Заболевания щитовидной железы: причины, симптомы и профилактика

Заболевания щитовидной железы: лечение

Каждое конкретное заболевание щитовидной железы требует определенного метода лечения, которое должен назначать врач-эндокринолог после проведения полной диагностики при помощи всех имеющихся на его вооружении методов (УЗИ, пальпация, пункция, биопсия).

К наиболее распространенным методам лечения болезней щитовидки у женщин относится в первую очередь медикаментозная терапия, включающая в себя прием препаратов, восполняющих недостаток гормонов при гипотиреозе. Случаи гипертиреоза также могут излечиваться консервативными методами, но при этом спектр действия лекарственного средства направлен на снижение уровня гормона и блокировку выработки новых гормонов.

Йод помогает в борьбе с болезнями щитовидки

К следующим методам лечения относится радиойодотерапия или лечение радиоактивным йодом, что позволяет полностью безопасно добиться излечения. Процедура лечения заключается в приеме больным специальной капсулы, содержащей радиоактивный йод, который после всасывания попадает в кровь и поступает в щитовидку, где происходит накопление йода в клетках, приводящее к дальнейшему их разрушению и замене клеток щитовидной железы соединительной тканью, что приводит к уменьшению размеров органа и нормализации выработки гормонов. С течением времени йод полностью выводится из организма с мочой или просто распадается, теряя свою радиоактивность.

Еще одним способом лечения является хирургическое вмешательство, результатом которого является полное или частичное удаление щитовидной железы. Данный вид терапии не считается лучшим способом, поскольку операции нередко приводят к осложнениям. Также после удаления железы достаточно непросто подобрать гормонозаместительную терапию, которая потребуется пациенту для обеспечения нормального уровня гормонов.

Также к методам лечения щитовидной железы относится фитотерапия, направленная на прием пациентом препаратов на основе лекарственных растений, что в сочетании со специально разработанной диетой, которая отличается большим количеством продуктов с повышенным содержанием йода, приводит к положительным результатам. Об этом методе лечения рекомендуется посмотреть ознакомительное видео:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Следует помнить, что, несмотря на свой маленький размер, щитовидная железа выполняет в организме важную функцию и все заболевания органа должны диагностироваться и излечиваться на ранней стадий, поскольку своевременная терапия более эффективна, а игнорирование заболевания может приводить к осложнениям, связанным не только со щитовидкой, но и всем организмом в целом.

Разновидности заболеваний

Если наблюдаются проблемы с функциональным состоянием органа, то возможны следующие проявления недуга:

1. тиреотоксикоз, обусловленный чрезмерной выработкой гормонов тироидного типа;
2. гипотиреоз – уменьшенная активность щитовидки;
3. гипертиреоз – высокая активность органа.

Воспалительные процессы в железе могут вызвать тиреоидин в хронической форме. Недуг сопровождается продуцированием антител, подавляющих работу щитовидки.

Иногда активизируется заболевание вирусного типа, которое начинает разрушать клетки органа. Эта ситуация характерна для тиреоидина в подострой форме.

Если тиреоидит находится в острой фазе, то клетки железы начинают погибать с определенной локализацией. Процесс может сопровождаться выделением гноя или протекать без него.

Особую опасность вызывают онкологическое заболевание щитовидки разного вида:

1. папиллярное – возникает из эпителиальных клеток железы;
2. медуллярное – опухоль имеет источник происхождения в парафолликулярных клетках;
3. плоскоклеточное – образование появляется на клеточном уровне в эпителии или в щитовидно-язычном протоке;
4. недифференцированное новообразование карциносаркомного типа.

Тиреотоксикоз

Повышенная активность щитовидки называется тиреотоксикоз (гипертиреоз). Как можно догадаться из названия, повышенная выработка Т3 и Т4 приводит к отравлению человека этими активными веществами, то есть токсикозу. Чаще всего термины тиреотоксикоза и гипертиреоза воспринимаются как одно и то же, хотя на деле это два разнящихся понятия. При тиреотоксикозе в сыворотке крови обнаруживается повышенное содержание гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз может наблюдаться при нормальном уровне гормонов ЩЖ и обуславливаться высокой чувствительностью организма к тиреоидным гормонам. Поскольку симптомы и лечение обоих состояний схожи, их принято объединять.

Признаки тиреотоксикоза у женщин:

• Потеря веса без явных причин при нормальном объеме потребления пищи и без увеличения физической нагрузки;
• Учащенное сердцебиение;
• Тремор (подергивание) кистей рук;
• Дрожание век (для проведения теста просто закройте глаза и попросите кого-то посмотреть, дергается ли веко);
• Потливость ладоней;
• Периодически возникающее ощущение, будто в глаза попал песок;
• В поведении – вспыльчивость, нервозность;
• Бессонница;
• Человеку теплее, чем другим, часто жалуется на жару в помещении;
• Нарушение менструального цикла, аменорея;
• Снижение либидо.

Гипертериоз

Если секреция тиреоидных гормонов превышает норму, развивается другое патологическое состояние – гипертиреоз. Его второе название тиреотоксикоз. В этом случае обменные процессы патологически ускоряются, происходит неадекватный выброс энергии организмом.

Симптомы гипертериоза:

• резкая потеря веса без ограничений в питании;
• тахикардия, аритмия;
• тремор кистей рук, дрожь в конечностях;
• потливость;
• ощущение жара без внешних причин;
• увеличение размеров щитовидки, ее отечность;
• офтальмопатия Грейвса (пучеглазость);

Терапия тиреотоксикоза направлена на подавление функции железы.

Также важно вовремя начать лечение, чтобы избежать крайнего истощения организма. В зависимости от пола и возраста проявления заболеваний могут отличаться

В зависимости от пола и возраста проявления заболеваний могут отличаться.

Щитовидная железа – симптомы дисфункций у мужчин

Гипотиреоз:

• эректильная дисфункция;
• снижение количества сперматозоидов;
• мужское бесплодие;
• гинекомастия (увеличение груди по женскому типу);
• пониженная выносливость;
• медленные движения;
• синдром «сухого глаза», повреждение роговицы;
• задержка дыхания во сне (апноэ);
• храп;
• бессонница;
• сложности с утренним пробуждением, сонливость во 2-й половине дня.

Гипотиреоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Он сильнее сказывается на работоспособности, но меньше влияет на эмоциональное состояние.

Гипертиреоз:

• повышенная возбудимость, раздражительность;
• приступы страха, паника (панические атаки);
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• тахикардия и сердечная аритмия (выражены сильнее чем у женщин);
• сердечная недостаточность;
• снижение потенции.

Симптомы у женщин

Гипотиреоз у женщин протекает несколько иначе, чем у мужчин:

• увеличение массы тела более выражено, набор веса не останавливается диетой;
• наблюдается хроническая усталость;
• зябкость;
• выпадение волос;
• сухость, шелушение кожи;
• запоры;
• нарушения памяти;
• нарушения менструального цикла, он становится нерегулярным, сопровождается болезненными менструациями.

У всех женщин в постклимактерический период наблюдается легкая степень гипотиреоза, но он не явно выражен. Однако к эндокринологу все же стоит обратиться. Небольшая медикаментозная коррекция обмена веществ вернет хорошее самочувствие и настроение.

Гипертиреоз у женщин:

• пучеглазость (проявляется сильнее, чем у мужчин);
• нарушения сна;
• чувство постоянной тревоги;
• нарушения менструального цикла, он становится нерегулярным и болезненным;
• учащенный пульс;
• резкая потеря веса;
• изменение артериального давления, чаще всего гипертензия.

Заболевание причиняет и моральные страдания представительницам слабого пола. Это вызвано явным изменение внешности в худшую сторону. Чтобы избежать серьезных последствий, следует лечение начинать как можно раньше, и не ждать, пока болезнь нанесет удар по красоте и здоровью.

Проявления у детей

У младенцев гипотиреоз проявляется сильно и сказывается на развитии ребенка. Наблюдается;

• отечность;
• излишняя масса тела;
• одутловатое лицо;
• задержка в развитии.

У детей дошкольного и школьного возраста гипотиреоз проявляется следующим образом:

• появляются отеки нижних конечностей и лица;
• избыточный вес;
• затрудненное носовое дыхание;
• грубый голос;
• нарушение кровообращения в конечностях, холодные стопы;
• зябкость;
• смена зубов с опозданием.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) у детей имеет свои особенности:

• частое и беспричинное повышение температуры тела;
• возбуждение, гиперактивность, сменяющиеся заторможенностью;
• резкая потеря веса, крайняя худоба.

Если не оказать вовремя медицинскую помощь возможны серьезные проблемы с сердечнососудистой системой.

«Щитовидка» играет важную роль в развитии ребенка, важно вовремя диагностировать заболевание начать лечение

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

Внешние изменения

К наиболее часто встречающимся изменениям можно отнести резкое повышение веса, которое произошло без определенных причин и смены рациона питания. Именно изменение массы тела может говорить о проблемах с щитовидной железой.

Количество гормонов снижается, что приводит к их недостатку, а это вызывает снижение аппетита и резкое увеличение массы тела. Если же возникает переизбыток гормонов, это может привести к резкой потере массы тела, это обычно возникает в том случае, если количество тироксина превышает нормальные показатели.

Вне зависимости от того, как выделяются гормоны, происходят изменения в тканях щитовидной железы, что вызывает развитие припухлости в области шеи, которая может иметь различные размеры.

Если зоб будет иметь слишком большие размеры, он начинает мешать нормальному дыханию пациента, так как не дает воздуху полноценно двигаться по трахее.

В итоге могут возникать некоторые неприятные симптомы:

• человек ощущает нехватку кислорода;
• возникает головокружение;
• могут появиться изменения в голосе;
• женщину мучает сухой кашель без причины;
• чаще возникает боль в горле, которая не связана с простудой.

Дополнительные признаки внешнего характера:

• при недостатке гормонов: возникают отеки, кожные покровы становятся сухими, могут развиваться заболевания ногтей, волосы сильно выпадают;
• при избытке гормонов: кожные покровы лица становятся бледными, может развиваться пучеглазие в тяжелых случаях, возникает слезотечение, сопровождающееся отеком век.

Тиреоидит – еще одна причина болей в области шеи

Боли в области шеи при глотании могут быть обусловлены так же тем, что ткани этого органа воспалены, сам орган увеличен или уменьшен, в этот момент вероятнее всего развиваются различные заболевания. Когда больной страдает тиреоидитом, у него также может болеть горло. Во время этой болезни этот орган воспаляется. Причины воспаления это различные инфекционные заболевания, обычно в хронической форме. Устранение причины может устранить и боли в области гортани при глотании.

Заболевания щитовидной железы часто маскируются под другие недуги

Основные симптомы недуга:

1. Повышается температура.
2. Болит голова.
3. Боли в области шеи при глотании и не только.
4. Шея опухшая.

Тиреоидит щитовидной железы может быть гнойный и не гнойный. Когда человек чувствует общее недомогание, он идет обычно к невропатологу и теряет время, ему необходимо обратиться к эндокринологу и провести соответствующие обследования. Если в результате обследования окажется, что человек болен гипотиреозом, то ему назначают заместительную гормональную терапию. Она нужна для того, чтобы корректировать гормональный фон. После длительного применения гормонов симптомы, как правило, исчезают.

Так же боли в этом органе могут быть следствием тиреотоксикоза. Могут возникнуть ситуации, когда гипофиз вырабатывает слишком много ТТГ, в этом случае организм начинает работать с перебоями. Ведь щитовидная железа отвечает за работу всего организма. Сердце перестает работать нормально и это является самым опасным осложнением тиреотоксикоза. Возникает диффузный токсический узел. Человека, который болен тиреотоксикозом, легко распознать по внешним признакам. У него выпуклые глаза. Он отличается выраженной худобой. Такие больные всегда ощущают чувство голода, так как у них все процессы в организме происходят в ускоренном режиме под воздействием избытка ТТГ.

Основные причины заболеваний

Щитовидная железа может перестать нормально функционировать из-за ряда заболеваний. Эти недуги могут быть вызваны определенными факторами, например:

• пациентка имеет наследственную предрасположенность к болезни;
• в работе иммунитета произошел резкий сбой;
• женщина принимает некоторые виды медицинских препаратов;
• возникли нарушения в функционировании эндокринной системы;
• заболевания хронического и инфекционного характера;
• пациентка часто подвергается эмоциональным и психологическим перегрузкам;
• организм постоянно находится в стрессовом состоянии;
• женщина плохо питается, у нее не сбалансирован рацион;
• в организм поступает недостаточное количество микроэлементов и витаминов;
• экологическая обстановка.

Все эти факторы могут стать причиной начала развития заболевания, в итоге функции щитовидной железы нарушаются, и она перестает нормально работать, вызывая ряд проблем.

При нарушении работы органа, количество выделяемых гормонов повышается или уменьшается, что приводит к определенным проблемам. Постепенно щитовидная железа изнашивается, в результате чего возникает опухоль и опасные заболевания.

Симптомы наличия проблем

Щитовидная железа обычно работает некорректно при недостатке или излишке йода, который считается строительным материалом для выработки гормонов. Дисфункция щитовидки проявляется в следующих симптомах:

• Повышенный холестерин ― гормональные сбои в работе железы способны приводить к повышению уровня холестерина, что может повлиять на сердечную мышцу;
• Выпадение волос ― скачки гормонов приводят к нарушению цикла роста волосяного покрова, переводя множество фолликул в “спящий режим”;
• Потеря или набор веса ― является признаков, когда объем пищи не менялся, а вес прибавился и не сбрасывается даже после курса упражнений, также и с неожиданной потерей массы;
• Нарушение репродуктивной функции ― изменения нормального уровня гормонов влекут за собой сбой процесса овуляции;
• Проблемы со сном ― сбои в выработке гормонов приводят к замедлению функций тела или к возбужденному состоянию, когда уснуть трудно;
• Продолжительная хрипота ― может появляться вследствие выступов или выпуклостей на щитовидке;
• Ощущение “кома в горле” ― происходит из-за формирования бугорков в области щитовидки или ее изменения (увеличения);
• Перепады температуры ― скачки гормонального баланса влияют на сжигание клетками энергии, то есть ощущение чувства холода при снижении сжигания и ощущение жара при повышении;
• Повышенное давление ― гибкость стенок сосудов, а также сила выталкивания крови зависит от уровня гормонов, негативно на этом процессе сказываются скачки гормонального баланса;
• Боль в суставах и мышцах ― затяжной период недостаточной выработки гормонов влечет за собой разрушение нервов, посылающих сигналы от мозга ко всему телу;
• Нарушение менструального цикла ― изменения гормонального фона вследствие проблем со щитовидкой влияют на цикл, удлиняя его или сокращая;
• Нарушение метаболизма ― замедление процесса пищеварения вызывается недостаточной выработкой гормонов щитовидкой;
• Пересыхание кожного покрова ― замедление метаболизма приводит к уменьшению потоотделения;
• Учащенное сердцебиение ― на сердечную мышцу влияет перевозбуждение организма из-за повышения уровня выработки гормонов;
• Сексуальная апатия ― снижения уровня некоторых гормонов приводит к сниженному либидо;
• Дрожание картинки перед глазами ― чувство дрожания обычно появляется из-за учащенного сердцебиения вследствие переизбытка гормонов;
• Нечеткое мышление ― высокий уровень некоторых гормонов приводит к затрудненной концентрации, а пониженный ― к забывчивости;
• Скачки аппетита ― избыток гормонов заставляет испытывать частый голод;
• Смена вкусов в еде ― сниженная активность щитовидки создает путаницу в восприятии различных запахов и вкусов;
• Нервозность, подавленность, тревога ― появляется из-за снижения уровня серотонина и переизбытка тиреоидных гормонов, которое влечет за собой общее перевозбуждение организма;
• Упадок сил ― связано с недостаточной выработкой тиреоидных гормонов в щитовидке, из-за такого состояния мускулам не передается сигнал к началу работы;
• Отечность ― снижение выработки гормонов замедляет почти все системы организма и часто нарушает процесс выведения излишка жидкости, что в итоге приводит к отечности.

Последствия нарушений работы щитовидной железы у женщин

«Несвежий» внешний вид

Женщины, страдающие эндокринными заболеваниями, заметно теряют внешнюю привлекательность. Кожа становится тусклой, стянутой, быстро старится и дрябнет.

Волосы, растущие в период расстройств щитовидки, ломкие, с неравномерной структурой. Когда они отрастут, то причинят немало хлопот своей обладательнице. То же можно сказать и о ногтях.

Ногти у страдающих щитовидкой слоятся и ломаются. На них появляются чёрточки (вдоль и поперёк ногтевой пластины).

Проблемы с весом

Щитовидная железа имеет влияние на вес человека. Её гормоны контролируют скорость обмена веществ в организме. При гипотиреозе, узлах, уменьшенном размере железы происходит снижение уровня содержания гормонов в крови.

Это вызывает бесконтрольное «заплывание» жиром даже той женщины, которая тщательно контролирует свой рацион. Многие отмечают, что килограммы появляются у них даже от «взгляда» на еду.

При повышенной секреции железы наблюдается иная картина. Организм при ненормально быстром уровне метаболизма теряет килограммы. Происходит это не в здоровом режиме.

У женщины не появляется так желанная всеми стройность и подтянутость. Организм истощается. Мышцы дрябнут.

Жировая прослойка, гарантирующая женщине приятную аппетитность, перестаёт существовать. В запущенных случаях человек становится похож на скелет. Это всё уродует внешний вид женщины, делает её несчастной.

Холестериновые бляшки

Снижение содержания гормонов щитовидной железы в крови приводит к снижению способности организма к переработке жиров, липидов. Происходит зашлаковывание кровеносной системы этими элементами.

Они налипают на стенки сосудов и склеиваются между собой. Это – опасное для жизни состояние, потому что эти бляшки могут перекрыть доступ крови к любому органу, вызывая отмирание его ткани.

Женщина может сколько угодно следить за своим питанием, но если (под предводительством больной щитовидной железы) сам организм склонен разрушать себя, то все её усилия могут оказаться тщетными.

Перепады настроения, вспыльчивость или апатия

При эндокринных болезнях соблюдать это правило чрезвычайно сложно. С появлением признаков заболевания, выражающихся в изменении поведения, у женщины ухудшается качество жизни. Человека с измотанной нервной системой нельзя представить успешным и счастливым.

Эти и другие признаки доставляют незаслуженные страдания женщине. Как этого избежать?

• Профилактические осмотры, анализы. Необходимо взять за правило необходимость (время от времени) проходить осмотры и сдавать анализы, которые без труда могут указать на начинающиеся проблемы.
• Гормональное лечение. Выяснив причину состояния, врач назначает препараты, содержащие гормоны щитовидной железы в необходимых пропорциях. Главной целью лечения является срочное выравнивание гормонального уровня до нормы. Затем, начинается выяснение причин заболевания. Искоренение их приведёт к избавлению от проблем с щитовидкой. Этими причинами может быть опухоли, повреждения горла, хронические воспаления в горле, нарушения работы коры головного мозга, побочное негативное влияние лекарственных препаратов или вредных веществ.
• Насыщение организма женщины необходимыми витаминами и микроэлементами. Наиболее частой причиной расстройств в работе щитовидки является хронический недостаток полезных элементов. Чаще всего, это йод, так как только на его основе происходит производство гормонов щитовидки. При тяжёлых болезненных состояниях, безусловно, необходимо употреблять специальные препараты йода, которые в кратчайшие сроки восполнят былой дефицит и накопятся в щитовидной железе «про запас».

Для профилактики болезней этой железы хорошо подойдёт введение в свой рацион обыкновенной йодированной соли. Её будет вполне достаточно для повседневного поддержания своего здоровья.

Здоровье и красота женщины только в её руках. Нужно беречь себя и каждую свою частичку, даже такую маленькую и, на первый взгляд, незаметную, как щитовидная железа.