Строение стенки сердца

Проводимость

Работу всех мышц в теле контролируют нейроны. По такому же принципу расслабляется и сокращается сердце. Импульсы заставляют орган биться, перекачивая кровь. Это было бы невозможно, если бы электричество распределялось по тканям хаотично, а не было направлено в конкретные участки. Чтобы сердце работало без сбоев, импульс должен проходить через предсердия и попадать в желудочки. При. Нарушении проводимости. Этот порядок может измениться, из-за чего развиваются патологии. Если вовремя не устранить проблему, состояние перерастает в хроническое. В большинстве случаев для лечения требуется хирургическое вмешательство.

Из-за плохой сердечной проводимости снижается частота сокращений. Нарушения можно заметить даже без участия врачей. Например, если импульс проходит неправильно, возникает ощущение “замирания” сердца, как будто оно пропустило один цикл. Из-за плохого кровообращения человек испытывает головокружение. Мозг перестает получать достаточно кислорода. Первой страдает кратковременная память. Если не обнаружить причины плохой проводимости вовремя, повредятся ткани сердца, что приводит к инфаркту. Также может развиться ишемическая болезнь. Существует большой список причин снижения проводимости:

• сердечная недостаточность;
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• артериальная гипертония;
• нарушение работы нейронов;
• гипоксия (кислородное голодание);
• сахарный диабет.

Интересный факт! 

Смех имеет свойство расслаблять стенки сердца, увеличивая его срок службы.

Диагностика

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ записывает электрическую активность Вашего сердца. Во время этого безболезненного обследования, Ваш врач присоединит к Вашей коже электроды на несколько минут. Результаты ЭКГ покажут ему, регулярно ли бьется Ваше сердце, или нет. ЭКГ может подтвердить, есть ли у Вас сердечный приступ, или был ли он у Вас в прошлом. Ваш врач также может сравнить ЭКГ, записанные в разное время, чтобы посмотреть, как изменилась работа Вашего сердца.

Стрессовый тест

Стрессовый тест – это определение того, насколько хорошо работает Ваше сердце при нагрузке. Вы ходите на беговой дорожке или едете на велотренажере, а нагрузка увеличивается. В это же время врач следит за Вашей ЭКГ, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением, чтобы увидеть, получает ли сердце достаточно крови.

Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровский мониторинг)

Это портативное устройство записывает ритм Вашего сердца. Если Ваш врач подозревает наличие проблем с ритмом, он может попросить Вас носить монитор в течение 1-2 дней. Монитор постоянно следит за электрической активностью сердца (в отличие от ЭКГ, которое является записью сердечной активности в определенный момент времени). Ваш врач также может попросить Вас записывать свою активность и симптомы.

Рентгенография органов грудной полости

Рентгенография ОГП – это снимок Вашего сердца, легких и костей грудной клетки, который сделан при помощи небольшого количества рентгенологического излучения. Врачи используют это обследование для выявления признаков развития неприятностей с этими органами. На этом рисунке справа показан увеличенный левый желудочек, который является основной камерой сердца, перекачивающей кровь.

Эхокардиография

Этот метод обследования использует звуковые волны, чтобы показать в режиме реального времени движение Вашего сердца. При помощи эхокардиографии Ваш врач может обнаружить повреждение или наличие проблем с камерами, клапанами Вашего сердца или с кровотоком. Она также полезна для обнаружения заболеваний и определения того, насколько хорошо работает Ваше лечение.

Компьютерная томография сердца

Компьютерная томография сердца делает детализированные рентгенологические снимки Вашего сердца и его кровеносных сосудов. Затем компьютер складывает эти изображения и создает 3D-рисунок. Врачи используют КТ сердца для выявления атеросклеротических бляшек или кальциноза в Ваших коронарных артериях, а также проблем с клапанами и заболеваний сердца других видов.

Катетеризация сердца

Во время этой процедуры Ваш врач проводит тоненькую трубочку, называемую катетером, через кровеносный сосуд в Вашей руке или ноге в сердце. Затем он вводит в каждую коронарную артерию контрастное вещество, которое позволяет увидеть их при помощи рентгенологических лучей. Изображение покажет любые закрытия артерий и степень их тяжести.

Правый желудочек

Он располагается немного спереди и справа от левого желудочка. Форма похожа на пирамиду с тремя гранями, верхушкой обращенную вниз. Немного выпуклую медиальную стенку образует перегородка, называемая межжелудочковой. Большая ее часть мышечная, а меньшая – перепончатая. В правом желудочке есть два отверстия в верхней, самой широкой части:

• предсердно-желудочковое (через него поступает венозная кровь из правого предсердия), закрывается оно полулунными клапанами, всего их три; когда кровь переходит в желудочек из предсердия, то у них открываются створки; при сокращении они, напротив, смыкаются; это своеобразная анатомия, сердце человека имеет полости, полностью отделенные друг от друга;
• отверстие легочного ствола (участок, откуда он выходит, называется артериальный конус).

Какие меры можно принять самостоятельно?

Когда боль настигает в неподходящий момент, прежде всего необходимо остановиться и отдохнуть, принять сидячее положение. Прием нитроглицерина помогает временно купировать болезненный симптом, если боль в правом грудном отделе при вдохе или выдохе не слишком резкая. В противном случае необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку речь может идти об инфаркте или инсульте. Интенсивность болей и их локализация должны быть зафиксированы, чтобы специалисты смогли точно определить причину состояния.

Помимо нитроглицерина снять болевой симптом помогает аспирин или кардиомагнил, до похода к врачу не рекомендуется принимать другие препараты, поскольку они могут осложнить диагностику.

Боли в молочной железе зачастую связаны с менструальным циклом или патологиями желез. Болезненность во время кашля, распирающие боли сигнализируют о наличии аневризмы аорты. Узнать подробнее, что предпринять в такой ситуации и как облегчить свое состояние, можно из видео, представленного ниже.

Кровообращение

Сердце

Кровеносные сосуды замкнуты в два круга кровообращения – большой и малый. Большой круг кровообращения служит для доставки необходимых веществ всем органам и тканям, а малый круг кровообращения – для обогащения крови, оттекающей от органов, кислородом в легких и удаления из нее углекислого газа. Каждый круг кровообращения начинается и заканчивается в сердце, поэтому оно имеет четыре камеры. Две камеры, выталкивающие кровь в большой и малый круги кровообращения, являются желудочками сердца, две камеры принимающие кровь, – предсердия (рис. 1). Сосуды, по которым кровь оттекает от сердца, называются артериями, а сосуды, по которым кровь к сердцу возвращается, – венами. Обогащенную кислородом кровь принято называть артериальной, она течет по артериям большого круга и по венам малого круга кровообращения. Бедная кислородом венозная кровь движется в венах большого круга кровообращения и в артериях малого круга.

Внутреннее строение

Стенки сердца

Сердце человека является мышечным органом, но считать, что это просто мышца, нельзя. Сердечная стенка имеет три слоя. Рассмотрим каждый:

Эпикард

Поверхностный слой. Толщина эпикарда не превышает 0,7 мм. Представляет собой эпителиальную ткань, защищает сердце от трения с перикардом (своего рода промежуточный слой).

Миокард

В составе миокарда – поперечно-полосатая мышечная ткань. Она наряду с р-клетками способна реагировать на импульс, проходящий по всему сердцу, способствует выталкиванию крови в сосуды. Толщина миокарда в разных отделах сердца отличается и зависит от степени загрузки сердечных камер и клапанов.

Миокард пронизывают кровеносные сосуды и нервные окончания.

Эндокард

Представляет собой слой тканей эпителия и является своеобразной внутренней оболочкой на поверхности сердечных камер. Эластичные и гладкомышечные клетки выстилают внутренние отделы и кровеносные сосуды. Нередко срастается напрямую с эпикардом.

Эндокард

Как выглядит сердце человека

Камеры сердца человека

Что такое миокард: функция и строение

Что доктора называют околосердечной сумкой?

О том, что такое эндокард

Все статьи о сердце

И третья, внутренняя оболочка сердечной стенки, — эндокард. Этот слой образован эластическими волокнами, среди которых есть небольшое количество клеток соединительной ткани и ткани мышечной.

Эндокард выстилает все камеры сердца, делая их внутреннюю поверхность удивительно гладкой

А ведь это очень важно. Идеально гладкие стенки не травмируют хрупкие клетки крови во время движения

Они не создают препятствия для движения в виде силы трения. И поэтому экономят энергию сердца, направленную на продвижение крови по извилистым дорогам сердечно-сосудистой системы. В этом эндокард сердечных полостей совершенно идентичен эндотелию сосудов.

Эндокард, так же как и эпикард, плотно сращен со средним, мышечным слоем сердечной стенки, только с внутренней стороны. Он окутывает собой все неровности полостей сердца, сглаживая и выравнивая их в какой-то мере.

Кроме того, именно эндокард, в области атриовентрикулярных отверстий (левого и правого), а также в области аортального отверстия и отверстия легочной артерии образует чудесные складки — створки клапанов сердца.

Складки, регулирующие поток крови при движении по камерам сердца и крупным сосудам. Складки, обеспечивающие одностороннее движение крови в нужном направлении.

Вот то, что я хотела рассказать вам о строении стенки сердца, стенки одного из наиболее важных органов тела человека. Но мы еще вернемся к этому разговору и поговорим о каждом слое стенки более подробно.

Механизм работы сердечной мышцы

• Автоматизм, цикличность процессов позволяют сердечной мышце правильно и бесперебойно сокращаться и выполнять свою функцию.
• Полный цикл работы составляет меньше секунды, на минуту приходится около 70 таких циклов, что и определяет пульс у человека.
• Поочередное сокращение и расслабление предсердий и желудочков заставляют кровь постоянно циркулировать.
• Сбой, задержка на каком-либо этапе может привести к нарушениям в работе всего организма и серьезным заболеваниям.
• Доктора отлично диагностируют малейшие дисфункции сердечного цикла и исправляют его.

Любые боли в груди в области сердца требуют консультации врачей.

Деятельность сердца

Важнейшей и фактически основной функцией сердечной мышцы является направление тока крови в сосуды человеческого организма. Функциональные возможности сердечной ткани представлены ее умением ритмически сокращаться под воздействием импульсов, а также возбуждаться из-за разнообразных раздражителей. Различают такие понятия, как проводимость и сила сокращения сердечной мышцы, а также рефрактерность миокарда. Сердце поставляет кровь в сосуды организма, способствуя ее стабильному движению в соответствии с заданным направлением.

Цикл, в соответствии с которым функционирует человеческое сердце, составляет 0,85 секунды. Это время можно в свою очередь разделить на несколько периодов:

• предсердия, будучи заполнены кровью, сжимаются, после чего кровь направляется через клапаны в желудочки, пребывающие в расслабленном состоянии (при этом устья предсердий сжаты, поскольку мышечные сокращения стартуют именно с них);
• наряду с последующим расслаблением предсердий, происходит сжатие желудочков на фоне поднятия и последующего захлопывания клапанов;
• завершающая фаза является кратковременным отдыхом (кровь, находящаяся в венах проникает в предсердия и желудочки, после чего цикл возобновляется).

Основная ткань, формирующая сердце — это мышечная ткань. Сокращение данных мышечных волокон координируется сетью нервных волокон, находящихся в сердце, которые предназначены для эффективных, волнообразных перекачивающих кровь действий сердца.

Естественным кардиостимулятором в сердце является узел синусового узла. Расположенный в верхней части правого предсердия, он посылает электрический импульс, который вызывает каждый удар сердца. Импульс проходит через предсердия, стимулируя сердечную мышечную ткань. Импульс, берущий свое начало от синусового узла затрагивает атриовентрикулярный узел, которая находится в нижней части правого предсердия. Атриовентрикулярный узел, в свою очередь посылает импульс через сеть нервов в желудочки, инициируя волнообразное их сокращение.

Сердечная мышца, пребывающая в спокойном состоянии, функционирует с периодичностью примерно 70 циклов за 60 секунд. Проводящая система сердца заботится о необходимом ритме работы органа, координируя процессы сокращения его основных функционалов. Бесперебойная работа зависит также и от ряда других систем организма.

Строение тканей сердца

Стенку сердца составляют три слоя:

1. Эндокард – внутренний слой эпителиальной ткани, выстилающий полости сердечных камер изнутри, точно повторяя их рельеф.
2. Миокард – толстый слой, образованный мышечной тканью (поперечно-полосатой). Сердечные миоциты, из которых он состоит, соединены множеством перемычек, связывающих их в мышечные комплексы. Этот мышечный слой обеспечивает ритмичное сокращение камер сердца. Наименьшая толщина миокарда у предсердий, наибольшая – у левого желудочка (примерно в 3 раза толще, чем у правого), поскольку ему нужно больше силы, чтобы вытолкнуть кровь в большой круг кровообращения, в котором сопротивление потоку в несколько раз больше, чем в малом. Миокард предсердий состоит из двух слоев, миокард желудочков – из трех. Миокард предсердий и миокард желудочков разделены фиброзными кольцами. Проводящая система, обеспечивающая ритмичное сокращение миокарда, одна для желудочков и предсердий.
3. Эпикард – наружный слой, являющийся висцеральным лепестком сердечной сумки (перикарда), представляющей собой серозную оболочку. Он покрывает не только сердце, но и начальные отделы легочного ствола и аорты, а также конечные отделы легочных и полых вен.

Какое строение имеют сосуды сердца человека: описание

Сосуды сердца человека

Как и любому органу в организме человека, сердцу также необходимы питательные вещества и кислород. Какое строение имеют сосуды сердца человека? В строении сердца принято выделять две главные артерии, снабжающие кровью миокард — описание:

1. Расположенная в правой части органа, выступает из аорты на заднюю часть сердца и обеспечивает кровеносный ток предсердия и желудочка.
2. Левая артерия обходит камеру предсердия и размещается в передней борозде, снабжая кровью основные отделы сердца – левую часть, межжелудочковую стенку, переднюю поверхность.

Сосуды, ответственные за питание сердца, обогащенной кровью, называются венечными. Они ответвляются от аорты, непосредственно у створок клапана. Венечные артерии питают кровью сердечный орган, а по венечным венам проходит отток обескислороженной крови.

Функции сердечно-сосудистой системы и сердца

Лимфа
— бесцветная жидкость; образуется из
тканевой жидкости, просочившейся в
лимфатические капилляры и сосуды;
содержит в 3-4 раза меньше белков, чем
плазма крови; реакция лимфы щелочная.
В лимфе нет эритроцитов, в небольших
количествах содержатся лейкоциты,
проникающие из кровеносных капилляров
в тканевую жидкость.

Сердце и сосуды составляют сердечно-сосудистую систему, основная функция которой – транспортная. Она заключается в поставке тканям и органам питания и кислорода и обратной транспортировке продуктов обмена.

Сердце выполняет роль насоса – обеспечивает беспрерывное циркулирование крови в системе кровообращения и доставку органам и тканям питательных веществ и кислорода. При стрессе или физических нагрузках его работа сразу перестраивается: увеличивает количество сокращений.

Сердцем производится два круга кровообращения – большой и малый.

Большой снабжает кровью все органы и ткани, в том числе легкие. Он начинается в левом желудочке, заканчивается в правом предсердии.

Еще статья:Пороки аортального клапана сердца

Малый круг кровообращения производит газообмен в альвеолах легких. Он начинается в правом желудочке, заканчивается в левом предсердии.

Ток крови регулируется клапанами: они не дают ей течь в обратном направлении.

Сердце обладает такими свойствами, как возбудимость, проводящая способность, сократимость и автоматия (возбуждение без внешних стимулов под влиянием внутренних импульсов).

Ритмичные сокращения сердца обеспечивают порционное поступление крови в систему кровообращения, но движение ее в сосудах происходит без перерывов, что обусловлено эластичностью стенок и возникающем в мелких сосудах сопротивлении кровотоку.

Кровеносная система имеет сложное строение и состоит из сети сосудов разного назначения: транспортных, шунтирующих, обменных, распределительных, емкостных. Различают вены, артерии, венулы, артериолы, капилляры. Вместе с лимфатическими они поддерживают постоянство внутренней среды в организме (давление, температуру тела и проч.).

По артериям кровь движется от сердца к тканям. По мере удаления от центра они становятся более тонкими, образуя артериолы и капилляры. Артериальное русло кровеносной системы осуществляет транспортировку необходимых веществ к органам и поддерживает в сосудах постоянное давление.

Для оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и допустимости нагрузок проводят специальные пробы, которые дают возможность оценить работоспособность организма и его компенсаторные возможности. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы включены во врачебно-физкультурное обследование для определения степени тренированности и общей физической подготовки.

Особенности строения и работы сердца. Автоматизм сердца

«Биология. Человек. 8 класс». Д.В. Колесова и др.

Вопрос 1. Где находится сердце? Каковы его размеры? Сердце находится в середине между правым и левым легким и слегка смещено в левую сторону. Размеры сердца человека примерно равны размерам его кулака.

Вопрос 2. Из каких слоев состоит стенка сердца? Стенка сердца состоит из трех слоев: эндокарда (внутреннего эпителиального слоя), миокарда (среднего мышечного слоя) и эпикарда (наружного слоя, состоящего из соединительной ткани и покрытого серозным эпителием). Основную массу составляет миокард — это поперечнополосатая мышца, которая по ряду признаков отличается от поперечно-полосатой скелетной мышцы. Снаружи сердце покрыто околосердечной сумкой — перикардом. Стенки перикарда выделяют жидкость, которая уменьшает трение сердца при сокращении.

Вопрос 3. Почему стенка левого желудочка более мощная, чем правого желудочка? Почему стенки предсердий тоньше стенок желудочков? Толщина мышечной стенки зависит от нагрузки, которую она выполняет. Стенки предсердий тоньше стенок желудочков, так как сила их сокращений обеспечивает лишь переход крови из них в соседние камеры — желудочки. Желудочки же отправляют кровь к тканям и органам, причем левый желудочек — по большому кругу кровообращения, а правый — по малому кругу. Отсюда и различие в мощности их стенок.

Вопрос 4. Что происходит в каждой фазе сердечного цикла? За сутки сердце сокращается 100 тыс. раз и перекачивает 10 т крови. Сердечный ритм состоит из трех фаз. Фаза сокращения предсердий Длительность фазы: 0,1 с Кровь движется: из предсердий в желудочки Состояние клапанов: Створчатые — открыты Полулунные — закрыты Фаза сокращения желудочков Длительность фазы: 0,3 с Кровь движется: из желудочковых артерий Состояние клапанов: Полулунные открыты Створчатые закрыты, поднимаются, захлопываются и препятствуют возврату крови в предсердия, удерживающие их нити и сосочковые мышцы напряжены. Благодаря этому кровь не может попасть в предсердия. Под ее напором открываются полулунные клапаны на границе между желудочками и выносящими сосудами, и кровь направляется из левого желудочка в аорту, а из правого желудочка — в легочные артерии. Фаза расслабления Длительность фазы: 0,4 с. Кровь движется: в предсердия и желудочки. Состояние клапанов Створчатые — открыты Полулунные — закрыты Артерии растягиваются под напором вытолкнутой крови, а полулунные клапаны захлопываются, и кровь устремляется по артериям. Попасть обратно в желудочки сердца крови не дают полулунные клапаны. Во время паузы сердечные камеры заполняются кровью. Створчатые клапаны открыты. Из вен кровь попадает в предсердия и частично стекает в желудочки. Такое попеременное сокращение и расслабление позволяет миокарду работать в течение всей жизни человека, не утомляясь.

Вопрос 5. Что такое автоматизм сердца и как он сочетается с нервной и гуморальной регуляцией? Автоматизм сердечной мышцы — это способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в самой сердечной мышце. Благодаря этому последовательность работы камер сердца сохраняется независимо от регуляторных систем организма. Изменение частоты и силы сердечных сокращений происходит под влиянием импульсов центральной нервной системы — нервная регуляция (симпатические нервы увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, а парасимпатические нервы уменьшают частоту и силу сердечных сокращений) и поступающих с кровью биологически активных веществ (гормонов) — гуморальная регуляция (адреналин, ионы кальция увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, а ионы калия и ацетилхолин урежают деятельность сердца и уменьшают силу сердечных сокращений).

Строение органа

Сердце находится в левой части грудной клетки. Его масса в среднем составляет 300 грамм. Спереди орган почти весь закрывается лёгкими. Только малая часть примыкает к грудине. В нём выделяется четыре полости:

1. Правое предсердие (ПП);
2. Левое предсердие (ЛП);
3. Правый желудочек (ПЖ);
4. Левый желудочек (ЛЖ).

Кровообращение, как известно, имеет 2 круга: большой и малый. Первый начинается с ЛЖ и заканчивается в ПП, второй же стартует из ПЖ и финиширует в ЛП. Малый круг обеспечивает артерии венозной кровью, выводящей остатки распада различных соединений и углекислый газ, а по венам — артериальную, питающую ткани кислородом и другими полезными веществами. Большой круг, наоборот, по венам пускает венозную кровь, а по артериям — артериальную.

Сердце состоит из мышечных волокон. Такие ткани умеют сокращаться. Сжатие сердца, при котором происходит принудительное вспрыскивание крови в артерии из желудочков, медики называют систолой. Расслабляются мышцы при наполнении органа кровью. Этот процесс получил название диастолы.

Когда человек измеряет давление, то верхнее значение показывает систолические сокращения. Самые высокие его цифры показывают впрыскивание крови из ЛЖ. Нижнее значение указывает на диастолическое расслабление. Самое низкое показание фиксирует приём крови ПП из вен. Разница между этими двумя показателями — это пульс или сердечный ритм.

Сердце окружено несколькими оболочками:

1. Перикард — это наружный слой соединительной ткани, который состоит из двух частей-листков. Первый — околосердечная сумка, поверх которой находится второй (эпикард). Пространство между двумя слоями наполнено жидкостью, которая не допускает трение тканей.
2. Миокард — мышечное волокно, которое составляет бо́льшую часть сердца. Является средней его оболочкой. Ткань заворачивается возле артерий, образуя таким образом сумку перикарда. Чтобы миокард не травмировался и не слипался во время систолы, его покрывает небольшой слой прозрачной жидкости.
3. Эндокард — внутренний слой ткани, состоящий в основном из эпителия. Характерной особенностью его является умение складываться вдвое в переходном месте между желудочками и предсердиями.

Тест для сердца на лестнице

В книге Николая Амосова «Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья» приведены тесты, помогающие установить исходную тренированность, которая и определяет уровень работоспособности сердца и дыхательной системы.

Один из таких простых тестов предполагает использование лестницы.

Суть теста заключается в том, чтобы за 4 минуты осилить максимальное количество ступенек.

Однако перед выполнением теста необходимо пройти небольшую проверку. Поднимитесь в медленном темпе на 4 этаж и сосчитайте свой пульс:

• Если пульс ниже 100 уд./мин. – все отлично, можете продолжить тест.
• Если пульс в пределах 100 – 120 уд./мин. – хорошо, но могло бы быть лучше, если бы Вы уделяли больше внимания своему здоровью и физическим нагрузкам.
• Пульс от 120 до 140 ударов в минуту – посредственный результат, указывающий на изношенность сердца.
• Если пульс превышает 140 уд./мин., если появилась сильная одышка, значит, Ваше сердце в плохом состоянии. Дальнейшее прохождение теста запрещено!

Если Ваш пульс после проверочного захода меньше 140 уд./мин., приступайте к проведению теста, то есть к подъему по лестнице.

Если за 4 минуты Вы преодолели больше 15 этажей, при этом у Вас отсутствует сильная одышка, Ваше сердце в отличном состоянии.

Если 4 минуты истекли, а Вы осилили 12 – 15 этажей, это тоже хороший результат.

Если Вы «покорили» 11 этажей, работу Вашего сердца можно оценить на «удовлетворительно».

О плохой работе сердца можно говорить, если отведенное для теста время окончилось между 7 и 11 этажами.

Если же за 4 минуты Вы не поднялись выше 7 этажа, Ваше сердце работает на износ.

При оценке результатов этого теста следует учитывать возрастной фактор. Поскольку наиболее полно он отражает состояние сердца людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Люди до 50 лет со здоровым сердцем вполне могут показать хорошие и отличные результаты, то есть подняться выше 11 этажа.

Для людей в возрасте от 50 до 70 лет результаты «удовлетворительно» и «хорошо» вполне оптимистичны.

Если Вам больше 70 лет, то показатель «удовлетворительно» не должен Вас расстраивать, поскольку в таком возрасте сердце априори не может работать, как у 30-летнего человека.

Важно! Независимо от возраста Ваш пульс в процессе выполнения теста не должен превышать отметку в 140 уд./мин. И еще: для выполнения теста на лестнице не надо искать дом, высотность которого превышает 15 этажей

Достаточно считать спуск за 1/3 подъема. Таким образом, если Вы поднялись на 3 этажа, а затем спустились вниз, считайте, что Вы преодолели 4 этажа

И еще: для выполнения теста на лестнице не надо искать дом, высотность которого превышает 15 этажей. Достаточно считать спуск за 1/3 подъема. Таким образом, если Вы поднялись на 3 этажа, а затем спустились вниз, считайте, что Вы преодолели 4 этажа.

Цикл работы сердца[править]

Файл:Hk lv big bionerd.gif Работа сердца

Основная статья: Сердечный цикл

Здоровое сердце ритмично и без перерывов сжимается и разжимается. В одном цикле работы сердца различают три фазы:

1. Наполненные кровью предсердия сокращаются. При этом кровь через открытые клапаны нагнетается в желудочки сердца (они в это время остаются в состоянии расслабления). Сокращение предсердий начинается с места впадения в него вен, поэтому устья их сжаты и попасть назад в вены кровь не может.
2. Происходит сокращение желудочков с одновременным расслаблением предсердий. Трехстворчатые и двустворчатые клапаны, отделяющие предсердия от желудочков, поднимаются, захлопываются и препятствуют возврату крови в предсердия, а аортный и легочный клапаны открываются. Сокращение желудочков нагнетает кровь в аорту и легочную артерию.
3. Пауза (диастола) — это расслабление всего сердца, или короткий период отдыха этого органа. Во время паузы из вен кровь попадает в предсердия и частично стекает в желудочки. Когда начнется новый цикл, оставшаяся в предсердиях кровь будет вытолкнута в желудочки — цикл повторится.

Один цикл работы сердца длится около 0,85 сек., из которых на время сокращения предсердий приходится только 0,11 сек, на время сокращения желудочков 0,32 сек., и самый длинный — период отдыха, продолжающийся 0,4 сек. Сердце взрослого человека, находящегося в покое, работает в системе около 70 циклов в минуту.

Расположение сердца

Расположено сердце в грудной полости, позади грудины. В левой половине грудной полости находится 2/3 сердца, и только 1/3 лежит справа. Такая асимметрия свойственна лишь человеку и возникла в связи с вертикальным положением его тела. Верхняя граница сердца (основание) проецируется на грудину на уровне третьих ребер, верхушка сердца определяется слева между пятым и шестым ребром почти на одной линии с соском. Границы сердца меняются с возрастом и зависят от пола и телосложения. Так, у новорожденных сердце почти целиком расположено в левой половине грудной полости и лежит горизонтально. При заболеваниях сердца, например при его пороках, полости сердца увеличиваются и соответственно смещаются его границы.

Возрастные особенности

Сердце человека начинает формироваться на третьей неделе внутриутробного периода и продолжается весь период вынашивания беременности, проходя стадии от однокамерной полости к четырехкамерному сердцу.

развитие сердца во внутриутробном периоде

Формирование четырех камер (двух предсердий и двух желудочков) происходит уже в первые два месяца беременности. Мельчайшие структуры полностью формируются к родам. Именно в первые два месяца сердце эмбриона наиболее уязвимо для негативного влияния некоторых факторов на будущую маму.

Сердце плода участвует в кровотоке по его организму, но отличается кругами кровообращения — у плода пока не работает собственное дыхание легкими, а «дышит» он через плацентарную кровь. В сердце плода существуют некоторые отверстия, позволяющие «выключать» легочной кровоток из кровообращения до родов. Во время родов, сопровождающихся первым криком новорожденного, и, следовательно, в момент повышения внутригрудного давления и давления в сердце ребенка, эти отверстия закрываются. Но это происходит далеко не всегда, и у ребенка они могут остаться, например, открытое овальное окно (не следует путать с таким пороком, как дефект межпредсердной перегородки). Открытое окно пороком сердца не является, и впоследствии, по мере роста ребенка, зарастает.

гемодинамика в сердце до и после рождения

Сердце новорожденного ребенка имеет округлую форму, а размеры его составляют 3-4 см в длину и 3-3.5 см в ширину. В первый год жизни ребенка сердце значительно увеличивается в размерах, причем больше в длину, чем в ширину. Масса сердца новорожденного ребенка составляет около 25-30 грамм.

По мере роста и развития малыша сердце также растет, иногда значительно опережая развитие самого организма согласно возрасту. К 15 годам масса сердца возрастает почти в десять раз, а объем его увеличивается более, чем в пять раз. Наиболее интенсивно сердце растет до пяти лет, а затем в период полового созревания.

У взрослого человека размеры сердца составляют около 11-14 см в длину, и 8-10 см в ширину. Многие справедливо полагают, что размеры сердца каждого человека соответствуют размеру его сжатого кулака. Масса сердца у женщин составляет около 200 грамм, а у мужчин — около 300-350 грамм.

После 25 лет начинаются изменения в соединительной ткани сердца, которая образует сердечные клапаны. Эластичность их уже не такая, как в детстве и юношестве, а края могут стать неровными. По мере взросления, а затем и старения человека изменения происходят во всех структурах сердца, а также в сосудах, его питающих (в коронарных артериях). Эти изменения могут приводить к развитию многочисленных кардиологических заболеваний.

Вырабатывает ли сердце гормоны

Наиболее изученными эндокринными функциями клеток сердца считают синтез предсердного гормона (атриопептида), атриопептинов и релаксила. Помимо этого, обнаружены внутри кардиомиоцитов и такие вещества, как гормоны роста, стресса, окситоцин.

Предсердный гормон

Он синтезируется миоцитами и поступает в кровь при растяжении предсердий большим объемом крови. На этот процесс также действуют: концентрация натрия, вазопрессина, ангиотензина 2, высокая активность симпатической нервной системы. Иными словами, любые факторы, увеличивающие артериальное давление крови, а, следовательно, и нагрузку на сердце, способствуют образованию и поступлению в сосуды предсердного гормона.

Под его влиянием:

• расслабляются стенки сосудов;
• снижается давление;
• вода из крови переходит в тканевую жидкость;
• почти в 90 раз увеличивается выделения натрия, поэтому этот гормон называют натрийуретическим, он гораздо сильнее любого известного мочегонного;
• повышается объем мочи;
• тормозится образование ренина и превращение ангиотензина в ангиотензин 2 (мощный фактор сужения сосудов);
• возрастает скорость фильтрации в почках;
• замедляется синтез альдостерона.

При нормальной секреции этого гормона предотвращается , отложение амилоида в сердце, расслабляются стенки кишечника, стимулируется распад жира и снижается масса тела. Он регулирует давление при внутриглазной и внутричерепной гипертензии.

Атриопептины

Эти гормоны повышают давление крови, регулируют жажду, желание есть соленую пищу. Некоторые из этих веществ, также образующихся в предсердиях, тормозят выведение воды из организма, повышают выделение вазопрессина. Обнаружено влияние атриопептинов на обоняние, сон и продолжительность бодрствования, память и общую возбудимость нервной системы.

Релаксин

По структуре он похож на инсулин – имеет две цепочки, связанные дисульфидным мостом. Его синтезируют и секретируют клетки мышечного слоя правого предсердия. Под действием гормона повышается и давление крови, а при родовой деятельности он способствует раздвиганию тазовых костей для облегчения продвижения плода.

Гормоны стресса

Собственные адренергические клетки сердца способны образовывать катехоламины, которые увеличивают частоту сокращений, коронарный кровоток, энергетический обмен. Основными соединениями, которые обнаружены в миокарде, является норадреналин и дофамин. Они активизируют сердечных деятельность и повышают готовность сердца к высоким нагрузкам.

Окситоцин

Выделение этого гормона повышает такие функции мозга, как стремление к познанию, адаптацию к изменению социального окружения, терпимость к людям. Окситоцин усиливает тонус матки, уровень сексуального возбуждения, стимулирует выведение натрия почками, но тормозит выход воды, способствует восстановлению мышц при их старении.