше

Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца

Реабилитация после медикаментозного аборта

Прием гормональных медикаментов не вызывает нарушение менструального цикла. Однако начало и длительность месячных после медикаментозного аборта предсказать невозможно. Следует учитывать срок прерывания беременности. Чем раньше проведен аборт, тем быстрее восстанавливается женский организм.

Менструация после процедуры начинается спустя 30 – 50 суток. Следует знать, что прием синтетических гормонов не нарушает процессы овуляции. А это значит, что существует вероятность зачатия во время следующего после аборта менструального цикла. Чтобы пациентка не забеременела, врач назначает ей оральные контрацептивы, основанные на эстрогенах и прогестинах. Гинеколог подбирает медикамент для каждой пациентки индивидуально, выбор гормонального средства по собственному усмотрению недопустим.

Гормональные контрацептивы – не только надежные предохранители от нежелательной беременности, но и восстановители менструального цикла. Прием синтетических гормонов обычно длится 3 месяца, но полностью женский организм восстанавливается спустя 6 месяцев после аборта. Поэтому врачи запрещают пациенткам планировать ребенка раньше чем через полгода после фармакологического прерывания беременности. Если женщина вздумает зачать ребенка раньше рекомендованного гинекологом срока, то такая беременность может привести к серьезным осложнениям:

• внематочному расположению эмбриона;
• анемии;
• выкидышу.

Чтобы организм быстрее пришел в норму, женщинам следует соблюдать врачебные рекомендации:

• принимать назначенные врачом оральные контрацептивы;
• в первые недели после аборта не переохлаждать и не перегревать организм;
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, пляжа;
• не принимать горячие ванны, не плавать в природных водоемах, мыться только под душем;
• укреплять иммунитет, избегать заражения вирусной инфекцией;
• полноценно питаться, употреблять богатую протеинами и витаминами пищу;
• не курить, не употреблять алкогольные напитки;
• ослабить физические нагрузки, отказаться на время от спортивных тренировок;
• избегать стрессов и переутомления.

Вступать в интимные отношения после медикаментозного аборта разрешается, только когда закончится первая после процедуры менструация. Стенки матки после выкидыша, вызванного гормональными таблетками, представляют собой сплошную кровоточащую рану, незащищенную от негативных внешних факторов. При половом сношении в эту рану могут проникнуть патогенные микроорганизмы, вызвать инфекционное заболевание. Кроме того, активными движениями во время интимного акта партнер может причинить женщине дискомфорт, спровоцировать возобновление кровотечения из заживающей матки.

Если менструальный цикл не нормализовался спустя 2 месяца после медикаментозного аборта, то женщине обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит исследования, по результатам которых определит, что стало причиной нарушения гормонального фона.

У некоторых женщин после процедуры прерывания беременности болит грудь. Боли связаны с резким прекращением набухания молочных желез, готовившихся к лактации. Но если болевые ощущения слишком сильные, то стоит посетить маммолога.

https://youtube.com/watch?v=abqj-g3NHM4

«Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология» — http://uromedik.ru

• 7 возможных причин кровотечения при беременности
• Воздействие УЗИ на будущего малыша «за» и «против»
• Гестоз при беременности на поздних сроках