Какие причины у скудных месячных? как лечить?

Месячные во время беременности

Зачатие происходит если во второй половине цикла наблюдается оплодотворение созревшей яйцеклетки. После зачатия падает уровень концентрации в крови эстрогенов, а уровень прогестерона начинает увеличиваться. Таким образом сохраняется структура слизистой оболочки матки, образовывается препятствие для отторжения эндометрия. Поэтому в норме во время беременности не должно быть менструаций.

Однако в некоторых случаях скудные месячные во время беременности все же присутствуют. Иногда даже женщина не подозревает о наступившей беременности, так как думает, что начались месячные.

Причин появления менструаций во время беременности много

Важно вовремя обратиться к врачу, так как кровянистые выделения в период вынашивания ребенка могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в течении беременности

1. Недостаток прогестерона

Недостаточная выработка прогестерона может быть связана с физиологическими особенностями организма женщины. В таких случаях происходит частичное отторжение слизистой оболочки.

Опасность состоит в том, что вместе с отторжением эндометрия может быть отвергнут и плод, что прервет беременность в самом начале.

Если же женщина заметила, что скудные месячные идут несколько месяцев подряд, при этом ей не удается забеременеть, то необходимо посетить гинеколога и сдать анализ на прогестерон. Благодаря своевременной корректировке уровня прогестерона повышается возможность сохранения беременности.

В результате избыточной выработки андрогенов (мужских половых гормонов) возможно прерывание беременности и появление скудных месячных.

2. Внематочная беременность

Это состояние опасно не только для будущего ребенка, но и для женщины. При внематочной беременности прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит не в полости матки, а вне ее, обычно это фаллопиевы трубы.

При внематочной беременности у женщины могут появиться скудные месячные из-за отторжения слизистой оболочки матки.

Помимо кровянистых выделений женщина может чувствовать боль внизу живота, которая имеет тянущий характер и увеличивается с каждым днем

Важно вовремя обнаружить ВБ, чтобы не пришлось удалять трубу

3. Отклонения в развитии плода

Из-за отклонений в развитии плод просто не может прикрепиться в полости матки. Это вызывает частичное отторжение эндометрия вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. Это может вызвать кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота.

Если женщина в этот период сделает тест, а после сразу же обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается сохранить развивающуюся беременность.

4. Оплодотворение сразу двух яйцеклеток

Когда в организме женщины созревает два доминантных фолликула, при этом после оплодотворения один из эмбрионов отторгается из-за неудачного прикрепления в полости матки или из-за неправильного развития, то возможно появление скудных менструацеподобных выделений.

Виды нарушений

Нарушением менструального цикла считается, если его длительность увеличивается более, чем на 7 дней или интервал между выделениями сокращается на неделю. Причем о болезнях говорят, если такие явления приобретают систематический характер.

Отклонения нормального протекания месячных делятся на несколько категорий:

1. Аменорея. Это когда месячные отсутствуют несколько циклов. Аменорея может быть первичной, когда выделений нет до 16 лет, но признаки полового созревания «на лицо». Вторичной называется, когда менструации начались, но пропадают на длительное время.
2. Дисменорея. Отклонения в менструациях бывают в любую сторону – сокращения или увеличения. Дисменорея может появиться независимо от возраста. Однако если цикличность еще только начинается и полностью не отрегулирована (подростковый, послеродовой периоды), то это к патологиям не относится.
3. Олигоменорея, когда менструации очень редкие. Кровотечение идет не более двух дней, выделений мало. Первичная олигоменорея возникает из-за недоразвития матки, вторичная – вследствие отклонений в гипоталамо-гипофизарной системы, опухолей, после инфекционных заболеваний. Обычно сбои месячных свойственны женщинам с избыточным весом. Часто возникают проблемы с зачатием.
4. Гипоменорея. При этом наблюдается скудное количество выделений – кровопотеря менее 50 мл. Месячные задерживаются и сопровождаются негативными симптомами – головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью в ногах и т.д. Причиной гипоменореи могут стать дисфункция яичников, гипофиза, изменения в слизистой матки.
5. Пройоменорея. Это уменьшение периода до 21 дня. Чаще месячные короткие – идут всего пару-тройку дней. Чаще выделения небольшие, но могут быть и обильными. Пройоменорея нередко сопровождается овуляцией, иногда ановуляторными периодами.
6. Опсоменорея – это когда цикл увеличивается минимум до 35 дней (но не более 3 месяцев). При этом выделения скудные, менструации короткие. Зачастую это сопровождается бесплодием. Женщины с опсоменореей склонны к ожирению, могут иметь некоторые мужские черты, часто страдают от акне.
7. Полименорея. Кровотечение длиться более недели.
8. Гиперменорея. При этом объем выделений сильно увеличивается, но длительность менструаций остается нормальной. Вызвать это могут гинекологические заболевания, уменьшение в крови тромбоцитов, полипы, эндокринные заболевания.
9. Меноррагия. Продолжительность менструаций увеличивается, выделений много.
10. Метроррагия. Характеризуется сильным маточным кровотечением, вызванным опухолями, заболеваниями, отсутствием овуляции.

Сбои менструального периода делятся на несколько категорий в зависимости от причин:

1. Гипоталомические отклонения вызываются инфекционно-токсическими повреждениями, травмами, психическими расстройствами. При этом концентрация гонадотропных гормонов остается в норме, но лютеинизирующего становится меньше. Реактивность матки снижается, появляется вторичная аменорея. В половых органах могут быть обнаружены атрофические изменения.
2. Гипофизарные развиваются вследствие дефицита гонадотропных гормонов. Это происходит при беременности, родах. Далее может возникнуть атрофия яичников и наружных половых органов, выпадение волосяного покрова. Нарушение менструального цикла сначала проявляется в виде гипо- и олигоменореи, потом – аменореи. Отклонения провоцируются опухолью гипофиза, болезнью Иценко-Кушинга, гиперплазией.
3. Овариальные. Это нарушение менструального цикла может быть гипер- и гипогормональным и делится на гипер- эстрогенную, прогестерогенную. Они появляются вследствие фолликулярной кисты, гнойных сальпингоофоритов. Ранняя атрезия и рубцевание приводит к гипо- и аменорее.
4. Выделяется большое количество прогестерона. Причиной могут стать лютеиновые кисты, персистирующее желтое тело (но это – редкость). Структура эндометрия нарушается и если не восстанавливается, это приводит к меноррагии.
5. Еще одно нарушение менструального цикла – сбои в работе яичников. Бывают первичными или вторичными, когда наблюдается дефицит гонадотропных гормонов. Причинами могут стать психические травмы, анатомические аномалии.

Чаще всего сбои менструаций возникает на фоне гинекологических заболеваний – влагалищных свищей, опухолей, сальпингоофоритов, эндометритов. Цикл сбивается из-за анемии, авитаминоза, инфекционных болезней, когда тяжелый труд сопровождается плохим питанием. В классификацию нарушений входит поражение ЦНС, эндокринной и репродуктивной системы, сбои в работе внутренних органов, обусловленные хромосомными и генетическими аномалиями.

Скудные месячные после родов

Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.

Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.

Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.

Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.

Вторичная гипоменорея

После нормализации менструального цикла и появления полновесных, явственных, правильных выделений иногда возникают сбои. В этом случае при менструации снова отмечаются мажущие субстанции, выходящие в очень мизерном количестве, пугающие женщин своей необычностью. Так образуется вторичная гипоменорея, нередко означающая развитие патологии. За ее возникновение отвечают оперативные вмешательства, инфекции и воспаления, особенности образа жизни, эндокринные заболевания. Когда организм справляется с возникшей ситуацией, вторичная гипоменорея со временем может исчезнуть. Но чаще всего требуется медицинская помощь для решения этой проблемы.

Признаки скудных месячных

Как уже было сказано, скудными месячными называют такие, за весь период которых не было выделено более 50 мл крови. Обычно это ежедневные выделения (на протяжении нескольких дней или недели) в виде капель и мажущих следов крови неестественно светлого или темно-коричневого цвета.

Гипоменорея по своей продолжительности может в точности повторять ранее устоявшийся менструальный цикл, а может быть короче (крайне редко длиннее) такового. Кроме скудных выделений при гипоменореи могут иметь место:

• головные боли и головокружения,
• тошнота,
• боль в пояснице и крестцовом отделе позвоночника,
• чувство сдавленности в грудной клетке,
• запор и прочие диспепсические явления,
• ослабление репродуктивной функции и полового влечения,
• иногда носовые кровотечения.

Как меняются месячные с возрастом

Но оказывается, регулярность месячных зависит от
возраста. В первые пару лет от начала менструаций цикл самый нерегулярный, ведь
созревание столь сложной репродуктивной системы требует «настройки»: начало
месячных у девочек вовсе не означает, что половая система работает полноценно.
Хотя не редкость, когда цикл и у молодых девушек устанавливается практически
сразу.

В любом цикле существуют фолликулярная и лютеиновая фазы.
При 28-дневном цикле в среднем на 14-й день от начала месячных в яичниках
отмечается рост фолликулов, которые продуцируют женские половые гормоны –
эстрогены, оказывающие влияние на эндометрий. К концу первой фазы выросший
фолликул лопается – этот процесс носит название «овуляция», вышедшая из него
яйцеклетка перемещается в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула
появляется желтое тело, которое производит прогестерон – еще один гормон; его
действие направлено на подготовку слизистой матки к имплантации плодного яйца в
случае зачатия. Если же беременность не наступает, то желтое тело получает
сигнал о завершении работы. Происходит прекращение выработки прогестерона,
начинается отторжение ставшего ненужным слоя эндометрия – начинаются месячные.

Причины скудных месячных под влиянием внешних факторов

Ситуация может расцениваться, с одной стороны, как нормальное явление, с другой – отклонение. То есть при определенных обстоятельствах так должно быть, но не желательно.

Климатические условия

Причиной скудных менструаций может стать переезд на новое место жительства, временный отдых в теплых странах. Речь идет о резкой перемене температуры, влажности, времени. Организм получает огромный стресс. Еще не определился, как себя вести. Конечно же такая ситуация отражается на месячном цикле. Выделения небольшие в течение 2-3 дней. Причина банальная и в общем-то безопасная. После возвращения в родные места цикл восстанавливается, менструация приходит обычная. Тоже самое должно произойти в новых условиях в течение 3 месяцев. Если женщина поменяла постоянное место жительства.

Нервные стрессы

Центральная нервная система координирует все процессы месячного цикла женщины, в том числе регулирует выработку гормонов. Неприятные моменты в жизни женщины в прошлом месяце, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка дома, на работе, приводит к нарушению месячного цикла. Организм может отреагировать месячными с сильной интенсивностью и слабой. Скудные месячные встречаются чаще из-за сильного переутомления, напряжения, депрессий. Кровотечениям предшествуют сильные стрессы. Для восстановления нормального месячного цикла необходимо исключить неблагоприятные факторы. Больше отдыхать, высыпаться, снимать напряжение после трудового дня. Если ситуация повторяется несколько месяцев подряд, потребуется помощь специалистов.

Аборт

Вследствие аборта в организме происходит резкое изменение гормонального фона. Предсказать реакцию, в общем-то, затруднительно. Но вариантов 2. Либо начнется менструация с сильной интенсивностью, либо придут скудные месячные. Кровотечение должно расцениваться, как тревожный симптом. Скудные месячные – нормальное явление после аборта. Нормальная менструация должна прийти в следующем месячном цикле.

Операции на половых органах

Хирургическое лечение нередко становится причиной скудных менструаций. Связано это с механическим повреждением тканей матки, других половых органов, гормональным дисбалансом. Восстановительный период в каждом случае индивидуальный. Но не более 6 месяцев.

Прием медикаментозных препаратов

Причиной скудных менструаций может стать лечение. В основном это касается гормональных препаратов. В том числе, при самостоятельном использовании для вызова менструации либо налаживания месячного цикла. А также препараты, влияющие на свертываемость крови. Один из таких ацетилсалициловая кислота. Скудные месячные может вызвать чрезмерное количество витамина С в организме женщины.

Физическое истощение

Ситуация со скудной менструацией часто встречается у спортсменок, которые подвергают организм постоянным сильным физическим нагрузкам. Хотя померное занятие физкультурой, наоборот, благоприятно влияет на организм женщины. Появляются у женщин, которые по роду своей деятельности постоянно устают в физическом плане.

Неправильное питание

Причина скудных менструаций связана с неполноценным пополнением организма женщины полезными микроэлементами, витаминами. Такое происходит вследствие строгой диеты, неправильного питания. Резкое снижение веса приводит к гормональному дисбалансу. Ситуация опасна не только снижением интенсивности выделений, но и полным их отсутствием.

Беременность

Этот фактор исключать нельзя. Особенно если перед приходом скудных менструаций была существенная задержка. Выделения небольшой интенсивности в некоторых случаях не несут опасности. Медики такое явление называют «омыванием плода». Но прекратиться они должны через 2 – 3 дня. Если этого не произошло, выделения усиливаются – возможен срыв или наличие внематочной беременности. В любом случае необходимо показаться врачу. Предварительно провести тест на беременность. В случае кровотечения вызвать скорую помощь.

Мнение врачей

Каждой женщине для поддержания нормального менструального цикла рекомендуется следить за длительностью, регулярностью и количеством выделений. Чтобы исключить или вовремя выявить патологии женских половых органов, надо регулярно проходить полное гинекологическое обследование. Скудные длительные месячные, часто не признаются нормой, и женщина в данном состоянии может даже не иметь подозрений о наличии у неё серьёзных патологий и заболеваний половых органов. Длительные месячные могут наблюдаться при гинекологической онкологии яичников и матки, и требовать срочного лечения.

Диагностика и лечение

К врачу необходимо обращаться в следующих случаях:

• если месячные коричневого цвета слишком непродолжительны или, наоборот, их окончание затягивается больше, чем на 8 дней, причем изменения произошли без видимой причины;
• усиливается болезненность менструаций;
• кроме скудных месячных имеются другие признаки ухудшения состояния здоровья;
• наблюдается бесплодие или беременность не удается сохранить;
• появляются мажущие кровянистые выделения или обильные кровотечения в любые дни цикла;
• имеются подозрения на заражение половыми инфекциями;
• отсутствует уверенность в правильном выборе противозачаточных средств;
• наблюдается задержка менструации.

Чтобы исключить наличие нормальной или патологической беременности, диагностировать заболевания, врач назначает обследование. Проводится гинекологический осмотр, при этом берутся мазки для анализов на инфекции. Делаются анализы крови на лейкоциты, гемоглобин, на гормоны. Исследуется состояние матки и яичников различными приборными и аппаратными методами. При отсутствии гинекологических заболеваний к обследованию привлекается невропатолог, проводится рентгенография черепа, МРТ головного мозга и другие исследования.

Если выясняется, что патологий в организме нет, а скудные менструации имеют физиологическую природу, лечение не требуется.

Для устранения заболеваний проводится противовоспалительная терапия с применением антимикробных средств, осуществляется восстановление гормонального фона. Назначается прием витаминов, проводится коррекция питания. Невропатолог рекомендует использование физиотерапевтических процедур (ароматерапии, фитотерапии, акупрессуры) для укрепления нервной системы.

Патологические причины гипоменореи

При наличии у пациентки скудных месячных причины явления нужно исследовать тщательно, т. к. некоторые заболевания довольно опасны для организма. Наиболее часто отклонение возникает на фоне гормональных нарушений, при употреблении гормональных препаратов и противозачаточных таблеток, а также при развитии эндокринных и гинекологических патологий.

Если женщина для защиты от внеплановой беременности использует пероральные контрацептивы, и короткие скудные месячные у нее идут более 2 месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть метод контрацепции.

Перечислим патологические причины скудных месячных:

1. Анорексия. Соблюдение жестких диет, вынужденное голодание (например, в лечебных целях), резкое похудение без специальной программы изнуряют организм и заставляют его беречь силы для поддержания основных процессов жизнедеятельности. Месячные становятся скудными или не идут вообще.
2. Пороки половых органов. Недоразвитые половые органы не могут полноценно выполнять свои функции. После частичного удаления матки также может развиться гипоменорея.
3. Аборты, роды, выскабливание и диагностические манипуляции с вмешательством в полость матки. После гистероскопии, которая является своеобразной операцией при лечении полипов, ткани меняют свою структуру, и течение менструального цикла принимает иной оборот. Если производилась чистка матки, и месячные впоследствии пошли скудные и плохо пахнущие, это говорит об инфицировании органа или о том, что внутри остались инородные частицы. В этом случае выскабливание делают повторно.
4. Нехватка полезных веществ. Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов опасен авитаминозом и анемией. Их недостаток негативно отражается на обменных и кроветворных процессах и репродуктивной функции. В истощенном организме может образоваться опухоль.
5. Заболевания щитовидной железы. Этот отдел эндокринной системы отвечает за выработку эстрогенов и правильную работу репродуктивной сферы. Неправильно функционирующая щитовидка задерживает созревание яйцеклетки и препятствует ее выходу из фолликула. Испытывая нехватку нужных гормонов, слизистая матки не разрастается настолько, чтобы месячные пошли нормально.
6. Ожирение. Изобилие жировой ткани чревато избыточным накоплением гормонов. Нарушения отражаются на репродуктивных органах и менструальном цикле.
7. Туберкулез матки и яичников (эндометрит). Симптомы заболевания – длительные задержки с последующими скудными менструациями и болями внизу живота.
8. ЗППП. Половые инфекции и грибковые заболевания нарушают цикл и делают выделения незначительными.
9. Поликистоз яичников. Поверхность парных органов обрастает мелкими кистозными образованиями. Заболевание провоцирует менструальные нарушения.
10. Полипы в матке. Выглядит полип как бугорок с ножкой. Нарост формируется из-за гормональных нарушений. Полипоз проявляется чередованием скудных и обильных кровотечений.
11. Эндометриоз. Внутриматочная слизистая разрастается до ненормальных размеров, покидает полость органа и распространяется на шейку матки, влагалище, брюшину. При гиперплазии эндометрия слизистая ткань прорастает в мышечную ткань матки. Коричневая мазня появляется между обильными менструациями.
12. Дисфункция яичников. Органы неправильно работают на почве гормональной нестабильности. Месячные попеременно идут интенсивно и скудно.
13. Заболевания центральной нервной системы. Патологически измененные процессы в гипофизе и гипоталамусе искажают соотношение гормонов, которые необходимы для правильного формирования эндометрия, и нарушают МЦ.

Народные средства при скудных месячных

Применение народных методов при скудных месячных должно восприниматься с некой долей скепсиса. Такое просто опасно, если причиной гипоменореи оказывается функциональное нарушение или серьезное заболевание. Если же женщиной была пройдена тщательная диагностика, доказывающая, что организм в целом здоров, а причина гипоменореи заключается в стрессах, неправильном питании или смене климата, то нормализацию менструальной функции можно сопроводить и народными средствами. Возьмите на заметку следующие рецепты:

• отвар из листьев костяники — 1 ст.л. сушеных листьев заварить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут, после настоять под крышкой 45 минут, процедить; принимать по 1/3 стакана три раза в день перед едой;
• отвар из корня девясила — 1 ч.л. измельченного корня девясила залить стаканом кипятка, проварить на медленном огне 15 минут, настоять в течение последующих 4 часов; принимать 3-4 раза в сутки по 1 ст.л.;
• настой из соцветий пижмы — 1 ст.л. соцветий поместить в термос, залить литром кипятка, настоять в течение двух часов, процедить; принимать настой ежедневно натощак по ½ стакана;
• настой из календулы — 2 ст.л. цветов и листьев календулы поместить в термос, залить литром горячей воды; принимать вместо чая трижды в сутки по одному стакану;
• травяной сбор — соединить в равных пропорциях листья руты и золотого уса, семена петрушки, 1 ст.л. микса залить стаканом горячей воды, проварить на медленном огне 10 минут; выпить в три приема за один день, но не более одного стакана.

Причины скудных месячных коричневого цвета

Месячные темного цвета могут возникнуть из-за маленького количества выделений, которые при выходе из матки смешиваются с вагинальной слизью, тем самым теряя истинный цвет, а также из-за окисления крови, задержавшейся на небольшое время в матке.

Помимо этого, существует еще несколько причин очень скудных месячных и тянущих сильных болей при них:

Дисфункция яичников

Может быть связана с воспалительными процессами в половых органах (яичники, придатки, матка), нарушением интимной гигиены, врожденными/приобретенными эндокринными расстройствами (болезнь щитовидной железы, сахарный диабет, лишний вес), нервным истощением, переутомлением, стрессом, внематочной беременностью.

Воспалительные заболевания в матке

К ним относят онкологию (рак матки), травмы и рубцы на матке, вследствие гинекологического вмешательства, венерические заболевания, опущение матки.

• Прием противозачаточных препаратов, которые нарушают процесс овуляции, либо установка внутриматочной спирали.
• Беременность

Выделения свидетельствуют о недостатке количества прогестерона, провоцирующего угрозу выкидыша (отслойку плодного яйца), о замершей беременности, самопроизвольном аборте.

Возрастные изменения

Наблюдаются в начальный период формирования менструального цикла или при наступлении климакса.

Генетическая предрасположенность: когда у всех женщин в одном поколении склонность к подобным проявлениям менструации.

Если после установленного цикла месячные становятся скудными это повод обратиться к медицинским специалистам за выяснением причины и назначением лечения.

Кроме этого, есть еще несколько моментов, когда скудные коричневые выделения вместо месячных вполне нормальное явление:

1. В течение жизни характер менструального цикла у женщин имеет свойство меняться или перестраиваться, поэтому если коричневая менструация необильная и имеет кратковременный период, проходят быстро, нет причин для беспокойства.
2. Выделения сразу же после завершения месячных тоже не должны вызвать панику, они пройдут в течение 3-5 дней. Это могут быть не эвакуированные остатки эндометрия, либо же сгустки крови, которые не смогли пройти через канал шейки матки.
3. Скудные коричневые выделения в середине периода менструации могут быть спровоцированы недавно установленными внутриматочными средствами контрацепции.

Внимание! Очень важно, чтобы месячные не сопровождались сильными болями, неприятным запахом и повышением температуры тела

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса
менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.